臨床醫學檢驗技術基礎知識

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臨床醫學檢驗技術基礎知識范文第1篇

2010年頒布實施的《國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010-2020年）》強調要建立和完善國家教育基本標準,否則專業的認證和評估難于開展。因此，制定四年制醫學檢驗專業人才培養標準，規范人才培養實踐，已凸顯必要性和迫切性。

一、應用型人才是四年制醫學檢驗人才培養的目標定位

人才培養目標定位受到社會對人才類別、規格需要與學生基礎條件以及全面發展要求的共同制約，是培養標準中的決定性要素，并以此來完成對人才的知識、能力、素質、培養方案和環節、課程體系的設計、配置與構建等3。醫學檢驗是以臨床應用為基礎，以解決臨床實際問題為目標。因此，應用型人才是四年制醫學檢驗人才培養的目標定位。

1.社會崗位對醫學檢驗人才的實際需求

隨著社會崗位的分化與復合，醫學檢驗人才呈現兩類特征：一是檢驗技師?，F有醫院檢驗科從業人員中絕大多數是檢驗技師，從事一線常規檢驗工作,保證檢驗結果的準確性是其職責，主要由本科或?？飘厴I生擔任，崗位需求量大；二是檢驗醫師。在2004年衛生部首次將其納入專科醫師規范化培訓試點學科之后，檢驗醫師在醫學領域才有了一席之地,在綜合性大醫院檢驗科陸續開始設立，但人數不超過10個。其職責為指導臨床醫師合理選擇檢驗項目，參與疑難檢驗結果的臨床會診、查房，幫助臨床醫師應用檢驗結果進行疾病的診斷、治療、預后評估等H,多數由臨床醫學本科畢業再讀檢驗研究生后在檢驗科工作或臨床醫學本-碩連讀七年制或研究生中培養，屬學歷后教育。因此，四年制醫學檢驗專業的培養方向明確為檢驗技師,是應用型人才的培養定位。

2. 醫學檢驗辦學規模和學制的必然選擇

據2013年8月22-24日在南京召開的全國高等院校醫學檢驗專業第十八屆校際協作會暨檢驗醫學教育教學研討會統計，高等醫學檢驗本科教育從1984年的5所院校已發展到2012年104所,年招生規模從每年100人發展到6000-8000人6]。這一方面為有求學愿望的人提供了更多接受高等教育的機會，另一方面也不得不面對高等教育質量“滑坡”的不爭現實。高等學校,特別是地方性高校,必須從重視創新型人才培養的所謂“精英教育”轉向以重視應用型人才培養的“大眾化教育;另一方面，醫學檢驗專業學制變化的影響不容小視。學制縮短1年后，學習臨床醫學與檢驗醫學相關課程將會顧此失彼，學生的臨床知識不能支撐對各種檢驗信息臨床意義的解釋，更不能與臨床醫生進行有關的病例討論和指導臨床實踐。因此，四年制醫學檢驗專業不可能走‘‘檢驗醫師”復合型人才的培養道路，應用型人才的目標定位應是四年制醫學檢驗人才培養的必然選擇。

3. 醫學檢驗專業人才培養的院校定位

在開辦醫學檢驗本科的院校中除上海交通大學、中南大學等幾所院校為“211”、“985”學校外，絕大多數為地方本科高校,財政的投入與“211”或“985”學校相形見拙,加之醫學檢驗專業辦學始于1984年，從最初的師帶徒到院校教育，辦學歷史較短，在教學投入、學科建設、師資力量、教學水平、生源條件等方面對培養高水平的創新型或復合型人才難度不小。相反，地方本科院校了解地方經濟發展,在培養面向生產、服務第一線的應用型人才具有優勢，也積累了相當多的經驗0。四年制醫學檢驗本科畢業生主要以醫院檢驗科為就業崗位，以從事服務性檢測為工作要求，是一線的技術工作者，因此，人才培養需定位于應用型人才層面。

二、應用型四年制醫學檢驗人才應具備的知識體系和能力分析

區別于五年制醫學檢驗本科檢驗醫師的培養目標，四年制醫學檢驗的培養目標是檢驗技師，從事日常的檢驗技術工作，能進行檢驗方法的更新、引進、應用和評價,能全面做好檢驗工作的質量控制，也可參與科研中的部分實驗工作8,對臨床專業知識的掌握程度及與臨床對話能力的要求則要低于五年制本科醫學檢驗,主要的崗位培養目標是應用型人才&]。

1. 應用型四年制醫學檢驗人才應具備的能力分析

從檢驗醫學的發展趨勢和崗位分析的角度看，檢驗工作者需要具備的能力包括四個方面：①群集的職業能力。包括職業素養、醫患溝通與團結協作的能力、文獻檢索能力、英語的應用能力、就業或創業能力等。②專業技術能力。是利用所學的專業知識和專業技術分析和解決崗位工作中實際問題的能力。具體包括：常用檢驗儀器的使用能力;從事檢驗各亞學科（臨床基礎檢驗、臨床生物化學檢驗、臨床免疫學檢驗、臨床微生物學檢驗、臨床血液學及輸血學檢驗等）服務性檢測的能力；計算機信息和數據處理能力。③實驗室質量控制能力。分析前、分析中、分析后的全過程質量控制能力，最大程度上保證檢驗結果的準確性和可靠性。其核心在于堅持有效的持續改進。④專業拓展和創新能力。是適應檢驗醫學學科不斷的發展和崗位的不斷分化，可持續性發展的能力。專業拓展能力是指自主獲取新知識和新技術的能力，包括適應醫學檢驗信息化、自動化以及外延到與人類健康有關的體外診斷試劑研發、儀器設備制造的新技術等；科研創新的意識和能力：能針對醫學檢驗前沿技術或實際工作中的難點問題，運用所學的專業理論和實踐知識歸納發現問題、開展科學研究、創造性解決問題的能力。

2.應用型四年制醫學檢驗人才應具備的知識體系

與檢驗崗位能力匹配的知識體系包括：①人文素養和自然科學基礎知識。包括哲學社會科學基礎知識,數、理、化等自然科學基礎知識,是可持續學習的基礎;②工具性和方法性知識:是終身學習的基本技能與方法，包括計算機知識、英語、文獻檢索與應用。③專業基礎知識:是崗位上做好服務性檢測的專業基礎，包括基礎醫學知識如正常人體解剖學、組織學、生理學、生物化學、病理學、分子生物學等，以及實驗診斷相關的臨床醫學知識如內科、外科、婦產科、兒科等。④專業知識:包括專業的核心知識和專業拓展知識。專業核心知識是醫學檢驗各亞學科的技術知識，直接反映當前崗位的工作需求,體現專業的針對性；專業拓展知識是適應檢驗醫學的學科不斷發展和檢驗外延的不斷拓寬的新技術、新知識。

三、應用型四年制醫學檢驗人才培養標準的制定原則

1. 準確、全面、發展的原則

準確就是要認真分析畢業生就業崗位的特點，搞好人才需求定位;全面就是把勝任崗位所需要的知識、能力、素質要求統籌考慮，搞好人才規格定位；發展就是要與時俱進，著眼專業學科發展和崗位變化對人才要求的提高，不斷地修訂和完善培養標準，搞好人才的發展定位。四年制醫學檢驗專業人才培養標準必須契合我國醫療衛生事業發展和檢驗學科發展特點，以檢驗市場的實際需求和工作崗位任職能力的需要為導向進行設計，以保證畢業生能憑借自身的專業素質在激烈的人才市場中順利就業，這一點十分重要。

2. 突出辦學特色的原則

特色就是優勢,就是競爭力。有了特色，專業才有生存的價值和發展的動力。檢驗醫學不同層次的崗位分工必然會存在,各舉辦院校也有自己的學科優勢、資源優勢和辦學傳統，因此，醫學檢驗人才培養標準的制定不應僵化也不應單可考慮設置保證標準和發展標準，這樣既保證了基本教學質量，也為各個學校留有創新和專業特色發展的空間。

3.可行性原則

人才培養標準必須落實到教學過程的每個環節，真正指導教學實踐，才能保證人才培養質量與自定標準相符合。因此，制定的人才培養標準必須與學校的定位與實際工作狀態相符合，才具有實現的可能性。從國家政策層面，教育部通過調整學制已經明確四年制醫學檢驗為檢驗技師的培養，因此，要避免盲目拔高制定醫學檢驗專業人才培養標準。

四、成都中醫藥大學應用型四年制醫學檢驗人才培養標準的設計思路

成都中醫藥大學從2007年開始招收四年制醫學檢驗本科,從_開始就是走的檢驗技師的培養道路，注重在檢驗方法學、實驗種類、檢驗項目、技術種類等教學內容上體現出特色和優勢；另一方面,考慮到近年來體外診斷技術的迅猛發展對既能勝任臨床檢驗工作，又能從事人類健康有關的檢驗產品研發、生產銷售和技術支持的新型檢驗技師的需求量進一步加大，因此，在課程設置中通過強化或新增體外診斷技術相關課程，進行專業后期分化，形成體外診斷技術專業方向，解決了學生就業出口單一的問題。

1. 培養目標的定位的調整

教育部1999年醫學檢驗人才培養目標M針對的是以培養檢驗醫師為主要目標的五年制檢驗專業本科生，由于受到職業定位、工作目標、師資力量和崗位設置等諸多因素的影響，得不到系統全面的規范化檢驗醫師臨床培訓，在參加工作后往往很難盡快勝任檢驗醫師的崗位和職責11。因此，我校將‘‘具備基礎醫學、臨床醫學、檢驗醫學等方面的基本理論、基本知識和基本技能”調整為“掌握檢驗醫學的基本理論、基本知識和基本技能,具備檢驗醫學必備的基礎醫學和臨床醫學的基本理論知識””將“能在各級醫院、血站、疾病預防控制中心和檢驗檢疫等部門從事醫學檢驗及醫學類實驗室工作的醫學高級人才”調整為‘‘具備現代醫學檢驗能力、終身學習能力，能在各級醫院、體外診斷試劑研發公司及獨立實驗室等部門從事醫學檢驗的高素質應用型人才”。

2. 知識要求

醫學檢驗專業知識體系包括化學分析、儀器分析、檢驗醫學、基礎醫學等，主要掌握化學、物理等自然科學基本理論知識，檢驗醫學必備的基礎醫學和臨床醫學的基本理論知識，臨床檢驗（包括臨床檢驗基礎、臨床生物化學檢驗、免疫學檢驗、病原生物學檢驗、血液學檢驗、臨床分子生物學檢驗、臨床輸血技術）的基本理論、基本知識和基本技能，現代儀器設備及先進醫學檢驗技術，臨床檢驗的質量控制方法，醫學實驗室生物安全知識和基本操作規范等。

3.能力要求

具備從事臨床檢驗的基本技能，能熟練地操作常用的臨床檢驗儀器，能進行日常的儀器維護；具有初步的實驗室信息管理和生物安全管理能力；具有初步的與病員及臨床科室的溝通與交流能力；具備一定計算機技術應用能力，英語閱讀能力、聽說能力和寫作能力；具備文獻檢索，獲取知識和信息的能力和初步的科研能力。

4. 素質要求

具有良好的公民道德與職業道德,依法行醫；具有人道主義精神，關心病人,將維護人民的健康利益作為自己的職業責任。養成較好的文化修養和健康的心理品質，勤奮向上,具備踏實工作的作風。具有較廣泛的人文社會科學基礎，一定的數、理、化等自然科學基礎，并了解現代科學技術的發展。

具有良好的溝通能力和團結協作精神；具有自主學習和終身學習的意識和能力，樹立積極主動了解、獲取和掌握本領域發展動態及新知識、新技術的意識。身體健康,達到國家規定的大學生體育鍛煉合格標準。

5. 專業課程設置

以培養學生醫學檢驗技術的應用能力為原則，以能勝任臨床檢驗工作為基本保證,通過新增醫學檢驗儀器學、體外診斷產品評價、生物醫學工程導論、生物科學概論、醫藥市場營銷學、檢驗技術前沿進展等體外診斷技術方向性課程，實現專業教育前期打通，后期分化,培養既符合醫學檢驗內涵發展又能拓展到體外診斷產品研發、生產銷售和技術支持的新型檢驗人才。其課程設置分為四大課程群,見表1。

6. 專業實踐體系

臨床醫學檢驗技術基礎知識范文第2篇

關鍵詞：本科生；臨床實習；兒科

臨床實習是臨床醫學本科生由學生身份向臨床一線醫師身份轉變的關鍵時期，具有雙重身份性質，既是帶教教師眼中的學生，又是病患眼中的實習醫生。臨床醫學本科生在臨床實習時存在很多問題。兒科又成為“啞科”，小兒表達能力差，診治不配合，家屬情緒焦慮，這給本科實習醫生帶來了壓力和挑戰。通過總結實習帶教經驗，解決臨床醫學本科生兒科實習中存在的問題和困境，讓其充分了解兒科、喜歡兒科，選擇成為兒科醫師。

一、臨床醫學本科生兒科實習中存在的問題

1.對兒科不感興趣或不重視。兒科用藥、手術、基礎與臨床科研均與其他學科有較大差距。兒科病情復雜，病情變化快，對病情變化的觀察及判斷有較高要求，許多綜合性醫院取消兒科急診及門診輸液，導致兒科住院患者多，周轉率快，在綜合性醫院兒科醫生要承擔產嬰室、新生兒、兒科住院部及夜間急診等繁多的臨床工作，因此臨床醫學本科生對兒科不感興趣、不重視，導致他們在考研、規培及未來職業規劃計劃中，大部分不選擇兒科，因此兒科醫生生源大量流失。

2.考研或就業的影響。由于我國經濟水平的發展，農村及城鎮醫療保險的普及，群眾對優質醫療資源的需求越來越高，醫療單位對醫療人才的學歷要求越來越高。臨床醫學本科生畢業后找工作越來越難，考研成為大多數臨床醫學本科生的選擇，因此在實習階段，本科生花費大量的時間復習考研，兒科也是考研的冷門專業，因此臨床醫學本科生不能將精力和時間用于兒科臨床實習，甚至在實習期間請假復習。我國推行住院醫師規培制度，本科生大部分不會選擇兒科規培，因此實習生不遵守醫院的規章制度、不遵守科室勞動紀律的問題時有發生，將實習工作看成自己的負擔而抵觸實習工作，甚至會在加強監管后質疑管理[1]。

3.實習醫生角色轉換障礙。臨床實習讓本科生由學生向臨床醫生的角色轉換，本科生尚未進入實習醫生的角色，實習時會潛意識地把自己當作學生、當作旁觀者，把臨床實習當作理論學習，不主動參與到問病史、查體、解讀報告、分析病情、與家長溝通病情等臨床工作中。實習醫生從校園走向醫院，從書本走向實踐，面臨將理論知識運用于臨床工作的困難，會有焦慮、畏懼等心理。

4.兒科醫患溝通問題。兒科又稱“啞科”，兒童不能自我表達自身存在的問題，需家屬提供病情，而家屬帶有自身情緒，往往不具有客觀性，兒童查體和治療均不配合，沒有經驗的實習醫生經常會束手無策。目前兒童患病住院，全家出動照顧，面對眾多家屬的詢問，實習醫生由于臨床經驗少、缺乏溝通經驗而無法回答，而家屬要求經驗豐富的醫生診治，在心理上排斥年輕的實習醫生，甚至輕視實習醫生，拒絕實習醫生的問診和查體，實習醫生極易產生對兒科的厭煩、脆弱、自卑、畏懼等情緒，打擊實習的積極性，使得無心于兒科臨床實習工作[2]。

5.團隊協作問題。臨床診療是一個集體性的工作，并不是僅僅只要醫生發揮作用，醫療及護理團隊、醫技檢驗、后勤保障、行政等多個單元集體發揮作用，而良好的團隊協作、良好的團隊溝通是保證醫療運轉的基礎，需要醫護人員各司其職。實習醫生會被安排比如測血壓、做心電圖、測血糖、記錄出入量、換藥、打印病歷資料等看似與學習臨床知識無關的事務，甚至科室事務、搬東西、跑腿等，因此實習醫生會對自己實習所做的事情感到困惑甚至懷疑，會推諉或拒絕上級醫生的安排。

二、解決方法

1.引導實習醫生正確認識兒科現狀及發展機遇。我國兒科醫生數量增長緩慢，且每年都存在流失的現象，為了緩解兒科醫生短缺的狀況，部分高校已恢復兒科學本科專業招生。在國家補助下，兒科規培醫師待遇得到了明顯的提高，兒科醫療衛生事業的發展也贏來了前所未有的機遇。引導實習醫生正確認識兒科現狀及發展機遇，糾正其對兒科的偏見，改變其對兒科固有的觀念，樹立對選擇從事兒科行業的信心。

2.加強兒科臨床基礎知識的培訓。實習過程中，查房主治醫師、住院總醫師、住院醫師應在臨床帶教中發揮好臨床教學工作。查房主治醫師重點講解疾病分析與診斷思路，疾病概念診斷的標準、分類及治療原則等，查房時以問題為導向，促進實習醫生主動學習，掌握疾病基本的診療思路。住院醫師負責帶領實習醫生掌握收治病人的流程、病情觀察重點以及一般臨床問題，如發熱、腹痛等常規處理措施。住院總醫師主要負責理論教學，講課內容需貼合實際，比如肺炎、補液等基礎知識的講解，加強基礎知識儲備，而病例討論需討論疑難病情，加快臨床思維的形成。實習醫生需認真書寫病歷，帶教教師要及時糾正病歷書寫錯誤，提高書寫醫療文書的效率和質量，并對其進行常用診療技術的培訓，讓實習醫生熟練掌握腰椎穿刺、骨髓穿刺、胸腔穿刺等基本操作技術。

3.加強對兒科醫師臨床教學能力的培養。各級兒科醫師需要提高自身臨床教學工作的能力。查房主治醫師具有豐富的理論課教學及臨床見習帶教經驗，查房教授需拿出更多的時間參與臨床教學，同時應加強對兒科住院醫師的培養，包括基礎知識、基本理論、基本技能培養以及基本臨床思維的培養，比如發熱原因待查、腹痛原因待查、血尿原因待查等常見臨床問題的臨床思維，兒科住院醫師臨床水平、職業素養的提高，對實習醫生會有良好的促進作用。在臨床實踐中，帶教教師的言談舉止和態度立場都會對實習生產生潛移默化的影響，帶教教師要對學生診療中出現的不規范語言及操作及時糾正，但要注意時機。對學生的良好表現要及時予以鼓勵，使學生建立信心，敢于與患者交流，逐步提高學生與患者溝通方面的技巧與能力。在保證醫療安全的前體下，讓實習醫生有更多的臨床操作機會，做到放手不放眼。

臨床醫學檢驗技術基礎知識范文第3篇

現在職高學生已經在教育制度下經歷過很長一段時間的學習，都有著大同小異的學習方式，在進入職高學校臨床醫學前，已經具備了一定的自學能力，所以，課前，老師應該對學生進行一定的督促，使學生做到課前預習，在初步掌握醫學基礎知識的情況下，臨床醫學教學過程中就沒有必要對每個病種的內容從頭到尾講述，應該把上課的有限時間以重點內容為主，對與臨床療診有密切關系的相關知識進行重點講述。傳統的教學模式是先通過講述教材內容，再提出教學要求，強調需要學習和掌握的重點。對于這種教學方式，部分學生在教學結束后感到困惑，沒有目的地接受信息，是很難學進去的。所以，我針對這一現象提出了一些改革意見，在臨床醫學教學過程中，首先應該在教學前讓學生進行一定程度的預習，其次在課上，根據教學大綱強調本節課的學習重點，對大綱要求的重點知識列出模擬試題，先讓學生回答，回答完畢后先不公布答案，這樣，學生就能根據教師給出的大綱重點對教學內容進行主次劃分，在學習過程中集中注意力檢驗模擬試題答案是否正確。這樣通過改變教學順序，能夠有效提高學生對臨床醫學的學習興趣，模擬試題的加入能夠加深學生對教學重點和需要掌握內容的理解和記憶。

二、對職高臨床醫學教學改革的分析

職高臨床醫學對于很多年輕人來說是非?？菰锏?，沒有對臨床醫學理論的興趣是學不好的，學醫學與學數理化不同，需要背的東西太多，再加上醫學內容更加繁雜，即使看得懂也不大好背，雖然每個人都有一套學習方法，但是很多學生對所學內容并不善于記憶?，F今職高臨床醫學教學面臨的最主要的問題是如何提高學生的學醫興趣。教育學者陶行知先生曾說，興趣是最好的老師，如果沒有濃厚的興趣而強制地逼迫學生學習，那么無疑是一種遏制真理出現的行為。學生只有對教學內容真正感覺到了樂趣，有興趣才能夠有效思考和學習。因此，在臨床醫學教學過程中要采取一些有效的措施激發學生的學習興趣，培養學生的視聽能力，達到事半功倍的效果。為此，我在原有的臨床醫學教學模式的基礎上，提出了課前預習，課上分清主次知識點帶著問題學習的模式，再結合現代化多媒體教學技術，顯著提高了學生的學習效率。改革的最大作用是激發學生對臨床理論的興趣，最大限度地利用資源吸引學生的視聽，給大腦發出一個興奮的信號，對上課內容有針對性地學習，再結合課下篩選過濾，從而進行吸收消化。這種教學方法的出發點是利用學生對模擬試題的解題渴望，從而對教學內容感興趣，能夠在較短的時間內提高學習效率，掌握臨床醫學理論知識。

三、結語

臨床醫學檢驗技術基礎知識范文第4篇

由保障藥品供應和藥品質量轉向保障人民身體健康，從面對藥品制劑轉向面對病人，由非臨床轉向臨床，以患者為中心，以合理用藥為核心的臨床藥學工作，這對于我國廣大基層醫院的藥師們來說，是一項全新的工作。

我國著名醫藥專家、臨床藥學的積極倡導和開拓者劉國杰教授，曾提出臨床藥學是面向病人、以病人利益為中心的實踐科學，特點在于它的臨床實踐性，盡力保證病人用藥的安全、有效及在用藥上的方便與價格便宜，并能使藥師在工作中始終和病人站在一起。

臨床學科歸納起來有以下特征：按照疾病系統或診治項目設置科室并收治病人；絕大多數臨床醫師?？苹⒅苯訛椴∪朔罩敝两K身，其技能與醫齡正相關并呈現高學歷、高學位、高職稱的“三高”特點，研究成果以臨床為主體；臨床醫學有系統科學的規章制度和醫療文書；臨床醫學專業刊物的內容名符其實是臨床實踐與科研。

然而，由于歷史原因，我國臨床藥學工作起步晚，大多數基層醫院尚未開展這項工作，本人認為基層醫院藥師開展臨床藥學工作思路主要有以下幾個方面。

1 醫院藥師應該努力成為臨床藥師

服務對象是病人，醫療服務又屬于對個體服務，因此，醫院藥師應該成為以服務病人為中心，臨床藥學為基礎，促進臨床合理用藥的藥學技術服務的主體。對此，我國的《醫療機構藥事管理規定》要求醫院根據本機構性質、任務、規模配備適當數量臨床藥師[1]。可以看出，醫院藥師的主要任務將由過去保障藥品供應和藥品質量，向臨床藥學階段過度，把藥學與臨床相結合，直接面向患者，以病人為中心，研究臨床藥物治療，保證用藥安全、有效、經濟，保障人民身體健康。其核心是參與臨床藥物治療，促進合理用藥，提高藥物治療水平，維護病人利益。這符合醫療服務市場的需求和國際化醫院藥學的發展方向。面對眾多臨床學科，眾多病情復雜的病人，配備足夠數量的臨床藥師是實現醫院藥學技術服務的必要條件。

2 臨床藥師必須全方位緊密服務患者

隨著醫院體制改革和臨床藥學的發展，藥學服務工作也從操作型轉變為技術服務型。藥師首先應把全部活動建立在以病人服務為中心的基礎上，通過與各個病人直接聯系，對其用藥有關事項進行直接和負責的監督保護，使其可獲得改善生命質量的有效治療。其次要正確認清醫院藥學的發展方向，轉向臨床，面向患者，充分發揮藥學保健的服務功能，需者存，能者上。最后要勇于實踐，既然沒有現成的模式，那么就需要臨床實踐，和患者零距離接觸，掌握與患者溝通的技巧，做患者的朋友。通過與患者面對面的交流和溝通，不僅建立良好的醫患關系，還可以提高患者的合理用藥自我保健意識，增強患者治療的依從性。

3 臨床藥師須多環節緊密結合臨床

臨床藥學是面向病人，以病人為中心，以提高藥物治療水平為最終目標的綜合性應用學科。其特點在于它的臨床實踐性。因此，臨床藥學的工作必須緊密結合臨床。藥物的利用與再評價，是藥師的一項很重要的工作，如何利用藥物經濟學的原理為臨床選擇藥品提供指導，利用藥物流行病學知識進行藥物在評價，是醫院藥學工作很重要的一部分。

藥品不良反應（adr）監測是藥師臨床藥學工作的另一個重要內容，及時收集、上報分析出現的adr，是我們每一個醫院藥師應盡的責任和義務。藥師只有深入臨床才能及時發現、判斷和收集adr病例，及時妥善處理adr，降低其發生率或減輕adr的癥狀?？傊o密結合臨床，針對不同的病人，進行用藥前的健康宣傳教育，用藥過程中的咨詢和監測服務以及用藥后的療效監測和評價，進行合理用藥知識的普及和病人的自我藥療常識，開展藥物知識普及工作，真正做到與臨床緊密結合。

4 臨床藥師要有醫學知識

不同醫院因為實際情況不同，實施臨床藥學的切入點不同，藥師必須掌握臨床醫學知識，如內科學、診斷傳染病學、臨床微生物學和臨床檢驗學等等，這是從一名普通藥師成為臨床藥師必備的基礎知識。沒有這些必備醫學基礎知識，藥學知識再豐富，也無法立足于臨床，臨床藥學服務工作只能是一句空話。

5 臨床藥師應向?？苹较虬l展，要走專科之路

醫學和藥學發展迅速，藥物和藥物治療的科技水平越來越高、越來越復雜、越來越專科化。藥學知識也存在一個交叉問題，一名臨床藥師要想面面俱到，那是不容易的。因此，藥師也要像臨床醫師一樣向?？苹l展。臨床藥師除需要具有一定的醫學基礎知識和基礎技能外，重要的是要具有厚實、淵博的藥物和

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藥物治療知識與技能，并隨時保持其領先水平，這樣才有可能與臨床醫師產生互補性，在為病人服務中發揮實質性作用。目前，發達國家的臨床藥師已基本實現了專科化，成為藥物治療專家。在這方面，我們藥劑科也做過嘗試，比如，醫院糖尿病?？剖巧綎|省重點中醫?？?，專科內單設藥房，藥房藥師注重糖尿病及其并發癥藥物與藥物治療方面的知識積累，努力提升醫學、心理學及交流溝通技能。在工作中認真做好用藥交待與指導，藥物信息收集與咨詢服務，受到醫護人員及病人的肯定。

6 高學歷高學位高職稱藥師應該在臨床

臨床學科具有高知識、高技能及豐富的臨床經驗的特點。臨床醫學中的高學歷、高學位、高職稱人才堅持于臨床、鉆研于臨床、成才于臨床的特征，符合“臨床”特點，是臨床醫學發展、壯大和提高的成功經驗。目前，我國醫院中的藥師普遍存在輕醫重藥的心理，具體表現在高學歷、高學位的藥師多數不愿意熟悉臨床，不愿深入臨床直接為病人服務。這種與臨床學科背道而馳的做法，十分不利于臨床藥學的發展。因此，醫院藥師必須遵循臨床實踐，才有可能使臨床藥學像臨床醫學一樣健康發展。

7 論文、科研主流應體現藥物治療

醫院藥學論文和科研內容能反映其主流工作的內容與水準，在一定意義上可以起到學科導向作用。強調醫院藥學論文和科研的主流向臨床藥物治療傾斜，實際上是強調醫院藥學工作重點的轉移。我國現有的與醫院藥學或臨床藥學相關的刊物不少，其刊登的內容也應隨著臨床藥學的發展而發展，使之真正成為對醫院藥學學科具有指導意義的刊物。讓藥物治療學專家充實到編委，并多刊登藥師從臨床藥學研究中產生的好論文、好成果。

8 臨床藥學應創立具有特色的醫療文書

醫療文書是醫院管理的重要項目、醫療診治工作的重要資料，也是臨床科研、經驗總結和基礎教學的主要依據，并具有法律效應，同時也是政府醫政工作的重要依據。同樣，研究并建立具有臨床藥學特點的醫療文書，是臨床藥學健康發展的基礎，這一點應引起臨床藥師的重視。

臨床醫學檢驗技術基礎知識范文第5篇

關鍵詞：非臨床專業；醫學生；臨床實習；體會

中圖分類號：R192

臨床實習是將在學校學習到的理論知識應用到實踐中的一個重要環節，是醫學生由學生角色轉變為醫生角色的一個重要橋梁。是整個醫學教育的重要部分，既是醫學生全面鞏固基礎理論知識的重要環節，又是培養醫學生臨床思維能力，使其順利轉變成為一名合格臨床醫師的重要過程[1]。非臨床專業學生在臨床學習中存在內容多課時少，課程涉及范圍廣；其次，由于學生沒有認識到當今作為一個醫學工作者了解臨床醫學的重要性，學生對臨床醫學沒有正確的學習態度。面對臨床基礎知識薄弱及臨床實習興趣不高的學生，實習時間短，給臨床實習帶教帶來諸多問題。我們從提高自身素質，加強學生醫德、人文素質、培養臨床思維等方面帶教。本文對非臨床專業醫學實習生臨床帶教體會報告如下。

1非臨床專業學生臨床實習中的問題

非臨床專業醫學生比如檢驗學專業、影像學專業、藥學專業、康復專業等，他們主觀上沒有認識到當今作為一個醫學工作者了解臨床醫學的重要性，導致他們在前期基礎和臨床課程學習中不夠重視。他們由于理論知識掌握得不夠扎實，記憶不牢固，導致在臨床實習中只知道按照老師的要求操作。由于他們認為畢業后從事臨床工作的幾率不大，他們的內科臨床實習時間較短，一般是2～3 w。因此，放松對自己的要求，在短短幾周臨床實習期間興趣不高，積極主動性不強。臨床實習中帶教老師由于認識上的偏差，認為臨床實習帶教的重點是臨床專業的學生，因而對非臨床專業的學生要求不高，帶教不認真，指導教學不足。

2非臨床專業醫學實習生臨床實習帶教措施

2.1提高帶教老師自身素質 臨床實習中帶教老師起著主導作用，帶教老師必須有強烈的責任心，醫德高尚、人文素質修養高，充分意識到臨床帶教的重要性；高素質的師資隊伍是臨床教學質量的保障。我們選擇臨床經驗豐富，技術過硬，責任心強，醫德醫風好的，得到學生認可的臨床骨干擔任帶教老師。讓非臨床專業實習生在短短的內科實習期間掌握盡可能多的臨床基本操作技能、培養臨床思維能力。制定全面的實習目標，按照實習計劃具體細化實習帶教內容，有目的性的臨床帶教，使學生也明確每天的學習內容。無論學生今后是否從事臨床工作，均可在這個實習階段打下良好的基礎。

2.2加強醫德醫風教育 醫生的職業很特殊，做為一名醫務人員，不僅要有好的技術，而且還要有良好的道德修養、醫德。在平時實習帶教工作中，我們科每一位帶教老師都十分注重醫德教育，把"做人、做事、做學問"結合在一起。通過自己平時查房、和患者及家屬談話等的形象、言談舉止，以及對待患者及家屬的態度潛移默化地影響學生。在實習生入科前以專題講座、法律法規培訓等形式進行基礎道德教育，使學生從“理論上”進入臨床實習狀態[2]。因此我們把醫德教育與臨床實習教學結合起來，使學生得到良好的思想教育，幫助實習生樹立正確的價值觀和人生觀，促進他們確立自己的職業倫理價值觀，成為醫德高尚、技術精湛的合格醫學工作者。

2.3加強人文素質教育 醫學以人為研究對象，重視對人的權力、人格、尊嚴、健康需求以及未來命運的終極關懷，它在本質上是人學，蘊涵著濃厚的人文意蘊和人文本性。醫學是自然科學和人文社會科學互相結合的綜合學科[3]。醫師不僅具有專業醫學知識，而且還需要有仁愛、道德、人文關懷等。目前，由于醫療資源嚴重不足，醫療工作中缺少人文關懷，缺乏與患者進行有效地溝通和交流等情況，是造成目前醫患關系緊張的原因之一。在臨床實習帶教中我們要時刻通過"醫患身份換位"等多種途徑對學生進行人文素質教育，進一步加強學生醫患溝通能力和技巧的培養。

2.4注重培養臨床思維能力 臨床思維能力是指運用理論課所學的基礎知識，融會貫通于臨床實踐中，對具體臨床現象進行思路清晰，邏輯性強的分析和思考，最后作出符合實際的判定能力。臨床思維能力的培養是個循序漸進的、持續的過程，臨床思維方法的形成和提高，通常是與臨床診療中的特殊病例相結合，是一種難度很大的臨床思維訓練[3]?？剖颐恐芘e行疑難病例討論、學術專題講座、病例討論等。貫穿采用問題式學習教學法（Problem-based Learning，PBL）、循證醫學（Evidence Based Medicine，EBM）、案例式教學法（Case-based Learning，CBL）等教學方法充分調動學生的主觀能動性?？梢栽鰪妼W生獨立思考能力、自主學習能力、創新能力等。采用床邊教學及實踐操作教學，讓學生每天參與收治患者，通過病史詢問、體格檢查、診斷、治療，再結合每個同學的自身專業特點，進行專業學習。學生每天參加查房、處理病人等工作，教師老師盡量主動結合病例給學生講解，讓學生初步了解臨床工作的流程、方法、特點以及專業基本知識和技術操作。主要結合大課講授過的病種，實習中盡量讓學生每周完成1份住院病歷；出科時帶教老師客觀評價學生主要包括學生學習態度、任務完成情況、病歷書寫等。

總之，教師的工作態度、敬業精神、道德修養、人文修養等將直接影響到學生的價值觀。而學生作為一名未來的醫務工作者，要在臨床實習中培養起對患者生命至上的責任意識。總體上，經過臨床實習，非臨床專業醫學生更具體得了解了臨床醫學，端正了自己的學習態度，改變了自己對臨床醫學的錯誤看法。臨床實踐教學中，教師提高了自身素質，早期培養了學生的醫德、人文素質和分析問題解決問題能力、創新能力等綜合能力。建立"臨床教學基地培訓、動態評估制度"、建立科學合理的臨床教師教學能力考核評價體系，能從根本上改進臨床帶教水平，提高臨床教學質量[5]。

參考文獻：

[1]王心旺，邱瓞曾，朱可光，等.五屆臨床醫學畢業生的質量評估[J].醫學教育，1999，（3）：7-10.

[2]郭曉華，竇忠.淺談醫學生臨床實習前教育[J].中國高等醫學教育，2012，（2）：41-42.

[3]李勇，陳俊國.論醫學的人文性與醫學人文教育[J].現代醫藥衛生，2006，22（11）：1755-1756.