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      醫用耗材出入庫管理

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      醫用耗材出入庫管理

      醫用耗材出入庫管理范文第1篇

      關鍵詞:醫用;高值耗材;檔案管理;探討

      醫用高值耗材對人體安全至關重要,通常多為植(置)入、介入性耗材,且價格昂貴,屬于嚴格控制的產品,具有種類規格多、價值高、使用風險大、流通使用環節特殊等特點。隨著科學技術的發展與醫療技術日新月異的創新,醫用高值耗材產品更新也較快,為加強醫用高值耗材規范管理,促進醫用高值耗材合理使用,本文從醫用高值耗材檔案管理工作這個基礎層面進行分析探討。

      1醫用高值耗材檔案管理的內容

      醫用高值耗材指直接作用于人體、對安全性有嚴格要求、生產使用必須嚴格控制、價值相對較高的消耗型耗材,主要包括心臟介入類、外周血管介入類、神經介入類、人工關節及脊柱等植入性骨科類、人工器官類、眼科材料(含人工晶體)類、人工、心臟起博器、支架等植入性器材。醫用高值耗材檔案管理是對所有醫用高值耗材的產品檔案、供應商檔案、采購檔案、出入庫記錄檔案、使用記錄檔案等的綜合檔案管理。高值醫用耗材的檔案做為臨床使用和質量追蹤的重要依據,其有效完善的管理也越來越體現其重要性[1]。

      2醫用高值耗材檔案管理在現實工作中存在的幾個顯著問題

      2.1醫用高值耗材的種類繁多、規格型號復雜、專科性強,醫院在編號歸檔時的依據不統一,且角度多維化,究竟按使用科室對高值耗材專科性進行分類編碼歸檔好,還是按醫用高值耗材的招標分類進行分類編碼好,或是其它標準分類,無法權衡。

      2.2為規避醫院采購風險,醫院在采購醫用高值耗材時,多以省市招標的耗材目錄為依據,但醫用高值耗材產品更新速度快,每招一次標,生產廠家便以各種理由提高耗材投標價格,最常見的是一旦原產品的價格已被全省統一,利潤空間下降,便會停止生產原產品,而推出更新換代產品,從而提高新產品售價。但醫院在存檔此類高值耗材時,一般不會將兩個產品存在同一個檔案,而是當成新產品。建立醫用高值耗材檔案的關聯性是接下來檔案工作的一個課題,這有利于醫院掌握新增耗材與原產品的對比性,從而擇優選擇產品。

      2.3醫用高值耗材供應商名稱的經常性變化增加了醫用高值耗材檔案歸檔的復雜性。有些供應商因累積銷售金額達到了一定的數量,導致稅率被提高,為了避稅,這些供應商會選擇重新注冊新公司,再取得權;還有些進口高值耗材因授權時間到期,而未取得續期銷售,導致產品在國內的商發生了變化。這便使得檔案專業人員在歸檔供應商檔案時會發現有些供應商的連貫性比較難銜接。供應商檔案管理是一個薄弱環節,暫時大部分只停留在單一的時效性管理上,建立供應商評價管理體系的檔案將是需要花氣力加強的一個方向。

      2.4醫用高值耗材的各項記錄一般都有存檔,但是因實際工作中產生的一些障礙,尤其是高值耗材管理系統不是太完善的情況下,醫用高值耗材的采購檔案、入庫記錄檔案、使用記錄檔案、出庫記錄檔案與回收管理檔案沒有關聯性的存為一個檔案,而是單獨的分散在各項專類檔案中,不利于系統性歸檔,這需要一個檔案體系的構建。

      2.5醫院對醫用高值耗材檔案管理的信息化重視程度還不夠高,醫用高值耗材檔案未全部實現電子化管理。而一旦未實現系統化的電子管理,對于相關資料的查詢是不便的。

      3醫用高值耗材檔案管理的信息化

      3.1檔案信息化建設就是在檔案管理活動中全面地應用現代信息技術,對檔案信息資源進行處置、管理和提供檔案的利用服務[3]。先進的醫院信息系統是醫用高值耗材檔案管理信息化的有力保障。醫用高值耗材的出入庫記錄資料有簽名的紙質版本存檔,但為了更好的追溯,電子記錄檔案是最有利的查詢方式,醫用高值耗材的電子流通過程記錄檔案不僅具有物流管理和財務管理的意義,同時也是醫院醫療服務信息的重要組成部分。

      3.2我院醫用高值耗材檔案管理目前采用的是某醫像科技有限公司開發的一套信息管理系統,但被分成了3個系統:①條形碼系統,用于記錄送至我院的高值耗材,并為其打印條形碼;②HIS系統,用于記錄高值耗材使用收費;③物資系統,用于記錄高值耗材出入庫辦理。前兩個系統記載的醫用高值耗材記錄以電子存檔為主,最后一個物資系統記錄出入庫檔案則是以紙質檔案與電子檔案的形式共同存在的。

      3.3檔案管理信息系統的優點

      3.3.1名稱規范 信息系統中使用國家頒布的耗材目錄規范名稱、有招標目錄編碼、規格、單價、生產批號、有效期等,減少了誤歧,規范了醫用高值耗材檔案管理,也為HIS系統提供了準確、清晰的收費依據。

      3.3.2流程完整,并可為反向追溯物資狀態提供依據 手術室固定一臺電腦終端內網均裝有物資系統,憑科室、人員、密碼登錄系統界面,領用審核人為科主任或護士長,既明確科室責任,又避免冒領行為。

      3.3.3科學核算 出庫單完成后,醫用耗材管理部門和各臨床科室都可隨時在各自的電腦終端上查詢本科室醫用耗材領用情況,適時控制成本費用,并可對異常情況進行原因查找與分析。

      4醫用高值耗材檔案管理的重要性

      4.1醫用高值耗材與患者的生命安全息息相關,醫用高值耗材來源的合法性、質量的可靠性、功能的有效性等直接關系到患者的身體健康,醫用高值耗材檔案的建立對于醫用高值材來源的追溯性等具有基礎性意義。

      4.2醫用高值耗材在醫院所有醫用耗材采購與使用中一般來說約占50%甚至更高,直接關系到醫院的經濟效益,對醫用高值耗材檔案的開發利用,有助于醫院物資成本的控制,減輕患者經濟負擔。

      4.3《三級綜合醫院評審標準實施細則》中對醫用高值耗材管理的評定標準有明確要求,要加強醫用高值耗材(含植入類耗材)的采購記錄、溯源管理、儲存、銷毀記錄、不良事件檢測與報告管理,醫用高值耗材檔案管理可以給予有利保障。

      檔案要服務于人們管理的需要,人們占有和利用檔案是為了獲得追求檔案的價值[4]。醫用高值耗材發展歷程較短,管理以粗放式為主,醫用高值耗材檔案管理的標準化、規范化、信息化和精細化還需要更多經驗的積累與科學的方法來促成,從而為醫院臨床提供更高醫用信息價值。

      參考文獻:

      [1]佟玉杰,張淼.淺談高值醫用耗材檔案管理[J].內蒙古科技與經濟,2013,1(2).

      [2]劉婕.臨床科室醫用耗材閉環管理的探討[J].中國衛生信息管理雜志,2014,4,11(2).

      醫用耗材出入庫管理范文第2篇

      本著以病人為中心,以醫學科學為基礎,對醫用耗材的采購、儲存、使用、追溯、監測、評價、監督等全過程進行有效組織實施與管理,以促進臨床科學、合理使用醫用耗材的宗旨,建立健全南充醫用耗材遴選制度、采購制度、驗收管理制度、出入庫管理制度、臨床使用分級分類管理制度、臨床試用管理制度、臨床應用登記管理制度、使用合理性評價制度、(不良)事件管理制度、醫院感染管理制度等各項制度12項。

      醫學裝備部牽頭分別負責醫用耗材的論證、遴選、采購、驗收、存儲、發放等日常管理工作;醫務科牽頭負責醫用耗材的臨床使用、監測、評價等專業技術服務日常管理工作。

      建立了醫用耗材遴選制度和委員會專家庫,審核科室或部門提出的新購入醫用耗材、調整醫用耗材品種或者供應企業等申請,制訂《南充市中心醫院醫用耗材供應目錄》。

      對醫務人員進行有關醫用耗材管理法律法規、規章制度和合理使用醫用耗材知識教育培訓,向患者宣傳合理使用醫用耗材知識。

      下面簡單講一下我院在醫用耗材遴選和采購方面的做法:

      我院在醫用耗材遴選和采購上,嚴格按照合法、安全、有效、適宜、經濟的原則。

      《南充市中心醫院醫用耗材供應目錄》從已納入國家或省市醫用耗材1集中采購目錄中進行遴選、形成,確需從集中采購目錄之外進行遴選的,按照有關規定執行。《供應目錄》內相同或相似功能的醫用耗材廠家或供應商數量不超過3家。醫用耗材根據國家藥監局印發的《醫療器械分類目錄》,明確Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級管理級別,實行分級別遴選。進行嚴格的資質審查。醫院購買有配套使用醫用耗材的醫療設備時,充分考慮配套使用醫用耗材的成本,需查詢配套使用醫用耗材是否在《供應目錄》之內,并將其作為采購醫療設備的重要參考因素。

      醫用耗材的采購相關事務由采購辦實行統一管理。其他科室或者部門不得從事醫用耗材的采購活動,不得使用非采購辦采購供應的醫用耗材。

      2對于常用的各種耗材,如果四川省政務和公共資源交易服務中心《醫用耗材集中掛網陽光采購系統》中有的項目,均按照要求實行網采。

      3針對年用量極少的醫用耗材,使用科室科可申請單次采購,一年內臨時采購3次及以上的醫用耗材,應當按照醫用耗材遴選程序及時納入《南充市中心醫院醫用耗材供應目錄》。原則上只能采購當年供應目錄內的醫用耗材,但遇有重大急救任務、突發公共衛生事件等緊急情況,以及需要緊急救治但缺乏必要醫用耗材時,可以不受供應目錄及臨時采購的限制。

      采購辦根據醫用耗材使用科室或部門提出的采購申請,按照相關法律、行政法規和國務院有關規定,采用適當的采購方式。

      目前,我院在完善內部管理方面:耗材管理已經實現了需求論證、采購、管理、使用環節分離,達到了合法、安全、有效、適宜、經濟的原則要求,做到了購買、使用、庫存數量上的基本一致。               

      在外部采購環境中,還是有很多問題有待深入研究和解決:

      價格形成與管控也許需要更高層級的部門或機構強力參與,需對價格的合理性進行深入研究;

      院感管理的要求不斷升級,客觀上加大了各種一次性耗材的使用,增加了耗占比;

      如果“量”是剛需,那“以量換價”可能是一個偽命題;

      患者的“自主選擇權”可能是高值耗材使用的助推劑;患者都想用好的材料,而他們判斷好不好的標準就是價格;

      醫用耗材出入庫管理范文第3篇

      “零庫存”管理和條形碼技術在制造型企業和商業企業中已是十分完善的管理理念和物流技術,但在醫用材料管理中應用還十分有限。醫用材料實現“零庫存”的管理目標和在醫用材料管理中使用條形碼,可為醫院的科學管理奠定一定的理論基礎。

      二、名稱和型號缺乏統一標準

      醫用材料使用部門多、差異性大;專業細化程度高;特殊植入性材料的產品條形碼不規范;生產廠家和供應商多,材料經銷渠道復雜;專業管理人員不足。

      三、醫用材料管理工作的實際建議和實現方法

      雖然醫用材料在醫院的流動中一直都不受重視,但隨著其在醫療中的作用越來越重要,醫用材料的管理水平成為了醫療服務水平檢測的又一項重要指標。要根據我國醫用管理系統存在的核心問題來優化醫用材料的管理系統。

      1.醫用材料的管理整體優化應圍繞一個核心,所有進入醫院的材料應達到從財務預算、計劃編制、采購實施、出入庫管理、臨床二級庫和科室材料使用管理和盤點、醫囑核銷管理等全過程實現信息化和可查有所依的整體目標。

      2..按照醫用材料的不同進行分類。對于可單獨計費的高值醫用材料應通過醫囑消耗與材料庫存實現關聯,由供應商提供備貨,醫院代為庫存管理。對直接應用于臨床的不可單獨計費的醫用材料可通過拆包發放,不保留庫存。對間接用于臨床的不可單獨計費的材料應通過演算的方式實現醫囑數據和材料消耗的差異分析。而對于可單獨計費的低值材料則通過對比材料醫囑和出庫信息,提供給臨床一個管理工具,不強制做醫囑核消。將醫用材料分類,解決了材料的分配和各部門信息不一致等問題。信息的網絡化傳遞,減少紙質的傳送時間,確保了采購的及時性。

      3.針對不同科室材料使用特點,為每個科室定制醫用材料領取和采購計劃編制配套表,通過以往科室醫用耗材的歷史使用數據,提示科室使用范圍和耗用量,合理編制當月計劃。通過醫囑的歷史記錄和材料的消耗歷史,結合患者的醫保類型,及時收集醫用耗材使用的數據,提供各科室的材料的每日消耗清單,可幫助科室管理者對醫用耗材的使用進行即時評估。

      四、總結

      醫用耗材出入庫管理范文第4篇

      關鍵詞 醫院 高值耗材 二級庫 零庫存

      中圖分類號:R197.3 文獻標識碼:A

      高值耗材是相對低值耗材而言的,作為醫院醫療耗材中的特殊種類,具體指直接作用于人體、對安全質量要求嚴格、價值較高的消耗性醫用材料。高值耗材種類繁多,型號復雜多樣,目前醫院常用的高值耗材大致可分為:心臟介入類、人工關節類、外周血管介入類、消化材料類、麻醉材料類及其它類。近年來,隨著醫療技術發展,高值耗材品種不斷增加,在各種類型的手術和治療中得到廣泛應用,促進了醫療事業的發展。高值耗材的特點決定了加強其管理的重要性,醫院應切實重視高值耗材的管理,保障醫療質量與安全,降低醫療成本,增加醫院效益,促進醫院良性發展。

      1醫院高值耗材管理的意義及常見問題分析

      高值耗材作為價格不菲的醫用材料,大部分直接介入人體,如果管理不善,不僅給醫院造成較大經濟損失,也容易導致醫患糾紛。因此,國家衛生主管部門及相關各界一直高度重視這類耗材的使用管理。通過加強高值耗材的科學管理,一是保障高值耗材的及時供應,避免不必要的物料損失,為臨床科室提供迅速、準確的專業需求,以利于對患者病情的治療。二是通過強化采購等環節的管理,確保高值耗材使用的安全性,避免因使用不當造成安全事故,影響醫院聲譽。三是通過科學管理,增強高值耗材性價比,合理降低使用成本,減少病人負擔,增加醫院經濟效益。總之,加強高值醫用耗材的管理具有十分重要的意義。

      醫院高值耗材管理是一項非常精細的系統工程,歷來是醫院管理工作的難點。從當前總的情況看,醫院高值耗材管理尚存在不少問題:(1)采購流程松散,計劃管理不足。高值耗材品種復雜且蘊含很強的專業技術性,因此目前很多醫院實行臨床科室自行采購,然后憑發票至設備處完成手續,采購管理比較松散,缺乏統一流程,不僅造成高值耗材質量和價格問題難以保證,也容易因為采購的無計劃性、盲目采購造成高值耗材大量浪費。(2)管理部門責任弱化。在高值耗材流轉過程中,設備管理部門僅充當貨款報銷的角色,高值耗材實際由科室直接使用和保管。設備管理部門無法及時、真實了解和掌握耗材具體使用情況,實質上其監控、管理職能在很大程度上已經缺失,造成材料閑置、破損、丟失、挪用,甚至使用過期材料,引發醫療事故。(3)高值耗材信息追溯困難。目前高值耗材管理的分散化與非專業化,造成信息數據質量差,信息不準確、不完整的事情不時發生。一旦出現問題,必須到病案室翻閱病例,從海量的紙質記錄中手工查找,效率既低,準確性亦難保證。(4)高值耗材收費環節不規范。不少醫院收費依靠操作人員的自覺性計價,存在相當的隨意性,由于對材料的名稱和價格了解不夠,多收、少收和誤收現象經常發生。

      2加強醫院高值耗材科學管理的途徑

      2.1規范高值耗材采購程序,實行公開集中招標采購

      高值耗材集中招標采購不僅可以獲得比較低廉的采購價格,降低采購成本,也杜絕了科室自行采購的弊端。招標前,要注意審核供應商資質,保證產品質量。為確保招標采購的有效性和規范性,應嚴格遵循國家相關法規,在醫院財務、監察等部門的全程監督下,組織對高值耗材的公開招標,確定供應商和最終價格,經審批后列入醫院《供應商名錄》中,日后醫院采購使用高值耗材以此為據。同時醫院要與供應商簽訂供貨合同,嚴格規范、約束其供貨行為。

      2.2建立二級庫管理模式

      在二級庫管理模式下,高值耗材庫房分為一級庫和二級庫兩部分。一級庫負責全院高值耗材的入庫、銷毀、退貨、基礎數據維護,以及處理二級庫和科室請領、發放等工作。二級庫則是以臨床科室為基準的獨立單元,負責高值耗材的入庫以及在該庫房內的管理,并完成相應臨床科室,如手術室、導管室,對患者的高值耗材請領、發放和同步計費的工作。要加強二級庫數據庫管理,完善二級庫管理制度,配備專業庫管人員對二級庫房的高值耗材進行妥善管理。

      2.3建立分銷庫,實現高值耗材“零庫存”管理

      醫院高值耗材單價高、用量大,占醫院成本比重高,為降低庫存管理成本,減少庫存占用資金,提高資金周轉率,避免高值耗材出現損失、變質等問題,在高值耗材管理中引入“零庫存”概念極有意義。而現代通訊、物流配送及計算機信息技術的高速發展,為醫院實行高值耗材“零庫存”管理奠定了基礎。為實現“零庫存”管理,醫院可采用建立分銷庫的模式,通過與物流公司的合作,做到按需采購,先使用后結算,既保證了臨床的需要,又實現了財務意義上的零庫存,一定程度上減輕了材料管理的難度。

      2.4搭建高值醫用耗材信息化操作平臺

      采用條碼技術,打造高值耗材驗收、記賬、審核、出入庫的全程電子化操作平臺,使高值耗材與病人信息做到一一對應,滿足物資管理、財務管理與醫療管理的需要,有效地實現了高值耗材的可追溯管理。

      2.5科學計價高值耗材

      在醫院高值耗材管理中,采用科學的計價方法,可以依靠條形碼精細化管理來完成。醫院高值耗材條形碼精細化管理,計價簡化而準確,掃描條形碼即可準確計價,有利于避免漏費或誤收等問題,提高了醫院高值耗材管理的質量。

      參考文獻

      [1] 林芳,戴盈盈.高值醫用耗材管理重要性的探討[J].當代醫學,2008(6).

      醫用耗材出入庫管理范文第5篇

      現有的醫用耗材訂貨平臺存在很多不足,花費了大量的人力、物力和財力,采購的效率低下。(1)醫院設備物資處每年需要面對兩次的質控檢查、食品藥品監督管理局與衛生監督所等部門的不定期檢查;還需要面對大型醫院巡查、三好一滿意、三甲復審等檢查。在遇到各大檢查時,都需要抽檢醫用耗材及相關資料,由于供應商的資質材料繁多,查找非常不便,需人工從數百家供應商中逐個、逐本、逐頁、逐一查找翻閱及復印。在供應商產品資質過期時,醫院還需提前電話通知銷售代表及時更新證件。(2)采購人員一般每天至少撥打20通電話,每次通話時間約為5min,其中還有未能接通的、占線的、信號不良等情況,還需再次撥打。這樣將花去大量的時間在采購工作上。期間還會出現差錯的可能性,如采購遺漏、重復、數量出入等問題。因此會大大降低采購的工作效率。(3)在采購的過程中,會有一些人為因素所導致的問題出現,如:由于當天所需采購物品數目太多導致采購人員與供應商銷售代表聯系時出現偏差,造成送貨不及時、所采購物品數目與實際采購數目不符等。這些問題將會直接影響醫院的工作效率。可最后由于各執一詞無法分清責任歸屬,在追究責任上毫無依據可言。

      2如何建立采購平臺

      綜上所述,目前醫院現有的資產物流管理軟件只實現了醫院內部設備物資的網上申請和領用管理。但其匯總的耗材申購信息中的貨品可能來源于多個不同的供應商,采購管理人員需要通過人工識別的方式,將所需采購的物資按照供應商進行分類和制作采購單據,然后通過電話或傳真的方式通知供應商進行采購。在此過程中,對應供應商的分類、電話和傳真通知、歷史訂單整理都牽涉了大量的人工勞動,而且無法對歷史訂單進行匯總查詢和復核,還可能出現不可避免的失誤,這樣將影響醫院工作的開展。為了能改變這一現狀,加強信息化管理、減少繁瑣的人工勞動、避免人為錯誤、提高工作效率以及規范權限與流程管理,我們想通過互聯網信息化技術來更為有效的管理供應商及采購工作。采購管理系統的理念為一個集訂單生成、訂單發送、訂單查詢、訂單狀態跟蹤、供應商管理、供應商訂單處理響應等功能于一體的智能化信息管理系統。采購系統基本流程,如圖1所示。系統能夠自動識別導入的excel原始單據,讀取單據內容后自動將所需采購的貨品根據供應商歸類分制相應的采購訂單并發送至相應的供應商。采購訂單發出后,系統自動向相應的供應商發送短信和郵件通知。供應商登錄客戶端進行訂單詳情的查看及訂單的確認處理。供應商確認訂單后,系統自動向采購方發送郵件提醒通知,采購方登錄客戶端可進行歷史訂單查詢以及訂單狀態查看等操作。

      3取得的效果

      運用網絡化技術建立了醫用耗材訂貨平臺,實現了采購流程的全程信息化控制和管理,系統將自動制單、發單及通知提醒供應商銷售代表,這樣將大大節省人力物力并提高采購效率。(1)通過E-mail方式發送匯總后的采購訂單提醒,具體內容包括:單據號、申請部門、物品名稱、代碼、規格型號、單位、請購數量、供貨單位、代碼、采購日期、采購狀態、來源標志、包裝說明、備注等詳情。這樣對采購人員來說,節省了大量時間,提高了工作效率,降低了出錯率。(2)該訂貨平臺能夠準確記錄采購人員何時訂貨、訂貨具體內容、數量、規格型號等。同時也記錄了供應商何時收到采購訂單,并且供應商在收到采購訂單的同時,可以對此訂單進行備注說明,確認后系統會自動向采購人員發送信息。這樣做到了對供應商及采購過程的跟蹤記錄管理,明確了雙方責任,也將規范雙方的誠信機制。(3)對于采購人員及供應商都可以對歷史采購訂單進行查詢,包括已確認訂單和未確認訂單,可根據訂單號、物品名稱、提交日期、關鍵字進行查詢。這樣供應商及采購人員都能夠清楚的知道,近期哪些采購訂單已經處理,還有哪些訂單未完成。同時也建立了統一規范的訂單數據庫權限及管理機制,這將更加規范整個采購流程。

      4存在的不足和努力的方向

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