家政服務具體內容

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家政服務具體內容范文第1篇

創業能力培養模式質量評價是對這一模式的教育目標、任務實現和完成程度、水平的價值判斷和信息反饋，比如在這一模式的指導下，教學是否合格，師資是否合適，實踐條件是否滿足，教學資源是否合理利用，創業環境是否提供，受教育者是否達到預期效果等是需要科學系統的評價和判斷。

通過評價體系的建立，一方面，可以科學全面地掌握家政服務專業創業能力培養的現狀和發展程度；另一方面，可以“以評促建”，通過評價發現創業能力培養模式的不足和薄弱環節，針對這些薄弱環節進行深入的研究和探討，為相關部門做好頂層設計、修訂人才培養目標和完善課程改革提供依據。

二、創業能力培養模式質量評價體系的構建

對家政專業創業能力培養模式的評價應從創業能力培養的投入和產生的效果兩方面進行評價。創業能力培養的投入包括師資、管理，教學、實踐條件和校園環境等方面的投入。由于影響創業能力培養的因素比較復雜，無法對其進行直接精確的測算，需要借助一套系統的質量評價體系對其評估。為了得到合理可行的指標體系，遵循以下4項指標設計原則，即全面性原則、突出家政行業創業的專業性原則、評價指標的可操作性原則和行業性原則，力圖評價體系滿足實用的需要。根據上述思路和原則，本文設計了家政服務專業創業能力培養模式評價體系的總體框架，以學校層面、教學層面、學生層面為主線，將評級體系內容劃分為6大類共20項指標，具體內容如下：

1.學校層面

作為學校層面，主要是為家政服務專業營造創業環境和創業文化氛圍，以環境影響和熏陶學生的創業意識，其評價的主要因素有：第一，家政服務專業的人才培養定位。學校制定的專業人才培養方案是否將創業能力的培養融入其中，是否以培養學生的創業意識、創業素質和創業能力為核心。第二，學校是否成立了專門的創業教育管理機構，是否詳細制定了家政專業創業能力培養總體規劃和具體實施方案；第三，學校是否定期組織創業技能大賽，引導學生積極參加并取得務實效果；第四，學校是否為家政服務專業配備優良的師資隊伍，其中具有家政公司實踐經驗和創業經驗，具有較強科研能力，具備“雙師型”素質的教師比例是否合理；第五，學校是否創辦了校內外實踐基地，包括“校中企”或與其他社會企業合辦的家政公司，作為學生實踐活動的硬件保障。

2.教學層面

教學層面是具體實施和落實創業能力培養模式的環節，也是創業型家政人才培養的具體過程。其評價因素主要有：第一，家政專業課程體系的設置是否符合創業能力培養模式的要求，比如《家政公司的運作與管理》、《管理學》、《市場營銷》等創業課程的開設比例是否合理；第二，在教學內容上是否增加了創業實踐環節的比例；第三，是否不斷加強創業能力培養模式的改革，將創業能力培養貫穿到專業實踐教學、專業實習和畢業論文的教學過程中；第四，是否形成了本專業獨具特色的創業能力培養模式。

3.學生層面

創業能力培養模式的成效最終體現在學生層面，學生的創業能力和綜合素質是衡量培養模式績效的重要一環。其評價因素主要有：第一，學生參加本專業和學校組織的創業技能大賽、科技創新能力比賽的表現和獲獎情況；第二，學生是否具備強烈的創業意識，掌握了相關的創業知識，提高了創業能力；第三，學生在校期間取得的職業資格證書和相關技能證書情況；第四，在讀學生從事家政或相關創業活動的比例和畢業校友成功創業的比例等。

三、結論與啟示

在高校創業能力培養評估研究成果的基礎上，我們結合家政服務專業的特點，綜合考慮了影響創業能力培養效果的學校環境、師資狀況、課程體系及學生情況等因素，構建了家政服務創業專業能力培養模式評價體系，該指標體系體現了創業教育的內容和特點，更符合家政專業創業能力培養現狀與發展趨勢。

家政服務具體內容范文第2篇

一、家政學構建的意義

家政學是一門綜合性的科學知識體系，他運用各個學科的研究成果，為其改善家庭生活服務。家政學學的研究內容、領域及其應用正隨著時代的變遷而不斷的壯大，將科學知識和原理融入到生活當中，一些新的理念需要滲透到我們構建和諧家庭、和諧社會的進程中。隨著我國生活水品的不斷提高，家政學是家庭、社會、生活教育的重要組成部分，不僅有利于和諧社會的可持續發展有重要的意義，也對其家庭、人際關系、社會關系和社會環境都有著舉足輕重的意義。發展家政學教育顯得尤為重要，我們要大力加大對家政學的研究力度，更好的發展完善家政教育。

二、家政學的影響力

現代家政學從最初的關注家庭生活的客觀方面已經開始逐漸過渡到開始關注人與人之間、人與社會和人與環境之間的相互關系。從我們社會當前的實際情況來看，大致可把家政學的內容分為家庭結構、家庭職能、家庭關系、家庭管理、家庭教育、家庭倫理道德、家庭立法等幾個方面，每個方面都有著具體內容。把這些繁多的具體內容歸納起來無非是三種關系：人與人的關系、人與物的關系、人和環境的關系。這三種關系可以說基本涵蓋了家政學的研究范圍。

（一）家政學的構建在人際關系的改變。隨著家政學教育的不斷壯大，家政學的理念已經和我們的日常生活緊密的聯系在一起。大力發展家政教育，可以提高人的素質，使其每個家庭成員樹立科學的生活理念和思維方式，促進人的社會化和獨立的生存能力。人是構建和社社會的實際承擔者和重要組成因素。家政教育可以培養其健康的人格，注重提高人的道德品質、心里健康和自身修養，從而提高人的精神水平和人際關系，為構建和諧社會做好前提準備。

（二）家政學中社會關系的改變?，F今社會中有多種的矛盾和沖突，家政學正具有緩解部分矛盾和沖突的功能。比如，在社會中人們對于多重的社會角色的不適應而導致之間或者內部發生矛盾時，就可以通過家政教育的普及和家政教育理論，發揮其家庭的調解作用。在青少年犯罪日益加重的情況下，家庭在社會中的人格和行銷塑造起著重要的意義。我國目前面臨眾多的社會問題，其主要因素在于個人的素質不高和觀念落后，而家政教育正好彌補了這種不足，樹立科學合理的觀念和生活方式，從而直接或者間接的促進多種多樣的社會問題的解決。

（三）家政教育給社會環境帶來的改變。目前社會環境問題主要包括人口增長、糧食短缺、環境污染和能源緊缺等多方面的問題。這些多方面的問題不是個人或者一個組織就可以解決改變的，需要徹底改變必須每個人都行動起來，家政教育的內容涉及到每一個家庭的瑣碎細節，我們要從自身做起，從孩子抓起，不亂丟垃圾，保護環境。這是認識和思維方式轉變的問題，也是涉及到每個人和家庭的問題，更是家政學要解決的重要問題。重視家政教育研究，在社會中普及家政教育知識，特別在年輕人中提倡學習家政學，可以更好地使人們堅持科學發展觀，從而改善人與自然、重視倫理道德和社會的關系，為子孫后代留下可持續發展的生存空間。

三、家政教育的社會化應用功能

個體和社會的互動過程中，逐漸培養成的獨特的人格，從生物人轉換成社會人，通過角色知識的學習和社會文化的內化來逐漸適應社會生活的過程稱謂社會化。在這個工程當中社會文化通過人來達到積累和延續，社會的結構也得到發展和持續。家政學從科學話的理念和生活方式入手，不斷的幫助人們來完成這個社會化的過程。

社會化的主體之一是家庭，社會化的開端是受到家庭教育和家庭環境的不斷影響而形成的，有效的社會化是從兒童可否獲得社會和家庭的價值觀念和行為方式的體現。兒童對于家庭有很強的依賴性，形成很嚴重的家庭價值觀念，社會必須加強引導。因此可件，家政學對于社會化的作用是十分重要的。有效的社會化有利于社會更好的發展，家政學和社會化的關系是密不可分的，我們必須把家政教育放在首位，這樣才能創建出和諧社會。

四、發展家政學教育刻不容緩

隨著我國社會經濟的進步，人們對于生活質量水平提高的需要也越來越大，各種與人們的家庭生活需要相關的研究機構紛紛建立，各種家政職業教育短期培訓也逐漸興起，家庭生活的刊物和雜質逐漸增加，為家庭服務的企業也大批量出現，從而形成了一種行業。但是由于我國的家政學的正規教育比較薄弱，沒有把我國治家的經驗和優秀的傳統理念同現代家政學教育理論想結合，創造出具有社會主義特色的家政學學科體系，而使目前的家政學落后與現實的社會生活的發展。不能滿足與家庭生活質量的提高和需求，因此我們應大力發展家政學教育.

家政服務具體內容范文第3篇

關鍵詞農民教育；農村勞動力轉移；農業產業

農民教育，這里主要是指農民成人教育，不包含農村青少年的普通教育。筆者多年來一直從事農民教育與農業科技推廣，隨著我國社會經濟發展與國家農業政策的變化，先后經歷了農民教育的收費培訓和免費培訓、農民教育的學歷培訓和短期培訓。深感農民教育越來越難做，農民教育是政府（或社會）熱而農民冷，正處于一種尷尬境地。

1農民教育的現狀堪憂

1.1農民中專學歷教育衰至極點

江油市的農民中專學歷教育始于上世紀80年代中期，其教育教學主要由農業廣播電視學校和成人中專學校實施，招收農村青年，函授面授結合。那時比較好招生，學員學習主動性強，積極性高。他們后來大多成了鄉村農技服務人員，是農業科技知識在農村普及的帶頭人。

而今，普通農民已經沒了學習熱情，由于政策的及時引導乃至干預，鄉村基層干部和與農業有關的服務組織成員成了主要學員，開設的專業也大大拓寬。然而由于農業比較效益低下，在民工潮的背景下，受訓學員實際參學率并不高，教學質量與效果很難保證。

1.2農村勞動力轉移培訓收效甚微

為提高農民素質，近年來，由政府買單鼓勵農民參加農村勞動力轉移培訓，有益于務工農民能夠迅速找到合適的工作崗位。然而，近年來的培訓實踐卻不斷遭遇尷尬。許多農村中青年婦女，家庭負擔較重，想馬上就業，不愿花錢花時間參加培訓。現在還在農村務農的青壯年勞動力已經很少了，盡管培訓時農民不需交或交很少費用，然而培訓班的氣氛還是顯得有些冷清。而在安置就業時，往往事與愿違：經過大力工作，南部、閬中、簡陽等縣的家政服務培訓人數達5 500人，而輸出的僅有幾十人[1]；達州市培訓后的農民工外出務工比例也不到15%[2]。結果是就業崗位與培訓知識不對接。

2農民教育困境產生的原因

由于務農的比較效益低下，離開土地的農民由20世紀90年代初的青年男丁到現在包括婦女在內的青壯年農民。這使得農業知識教育受冷落成為必然。農業中專學歷教育是農業科學知識的普及型教育，對全社會農業生產力的提高是很有意義的；然而對于具體農民學員致富的目的實現，遠沒有外出打工掙錢來得那么直接、那么顯著。因此，他們對農業科技的渴求程度并不高。在樂至縣、安岳縣、簡陽市部分鄉鎮的抽樣調查表明，愿意接受職業技能培訓的占52.1%，不愿意的占24.8%，不信任的占23.1%[3]。而隨著民工潮的發展，愿意接受培訓的農民的百分比還在急速下降。

動力源于需要，無論什么培訓，都不能離開研究農民的需要。因為農民需要是推動農民行為發生的原始心理動力，它是激勵農民達到一定目標的內在原因[4]。對于當今農民來說，最現實的需要就是通過種養殖業生產能顯著增加收入或者是外出找份工作掙錢以迅速脫貧致富。但現在的農民培訓多半不能滿足其需要，所以學習熱情不高。對農民進行非農產業知識教育應該是深受當今急于離開土地的農民歡迎的，然而事實并非如此。步入社會的成年農民急于擺脫經濟上的困境，已經沒了學習的動力。技術含量高的崗位若沒法勝任，則可以尋求技術含量低的工種。許多技術含量高的工種，需要花相當長時間來系統學習，而如今的許多農民培訓，在實施時大多“縮水”。

3有效實施農民教育的幾點思考

3.1以農業產業帶動農民教育學業

農民是一個務實的群體，培訓一定要讓農民真正在教育中切身受益。筆者參與了許多次的農業科技下鄉服務活動，下鄉前首先是摸清當時當地農民所需，然后帶著問題開展培訓服務。為配合全市養殖業的發展，近幾年來我們的家畜家禽養殖知識培訓的具體內容就是針對各地當時的問題而舉辦的，時間可長可短，在各鄉村就地指導。這種形式很受農民歡迎。

江油市的東興、二郎廟、小溪壩和九嶺等鄉鎮近幾年來把境內特色農業產業與農民教育結合起來，互相促進，效果顯著。2003～2006年，東興鄉在鄉農村成人學校的推動下開展飼草養鵝和稻田蘑菇種植技術培訓，使養鵝和食用菌栽培成為當地的主導產業。二郎廟鎮引進外資，在進行大規模黑木耳生產基地建設的同時，開展木耳栽培技術培訓。小溪壩等鄉鎮由于種子公司的入駐，經過相關的專業技術培訓，農民的水稻玉米制種技術得到了迅速普及，這在農民中專學歷教育中是很難收到成效的。九嶺是河南市境內最大的無公害蔬菜基地，隨著栽培的蔬菜品種類別的調整，每期的相關知識講座都座無虛席；蔬菜的標準化生產流程已成為原本散漫的農民一種自覺規范。

3.2加快農業專業合作組織建設

沒有組織或組織化程度低的農民是很不好實施農民教育的。在農民自愿的基礎上建立起一個個農業專業合作組織，在組織利益驅動下，農民教育就好實施了。江油市二郎廟鎮種桃農民組織起了自己的協會，他們會根據生產的需要邀請果樹專家給他們講課，學習成了農民的內在需要。農村專業技術協會是聯系農戶和市場的紐帶，它是科技傳播的橋梁。各級政府應鼓勵和大力扶持各種協會的建立，通過農民科技培訓給優勢產業提供科技支撐。大竹星火禽業、達縣棗協、萬源銀杏協會等在科技傳播上發揮了良好的帶頭作用[5]。這些協會既是保障農民利益的經濟組織，同時也是入社農民廣泛接受教育培訓的一個重要渠道。

3.3改農村勞動力轉移培訓為終端就業上崗培訓

農村勞動力轉移培訓對提高農民文化素質和技能以及觀念更新起了很大作用；但從實踐看，其培訓內容多多少少都有些盲目性，針對性不強或跟后來的就業聯系不緊密，因而農民參與的積極性并不高。這種勞動力轉移培訓應該更多地轉為強化用工地就業單位的上崗培訓，這種形式會將農民看得見摸得著的眼前就業壓力轉化為農民工的學習動力。農民是最講“活學活用”的，政府把用于農民培訓的資金投向民工潮流入終端的崗前培訓當更見成效。這樣可避免培訓機構主觀上的“培訓縮水”，確保培訓不走過場。

4參考文獻

[1] 蹇繼明.川妹子家政服務員出川難的調查與思考[J].四川農業科技，2004（10）：4-5.

[2] 李秋平.農廣校開展農村富余勞動力轉移培訓現狀與對策[J].四川農業科技，2004（10）：36-37.

[3] 劉志明.農村人力資源開發與教育培訓[J].四川農業科技，2004（8）：4-5.

家政服務具體內容范文第4篇

[關鍵詞]嬰幼兒；早期教育；問題分析；解決策略

隨著物質生活的極大豐富與2015年二胎政策的全面放開，如今0-3歲嬰幼兒早期教育越來越為人們所重視。鑒于我國城鄉經濟發展水平差異較大，因此以東部地區較發達的南京市與西部地區欠發達的綿陽市作為對象，調研了這兩個地區的早教發展情況，同時總結出了我國0-3歲嬰幼兒早期教育的一些問題，對這些問題進行探究，并對此提出一些解決策略。

一、我國0-3歲嬰幼兒早期教育概況

1.較發達地區――南京市

南京市衛計委家庭發展處（嬰幼兒發展處）數據顯示，南京市1年嬰幼兒新增人口數為18萬左右，全市存在約512家早教機構（其中190多家有備案）。據《南京市0-3歲嬰幼兒保育機構設置管理暫行辦法》第二條之規定，“0-3歲嬰幼兒保育機構”大致可分為“育兒園、親子園和看護點三種類型”。“育兒園是指為0-3歲嬰幼兒提供全日/半日制保育服務的機構；親子園是指為0-3歲嬰幼兒提供計時制保育服務的機構；看護點是指為0-3歲嬰幼兒提供看護服務的機構”。根據該處工作人員解釋，全日制育兒園相當于原來的托兒所，計時制親子園相當于市場上按課時計費的早教機構，而看護點則是主要承擔安全保障的機構。除以上三類外，市婦幼保健兒童發展中心也開辦一些早教或類早教的服務。

2.欠發達地區――綿陽市

據綿陽市婦聯調研數據，綿陽市目前有早教機構13家（有登記），大致分為五類：第一類是所謂的早教中心，即引進的國際品牌和國內自創品牌。這一類機構相當于南京上述規定之“親子園”，是早教市場的主力軍，認可度較高，也是亟待規范的市場主體；第二類是嬰幼兒園代托管，以早教全日制為核心，是另外一種家長主要選擇的方式；第三類是民間自助式，屬于喜歡教育的媽媽們自主籌辦的，結構設置自由，缺乏安全保障；第四類是政府的早教機構，該類項目由于建設過程中越來越向農村傾斜，因此“早教”的影子越來越淡，不符合家長心目中對“早教”的需求。最后一類是婦幼保健院的兒?？疲暇D幼保健院一樣，提供一些類早教服務。

二、我國0-3歲嬰幼兒早期教育存在的問題

1.重養不重教的規范原則

據《南京市0-3歲嬰幼兒早期發展行動計劃》（寧政辦發【2014】65號）文件，其四點基本原則中第一點“以保為主，保教結合”，確立了對于早教行業主要規范對象在于是否“把嬰幼兒的健康、安全及科學養育放在首位”?！赌暇┦?-3歲嬰幼兒保育機構設置管理暫行辦法》（寧政規字【2014】5號）第六條“舉辦者申請設立0-3歲嬰幼兒保育機構的條件”集中關注硬件設施、選址、衛生與安全防護設施等問題，對于機構教育性規定僅可見于“有一定數量玩具、圖書及活動游戲設施”“工作人員應具有相應資質”這些字眼。

2.行業準入問題

該問題主要體現在兩個方面：

第一，準入管理偏重形式審查，忽視實質審查。如南京市《市政府辦公廳關于推進南京市0-3歲嬰幼兒早期發展工作的意見》（寧政k發【2012】105號）規定“加強準入管理。制定《南京市0-3歲嬰幼兒早期發展機構登記注冊辦法（試行）》，加強早期發展機構的注冊管理”。規定顯示出目前對于早教機構的準入要求更多在于登記注冊等事項，而沒有針對早教機構的特點和人們對早教的需求，對早教機構教育能力做出相關的要求。

第二，低標準的準入要求下，行業守法情況依然較差。綿陽市婦聯在2015年做過關于該市早教機構市場調查，調查結果發現綿陽市注冊早教機構僅13家。南京市2012年出臺該工作意見，而在2016年調查中顯示的五百余家早教機構中，注冊機構仍不足200家。

3.師資認定問題

目前市場上狹義的早教機構，即南京所稱育兒園、親子園，綿陽所稱早教中心與嬰幼兒園代托管，所聘教師的要求不同，政府也沒有統一的資格標準。首先，各機構對于育嬰員（師）職業資格和教師職業資格要求不同，有的只要求一種，有的要求兩種，有的不作要求。其次，即使持有上述執業資格，也并不表明能達到相應的教學需求。0-3歲嬰幼兒早期教育具有很強的特殊性，僅持教師資格證顯然無法滿足家長預期，而育嬰師（員）資格也不一定能滿足家長需求，因為育嬰師職業資格要求較偏向家政服務，即“由具有嬰兒教養方面具有專業素質和能力的人員提供包括育兒在內的家政服務”。因此，僅持該證上崗諸如蒙氏教育、奧爾夫音樂課程等，不一定能起到預期效果。

4.監管責任劃分不明

以綿陽市為例，通過我們對教體局、工商局和婦聯的走訪，發現0-3歲嬰幼兒早期教育屬于無人管轄的真空地帶。南京作為發達地區雖成立了管理小組專管該年齡段教育，但其工作任務主要是負責了解早教機構發展狀況，對早教機構的發展進行一些幫扶，事實上沒有、也無力做到切實的監督與管理，而造成這種現象的根本原因在于上位法的缺失。

5.經費投入少

如南京市政府在2014年和2015年對該年齡段早期教育有2000萬財政專項經費，用以支持本地早教機構發展以及獎勵守法機構，但相較3-6歲的幼兒教育經費5億來說仍有相當大的差距。政府重視程度不夠造成的這一差距直接導致了兩階段兒童發展的不平衡，阻礙了整體教育的長遠發展。

三、我國0-3歲嬰幼兒早期教育問題的解決對策

1.重視早教機構的教育性，加強實質審查

父母對早教機構教育質量要求越來越高，曾經“以保為主，保教結合”的原則已經不再適用，早教機構的教育屬性必須被重視。因此，相應的市場準入要求與監督管理的重點也應當向這方面傾斜，市場準入審查不應仍停留在是否登記等這些形式審查層面，應該更多對課程設置、上課形式、課程具體內容等進行審查，保證早教機構確實能對孩子智力開發做出貢獻，以滿足家長讓孩子“贏在起跑線”的預期。

2.出臺相應的職業資格規定

對于早教從業資格問題，人力資源和社會保障部門應當出臺相關政策直接規定各類早教園教師應當持何證上崗。如全日制的育兒園由于包括餐飲服務等項目，從業者應當持教師資格證、育嬰師證、營養師證上崗，而非全日制的親子園則不用要求營養師證。對于各類特色課程的教學能力的認定，可以通過職后統一培訓等方式，由行業協會或其他機構發放培訓證明或結業證書予以認定。

3.明確各部門分工，建立健全監督檢查機制

國務院應出臺行政法規對各部門職責予以授權，以求從根本解決問題。國務院應將0-3歲嬰幼兒早期教育中的教學部分劃歸教育部管轄，直接由教育部下轄基礎二司（管理學前教育與特殊教育）負責。同時，應由教育部組織專家訂立對早教機構進行實質審查的內容和標準，包括課程設置、課程內容、上課形式等。地方教育部門同時承擔起相應責任，對轄區內早教機構的教育質量進行審查，責令不合格機構進行整改。

4.增加專項撥款，傾斜發展經濟發展較弱地區

二胎政策放開以后，各省的新生兒增長率均有增加，但各地早教行業發展狀況卻有較大差異。一方面，東部經濟發展較好地區早教行業發展狀況也較好，如南京市無論在早教機構數量還是在政府財政支持上都優于綿陽。另一方面，城市中心區域早教行業發展狀況較周邊地區好，如南京早教機構集中于中心城區，江寧、浦口區分布較少。因此，在早教需求和要求都在提高的情況下，政府首先應當適度加大撥款力度以適應新的形勢，其次應當對經濟發展較弱的區域進行重點扶持，以滿足區域需求。

參考文獻：

家政服務具體內容范文第5篇

關鍵詞家庭醫生簽約服務；老年人；2型糖尿??；居家護理方案；專家會議法

2型糖尿病現已成為威脅人類生命健康的第三大慢性病。老年糖尿病具有病程長、恢復慢、并發癥多、致殘率高等特點，因而患者的護理服務需求也隨之增加。國家“十二五”規劃綱要提出“以居家為基礎，社區為依托，機構為支撐”的9073養老方案中，居家養老占90%，因而居家護理是實現居家養老的重要手段。多項研究證明[1-4]，對于老年糖尿病患者來說，居家護理可以縮短住院時間，降低患者再入院率，在提高患者生活質量的同時，還可降低醫療費用。但目前我國居家護理的內容缺乏針對性，多數停留于家政服務層面上，難以滿足社區老年糖尿病患者居家護理需求。2011年的《關于建立全科醫生制度的指導意見》明確提出推行家庭醫生簽約服務制度。隨后，家庭醫生簽約服務在我國各地區逐步展開，其對醫療資源的合理分配、醫療服務質量等方面的提高具有積極作用[5]。在新醫改的背景下，將家庭醫生簽約服務與居家護理相融合，形成具有特色化、針對性的護理方案值得探索。因此，本研究通過專家會議法構建基于家庭醫生簽約服務的社區老年2型糖尿病患者居家護理方案，為社區開展糖尿病護理服務和為促進家庭醫生簽約服務進一步發展提供參考依據。

1資料與方法

1.1成立科研小組：科研小組由8名成員組成，包括1名碩士生導師，5名碩士研究生，2名社區衛生服務機構管理者?？蒲行〗M成員主要任務為確定研究主題、查閱及分析相關文獻、設計訪談提綱、確定訪談對象及與會專家，準備專家會議的資料，對專家會議結果進行整理、分析。1.2初步擬定居家護理方案：本研究基于前期基線調查，了解社區老年2型糖尿病患者的主要居家護理需求及影響因素；采用文獻分析法，檢索國內外著名數據庫（中國知網、萬方、Pub-Med等）相關文獻，并參考相關書籍和政策文件，整理出關于居家護理方案的框架及重要內容；采用目的抽樣法，對7名社區醫務人員和8名社區老年2型糖尿病患者進行半結構式訪談，訪談內容圍繞家庭醫生簽約服務及社區老年2型糖尿病患者居家護理的內容展開，進而補充方案的相關內容。最后經過科研小組反復討論，初步擬定基于家庭醫生簽約服務的社區老年2型糖尿病患者居家護理方案初稿，包括居家護理方案構建目的、原則、居家護理服務團隊、居家護理服務流程、居家護理服務內容以及居家護理服務效果評價指標6個部分。1.3專家會議法：專家會議法是指在規定的原則下遴選一定數量相關領域的權威專家，組織專家會議，發揮專家集體的智能結構效應，對預測對象未來的發展趨勢及狀況做出判斷的方法[6]。

2結果

2.1專家基本情況：10名專家中男3名，女7名；年齡37~59歲，平均（45±6.8）歲；工作年限10~36年，平均（19.7±8.3）年；博士1名，碩士1名，本科8名；高級職稱3名，副高級職稱5名，中級職稱2名；從事護理教育2名，糖尿病?？谱o理2名，糖尿診療1名，全科醫療/慢病管理3名，社區護理與管理2名。2.2專家權威程度：專家權威程度用權威系數表示（Cr），由判斷依據（Ca）和熟悉程度（Cs）決定，公式為Cr=（Ca+Cs）/2[10]，經計算，本研究專家會議的判斷依據系數為0.910，熟悉程度系數為0.820，權威系數為0.865，說明與會專家權威程度較高。2.3專家會議結果：會議歷時60min，經專家反復討論，居家護理服務方案的結構由居家護理服務目標和宗旨、居家護理服務團隊及居家護理服務流程及內容組成。專家認為方案中構建目的和原則過于寬泛，無法體現服務方案目的，建議刪除，同時增加“居家護理服務宗旨和目標”的內容；經專家建議，居家護理服務團隊成員中增加“糖尿病專科醫生和?？谱o士”，刪除“營養師及其他成員”的相關內容，最終居家護理團隊由家庭醫生、糖尿病?？漆t生、糖尿病專科護士、社區護士、公共衛生醫師組成；在居家護理服務流程及內容中，針對服務流程，專家建議以護理程序為理論指導，簡化“居家護理服務流程”（詳見圖1），保證服務實施的簡便性及可操作性。對于服務內容，專家建議將居家護理評估表的內容進行精簡和歸類，分為基本資料評估、基礎護理評估和?？谱o理評估3部分內容。經修改后的居家護理服務包由基于家庭醫生簽約服務的公共衛生服務包和居家護理個性化服務包組成，個性化服務包僅由基礎護理服務包和?？谱o理服務包組成，且個性化服務包的內容與護理評估的內容相對應，基礎護理服務包的項目包括壓瘡、皮膚、口腔、疼痛、排便、排尿、排痰、生活自理能力訓練、安全預防9項護理服務，個性化服務包項目包括糖尿病足、糖尿病視網膜病變、糖尿病腎病、糖尿病血糖管理及低血糖5項糖尿病?？谱o理服務。專家認為居家護理服務評價指標中應刪除“生存質量、糖尿病相關知識評價等指標”，以“痊愈/顯效/有效/無效”為指標針對性地評價每項護理措施即可，最終形成的居家護理方案包括居家護理方案的目標和宗旨、居家護理服務團隊、居家護理服務流程及內容三部分。

3討論