簡述科學的心理觀
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簡述科學的心理觀范文第1篇
一、提高信息素養。
目前許多學校雖然已經建設了校園網、多媒體教室等硬件設施，但是學科教師和學生的信息素養的水平普遍不高，已經成為信息技術與課程的瓶頸。所以，學科教師提高自己的信息素養是當務之急的關鍵問題，也是亟待解決的問題。
實現信息技術與學科的整合，學科老師需要做好如下準備：了解信息技術的基本理論、知識和方法，了解現代信息技術的發展與學科課程整合的基本知識；掌握計算機的基本操作以及計算機互聯網的基本使用。在信息化教學當中，教師能夠在教學設計和教法研究的基礎上收集現有的教學媒體資源(素材光盤、資源數據庫，Intemet上大量免費教學資源)，并能利用工具軟件對已有的信息資源加工、集成，利用多媒體創作工具(Authorware、PowerPoint)進行課件的設計與制作。
二、做好教學設計。
教學設計是對教學各環節進行具體計劃的過程，是把教與學的理論轉換為教學實踐的橋梁。要上好一節物理課，一定要先進行完整的有效的教學設計才行。這樣就對教師的備課提出更高的要求，課前一定要優化自已的課件和所使用的媒體，做到上課時運用自如，有條不紊，也能根據學生的反應和接受情況適時調整自己的計劃，并且在實踐中要不斷研究和探索使用多媒體教學的方法和技巧，這樣才能使這一現代教育技術顯示出強大的生命力。因些，建議做到以下幾點：
1.要掌握好多媒體使用的量與度。教師在用多媒體課件進行教學時，不能使課件內容設計過多，容易導致信息量過大，沒有合適的視覺停留時間，致使學生難以接受，必要時，還可以把某些畫面重復“放映”，便于教師主導作用的發揮。例如：在講簡諧振動的恢復力、位移、速度大小方向時，如果一直讓小球左右擺動時，看不出它們之間的大小和方向是如何隨小球位置而變換的，如果用鼠標控制讓其它返回，或停留某一位置時，這樣讓學生看起來更加明確和直觀，從而發揮了教學的主導作用，同時也達到了多媒體顯示的良好效果。
2.要優化自已的課件，在內容上實現“無縫連接”。對于那些用傳統方法不便展示的物理情景可以用現代化的多媒體技術展示出來，發揮其優勢，能極大的提高學生的學習興趣，增強感染力，收到良好的教學效果。例如，用彈簧振子演示恢復力、加速度、位移、速度大小等變化時，讓學生直接觀察彈簧振子，學生無法分清它們的大小變換，這時我們可以借助多媒體課件，把它們的變化的大小用有顏色的長短箭頭表示出來，在彈簧振子來回運動時，讓學生很明顯看出他們的大小情況。這樣教學便于學生觀察，充分發揮了多媒體課件顯示動態的優勢。
3.要調整好教師的主導作用和學生的主體作用。在課堂教學中，教師是課堂的主導，學生是學習的主體，多媒體只起輔導作用。在教學過程中，教師應充分發揮自已的主導作用，不能以自我為中心，忽視了學生學習的主體作用，為了一味運行課件，跟著課件走，迷暈了自己。有些教學內容，教師必須通過組織學生討論，用適當的肢體語言和富有情趣的講解才能深化主題，這是任何電子媒體所不能代替的。為了有效發揮教師的主導作用，多媒體課件的設計應力求簡化操作過程，教師的主要精力放在引導學生發現問題、分析問題、解決問題上，適時調整和活躍課堂氣氛。
簡述科學的心理觀范文第2篇
關鍵詞：微信；中學圖書館；信息服務
眾所周知，“微信”這一手機應用軟件從創始以來只有短短4年多的時間，但它卻幾乎存在于我們身邊絕大多數的智能手機操作系統里。任何社會主體大到上市公司、企業，小到一個個體，都能擁有屬于自己的微信號。那么我們中學圖書館是不是可以借助它的優勢也來開設一個“學校圖書館微信公眾號”呢？師生便可以借助微信平臺，通過微信服務的設置來滿足他們對信息咨詢的需求。
一、中學圖書館創建微信服務的前提
搭建微信服務平臺，首先要考慮學校的校園網絡系統能否在移動設備上全覆蓋。中學生基本屬于無收入群體，信息傳遞成本直接關系到他們對服務的關注度和廣泛度。因此，中學圖書館要建立微信服務平臺，首先一定要取得學校在各方面的大力支持，只有創設好這一必需的前提條件，才能為開展微信服務保駕護航。
二、中學圖書館微信服務的內容設置
微信服務進一步豐富了圖書館為師生服務的渠道，信息化服務不再由電腦操作系統所掌控。那些等待點擊的校園網服務和定期張貼的讀書專欄等等，通過中學圖書館微信服務的內容設置完全可以揚長避短，提高它們的利用率。一對一的信息傳遞能將服務從根本上由被動轉為主動，長此以往，師生會從常態的服務中增強對圖書館的熱情與信任。
1.每日要聞
每天針對關注圖書館微信公眾號的師生進行推送新聞服務。學校圖書館可以每日按時推送當日要聞，當然不必僅僅拘泥于枯燥的文字，可以配有溫馨的圖片、動畫，甚至是一小段視頻。“每日要聞”相信很快就能因其時效性而提高圖書館的關注度。
2.新書專欄
“新書通報”一直是采取校園網絡宣傳和專欄張貼的形式，有了微信服務，我們就能及時上傳，并且針對一些流行書目進行簡短的新書介紹，師生不僅可以隨時掌握學校的新進圖書，還能根據自己的需要，在微信平臺上進行新書預約，新到圖書的流通率便會有明顯的提升。
3.預約借還
師生不僅可以通過圖書館微信平臺對于需要借閱的書目進行預約，還能設置圖書到期短信提醒等溫馨服務。所以不再需要身邊的電腦來操作，或者親自到圖書館查詢。通過手機即可搜尋館內圖書、查詢圖書借閱信息。
4.書香園地
幾乎每個在校的中學生都有寫讀后感的經驗，但未必每位學生都有發表交流的平臺，那么現在你就可以通過上傳文章等待圖書館的信息審核后，在微信平臺上進行交流。當然教師也能將自己讀過的新書、好書寫下讀后感跟大家一起分享，相信比起在課堂上的講解，真實感情的文字表達更能拉近與學生之間的距離。
5.在線服務
師生可以通過微信號的“在線服務”，一對一地跟圖書館館員進行信息的查找、推薦和咨詢。這主要是為師生與圖書館之間的互動交流開設一個窗口，讓圖書館微信服務成為一個交友的平臺。若有需要，館員通過微信還能利用截圖、視頻等功能來為師生進一步了解所需信息提供更全面的服務。
6.課題專項服務
中學教師每年都會開設一定量的公開課題進行研究，圖書館一般提供的課題信息僅限于學校現存的書籍刊物，有了微信平臺，我們可以隨時將在線查找到的相關網絡資訊推送給需要的教師，并且服務還能做到隨時隨地。長此以往，圖書館的微信服務將深入人心。
三、中學圖書館微信服務的維護
微信服務的維護從根本上決定了這個服務設置的成敗。圖書館向師生推送的信息量少，更新速度慢，對留言信息回復延遲等現象都會造成使用量的降低，久而久之，這個平臺就成了擺設。所以微信服務的維護要從每個專欄著手，由專人維護，做到及時、有效，特別是在線服務的相關人員，一定要保持在線，信息的及時溝通、反饋才能真正建立良好的微信用戶關系。由此可見，沒有扎實的圖書館業務能力未必能做好，因為微信是圖書館提供服務的一個途徑，服務的優劣直接代表著整個圖書館團隊。圖書館要跟上現代化信息交流不斷變化的步伐，就要提升圖書館整體人員的素質，為微信服務的充分開展提供有力的技術支持和業務保障。
四、中學圖書館微信服務的衍生
圖書館館員可以充分利用微信平臺，借助兄弟學校館員與館員之間的聯系，通過建立“微信群”，幫助需要搜尋資料做課題的師生來進行館際間的資源共享，互相學習。即使距離再遙遠，互不認識的微信用戶之間也能在群里進行合作探討、共同研究。久而久之，無形中也將學校的校園文化傳播開來。
微信將使中學圖書館的服務真正面向每個師生。我們要充分利用這個平臺，把圖書館的服務當作一個品牌來做，試想“圖書館”這個詞語本身就擁有了深刻而豐富的文化內涵，充分利用館內、館外的傳播途徑，形成師生對圖書館在精神上的高度認同，效應將同時顯現在師生對圖書館微信服務的參與度上。相信不久的將來中學圖書館利用微信這個現代信息技術，以優化信息推送方式為師生提供的貼心、便利服務，一定會被大家認可和接受并廣泛加以運用的。
參考文獻：
簡述科學的心理觀范文第3篇
關鍵詞：責任護理模式；心血管內科；健康教育
據流行病學研究表明[1]，現階段心血管疾病已經成為危害中老年人群健康的主要疾病，臨床治療復雜，致殘率及致死率較高。臨床治療心血管疾病多通過手術方式恢復患者心血管功能，因此給予心血管內科手術期患者有效的健康教育和整體護理，是促進患者康復和預后，控制并發癥的關鍵[2]。我院逐步開展以責任制護理模式為基礎的健康教育，取得了患者的認可，現報道如下：
1 資料和方法
1.1一般資料 選取我院2011年1月～2014年1月100例擬行手術治療的心血管患者，作為研究對象，其中男性59例，女性41例，年齡37～79歲，平均年齡（55.1±10.4）歲。隨機將100例患者分為觀察組和對照組，每組各50例，兩組患者在年齡、性別等方面無顯著差異，P>0.05，具有可比性。
1.2方法 兩組患者入院后均進行整體護理，觀察組以責任制護理模式為基礎實施健康教育，具體方法為：
1.2.1健康教育時機 根據患者病情、對癥支持治療和手術治療方式制定實施護理責任制度和護理工作流程，并將此貫穿于每天的臨床護理工作中。當班護理人員應提早30min上班，首先對心血管內科患者病房進行巡檢，再進行護理人員之間的床頭交接工作，然后深入病房詳細了解患者實際需求和臨床治療結果，做到每天總結匯報工作，由護士長檢查臨床護理工作是否予以解決，全面評價患者對健康宣教內容的掌握情況，通過以患者為中心的健康教育使患者在住院期間各有重點的掌握自身疾病的相關知識，從而真正體現責任制護理模式的護理健康教育。
1.2.2健康教育形式 心血管內科患者多為中老年群體，多合并其他基礎疾病或器官功能的退化，對于外科手術治療具有一定恐懼感，增加患者對于宣教內容的了解和認識，并且注重護患之間和患者與患者之間的溝通交流，積極開展入院宣教、心理教育、疾病知識教育、臨床檢查及治療的必要性教育，不斷豐富健康教育形式。
對照組采用常規健康教育方法，對比分析兩組患者住院時間及實施健康教育后臨床護理滿意度、術后并發癥發生率。
1.3統計學處理 運用統計學軟件SPSS16.0對組間試驗研究數據加以統計學分析，計量數據通過均數±平均數表示，應用t法對組間計量資料進行檢驗，應用χ2檢驗組間研究的計數資料。如若對比差異P
2 結果
觀察組患者住院時間為7～21d，平均為15.5d，術后并發癥2例，出院時臨床護理滿意度調查結果為96%，；對照組住院時間為7～28d，平均為20.3d，術后并發癥7例，出院時臨床護理滿意度調查結果為80%；兩組患者住院時間、臨床護理滿意度、術后并發癥發生率比較差異明顯，P
3 討論
健康教育作為臨床護理工作的必要環節，現已廣泛應用于心血管內科患者圍手術期。針對患者的疾病和臨床治療方式做好健康教育是實現整體護理的關鍵，更好的控制相關并發癥[3]。責任制護理模式是依據標準護理計劃，為患者設定嚴密的住院流程，將不同的護理責任落實到每一名護理人員身上，能夠保證護理人員在工作中有章可循，使每位患者都得到規范、連續、完整的健康教育。
綜上所述，以責任制護理模式為基礎的健康教育使心血管內科手術期患者的健康教育由形式轉變為內容，由軟指標轉變為硬指標，對于提高臨床護理質量具有積極的臨床價值。
參考文獻：
[1] Zhang Q，Zhang RY，Qiu JPet al.Impact of different clinical pathways on outcomes of patients with acute ST-segment elevation myocardial infarction undergoing primary percutaneous coronary intervention：the RAPID-AMI study[J].Chinese Medical Journal，2009，08（08）137-138.
簡述科學的心理觀范文第4篇
論文關鍵詞：教學管理；觀念；轉變；交互管理；理念建立
觀念是行為的導向，只有科學的觀念才能良好地指導實踐，因而教學管理觀念的不斷創新對于現代教育的發展有著重要的意義，研究教學管理方法和理念，有著很強的理論意義和實踐意義。傳統的教學管理形式封閉，以集權和控制為主，缺乏關懷和指導，而在信息化時代背景下，隨著科技的不斷進步和管理理念的逐步創新，教學管理正在向著開放化、人性化的方向發展，而交互管理作為一種全新的管理理念，具有互動性強、系統性強能夠促進師生共同成長等優點，將交互管理理念運用到教學管理中，將得到良好的效果。
一、教育管理新觀念分析
全球化和信息化背景下，教育管理觀念逐漸由封閉保守轉向開放和多元，近年來，出現了一些新的教育管理觀念，這些觀念的出現為教育管理的創新及其觀念的轉變做出了很好的參考和指導，以下選取開放觀、分權觀和服務觀進行闡述：
（一）開放觀
現如今，由于社會的發展和時代的進步，教育的開放性逐步成為教育管理者追求的重點。在新形勢下，新時期的教育應該本著面向世界、面向未來、面向現代化的原則，而“面向世界”這一原則集中體現了新時期教育的開放觀。教育管理是管理學的一個重要分支，其在組成上可分為管理原則、管理方法、管理對象等幾個方面，在流程上主要有組織、決策、協調、監督這幾個環節。教育管理的每個組成和流程都體現著教育的開放觀。首先，在管理方法和原則上應該充分吸收和學習其他國家的先進經驗，使別的國家科學的有利于教育發展的方法和原則為我們所用。國際間對于教育管理經驗方面的交流共享有利于共同進步。其次，教育管理應該向教師、學生和社會各界開放。教育歸根結底是以學生和老師為對象的，如何進行教育管理才更有效老師和學生無疑是最有發言權的，只有廣泛聽取老師和學生的建議，才能使管理方法真正適應教育發展的需要，得到教師和學生的支持，教育是關系到國家繁榮的大事業，對于整個社會都有著巨大的影響力和重要意義，因此教育管理應該面向老師、學生和社會。
（二）分權觀
在傳統的教育管理中，受到計劃經濟的影響，學校的教學管理通常以學生處和教務處為中心，這些部門控制著幾乎所有日常教學管理事務，這樣的集權體制存在許多弊端：首先，教學管理信息反饋失真。由于職能部門不在教育管理的第一線，很多管理信息都是通過下屬部門間接得到，因此，難以保證信息的真實性，也就難以作出真正符合學生和老師需要的決策。其次，這種集中式的管理模式剝奪了教育主題參與管理的權利，打擊了教師對于教學管理工作的積極性，不利于提升教學質量。所以，在開放教學管理中應該突出體現分權觀，將管理任務和權利下放給各個部門和個體，提高整個教育群體的積極性，使大家都廣泛參與到教學管理中來。
（三）服務觀
傳統的教育觀念中把管理片面地理解為對學生的控制，想盡一切辦法讓學生按照管理者的意愿行事。其實，就開放教育管理理念來看，教育管理更重要的是服務。管理者不應該一味控制老師和學生，更重要的是要服務于他們，讓被管理者的積極性通過被服務得到充分的提升。開放式的教學管理提倡人本管理和全員管理，被管理對象同時也是管理者。這是因為人們只有在管理自己時才可以將觸及心理的影響降低到最低。教育管理者應該本著服務于老師和學生的心理，給老師和學生提供一個良好的學習環境和工作氛圍，為其提供更多的學習資源和便利的制度條件。
二、建立教育交互的基本原則
（一）情境交互原則
在新課標下，教育需要建立一種新的教學模式，即從傳統的以教師為主的，學生被動學習的教學模式轉變為以學生為主體，教師為輔的，學生積極主動學習的新的教學；理念。因而為了實現教學交互管理，師生之間需要建立一種合作的、互助的關系，通過這種平等的師生之間的對話交流提高教學的管理質量。所以，保持一種平等、民主的師生關系，積極創設和諧的、愉快的、自由的學習環境是教育交互管理的保證。
（二）平等的對話交流原則
遠程教育是一種信息的傳遞的動態的教育活動。為了實現教育的交互管理，師生之間需要建立一種平等的關系，并能夠進行平等的對話交流。這種平等的原則要求老師盡可能的避免強加自己的思想給學生，盡可能的多聆聽學生的想法和觀點，并給予適當的點評和指導。
（三）師生共同選擇教學內容和方法的原則
新課標要求改變傳統的學生獲得知識理念，其更加的重視學生在課堂上的生成性，要求學生能夠更多的參與到教學活動中。因而，在教學內容和教學方式的選擇上，老師可以和學生共同的參考、研究，讓學生參與備課，參與教學，并根據學生的要求適當的對教學的內容和方式進行調節。 轉貼于
（四）培養良好的學習習慣原則
實現教育交互管理如果只是在知識能力上做相應的改變是遠遠不夠的，它還需要教師注重學生學習習慣的培養，通過各種方式，培養學生的自主學習能力，拓寬學生的學習視野，實現真正意義上的教育交互管理。
（五）教學資源交互原則
不論是哪一學科，其教學的資源是多種多樣的。所以在教育交互管理的要求下，教師需要不斷的開拓教學資源的深度和廣度，為學生提供更多的有意義的學習資源，引導學生多讀書、多積累、多實踐。同時教師還需要掌握豐富的書本資源和生活素材，從而將教育交互管理推向一個更高深的層次。
三、教育交互管理建立的措施
對于教育管理者來說建立交互管理理念需要從各個方面入手，提高教師與學生之間的交互，從而實現真正意義上的教育管理的交互，下面將簡述提高教育交互管理的措施。
（一）管理者交互
為了實現教育交互管理理念，教育管理者需要不斷的吸收和引進先進的教育理念，加強管理者自身的各方面素質，注重各種行政管理方法的使用。此外，教育管理者還需要培養自身的組織協調的能力，經常的和其他的教育管理者以及教師學生進行交流互動，從而能夠了解一些動態的、有價值的、時效性強的信息，并依據這些信息完善教育制度和教育理念，建立有效的教育交互管理體系。
管理者需要全面的監控教育質量，加強教學管理的力度，不斷的修訂和創新人才培養方案，推進人才培養的教學模式改革。并不斷的豐富教學資源，加快教學條件的建設與完善。
（二）學習資源交互措施
增強學生與學習資源的交互是提高教育交互管理的關鍵。特別是在多媒體互聯網技術在遠程教學中不斷應用的條件下，教師需要根據學生的學習特點，精心的設計一系列有針對性的教學資源，促進學生自主學習。同時學習資源還需要不斷的更新，補充。對于交互教育管理下的教學資源，其更應該具備個體性差異和時效性。為了實現這一點，教師需要經常性的與學生們之間進行交流，了解學生需要的學習資源，并不斷的關注當代的相關知識的發展狀況，實時更新、補充相關的知識的最新的研究成果。同時，為了提高教育交互管理，還需要重視教師與教學資源的交互。教師要時刻關注相關知識的最新的研究成果，充分利用互聯網的便捷性，保證教學內容的時效性。
（三）增強學生交互的措施
1.激發學生的學習興趣。興趣是最好的老師。為了提高教育交互管理的質量，教師需要采取各種形式的情景教學活動，提高學生的學習興趣，激發他們的學習動機，促使學生積極主動的學習知識。
此外，教師還可以適當的控制教學的難度，為學生創造一個成功的機會，讓學生能夠在學習中獲得些許的成功，從而增加他們的自信心，提高學生的自我效能感。這樣也有利于增加學生的學習興趣，提高學生的學習效果。
同時，教師還可以針對學生的特點，適當的給學生制定學習目標，幫助學生確定學習的方向，從而增加他們的學習的熱情，激發學生的學習興趣，提高教育交互管理的質量。
2.加強學生自主學習能力，轉變學生的學習觀念。傳統的教學中，學生只是一味的被動的接受知識，缺乏對知識的深化理解。在新課程標準中，學生需要轉變這種被動的學習觀念，積極主動的學習知識，結合自主思考，深入了解知識的形成原理以及相關的理念。建立自主學習觀念一方面需要學生自己加強意識，在日常的學習中盡可能的培養這種自主學習的意識；另一方面，教師需要不斷的提高教學質量，優化教學模式，通過有針對性的組織一些有趣的學習活動，完善教學方式，吸引學生的學習興趣，促進學生自主學習。
簡述科學的心理觀范文第5篇
1 貢獻率的概念
貢獻率是一個來自經濟學的概念，它是指有效或 有用成果數量與資源消耗及占用量之比，即產出量與 投入量之比,或所得量與所費量之比。它是用來分析 經濟總體的各個部分對經濟總體增長作用大小的常用 指標，也用于分析經濟增長中各因素作用大小的程 一 308 — 度。2學科貢獻率，我們認為是某一門學科運用全部投 入為社會創造或支付價值的能力。提高學科服務于社 會的貢獻率，是衡量和促進學科發展的重要指標。
學科建設與發展的最終目的是服務于社會。醫學 倫理學作為醫學人文學科的主體學科，它強調醫學科 學與人文的結合,注重培養醫者以人為本的理念，關注 醫者融入人文精神價值指向的醫療行為，更重視它在 我國醫療衛生事業中基礎性、戰略性地位的作用發揮。 應該說，醫學倫理學學科在30多年的發展進程中，對 深化我國醫藥衛生體制改革，促進我國衛生事業健康 發展,提高人民健康水平方面提供了較為有力的保障， 做出了一定的貢獻。但是,從經濟學的角度進行審視， 從當前醫療實踐中踐履醫學人文精神仍然存在的諸多 問題進行剖析。我們應從我國衛生事業持續健康發展
的視域，立足當前我國醫學倫理學學科發展的現狀，分 析政府的政策、資金投入、學者研究的智力投入、醫學 院校的培養投入等,理性把握醫學實踐中的服務層面、 制度層面、管理層面體現人性化要求的現實狀況和不 足，找準醫學倫理學學科對我國衛生事業發展貢獻率 不高的真正原因，努力打造既有全球視域同時更適合 中國國情、具有中國特色的醫學倫理學學科,切實提高 該學科對我國衛生事業的貢獻率。
2 什么樣的醫學倫理學對衛生事業有較大貢獻率
我國衛生事業發展的根本目的在于滿足人民曰益 增長的健康需求，提高人民的健康素質。醫改的基本 目標是立足于人民的健康利益，讓人民群眾享受更多 更好的衛生服務。醫學倫理學作為一門實踐性很強的 學科,要切實對衛生事業發展起到應有的倫理指導作 用，確保衛生事業發展的倫理價值指向,必須深深扎根 于醫學實踐,有適合中國國情、符合中國國情的倫理指 導作用，確保衛生事業發展的倫理價值導向符合衛生 事業改革與發展實際的學科體系、正確理論和內容 要求。
2.1 有適合中國國情的理論
醫學倫理學在形成和發展過程中，以中國優秀傳 統醫德的豐厚理論和觀點為基礎，借鑒吸收了西方醫 學倫理學的主要觀點和經驗，逐步形成了相對完善的 學科內容和學科體系。在這里，既有中國本土的適合 中國國情的醫德理論，如第一次全國醫學倫理道德學 術討論會提出確定的社會主義醫德的基本原則，成為 了我們進行醫德教育的最核心內容和基本指導思想； 又有從西方國家借鑒引進源自西方生命倫理學的‘‘四 原則”，即有利、公正、自主、不傷害；還有充分體現對 患者自主權利尊重的知情同意原則等。從事實上看， 由于中西方的文化差異，建立在西方自由主義思想傳 統基礎上的知情同意原則，在具體應用中遇到了中國 傳統家庭主義倫理文化的沖擊，患者很難體現真正意 義上的、完全徹底的自主，醫方也會面臨救與不救的倫 理難題等。因此，該原則在中國并未體現出實踐方面 的現實意義,抑或成為醫方推脫責任的理由？借鑒吸 收的目的是發展完善醫學倫理學理論體系，使理論切 實指導醫療實踐。醫學倫理學的學科發展必須立足于 中國國情,不能完全照搬西方的理論和觀念,必須堅持 醫學的仁學性質和服務于人類健康的宗旨，以中國的 文化背景為基礎，以中國的實際國情需要為基點，打造 中國化的、適合中國國情需要的醫學倫理學理論體系 是一種必然的選擇。適合中國國情的，才是最好的，才 是管用的，才能對衛生事業發展有較大的貢獻率。
2. 1. 1 切合衛生事業的實際。
醫學倫理學學科形成和發展的目的在于調整和處 理醫學領域中各種紛繁的醫療糾紛、道德事件，尤其是 高新醫學技術發展和應用對傳統文化維度下的倫理關 系提出嚴峻挑戰后引發的種種困惑，從而建構新的醫 學倫理關系，穩定我們的醫療秩序和社會生活秩序。 自改革開放以來，我國的衛生事業發展取得了長足進 步，基本醫療衛生服務的公平性、可及性顯著提高。3 當前衛生事業進入了以政府為主導、確保公益性、醫療 體制改革以市場化為導向的發展階段，應該說“醫院 被推向市場、如何體現公益性”的難題依然存在，由此 所引發的醫患沖突，看病難、看病貴問題日益凸顯，醫 療公正,義與利的沖突等仍然是社會關注的熱點和焦 點問題。長期的矛盾對峙和眾多問題的存在，既不利 于患者的健康利益,也不利于醫者的正常行醫，更不利 于醫療行業和社會的穩定，更有違醫療行業所擔負的 為人類健康謀利益的基本宗旨。因此，醫學倫理學作 為生命科學與人文社會科學聯系的紐帶，作為醫學人 文學科的核心學科，要喚起和培養人類發自心底的理 性,彼此關愛的友愛精神，就應該從中國衛生事業發展 的實際出發，著眼于當前存在的群眾最關心、最迫切、 最急需的現實問題，以問題為切入口來針對性地解決 問題。那種強調借鑒引進西方醫學倫理學的理論成果 而發展壯大我國醫學倫理學學科，不顧及現實國情和 文化背景的不同，脫離中國衛生事業發展的實際，生搬 硬套而不善于消化吸收的觀念和做法，是無益于指導 人們更好地處理醫學倫理關系，無益于醫者做出正確 的醫學道德決策和行為選擇的。當前，中國衛生事業 發展還面臨著許多的理論和實踐問題，服務于中國衛 生事業發展的實際，是當前醫學倫理學學科承擔的基 本任務。
2.1.2符合核心價值觀的要求。
任何一個國家和民族,都有其社會成員普遍認同 的價值觀,而其中的主體和靈魂就是核心價值觀。4十 報告從國家、社會、公民三個層面，明確提出了 ‘‘倡導富強、民主、文明、和諧,倡導自由、平等、公正、法 治，倡導愛國、敬業、誠信、友善”的社會主義核心價值 觀，5用核心價值觀引領指導行業文化建設、職業道德 建設是貫徹落實核心價值觀的基本要求。醫學倫理學 作為醫療職業道德，核心價值觀對其主導引領作用十 分明顯，為人民健康服務的醫德基本原則是其最基本、 最直接的體現和要求。
當然，我國自20世紀90年代以來，隨著改革開放 的不斷深入,社會主義市場經濟的發展以及醫學科學 的進步,人們的道德觀念、價值觀念發生了巨大變化。 我國社會主義醫學倫理學面臨著前所未有的挑戰，如 緊張的醫患關系、醫療技術的信任危機、重利輕義的價 值選擇、醫療服務人性化的缺失等等，如何將醫務人員的行醫理性與醫學服務于人類健康的終極目的相契合 成為了學者重點關注和研究的問題。醫學倫理學在經 歷了一個迅速發展、普遍研究的時代之后，面臨著這樣 的現實問題需要我們思考：中國到底需要什么樣的醫 學倫理學？其核心價值指向是什么？對衛生事業發展 應作出怎樣的貢獻？尤其是，它的核心價值指向是否 應該脫離中國的主流意識形態，而一味秉承所謂的醫 德全人類性？應該說，自20世紀80年代以來，在我國 醫學倫理學學科處于起步發展的階段，在我們缺少必 要的理論時代,移植借鑒西方醫學倫理學的觀點和經 驗既是必要的又是可行的，對完善中國的醫學倫理學 系統發揮了重要的過程性價值。H但是當前中國的醫 學倫理學學科發展已面臨著‘‘公益性與市場化”的現 實問題，我們在不否認醫德全人類性、保持醫學倫理學 基本理論體系的同時，更應該在吸收借鑒西方醫學倫 理學基本觀點并加以融合創新，建立、完善適合解決中 國現實問題的醫學倫理學學科體系。這樣的醫學倫理 學,應該是在社會主義核心價值觀為引領和主導之下， 重申我們堅定的為人民健康服務的基本原則和價值指 向，堅持借鑒吸收和完善創新相結合,為我所用，逐步提 高服務于我國衛生事業發展的貢獻率。
2.1.3有創新性的完整體系。
醫學倫理學既然作為一個獨立的學科，就有它特 定的、規范的學科結構與學科體系，這是發揮其學科功 能、服務于衛生事業發展的前提。應該說,改革開放以 來，我國醫學倫理學的學科發展基本上適應了我國衛 生事業發展的需求，對促進和保障人民健康做出了貢 獻。但是，隨著醫學科學的進步、醫學高新技術的應用 和社會主義市場經濟的發展,所帶來的倫理問題和倫 理難題也不斷產生：醫院以市場為導向的運作模式沖 擊著以人為本的服務理念和崇尚仁愛的醫學服務宗 旨，醫患矛盾持續加劇，試管嬰兒、器官移植也在沖擊 著人們原有的道德底線等，當原有的醫學倫理理論無 法做出合理解釋、給出科學答案時,創新醫學倫理學學 科體系就成為一種必然。這既是與社會發展進步相趨 同，又是醫學科學技術、醫患沖突、醫療公正以及醫藥 衛生體制改革等問題急于給予理論回應的必須。如在 我國已出版的醫學倫理學教材中，已陸續增加有‘‘人 體器官移植倫理’、“前沿醫學技術倫理’、“醫藥衛生 體制改革倫理”的內容。隨著醫學科技服務范圍的不 斷擴大，醫學服務領域的倫理問題會不斷出現，加之當 前醫藥衛生體制改革中的有些問題并未從根本上解 決,而解決新問題需要理論和實踐的創新。創新是醫 學倫理學學科發展的源動力，適應我國衛生事業改革 與發展的需求，不斷創新醫學倫理學學科體系，是提高 對我國衛生事業貢獻率的基本方法。
2.2 敢于直面重大而現實的問題
中國醫學倫理學作為應用倫理學學科具有很強的 實踐性,在其30多年的發展過程中，其對醫學領域及 生命科學領域現實問題的關注度越來越高，這在我國 醫學教育的相關文件、醫務人員的醫德規范、器官移植 以及試管嬰兒的具體操作實施等方面，相關限制性倫 理規范和要求愈來愈多地體現了倫理精神，尤其是醫 院倫理委員會的出現。這是對中國醫學倫理學學科發 展和應用的肯定，當然同時也在警示我們理論研究工 作者，中國醫學倫理學必須立足并面向醫療實踐，只有 敢于直面醫療實踐中所涌現出的、與健康息息相關的 重大而現實的問題，才能有學科發展的生長點；只有敢 于提出創新性的理論、相應的概念、解決問題的方法， 并注重在實踐中不斷檢驗其真理性和實用性，才能不 斷完善學科體系。只有這樣，才能體現出學科的實用 性和服務性，才能對衛生事業發展有較大的貢獻率。 在這方面，國內不少學者都作出了重要貢獻。下面僅 舉我們近年的兩項研究。雖然這些研究尚顯粗淺，但 都是當前急迫需要解決的問題,在此簡述,希望能起到 拋磚引玉，促進相關重大問題研究之效。
2.2.1由健康倫理學到科學健康觀。
在社會發展的不同時代，人們對健康的認知不盡 相同。長期以來，受傳統生物醫學模式的影響，無病即 健康是人們對健康的基本認知。這種單一維度視野下 的健康模式忽視了疾病的預防，忽視了心理、社會因素 對健康和疾病的影響，是一種消極的健康觀。隨著社 會經濟和文化的發展,人們對健康的認知不斷深入，其 中世界衛生組織于1948年提出了健康的新定義，即健 康乃是一種在身體上，心理上和社會上的完滿狀態，而 不僅僅是沒有疾病和虛弱的狀態。之后，其把健康的 概念擴展為：健康不僅僅包括身體健康、心理健康和社 會適應良好，而且還包括道德健康。有很多學者對健 康道德進行了深入的探討和研究，并在此基礎上提出 了健康倫理學的新概念。應該說，這反映了人們對健 康的認知是由單一維度、消極的健康模式向著多維度、 積極的整體健康模式發展的。這個發展過程，包含著 學者對醫學-人-社會三者相互關系的極大關注，反 映了他們對醫學服務于人類健康、健康影響因素的理 性認知過程,敢于直面現實問題的勇氣，這里內含著新 理論和新概念的提出。這些對健康認知的新理論對提 高人們對健康的認識，促進醫者行醫理念的轉變，甚至 對我國衛生政策的調整等起到了重要的推進作用。
但當人們詳細考察了新醫學模式轉變25年以來 的人民健康水平狀況發現，中國衛生事業績效未增反 減。出于學者的學術研究責任和道德，我們對改革開 放前、改革開放后以及國家實行的各項衛生政策做了 詳細分析,在此基礎上提出了執政理念與醫學觀念有 機結合的科學健康觀，[7]在學術界引起了反響。吳孟 超院士，杜治政教授，沈銘賢教授等予以贊揚。這是對 健康觀念從低層次到高層次的提升，可使國家更好地 認知其在提高人民健康方面所承擔的責任，這種責任 是別的任何一個主體無法做到、無法取代的。國家在 維護人民健康方面應發揮積極的主導作用，應把健康 作為反映和評價社會政治、經濟、文化和自然生態發展 優劣的主要綜合指標之一。[7]科學健康觀的提出，是直 面我國20多年來衛生事業發展績效和人民健康指標 變化起落而敏銳地進行理論創新的一個成果。但它目 前僅是一株幼苗，要長成為人民健康發揮棟梁之材的 參天大樹,還需要學術界同仁的共同澆灌和培育。 2.2.2器官捐獻的倫理創新。
經過努力，目前在我們國家,器官移植技術已經十 分成熟,器官移植工作取得了很大進步,器官來源緊缺 仍然是制約我國器官移植發展的瓶頸。器官需求數量 與供給數量的比例（150:1)遠遠低于世界衛生組織所 統計的全球平均數（20~30：1),其中美國是5:1,英國 是3:1。[8]究其原因，除了遭遇法律瓶頸外，主要原因 在于能支持器官捐獻的新的倫理道德尚未建立。
科學技術的發展歷史告訴我們，它在改造人類、造 福人類的同時,也總是在改變人們的世界觀和價值觀， 從而改變人們的倫理道德觀。 器官移植技術的發展和 應用，必然會伴隨新的倫理觀念的出現,對人們的傳統 倫理觀念形成沖擊。當然，人體器官移植技術的規約 不可缺位,傳統的倫理觀念會在一段時間內阻礙器官 移植技術的應用和發展，但是卻無法讓科學技術停滯 不前。只要技術的應用有益于人類的健康利益,體現 的是正方向意義,科學技術遲早會打破傳統倫理思想 的禁錮。針對當前器官來源匱乏嚴重制約我國器官移 植發展瓶頸的現狀，我們應打破固有的傳統倫理觀念， 進行器官捐獻的倫理創新。如2007年發生的交叉換 腎‘‘廣州受阻海南放行”的戲劇性變化曾引發了激烈 的爭論，原衛生部最后給出了“兩個患者家庭之間交 叉供腎是合法的”之結論。這種嘗試性實踐讓我們認 識到，當社會出現這種現實性新情況時,不管是法律還 是倫理也應以全新的視野重新審視“可以不可以” “應該不應該”。法律與倫理的精髓本都是尊重生命、 維護生命，當法律與情理發生沖撞時，尊重生命才是真 正的法律要義。對此，我們進行研究，寫出了《多維視 角看中國器官捐獻的價值導向》、《國家倡導是推動器 官捐獻工作的關鍵》兩文。認為：從中國的傳統倫理、 中國當代的主流道德以及國際生命倫理學所倡導的理 念來看，開展器官捐獻有著充足的倫理依據。而打破 其僵局的關鍵在于國家的倡導。一方面，從倫理角度 講,這是國家的必然之義和應有職責；另一方面，從國 際范圍講，國家倡導器官捐獻工作已經積累了豐富的 經驗。因此，為了推進器官捐獻工作，國家應加強立 法、健全法律法規；建立健全組織機構；大力倡導支持 器官捐獻的價值導向，給予捐贈者家庭適當補助，并嚴 厲打擊器官買賣；加大財政方面的支持。
2.3 研究人員有相應的較完備的知識體系
醫學倫理學與醫學相伴而生，源于醫學實踐,又服 務于醫學實踐。在不斷正視、解決醫學實踐中的倫理 問題的過程中，促使醫學更好地服務于人類的健康。 它解決醫學實踐倫理問題能力的不斷提升，有賴于醫 學倫理研究人員對醫學實踐中倫理問題的洞察和解決 途徑的探尋。隨著社會的發展和醫學研究領域的擴 展，醫學倫理學在醫療保健、醫學研究、生命科學、技術 應用、衛生政策、醫藥衛生體制改革等方面的重要性日 益凸顯,加之影響健康社會因素的增多和復雜化，如何 科學、準確地把握并解決現實的倫理問題，促進我國衛 生事業持續健康發展,對醫學倫理研究人員的知識體 系提出了較高的要求。
目前，隨著醫療衛生事業的不斷發展，醫學倫理研 究人員對醫學實踐中倫理問題的認知和把握，不是單 純的理論研討，不是單純個人的自我認知的體現，它是 建立在多種學科知識的基礎之上，建立在對醫學技術 應用過程的把握之上，建立在對衛生政策實踐應用的 把握之上，建立在影響健康的多種真實的統計數據之 上，建立在綜合考察和歸納推演的能力之上……而提 出，并進而尋找解決途徑的。因此，醫學倫理研究人員 不僅應具備最基本的醫學知識、倫理學知識,還應具備 社會學知識、數理統計知識、政策管理知識以及外語知 識等，否則,對倫理問題的發現和歸納就會存在一定的 缺陷，就會是不完全的，有可能背離醫學的實踐事實。 研究人員具備較完備的知識體系，具備洞察問題的敏 銳性和正確性，才能對衛生事業發展做出較大的貢獻。
3我國醫學倫理學目前的一些不足
對照以上要求可以看出，我國醫學倫理學雖然取 得了巨大的收獲,但還有許多不足，致使其雖然對衛生 事業和人民健康作出了較大的貢獻，但尚不能令人滿意。
3.1 創新性概念較少，一些重大問題研究較少
我國醫學倫理學經過30多年的發展,經過醫學倫 理學工作者的努力和探索，學科體系雖逐步完善，但是 在一些方面“拿來”、借鑒的痕跡嚴重，立足解決醫療 實踐中現實問題的理論偏少,創新性概念偏少,缺乏針 對性和實用性，致使學科沒有很好地發揮其社會功能。 醫學倫理學的起點和終點都在于醫學實踐，脫離具體 的醫療實踐來構建醫學倫理學學科體系，缺乏對重大
現實問題的洞察、分析并探尋形成正確的理論，這是醫 學倫理學學科對衛生事業發展貢獻率不高的主要原 因。當前，我國衛生事業發展仍面臨著十分嚴峻的挑 戰,如政府與市場的角色問題、醫療技術發展與醫療費 用增長的問題、從改善健康的社會決定因素著手來提 高全民健康水平的問題等。這些理論問題、政策問題 和深層次的問題都亟待通過開展深入研究加以解決。 醫學倫理學工作者對衛生改革倫理學、政策倫理學雖 有關注和研究,但是卻缺少深入研究、戰略性思考和長 遠的設計,更缺乏具體的調研、數據、常數、曲線等的實 證研究,從這個意義上講,還沒有形成適應中國衛生事 業發展實際的完備醫學倫理學學科體系，致使其貢獻 率不高。
3.2 —些研究者知識結構單一
這方面的問題是:①一些研究者只有哲學知識，而 醫學知識較少。目前我國從事醫學倫理學工作的教 師、研究人員，學緣結構基本保持了 20世紀80年代初 學科開設和建設初期的現狀,許多人只有哲學、思想政 治教育的學科背景，缺乏醫學知識。這對解決“倫理 學中的醫學問題’正確認識、分析和把握現代醫學與 技術、醫療過程中的倫理問題，實際參與醫療事件的倫 理審查等，帶來了很大的局限性。倫理學者的話語權 不被重視就成為了一種必然。②有些研究者有醫學知 識,但倫理學知識較少。在看待問題、分析問題時，往 往會偏重技術主義,把握‘‘醫學中的倫理問題”會缺乏 基本的推理研究能力。③一部分研究者缺乏醫學倫理 學基礎知識的儲備。更不懂東西方倫理學的發展史和 其差異性，其就無法把握醫學倫理學理論在當代的發 展與變化,就會缺乏從時代的高度去審視醫學科技發 展給人類未來帶來的倫理困惑與挑戰的能力，就不能 給出醫學高科技背景下的令人信服的倫理選擇，更無 法預示醫學高科技帶來的新的倫理問題等。
這樣的不足，在醫學倫理學發展的30多年時間 里,并沒有得到有效的解決,這是未來國家相關部門和 學界應站在學科發展和建設的高度，也從衛生事業發 展的高度，重點解決的問題。
4 加強醫學倫理學研究的措施
醫學倫理學學科的強盛，有賴于醫學倫理學工作 者對衛生事業發展現實問題敏銳的洞察力、研究能力 和解決問題的能力。加強醫學倫理學研究，是提高醫 學倫理學對我國衛生事業發展貢獻率的基本方法和明 智選擇。
4.1注重學科發展趨勢與規劃的研究
學科發展的規劃對學科發展至關重要。但我國醫 學倫理學發展幾十年來，一直少有學科發展宏觀規劃 方面的研究,對學科發展產生了不利影響。在這方面，學會應發揮重要作用。應在我國已有中華醫學會醫學 倫理學分會、中國自然辯證法研究會生命倫理學專業 委員會等，或在國內已成立的幾家生命倫理學研究中 心成立專門的學科發展趨勢和宏觀發展研究組織，進 行專門的學科發展研究，并將研究成果與國家社會科 學基金委、自然科學基金委溝通，為其從基金方面支持 重大而短缺的研究提供參考。
4. 2 注重知識創新、注重新概念、新理論的提出
醫學倫理學的研究議題必須立足并來源于醫療、 保健、生命科學研究的實踐,并落腳于生命和健康的基 點，促使醫學更好地實現服務于人類的崇高目的。隨 著醫學科技的發展和應用，倫理與技術的矛盾始終存 在,解決矛盾的過程就是醫學倫理學知識的創新過程， 就是新概念、新理論的提出過程。要培養醫學倫理學 研究者的創新意識，培養他們理論與醫療實踐相結合 的能力，把創新作為衡量和評價其科學研究能力的主 要指標,在研究課題立項、職稱晉升、工作業績等方面 予以鼓勵和體現。創新性思維是加強醫學倫理學研究 的首要條件。
4.2 注重數學方法的應用
當前，醫學倫理學研究者把握醫療實踐中倫理問 題的方法主要靠單一的推理研究，人文社會科學思維 起主導作用。這種抽象概括的思維方式帶有相對性， 會導致結論的不完善。因此，我們應轉換思維方式,堅 持人文社會科學思維方式與科學思維方式的結合，用 實證的科學思維來解決醫療實踐中的倫理問題，對倫 理判斷和決策進行佐證和檢驗。數學方法進入該領 域,是對醫學倫理學研究的巨大推動。通過部分學者 的嘗試性應用，對某些問題通過問卷調查的方式進行 調研,通過統計軟件對數據進行分析而得出的結論,對 我們發現問題、分析問題和解決問題提供了相對科學 的依據,增加了我們研究結論的說服力。當然，現在學 者們在這方面的探索仍然是嘗試性的，由于數學知識 的缺乏仍帶有一定的局限性，建議醫學倫理學研究者 與掌握數學知識的研究者相互團結、協作，以彌補當前 存在的不足。
4.3 注意引進其他學科知識
培養具備多學科交叉知識的研究者尚需時曰，目 前研究者可以通過不同形式的培訓、自學來自主學習 引進其他學科知識。 如有衛生統計學專業的高等醫學 院校，可以有針對性地對醫學倫理學研究者開展專題 培訓；有社會醫學、醫學心理學、管理學專業的高等醫 學院校，醫學倫理學研究者可以深入課堂聽課來學習 管理學、衛生政策、 醫學心理學、 社會醫學等知識。 多 學科交叉知識結構的建立，對醫學倫理學研究會起到 極大的推進作用。
