如何預(yù)防和治療精神病

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如何預(yù)防和治療精神病范文第1篇

2015年6月，農(nóng)村留守兒童四兄妹喝農(nóng)藥自殺身亡引起了社會對心理健康問題的廣泛關(guān)注。據(jù)估計，中國目前約有1.73億的成年人患有心理疾病，其中4 300萬人被診斷為嚴重心理疾病患者。

為有效預(yù)防和治療抑郁癥、自閉癥、癡呆癥三大心理疾病，中國于2015年6月出臺了《國家心理健康工作計劃（2015—2020年》。該計劃通過5年的時間，努力達成以下目標：（1）超過80%的被登記患有嚴重心理疾病的患者能夠被合理地管理，同時至少80%的精神分裂癥患者能夠得到治療。（2）滿足條件且家庭經(jīng)濟困難的嚴重心理疾病患者能得到政府的財政補助。（5）至2020年，精神病醫(yī)生的數(shù)量將翻一倍，達到40 000人，并提供適宜的、可獲得的心理健康服務(wù)。

這些目標的實現(xiàn)，需要明確的財政預(yù)算支持以及強有力的信息系統(tǒng)。此外，計劃里并沒有提及如何預(yù)防自殺和解決對精神疾病患者的歧視問題。中國的心理健康系統(tǒng)需要融入到國民健康、社會政策、政府預(yù)算、衛(wèi)生體制改革以初級衛(wèi)生保健等各個方面。

(林偉龍摘編自《The lancet》)

如何預(yù)防和治療精神病范文第2篇

【關(guān)鍵詞】 心境障礙； 躁狂發(fā)作； 護理

中圖分類號 R473.74 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2013）27-0087-02

躁狂發(fā)作一般有“三高”癥狀，即情感高漲、思維奔逸和意志活動增強；常伴有焦慮、睡眠障礙、食欲、改變、自知力不全及精神病性癥狀，如幻聽、關(guān)系妄想、被害妄想等。我國1993年精神病流行病學(xué)調(diào)查，情感障礙的終生患病率為0.083‰，男女比例無明顯差距，可反復(fù)發(fā)作，以春末夏初發(fā)病為多見。治療多以藥物治療為主，心理治療為輔。護理應(yīng)以安定患者情緒、預(yù)防躁狂狀態(tài)下的暴力、沖動行為的發(fā)生為主，指導(dǎo)患者參與有益的活動，參加康復(fù)功能鍛煉，逐步恢復(fù)其社會功能。

1 臨床資料

選取13例心境障礙躁狂發(fā)作典型病例，男6例，女7例，年齡19～65歲。大專2例，高初中8例，教師1例，農(nóng)民2例，下崗工人3例，無業(yè)4例；呈典型反復(fù)發(fā)作4例，雙向情感障礙1例，慢性躁狂3例。病程平均3個月。

2 護理

2.1 病情觀察

2.1.1 軀體癥狀 （1）睡眠減少，但精力旺盛，并不因缺乏睡眠而感到疲乏。（2）食欲增加，但因活動增多，體力消耗而致入不敷出，使得體重減輕，嚴重躁狂可導(dǎo)致虛脫。（3）增強，患者常常不能自控對異性產(chǎn)生過于親熱的行為而不顧對方的感受，多因興致所致。（4）面色紅潤、雙目有神，脈搏心律增快，偶爾有血壓升高、便秘等交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)[1]。

2.1.2 精神病癥狀 （1）心境高漲：患者主觀體驗愉快，自我感覺良好，自我意識中自己有非凡的能力卻不能被現(xiàn)實生活和工作所肯定，因此對現(xiàn)實不滿，常大發(fā)脾氣，易激惹。患者內(nèi)心體驗與周圍環(huán)境相符合，具有感染力，能引起周圍人的共鳴，并能帶動和鼓動周圍人追隨[2]。（2）聯(lián)想迅速：涉及內(nèi)容多而廣，談話時口若懸河、滔滔不絕，但內(nèi)容膚淺凌亂、言詞夸大漫無邊際，甚至達到妄想的程度。話題“隨境轉(zhuǎn)移”。（3）活動增多：精力旺盛。對各種事物都感興趣，但持續(xù)時間不長，很快隨新鮮事物出現(xiàn)轉(zhuǎn)移興趣。被動注意增強，做事虎頭蛇尾有始無終，愛管閑事，整日忙碌不停。對自己的行為缺乏正確判斷，辦事缺乏深思熟慮，有時到處惹事，任意揮霍財物，社交活動增多，對異性感興趣，行為輕浮，女患者表現(xiàn)濃妝艷抹故弄風(fēng)情或瘋狂購物，男患者表現(xiàn)好承諾辦大事或一擲千金、分送財物等。（4）思維內(nèi)容障礙：自我評價過高，有夸大妄想，內(nèi)容常涉及自身健康、容貌、能力、權(quán)利、地位、財富等，夸耀自己能力非凡，學(xué)富五車，常把自己同某大人物聯(lián)系在一起以示炫耀，自我滿足[3]。

2.2 基礎(chǔ)護理

（1）提供安全、安靜、舒適的修養(yǎng)環(huán)境，必要時置單間，避免人多。病房設(shè)施簡單固定，寬敞整潔，色調(diào)淡雅，減少周圍環(huán)境刺激，聽舒緩的輕音樂，可起到鎮(zhèn)靜、穩(wěn)定患者情緒的作用。（2）飲食護理：提供高營養(yǎng)、易消化的食物和充足的飲水，以滿足生理需要，維持生命活動所需的營養(yǎng)和水分，及時處理便秘問題。（3）保證患者睡眠時間，合理安排患者的活動和休息。（4）督促患者料理個人衛(wèi)生，衣著打扮要適度美觀，維護個人良好形象。

2.3 安全護理

（1）提供安全舒適的修養(yǎng)環(huán)境，減少外界刺激，病房設(shè)施安全、光線柔和、顏色淡雅，整潔舒適，忌能引起患者情緒煩躁的顏色和物品。（2）置患者視線內(nèi)觀察。杜絕房間內(nèi)及患者攜帶危險物品如刀剪、繩索、玻璃等。病房定期安全檢查，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時處理。（3）對躁狂不能控制的患者適當給予安全隔離和保護性約束，但要注意切勿激惹患者，引起患者的憤怒和敵意，加重躁狂，導(dǎo)致破壞和攻擊行為。（4）預(yù)防暴力行為：護士應(yīng)及時了解導(dǎo)致患者躁狂爆發(fā)的原因，早期發(fā)現(xiàn)暴力先兆，及時采取措施預(yù)防，對患者的合理要求要給予滿足，言語行為易舒緩，態(tài)度和藹以穩(wěn)定患者情緒，對其不合理的要求避免簡單、直接、生硬的拒絕，避免激惹患者，盡可能降低患者的興奮性，控制其沖動、暴力行為發(fā)生。如已發(fā)生沖動暴力行為，立即按相應(yīng)措施處理。

2.4 心理護理

（1）建立良好的護患關(guān)系，耐心傾聽患者的訴說，鼓勵其表達內(nèi)心真實感受，不要武斷地打斷或指責(zé)患者的談話，以免激惹患者，可委婉地指出患者的一些不切實際的想法，使其有正確的認識能力和判斷能力，以利病情緩解。（2）盡量多與患者交談，讓患者描述內(nèi)心想法，幫助患者認識疾病，學(xué)習(xí)與疾病相關(guān)的知識，學(xué)會情緒激動、情感高漲時的應(yīng)對方法。（3）指導(dǎo)患者參與有益的活動，發(fā)泄過剩的精力。引導(dǎo)患者做一些難度小、無競爭性的活動，如集體游戲、跑步、唱歌、打球、健身器運動等。

2.5 藥物治療護理

（1）密切觀察藥物的作用和不良反應(yīng)。用藥期間要注意患者在活動時防止摔倒。（2）反復(fù)發(fā)作的患者常有拒藥心理，要保證服藥到口，防止藏藥、吐藥，確保治療。（3）密切監(jiān)測觀察碳酸鋰的不良反應(yīng)，及早發(fā)現(xiàn)中毒的先驅(qū)癥狀，及時報告醫(yī)生處理，了解患者的血鋰濃度檢查結(jié)果。（4）適當講解藥物的副作用和服藥的必要性，消除患者思想顧慮而安心服藥。

3 健康教育

3.1 對患者的健康教育

（1）指導(dǎo)患者認識疾病的有關(guān)知識，同時教會患者應(yīng)對情緒激動躁狂發(fā)作時的應(yīng)對技巧。（2）指導(dǎo)患者了解和掌握躁狂發(fā)作的先兆，及時治療，預(yù)防疾病復(fù)發(fā)或加重。（3）指導(dǎo)患者掌握藥物不良反應(yīng)和臨床表現(xiàn)，及時預(yù)防和治療。鼓勵患者堅持用藥定期復(fù)查。（4）指導(dǎo)患者積極主動參加家庭和社會活動，以平常心接物待人，處理好人際關(guān)系，增強社會適應(yīng)能力。

3.2 家屬的健康教育

（1）指導(dǎo)家屬學(xué)習(xí)有關(guān)躁狂癥的疾病知識及如何預(yù)防和觀察發(fā)病先兆，并明白堅持服藥的重要性，識別患者藥物不良反應(yīng)的癥狀。（2）為患者創(chuàng)造平靜、安全、良好和諧的家庭環(huán)境和人際關(guān)系，盡量避免患者外出，患者參加各種社會活動時要協(xié)助改善患者的人際互動能力，增強社交技巧，以增強患者的自信心。

4 結(jié)果

通過對患者細致的觀察和護理，13例臨床病例均得到控制。其中3例轉(zhuǎn)為慢性躁狂，4例反復(fù)發(fā)作，6例臨床治愈，定期隨診。13例患者均返回家庭社會，并不同程度承擔家庭和社會角色，穩(wěn)定期社會功能基本恢復(fù)。

5 體會

對躁狂癥患者實施系統(tǒng)的臨床護理和心理干預(yù)，可以有效預(yù)防躁狂癥患者暴力行為的發(fā)生，促進患者的康復(fù)，使患者生活起居有規(guī)律，睡眠恢復(fù)正常，飲食保證，機體消耗與營養(yǎng)供給平衡，患者的精神癥狀得到基本控制。患者的情緒穩(wěn)定，能有效的控制情緒，學(xué)會用恰當?shù)姆绞奖磉_憤怒和激動，避免發(fā)生傷害他人或自傷自殺的暴力沖動行為，能與周圍人建立良好的人際關(guān)系，生活能力顯著改善。

參考文獻

[1]馬鳳杰.精神病護理學(xué)[M].第2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2007：144.

[2]曹新妹.精神病護理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2009：282-284.

如何預(yù)防和治療精神病范文第3篇

【關(guān)鍵詞】 惡性腫瘤;化療;心理護理

化療是治療惡性腫瘤的主要手段之一。由于惡性腫瘤疾病本身和化療藥物治療不良反應(yīng)的特殊性,許多患者常伴有不同程度的心理狀態(tài)改變,嚴重影響了患者的生活質(zhì)量。因此,心理護理對化療患者的治療作用越來越受到醫(yī)務(wù)人員的重視。本文通過對我科接受化療的68例腫瘤患者進行心理健康狀況的調(diào)查分析,認為實施心理護理干預(yù),可明顯改善患者心理健康狀況,提高生活質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2006年8月至2007年8月在本科接受化療腫瘤患者68例,其中男38例,平均年齡(56.5±13.24)歲。女30例,平均年齡(59.4±13.35)歲。疾病種類包括肺癌、子宮癌、乳腺癌、腸癌、膀胱癌等患者。

1.2 分組方法 按入院時間的先后隨機分為兩組,實驗組和對照組各34例。入組時兩組患者性別、年齡、病情、文化程度、婚姻方面無顯著性差異(P>0.05)。68例患者均經(jīng)病理確診,排除有嚴重并發(fā)癥和神經(jīng)精神疾病者。兩組均給予常規(guī)護理和指導(dǎo),實驗組加以心理護理干預(yù)。

1.3 測試方法

68例患者均在入院第1天和出院前1 d采用癥狀自評量表SCL-90[1]進行心理健康狀況測試評分。專人負責(zé),統(tǒng)一指導(dǎo),向患者說明填表方法,要求患者根據(jù)自己的實際情況進行自我評價。對于文化程度低,不能完成讀寫者,在不給予任何提示或暗示的情況下,協(xié)助患者完成。

1.4 心理護理干預(yù)措施

1.4.1 建立良好的護患關(guān)系,為患者創(chuàng)造舒適、安靜的醫(yī)療環(huán)境。良好的護患關(guān)系是心理護理成功的關(guān)鍵[2],護理人員應(yīng)熱情、主動,富于責(zé)任心和同情心,用良好的語言、神情影響和感染患者,獲取患者的信任,鼓勵患者說出真實感受和想法,用不同的方法(解釋、安慰、暗示)等對患者進行個體化心理疏導(dǎo),有針對性地給予幫助和指導(dǎo)。

1.4.2 指導(dǎo)患者正確認識和對待疾病,向患者宣教化療知識,每項操作解釋清楚,告訴患者什么是化療,化療藥物的治療作用和毒副作用,如何預(yù)防和處理這些毒副作用,化療期間加強巡視,對患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)及時處理?；颊甙准毎档?機體抵抗力下降,易發(fā)生感染,應(yīng)做好保護性隔離[3]。對一些因化療反應(yīng)造成形象改變的患者,指導(dǎo)患者予以恰當修飾,如脫發(fā)患者戴假發(fā),切除患者購買特制胸罩,以恢復(fù)其自信。

1.4.3 取得家屬和社會的關(guān)心支持,良好的社會、家庭支持對患者生存起到積極的促進作用[4]。護理人員應(yīng)鼓勵親人、朋友多陪伴患者,如病情許可,盡可能讓患者回到原工作環(huán)境,做些力所能及的工作。年老體弱者,生活上給予最大的支持與照顧。

1.4.4 鼓勵患者建立積極向上的健康行為,注意休息,合理飲食,加強營養(yǎng),生活規(guī)律,保持樂觀情緒和平穩(wěn)心態(tài),多與外界接觸,參加有益于身心健康的集體活動。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)以(x±s)表示,應(yīng)用SPSS 11.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者入院第1天SCL-90評分的比較,表1。表1顯示,兩組患者入院第1天SCL-90評分無顯著性差異(P>0.05)。兩組患者在軀體化、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、精神病性等6個因子分值均高于常模(P

表1

2組患者入院第1天SCL-90評分的比較(x±s)

因子名稱實驗組(n=34)對照組(n=34)國內(nèi)常模(正常成人)

軀體化2.94±0.86*2.92±0.83*1.37±0.48

強迫1.64±0.791.63±0.811.62±0.58

人際關(guān)系1.68±0.591.70±0.641.65±0.61

抑郁2.84±0.70*2.81±0.72*1.50±0.59

焦慮2.82±0.68*2.83±0.70*1.39±0.43

敵對2.40±0.71*2.41±0.79*1.46±0.55

恐怖2.26±0.65*2.39±0.67*1.23±0.41

偏執(zhí)1.46±0.711.45±0.521.43±0.57

精神病性2.34±0.68*2.35±0.59*1.29±0.42

注:與國內(nèi)常模比較*P

2.2 兩組患者出院前1 dSCL-90評分的比較,表2。表2顯示,實施心理護理干預(yù)后,實驗組在軀體化、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、精神病性等6個因子分值顯著下降,與對照組比較有顯著性差異(P

表2

兩組患者出院前1天SCL-90評分的比較(x±s)

因子名稱實驗組(n=34)對照組(n=34)

軀體化1.40±0.54*2.80±0.78

強迫1.64±0.621.63±0.65

人際關(guān)系1.65±0.541.68±0.60

抑郁1.58±0.51*2.70±0.67

焦慮1.43±0.52*2.80±0.68

敵對1.49±0.49*2.29±0.71

恐怖1.26±0.46*2.03±0.52

偏執(zhí)1.44±0.541.43±0.58

精神病性1.32±0.45*2.12±0.28

注:與對照組比較*P

3 討論

國外研究認為,癌癥是一種身心疾病,其發(fā)生、發(fā)展與社會心理因素有關(guān)密切的聯(lián)系[5]。心理社會緊張刺激引起的惡劣情緒,影響了免疫系統(tǒng)識別和消滅癌細胞的監(jiān)視作用,降低和抑制機體免疫功能[6]。良好的心理狀態(tài),激發(fā)機體免疫監(jiān)視功能,增強體內(nèi)抗癌和抗癌藥物的療效。我們通過對腫瘤化療患者進行心理狀態(tài)的評估,認為給予有效的心理護理干預(yù),可使化療患者保持良好的心理健康狀態(tài),增強了戰(zhàn)勝疾病的信心,提高了化療患者的治療效果,更好地促進了患者心理和生理方面的康復(fù),改善了患者生活質(zhì)量。

參 考 文 獻

[1] 岳文潔.現(xiàn)代臨床心理學(xué)手冊.濟南:山東科學(xué)技術(shù)出版社,1997:97.

[2] 李小妹.護理學(xué)導(dǎo)論.長沙:湖南科學(xué)技術(shù)出版社,2001:64.

[3] 李玉英,楊思燕.惡性腫瘤化療病人心理失衡原因分析及護理對策.護理學(xué)雜志,2004,8(19):49-50.

[4] 朱登萍,李學(xué)敏.首次腫瘤化療病人的心理護理.實用醫(yī)技雜志,2005,5(12):1197.

如何預(yù)防和治療精神病范文第4篇

[中圖分類號] R749 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2016）07（b）-0052-04

[Abstract] Objective To investigate the mental health and mental health education needs of family members of psychiatric patients in Huizhou City， understand the psychological state of family members of patients， in order to provide basis for further effective mental health education for family members of patients. Methods 320 cases of family members of hospitalized psychiatric patients were selected and investigated in the Second People's Hospital of Huizhou City and the Demobilized Veterans Hospital of Huizhou City from October 2014 to June 2015. According to relationship with the patients， the family members were divided into three groups： parents group （136 cases）， spouses group （104 cases）， other relatives group （80 cases）. Symptom checklist （SCL-90） was used to survey mental health status of the family members； self-made scale was used to survey mental health education needs. SPSS 15.0 software was used for statistical analysis. Results ①SCL-90 scale： the total average scores of parents group [（1.84±0.65） points]， spouse group [（1.62±0.58） points] and other relatives group [（1.42±0.32） points] were compared， the difference was statistically significant （F=8.79，P < 0.05）； the results between each two groups was compared， and the differences were statistically significant （all P < 0.05）. ②Mental health education needs： the family members of patients had strong demands in the aspects of "feasible nursing method of family members" "rehabilitation guidance " "mental health policy" "required medical mental health education by medical staffs"， accounted for 70.9%， 70.0%， 68.4%， 55.6% respectively. Conclusion The nurses should be concerned about the mental health of family members of hospitalized psychiatric patients. It's necessary to meet mental health education needs of family members of patients， and to improve their mental health.

[Key words] Family members of psychiatric patients； Mental health； Education needs； SCL-90

精神病是指體內(nèi)外因素引起大腦功能紊亂，導(dǎo)致認識、情感、行為和意志等精神活動不同程度障礙的疾病總稱。患者出現(xiàn)明顯的心理狀態(tài)異常和障礙，如不能正常的學(xué)習(xí)、工作、生活，出現(xiàn)不能被常人理解的動作行為，發(fā)病狀態(tài)下有攻擊、傷害他人或自殺的行為，給患者、家庭和社會帶來了沉重負擔[1-2]。在我國多數(shù)精神病患者在急性發(fā)病期住院治療，在家庭中進行康復(fù)，家屬是患者治療和康復(fù)過程中最重要的力量。有研究表明，患者家屬如果在照顧患者的過程中產(chǎn)生了不良的心理情緒則嚴重影響患者的疾病治療和康復(fù)，甚至導(dǎo)致疾病反復(fù)發(fā)作[3-4]。因此，很有必要及時了解患者家屬的心理狀況，然后進行有針對性的心理健康教育[5-6]。本研究對2014年10月～2015年6月惠州市第二人民醫(yī)院、惠州市復(fù)員退伍軍人醫(yī)院精神科收住院治療的精神病患者家屬進行了心理健康狀況與心理健康教育需求的調(diào)查，旨在了解精神病患者家屬的心理健康狀況和在照顧患者過程對心理健康教育的需求內(nèi)容，為進一步給予患者家屬有效的心理健康教育做準備?，F(xiàn)報道如下：

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象

選取于惠州市第二人民醫(yī)院、惠州市復(fù)員退伍軍人醫(yī)院精神科住院治療的確診精神病患者的家屬進行調(diào)查研究，排除本身患有精神疾病或嚴重軀體疾病的家屬。共納入320名精神病患者家屬，其中，男156名，女164名；年齡18～75歲，平均（43.5±7.4）歲；文化程度：高中及以下91名，大專及以上229名；家庭經(jīng)濟狀況：

1.2 方法

1.2.1 癥狀自評量表（SCL-90）[7] 該量表包括10個項目：軀體化（12項）、強迫癥狀（10項）、人際關(guān)系敏感（9項）、抑郁（13項）、焦慮（10項）、敵對（6項）、恐怖（7項）、偏執(zhí)（6項）、精神病性（10項）及其他（7項，反映睡眠和飲食情況，本次調(diào)查未納入研究內(nèi)容）。共90個條目。各項評分分為5個等級，1級：沒有癥狀，2級：癥狀很輕，3級：中等，4級：偏重，5級：嚴重。各項因子分計算方法：因子分=組成某一因子的各項目總分/組成某一因子的項目數(shù)，分數(shù)越高，表明癥狀越重。SCL-90量表由調(diào)查者發(fā)放并指導(dǎo)患者家屬以無記名方式填寫，測試時間為30 min，在統(tǒng)一指導(dǎo)語下獨立填寫問卷，并當場收回，均為有效問卷，問卷有效率為100%。調(diào)查結(jié)束后由2名調(diào)查人員對問卷內(nèi)容進行錄入，并互相核對從而保證樣本數(shù)據(jù)的真實性和可靠性。

1.2.2 心理健康教育需求 由研究者根據(jù)與精神病患者家屬的交流溝通結(jié)果及相關(guān)文獻[4，8]自行設(shè)計心理健康教育需求條目：對患者疾病知識的了解，包括病因和表現(xiàn)、如何預(yù)防復(fù)發(fā)、治療常用藥物的知識、常用藥物的不良反應(yīng)和基本處理、服藥的方法和注意事項、家庭成員可行性的護理方法、康復(fù)指導(dǎo)；對心理科學(xué)知識的了解，包括精神衛(wèi)生的相關(guān)政策、社會的支持、如何幫助患者調(diào)整不良情緒以快速適應(yīng)社會、睡眠障礙的處理、如何創(chuàng)造良好的家庭環(huán)境；需醫(yī)護人員進行心理健康教育內(nèi)容。本調(diào)查內(nèi)容由精神科專家審核，并最終制訂。調(diào)查結(jié)果采用“強烈需求”“一般需求”“不太需求”評價。調(diào)查方法：調(diào)查人員采用交談的方式告知調(diào)查對象本問卷所包括的內(nèi)容及填寫方法，如果家屬無能力填寫，調(diào)查人員可協(xié)助其完成，但不能給予指導(dǎo)，問卷發(fā)放320份，全部回收，均為有效問卷，問卷有效率為100%。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

所有問卷調(diào)查數(shù)據(jù)均用EPI軟件錄入，采用SPSS 15.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標準差（x±s）表示，多組間比較采用單因素方差分析，組間兩兩比較采用LSD-t檢驗，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 三組患者家屬SCL-90量表評分比較

三組患者家屬SCL-90量表中敵對、偏執(zhí)因子評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P > 0.05），軀體化、強迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、恐怖、精神病性及總均分三組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05），且父母組得分最高，配偶組次之，組間兩兩比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（均P < 0.05）。見表1。

2.2 患者家屬對心理健康教育的需求

患者家屬在“家庭成員可行性的護理方法”“康復(fù)指導(dǎo)”“精神衛(wèi)生的相關(guān)政策”“需要醫(yī)護人員進行心理健康教育”方面有強烈需求。見表2。

3 討論

精神疾病患者很容易給患者家屬帶來一種強大的精神刺激，造成沉重的負擔[9-11]，具體可分為兩種負擔：一種是患者家屬自認為或被認為是高危人群或是潛在的患者，家屬要承受外界異樣的目光，擔心自己會患病，擔心朋友同事會看不起自己等引發(fā)的巨大心理壓力；另一種負擔是因患者患病后常反復(fù)發(fā)作、治療及康復(fù)等給患者家屬帶來了經(jīng)濟負擔，他們必須改變原有的生活方式去照顧患者，導(dǎo)致經(jīng)濟緊張、就業(yè)障礙及被社會孤立等現(xiàn)象。另外，精神病患者患病后往往存在認知功能障礙，溝通困難，因此給患者家屬造成了高應(yīng)激反應(yīng)[12-14]。上述因素長期作用，家屬會產(chǎn)生不耐煩、煩躁、易怒等不良情緒，久而久之導(dǎo)致不同程度的心理健康問題[15-16]。因此，筆者認為對住院精神病患者的家屬進行心理健康調(diào)查很有必要。本研究采用癥狀自評量表（SCL-90）對精神病患者的父母、配偶及兄弟姐妹等其他親屬進行調(diào)查，結(jié)果顯示，三組SCL-90量表評分比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，心理健康問題主要體現(xiàn)在軀體化、強迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、恐怖、精神病性方面，患者家屬心理健康狀況不容樂觀。其中，父母組評分大于配偶組和其他親屬組，配偶組大于其他親屬組，表明父母或配偶是家庭支柱，如果家庭成員患上精神疾病會更容易給他們帶來巨大的心理壓力[17-18]。在家庭生活中父母與患者因具有血緣關(guān)系，必須進行照顧，需承擔更重要的責(zé)任而具有較大的心理壓力，配偶原則上需要照顧，但多數(shù)由父母進行代替照顧可緩解自身壓力，其他親屬因可取得社會上的幫助其心理壓力有所緩解。

如何預(yù)防和治療精神病范文第5篇

【關(guān)鍵詞】 嗜酒；精神障礙；護理

【中圖分類號】R248 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0515（2012）12-0045-03

嗜酒是一種不良習(xí)慣，不但對人們的身心健康帶來很大的傷害，同時還會給社會造成很多問題，現(xiàn)在人們的生活水平得到了很大的提高，酒水的種類也是多種多樣，酗酒現(xiàn)象也更加明顯。現(xiàn)在醫(yī)學(xué)界已經(jīng)對嗜酒的問題越來越關(guān)注。嗜酒會對人造成很大的精神障礙，而對于那些患有精神病又酗酒的患者，不但要進行治療，更需要很好的護理?，F(xiàn)將本人從事酒精性精神病的護理所得的體會總結(jié)如下。

1 一般資料的獲取

本組的研究對象全部是男性嗜酒的精神障礙患者，共有60例患者，所有患者的的診斷全部按照CCMD-II所制定的嗜酒導(dǎo)致的精神障礙患者的診斷標準，經(jīng)過對患者進行相關(guān)信息的統(tǒng)計的得到以下信息：患者的年齡是最小的31歲，最大的70歲，患者開始飲酒的年齡最小的在12歲，最大的在22歲，患者的飲酒史在3年到50年之間，患者的文化程度大多比較低，小學(xué)以下文化的有30例患者，初中文化的患者有18例，有10例患者達到了高中文化程度，還有2例患者是大學(xué)文化程度?；颊咴谧≡褐懊咳盏娘嬀屏咳看笥?00ml，并且大多是空腹飲酒。

2 護理對策

2.1 入院初期對患者進行全面的護理

1、嗜酒的患者本身對酒精比較依賴，沒有主動戒酒的愿望，在醫(yī)生的要求下也難度能自己戒酒。所以本次的研究對象全部是有醫(yī)院和家屬對他們進行強迫戒酒處理，因長期飲酒引起軀體不適而被迫戒酒者41例，因家屬的勸說和強迫來戒酒的有19例患者。住院以后大部分的患者因為脫離了飲酒的環(huán)境而造成了各種不適和痛苦精神煩躁，就會經(jīng)常發(fā)生患者糾纏醫(yī)護人員并在醫(yī)院內(nèi)和患者家屬以醫(yī)務(wù)人員大吵大鬧，有些對酒精過度依賴的患者甚至是想辦法逃離醫(yī)院去尋酒精飲料，還有一些患者叫不相識的路人或探視的家屬代為買酒，甚至趁工作人員不備偷喝酒精。對新入院病人要熱情接待，生活上給予關(guān)心和照顧，盡量滿足病人的合理要求，給病人創(chuàng)造一個安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境，加強對酒精類物品的管理，特殊病人要重點監(jiān)護，做好探視家屬的衛(wèi)生宣教工作，堅決堵塞酒的來源渠道。2、剛?cè)朐旱幕颊咭话闱闆r下會在入院一周的時間內(nèi)表現(xiàn)出戒斷反應(yīng)，有些患者就會出現(xiàn)譫妄癥狀、震顫癥狀、幻覺癥狀和妄想的癥狀，有些病人在幻覺支配下出現(xiàn)恐懼和攻擊行為。要密切觀察病情，必要時可給予保護性約束，并報告醫(yī)生處理。酒中毒的病人常因興奮躁動造成心血管系統(tǒng)衰竭死亡，有文獻資料報道本癥的死亡率在5%以上，本組病例有2例出現(xiàn)譫妄，常在夜間發(fā)生，要加強責(zé)任心，勤于巡視，做到心中有數(shù)，密切注意病人的病情變化。3、有些病人在幻覺妄想支配下，認為飯菜中有異味或有毒而不敢進食，有些病人進食后又到無人僻靜處誘吐出來。護理中我們鼓勵病人進食，讓病人自選食物，集體進餐或讓別人先吃一口后再讓他吃。對一些實在難以進食者，我們給予鼻飼或輸液，以補充營養(yǎng)，促進身體健復(fù)。4、對生活不能自理者，我們協(xié)助他洗衣漱更衣，衣被弄濕及時更換，根據(jù)天氣變化及時增減衣服，防止受涼感冒。

2.2 恢復(fù)期對病人進行的護理

2.2.1 處于恢復(fù)期的病人已經(jīng)成功的度過了艱難的戒斷癥狀期，患者在入院初期出現(xiàn)的各種異常的精神癥狀以及異常的軀體癥狀都已經(jīng)出現(xiàn)明顯的好轉(zhuǎn)或是這些癥狀已經(jīng)消失了，對病人及家屬造成的痛苦也大大的減少了。病人存在的失眠問題譫妄癥狀、震顫癥狀、幻覺癥狀和妄想的癥狀也都已經(jīng)基本上得到了糾正，生活上已經(jīng)接近正常。但是有些患者仍然認為飲酒是一種正常的生活習(xí)慣，不會向醫(yī)生說的一樣會對自己的身體造成嚴重的傷害，所以這部分患者就想每天喝少量的酒過過酒癮，同時病人對在住院期間受到醫(yī)護人員和家屬的嚴密監(jiān)視其飲酒的行為過于反感和感到深深的不自由，就會迫切要出院，甚至?xí)阶噪x院，有的趁工作人員不注意到商店買酒喝，造成戒酒不成功。所以在患者的住院期間，如果有患者要出去或有事離院，必須要有醫(yī)護人員及患者的家屬陪同監(jiān)督。

2.2.2 有些患者在住院之前由于長期嗜酒，對妻子造成很大的傷害，甚至?xí)屑冶r常發(fā)生，這樣就導(dǎo)致了患者的夫妻2感情破裂，造成很嚴重的感情危機。這些病人在通過治療接觸嗜酒所致的精神癥狀以后，對于家庭的破裂不能面對，就很容易產(chǎn)生內(nèi)疚自卑的心理以及消極的情緒，甚至?xí)蠡谧约旱氖染?，自殺。根?jù)有關(guān)的研究發(fā)現(xiàn)，有18.6%的男性酒中毒患者有自殺未遂史，本組有9例患者占到總?cè)藬?shù)的15%。我們經(jīng)常找病人談心，了解他們的心理活動，及時給予心理疏導(dǎo)。對已取得的成績給予肯定和鼓勵，讓戒酒成功者給他們作現(xiàn)身說法，增強他們的信心，減少他們的抑郁情緒，獲得了較好的戒酒效果。例：患者楊某，男性，41歲，飲酒20年，近幾年來每餐必飲，每次6-7兩左右，且經(jīng)常醉酒，醉酒時對妻子非打即罵，妻子已提出離婚，這次是被其兄弟強迫送來戒酒的，2周后戒斷癥狀消除，患者情緒低落，衷聲嘆氣，說戒酒有什么用，她不要我了，我活著還有什么意思，不如一死了之。有一天晚上，乘工作人員忙于發(fā)藥打針時，解開褲帶準備上吊自殺，被及時發(fā)現(xiàn)未成功。我們對他說：如果你死了，就更對不起她了，其實她是很關(guān)心你的，她送你來就是希望你能把酒戒掉，人生的道路還很漫長，你們還要牽手相伴，共同走完人生之路。并通知他的妻子來看他，使他增強了信心，積極配合治療，經(jīng)過一個月的治療，病情獲臨床痊愈，愉快出院。

2.3 出院前患者的護理

病人在經(jīng)過一段時間的住院治療后，精神癥狀完全消失，軀體恢復(fù)，此時他們往往出現(xiàn)較大的心理負擔，有的出現(xiàn)再次嗜酒的可能是非常大的，所以對于即將出院的患者進行正確的心理護理和輔導(dǎo)是非常重要的，否則患者再次嗜酒之前做的努力全部白費，在患者出院之前請臨床上有經(jīng)驗的醫(yī)生給他們講解精神病的相關(guān)知識，如何預(yù)防精神病的發(fā)作，怎樣應(yīng)對發(fā)病的患者，幫助他們增加對疾病的認識，克服患者自己性格中存在的弱點，增強患者對酒精產(chǎn)品的自我控制能力，以便他們出院后能全身心地進行正常的工作和生活。在給病人做工作的同時也要丟家屬做好工作，讓家屬在出院后做好病人的監(jiān)督工作，如有問題及時就醫(yī)，要做到徹底杜絕患者精神癥狀的復(fù)發(fā)。

參考文獻