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      臨床實驗室規章制度

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      臨床實驗室規章制度

      臨床實驗室規章制度范文第1篇

      1醫院臨床實驗室生物安全管理現狀

      1.1對相關法規、業務知識缺乏了解 據相關調查發現,部分醫院在實驗室布局、購置儀器設備時只根據自己常規能開展的檢測項目來考慮,而沒有考慮到實驗操作需在哪一生物安全級別實驗室內開展、檢測對象屬于哪一類病原微生物等,并且也不知對生物實驗室該如何新建、改建、擴建。同時,實驗室工作人員對于生物安全相關法規、業務知識淡薄,部分人員在日常工作中沒有做好實驗室感染控制和個人防護工作。

      1.2組織、制度不健全 醫院在建立和落實組織、制度方面比較薄弱,還缺乏完善的組織制度,且針對性不強,難以將制度落到實處,導致實驗室制度形同虛設。同時,一些醫院由于實驗室又兼辦公室,其他部門人員能夠隨意出入實驗室,在這方面需加強管理。

      1.3未重視到個體防護 在一項調查中發現,實驗室在樣品采集中沒有配備專用的采樣包,采樣設備和防護設備不完整,采樣人員沒有重視到個體防護,認為防護設備沒有必要,同時也沒有完整記錄采樣資料[2]。

      1.4樣本的貯存與處理措施不當 根據調查,大多數實驗室管理措施不嚴格,存在患者檢測樣本貯存與處理不當的現象,主要體現在待檢血樣、檢測試劑與乙肝、梅毒等陽性血沒有分開貯存,而是混放在一起。同時,實驗室的一些培養基(液)和廢棄樣本處置簡單,對細菌未經過認真消毒處理,有的只是簡單用消毒劑浸泡,有的甚至直將扔到袋中按照醫療廢物進行處理。

      1.5實驗室存在嚴重的污染 在實驗室工作環境中,往往會因患者檢測標本、儀器、試劑及廢棄物等受到嚴重污染。甚至有相關調查表明,消毒前實驗室工作人員所用的盛血盤、試管架等工作用具及擦桌布等都會對室內造成嚴重污染,甚至室內空氣、實驗臺、水龍頭等的細菌總數已嚴重超標,實驗臺面、空氣經消毒后細菌總數均達標,但工作人員所使用的工作用具細菌總數仍存在超標的現象,其HBsAg檢出率達到40%~58.33%[3]。此外,還有相關調查顯示,某醫院乙型肝炎病毒者多因接觸血液、分泌物、體液所致,由此可見,醫院實驗室工作人員會因實驗室工作環境污染而受到較大的危害。

      2提高實驗室生物安全水平的對策

      醫院臨床實驗室工作人員工作職責主要在于處理患者的各種檢測標本。若檢測標本存在著傳染性疾病,則工作人員在檢測和處理這些標本時容易被感染,同時工作人員將這些標本及含標本的混合液處理不當,則會導致環境受到污染,從而使傳染病向實驗室外傳播。因此,我們還應做好以下工作。

      2.1建立行之有效的管理制度 雖然醫院已經建立了實驗室生物安全管理制度,但執行效果不盡人意。對此,為建立有效的臨床實驗室安全管理體系,在積累長期工作經驗的基礎上,學習國外先進經驗,建立起一套行之有效的管理制度。同時要求醫院各職能部門對制度的執行情況進行定期檢查。

      2.2重視實驗室內清潔 實驗室內部清潔工作不到位也是導致實驗室生物污染的重要原因。尤其體現在溫箱、冰箱未進行定期消毒、水浴箱內水污濁嚴重等。因此,實驗室內必須制定一個規范的內務清潔程序。其具體措施如下:對所有桌面、工作面用1%~10%氯酸鈉液進行清潔,將污染進行徹底清除;對所有儀器(包括冰箱、水浴箱、離心機、自動分析儀及混勻器等)同樣用1%~10%氯酸鈉液進行清潔。并要求實驗室工作人員根據相關要求對污染物品進行清洗,而不能隨意清洗。

      2.3改正不良工作習慣 實驗室是生物危害物傳播的主要場所,因此實驗室工作人員必須改正日常工作中一些不良習慣,如:冰箱內禁止貯存飲料和食物、嚴禁吸煙、化妝、飲水、吃食物等;每一間實驗室都應提供洗手裝置,工作人員將手套脫去后應及時洗手,特別是皮膚接觸到傳染物質時應及時進行清洗;在儀器移動前,應對其進行檢查,并清除污染;在收集-處理-檢測-貯存-傳送標本時,必須要確保所放置的容器不會破裂,才能保證沒有潛在的傳染物質。

      2.4加大個人防護用品的投入力度 臨床實驗室者除了為工作人員提供了口罩、手套等防護用品之外,還應對個人防護用品的使用制定詳細的要求,對于實驗操作中哪些防護用品是必須使用的都應有明確的規定。如工作人員在進行微生物接種的操作過程中,口罩、手套及防護眼鏡等是要求必須佩戴的。

      2.5加強生物安全的培訓和日常督導 為了能夠讓醫院實驗室工作人員盡快熟悉各項管理制度,并了解生物實驗室各項安全管理制度的目的性,筆者認為需要定期對實驗室相關管理人員、工作人員進行專項培訓。醫院管理部門組織相關人員認真、細致學習《醫療機構臨床實驗室管理辦法》、《實驗室生物安全通用要求》、《微生物和生物醫學實驗室生物安全通用準則》等相關法律法規;同時,要求所有工作人員在日常工作中必須嚴格執行相關規章制度,部門管理責任人應堅決落實管理、監督職責,并及時發現、解決制度在執行過程中出現的問題,逐步讓實驗室工作人員形成良好的生物安全防護習慣。

      3結論

      綜上所述,在醫院臨床實驗室生物安全管理中,生物安全意識起著至關重要的作用,必須提高實驗室工作人員的生物安全意識,積極發揮主觀能動性,真正發揮"硬件"設施的作用。同時,我們應以科學的態度對待臨床實驗室的生物安全問題,將各項管理規章制度落實到位,建立醫學實驗室的管理長效機制和完善的生物安全防護措施,繼續深化管理,持續改進,提高水平,確保實驗室環境和工作人員的安全,才能將實驗室生物危害降至最低。

      參考文獻:

      [1]林仲,吳翠榮,闕少聰,等.淺論二級生物安全實驗室的建設與管理要點[J].預防醫學論壇,2007,13(6):574-576.

      臨床實驗室規章制度范文第2篇

      中職學校臨床教學及相關科學研究都離不開手術實驗室,它是學生參與理論實踐的重要場所,對提高其操作技能具有非常重要的作用,也是學生適應社會工作崗位的重要實踐場地。手術實驗室的管理與實驗教學、科研,及學生的培養息息相關。對中職學校手術室實驗室進行規范化管理,能提高教學人員綜合素質,保證儀器設備的完好率和使用效率,提升教學質量。尤其對學生適應臨床工作崗位的能力具有較大幫助,是職業學校醫學專業的硬件設施之一。

      [關鍵詞]

      中職學校;手術實驗室;管理;教學

      中職學校中,建立完善的手術實驗室管理制度,才能保證臨床實驗教學的順利開展。要建立科學、規范的管理制度,首先要根據手術實驗室的管理目標、管理任務等要求。職業學校為社會培養大量的實用性人才,中職學校手術實驗室作為其工作業務能力的實習場地,是學校教學正常開展的重要保證。因此,在學校實驗室的建設與管理中,要努力適應臨床工作的需要,緊跟市場需求的腳步,對其管理方法進行大膽創新,不斷探索新的手術實驗室管理辦法。中職學校手術實驗室管理的任務艱巨,其存在的問題較多,應該正確認識,并理解臨床實驗教學工作的特殊性,優化實驗管理機制,不斷學習先進的實驗室管理經驗,讓手術實驗室成為臨床實驗教學的規范性實訓場地,發揮其在人才培養中的重要作用。

      1中職學校手術實驗室不同方面的管理

      1.1建立完善的手術實驗室管理制度

      ①建立實際可行的規章制度,如《實驗室管理人員工作制度》《儀器設備管理制度》等。②按照相關制度規定,定期對制度的落實完成情況進行檢查,列舉對實驗室工作、實驗人員、管理人員的考核評估內容、依據。③在對其管理制度完善的過程中,一方面要注意約束實驗室的管理者、使用者;另一方面,也要在具體制度中體現臨床實驗教學的內容,為實驗教學的實訓工作做好準備,設立完整的實驗室檔案,督促實驗室管理人員保管報實驗室的各項財產,對器材數量、型號等做好準確記錄,并心中有數,讓管理制度更好的服務與臨床實驗教學,保證實驗工作的正常開展。

      1.2財產管理

      財產管理,也就是對物的管理。手術實驗室器械敷料、貴重儀器和設備數量重多,使用頻繁,清潔、烘干、上油、打包、滅菌等環節多、數量大,易出錯。尤其是隨著市場的需要,與臨床的對接,教學過程中的模擬實訓練習增加,進口設備、儀器等逐漸進入實驗室,確保教學的正常進行,就要時刻對其相關器材進行維護,避免損害或失竊。

      1.2.1提高手術實驗室的管理

      領導要負責為其配備優秀的管理人員,由專業實驗室管理人員是對器械、物品進行科學管理,選擇責任心強、會管理、有實際工作經驗的業務水平較高的專業人員管理。根據物品種類分別為器械敷料及儀器設備進行管理,要求有儀器設備保養維修檢查制度,并時刻處于備用狀態[1]。

      1.2.2財產管理中一定要完善相關財產方面的規章制度

      ①建立清晰的手術實驗室財產臺賬,并由專門人員負責定期清點,保證財產與賬目相符。②不能隨意拖動實驗室的固定設施,使用過后的物品要歸放到原位。③及時清點消耗性物品,并做好登記管理。④完善實驗室的物品外借制度,物品外借要做好詳細準確的記錄。⑤貴重儀器使用保管制度,精密儀器建立使用卡,每次使用后及時登記及簽名,管理人員專人負責做好其維護及保養。新儀器使用前做好業務培訓,使每個相關專業的專任教師都了解其功能,熟練其操作,發揮其最大效能。⑥將所有器材按照規格化、數據化進行管理,其打包必須按照相關規定執行,對于一般性的器材由專人管理,并加鎖。⑦根據教學計劃,以及實驗室的具體條件,遵循經濟、實用的原則,申請購買所需物品,避免浪費,防治物品的擠壓,做到與臨床教學相結合[2]。

      1.3加強對使用手術實驗室人員的教育管理

      以培養和提高專任教師的素質和教學水平為目標的工作程序,包括對護理專業學生的教育安排,新教師的培養和在職專任教師的繼續教育等。①引導組建臨床護理學術小組,設立組長、教學部主任等機構,讓其參與制定年度在職專任教師的培訓計劃及科研計劃,并制定專人對實習工作進行指導。②針對在職的專任教師,參考其畢業時間、技術職稱等情況,給予教育培訓,按照具體的培養目標、培養方案,由專人進行考核。對新教師的培訓計劃、低年資專任教師的培訓做好工作記錄嗎,方便后續的檢查評閱[3]。③對在制度的專任教師進行每年1次的學分評定,鼓勵教師撰寫相關論文,并發表。④判斷、評定在職專任教師,并安排其擔任指導教師或參與帶教工作。⑤有切實可行的考核辦法、獎懲條例并存檔備查。

      2保障中職學校手術室的實驗教學順利有序進行,不斷提高中職學生臨床操作技能

      中職學校實驗室,應盡可能為職校學生提供一切方便可行的條件,讓學生理論聯系實踐,提高實際動手能力,“達到學中做,做中學”[4]。手術實驗室應在保障實驗教學順利有序開展的前提下,不斷提高專任教師的教學水平,提高教學質量。按照規定完成教學計劃,同時為學生提供方便有效的服務[5]。因此,將手術實驗室進行開放式管理。根據教學改革的需要,充分發揮現有教學資源的作用,提高儀器設備的利用率、使用率。制定開放實驗室管理制度,并執行落實強化專任實習指導教師的責任意識,在開放式實驗室中實行物品使用登記管理,學生實驗一定要在實驗室中登記實驗項目名稱及相關具體信息。每一個開放式實驗室統一實行輪班制,配備數量充足的指導教師,與實驗室管理人員一同承擔管理工作,解答學生在臨床模擬實驗過程中遇到的問題,對儀器設備及時進行維護,做好相關登記工作。

      3手術實驗室安全衛生管理的重要性

      實驗室作為中職學校實驗教學的重要場所,因此,做好實驗室的安全衛生工作,規范其管理,是實驗教學順利進行的重要保證。首先,認真做好手術實驗室的安全防護工作,對毒麻藥品進行安全規范管理,做好與手術相關的器械管理,對學生進行定期的實訓場地安全教育,使其在實驗過程中保護好自身安全,增加其安全防護意識。實驗結束后管理人員對儀器設備進行整理,安放到規定位置。對實驗室地面進行徹底清掃。下班后對實驗室的門窗、電燈、水等進行排查,防止發生不安全事故,損害實驗室財產。另外可以根據實際情況,安排實驗管理人員打掃日常衛生,保證實驗室環境的整潔,儀器設備布局合理,做好定期的消毒工作。也可以發動班級學生,對實驗室的衛生進行定期打掃,將桌椅擺放整齊,保證桌面、墻面、地面等潔凈,無蜘蛛網、灰塵等污穢物。

      綜上所述,只有加強中職學校手術實驗室的管理,不但提高管理人員與專任教師的綜合素質與業務水平;大膽創新實行手術實驗室的開放,才能有效可行地提高臨床醫學生的實踐能力,與臨床對接,更好適應現代醫院臨床需要,達到學中做,做中學。

      作者:張靜 單位:成都鐵路衛生學校

      [參考文獻]

      [1]劉齊元,馮俊禮.解讀國家政策對高職高專臨床專業教育改革的思路[J].成功:教育,2012(18):20-21.

      [2]馬宏圖.開放實驗室促進創新人才培養[J].實驗科學與技術,2012,10(5):135-136.

      [3]伍嘉誠,徐曉聰.中職學校開放式實驗室建設與管理探析[J].黑龍江科技信息,2012,(33):240.

      臨床實驗室規章制度范文第3篇

      目前,我國二級以上醫院的檢驗科大都可分為臨床血液、臨床化學、臨床免疫、臨床微生物、臨床體液等幾個相對獨立的專業實驗室,隨著現代化科學技術在醫學領域的廣泛應用,各個實驗室的儀器設備均有了很大程度的改善和提高,開展的檢驗項目部分已實現了全自動或半自動化,初步形成了較為完善的技術體系,并能相互協作。

      1技術人員管理

      醫院檢驗科檢驗質量水平的優劣取決于其科室人員的醫德水平和技術水平,要求檢驗人員必須具有愛“傷”觀念,具備豐富扎實的理論基礎,熟練精湛的操作技能和積極適應知識更新的能力。

      1.1醫德醫風建設良好的醫德是醫院行風建設的重要內容,樹立良好的職業道德是每個醫務工作人員必須具備的行為準則,“一切為患者服務”的宗旨不能只停留在口頭上,要落實在行動上,盡可能滿足患者的需求。科室管理中建立早交班制度,其中有項內容就是進行醫德醫風教育。

      1.2業務技術培訓雖然檢驗人員入科前的理論教育水平有了一定程度的提高,但所掌握的知識仍然沒有跟上醫學檢驗技術的快速發展。作為技術人員必須進一步培訓,一要根據人員素質進行崗前輪轉學習,熟悉科室業務及崗位職責,考試上崗;二要有目的、有計劃采取學術交流、外地進修、項目培訓、參觀學習等方式,培養一些有穩定專業思想的業務技術骨干。同時科室依托廠家開展新業務培訓,鼓勵他們學習和掌握新技術和新方法。

      2檢驗質量管理

      因為儀器設備質量的改善和提高使檢驗結果可以更好地避免了人為因素的干擾,判斷更加客觀、科學,反饋給臨床的信息及結果也越來越迅速,所以相當一部分技術人員認為只要有人、有儀器、有試劑就可以對臨床出具檢驗報告。這種認識缺乏對臨床實驗室質量工作的足夠重視,加之臨床對檢驗報告“提速”的迫切要求,忽視對發出報告所必需的質量保證基本措施如儀器校準、維護、維修、室內質控、標準操作規程、記錄等臨床實驗室的質量管理。

      2.1成立由科室領導任組長,各專業實驗室組長(負責人)為成員的質量管理小組。制定如程序文件、操作手冊、質控記錄、差錯登記等各項質量管理制度并督促落實。定期檢查、分析各組室內外質量評定情況,及時糾正工作人員技術操作不規范的行為;定期收集臨床科室對本科室的意見和建議,并提出解決辦法。

      2.2專業實驗小組實行組長負責制,組長固定專業。建立操作者、專業組長或主管技師、科主任“三級”檢驗報告審核制度,對實驗室結果應進行分析,如在質控范圍內,可發出報告,否則應查找原因,必要時復核檢驗。實行特殊檢驗報告由科主任把關,其他檢驗報告組長核對后發出。

      2.3制定標本采集及送檢制度。為了確保檢驗科工作的有效和可靠,建立起標本拒收的書面標準,并有拒收標本的記錄,同時在申請單上注明拒收原因。對所使用的試劑盒本著質量第一、價格合理、服務周到的原則進行選購,選用前應作比對,并有分析報告。儀器在使用前用標準物校對,正常后帶室內質控物按操作標準程序文件要求進行檢驗操作。

      2.4認真做好室內質控,努力搞好室間質評。室內質控是實驗室檢驗質量保證的基礎,而室間質評則是室內質控的繼續和補充,起到相互校正檢驗結果準確性的作用,對實驗室質控起到監督、促進作用。

      3儀器設備管理

      計算機與各種自動化儀器的結合,使檢驗工作的自動化有很大程度的提高。很多檢驗儀器代替了人力,只要有了機器,檢驗人員就可以根據說明書進行操作運轉,然后計算機直接輸出檢驗結果,大大減少了檢驗人員的工作量,提高了工作效率,因此儀器設備的管理是檢驗科管理的另一重要內容。

      31索證儀器檔案,必須有:注冊證、合格證、銷售證;操作規程(實驗室的法規);維護及使用記錄(儀器狀態的證明);校準和質控程序及記錄(準確性和精密度的證明);計量設備的強檢記錄。

      3.2對儀器的主要性能參數進行評價,包括精密度即含正常和異常水平標本的檢測

      3.3新儀器測定常規標本前要建立標準曲線,在試劑更換新批號或儀器維修后等,應重新建立標準曲線。

      3.4建立儀器維護、保養、使用制度,各種儀器由專人負責日常的維護、保養、校正,并做好記錄,發現問題及時反映并聯系維修。

      3.5儀器比對:儀器比對是保證實驗室報告一致性的重要方法。一般三個月至少進行一次,并有詳細記錄,方法是:首先選擇一臺本實驗室內技術性能最好的儀器(盡可能是用配套校準物校準的儀器),其他儀器分別與該儀器進行比對。

      4科室行政管理

      4.1安全要求:實驗室必須建立并貫徹“安全管理制度”以防止物理、化學、生化、電學和生物傷害;實驗室與辦公室嚴格區分,污染區與非污染區嚴格區分。

      4.2制定并完善規章制度、崗位職責和獎懲制度。行政管理的目的之一是建立一套行之有效的管理辦法,完善的各項規章制度是提高質量的重要保證。

      4.3加強新開展項目的準入論證及檢驗人員的在職培訓工作。一方面培訓和提高所有的檢驗人員對基礎知識和質量控制理論的掌握了解;另一方面質量工作是由各個崗位的全體員工的行為做出保證的,必須強化全員的質量意識,始終把全員質量教育工作作為一項基礎工作,常抓不懈。

      臨床實驗室規章制度范文第4篇

      1學習實驗室生物安全法規及要求

      實驗室生物安全是指以實驗室為科研和工作場所時,避免危險生物因子造成實驗室人員暴露、向實驗室外擴散并導致危害的綜介措施[Ll。而實驗室生物安全問題正是每位即將進入臨床實驗室實習的學生所要而臨的首要問題。對于本科生而言,無論是進行實驗室的檢測操作還是將來從事檢驗工作,生物安全防護知識都必小可少。在學生進入實驗室實習前,首先要進行實驗室生物安全相關理論知識培訓,包括《實驗室生物安全通用要求》<GB19489}08)以及國務院頒發的《病原微生物實驗室生物安全管理條例》《醫療廢物管理條例》等國家標準和管理條例,通過對相關知識的學習,提高主觀上對實驗室生物安全重視程度,從而自覺遵守實驗室各項規章制度和操作規程,避免實驗室獲得性感染的發生。在授課過程中,減少枯燥的安全知識及相關安全規定講解,盡可能采用照片、示意圖、動u,視頻、網絡等多媒體手段,結介實際案例,生動形象地講述生物安全的重要性。這樣學生小僅容易接受,還能更好地結介自身實踐,融會貫通地運用理論知識[#]。同時,結介國內外實驗室生物安全相關規定及最新動態,使學生增強自我防護意識,深刻工里角軍生物安全的重要性。

      2了角軍實驗室感染的來源

      臨床實驗室是醫學檢驗專業學生從理論知識學習轉化為醫學實踐學習的第一場所,學生在課間實習及畢業實習過程中逐漸了解臨床實驗室的日常工作,并參與其中。在熟知實驗室生物安全重要性及危害性的基礎上,通過教師集中授課及模擬教學,使醫學檢驗專業學生充分了解臨床實驗室感染的來源,提高處理生物危害等緊急情況的能力。臨床實驗室感染的主要來源如下。

      2.1待檢標本是實驗室感染的主要來源

      臨床實驗室的標本種類繁多,常見于血液、排泄物及體液等,如動靜脈血、尿液、糞便、痰液、腦脊液、漿膜腔積液、羊水、乳汁、自帶、前列腺液和等。各種疾病的臨床病人標本所含有的多種致病因子可以通過感染呼吸道、消化道、皮下損傷部位、角膜等部位,以氣溶膠、接觸等形式給臨床實驗室人員帶來危害[r}。依據標本中的菌毒種對人類危害性及其是否具備有效治療與預防手段,根據衛生部《中國微生物菌毒種管理方法》,可將其分為4類。醫學檢驗專業學生在臨床實驗室學習工作過程中,應明確標本的危害級別,而對小同程度的危害性標本,要做好防護,時刻將自身及環境的生物安全放在第一位。

      2.2操作及儀器設備使用過程中所產生的污染是實驗室感染的重要來源

      標本采集及標本處理較容易引起實驗室感染,如針頭和注射器的使用,接種,吸管、離心機、攪撲器等使用過程中均可引起微生物氣溶膠的形成,從而導致實驗室感染發生同]。此外,隨著科學技術的進步,臨床實驗室也小斷向自動化、信息化方向發展。標本在前期手工處理、檢測及儀器自動化檢測過程中,需用到多種儀器設備,對其使用小當,亦可造成氣溶膠、飛濺物和溢出物等,這些污染物可引起嚴重的實驗室感染,如樣本分揀掃L、混勻器、恒溫水浴箱、振蕩器等使用中。所有實驗室人員應遵守實驗室標準化操作規程。因此,學生在進行操作之前,首先要學習實驗室標準化操作規程,山帶教教師先進行規范化操作演示,而后以小組形式在設置的模擬場景中使用無生物危害的模擬標本輪流進行接收、分揀、離心等處理,并山帶教教師和同學進行評比,完成后,再次對學生的理論知識及操作進行考核。通過該過程學習,學生基本上對操作及儀器使用過程中的污染有了較深刻的認識。

      3加強實驗室安全防護教育

      為了加強醫學檢驗專業學生實驗室安全防護教育,在學生接觸實驗室之前,先讓學生對生物安全有清晰的認識,明確其重要性及危害。通過設置模擬場景,使學生進一步學習如何在實驗室進行正確的自我防護,確保自身安全。在標本處理及儀器使用過程中,如何正確操作,以避免生物因子對操作人員及實驗室造成危害。

      3.1設置進出實驗室場景,學習掌握個體防護措施

      做好個體防護可有效減少有害生物因子的致病,有效減少生物安全事件的發生。在進入實驗室前,根據帶教教師指導,學生穿戴好個人防護用品,如自大褂、帽子和日罩等。離開實驗室時,要脫下防護用品,并根據六步洗手法清潔雙手;一次性用品使用后應置于指定的醫療垃圾桶內;自大褂需定期消毒。此外,嚴格要求學生小可將實驗室內的物品帶入生活清潔區,也小可將飲品、食物帶到實驗室。

      3.2模擬緊急情況場景,學習相應處理方法

      醫學檢驗專業學生日后實習及從事檢驗工作,會遇到針刺損傷,感染性樣品濺及體表或日、鼻、眼內或污染實驗臺而,化學藥品或試劑污染皮膚等突發事件。模擬上述緊急情況場景,使學生在實踐中掌握正確的處理方法,了解實驗室內沖洗裝置、消毒滅菌物品的位置及其正確使用方法,做到遇到緊急情況小慌張,在第一時f}J能夠有條小紊地防比自身或他人感染。與此同時,向學生強調一旦發生可能的實驗室污染,需立即向帶教教師報告,以免發生嚴重的生物安全事件。

      3.3模擬工作場景,學習使用實驗室生物安全設備與儀器

      首先,學生應對所在實驗室的生物安全級別、結構布局及設備設施有所了解。使用無生物危害性標本模擬實驗室實際工作場景,使學生熟練掌握生物安全設備及儀器的使用方法和應用范圍,以保證操作過程中的生物安全。如:對于可能產生氣溶膠樣品的處理以及所有細菌樣本的接種、涂片應在生物安全柜內進行。從使用生物安全柜前的準備工作到使用中的操作方法、注意事項及使用后的清潔處理,先山部分學生輪流演示,再山教師及同學找出其在操作中的正確與錯誤點。這一過程可使學生將理論知識完美地轉換成實踐能力,尤其是找錯環節,能讓學生對常見的易錯操作印象深刻,為進入檢驗科實習打下良好基礎。

      3.4模擬醫療垃圾處理場景,熟悉垃圾分類處理辦法

      根據國家衛生部和環境總局制定的《醫療廢物分類目錄》,對醫療廢物實施分類管理。醫學檢驗專業學生應明確醫療垃圾的分類,實驗室各類醫療廢物應分開放置。用無潛在生物危險性的道具模擬醫療垃圾,使學生能夠獨立對各類醫療垃圾進行正確分類和處理。如模擬使用銳器(針頭、穿刺針、吸頭架時,進行規范化操作,使用后需單獨放置于防滲漏、耐刺的專用利器盒內,小得與其他醫療廢物混放,對包裝紙盒、試劑盒、液體廢物等進行分類處理。學生小用死記硬背,在場景模擬中很容易熟記實驗室小同廢物的種類及危害程度,進而進行小同的處理,以避免醫療垃圾帶來的生物安全隱患。

      4掌握實驗室基本消毒滅菌方法

      臨床實驗室規章制度范文第5篇

      [關鍵詞]檢驗科;全程質量控制

      1 分析前預防性措施

      1.1 醫護人員崗前培訓和新開展項目的繼續教育及宣傳工作。

      這一項是最基本,也是最重要的工作之一。只有醫護人員對每一申請項目的檢測用途、標本留送注意事項、影響因素等掌握清楚以后,才能為留取最佳標本打下基礎。

      1.2 患者準備。

      采集標本合格與否,直接影響檢驗結果的準確性。這一點是臨床與實驗室配合工作的關鍵所在,也是需要進一步重視和加強的工作。臨床醫護人員要根據檢測目的和標本采集要求提前對患者或家屬進行細致、耐心地講解,讓其明白和知曉為止。這一問題得到解決,檢驗質量將進一步提高,也將解決諸多醫患矛盾和糾紛。

      1.3 標本的采集與核對。

      這就要求醫護人員要有責任心,根據申請項目的不同,認真核對患者姓名、床號、標本容器編號后,正確采集標本。這里要強調一點就是根據標本需求選擇相應的容器,該抗凝就必須抗凝,該禁食就一定禁食,總之,一定要采集合格的標本送檢。

      1.4 標本的運送與交接。

      因為檢驗標本的特殊性,根據檢測目的的不同,其標本對儲存時間、溫度有特殊要求,這就要求醫護人員科學安排,統籌對待,避免因時間長或溫度不合適而影響檢測結果。并對標本當面交接,記錄完整。

      1.5 標本處理。

      標本交接到檢驗科后,工作人員要對標本進行審核和惟一識別碼編號,并及時分離血清或血漿,在要求時間內處理完標本。這是實驗室管理的基礎工作,也是分析前最重要的環節之一。

      上述內容用質控血清是無法監測的,只有強加管理,協調配合,加強臨床與檢驗科的互動作用,達成共識,嚴格遵守標本采集與送檢的要求,才能真正實現分析前的質量控制。

      1.6 檢測條件的最優化。

      如檢測方法的選擇、檢測儀器的使用與保養、標準操作規程(SOP)文件的編寫、人員的培訓等。

      2 分析中的質量控制措施

      分析中的質量控制近幾年已得到檢驗界同仁的重視和認可。為保證各實驗室檢測結果的可比性,必須要堅持定期的室間質評。無論是室內質控還是室間質評,若有失控現象,必須有失控的調查記錄和改正措施。

      2.1 室內質控的準備工作

      2.1.1 建立和健全規章制度

      任何質量控制手段都代替不了規范的實驗室管理,而任何一項質量控制措施都需要有管理手段來保證其切實執行并落實。因此,開展室內質控前,必須健全崗位責任制;制定SOP文件及檢驗結果的審核制度;規范檢驗儀器的使用和維護,以及試劑的申購、驗收、使用制度等。

      2.1.2 建立質量管理小組

      臨床實驗室負責人應為質量管理負責人,各專業組設質控員,明確各自職責,定期舉行會議,檢查各項檢驗的質量,發現存在問題,提出改進措施。

      2.1.3 普及質控知識

      質控知識是每一個臨床實驗室工作人員必須掌握的知識,每一工作人員對質控的重要性要有充分認識;要對質控方法要充分了解。并對自己所從事的檢測項目的原理、操作步驟、影響要素、注意事項等有充分了解,能熟練地進行所有檢測項目的操作。

      2.1.4 對檢測儀器進行檢查,校準使之處于最佳狀態。

      2.1.5 選購合格質控品。

      2.2 室內質控的實際操作

      包括設定質控圖的均值、標準差;更換質控品,建立質控圖新的均值和標準差;記錄質控結果及繪制質控圖;質控規則應用,如Westgard多規則質控法及其應用;質控圖的圖例分析(由質控管理者實施)。

      2.3 失控情況處理及原因分析

      發生失控情況應立即報告小組組長及質控管理人員;當天的該項目化驗報告不可填發,并應迅速查清原因、采取糾正措施,必要時復檢部分甚至全部化驗標本,然后填發報告。失控原因的查找按由易到難、由近到遠的原則,分析原始數據及初步估計失控原因;對具體檢測過程進行快速、仔細的回顧分析;通過選擇性復查進一步分析判斷失控原因和決定處理方法;失控發生后,應詳細記錄具體情況、查找原因、分析推理過程及最后處理辦法。

      3 分析后質量控制措施

      多年來實驗室首先比較重視分析中的質量控制。從室內質控到室間質評形成了一套相對比較完整的質控體系,淡化了分析后的質量保證。據國內有關學者報道,分析后出現的問題占75.9%。因此,分析后的質量保證應引起臨床實驗室的高度重視。主要從數據結果的處理、檢驗結果的審核、檢驗報告單的發放、檢驗結果的臨床評估及信息反饋等方面,結合本單位實際制定切實可行的SOP文件,加強落實,這樣分析后的檢驗質量就有所保障。

      3.1 制度的保證

      嚴格報告單簽發、審核制度,檢測報告發出前,除操作人員簽字外,還應有另一有資格的檢驗人員核查并簽名,最好由本室負責人或主管檢驗師核查簽名,同時核查報告單內容的完整性和確定性;特殊項目的檢測報告單及一些關系重大的檢測報告,需檢驗科主任或檢驗科主任授權的人員,復核無誤并簽名后方可發出;異常結果、危重患者、疑難患者等的檢測結果復核或復查制度。

      3.2 咨詢服務

      咨詢主要來自臨床醫師或患者。咨詢的主要內容主要是檢測項目的選擇、檢測結果的解釋等。檢驗師除咨詢外,應主動向全院醫護人員講解各種檢驗項目的臨床意義,特別是一些新開發的檢測項目。

      4 結語:

      高效地控制檢驗科全程質量對醫院進行其他工作是非常關鍵的,由于檢驗科檢驗的重要性,要求檢驗科全程控制檢驗質量,這樣就可以很好的加強醫院各單位的溝通,避免一些不必要的麻煩產生。

      參考文獻:

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      [3] 朱小東,張陽根,謝志雄. 如何做好醫學檢驗分析前質量控制[J]. 醫療裝備. 2009(09)

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