新生兒的喂養(yǎng)及護(hù)理技巧

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新生兒的喂養(yǎng)及護(hù)理技巧范文第1篇

【關(guān)鍵詞】母乳喂養(yǎng)　影響因素　護(hù)理措施

母乳喂養(yǎng)具有多方面優(yōu)勢，對更好的建立母子感情和新生兒的健康發(fā)育具有重要意義[1]。但由于種種原因，母乳喂養(yǎng)率受到一定影響，因此，我們從分析其影響因素出發(fā)，給予系統(tǒng)性的健康教育，取得較好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

研究對象為從2008年7月到2011年3月在本院分娩的產(chǎn)婦共226例，均為單胎妊娠。產(chǎn)婦年齡19—38歲，平均26.9歲。順產(chǎn)102例，剖宮產(chǎn)124例。均身體健康，無精神疾患和感染性疾病，奶水充足，具備母乳喂養(yǎng)的生理?xiàng)l件。新生兒男119例，女107例。分娩胎齡37～41周，平均39.4周；出生體重2500～3900g，平均3250g。Apgar評分均在8分以上，均無先天畸形、嚴(yán)重窒息、酸中毒、抽搐發(fā)紺、新生兒溶血癥以及各種感染等。兩組產(chǎn)婦隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組均為113例，一般資料方面兩組無顯著性差異，具有可比性。

1.2方法

對照組不采取主動干預(yù)，由產(chǎn)婦按照自身意愿決定喂養(yǎng)方式，對于采用母乳喂養(yǎng)或奶粉喂養(yǎng)的產(chǎn)婦，給予相應(yīng)的健康指導(dǎo)，并對其疑問給予及時(shí)的解答。實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦給予充分評估，在分析影響母乳喂養(yǎng)因素的基礎(chǔ)上，給予系統(tǒng)性的護(hù)理干預(yù)，具體如下。

1.2.1母乳優(yōu)勢的宣教

主要從兩方面展開。（1）針對新生兒的健康。根據(jù)產(chǎn)婦普遍希望新生兒身心得到更好發(fā)育的普遍心理，宣傳奶粉的局限性，安全性，以及母乳喂養(yǎng)的科學(xué)性，全面性，讓產(chǎn)婦對母乳有更全面更深入的認(rèn)識，從下一代的健康出發(fā)，增加母乳喂養(yǎng)的心理接受程度。（2）針對產(chǎn)婦的健康。產(chǎn)婦自身的身體方面的顧慮，主要來自于母乳喂養(yǎng)是否會造成乳房的變形和塌陷。對此，我們首先讓產(chǎn)婦明白，母乳喂養(yǎng)，通過嬰兒的吮吸，可以促進(jìn)乳腺的更好疏通，減少乳腺增生的發(fā)病率，對產(chǎn)婦自身喂養(yǎng)也是有好處的。其次，通過吮吸，可以更好的促進(jìn)母子之間的情感交流，對新生兒的發(fā)育也是很有意義的。最后，針對產(chǎn)婦擔(dān)心乳房變形的問題，我們首先指出其發(fā)生率極小，并指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行乳房按摩，以及適當(dāng)?shù)娜榉勘ｐB(yǎng)。

1.2.2喂養(yǎng)技巧的指導(dǎo)

包括喂養(yǎng)頻率，喂養(yǎng)姿勢，注意事項(xiàng)等。喂養(yǎng)時(shí)間強(qiáng)調(diào)少量多次，但并不是越多越好，而是應(yīng)該根據(jù)新生兒進(jìn)食特點(diǎn)，建立規(guī)律的喂奶時(shí)間，以幫助新生兒規(guī)律胃腸道功能，從而對減少喂養(yǎng)勞動強(qiáng)度和保證新生兒充分休息產(chǎn)生積極意義。喂養(yǎng)時(shí)，應(yīng)該保持新生兒頭部足夠高于胸部，以避免發(fā)生嗆奶，在喂奶時(shí)，可適當(dāng)給予輕拍背部，喂養(yǎng)完畢后可適當(dāng)給予新生兒腹部按摩，以幫助其更好消化。新生兒體質(zhì)弱，非常容易發(fā)生感染，因此要注意維護(hù)好乳房的衛(wèi)生，以及新生兒的個(gè)人衛(wèi)生。

1.3身心健康的調(diào)理

母乳喂養(yǎng)質(zhì)量的保證，在很大程度上也和產(chǎn)婦的身心健康有很大關(guān)系。因此我們主要從以下幾方面展開護(hù)理干預(yù)。（1）飲食調(diào)理。主要遵循兩個(gè)方面，一是增強(qiáng)體質(zhì)，以保證有足夠的精力照顧新生兒。二是促進(jìn)泌乳，以保證有足夠的奶水喂養(yǎng)新生兒。（2）產(chǎn)后運(yùn)動。主要是促進(jìn)體質(zhì)的增強(qiáng)和免疫能力的提高。（3）心理疏導(dǎo)。主要是盡快接受做母親的角色，并保持相對積極，輕松和豁達(dá)的心態(tài)，可發(fā)動產(chǎn)婦親屬一起加強(qiáng)對產(chǎn)婦的心理關(guān)注。

1.4數(shù)據(jù)處理

統(tǒng)計(jì)兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率及相關(guān)常識掌握率，新生兒常見疾病發(fā)生率和心理運(yùn)動發(fā)育指數(shù)(PDI)。數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS10.0軟件，t檢驗(yàn)處理計(jì)量資料，X2檢驗(yàn)處理計(jì)數(shù)資料，以P

2　結(jié)果

3個(gè)月后統(tǒng)計(jì)護(hù)理效果。（1）兩組產(chǎn)婦相關(guān)指標(biāo)統(tǒng)計(jì)如表1所示，實(shí)驗(yàn)組母乳喂養(yǎng)率、飲食，運(yùn)動，休息以及喂養(yǎng)技巧等多項(xiàng)指標(biāo)均顯著優(yōu)于對照（p

表1：兩組產(chǎn)婦相關(guān)指標(biāo)統(tǒng)計(jì)（每組均為113例）

3　討論

新生兒的生長發(fā)育是一個(gè)十分系統(tǒng)復(fù)雜的生理過程，在出生后100天內(nèi)生長發(fā)育十分迅速，對各種營養(yǎng)的種類，數(shù)量需求都十分大[2]。母乳營養(yǎng)豐富，含有人體所需的全部必需氨基酸，能滿足新生兒早期體格快速生長發(fā)育的需要，且富含?；撬帷㈦装彼?、鞘磷脂、卵磷脂等神經(jīng)遞質(zhì)合成和中樞神經(jīng)系統(tǒng)生長發(fā)育所必須的物質(zhì)，促進(jìn)新生兒的智力發(fā)育。而且長鏈不飽和脂肪酸，避免了種間的排斥反應(yīng)，更易于吸收。此外，母乳中還含有IgG、lgM 等抗體以及雙歧因子、乳鐵蛋白，能有效預(yù)防呼吸道、消化道、皮膚等發(fā)生感染，提高機(jī)體的免疫能力[3-4]。

從我們的臨床觀察來看，影響母乳喂養(yǎng)的因素主要有：（1）科學(xué)因素。部分產(chǎn)婦過于迷信電視廣告的宣傳，然為配方奶營養(yǎng)因子齊全，事實(shí)上，配方奶雖然營養(yǎng)成分可能齊全，但由于屬于異源奶的局限性，長鏈不飽和脂肪酸相對較少，新生兒奶有效吸收的營養(yǎng)成分要相對減少，而且還可能造成消化不良。（2）美容因素。部分產(chǎn)婦擔(dān)心母乳喂養(yǎng)會導(dǎo)致乳房變形和形體發(fā)生改變。總的來說，上述擔(dān)心有一定道理，但被嚴(yán)重高估了，事實(shí)上，只要經(jīng)過合理調(diào)理，上述情況的發(fā)生率是很低的。（3）經(jīng)濟(jì)因素。主要見于經(jīng)濟(jì)條件較好的產(chǎn)婦，認(rèn)為國外奶粉安全性和營養(yǎng)性均很高，事實(shí)上，天然的母乳所具有的優(yōu)勢，是國外奶粉所不能比擬的，較好的條件，雖然能買到較好的奶粉，但其還是不足以代替母乳。（4）生理因素。主要見于產(chǎn)后疲憊的產(chǎn)婦，由于精力不夠，新生兒由親屬照顧。（5）喂養(yǎng)因素。部分產(chǎn)婦由于喂養(yǎng)不得要領(lǐng)，加之心情急躁，母乳喂養(yǎng)效果不佳后，選擇放棄。

因此，我們在護(hù)理干預(yù)上，首先宣教母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢，并對其可能產(chǎn)生的不良后果進(jìn)行解釋，加深產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)的認(rèn)識，減輕產(chǎn)婦的心理顧慮。然后進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的具體技巧指導(dǎo)，使產(chǎn)婦能迅速掌握和應(yīng)用，增加母乳喂養(yǎng)的信心。最后是加強(qiáng)身心支持，使產(chǎn)婦能以相對良好的身心狀態(tài)喂養(yǎng)新生兒。從臨床統(tǒng)計(jì)來看，實(shí)驗(yàn)組母乳喂養(yǎng)率和相關(guān)常識掌握情況均顯著高于對照組，提示基于原因分析展開的護(hù)理干預(yù)隊(duì)提高母乳喂養(yǎng)率和喂養(yǎng)治療有重要意義。實(shí)驗(yàn)組新生兒身心發(fā)育狀況也顯著優(yōu)于對照組，進(jìn)一步提示了母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢。

我們注意到，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率相對要低，除了擔(dān)心形體改變因素外，體質(zhì)因素也是重要原因。優(yōu)于剖宮產(chǎn)對機(jī)體創(chuàng)傷相對較大，產(chǎn)后恢復(fù)慢，許多產(chǎn)婦沒有足夠的體力喂養(yǎng)新生兒。此外，由于受產(chǎn)后疼痛和相關(guān)并發(fā)癥的影響，產(chǎn)婦的身心狀態(tài)普遍要低于對照組，這對于母乳喂養(yǎng)質(zhì)量也是不利的，導(dǎo)致選擇奶粉喂養(yǎng)的產(chǎn)婦較多[5]。我們認(rèn)為，系統(tǒng)性的健康教育能提高母乳喂養(yǎng)率，增加母乳喂養(yǎng)質(zhì)量，從而為新生兒健康成長奠定更好的基礎(chǔ)，因此，應(yīng)根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況，在充分尊重產(chǎn)婦意愿和評估相關(guān)影響因素的基礎(chǔ)上，盡量提高主動干預(yù)的系統(tǒng)性。

參考文獻(xiàn)

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新生兒的喂養(yǎng)及護(hù)理技巧范文第2篇

關(guān)鍵詞：新生兒；延伸護(hù)理服務(wù)；效果評價(jià)

新生兒作為一個(gè)特殊的患者群體，出院后父母護(hù)理能力的強(qiáng)弱直接關(guān)系著新生兒是否能夠健康成長。新生兒出院指導(dǎo)是教會父母在出院后如何科學(xué)地護(hù)理新生兒，對促進(jìn)新生兒的健康成長，預(yù)防疾病，提高父母的育兒自信心具有重要意義[1]。在臨床工作中發(fā)現(xiàn)，新生兒家屬大多數(shù)會從書刊雜志、電視及網(wǎng)絡(luò)上獲取護(hù)理新生兒的知識，往往理論性強(qiáng)而實(shí)際操作性不強(qiáng)，在應(yīng)對各種實(shí)際問題時(shí)比較教條。在與新生兒家屬的交流過程中了解到，他們普遍不知道如何護(hù)理、照顧新生兒。為了使新生兒在出院后得到正確的護(hù)理，我們在新生兒出院時(shí)進(jìn)行有針對性的指導(dǎo)，收到了良好的效果。現(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 新生兒均來自我院兒科 2012年10月～2013年10月出生后 1 d～20 d新生兒120例，其中男嬰55例，女嬰6 5例，住院天數(shù)為6～10d，平均為7 d。

1.2方法 出院時(shí)給予照顧新生兒的家屬講解并示范動作：護(hù)士在患兒入院時(shí)告知我科的聯(lián)系電話及一些護(hù)理新生兒的宣傳教育知識。

2 護(hù)理指導(dǎo)

2.1 新生兒的保暖 新生兒的衣物應(yīng)以棉質(zhì)、柔軟、舒適為宜，新衣服一定要洗過后再給孩子穿。經(jīng)常摸摸新生兒的小手、小腳，要保持手腳的溫暖，要根據(jù)氣溫的變化及時(shí)增減新生兒的穿衣、蓋被。通過三句寶典判斷新牛兒穿的衣服是否合適 （ 三句寶典即寶寶手腳是暖的，背上沒有汗，衣服是合適的；寶寶的手腳是涼的，背上沒有汗，衣服不夠，要添加衣服；寶寶的手腳是涼的，背上有汗，衣服穿多了，要減衣服）

2.2 新生兒的喂養(yǎng) 堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)是目前新生兒健康宣教的必須內(nèi)容[2]，向家長宣教母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，建立母親母乳喂養(yǎng)的信心和決心。母乳營養(yǎng)豐富、方便，且能增強(qiáng)新生兒的免疫力，增進(jìn)母嬰之間的感情。喂奶后給嬰兒拍背，吃奶后給予右側(cè)臥位，夜間將新生兒放置在母親身邊，防止吐奶后誤吸。指導(dǎo)選擇人工喂養(yǎng)患兒家長喂奶時(shí)試溫的地方是手掌的大魚際， 不是手心；喂奶過程中奶嘴要充滿奶汁，避免吸人過多空氣。同時(shí)告訴家長正確的配置奶液濃度，并教其學(xué)會奶具的清潔和消毒。一般母乳喂養(yǎng) 2 次奶要間隔 2～ 2.5 h，配方奶喂養(yǎng)間隔 3 h左右，如果喂奶次數(shù)頻繁，會消化不良，新生兒吃奶一般需要3 0 min左右， 如中途休息時(shí)可給拍背， 打嗝后再繼續(xù)喂奶，如果吃飽了，這時(shí)就不再吃了。

2.3 沐浴及臍部的處理 沐浴時(shí)室內(nèi)溫度要達(dá)到30℃ ，先洗新生兒頭部，然后依次洗新生兒的頸部、上肢、腋窩、軀干、下肢、會陰及臀部；沐浴后可用安兒碘棉簽（或濃度為75%的酒精）對臍部進(jìn)行消毒，如臍部有滲液，為防止感染，每天需用安兒碘棉簽（或濃度為75%的酒精）消毒臍部 2 ～3次，直到臍帶脫落結(jié)痂愈合為止。

2.4 臀部皮膚護(hù)理 現(xiàn)在多數(shù)父母為方便使用一次性紙尿褲，最好提倡使用柔軟的棉質(zhì)尿布。大小便后更換尿布要及時(shí)，每天用溫水清洗臀部及會。每次清洗后，易被尿液浸濕的部位可涂上少許嬰兒潤膚油，這樣不易刺激皮膚。如果發(fā)現(xiàn)臀部皮膚發(fā)紅，可涂護(hù)臀霜或紫草油保護(hù)皮膚。

2.5 新生兒哭鬧時(shí)的處理 新生兒大聲哭鬧，首先要檢查新生兒是否有大小便，如有大小便要及時(shí)更換尿布，其次檢查新生兒所穿衣服是否松緊合適，再看看是否要吃奶，體溫是否過高或過低?？傊?，新生兒當(dāng)有不適時(shí)才可能出現(xiàn)啼哭不休的癥狀，如無原因的哭鬧不止，安撫無效，則有可能是生病了，及時(shí)去醫(yī)院就診。

2.6 新生兒撫觸 新生兒撫觸是科學(xué)規(guī)范的對新生兒全身進(jìn)行按摩[3]。向家長宣教新生兒撫觸的好處，告訴家長撫觸存家庭同樣適用[4]。護(hù)士示教撫觸的手法，首先撫觸的環(huán)境在 2 8～3 0℃，有條件者可以播放輕音樂，撫觸者要洗凈雙手，不戴首飾， 宜選擇在兩頓奶之間或者是沐浴后，充分溫暖雙手后涂滿油，依次按頭面部，胸部，腹部，四肢，手足和背部的順序輕輕按摩，每個(gè)部位按摩 3次，撫觸的時(shí)間控制在 1 0min左右。

2.7新生兒房間的管理 新生兒出院后會有很多親戚朋友來到家里探望，盡量減少與新生兒接觸，并且有固定人員護(hù)理嬰兒，防止交叉感染。嬰兒室要開窗通風(fēng)，保持空氣清新，室溫不宜過高或過低，溫度在 24 ℃左右，濕度55%～65%為宜。

3 結(jié) 果

出院時(shí)對家屬做好新生兒延伸護(hù)理服務(wù)指導(dǎo)，通過電話回訪了解到有 120例家屬都能正確地護(hù)理好新生兒，在遇到一些特殊情況時(shí)也能自己正確處理，只有 8例產(chǎn)婦由于知識水平、智力因素、身體因素等不能完全掌握。做好新生兒出院時(shí)延伸護(hù)理指導(dǎo)對促進(jìn)新生兒的健康成長、預(yù)防疾病，提高家長育兒自信心都有著積極的作用。

4 討論

新生兒延伸護(hù)理服務(wù)豐富了家長的新生兒護(hù)理知識，提高了出院指導(dǎo)的效果，提高家長對新生兒護(hù)理技巧的認(rèn)知，增強(qiáng)他們護(hù)理新生兒的信心，保證護(hù)理質(zhì)量。通過1月后的電話回訪，對健康教育的內(nèi)容能全部掌握的有112例新生兒的家長，占93.3%。新生兒延伸護(hù)理服務(wù)通過示范性操作的指導(dǎo)，讓家長在實(shí)踐中學(xué)到護(hù)理知識，同時(shí)通過實(shí)踐操作并在實(shí)踐中糾正錯(cuò)誤之處， 可以提高操作的準(zhǔn)確程度， 使家長熟練掌握各種護(hù)理技巧，從而提高家長的護(hù)理能力，使專業(yè)的護(hù)理從醫(yī)院得以延伸到患兒家中。

隨著醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變而出現(xiàn)的開放式、延伸式的護(hù)理服務(wù)形式，是醫(yī)院將護(hù)理服務(wù)延伸到患者家庭的手段之一[5～7]，是出院患兒家屬及時(shí)獲得康復(fù)保健指導(dǎo)與咨詢的最佳途徑，通過對出院患兒開展電話回訪，使患兒家屬更愿意與醫(yī)院保持長期聯(lián)系，不僅豐富了整體護(hù)理內(nèi)涵，而且使人文關(guān)懷得到延續(xù)，體現(xiàn)了醫(yī)院以人為本的服務(wù)宗旨。

參考文獻(xiàn)：

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新生兒的喂養(yǎng)及護(hù)理技巧范文第3篇

關(guān)鍵詞 產(chǎn)婦 嬰兒 家庭護(hù)理

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.26.001

資料與方法

2006年3月～2009年12月開展家庭病床親情服務(wù)1086例,全部是正常分娩的產(chǎn)婦,無術(shù)后并發(fā)癥。

為產(chǎn)婦提供的服務(wù)內(nèi)容:①測體溫、觀察子宮、惡露、會陰傷口情況,如有異常及時(shí)處理;②做好護(hù)理,如發(fā)現(xiàn)腫脹或皸裂,及時(shí)處理并將處理方法教給產(chǎn)婦及家屬;③指導(dǎo)產(chǎn)婦注意產(chǎn)褥期衛(wèi)生,做好會陰傷口護(hù)理和拆線,觀察會陰傷口愈合情況;④指導(dǎo)產(chǎn)婦飲食及產(chǎn)后運(yùn)動。

為新生兒提供的服務(wù)內(nèi)容:①測體溫,指導(dǎo)產(chǎn)婦或家屬如何觀察新生兒面色、哭聲、呼吸、皮膚、臍部、吃奶、大小便等護(hù)理情況,協(xié)助觀察新生兒黃疸情況,皮測黃疸,做好記錄;②為新生兒沐浴、撫觸、臍部、皮膚等護(hù)理,指導(dǎo)并教會產(chǎn)婦及家屬,如有新生兒游泳設(shè)施者可同時(shí)讓新生兒游泳;③做好母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)工作,如為人工喂養(yǎng)者,做好人工喂養(yǎng)指導(dǎo);④指導(dǎo)嬰兒護(hù)理知識及預(yù)防接種注意事項(xiàng)。

組織結(jié)構(gòu):具有5年以上工作經(jīng)驗(yàn)的高年資助產(chǎn)士1～3人組成產(chǎn)后親情服務(wù)小組。上門服務(wù)2～3天,每日去產(chǎn)婦家中服務(wù)2小時(shí),盡量安排在白天上班時(shí)間出診。

方法:①產(chǎn)婦順產(chǎn)48小時(shí)后、剖宮產(chǎn)術(shù)后第5天可以向主管醫(yī)生、護(hù)士提出要求經(jīng)主管醫(yī)生、新生兒科醫(yī)生檢查同意后,產(chǎn)婦、嬰兒可出院回家;②簽訂協(xié)議書、知情書;③將患者姓名、年齡、性別、診斷、住址、電話號碼,分娩情況逐項(xiàng)登記并制成一覽表;④穿著統(tǒng)一的親情服務(wù)工作服及佩戴胸卡,按要求完成上門服務(wù)的內(nèi)容;⑤記錄產(chǎn)婦及嬰兒情況并請產(chǎn)婦簽名;⑥提供24小時(shí)母乳喂養(yǎng)咨詢電話。

結(jié) 果

產(chǎn)后家庭病床親情服務(wù)可及早發(fā)現(xiàn)母嬰異常,降低新生兒發(fā)病率。產(chǎn)婦出院后在家也能得到在醫(yī)院一樣的護(hù)理,如給產(chǎn)婦及嬰兒測量體溫能及早發(fā)現(xiàn)異常,產(chǎn)婦子宮復(fù)舊情況,宮縮及陰道流血情況,陰道流血量、色、味?，F(xiàn)場示范及講解母乳喂養(yǎng)等護(hù)理技術(shù),糾正產(chǎn)婦認(rèn)識和操作上的錯(cuò)誤。第1天親情服務(wù)錯(cuò)覺、不能很好地吸吮母親的的嬰兒較多,母乳喂養(yǎng)率為82%。通過手把手地指導(dǎo)、示范、講解,第3天發(fā)現(xiàn)母乳喂養(yǎng)率得到顯著的提高,達(dá)到98%。觀察會陰傷口和術(shù)后腹部傷口愈合的情況,給予傷口消毒或拆線。繼續(xù)給嬰兒監(jiān)測黃疸,有423例嬰兒屬于生理性黃膽,有24例為病理性黃疸,經(jīng)住院治療均治愈。做好臍部護(hù)理等。通過親情服務(wù),結(jié)合家庭情況,提供實(shí)際的指導(dǎo)或可行的方法,實(shí)現(xiàn)早期發(fā)現(xiàn)、早期治療,可避免并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。

產(chǎn)后家庭病床親情服務(wù)可提高產(chǎn)婦自護(hù)能力,促進(jìn)產(chǎn)褥期康復(fù)。目前,母親多為80后初產(chǎn)婦,由于缺乏護(hù)理經(jīng)驗(yàn),面對寶寶不知如何護(hù)理。產(chǎn)婦在住院期間雖然掌握了一般自護(hù)、新生兒護(hù)理、母乳喂養(yǎng)技巧等,但掌握程度不能滿足需要,產(chǎn)后親情服務(wù)是護(hù)理工作的延伸。通過護(hù)理師的講解和示范,使產(chǎn)婦掌握傷口清洗、消毒的順序。產(chǎn)婦的護(hù)理技能得到了提高,有利于產(chǎn)婦的康復(fù)及新生兒成長。另外增加產(chǎn)婦產(chǎn)后早期鍛煉的意識,不僅有利于產(chǎn)后身體各器官的恢復(fù),而且可增強(qiáng)產(chǎn)婦的自尊心與自信感。

產(chǎn)后家庭病床親情服務(wù)可提高護(hù)理人員的整體素質(zhì),有利于整體護(hù)理的發(fā)展。產(chǎn)后家庭病床親情服務(wù)會遇到許多問題,要求護(hù)理人員必須具備豐富的專業(yè)知識和解決問題的能力,具備良好的溝通技巧和高度的責(zé)任心。我們選擇具有良好素質(zhì)、專業(yè)知識強(qiáng)的主管護(hù)師或護(hù)師進(jìn)行親情服務(wù)。整體護(hù)理的內(nèi)涵不僅局限于醫(yī)院,而是面向社區(qū)、面向社區(qū)的人群,既滿足了醫(yī)學(xué)模式、健康觀念轉(zhuǎn)變的需要,也保證了圍生期母嬰安康,充分體現(xiàn)了人文關(guān)懷。

產(chǎn)后家庭病床親情服務(wù)有利于新生兒撫觸和新生兒游泳工作的深入開展,隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,在新生兒護(hù)理方面,嬰兒撫觸和游泳是一項(xiàng)新技術(shù)。撫觸可以增加母子感情,促進(jìn)嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育,增強(qiáng)機(jī)體的免疫力,刺激消化功能,減少嬰兒的焦慮,對形成獨(dú)立、自信的個(gè)性有益。新生兒游泳有利于胎便早排除,促進(jìn)嬰兒腦神經(jīng)發(fā)育,提高兒童肺活量,調(diào)節(jié)兒童免疫力促進(jìn)正常睡眠的節(jié)律,減少不良睡眠習(xí)慣的形成,促進(jìn)肌肉與骨骼的生長。親情服務(wù)人員進(jìn)行面對面、手把手地監(jiān)督和指導(dǎo),使每例嬰兒都得到了撫觸。新生兒游泳,在0～1歲這一關(guān)鍵時(shí)期,對嬰兒實(shí)施有效合理、科學(xué)的嬰兒游泳保健,并持之以恒堅(jiān)持1年,對孩子未來的成長和發(fā)展有重大意義。

產(chǎn)后家庭病床親情服務(wù)可倡導(dǎo)家庭及社會的支持。為防止和減少產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生,我們不僅要加強(qiáng)孕產(chǎn)婦在圍產(chǎn)期的精神衛(wèi)生保健,完善產(chǎn)后居家護(hù)理以及社區(qū)護(hù)理,為產(chǎn)婦及家庭提供相應(yīng)的指導(dǎo),而且對存在抑郁癥高危因素的孕產(chǎn)婦應(yīng)給予更多的關(guān)心與幫助,使產(chǎn)婦能夠正確認(rèn)識社會并提高處理生活難題的信心,從而改善不良的心理狀態(tài),對家屬進(jìn)行教育和指導(dǎo),爭取家人的理解與配合,改善夫妻、婆媳關(guān)系,創(chuàng)造一個(gè)溫馨的家庭。

討 論

產(chǎn)后家庭病床親情服務(wù),這種“把愛嬰醫(yī)院帶回家、把醫(yī)生護(hù)士帶回家、把人文關(guān)懷帶回家”的產(chǎn)后護(hù)理新模式,特別受到產(chǎn)婦和家屬的好評,他即符合當(dāng)代社會的需求,也極大的幫助了80后新生代的年輕父母們,可及早發(fā)現(xiàn)母嬰異常問題,降低新生兒發(fā)病率;提高母乳喂養(yǎng)率;提高產(chǎn)婦自護(hù)能力和護(hù)理人員的整體素質(zhì);有利于整體護(hù)理和新生兒撫觸、新生兒游泳的深入發(fā)展。經(jīng)過我們的細(xì)心指導(dǎo),年輕父母們的具體實(shí)踐,使他們成為照顧嬰兒的能手。新生兒護(hù)理知識給家庭帶來了巨大收益。

參考文獻(xiàn)

新生兒的喂養(yǎng)及護(hù)理技巧范文第4篇

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；病房管理；體會

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.287文章編號：1004-7484（2013-10-5799-02

隨著現(xiàn)代臨床醫(yī)療模式不斷完善，其對病房管理方式及技巧都提出了更高的要求。對于病房的管理，其不僅決定了整個(gè)醫(yī)院管理水平的高低，更是顯示醫(yī)院管理人員的基本素質(zhì)及管理能力。由于病房管理工作的好與壞將直接影響醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理的質(zhì)量，因此我們需要不斷完善病房管理模式，切實(shí)提升病房管理水平，提升患者的臨床滿意度[1]。在本文研究中，筆者將收集整理2013年1月至今我院分娩總數(shù)達(dá)到850人，婦產(chǎn)科病房管理的資料，現(xiàn)將病房管理的體會介紹如下。

1合理設(shè)計(jì)病房布局，營造和諧住院環(huán)境

近幾年來，隨著人們的生活水平的不斷提高，患者對于醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量以及住院環(huán)境等方面的要求也越來越高。因此，在病房管理中應(yīng)該根據(jù)自身實(shí)力改善婦產(chǎn)科住院條件，若條件允許可實(shí)現(xiàn)賓館式病房；可將病房分為家庭式和普遍病房兩類，其中普通病房設(shè)計(jì)居住三位病人，而家庭病房則只住一位病人，基礎(chǔ)配套設(shè)施齊全；為了保證病房的溫度、濕度適宜，在病房內(nèi)安裝中央空調(diào)、地暖等設(shè)施，保證病房能夠隨時(shí)保持恒溫、恒濕（室內(nèi)的溫度最后保持在21℃為宜，而濕度則可保持在55%-75%最佳；每個(gè)房間均設(shè)置獨(dú)立衛(wèi)生間，主要是方便患者產(chǎn)后或者術(shù)后行動；所有病房均配置電視，這樣將有利于患者在病房穩(wěn)定時(shí)通過觀看電視節(jié)目消磨住院時(shí)間，同時(shí)通過觀看電視，分散患者的注意力，有利于緩解患者心理壓力，積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療與護(hù)理。

2進(jìn)一步護(hù)患之間的溝通與交流

目前，很多醫(yī)院都出現(xiàn)了各種原因的醫(yī)療糾紛，而引起這樣醫(yī)療糾紛的主要原因就在于醫(yī)、護(hù)、患之間的溝通與交流不及時(shí)、不協(xié)調(diào)，為了降低臨床醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生，我們需要加強(qiáng)必要的醫(yī)患之間的溝通與交流。婦產(chǎn)科的醫(yī)護(hù)人員在與患者及家屬溝通過程中應(yīng)該掌握一些常用的方法與技巧，例如：部分患者不清楚自身的病情而對醫(yī)療方案產(chǎn)生誤會，此時(shí)醫(yī)護(hù)人員需要細(xì)致、耐心、認(rèn)真的向患者及家屬解釋其病情以及臨床治療方案的科學(xué)性、合理性，以此來消除患者心中對臨床治療方案的不理解、不信任，促使患者積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療與護(hù)理；另外在溝通過程中需注意一些細(xì)節(jié)問題，例如：在交流時(shí)避免讓患者及家屬站立；在溝通時(shí)盡量多站在患者較多來思考、交流，這樣比較容易拉近相互之間的距離；醫(yī)護(hù)人員每日至少巡視4次病房，這樣從心理上給予患者一定的安全感，同時(shí)還有利于及時(shí)掌握患者的病情異常情況，便于盡早采取處理措施。

3采取有效措施預(yù)防院內(nèi)感染

為了有效預(yù)防母嬰出現(xiàn)院內(nèi)感染，一方面需要保持病房空氣的清新，每日需使用紫外線進(jìn)行消毒，每個(gè)月需對病房空氣進(jìn)行空氣培養(yǎng)。若為母嬰同室，其病區(qū)需要用含氯消毒液清潔擦拭，2次d，清掃污物，2次d。醫(yī)護(hù)人員的手、消毒液及醫(yī)療器械均需要定期進(jìn)行細(xì)菌學(xué)監(jiān)測，以此來避免病源菌的生長與繁殖；護(hù)理人員清晨做護(hù)理時(shí)需做到一桌一巾、一床一巾，患者出院后需要對床上用品進(jìn)行全面消毒處理，通過上述措施來保證病房內(nèi)清潔無塵，從而實(shí)現(xiàn)有效控制病室感染源[2]。另一方面護(hù)理人員在護(hù)理或接觸新生兒前、后需使用肥皂洗手，清除手表面的細(xì)菌，降低病菌傳播給新生兒的幾率；對新生兒需每日給予洗澡，并嚴(yán)格執(zhí)行一人一布一浴巾包裹原則，所有新生兒用品均需采取嚴(yán)格消毒，必須做到專人專用，浴室需每日進(jìn)行常規(guī)消除處理；為了有效預(yù)防交叉感染現(xiàn)象，新生兒臍帶一般是采用自制消毒臍帶粉進(jìn)行覆蓋并采用敷料進(jìn)行包裹。

4積極開展母嬰同窒病房的健康教育

4.1待產(chǎn)期健康教育當(dāng)待產(chǎn)孕婦入院之后可給予配備具有一名專業(yè)護(hù)理知識的護(hù)理人員，向待產(chǎn)婦詳細(xì)講解關(guān)于分娩的基本知識以及一些健康宣傳教育，緩解患者的緊張心理并消除其不良情緒，樹立堅(jiān)定信心，進(jìn)而從精神上做到接受分娩的準(zhǔn)備；通過對待產(chǎn)婦宣傳醫(yī)院的服務(wù)內(nèi)容、相關(guān)規(guī)定以及分娩前的注意事項(xiàng)，以此來讓產(chǎn)婦及家屬積極、主動配合醫(yī)護(hù)人員、護(hù)理人員向產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)的基本知識以及實(shí)行母嬰同室的好處，指導(dǎo)待產(chǎn)婦做好準(zhǔn)備，以此來提升母乳喂養(yǎng)的自覺性及喂養(yǎng)率。

4.2分娩后健康教育①產(chǎn)婦分娩后，護(hù)理人員在護(hù)理過程中需向產(chǎn)婦及家屬傳授相關(guān)生活護(hù)理知識，并向其詳細(xì)講解關(guān)于新生兒臍部和皮膚護(hù)理、科學(xué)喂養(yǎng)的方法，幫助產(chǎn)婦采用科學(xué)的方法進(jìn)行新生兒護(hù)理；②叮囑產(chǎn)婦及家屬需要將母嬰的衣物進(jìn)行分類、分別放置，另外護(hù)理人員需指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬給新生兒換尿布、換衣服的一些注意事項(xiàng)及技巧，并告知其新生兒的胎糞、正常大小便的次數(shù)、顏色、性狀以及量等信息，還有新生兒正常的睡眠時(shí)間、生理表現(xiàn)及一些可能出現(xiàn)的異常情況（例如：打嗝、嗆奶、吐羊水、尿布疹、膿皰疹等處理方法[3]；③叮囑產(chǎn)婦及家屬，新生兒取暖不宜使用熱水袋，盡量不讓新生兒與大人同睡，在放、接、抱新生兒時(shí)應(yīng)該做到穩(wěn)、輕，為了預(yù)防新生兒指抓傷自己，可以采取使用衣袖包住手指，不可讓新生兒獨(dú)自呆在病房，必須做到親自看管，若有異常需及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行處理。

5加強(qiáng)產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)

為了加強(qiáng)產(chǎn)婦及家屬的母乳喂養(yǎng)意識，通過采取各種方式（如：圖片資料、影視資料以及文字資料等向產(chǎn)婦宣傳新生兒的特點(diǎn)、初乳優(yōu)點(diǎn)以及產(chǎn)后的注意事項(xiàng)，幫助產(chǎn)婦能夠采取科學(xué)、正確的護(hù)理方法來喂養(yǎng)新生兒；在母乳喂養(yǎng)時(shí)可以配以輕柔、優(yōu)美的音樂，這樣可以讓產(chǎn)婦放松心情，同時(shí)還有利于促進(jìn)產(chǎn)婦乳汁的分泌；產(chǎn)婦在進(jìn)行母乳喂養(yǎng)時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)該到床前親自指導(dǎo)產(chǎn)婦喂奶的姿勢，科學(xué)解決脹痛、乳汁不足以及母嬰分離后如何保持泌乳等等。具體來說：若產(chǎn)婦出現(xiàn)脹痛或者新生兒脫水、發(fā)熱現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)該采取早吸吮、多吸吮，保證了充分有效的母乳喂養(yǎng)；若產(chǎn)婦出現(xiàn)凹陷導(dǎo)致新生兒無法吸吮時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)該給予特制的簡易進(jìn)行細(xì)心矯正，直至新生兒能夠準(zhǔn)此吸吮，同時(shí)積極鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，盡量減少使用人工代乳品等喂養(yǎng)新生兒。

6加強(qiáng)病區(qū)病房的管理工作

護(hù)理人員需要保持患者床單的規(guī)范、整潔，根據(jù)實(shí)際情況定時(shí)開窗透風(fēng)，保持病區(qū)、病房的清潔衛(wèi)生，醫(yī)護(hù)人員在工作中應(yīng)該做到“說話輕、走路輕、開關(guān)門窗輕、操作輕”基本原則；嚴(yán)格控制探視人員，嚴(yán)格執(zhí)行母嬰同室病房每床只留一人陪護(hù)制度，正常探視時(shí)間控制在：14：00-17：00，盡量減少母嬰與外界的直接、間接接觸，避免外界細(xì)菌的入侵，確保母嬰能夠順利度過住院期；在護(hù)理過程中積極、主動與產(chǎn)婦、家屬進(jìn)行溝通交流，以便于提供更好的“人性化的服務(wù)”，為產(chǎn)婦營造出一個(gè)舒適、安靜的休養(yǎng)環(huán)境[4]；努力實(shí)現(xiàn)病房“三化”管理機(jī)制，提高病房的管理質(zhì)量離不開廣大護(hù)士、醫(yī)生密切配合與支持，婦產(chǎn)科病房不同于其它科室病情，為了確保醫(yī)療、護(hù)理的安全性，我們在病房管理上必須做到制度化、規(guī)范化、科學(xué)化，進(jìn)一步完善各級醫(yī)護(hù)人員的崗位責(zé)任制，明確所有人員的崗位與職責(zé)，以此來達(dá)到“事事有人管，人人有事做”的效果，積極調(diào)動一切積極因素激發(fā)醫(yī)護(hù)人員的質(zhì)量意識。

7落實(shí)“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，提升護(hù)理人員基本素質(zhì)

在婦產(chǎn)科病房管理中，提升護(hù)理質(zhì)量也是整個(gè)工作的重要環(huán)節(jié)。首先，加強(qiáng)護(hù)理人員的崗位培訓(xùn)工作，一方面通過學(xué)習(xí)護(hù)理雜志上有關(guān)文章，掌握最新的專業(yè)知識，另外針對性地每周典型病例組織護(hù)理人員進(jìn)行總結(jié)分析，以此來提升護(hù)理人員的護(hù)理水平；其次，落實(shí)護(hù)理技術(shù)練兵機(jī)制，嚴(yán)格要求護(hù)理人員掌握扎實(shí)的護(hù)理基本功，堅(jiān)決執(zhí)行技術(shù)操作考核，由護(hù)理部統(tǒng)一組織的各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)的考核，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，互幫互學(xué)；最后，在業(yè)務(wù)管理過程中需做到善于觀察，發(fā)現(xiàn)問題，要敢管敢講，充分發(fā)揮老助產(chǎn)士作用，積極引導(dǎo)年輕護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力，促使三基三嚴(yán)不斷提高。

綜上所述，運(yùn)用科學(xué)理論指導(dǎo)病房管理，營造安全、舒適、和諧的母嬰病房環(huán)境，落實(shí)母、嬰統(tǒng)一體的護(hù)理管理制度，強(qiáng)化防范、安全意識，加強(qiáng)健康教育及母乳喂養(yǎng)，貫徹以母嬰為中心的思想，實(shí)現(xiàn)了共同管理、化弊為利的管理目的，只有這樣才能從根本上提高母嬰同室的病房管理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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新生兒的喂養(yǎng)及護(hù)理技巧范文第5篇

1對產(chǎn)婦和家屬方面

1.1有利于產(chǎn)婦和家屬掌握健康教育知識及護(hù)理技能

通過護(hù)士面對面的演示和手把手的教學(xué)，讓產(chǎn)婦和家屬直接參與新生兒的護(hù)理工作，及時(shí)指導(dǎo)實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)的問題，糾正不正確育兒觀念和方法，不斷強(qiáng)化護(hù)理技能，直到全部掌握。各研究結(jié)果顯示實(shí)施床旁護(hù)理模式產(chǎn)婦和家屬掌握健康教育知識及護(hù)理技能率平均為93%，傳統(tǒng)模式為55%[6-8]，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2有利于提高產(chǎn)婦及家屬滿意率

母嬰床旁護(hù)理，充分尊重服務(wù)對象的多種權(quán)益，接受產(chǎn)婦和家屬的監(jiān)督，護(hù)士用周到的服務(wù)、精湛的技術(shù)和豐富的專業(yè)知識贏得了孕產(chǎn)婦的信任和贊揚(yáng)[4]，獲得了產(chǎn)婦和家屬對護(hù)理工作的肯定，各研究結(jié)果顯示實(shí)施床旁護(hù)理模式產(chǎn)婦及家屬滿意率平均為92%，傳統(tǒng)護(hù)理模式滿意率為74%[6-8]，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.3有利于母乳喂養(yǎng)成功實(shí)施

母嬰床旁護(hù)理模式下母嬰24小時(shí)不分離，護(hù)士對產(chǎn)婦及家屬及時(shí)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)和協(xié)助，如早吸吮、喂奶姿勢、正確含接、擠奶方法等，產(chǎn)婦及家屬能夠掌握母乳喂養(yǎng)知識和技巧，成功實(shí)施母乳喂養(yǎng)，對乳量少、凹陷、皸裂、乳汁淤積等乳房問題能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理，有效預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。

1.4有利于產(chǎn)婦建立育兒信心，增加母嬰感情

通過床旁示范和指導(dǎo)新生兒護(hù)理方法，產(chǎn)婦能夠自行掌握護(hù)理知識和技能，增強(qiáng)了產(chǎn)婦對新生兒的護(hù)理能力，從而產(chǎn)生成就感，也體會到做母親的責(zé)任，建立起照料新生兒的信心和興趣。母嬰同室提供安靜、衛(wèi)生、舒適的環(huán)境，床旁護(hù)理使產(chǎn)婦與新生兒之間同步休息和活動[9]，促進(jìn)母嬰交流，利于培養(yǎng)母嬰之間的感情。

1.5有利于產(chǎn)婦身體康復(fù)

產(chǎn)婦按需哺乳可刺激縮宮素分泌，促進(jìn)子宮收縮，減少產(chǎn)后出血，預(yù)防貧血，延緩排卵，推遲再次妊娠的時(shí)間，還可以幫助產(chǎn)婦盡快減去懷孕期間增加的體重，恢復(fù)到正常狀態(tài)。指導(dǎo)產(chǎn)婦早期下床活動，利于惡露排出，預(yù)防下肢靜脈血栓形成。指導(dǎo)對腹部手術(shù)切口或會陰側(cè)切傷口進(jìn)行觀察和自我護(hù)理，有利于提高產(chǎn)婦對傷口恢復(fù)過程的認(rèn)識，配合護(hù)理和進(jìn)行自護(hù)，預(yù)防傷口感染等并發(fā)癥。

1.6有利于預(yù)防產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁

護(hù)士精心陪伴和指導(dǎo)護(hù)理，加上整個(gè)家庭參與母嬰護(hù)理，形成和諧愉快氛圍，減少了初為人母的焦慮和不安，利于產(chǎn)婦調(diào)整產(chǎn)后情緒，減少產(chǎn)后抑郁。

2對新生兒方面

2.1有利于降低新生兒感染率

單個(gè)床旁護(hù)理，一人一套護(hù)理用物，可降低集中護(hù)理引發(fā)的嬰-嬰交叉感染。對產(chǎn)婦和家屬強(qiáng)調(diào)洗手的重要性，教會洗手方法，接觸新生兒做到勤洗手，有效預(yù)防家屬自行護(hù)理時(shí)對新生兒的感染。同時(shí)，新生兒及時(shí)吃到初乳，初乳中多種類型的保護(hù)性抗體可提高自身抵抗力，減少新生兒院內(nèi)感染和過敏現(xiàn)象發(fā)生。

2.2有利于新生兒身心健康

新生兒有一定的視聽及感知能力，母親與新生兒頻繁地說話、撫觸等都能增進(jìn)母嬰之間的交流，令新生兒感受到媽媽的，有助于新生兒早期智力開發(fā)。撫觸還能撫平不安情緒，給新生兒以安全感，減少哭鬧，加深睡眠深度，延長睡眠時(shí)間，改善消化系統(tǒng)功能，增進(jìn)食欲，刺激寶寶淋巴系統(tǒng)，增強(qiáng)抵抗力，促進(jìn)生長發(fā)育。

3對醫(yī)院方面

3.1有利于探索母嬰護(hù)理新模式

促進(jìn)產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展，提升醫(yī)院品牌形象，適用社會市場的需求，取得良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。

3.2有利于提高護(hù)士的整體素質(zhì)

各項(xiàng)護(hù)理操作在產(chǎn)婦及家屬直視下完成，護(hù)理人員除具備嫻熟的技能和扎實(shí)的專業(yè)知識外，還需有較強(qiáng)的溝通能力，有充分的耐心和愛心，通過反復(fù)對產(chǎn)婦和家屬進(jìn)行演示和指導(dǎo)，落實(shí)健康教育內(nèi)容，既鍛煉了個(gè)人的表達(dá)能力，又提高了實(shí)際動手能力。

3.3有利于提高護(hù)理質(zhì)量

操楠[10]認(rèn)為新生兒的所有護(hù)理操作都應(yīng)在床邊完成，當(dāng)著產(chǎn)婦及家屬的面進(jìn)行操作，護(hù)士會更有自律性，責(zé)任心、主動服務(wù)的意識會更強(qiáng)，能嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，扎實(shí)做好基礎(chǔ)護(hù)理，既有利于提高護(hù)理質(zhì)量，也能有效減少護(hù)理差錯(cuò)和缺陷的發(fā)生。

3.4有利于改善護(hù)患關(guān)系、減少醫(yī)療糾紛

床旁護(hù)理模式體現(xiàn)了產(chǎn)婦及家屬知情權(quán)、參與權(quán)及監(jiān)督權(quán)等多種權(quán)利的被尊重，有利于改善護(hù)患之間的關(guān)系[5]。新生兒護(hù)理操作在床旁進(jìn)行，護(hù)士與產(chǎn)婦及家屬相處時(shí)間增加，產(chǎn)婦參與護(hù)理，解除了產(chǎn)婦擔(dān)心護(hù)士對孩子不好、懷疑抱錯(cuò)孩子的誤會，增強(qiáng)了對護(hù)士的信任和認(rèn)可，有效減少了醫(yī)療糾紛。