驚厥患兒的護理措施

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驚厥患兒的護理措施范文第1篇

【關鍵詞】胃腸炎；驚厥；臨床觀察；護理干預

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.545文章編號：1004-7484（2014）-01-0450-01

驚厥是指刺激大腦皮層功能引發的紊亂。導致神經元突然異常放電而致全身骨骼肌的不自主收縮[1]。臨床表現患兒突然意識喪失、呼吸節律紊亂或者出現呼吸暫停，出現皮膚青紫、雙眼瞼上翻且固定。全身癥狀表現為局部肌群強直性或陣發性抽動，常出現大小便失禁。良性驚厥若護理不當會出現持續驚厥，最終可引起腦功能暫時性的障礙，持續發作或者復發作會對小兒智力造成影響，為患兒及家庭帶來極大傷害。筆者現將輕度胃腸炎并嬰幼兒良性驚厥20例臨床觀察與護理體會匯報如下。

1資料和方法

1.1一般資料選取我科收治的輕度胃腸炎并良性驚厥的嬰幼兒20例進行分析討論，其中男性患兒12例，女性患兒8例，年齡在6個月-6歲，平均年齡在3.42±1.92歲。

1.2護理方法

1.2.1急救措施發現患兒出現驚厥時立即使患兒去枕平臥于病床，將頭偏向一側，將衣領褲袋解開，迅速清除呼吸道內的分泌物，以免發生誤吸而引起窒息，患兒出現痰液黏稠時給予霧化吸入，急救時進行吸痰。對于口腔內有牙齒的患兒，防止發生舌咬傷，于上、下齒之間放置牙墊。患兒驚厥時牙關緊閉切勿強行撬開.以免造成牙齒損傷[2]。

1.2.2氧療給予患兒氧療，可以選擇合適患兒的用氧裝置：如鼻導管、頭罩或面罩進行氧療，氧療可以改善腦細胞耗氧，因良性驚厥時患兒對氧的需要量增加，提高患兒的血氧濃度.減輕腦細胞損傷及腦水腫發生。

1.2.3循環功能的建立迅速建立靜脈通道遵醫囑給予鎮靜、止驚的藥物治療，如使用魯米那肌注，水合氯醛灌腸等措施。根據患兒的原發病給予抗感染、補液等對癥治療。高熱大量失水需要從靜脈進入藥物進行治療，補充患兒發病期間丟失的水分及糾正水、電解質紊亂等治療，在輸液過程中注意為患兒進行補液應嚴格控制補液量和速度，控制滴速在10-15滴/min，有條件的最好使用輸液泵保持勻速滴入，以防止發生肺水腫和心衰。

1.2.4生命體征的觀察密切觀察患兒良性驚厥時的病情變化，當驚厥反復發作出現時，可造成腦水腫和顱內壓增高癥狀，嚴重時甚至發生腦疝，因此注意觀察患兒的意識狀態、瞳孔的變化，如出現腦水腫應嚴格控制液體入量，并給予脫水劑進行處理[3]。

1.2.5飲食的護理患兒由于上呼吸道感染的癥狀影響飲食，多數患兒表現不易進食，應保證患兒足夠的水分，囑其多喝水，給予易消化，富含維生素，營養豐富的清淡飲食，必要時可以經過靜脈補液治療。

1.2.6舒適護理加強口腔護理，保持口腔內清潔，對于咽部不適的患兒可以用溫鹽水或者是復方硼砂液漱口、含服潤喉片或者使用咽部噴霧劑。保持患兒的皮膚清潔干燥，為患兒創造舒適安靜的環境，室內溫濕度適宜，盡量減少不必要的刺激，讓患兒保證充足的休息。

1.2.7出院指導向家長講解關于良性驚厥的知識，指導掌握止驚的措施及家庭物理降溫的方法。患兒出院后再次發作時能夠就地急救，在迅速送往醫院進行治療。注意患兒的衛生，應盡量減少到公共場所玩耍，禁止與患病人群接觸，適量加強體格鍛煉，合理增加輔食，增加機體抵抗力，積極預防原發病的發生。

2結果

顯效率是指經治療和護理后未再次出現驚厥且已退熱的病例；有效率是指經治療和護理后未再次出現驚厥但仍持續高熱的病例；無效率是指經治療和護理后再出現驚厥而且持續高熱的病例，此組患者的治療效果。

3討論

輕度胃腸炎并嬰幼兒良性驚厥發生于既往健康的嬰幼兒，一般高發年齡為1-2歲。為良性驚厥常發生在冬春兩季，主要的癥狀為腹瀉和非噴射性的嘔吐癥狀，患兒驚厥發作時常不發熱或伴有低熱，體溫正常低于38℃。發作表現為意識突然的喪失，雙眼凝視或斜視，持續大約10s[4]。主要是以全身強直陣攣性發作為主。常會出現伴有脫水或電解質紊亂現象，檢查鈣離子、鎂離子、血糖、腦電圖及腦脊液均為正常值，驚厥發生時，密切的配合醫生立即進行止驚，急救護理中做到忙而不亂、有條不紊的進行。另外，對于良性驚厥的患兒，認真做好患兒的宣教工作，告知家長此病的預后較好，減輕家長恐懼焦慮的心理，做好相關的護理工作，使患兒能夠早日康復。

小兒良性驚厥的病因至今尚未完全明確，嬰幼兒時期的神經系統尚未發育完善，其發病突然，進行急救時，護理人員應熟練掌握驚厥的急救程序，密切配合醫生進行急救。并向家長做好關于良性驚厥的健康宣教工作，密切觀察患兒病情變化及時有效的護理措施是確保小兒驚厥轉危為安的重要手段。

參考文獻

[1]黃花新.小兒高熱驚厥的急救護理[J].廣西醫學，2007，29（12）.

[2]張換梅.小兒高熱驚厥病人的急救護理[J].護理研究，2010，24（15）.

驚厥患兒的護理措施范文第2篇

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.22.182

小兒驚厥為臨床常見的急癥， 病情嚴重者可存在遠期的智能障礙， 更甚者為死亡， 其中嬰幼兒較多， 因為多種原因導致神經功能出現功能紊亂， 會出現突然局部或者全身肌群陣攣性和強直性的抽搐， 經常會有意識障礙[1]。若患兒出現持續或者頻發的驚厥， 可能使患兒出現嚴重后遺癥， 若得不到良好治療， 會影響小兒的健康和智力發育。因此在治療過程中必須給予相應護理， 促使患兒身體得到較快恢復。選取69例小兒驚厥患兒采取不同的護理模式進行護理， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年4月～2014年8月收治的69例小兒驚厥患兒進行護理， 隨機將其分為實驗組和對照組。實驗組患兒38例， 男21例， 女17例， 年齡2～10歲， 平均年齡（5.2±1.9）歲， 25例患兒為高熱驚厥， 4例患兒為腦缺氧窒息， 5例患兒為顱腦外傷， 4例患兒為癲癇發作。對照組患兒31例， 男19例， 女12例， 年齡1～11歲， 平均年齡（5.1±1.8）歲， 19例患兒為高熱驚厥， 3例患兒為腦缺氧窒息， 4例患兒為顱腦外傷， 5例患兒為癲癇發作。兩組患兒年齡、病情等一般資料方面比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組給予常規護理， 實驗組采用循證護理。首先對小兒驚厥患兒的具體病情進行分析， 并針對患兒的具體情況采取相應的治療措施， 根據患兒的疾病情況及治療情況在治療過程中給予患兒有效護理措施。具體如下。

1. 2. 1 呼吸道護理 患兒在病情發作時容易出現窒息、呼吸困難和誤吸嘔吐物， 根據這種情況需采取相應措施。患兒驚厥過程中要增加氧的需求量， 吸氧可緩解缺氧和腦損害的情況。因此在驚厥過程中， 護理人員要對患兒松解衣領， 防止胸部緊束， 選擇頭側平臥的姿勢， 并將柔軟物品放置在頭部下方， 托起下頜， 避免舌后墜等情況[2]。一旦發現患兒出現窒息的情況， 要立即吸出呼吸道的分泌物， 采用人工呼吸的方法， 若痰液過于黏稠不容易咳出， 則選擇超聲霧化吸入， 達到稀釋痰液的效果， 有助于排出痰液。

1. 2. 2 發熱護理 大部分患兒體溫都在38℃以上， 嚴重者為39～41℃， 全身有強直癥狀， 出現陣攣性或者局限性的抽搐。護理人員查閱相關文件采取護理措施。首先要選擇鎮靜止驚的措施， 給予地西泮或者苯巴比妥類的藥物[3]。拉好床欄， 防止墜床和碰傷， 有需要者還要約束四肢。同時嚴密觀察患兒的體溫變化， 及時采用藥物和物理降溫， 將冰袋放置在腹股溝、腋下和枕下， 冰袋外要包裹薄巾， 避免局部凍傷的情況。護理人員要加強對患兒的巡護， 及時發現患兒體溫異常的情況， 體溫下降后， 要及時減少藥物的使用， 避免發熱藥物對患兒帶來不良反應。

1. 2. 3 心理護理 護理人員要守護在患兒身旁， 以高度同情心和責任心安慰并解釋， 使患兒和家屬都保持良好心態， 并告知疾病的發病原因和治療方法， 消除恐懼心理， 身體恢復后要叮囑其經常參與戶外運動， 提高身體素質。

1. 3 護理顯效：患兒家屬對護理人員比較滿意， 能夠按照護理人員指導積極活動， 對患兒病情改善幫助較大。有效：患兒家屬對護理人員滿意， 大部分指導都能夠接受， 對患兒病情改善有一定幫助。無效：患兒家屬對護理人員不滿意， 護理行為對患兒病情改善無幫助作用。總有效率=顯效率+有效率。

1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 實施t檢驗；計數資料以率（%）表示， 實施χ2檢驗。P

2 結果

實驗組38例患兒， 護理顯效24例， 占63.2%， 有效12例， 占31.6%， 無效2例， 占5.3%， 總有效率為94.7%；對照組31例患兒， 護理顯效12例， 占38.7%， 有效13例， 占41.9%， 無效6例， 占19.4%， 總有效率為80.6%。兩組護理效果比較， 差異有統計學意義（P

3 討論

驚厥患兒的護理措施范文第3篇

【關鍵詞】 高熱驚厥；急救；護理；臨床效果

高熱驚厥是兒科的一種常見病，根據統計，3%—4%的兒童至少發生過一次高熱驚厥。小兒驚厥的發生率是大腦發育不完善，刺激的分析鑒別能力差，弱的刺激就可使大腦運動神經元異常放，引起驚厥。針對小兒高熱驚厥疾病，臨床醫生應當給予患兒準確的診斷和對癥治療，以有效改善患兒的病情，并促進患兒生活質量的提高。對于出現此種疾病的患兒，首先要對患兒進行急救處理，然后對患兒采取有效的護理措施，其中，采用全方位護理的效果較為顯著，對于患兒的幫助較大1。現選取我院在2008—2011年間收治的73例小兒高熱驚厥患者，對其采用急救基礎上加入全方位護理的情況進行回顧性分析，并將回顧結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院在2008—2011年間收治的73例小兒高熱驚厥患者，其中，男性40例，年齡在7個月—3歲之間，女性33例，年齡在9個月—4歲之間，所有患兒均經臨床診斷為高熱驚厥，其均出現了神志不清、意識喪失等小兒高熱驚厥典型癥狀，需要進行急救處理。對所有患兒采取及時的急救措施，將73例患兒隨機分為兩組，觀察組38例，對照組35例，觀察組患兒采用全方位的護理措施，對照組患兒采取常規護理措施，對患兒出現的并發癥及不良反應進行對癥處理，觀察組患者的護理措施如下。

1.2 急救

1.2.1 呼吸道通暢 驚厥的發病較為急驟，需要進行及時的搶救和護理，要及時將患兒的衣領解開，并保持患兒平臥，將頭偏向一邊，及時將口鼻中的分泌物清理干凈，同時要將壓舌板放入患兒的牙齒中，以防出現唇舌咬破的現象，同時還要防止患兒出現窒息2。

1.2.2 吸氧治療 患兒由于受到疾病的困擾，會出現缺氧現象，因此，醫護人員要及時給予患者吸氧治療，如果患兒的臉色發紺明顯時，要及時給予患兒面罩吸氧治療。

1.2.3 降溫處理 可采用溫水或濃度為30%—50%的乙醇進行擦浴降溫。也可采用冷生理鹽水灌腸或冰敷降溫，冰敷時冰袋應放置在患兒頸旁、腋下、腹股溝等大血管處。此外，遵醫囑予藥物降溫3。

1.2.4 藥物治療 首選安定針控制患兒癥狀，或遵醫囑進行相關對因治療。給予患兒地西泮治療，0.3—0.5mg/kg，進行靜脈注射治療，也可以采用保留灌腸方法治療，苯巴比妥，10—15mg/kg，進行肌內注射治療。如果患兒出現不良反應，臨床醫生要及時停止治療，并給予患兒對癥治療。

1.3 護理 對照組患兒接受基礎護理，觀察組患兒則接受下述所有護理內容。

1.3.1 基礎護理 注意觀察患兒的皮膚情況，如溫度上升期，患兒全身皮膚有紫紺，四肢冰冷，需保暖，加快血液循環等；溫度下降期，一般患兒會大量出汗，應及時更換汗濕衣物，保持皮膚干燥，以免再次著涼。對于出現不良反應的患兒，臨床醫生要進行及時對癥處理，以確保患兒生命體征的穩定。

1.3.2 安全護理 病房環境應保持安靜，防止強光照射而引起患兒不適。在進行診療及護理時，應防止動作過于粗暴，防止所有無謂的刺激或按壓而導致的骨折。病床應裝護欄，避免患兒墜床。另應加強臨床觀察，防止患兒舌咬傷。

1.3.3 生命體征監護 在對患兒進行急救之后，醫護人員要對患兒的生命體征進行嚴密監護，對于患兒發生驚厥的實踐、癥狀等進行詳細的記錄，并針對患兒的實際情況進行對癥處理，以減輕患兒的痛苦。此外，對于患兒的心率、體溫、呼吸、面色、血壓等身體指標，醫護人員也要進行嚴密的觀察，并記錄相關數據，以檢查患兒身體指標的改善情況。如果患兒出現身體指標不穩定，或偏離正常值的情況，護理人員要及時報告臨床醫生，對患兒采取相應的措施，以確保患兒的生命體征處于穩定狀態5。

1.3.4 飲食護理 患兒出現高熱癥狀時，機體的消耗量增加，而胃腸功能降低，容易引起消化不良，導致患兒消瘦，機體免疫力降低。因此，應當指導家屬為患兒提供一些高熱量、高維生素、易消化的食物，合理搭配，均衡飲食，以及時補充能量，提高機體免疫力。

1.3.5 心理護理 患兒在發生高熱驚厥疾病時，會出現神志不清、意識喪失、煩躁、哭鬧等情緒，給醫護人員的護理帶來了一定的困難。針對此種情況，醫護人員應當保持護理的有序進行，不能夠過于強硬，以免誤傷患兒，對于情緒不穩定的患兒，醫護人員應當安慰和鼓勵患兒，并確保護理操作的準確度和熟練性，以取得患兒家長的信任，從而緩解其內心的焦躁情緒，更好的對患兒進行有效護理4。

1.3.6 健康教育 患兒病情穩定后，醫護人員要做好健康宣教工作，告知家屬關于高熱驚厥的相關知識及護理，并指導家長學會觀察體溫變化，使得家長能夠在患兒出現相關的臨床癥狀和體征時給予必要的急救處理。

1.4 療效標準 對患兒在用藥及護理24個小時后進行療效判定，顯效：患兒的癥狀和體征明顯消失，體溫恢復到正常范圍內，各項身體指標恢復正常。有效：患兒的癥狀和體征有所消失，體溫下降，但仍舊處于正常體溫之上，各項身體指標有一定程度的恢復。無效：患兒的癥狀和體征無消失，體溫沒有下降，仍舊處于高熱狀態，各項身體指標沒有恢復。

1.5 統計學分析 通過對兩組患者的年齡、性別等指標進行分析比較，差異較小，無實際統計學意義（P>0.05）。通過對兩組患者的護理效果進行分析比較，并采用SPSS10.0統計學軟件對所得數據進行t檢驗，差異顯著，有實際統計學意義（P

2 結 果

經過一系列的治療，兩組患兒的病情均有一定程度的改善，觀察組38例患兒中，顯效19例，有效16例，無效3例，有效率為92.1%，對照組35例患兒中，顯效14例，有效13例，無效8例，有效率為77.1%。

3 討 論

高熱驚厥是在臨床上較為常見的兒科疾病，主要是由于患兒的大腦發育不完善，刺激的分析能力較差，弱的刺激就會導致大腦的運動神經元出現釋放異常現象，從而引起驚厥。此種疾病的主要臨床表現為發熱、紫紺等，對于患兒的正常成長有較大的促進作用。因此，針對此種疾病，臨床醫生要及時給予患兒準確診斷和對癥治療，以有效改善患兒的病情，并促進患兒生活質量的提高。高熱驚厥對于患兒的影響較大，需要進行及時的對癥處理，以確保患兒的生命安全，在對患兒實行急救處理后，對患兒采取全方位護理的效果較為顯著。

在對患兒實行急救護理的過程中，首先要保證患兒呼吸道的通暢性，以確保患兒可以吸收充分的氧氣，以維持基本的生命體征穩定。然后給予患兒基礎護理、安全護理、生命體征護理、飲食護理、心理護理、健康教育等，以有效改善患兒的病情，提高患兒的生活質量。基礎護理和安全護理可以保證患兒的生命體征穩定，以實現后續治療的有效性。生命體征監護，對于患兒發生驚厥的實踐、癥狀等進行詳細的記錄，并針對患兒的實際情況進行對癥處理，以減輕患兒的痛苦。對于患兒出現身體指標不穩定，或偏離正常值的情況，醫護人員要及時報告臨床醫生，對患兒采取相應的措施，以確保患兒的生命體征處于穩定狀態。飲食護理，臨床醫生應當知道患兒家屬為患兒提供一些高營養、高熱量的食物，并將食物合理搭配，以引起患兒的食欲，從而使其能夠補充充足的影響，以提高機體免疫力，更好的抵御疾病。心理護理，醫護人員應當安慰和鼓勵患兒，并確保護理操作的準確度和熟練性，以取得患兒家長的信任，從而緩解其內心的焦躁情緒，以確保患兒可以積極配合治療；健康教育，醫護人員要向其家長做好關于高熱驚厥疾病的宣傳工作，告知家長相關的醫學知識，以使家長可以及早確定患兒病情，并給予其急救措施，以確保患兒生命體征的穩定性。

參考文獻

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驚厥患兒的護理措施范文第4篇

【關鍵詞】 急診小兒；高熱驚厥；急救護理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.317 文章編號：1004-7484（2012）-08-2663-02

1 資料與方法

1.1 臨床資料 我院系三級乙等醫院，現有床位736張。我科2011年接收各型急診病人達846例，2011年1月到2011年12月收治的高熱驚厥患兒30例。30例高熱驚厥患兒中，男12例，女18例，年齡5個月-6.5歲。體溫38.5℃-41℃，病因以上呼吸道感染為主共18例，扁桃體炎9例，支氣管肺炎3例，有高熱驚厥病史的5例。

1.2 方法

1.2.1 評估 評估患兒病情，收集患兒的資料，通過對患兒及家長的評估，建立良好的護患關系。

1.2.2 防止抽搐 患兒在院外發生高熱驚厥時應立即采取有效措施防止抽搐，這就需要家長有一定的急救意識，減少患兒的耗氧量，使腦缺氧程度得到控制[1]。如患兒出現抽搐，指導家長以拇指掐患兒的“人中”穴，同時將患兒頭偏向一側，防止返流物誤吸，將裹有紗布的壓舌板或筷子置于患兒上下臼齒之間，防止舌咬傷。

1.2.3 一般急救措施 立即將患兒平臥，使其頭偏向一側，及時清除口鼻腔的分泌物，保持呼吸道的通暢。置床檔，家屬專人看護，防止再抽搐時碰傷或墜床。

1.2.4 控制驚厥 ①人為刺激：掐人中或者針刺。②抽搐患兒立即給予藥物治療：安定每次0.3mg/kg-0.5mg/kg，嬰兒一次劑量不超過5mg，兒童不超過10mg；緩慢靜脈注射，必要時15分鐘后重復，也可保留灌腸[3]。

1.2.5 迅速降溫 我科采用物理降溫額部貼退熱貼，即對小兒副作用小又能短時間內快速降溫，最常用的藥物是安乃近滴鼻，把安乃近用1ml注射器吸后除去針頭直接滴鼻。滴鼻前先清潔鼻腔分泌物，囑家屬平抱患兒或仰臥位，經兩側鼻孔滴入藥后輕柔雙側鼻翼，滴入藥液的多少應根據患兒的大小來決定。

1.2.6 立即給氧 驚厥時氧的需要量增加，及時吸氧可提高患兒血氧濃度，對改善腦細胞的缺氧狀況十分重要[3]。患兒給鼻導管吸氧0.5-1L/min或面罩給氧2-3L/min。

1.2.7 迅速建立靜脈通道 迅速建立靜脈通道，及時補充液體，維持水電解質平衡及營養。我科常使用小兒留置針，防止抽搐時針頭滑脫。輸液過程中也保證液體輸入通暢給藥準確，防止藥液外滲。

1.2.8 減少刺激，保持病室安靜 治療及護理操作應盡量集中進行，動作要輕，敏捷，減少不必要的刺激和噪聲，以免引起驚厥發作。

2 結果

30例高熱患兒，其中呼吸道感染者18例，扁桃體炎患兒9例，支氣管肺炎3例，有高熱驚厥病史的5例，經我科正確評估、降溫、抗驚厥治療及對癥護理，收治住院部繼續治療后全部痊愈出院。

3 討論

3.1 針對不同疾病引起的高熱驚厥的護理 高熱是小兒驚厥最常見的原因，體溫常高達38.5℃-40℃或者更高，這也主要由非中樞神經系統感染性高熱所致[1]。如：上呼吸道感染主要以發熱為主，我科在控制驚厥的同時，及時的給予退熱藥物；扁桃體炎，護理上應告知家屬給患兒適量飲水，防止咽喉水腫；支氣管肺炎，在驚厥得到控制后及時的給予抗炎藥物，并且采用霧化稀釋痰液。有高熱驚厥史的患兒，在抗驚厥的過程中還應告知家屬進一步完善相關的檢查，篩查驚厥的原因。

3.2 高熱驚厥的健康教育重要性 我科通過30例高熱驚厥患兒的護理體會到要及時處理驚厥固然主要，但對家屬健康宣教工作非常重要。指導家長在家中備好體溫計、退熱貼等，如果患兒出現發熱應及時測量體溫，當體溫升到38.5℃左右時立即口服美林或使用退熱貼等降溫。平時加強鍛煉，按季節變化及時增添衣物，避免受涼預防上呼吸道感染的發生，防止發生驚厥。指導家長掌握驚厥發作的應急措施，如抽搐時要就地搶救，指壓人中穴，保持安靜，不能搖晃或抱著患兒往醫院跑，以免加重驚厥造成機體損傷[2]；抽搐緩解時迅速將患兒送往醫院查明原因，防止再發作。經過健康教育后，家長們對該病有了一定的了解，再出現此情況也不再慌亂，并且在平時也積極預防。

3.3 救治過程中護理人員的關鍵性 患兒發生驚厥時，多數家長會驚慌失措并且大喊大叫的，這時護士應理解家長的心情，在配合醫生積極搶救的同時主動向家長做好解釋工作，實行人性化的服務，取得家長的信任。驚厥發生時，家長情緒非常緊張，護士冷靜的工作情緒可間接給患兒家長一種心理安慰，穩定家屬情緒，從而更好的配合護理工作[3]。護士在積極搶救時應操作熟練，要有扎實的醫學專業知識，豐富的護理工作經驗，過硬的扎針技術，高度的工作責任心。通過和醫生配合做好各項急救護理工作，對患兒搶救防止病情惡化有積極的意義。

參考文獻

[1] 鐘紹敏，余良英，陳昌華.患兒家長的心理護理[J].現代醫藥衛生， 2006，22（18）：111-113.

驚厥患兒的護理措施范文第5篇

1　資料和方法

1．1一般資料

本次觀察對象共96例，均來自2010年1月～2011年1月在我科接受治療的高熱驚厥患兒，全部患兒驚厥發作時均伴有不同程度的面部或四肢肌肉抽搐、眼睛上翻或斜視等癥狀，原發病主要為：腹瀉、支氣管炎、支氣管肺炎、化膿性扁桃體炎、細菌性痢疾等。發熱后24h內發生驚厥71例，首次發生驚厥79例，復發病例17例，發生驚厥時體溫在38℃～38．9℃者22例，體溫在39℃以上者74例，根據護理方案不同將96例患兒隨機分為觀察組的對照組，兩組患兒家長均在知情自愿的情況下簽署治療及護理知情同意書，觀察組48例：男31例，女17例；年齡6個月～6．5歲，平均（3．15±1．42）歲；對照組48例：男30例，女18例；年齡6個月～67歲，平均（3．26±1．51）歲。兩組患兒年齡、性別、病情等一般情況比較無顯著差異（P>0．05），具有可比性。

1．2方法

兩組患兒在驚厥發作時均給予止驚、吸氧、退熱、控制感染等對癥治療，對于驚厥時間較長的患兒給予適量甘露醇或地塞米松靜脈滴注，以防止發生腦水腫，對于體溫較高的驚厥患兒給予適量苯巴比妥維持治療，對照組48例患兒均給予常規護理，如應急處理、保持呼吸道暢通、病情及體溫觀察、藥物的使用指導等，觀察組48例患兒均給予綜合護理干預措施，具體如下。

1．2．1心理護理由于患兒發生驚厥時，臨床表現較為嚴重，多數家長看到后會產生一定程度的焦慮、恐懼等不良情緒，從而不能使家長更好的配合治療。因此，給予高熱驚厥患兒家長及時有效的心理護理至關重要，在進行心理護理時，首先要了解患兒家長的焦慮、恐懼狀況，告知患兒發作時的臨床表現、治療效果及預后情況，并給予耐心疏導與安慰，最大限度的消除其焦慮、恐懼等不良情緒，使之更好的配合治療。

1．2．2環境護理患兒住院期間，要保持住院環境的舒適度，患兒病房空氣要保持流通，光線要柔和，盡量減少在病房中談話，所有操作動作要輕柔、敏捷，以減少對患兒的刺激，同時加強安全管理，預防患兒墜床或碰傷。

1．2．3密切觀察病情患兒入院后密切觀察其病情發展情況，對患兒體溫、呼吸、心率、血壓、意識狀態、瞳孔等情況給予密切觀察，并進行詳細記錄，為臨床醫師提供及時、準確的病情信息。此外，病房內要備用常用的止痙和退熱類藥物，如地西泮、苯巴比妥、安痛定、安乃近等，當患兒發作時，首先要告知患兒家長，護理人員應在第一時間采取急救措施，如松解患兒衣領；幫助患兒取側臥位或仰臥位；讓患兒頭偏向一側，并清除其口腔分泌物；迅速將患兒口鼻暴露，以保持呼吸暢通；在患兒上下齒之間放置纏有布條的牙墊；及時給予指壓人中穴或合谷穴，壓制時間以2min～3min為宜，壓制時力度不要太大，以免損傷患兒皮膚。

1．2．4高熱護理當患兒出現手腳發涼、面色潮紅、寒戰等癥狀時，護理人員應考慮到患兒是否發生高熱，并及時給予測量體溫，若體溫較高，及時給予物理降溫或藥物降溫，以避免再次誘發高熱驚厥。

1．2．5飲食護理對于較小患兒，若為母乳喂養，仍提倡繼續母乳喂養，對于較大患兒應給予高熱量、高蛋白、含有維生素和礦物質豐富類的食物為主，以補充患兒機體需求，同時要保證患兒足夠的睡眠時間，對有活動能力的患兒，提倡做適當的體育鍛煉，以提高機體免疫力。

1．2．6健康教育根據患兒家長的家庭背景、教育程度、年齡、職業等個體情況，給予針對性的健康教育，教育內容以高熱驚厥的常規醫學知識、預防措施、急救處理等為主，護理人員可通過耐心講解、提供健康知識手冊或書籍等方法進行宣教，并告知了解患兒疾病相關知識對降低復發和改善預后的重要性，從而提高患兒家長的學習積極性，使之最大限度的了解患兒疾病相關知識及預防措施。出院時，告知患兒家長復查時間、復查內容，對于需要長期服用藥物的患兒，告知不要自行停藥或調整劑量，若出院后出現異常立即與醫生聯系。出院后盡量減少患兒在公共場所逗留時間，以防止交叉感染。

1．3觀察指標

①觀察兩組患兒高熱驚厥發生時終止時間；②30min內體溫開始下降情況；③患兒家長對患兒健康知識的了解或掌握情況及護理滿意度，健康知識掌握情況及護理滿意度均我院自制調查問卷表進行調查，健康知識分為完全掌握、基本掌握、未掌握3個等級，健康知識知曉率=（完全掌握+基本掌握）／總例數×100％。護理滿意度調查分為滿意、基本滿意、不滿意3個等級，滿意率=（滿意+基本滿意）／總例數×100％。兩組患兒均給予1年以上隨訪，觀察兩組患兒1年內復況。

1．4統計學處理

所得數據采用SPSSl3．0軟件進行統計學處理，計量資料以標準差（χ±S）表示，采用t檢驗；計數資料以百分比（％）表示，采用χ2檢驗，以P<0．05為差異有統計學意義。

2　結果

2．1兩組患兒預后情況

觀察組患兒高熱驚厥終止時間及1年內復發率均低于對照組，組間比較有顯著差異（P<0．05）；觀察組30min內體溫開始下降比例高于對照組，組間比較有顯著差異（P<0．05）。見表1。

2．2兩組患兒家長健康知識知曉率情況

觀察組患兒家長健康知識知曉率為93．75％，明顯高于對照組的62．50％，組間比較有顯著差異（P<0．05），見表2。

2．3

兩組患兒家長護理滿意度情況

觀察組患兒家長護理滿意率為95．83％，明顯高于對照組的81．25％，組間比較有顯著差異（P<0．05），見表3。

3　討 論