多動(dòng)兒童的心理輔導(dǎo)

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多動(dòng)兒童的心理輔導(dǎo)范文第1篇

【關(guān)鍵詞】 多動(dòng)穢語(yǔ)綜合征/中醫(yī)藥療法； 中醫(yī)心理學(xué)； 心理療法； 兒童

小兒抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征，也稱(chēng)抽動(dòng)障礙，是一種復(fù)雜的慢性神經(jīng)精神障礙。常見(jiàn)于2～15歲兒童，男女比例為3～4∶1。其臨床特征為一組或多組肌肉無(wú)意識(shí)地反復(fù)抽動(dòng)以及各種發(fā)聲障礙。可同時(shí)伴見(jiàn)情緒障礙、強(qiáng)迫癥狀、注意力不集中、多動(dòng)等問(wèn)題。常表現(xiàn)為眨眼、皺眉、抽鼻、咧嘴、扭頸、聳肩、搖頭、四肢抽動(dòng)及發(fā)聲穢語(yǔ)等行為。本病病程長(zhǎng)，易反復(fù)發(fā)作，對(duì)兒童正常學(xué)習(xí)、生活及社會(huì)功能有損害，嚴(yán)重影響兒童心理健康。

目前，對(duì)抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征治療主要有西藥、中藥兩種方法，因西藥治療有較明顯副反應(yīng)，臨床應(yīng)用受到限制。中藥治療有較好療效且副反應(yīng)少。由于本病屬于一種慢性神經(jīng)精神障礙，大部分抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征患兒有情緒、行為方面問(wèn)題。因此，筆者在臨床中在總結(jié)前輩中藥治療經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，結(jié)合心理輔導(dǎo)，治療抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征并觀察其療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 浙江省寧波市鎮(zhèn)海區(qū)中醫(yī)院抽動(dòng)專(zhuān)科門(mén)診患兒54例。將全部病例隨機(jī)分為兩組，觀察組28例，其中男25例，女3例；年齡6～16歲；病程3個(gè)月至2年。對(duì)照組26例，其中男24例，女2例，年齡6～16歲；病程3個(gè)月至2年。兩組性別、年齡、病程等經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 所有病例診斷均符合《實(shí)用兒科學(xué)》抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］。

1.3 臨床表現(xiàn) 觀察組中，單一癥狀者8例，有2種以上癥狀者20例，其中眨眼18例，扭頸聳肩12例，腹肌抽動(dòng)3例，上肢抽動(dòng)3例，單聲干咳5例，有穢語(yǔ)及控制不住動(dòng)作行為3例。對(duì)照組中，單一癥狀者7例，有二種以上癥狀者19例，其中眨眼16例，扭頸聳肩9例，腹肌抽動(dòng)4例，上肢抽動(dòng)2例，單聲干咳6例，有穢語(yǔ)沖動(dòng)動(dòng)作2例。兩組分型構(gòu)成比經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.4 治療方法 中藥治療方法：自擬平肝熄風(fēng)安寧湯加減。藥用：杞子、、生地、鉤藤各10 g，焦山梔、蟬衣、僵蠶、遠(yuǎn)志各6 g，茯苓、石菖蒲各8 g，白芍12 g，生龍骨20 g。眨眼或時(shí)上轉(zhuǎn)眼球加決明子、夏枯草；脾虛便溏去生地加炒白術(shù)、生苡仁、焦六曲；單聲干咳多加射干、百合；痰黏難出加桑白皮、姜竹茹；便秘加玄參、枳實(shí)；癥狀重而病程長(zhǎng)加全蝎、珍珠母等。每日1劑，水煎200 mL左右，分3～4次服用。

1.4.1 心理輔導(dǎo) 觀察組在服用中藥基礎(chǔ)上，加以心理輔導(dǎo)。

1.4.2 對(duì)家長(zhǎng)的心理輔導(dǎo) 歸納為八字要求：理解、寬容、鼓勵(lì)、耐心。內(nèi)容包括：（1）抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征病情性質(zhì)介紹；（2）親子關(guān)系認(rèn)識(shí)；（3）提高父母關(guān)注技能，如對(duì)孩子良好行為予以關(guān)注，采取消退法減少不良行為等。治療開(kāi)始前，約家長(zhǎng)面談1次，約40 min，了解患兒家庭情況，向家長(zhǎng)講解抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征性質(zhì)，讓家長(zhǎng)了解藥物治療與心理治療、行為訓(xùn)練的重要性，家庭情感氛圍、家庭成員對(duì)患兒態(tài)度對(duì)病情反復(fù)的重要影響，消除家長(zhǎng)對(duì)患兒病情的過(guò)分焦慮、擔(dān)心、緊張的心態(tài)。注意對(duì)患兒的教育方法，并要求家長(zhǎng)與幼兒園或?qū)W校老師溝通，爭(zhēng)取老師的理解幫助，對(duì)患兒的病情反復(fù)要有耐心，有思想準(zhǔn)備。首次與家長(zhǎng)交談后，每隔半個(gè)月與家長(zhǎng)溝通交流1次，每次30 min，一般2～3次。

1.4.3 對(duì)患兒的心理輔導(dǎo) 可采用行為治療與認(rèn)知行為療法等。一般行為認(rèn)知法適用于較大兒童、少年等。首次與患兒?jiǎn)为?dú)談話約40 min，以傾聽(tīng)為主，了解患兒的煩惱、情感需求，適當(dāng)提一些要求，以建立起良好的信任關(guān)系為主。以后每10 d或半個(gè)月1次，每次30 min，共4～5次。

2 結(jié)果

2.1 療效判定標(biāo)準(zhǔn) （1）顯效：癥狀消失或基本消失；（2）有效：癥狀減輕；（3）無(wú)效：癥狀無(wú)明顯改善［1］。

2.2 近期療效 觀察組28例，顯效23例，有效3例，無(wú)效2例，總有效率為92.8％；對(duì)照組26例，顯效20例，有效3例，無(wú)效3例，總有效率為88.4％；兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2.3 遠(yuǎn)期療效 兩組總顯效為43例，作1年期隨訪42例。其中觀察組隨訪22例，1年內(nèi)復(fù)發(fā)2例，復(fù)發(fā)率9.1％；對(duì)照組隨訪20例，1年內(nèi)復(fù)發(fā)5例，復(fù)發(fā)率25％。觀察組1年內(nèi)復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

小兒抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征，近年來(lái)發(fā)病有上升趨勢(shì)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，該病病因?yàn)檫z傳因素、局部刺激、器質(zhì)性因素、精神因素、藥源性因素等［2］。其發(fā)病機(jī)制有報(bào)道為：（1）多巴胺功能異常；（2）免疫病理?yè)p害；（3）心理應(yīng)激等［3］。中醫(yī)學(xué)尚無(wú)相對(duì)應(yīng)的病名，根據(jù)其癥狀多歸于“肝風(fēng)”、“驚風(fēng)”、“抽搐”、“瘈疭”等范疇。認(rèn)為其病因有“先天不足、產(chǎn)傷窒息、感受外邪、情志失調(diào)”等因素，其病機(jī)多與陰陽(yáng)失衡、臟腑功能失調(diào)有關(guān)，其病定位于肝為主，小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，肝常有余，脾常不足，加上現(xiàn)今獨(dú)生子女過(guò)于嬌寵，有所不適則心情不暢、哭鬧致肝氣郁結(jié)或郁而化火，形成肝火，明顯“陽(yáng)常有余，陰常不足”。《知醫(yī)必辨》認(rèn)為“人之五臟，唯肝易動(dòng)而難靜。”肝郁、肝火使陰虛而筋脈失養(yǎng)、陽(yáng)亢風(fēng)動(dòng)，故而見(jiàn)各種抽動(dòng)癥狀，且常伴有脾氣暴躁、多動(dòng)沖動(dòng)等。

自擬平肝熄風(fēng)安定湯以滋陰平肝熄風(fēng)為主要目的。方中生地、枸杞子、、白芍均有較強(qiáng)的清肝、平肝、柔肝之力；蟬衣、僵蠶、鉤藤加強(qiáng)其平肝熄風(fēng)作用，焦山梔清火；茯苓健脾寧心；石菖蒲、遠(yuǎn)志豁痰清心安神；龍骨平肝潛陽(yáng)止痙，諸藥共用可收平肝熄風(fēng)止抽動(dòng)之功效。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與中醫(yī)學(xué)均認(rèn)為，抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征與精神情志有較大關(guān)聯(lián)。從臨床病例觀察，也較多存在有家長(zhǎng)對(duì)子女管教過(guò)嚴(yán)或家長(zhǎng)過(guò)忙忽視患兒情感需要，或患兒長(zhǎng)期學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)重、壓力大或家庭環(huán)境不良如父母離異、父母不和等，使患兒長(zhǎng)期處于焦慮不安緊張的心境中，均可能是誘發(fā)病因，又因抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征病程相對(duì)較長(zhǎng)，患兒所表現(xiàn)出癥狀行為不能為家長(zhǎng)、老師、同學(xué)等理解同情，更易于遭訓(xùn)斥、懲罰、厭惡甚至歧視等，從而使患兒承受的心理壓力增加，更加重其病情。因此，在用藥物治療時(shí)，同時(shí)開(kāi)展心理輔導(dǎo)，能使患兒家庭環(huán)境、學(xué)習(xí)環(huán)境、親子關(guān)系得到改善，使患兒減輕心理壓力，且獲得強(qiáng)有力的社會(huì)支持系統(tǒng)的幫助。對(duì)加強(qiáng)、鞏固藥物治療的效果及預(yù)防復(fù)發(fā)都有著不可忽視的作用。兩組患兒從近期療效看，區(qū)別不大，但從遠(yuǎn)期療效看，觀察組明顯好于對(duì)照組。因此，對(duì)抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征患兒，佐以一定的心理輔導(dǎo)是十分重要的。

參考文獻(xiàn)

［1］ 吳瑞萍，胡亞美，江載芳.實(shí)用兒科學(xué)［M］.6版.北京:人民衛(wèi)生出版社，1998：19101991.

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多動(dòng)兒童的心理輔導(dǎo)范文第2篇

一、重視利用團(tuán)體方式進(jìn)行輔導(dǎo)

西方學(xué)校傳統(tǒng)的輔導(dǎo)方式主要是利用一對(duì)一的面談。自70年代后，通過(guò)團(tuán)體來(lái)輔導(dǎo)個(gè)人逐漸形成學(xué)校輔導(dǎo)工作的主要趨勢(shì)之一。促使團(tuán)體輔導(dǎo)在學(xué)校迅速發(fā)展主要有兩方面原因：一是可充分利用有限的力量。由于輔導(dǎo)員和學(xué)生的比例懸殊，采用個(gè)別輔導(dǎo)方法無(wú)法滿足眾多的需要，在這種情況下，借助團(tuán)體輔導(dǎo)不失為一種好的策略。二是團(tuán)體方式能夠提供較大的效益。團(tuán)體提供給學(xué)生一個(gè)現(xiàn)實(shí)生活的縮影，使其能在團(tuán)體中獲得較多的學(xué)習(xí)和生活經(jīng)驗(yàn)，并在安全、信任的氣氛中嘗試去學(xué)習(xí)或改變行為。

據(jù)西方學(xué)校的經(jīng)驗(yàn)，開(kāi)展有效的團(tuán)體輔導(dǎo)活動(dòng)要注意解決的確立輔導(dǎo)目的和內(nèi)容以及合理地組合團(tuán)體成員等問(wèn)題。學(xué)校團(tuán)體輔導(dǎo)的目的主要有促進(jìn)自我指導(dǎo)的學(xué)習(xí)、為個(gè)別咨詢鋪路、提供了解、接納的氛圍、促進(jìn)成員之間思想的交流。如何確定目標(biāo)，要從學(xué)生的原有的心理水平出發(fā)，考慮他們的可接受性。而團(tuán)體輔導(dǎo)的內(nèi)容，必須是多數(shù)人感興趣和關(guān)心的，或具有普遍性的問(wèn)題，如學(xué)習(xí)成績(jī)不佳，與同輩或長(zhǎng)輩溝通有困難，升學(xué)就業(yè)的選擇，消極情緒的消除等，都是團(tuán)體輔導(dǎo)的很好主題。至于組織團(tuán)體成員，過(guò)去的做法是把同類(lèi)問(wèn)題的學(xué)生安排在一組，以便集中精力解決某個(gè)問(wèn)題。但在實(shí)踐過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，有相同問(wèn)題的學(xué)生安排在一組，往往因?yàn)閱?wèn)題相似而彼此接納，抱成一團(tuán)，不易因外部的壓力而改變?cè)鹊牟涣夹袨椋袁F(xiàn)在傾向于以同一年齡的孩子組成團(tuán)體。為了達(dá)到相互作用的目的，要求團(tuán)體內(nèi)有一定的性別比例和個(gè)性結(jié)構(gòu)的差異。團(tuán)體一般以6至12人為宜。

近年來(lái)，團(tuán)體輔導(dǎo)已從面向?qū)W生擴(kuò)展至教師和家長(zhǎng)，其作法的理論依據(jù)是“改變學(xué)生周?chē)宋锏男袨椋啬軐?dǎo)致學(xué)生本身行為的改變。”在美國(guó)，有以專(zhuān)家組成的兒童行為顧問(wèn)(childbehaviorconsultant)簡(jiǎn)稱(chēng)CBC輔導(dǎo)法，這種輔導(dǎo)法是面向教師咨詢之用，并不直接處理學(xué)生的問(wèn)題。發(fā)現(xiàn)學(xué)生有這樣那樣的問(wèn)題，不直接對(duì)學(xué)生作輔導(dǎo)而是從家長(zhǎng)或教師處間接入手，這種所謂的廣泛輔導(dǎo)引起眾多爭(zhēng)議，但爭(zhēng)議并不影響它的存在，況且有不少案例可證明它的正確性。

團(tuán)體輔導(dǎo)在教育上雖有較大的價(jià)值，但和其它技術(shù)一樣也存在著局限，如它對(duì)涉及到情緒方面或社會(huì)方面的問(wèn)題較難展開(kāi)，另外在安排統(tǒng)一的輔導(dǎo)時(shí)間和制訂共同的目標(biāo)方面也不易落實(shí)，等等。所以團(tuán)體輔導(dǎo)的興起并不意味著它可以完全取代個(gè)別輔導(dǎo)。在國(guó)外許多學(xué)校里，這兩種方式目前仍是輔導(dǎo)工作不可缺少的組成部分。不過(guò)，從社會(huì)發(fā)展的趨勢(shì)來(lái)看，選擇團(tuán)體輔導(dǎo)會(huì)越來(lái)越重要。社會(huì)發(fā)展造成激烈的競(jìng)爭(zhēng)，日益加深人們之間的疏離，由此而產(chǎn)生的各種心理疾病往往通過(guò)團(tuán)體的支持和溫暖可得到較好的消除。故專(zhuān)家們預(yù)見(jiàn)，在未來(lái)輔導(dǎo)發(fā)展中，團(tuán)體方式會(huì)使用得更為普遍。

二、行為矯正法倍受關(guān)注。

國(guó)外輔導(dǎo)理論眾多，但能夠深植于學(xué)校之中的主要有羅杰斯的以人為中心治療法和行為矯正法。在50年代，羅氏的以人為中心治療理論曾在世界各國(guó)的學(xué)校風(fēng)行一時(shí)，學(xué)校的社會(huì)工作者，心理學(xué)家和輔導(dǎo)員，無(wú)不重視輔導(dǎo)過(guò)程建立良好的人際關(guān)系，強(qiáng)調(diào)采用真誠(chéng)、尊重、接納、關(guān)懷的態(tài)度去感染和影響當(dāng)事人。以達(dá)到改變其思想行為的目的。但近年來(lái)，行為矯正法以其明確的概念、清晰的過(guò)程、具體的目標(biāo)以及可操作性強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)而備受關(guān)注。美國(guó)70年代以后，各大學(xué)對(duì)咨商員、心理學(xué)家和精神科醫(yī)生進(jìn)行教育培訓(xùn)期間，在開(kāi)設(shè)的課程中，行為治療課程占相當(dāng)大的比重。各國(guó)的行為治療家的人數(shù)也與日俱增。在學(xué)校的心理輔導(dǎo)工作中，這一理論也被廣泛地運(yùn)用。

行為矯正法的主要工作目標(biāo)是通過(guò)使用增強(qiáng)、削弱、獎(jiǎng)勵(lì)、懲罰的技術(shù)，消除個(gè)人已學(xué)到的不良行為。行為矯正的技術(shù)種類(lèi)很多，在學(xué)校教育中，普遍運(yùn)用的方法有：果斷訓(xùn)練法、模仿學(xué)習(xí)法、塑造法、系統(tǒng)減敏法、消退法。對(duì)具有多動(dòng)癥、緊張焦慮、膽怯、恐懼、退縮等不良行為的學(xué)生，使用上述方法有較好的成效。運(yùn)用這些方法一般分六個(gè)步驟：首先明確需要矯正個(gè)人的什么行為和養(yǎng)成什么行為；然后觀察、記錄不良行為發(fā)生的程度和時(shí)間；接著設(shè)計(jì)有利的情境；再后選擇適當(dāng)?shù)膹?qiáng)化物；最后反復(fù)訓(xùn)練逐步養(yǎng)成行為。

行為矯正法在得到普遍認(rèn)可的同時(shí)也遭到部分堅(jiān)持人本主義思想的輔導(dǎo)專(zhuān)家的反對(duì)，攻擊的焦點(diǎn)集中在其方法只注重外部行為的治療，而對(duì)行為的內(nèi)部成因不予探究這一問(wèn)題上。認(rèn)為這種機(jī)械的輔導(dǎo)方法只能規(guī)范人的行為而對(duì)激發(fā)人的自主精神、發(fā)揮人的潛能無(wú)所裨益。其實(shí)，任何一種技術(shù)方法都必然是有所能而有所不能。無(wú)論如何，在當(dāng)今社會(huì)問(wèn)題兒童增多的情況下，學(xué)校普遍地使用行為矯正法已成為不可避免的趨向。

三、電腦服務(wù)異軍突起

在學(xué)校輔導(dǎo)中興起了電腦服務(wù)的潮流，這是輔導(dǎo)工作發(fā)展的必然。由于學(xué)校中的每位輔導(dǎo)員均需面對(duì)眾多的學(xué)生，而且在輔導(dǎo)過(guò)程中要使用許多個(gè)體及團(tuán)體的資料，輔導(dǎo)員往往感到力不從心，而借助電腦作業(yè)可盡快地處理眾多的資料和信息，從而節(jié)省了輔導(dǎo)員大量的時(shí)間和精力，使之能有時(shí)間為更多的學(xué)生提供服務(wù)。自70年代起，北美中學(xué)逐漸運(yùn)用電腦開(kāi)展職業(yè)指導(dǎo)。現(xiàn)在美國(guó)以及其它一些國(guó)家的學(xué)校注意利用電腦作為診斷資料和選擇治療方式的工具。心理輔導(dǎo)員將有關(guān)學(xué)生的成績(jī)、測(cè)驗(yàn)分?jǐn)?shù)、與專(zhuān)家面談的記錄等資料輸入電腦，就可獲得一份印好的治療方式。電腦不可能為心理輔導(dǎo)的所有項(xiàng)目服務(wù)，但在下列方面卻比較適合于運(yùn)用電腦的程序來(lái)處理：①肯定性訓(xùn)練；②沮喪與沖突的解決；③溝通；④兒童與父母離婚輔導(dǎo)；⑤求職技巧；⑥生活習(xí)慣的養(yǎng)成；⑦學(xué)習(xí)技巧；⑧職業(yè)輔導(dǎo)等。

電腦服務(wù)異軍突起，引起部分心理輔導(dǎo)專(zhuān)家的憂慮，他們擔(dān)心學(xué)生的個(gè)性將會(huì)被抹殺。因?yàn)殡娔X只能做數(shù)量的處理以及資料的記錄工作，而學(xué)生的意志、情感、品質(zhì)等問(wèn)題是它不能處理的，如果輔導(dǎo)員過(guò)分依賴電腦的作用，則會(huì)使心理輔導(dǎo)這種復(fù)雜細(xì)致的工作簡(jiǎn)化為一種機(jī)械的分析工作。這種擔(dān)心不無(wú)道理。說(shuō)到底，電腦只是一種計(jì)算工具，輔導(dǎo)員的態(tài)度才是決定因素。所以，電腦作業(yè)只有和個(gè)別化咨詢相結(jié)合，才能真正發(fā)揮其作用。

四、小學(xué)心理輔導(dǎo)逐步推廣

一直以來(lái)，心理輔導(dǎo)與小學(xué)較少發(fā)生關(guān)系。按傳統(tǒng)的看法，小學(xué)生由于思想單純而較少發(fā)生心理沖突，加上有老師的密切關(guān)心愛(ài)護(hù)，無(wú)需輔導(dǎo)也可平穩(wěn)過(guò)渡到中學(xué)。

隨著時(shí)代的發(fā)展，這種傳統(tǒng)的觀念不斷受到?jīng)_擊而改變。教育家們看到：一個(gè)人幼年的經(jīng)驗(yàn)和他一生的其他階段同等重要，且幼年的經(jīng)驗(yàn)是后來(lái)發(fā)展的基礎(chǔ)。所以把輔導(dǎo)貫穿于整個(gè)教育歷程成為輔導(dǎo)界的共識(shí)。美國(guó)自1958年國(guó)防教育法案頒布后，幾年的時(shí)間內(nèi)，輔導(dǎo)員的人數(shù)已增加兩倍。在后來(lái)的增訂案中，又將輔導(dǎo)的范圍延伸到幼兒教育和二年制學(xué)院。目前幼兒輔導(dǎo)正在醞釀中，小學(xué)階段的輔導(dǎo)已付諸實(shí)踐。在美國(guó)有不少教育機(jī)構(gòu)正在培養(yǎng)小學(xué)輔導(dǎo)員，不少學(xué)區(qū)開(kāi)始在小學(xué)中增加輔導(dǎo)員的編制。

美國(guó)小學(xué)的輔導(dǎo)項(xiàng)目有：1.依個(gè)體發(fā)展重新設(shè)計(jì)課程，而不拘于某限定的成就標(biāo)準(zhǔn)。2.引導(dǎo)學(xué)生把精力用于表現(xiàn)合乎社會(huì)要求的行為。3.重視教室的心理衛(wèi)生。4.加強(qiáng)家長(zhǎng)與教師的聯(lián)系。5.增進(jìn)兒童身心和創(chuàng)造力的發(fā)展。6.協(xié)助特殊兒童（如資賦優(yōu)異、智力低下、身體殘疾、文化貫之等）達(dá)到特定的目標(biāo)。從目前情況看，在小學(xué)中推廣心理輔導(dǎo)已形成潮流，今后將會(huì)延續(xù)下去。

五、心理輔導(dǎo)重點(diǎn)將由矯治轉(zhuǎn)向矯治與發(fā)展并舉

國(guó)外學(xué)校心理輔導(dǎo)傳統(tǒng)的價(jià)值取向僅著眼于矯治的層面，只為少數(shù)有問(wèn)題和適應(yīng)有困難的學(xué)生提供服務(wù)，注重補(bǔ)救性工作而忽視對(duì)正常學(xué)生的輔導(dǎo)。現(xiàn)在矯治性工作雖是輔導(dǎo)工作不可缺少的一部分，但強(qiáng)調(diào)提高學(xué)生的心理素質(zhì)水平，發(fā)揮學(xué)生潛能的發(fā)展性工作卻日益受到重視。美國(guó)學(xué)校輔導(dǎo)主任協(xié)會(huì)在所制定的“中學(xué)輔導(dǎo)主任的工作”中就明確指出：“發(fā)展性的指導(dǎo)是指導(dǎo)工作的組成部分，這個(gè)指導(dǎo)是努力對(duì)學(xué)生成長(zhǎng)的有計(jì)劃的積極的干預(yù)，從而推動(dòng)學(xué)生各方面——個(gè)人的、社會(huì)的、情感的、生計(jì)的、道德的、認(rèn)識(shí)的、審美的——都得到發(fā)展，并促進(jìn)這些方面綜合統(tǒng)一到個(gè)人的生活方式之中。”（轉(zhuǎn)摘強(qiáng)海燕、花永泰《今日美國(guó)中小學(xué)》，第102頁(yè)）輔導(dǎo)的工作取向向發(fā)展性傾斜，輔導(dǎo)的對(duì)象、內(nèi)容、目標(biāo)也相應(yīng)地出現(xiàn)了變化。輔導(dǎo)對(duì)象由過(guò)去單純面向心理障礙的學(xué)生擴(kuò)展為生活輔導(dǎo)、學(xué)習(xí)輔導(dǎo)和職業(yè)輔導(dǎo)，其中生活輔導(dǎo)是對(duì)學(xué)生整個(gè)人生、整個(gè)人格的輔導(dǎo)，故這些內(nèi)容具有涵蓋面寬、適應(yīng)范圍大、針對(duì)性強(qiáng)的特點(diǎn)。輔導(dǎo)目標(biāo)也由單一的治療問(wèn)題兒童變?yōu)槎嘣瑪U(kuò)及促進(jìn)兒童身心的健康和諧發(fā)展，使之適應(yīng)復(fù)雜的社會(huì)生活。這種新目標(biāo)把矯正學(xué)生偏差行為和消除心理問(wèn)題作為短期目標(biāo)；把培養(yǎng)學(xué)生正確的自我觀、自主性、學(xué)習(xí)能力和社交生活適應(yīng)力等作為中期目標(biāo)；而把促進(jìn)學(xué)生自我完善、使個(gè)人潛能得到充分發(fā)揮作為輔導(dǎo)的終極目標(biāo)，其中，特別強(qiáng)調(diào)終極目標(biāo)對(duì)中期和短期目標(biāo)的統(tǒng)攝作用，使矯治、適應(yīng)與發(fā)展較好地融匯于目標(biāo)之中。

六、建立校內(nèi)外輔導(dǎo)一體化網(wǎng)絡(luò)，形成“輔導(dǎo)學(xué)生，人人

有責(zé)”的良好局面

多動(dòng)兒童的心理輔導(dǎo)范文第3篇

關(guān)鍵詞：心理健康教育；自身修養(yǎng)；良好心態(tài)

現(xiàn)如今的孩子，看起來(lái)很幸福，他們吃穿不愁，沒(méi)有壓力，但卻缺乏關(guān)愛(ài)。小學(xué)生正處在身心發(fā)育的重要時(shí)期，這個(gè)時(shí)期的孩子自控能力差，他們?nèi)菀桩a(chǎn)生異常現(xiàn)象，表現(xiàn)出一些心理問(wèn)題，比如，品行不端、多動(dòng)癥等等。特別是留守于農(nóng)村的孩子，由于長(zhǎng)期得不到爸爸媽媽的關(guān)愛(ài)，更容易出現(xiàn)一些心理健康問(wèn)題。因此，作為一名教育工作者，應(yīng)該根據(jù)小學(xué)生的身心特點(diǎn)和發(fā)展規(guī)律，運(yùn)用心理學(xué)教育方法，培養(yǎng)小學(xué)生特別是留守學(xué)生的良好心理品質(zhì)，促進(jìn)學(xué)生健康快樂(lè)成長(zhǎng)。

一、正確認(rèn)識(shí)當(dāng)前農(nóng)村小學(xué)生的心理健康狀況

近幾年，學(xué)校對(duì)學(xué)生的心理健康有了一定的重視，作為農(nóng)村學(xué)校，由于心理教師缺乏，致使我們的心理輔導(dǎo)工作不夠完善。加之，現(xiàn)在農(nóng)村家庭有很大一部分孩子父母進(jìn)城打工，孩子的生活一并交予他們的祖字輩來(lái)照顧，由于這些老人的文化程度有限，信息又比較閉塞，很難對(duì)孩子進(jìn)行正常的輔導(dǎo)。可是，隨著生活水平的提高，農(nóng)村的環(huán)境也發(fā)生了翻天覆地的變化：網(wǎng)絡(luò)、電視、游戲等進(jìn)入了尋常百姓家，這些都或多或少地影響著孩子的心理健康，具體表現(xiàn)如下：

1.沉迷于游戲之中

農(nóng)村小學(xué)生，特別是那些留守兒童，由于爺爺奶奶、姥姥姥爺?shù)哪鐞?ài)，孩子沉迷于游戲之中也不管教，有的孩子放學(xué)不回家，偷偷到網(wǎng)吧玩電子游戲、上網(wǎng)，這都對(duì)孩子產(chǎn)生很壞影響。我班就有幾個(gè)孩子雙休日在一房頂模仿武俠劇中情境，其中有一個(gè)孩子說(shuō)自己是大俠，會(huì)飛，結(jié)果真從房頂上“飛”了下來(lái)，幸好沒(méi)有大礙，其實(shí)這就是沉迷于游戲之中的后果。

2.性格任性、偏執(zhí)

現(xiàn)在的孩子越來(lái)越難管了，他們太任性，犯了錯(cuò)也不承認(rèn)，不服老師和家長(zhǎng)管教，認(rèn)為自己什么都是對(duì)的。我校一名高年級(jí)學(xué)生，由于犯了錯(cuò)誤，得到了家長(zhǎng)的教訓(xùn)，結(jié)果離家出走，好幾天才找到他。這說(shuō)明平時(shí)我們沒(méi)有對(duì)孩子進(jìn)行心理輔導(dǎo)，沒(méi)有關(guān)注他們的心理健康教育。

二、加強(qiáng)自身修養(yǎng)為做好學(xué)生心理健康教育打好基礎(chǔ)

“教師是人類(lèi)靈魂的工程師。”教師的一言一行、一舉一動(dòng)都會(huì)對(duì)孩子產(chǎn)生一定的影響。前蘇聯(lián)教育家契爾卓娃也說(shuō)：“教師的心理素質(zhì)影響對(duì)學(xué)生來(lái)說(shuō)，比任何教科書(shū)、道德箴言、獎(jiǎng)勵(lì)和懲罰制度都管用。”假如我們教師的情緒不夠穩(wěn)定，工作沒(méi)有熱情，那么學(xué)生也就沒(méi)有上進(jìn)心，得過(guò)且過(guò)；如果我們老師性格偏執(zhí)，那么學(xué)生定會(huì)滋生逆反心理。只有健康的心理輔導(dǎo)教師，才能塑造出心理健康的學(xué)生。因此，教師應(yīng)該加強(qiáng)自身修養(yǎng)，為做好學(xué)生心理健康教育打好基礎(chǔ)。

1.改善教師的心理環(huán)境

一個(gè)教師只有具有積極樂(lè)觀的心理環(huán)境，才會(huì)對(duì)教育工作充滿熱情，才會(huì)覺(jué)得教育學(xué)生有樂(lè)趣。我們農(nóng)村學(xué)校工作環(huán)境差，留守兒童問(wèn)題又多，這就需要我們教師有以苦為樂(lè)的精神。因此，在平時(shí)的教學(xué)中，我總是盡力改善自身心理環(huán)境，用自己的熱情感染學(xué)生的心靈。

2.調(diào)控教師的情緒

作為一名心理輔導(dǎo)教師，應(yīng)該遇事保持鎮(zhèn)靜，能掌控自己的情緒，能接受困難和考驗(yàn)，如果教師毫無(wú)承受能力，遇到困難不知所措，稍不順心就灰心喪氣，那就不可能做好學(xué)生工作。因此在平時(shí)的教學(xué)中，我總是主動(dòng)承擔(dān)艱苦的工作來(lái)磨煉自己，在困難中調(diào)控自己的情緒。

三、積極引導(dǎo)使學(xué)生形成良好心態(tài)

蘇霍姆林斯基曾做過(guò)這樣的比喻：情感就像肥沃的土地，知識(shí)的種子如果離開(kāi)了“情感”這塊“肥沃的土地”，也就結(jié)不出良好的果實(shí)。因此，作為一名教師要坦誠(chéng)面對(duì)學(xué)生，與他們多溝通，這樣學(xué)生才愿意和老師交流，才愿意打開(kāi)他們的心扉。

1.平等對(duì)待學(xué)生

新課改下的教師，應(yīng)該是以平等的態(tài)度、親切的面孔、和諧的口吻與學(xué)生交流的。只有這樣，學(xué)生的情感才得以理解，學(xué)生的努力才得以肯定，他們才能盡情釋放自己的能量，才能形成健康的心理。因此，在平時(shí)的工作中，我從不擺教師架子，認(rèn)為自己高高在上，而是與學(xué)生真誠(chéng)相待，平等交流。

2.用愛(ài)關(guān)注學(xué)生

教師的愛(ài)對(duì)學(xué)生來(lái)說(shuō)是一種豐富的精神食糧，老師的鼓勵(lì)和贊美不僅能讓學(xué)生得到心理滿足，更能夠增強(qiáng)他們的自信心。農(nóng)村的孩子天真活潑，但是，由于留守兒童較多，他們的心理又非常脆弱。因此，在平時(shí)的工作中，我對(duì)這些孩子特別關(guān)注，經(jīng)常找他們談話，從多方面了解他們的心聲，以便對(duì)癥下藥，給他們生活上和學(xué)習(xí)上的幫助以及心理上的教育。

3.加強(qiáng)留守兒童教育管理

在平時(shí)的教學(xué)中，針對(duì)我校留守兒童情況，開(kāi)設(shè)了親情電話、建立了兒童談心制度、開(kāi)展了漂流日記、建立了成長(zhǎng)檔案袋等，取得了良好的效果。

總之，現(xiàn)代教育需要教師多了解學(xué)生心理健康問(wèn)題，教師只有善于捕捉教育契機(jī)，講究教育藝術(shù)，才能把學(xué)生引向健康的發(fā)展軌道。因此，教師應(yīng)該從關(guān)注學(xué)生心靈入手，使心理健康教育滲透在自己的日常教學(xué)中。作為一名農(nóng)村小學(xué)教師，我將繼續(xù)探索農(nóng)村小學(xué)生，特別是留守學(xué)生的心理問(wèn)題，爭(zhēng)取給每一個(gè)孩子一個(gè)健康的心理，讓他們?cè)趷?ài)的陽(yáng)光下快樂(lè)成長(zhǎng)。

參考文獻(xiàn)：

[1]殷炳江.小學(xué)生心理健康教育.人民教育出版社，2003-08.

多動(dòng)兒童的心理輔導(dǎo)范文第4篇

一、個(gè)案概況

彤彤（化名），女，8歲。2011年9月入學(xué)就讀一年級(jí)。在入學(xué)一個(gè)月期間，出現(xiàn)了如下癥狀：

不聽(tīng)別人說(shuō)話，注意力渙散；上課亂動(dòng)，跑進(jìn)跑出，不聽(tīng)勸阻，處罰無(wú)效；不喜歡做作業(yè)；寫(xiě)字慢，常超出格子外；閱讀、做算術(shù)特別困難；經(jīng)常忘東西，丟三落四；手腳笨拙，容易跌倒；運(yùn)動(dòng)能力差，跳繩怎么也學(xué)不會(huì)。

二、問(wèn)題概述

1.注意力不足：常常無(wú)法長(zhǎng)時(shí)間專(zhuān)注于所做的事情或游戲上，別人和她說(shuō)話，她從來(lái)不看對(duì)方，也不注意聽(tīng)。

2.多動(dòng)：在課堂上，她總是經(jīng)常站起來(lái)或手腳動(dòng)個(gè)不停；一節(jié)課40分鐘，她坐不住就多次要求上廁所，常喋喋不休，多話。

3.沖動(dòng)：當(dāng)受到委屈時(shí)，她會(huì)不顧場(chǎng)合大聲哭泣，怎么勸都無(wú)法停止；不順心時(shí)，會(huì)拍打周?chē)耐瑢W(xué)。

4.學(xué)習(xí)困難：書(shū)寫(xiě)漢字時(shí)缺乏耐心，常超出田字格外，并且不是多筆畫(huà)就是少筆畫(huà)；數(shù)學(xué)連最基礎(chǔ)的口算題也不會(huì)做。

三、原因分析

（一）個(gè)人因素

通過(guò)觀察和了解，根據(jù)彤彤多動(dòng)、沖動(dòng)的行為表現(xiàn)分析她可能存在注意力缺陷障礙（就是所謂的“多動(dòng)癥”）。后經(jīng)浙江大學(xué)附屬兒童醫(yī)院兒童保健科確診為多動(dòng)癥。用藥物治療一個(gè)月時(shí)間，取得一些效果，后因家庭原因停藥。同時(shí)她的感覺(jué)統(tǒng)合能力失調(diào)，協(xié)調(diào)能力、平衡能力較差。

（二）家庭因素

彤彤的父親常年在外出差，母親自營(yíng)電器店，根本無(wú)暇照管孩子。彤彤自小跟隨爺爺奶奶不是去新疆就是去山東親戚家，在親戚家居住時(shí)間長(zhǎng)，缺乏語(yǔ)言的鍛煉和智力的培養(yǎng)。回到父母身邊后，因父母工作繁忙，對(duì)孩子采取的也是放任自流的態(tài)度。自確診為多動(dòng)癥以來(lái)，家人的意見(jiàn)不合，尤其是老一輩堅(jiān)決認(rèn)為孩子沒(méi)問(wèn)題，不同意給孩子服藥，也沒(méi)有予以重視，延誤了治療。

（三）學(xué)校因素

彤彤剛?cè)胄W(xué)，對(duì)學(xué)校紀(jì)律非常不適應(yīng)，總是擾亂課堂秩序，很多教師對(duì)此很頭疼，不知道怎么“對(duì)付”她，慢慢地對(duì)她不聞不問(wèn)——只要她上課不搗亂就行了，任由她在教室里隨意行走；同學(xué)們對(duì)她也是敬而遠(yuǎn)之。久而久之，她得不到適時(shí)的關(guān)注和贊揚(yáng)，變得越來(lái)越不自信。

四、輔導(dǎo)目標(biāo)

為了使彤彤盡快融入學(xué)校生活，減少不正當(dāng)行為的發(fā)生，我們?yōu)樗朴喠藗€(gè)別化教育計(jì)劃。根據(jù)彤彤的實(shí)際情況，我們采用感覺(jué)統(tǒng)合治療和認(rèn)知治療相結(jié)合的綜合性輔導(dǎo)對(duì)策。從彤彤本人來(lái)說(shuō)，首先是調(diào)整認(rèn)知，轉(zhuǎn)變不良行為，然后用多種感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練方式提高其自控能力，穩(wěn)定其注意力。

由于彤彤的表現(xiàn)反復(fù)無(wú)常，短時(shí)間內(nèi)很難有明顯效果，我們把輔導(dǎo)目標(biāo)分為短期目標(biāo)和長(zhǎng)期目標(biāo)，循序漸進(jìn)地對(duì)她進(jìn)行輔導(dǎo)。

1.短期目標(biāo)：幫助彤彤認(rèn)識(shí)到自己的多動(dòng)行為可能帶來(lái)的不良后果，意識(shí)到改變這種不良行為的重要性；幫助她學(xué)會(huì)控制自己多動(dòng)行為的發(fā)生。

2.長(zhǎng)期目標(biāo)：促進(jìn)彤彤感覺(jué)統(tǒng)合能力的發(fā)展，改善其注意力、沖動(dòng)性和多動(dòng)性，增強(qiáng)學(xué)習(xí)的適應(yīng)能力，提高學(xué)業(yè)成績(jī)。

五、輔導(dǎo)策略

（一）坦然面對(duì)現(xiàn)實(shí)，尋求教育途徑

研究表明，多動(dòng)癥兒童搗亂、不遵守課堂紀(jì)律，上課不認(rèn)真聽(tīng)講，不是他們不想學(xué)習(xí)，也不是他們故意要跟教師作對(duì)，更不是他們要跟家長(zhǎng)抗衡，只是他們對(duì)自己的行為缺乏自我控制能力。作為教師和家長(zhǎng)，要正確認(rèn)識(shí)他們的行為，包容他們的過(guò)錯(cuò)，同時(shí)要尋求良好的教育對(duì)策。

為了幫助彤彤盡快轉(zhuǎn)變不良行為，我們約好每周三中午在陽(yáng)光工作室見(jiàn)面，每次輔導(dǎo)30分鐘。我們?yōu)橥⒘顺砷L(zhǎng)記錄袋，反映她在輔導(dǎo)期間的努力與進(jìn)步。

我們首先對(duì)她的課堂行為進(jìn)行了觀察記錄，表1就是對(duì)彤彤在某天某個(gè)時(shí)間段內(nèi)擾亂課堂秩序行為的記錄表。

表1 矯正前個(gè)案行為跟蹤記錄表

行為類(lèi)型 時(shí)間 情景 原因 即時(shí)處理方式 效果

大喊大叫 9：22 從座位上站起來(lái)，一邊揮手，一邊叫 教師講課時(shí)，她不停地叫教師，沒(méi)得到回應(yīng) 安撫 維持

離開(kāi)座位 9：34 離開(kāi)座位在教室里四處走動(dòng) 教師在安撫她后，繼續(xù)上課，她認(rèn)為受到忽視 勸阻 維持

擺弄文具 9：48 回到座位后不停地?cái)[弄文具、繪圖材料 被勸回座位后，從課桌里找出各種文具、彩筆開(kāi)始擺弄，教師講課完全不予理會(huì) 制止 停止后繼續(xù)

要求上廁所 9：55 在座位上不停地要求上廁所 教師要求她做作業(yè)，她花了兩分鐘胡亂寫(xiě)了一通，就要求上廁所 允許去一次后再次要求，不被允許 加劇

從上表我們可以看出，單純靠教師提醒、制止來(lái)減少不良行為，效果并不是很好。我們的目標(biāo)是使彤彤意識(shí)到自己的行為是不對(duì)的，讓她知道自己應(yīng)該怎么做。

1.幫助她認(rèn)識(shí)多動(dòng)的危害。針對(duì)彤彤的多動(dòng)行為，我們用兒童喜歡聽(tīng)故事的特點(diǎn)，給她講《小貓釣魚(yú)》《小猴子下山》等故事，讓她談?wù)勑∝埡托『镒拥谋憩F(xiàn)怎么樣，從而讓她懂得好動(dòng)不專(zhuān)心是學(xué)不好本領(lǐng)的，是不受歡迎的。

2.對(duì)她提出具體的要求。為了使彤彤較好地控制自己的行為，我們通過(guò)談話讓她知道上課可以做什么，不可以做什么。當(dāng)發(fā)現(xiàn)她無(wú)法控制自己的行為時(shí)，不是責(zé)怪，而是積極地提醒她，用語(yǔ)言、表情、動(dòng)作給予她一些必要的暗示，及時(shí)提醒她遵守紀(jì)律，使她逐步養(yǎng)成良好的習(xí)慣。

（二）進(jìn)行感統(tǒng)訓(xùn)練，提高自控能力

美國(guó)研究注意力缺損、多動(dòng)的著名學(xué)者巴克利認(rèn)為：注意力缺陷只是表面現(xiàn)象，其背后的機(jī)制是兒童不能控制自己的行為。由于多動(dòng)癥兒童自控能力較差，要轉(zhuǎn)變她的行為，就要提高她的自控能力。而感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練是提高自控能力的有效途徑。

1.用感覺(jué)統(tǒng)合器材訓(xùn)練

我們陽(yáng)光工作室配備了按摩球、踩踏車(chē)、蹦床、羊角球等多種訓(xùn)練感覺(jué)統(tǒng)合能力的器具。針對(duì)彤彤的特點(diǎn)，通過(guò)玩按摩球訓(xùn)練其觸覺(jué)，踩平衡踩踏車(chē)訓(xùn)練其前庭平衡覺(jué)，蹦跳床訓(xùn)練其本體感，全面改善她的感覺(jué)統(tǒng)合能力。

2.用注意力游戲形式訓(xùn)練

我們還通過(guò)游戲活動(dòng)的形式對(duì)她進(jìn)行專(zhuān)注能力訓(xùn)練。常用的有以下幾種訓(xùn)練方式：

（1）注意的集中性訓(xùn)練：教師依次念一些事物名稱(chēng)（小貓、白菜、黃瓜、蘋(píng)果、長(zhǎng)頸鹿、西紅柿、黃魚(yú)、松樹(shù)、蜻蜓），讓彤彤聽(tīng)到動(dòng)物名稱(chēng)拍一下手，聽(tīng)到植物名稱(chēng)拍兩下手。

（2）注意的廣度訓(xùn)練：用五秒鐘看一些東西，如書(shū)桌上的東西、櫥窗內(nèi)的東西，然后閉上眼睛說(shuō)出這些東西的名稱(chēng)，越具體越好。

（3）注意的穩(wěn)定性訓(xùn)練：找一個(gè)鬧鐘，讓彤彤聽(tīng)它的滴答聲，并伴隨著鬧鐘的聲音，在心中默念“滴答、滴答、滴答……”念10次，反復(fù)做8遍。

表2是彤彤在參與注意力訓(xùn)練活動(dòng)時(shí)的行為記錄表。

表2 進(jìn)行注意力訓(xùn)練時(shí)個(gè)案行為跟蹤記錄表

行為類(lèi)型 時(shí)間 情景 原因 即時(shí)處理方式 效果

大喊大叫 無(wú)發(fā)生

離開(kāi)座位 12： 45 離開(kāi)座位去玩蹦床 教師讓她聽(tīng)鬧鐘滴答聲，做到第三次時(shí)，她顯得不耐煩 提醒 持續(xù)后停止

要上廁所 12：52 不停地要求上廁所 她發(fā)現(xiàn)本次輔導(dǎo)沒(méi)有玩她喜歡的平衡臺(tái) 允許 維持

從上表記錄可以看出，通過(guò)幾周的活動(dòng)訓(xùn)練，同樣的行為發(fā)生時(shí)，教師的提醒起了一些作用，說(shuō)明活動(dòng)的規(guī)則對(duì)她還是有約束力的。

（三）參與陶藝活動(dòng)，穩(wěn)定其注意力

陶藝是一項(xiàng)寓教于樂(lè)的活動(dòng)，兒童通過(guò)對(duì)泥巴這種材質(zhì)的感知，在有趣的捏制活動(dòng)中能發(fā)展感知力、觀察力和創(chuàng)造力，增強(qiáng)動(dòng)手動(dòng)腦能力，是一種較為獨(dú)特的感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練的方式。我們結(jié)合學(xué)校陶藝特色，讓彤彤每個(gè)月的最后一個(gè)星期三走進(jìn)陶藝教室參與活動(dòng)，由學(xué)校專(zhuān)職陶藝教師對(duì)她進(jìn)行訓(xùn)練。

1.揉捏中得到宣泄

彤彤第一次接觸泥巴，特別感興趣，不是在那兒隨意地糊泥，就是用力地敲打泥巴、捏塑泥塊。陶藝教師見(jiàn)了也不責(zé)怪，而是鼓勵(lì)她勇于表達(dá)自己的藝術(shù)感受和真實(shí)情感。她捏制的作品并不一定是工藝品，卻是她真實(shí)情感的流露，展示了她積極的創(chuàng)作本能，使她的情感得到了宣泄與表達(dá)。

2.觀察中得到發(fā)現(xiàn)

針對(duì)彤彤存在的注意力缺陷問(wèn)題，陶藝教師為她提供了更多仔細(xì)觀察的機(jī)會(huì)，并用能發(fā)展觀察能力的方式啟發(fā)她。如在制作蝴蝶時(shí)，教師展示了大量有關(guān)蝴蝶的精美圖片，并適時(shí)提問(wèn)，引導(dǎo)她進(jìn)行有針對(duì)性的觀察，“蝴蝶哪些地方是對(duì)稱(chēng)的？蝴蝶身上的花紋有什么特點(diǎn)？”通過(guò)觀察，她發(fā)現(xiàn)了蝴蝶的一些特征，有效培養(yǎng)了她的注意力。

3.評(píng)價(jià)中得到自信

彤彤每次來(lái)到陶藝室，就喜歡把泥土一塊塊地堆在一起，還自豪地說(shuō)，“鄭老師，這是我做的一座山，好看嗎？”當(dāng)鄭老師回答說(shuō)：“真好看！你想想看，山上還有什么？”“有小樹(shù)，還有小草……”彤彤非常高興地回答，然后拿著泥巴說(shuō)，“我要做小樹(shù)了！”教師的肯定給了她自信。

4.家庭中得到關(guān)愛(ài)

為了獎(jiǎng)勵(lì)彤彤在陶藝課的良好表現(xiàn)，陶藝教師送給她一塊泥巴，讓她帶回去跟爸爸媽媽一起制作。彤彤的父母因?yàn)槊τ诠臼聞?wù)，回到家時(shí)孩子通常已經(jīng)睡了，與孩子溝通的機(jī)會(huì)很少。彤彤帶回去的泥塊都無(wú)法完成。因此我們主動(dòng)與彤彤父母溝通，幫孩子實(shí)現(xiàn)了心愿。彤彤捧著與爸爸媽媽共同完成的“作品”向我們展示，幸福之情溢于言表。表3是彤彤在陶藝活動(dòng)中的行為表現(xiàn)記錄。

表三 參與陶藝活動(dòng)時(shí)個(gè)案行為跟蹤記錄表

行為類(lèi)型 時(shí)間 情景 原因 即時(shí)處理方式 效果

大喊大叫 無(wú)發(fā)生

離開(kāi)座位 12：45 離開(kāi)座位尋找工具 教師講解示范時(shí)用到的工具她沒(méi)拿到，就離開(kāi)座位去尋找 勸阻 停止

擺弄做陶工具 12：57 回座位后不停地?cái)[弄做陶工具 教師還沒(méi)示范講解完，她就拿出工具，開(kāi)始敲打泥土，試圖做教師要求的葉子 制止 維持

要上廁所 無(wú)發(fā)生

從表3可以看出，對(duì)感興趣的活動(dòng)，彤彤是可以靜下來(lái)坐得住的。

六、輔導(dǎo)效果

通過(guò)一個(gè)學(xué)期的輔導(dǎo)，彤彤在控制情緒、集中注意力方面明顯好轉(zhuǎn)。我們?cè)诠膭?lì)她繼續(xù)努力的同時(shí)，及時(shí)告知家長(zhǎng)，請(qǐng)家長(zhǎng)在家里也多贊揚(yáng)，給予獎(jiǎng)勵(lì)，激發(fā)孩子的好勝心。彤彤?dāng)_亂課堂的行為得到了很好的控制，這要?dú)w功于她的興趣，因?yàn)榻?jīng)過(guò)一系列的活動(dòng)之后，她培養(yǎng)了一些有益的興趣。為了能參加她喜歡的游戲活動(dòng)，她就必須控制自己的行為，而她做到了這一點(diǎn)，說(shuō)明她內(nèi)心的需要已經(jīng)成為了她自控能力的一根指揮棒。

七、反思

對(duì)于多動(dòng)癥兒童，要找準(zhǔn)他們的興趣點(diǎn)，及時(shí)給予鼓勵(lì)和贊揚(yáng)，幫助他們找回自信。意大利教育家、醫(yī)生蒙臺(tái)梭利曾說(shuō)：“當(dāng)兒童專(zhuān)心于某種活動(dòng)時(shí)，心靈滿足，情緒穩(wěn)定、自發(fā)性增強(qiáng)，智力、社會(huì)性等也活躍起來(lái)，這是教育的關(guān)鍵。”泥塑作品不像數(shù)理化練習(xí)題有標(biāo)準(zhǔn)答案，每個(gè)孩子都會(huì)根據(jù)自己不同的思路、獨(dú)特的審美觀來(lái)做自己的作品。教師的肯定能給孩子自信，教師的提示能給孩子啟發(fā)。陶藝教學(xué)有助于兒童保持學(xué)習(xí)熱情，培養(yǎng)積極的進(jìn)取精神。

多動(dòng)癥兒童的教育離不開(kāi)家庭的支持。兒童的成長(zhǎng)離不開(kāi)家庭，家庭成員的態(tài)度，家庭成員之間的關(guān)系，都直接影響著多動(dòng)癥兒童的行為。我們對(duì)彤彤進(jìn)行輔導(dǎo)的過(guò)程中，家庭環(huán)境的支持起了很大的作用，她的家人能根據(jù)學(xué)校建議，為她創(chuàng)設(shè)適合她健康成長(zhǎng)的環(huán)境，這是她取得進(jìn)步的一個(gè)重要原因。

通過(guò)一個(gè)學(xué)期的教育探索，總體來(lái)說(shuō)彤彤是有進(jìn)步的，但由于我們對(duì)她的教育矯正是在日常教育教學(xué)過(guò)程中進(jìn)行的，會(huì)受到很多難以控制的因素的干擾，從而引發(fā)她的多動(dòng)行為的反復(fù)。在下一個(gè)階段，我們將通過(guò)多種感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練對(duì)她進(jìn)行興趣的引導(dǎo)，使她的注意力能完全放在學(xué)習(xí)及正常的活動(dòng)中，逐步改變多動(dòng)行為。

多動(dòng)癥孩子更需要關(guān)愛(ài)，別讓他們?cè)谄鹋芮熬偷袅岁?duì)！

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