醫(yī)用耗材的管理計(jì)劃

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醫(yī)用耗材的管理計(jì)劃范文第1篇

 

關(guān)鍵詞：  醫(yī)用耗材  采購(gòu)

        近些年來(lái)，隨著社會(huì)的快速發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)的不斷進(jìn)步和完善，醫(yī)院采購(gòu)與供應(yīng)醫(yī)用耗材的種類(lèi)和數(shù)量及使用范圍都呈逐年增加的趨勢(shì)。但由于社會(huì)關(guān)注度的不同，政府及醫(yī)院更加注重對(duì)藥品采購(gòu)的管理[1]，建立了一套較為完善的管理制度，其實(shí)，醫(yī)用耗材的采購(gòu)與管理與藥品采購(gòu)與管理對(duì)醫(yī)院和社會(huì)具有同等重要的意義。本文對(duì)醫(yī)用耗材采購(gòu)與管理進(jìn)行探討，如何更科學(xué)地規(guī)范醫(yī)用耗材采購(gòu)與供應(yīng)，保證醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療成本，促進(jìn)醫(yī)療工作的開(kāi)展和醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展。

        1  成立獨(dú)立的采購(gòu)管理部門(mén)

        1.1成立以院長(zhǎng)為主任的醫(yī)院采購(gòu)委員會(huì)，分管院長(zhǎng)為主任的醫(yī)用耗材采購(gòu)管理委員會(huì)。醫(yī)用耗材委員會(huì)主要負(fù)責(zé)對(duì)年度計(jì)劃的審批，每季度一次例會(huì)討論，審批科主任新進(jìn)耗材的申請(qǐng)。

        1.2 成立專(zhuān)門(mén)的詢(xún)價(jià)采購(gòu)中心, 負(fù)責(zé)全院的物資采購(gòu), 收回藥劑、總務(wù)、設(shè)備、各醫(yī)療設(shè)備使用部門(mén)的采購(gòu)職能。

        1.3成立權(quán)限獨(dú)立的倉(cāng)儲(chǔ)部門(mén),收回醫(yī)院原屬藥劑、總務(wù)、設(shè)備等各部門(mén)的倉(cāng)庫(kù)保管職能。倉(cāng)庫(kù)保管人員由新成立的倉(cāng)儲(chǔ)部門(mén)管理,并對(duì)這些人員進(jìn)行培訓(xùn)和定期輪流,以減少串通舞弊行為。倉(cāng)儲(chǔ)部門(mén)成為采購(gòu)辦的一個(gè)下屬部門(mén)，把以前的使用—倉(cāng)儲(chǔ)—采購(gòu)三角關(guān)系變?yōu)槭褂谩少?gòu)直接關(guān)系，減少了許多扯皮矛盾，提高了工作效率。

        2  簡(jiǎn)化和明確采購(gòu)方式

醫(yī)用耗材的采購(gòu)主要采用“跟標(biāo)”與集體談判采購(gòu)兩種方式。

        2.1 我院是蘇州市下屬的二級(jí)甲等醫(yī)院，我院所有醫(yī)用耗材采購(gòu)原則上要求均在蘇州市衛(wèi)生局組織的招標(biāo)目錄中采購(gòu)，同樣品種的中標(biāo)耗材按由低價(jià)到高價(jià)順序選擇，如果沒(méi)有按此原則進(jìn)行采購(gòu)的，由使用單位主任寫(xiě)出書(shū)面理由經(jīng)分管院長(zhǎng)和采購(gòu)辦確認(rèn)后方可采購(gòu)。這樣既節(jié)約了采購(gòu)成本，也減少了各種耗材合格證件的審查難度，采購(gòu)工作量也大大減低。這是降低醫(yī)療成本的重要方法，也是加強(qiáng)廉政建設(shè)的重要方式。

        2.2對(duì)于醫(yī)院必須要使用的醫(yī)用耗材而中標(biāo)目錄中又沒(méi)有的耗材，由設(shè)備器材管理部門(mén)將臨床科室要購(gòu)買(mǎi)醫(yī)用耗材的品種、數(shù)量、規(guī)格型號(hào)等材料交醫(yī)院采購(gòu)辦與廠商談判；盡管這些醫(yī)用耗材品種不多，但我們也做出了相關(guān)規(guī)定，首先在醫(yī)院網(wǎng)站上公示耗材品種，同一品種由采購(gòu)部門(mén)與使用科室共同選擇質(zhì)量可靠產(chǎn)品三家以上的廠商參與競(jìng)標(biāo)方有效。集體談判采購(gòu)方式與招標(biāo)機(jī)構(gòu)招標(biāo)方式相同，器材設(shè)備管理部門(mén)公開(kāi)向有關(guān)廠商發(fā)出投標(biāo)邀請(qǐng)書(shū)，內(nèi)容包括：招標(biāo)項(xiàng)目名稱(chēng)、編號(hào)、標(biāo)書(shū)提交的時(shí)間和地址，集體談判開(kāi)標(biāo)的時(shí)間和地址、聯(lián)系人及方式，為了更好地提高醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)用耗材實(shí)行價(jià)格優(yōu)先，相同價(jià)格比服務(wù)的原則。

3  做好醫(yī)用耗材的采購(gòu)計(jì)劃

        3.1醫(yī)用耗材的品種多，金額巨大，醫(yī)院用于醫(yī)用耗材的資金約占醫(yī)療設(shè)備總金額的50％[2]，因此必須做好醫(yī)用耗材的采購(gòu)計(jì)劃，以便采購(gòu)供應(yīng)部門(mén)及時(shí)供應(yīng)臨床所需耗材，確保醫(yī)療工作的順利進(jìn)行。首先，由各臨床科室根據(jù)科室的發(fā)展情況，制定出全年醫(yī)用耗材的消耗量，包括品種、規(guī)格、型號(hào)等，上報(bào)設(shè)備器材管理部門(mén)，設(shè)備器材管理部門(mén)對(duì)各臨床科室上報(bào)的資料結(jié)合上年度各臨床科室的使用量進(jìn)行分析比較，如果發(fā)現(xiàn)計(jì)劃采購(gòu)與上年實(shí)際使用量變化較大的，要進(jìn)行可行性論證。

        3.2設(shè)備器材管理部門(mén)將各臨床科室的采購(gòu)計(jì)劃分類(lèi)匯總，編制年度采購(gòu)計(jì)劃，上報(bào)醫(yī)院設(shè)備委員會(huì)和經(jīng)濟(jì)核算委員會(huì)；醫(yī)院設(shè)備委員會(huì)對(duì)設(shè)備器材管理部門(mén)上報(bào)的采購(gòu)計(jì)劃材料進(jìn)行審查、審核，報(bào)醫(yī)院辦公會(huì)審批。

        4  加強(qiáng)醫(yī)用耗材的信息管理

        醫(yī)用耗材采購(gòu)倉(cāng)儲(chǔ)承擔(dān)著醫(yī)用耗材的查找、中轉(zhuǎn)、保管等任務(wù)。要讓醫(yī)用耗材發(fā)揮最大的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，就要加強(qiáng)醫(yī)用耗材的信息管理。采購(gòu)部門(mén)及時(shí)對(duì)在庫(kù)耗材的資料進(jìn)行收集，及時(shí)反饋給各使用部門(mén)，如耗材的質(zhì)量、廠家狀況、耗材的最新信息及時(shí)提供給臨床醫(yī)師、護(hù)士及其他醫(yī)務(wù)人員，最終達(dá)到臨床合理使用耗材，從而產(chǎn)生良好的社會(huì)效益。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，應(yīng)用計(jì)算機(jī)對(duì)醫(yī)用耗材進(jìn)行管理，可以大大提高工作效率，準(zhǔn)確把握醫(yī)用耗材的質(zhì)量和價(jià)格信息，包括它的生產(chǎn)、市場(chǎng)供貨情況以及有效性、安全性、經(jīng)濟(jì)性。醫(yī)用耗材的采購(gòu)供應(yīng)工作的好與壞，直接影響醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。 

        參 考 文 獻(xiàn)

醫(yī)用耗材的管理計(jì)劃范文第2篇

關(guān)鍵詞：醫(yī)用耗材管理 醫(yī)院管理 評(píng)審

中圖分類(lèi)號(hào)：F240

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1004-4914（2014）10-251-02

醫(yī)用耗材管理是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容。隨著臨床新技術(shù)新業(yè)務(wù)的開(kāi)展，越來(lái)越多的新醫(yī)用耗材應(yīng)用于醫(yī)院臨床領(lǐng)域，直接導(dǎo)致每年耗材使用量大幅度攀升。筆者所在的湖北醫(yī)藥學(xué)院太和醫(yī)院是地市級(jí)三甲醫(yī)院，2010―2012年每年醫(yī)用耗材材料支出平均高達(dá)1.3億，其中高值耗材所占比為62%，年度材料支出同比增長(zhǎng)率大于總收入增長(zhǎng)率。如何保證醫(yī)用耗材安全有效合理地使用，已成為了醫(yī)院醫(yī)用耗材管理的核心內(nèi)容。國(guó)家出臺(tái)了《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2011年版）》（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔2011〕33號(hào)），評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)中對(duì)醫(yī)用耗材管理的內(nèi)容在不斷拓展和完善，檢查標(biāo)準(zhǔn)和管理辦法的要求更細(xì)致嚴(yán)格，掌握行業(yè)監(jiān)管與評(píng)審的發(fā)展動(dòng)態(tài)和標(biāo)準(zhǔn)要求，將對(duì)管理者制定評(píng)審目標(biāo)、推進(jìn)落實(shí)起到積極作用。

一、傳統(tǒng)耗材管理與現(xiàn)行評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的差異

1.準(zhǔn)入環(huán)節(jié)監(jiān)管不力導(dǎo)致品規(guī)虛多。新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開(kāi)展導(dǎo)致醫(yī)用耗材品規(guī)的快速增長(zhǎng)。截至2012年底全年使用醫(yī)用耗材品規(guī)達(dá)到8740個(gè)，同時(shí)醫(yī)院管理部門(mén)對(duì)新品種引進(jìn)缺乏論證體系和科學(xué)評(píng)價(jià)方法，使用科室隨意新增耗材種類(lèi)，致使同類(lèi)耗材品牌過(guò)多。《醫(yī)用耗材目錄》更新維護(hù)不及時(shí)導(dǎo)致目錄形同虛設(shè)，不僅增加了臨床使用風(fēng)險(xiǎn)，更影響了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和管理效益。

2.供應(yīng)環(huán)節(jié)監(jiān)管機(jī)制缺失導(dǎo)致存在安全隱患。醫(yī)院出于減輕資金壓力的目的，對(duì)醫(yī)用耗材中的高值材料實(shí)現(xiàn)“零庫(kù)存”的同時(shí)導(dǎo)致材料準(zhǔn)入、供應(yīng)、使用環(huán)節(jié)的“零管理”。臨床科室直接向供應(yīng)商提出需求，供應(yīng)商將所需高值醫(yī)用耗材及其發(fā)票送至使用科室，科室使用后憑發(fā)票到醫(yī)院器材部門(mén)部門(mén)補(bǔ)辦手續(xù)，一次性辦理入出庫(kù)及付款，造成耗材的驗(yàn)收、計(jì)價(jià)、錄入環(huán)節(jié)都在使用科室，醫(yī)用耗材的質(zhì)量、存儲(chǔ)環(huán)境、價(jià)格難以保證。采購(gòu)入庫(kù)的信息不全導(dǎo)致耗材的的批號(hào)、有效期等關(guān)鍵信息在系統(tǒng)中沒(méi)有保留，出現(xiàn)醫(yī)療糾紛不能及時(shí)提供關(guān)鍵證據(jù)，難以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理評(píng)審中對(duì)醫(yī)用耗材實(shí)現(xiàn)事前防控、全程跟蹤和事后溯源的要求。同時(shí)醫(yī)院缺乏信息化技術(shù)和標(biāo)準(zhǔn)化平臺(tái)的支撐，導(dǎo)致HIS系統(tǒng)和耗材管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)不能實(shí)現(xiàn)關(guān)聯(lián)對(duì)照，存在著材料漏計(jì)、套計(jì)、多計(jì)費(fèi)用現(xiàn)象。

3.使用環(huán)節(jié)不良事件上報(bào)監(jiān)測(cè)落實(shí)不到位。長(zhǎng)期以來(lái)，醫(yī)用耗材質(zhì)量的參差不齊和難以回避的設(shè)計(jì)缺陷②，導(dǎo)致醫(yī)療器械在使用中發(fā)生不良事件時(shí)有發(fā)生，相對(duì)于醫(yī)院每年1.3億的耗材使用量，使用和流通存在不少的潛在風(fēng)險(xiǎn)。為保證醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)患關(guān)系的和諧，必須落實(shí)醫(yī)醫(yī)用耗材不良事件管理制度。但在實(shí)際工作中發(fā)現(xiàn)醫(yī)用不良事件上報(bào)例數(shù)偏少于發(fā)生數(shù)，尤其是植入性材料上報(bào)嚴(yán)重欠缺。分析主要原因是臨床醫(yī)護(hù)人員和管理人員對(duì)醫(yī)療耗材使用風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不足，害怕引起醫(yī)療糾紛，導(dǎo)致醫(yī)用耗材不良事件監(jiān)測(cè)中存在漏報(bào)率高、上報(bào)報(bào)告時(shí)間滯后、關(guān)鍵信息缺失、事件表述不完整、陳述過(guò)于簡(jiǎn)單、事件發(fā)生原因分析缺失等現(xiàn)象。

二、加強(qiáng)醫(yī)用耗材管理的措施

1.加強(qiáng)準(zhǔn)入管理，重新修訂《醫(yī)用耗材目錄》。采購(gòu)部門(mén)根據(jù)上級(jí)集中招標(biāo)目錄和臨床耗材需求信息以及供應(yīng)商信息，逐步健全醫(yī)用耗材管理系統(tǒng)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和供應(yīng)商管理數(shù)據(jù)庫(kù)，結(jié)合本院常用耗材的品種、規(guī)格型號(hào)、生產(chǎn)廠家、價(jià)格等基本信息，將行政決策與專(zhuān)業(yè)知識(shí)、業(yè)務(wù)經(jīng)驗(yàn)有機(jī)結(jié)合，克服行政決策的局限，通過(guò)臨床使用科室集體討論，并經(jīng)過(guò)醫(yī)院裝備委員會(huì)研究決其安全性和合理性，篩選確定較為完備的《醫(yī)用耗材目錄》，品規(guī)與過(guò)去目錄相比減少25%。管理部門(mén)以《醫(yī)用耗材目錄》為依據(jù)確定年度采購(gòu)計(jì)劃，由醫(yī)院上報(bào)上一級(jí)主管部門(mén)實(shí)施或自行實(shí)施采購(gòu)任務(wù)。主要采取公開(kāi)招標(biāo)、競(jìng)爭(zhēng)性談判、詢(xún)價(jià)采購(gòu)和單一來(lái)源等方式落實(shí)采購(gòu)計(jì)劃。為保證執(zhí)行《醫(yī)用耗材目錄》的嚴(yán)肅性，管理部門(mén)將其轉(zhuǎn)錄入HIS收費(fèi)系統(tǒng)，下發(fā)臨床科室監(jiān)督執(zhí)行。同時(shí)建立危急癥患者搶救所需耗材的應(yīng)急機(jī)制，對(duì)因病情確需使用目錄外的耗材，可依據(jù)科室實(shí)際情況邊請(qǐng)示邊購(gòu)置，確保臨床業(yè)務(wù)不受影響。耗材每年年末根據(jù)耗材的新增減少情況修訂一次，在滿(mǎn)足臨床使用的前提下保持目錄的嚴(yán)肅性和靈活性。

2.完善采購(gòu)制度采購(gòu)流程，建立供應(yīng)商評(píng)價(jià)制度。配合《醫(yī)用耗材目錄》需要完善的采購(gòu)流程，對(duì)于不同種類(lèi)的醫(yī)用耗材應(yīng)實(shí)行不同的采購(gòu)流程。在滿(mǎn)足臨床業(yè)務(wù)需求的情況下，控制醫(yī)用耗材品牌數(shù)量，集中了數(shù)量的優(yōu)勢(shì)與供應(yīng)商的議價(jià)達(dá)到降低采購(gòu)成本，加強(qiáng)醫(yī)用耗材和供應(yīng)商的監(jiān)管力度。通過(guò)建立科學(xué)的供應(yīng)商評(píng)價(jià)及淘汰制度，對(duì)供應(yīng)商的篩選從采購(gòu)前談判比較延伸到后期的評(píng)價(jià)考核。目前我院首先嚴(yán)格篩選供應(yīng)商的各項(xiàng)資質(zhì)，對(duì)于不具備生產(chǎn)資格或資格的一律不得在院銷(xiāo)售，審核供應(yīng)商的產(chǎn)品是否具備器械注冊(cè)證等證件，保障產(chǎn)品的安全性。不定期和臨床溝通實(shí)現(xiàn)對(duì)供應(yīng)商的產(chǎn)品進(jìn)行跟蹤評(píng)價(jià)，逐步建立供應(yīng)商數(shù)據(jù)庫(kù)和供應(yīng)商評(píng)價(jià)機(jī)制，根據(jù)評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)定期對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行更新，便于醫(yī)院后期對(duì)供應(yīng)商進(jìn)行查詢(xún)和追蹤，形成對(duì)供應(yīng)商的有效激勵(lì)和約束，形成醫(yī)院和供應(yīng)商共贏的戰(zhàn)略伙伴關(guān)系。

3.利用條形碼技術(shù)實(shí)現(xiàn)醫(yī)用耗材臨床使用可追溯。《評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》明確規(guī)定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)妥善保存醫(yī)用耗材和一次性使用無(wú)菌器械的各項(xiàng)采購(gòu)記錄原始資料，結(jié)合評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)采購(gòu)部門(mén)在醫(yī)用耗材入庫(kù)業(yè)務(wù)時(shí)必須及時(shí)記錄產(chǎn)品的名稱(chēng)、規(guī)格型號(hào)、數(shù)量、價(jià)格、批號(hào)、有效期、產(chǎn)品檢驗(yàn)合格證等基本信息，經(jīng)手人逐級(jí)核對(duì)信息是否正確，入庫(kù)資料一式3份，并當(dāng)場(chǎng)簽字留存，確保采購(gòu)檔案完備。對(duì)植入性材料的追溯性主要利用條形碼技術(shù)實(shí)現(xiàn)，首先對(duì)招標(biāo)后的植入材料按照一品一碼統(tǒng)一編碼，醫(yī)院要求所有數(shù)據(jù)庫(kù)中的廠商均采用編碼和相應(yīng)的條形碼來(lái)對(duì)產(chǎn)品進(jìn)行標(biāo)志和管理，要求公司將產(chǎn)品與對(duì)應(yīng)條碼信息錄入追溯管理軟件并上傳。不同的產(chǎn)品采取不同的編碼，每條編碼都對(duì)應(yīng)含著產(chǎn)品的基本信息，徹底解決條形碼解析的準(zhǔn)確性和唯一性問(wèn)題。通過(guò)條形碼槍與解析程序的配合，可以準(zhǔn)確地解析產(chǎn)品條形碼中的生產(chǎn)廠家、產(chǎn)品代碼、、生產(chǎn)日期、有效期、序列號(hào)、批號(hào)等信息，簡(jiǎn)化了錄入工作，提高了工作效率，大大降低了錯(cuò)誤的可能性。通過(guò)與HIS的對(duì)接解決了術(shù)后登記的難題，過(guò)去植入性醫(yī)療耗材在使用后需要在《植入物使用登記表》中登記醫(yī)生的姓名、手術(shù)日期、患者姓名、產(chǎn)品名稱(chēng)、規(guī)格型號(hào)、有效期、生產(chǎn)企業(yè)名稱(chēng)等多項(xiàng)信息，手工登記容易因?yàn)榈怯浫藛T的疏忽和偷工減料而導(dǎo)致信息錯(cuò)誤，使事后無(wú)法進(jìn)行追溯。通過(guò)HIS系統(tǒng)和植入材料模塊的數(shù)據(jù)接口，術(shù)后登記僅需錄入患者住院號(hào)，通過(guò)掃描產(chǎn)品的條形碼即可完成產(chǎn)品登記工作，方便了臨床及時(shí)準(zhǔn)確登記。條形碼技術(shù)實(shí)現(xiàn)了值入材料從入庫(kù)、出庫(kù)到最終使用到患者的全程跟蹤管理，通過(guò)值入材料模塊和醫(yī)囑系統(tǒng)、HIS收費(fèi)系統(tǒng)數(shù)據(jù)對(duì)接，記錄每個(gè)植入材料的來(lái)源和最終去向，一旦發(fā)生醫(yī)療事故可追溯到源頭，為舉證提供原始資料，以保障醫(yī)院和患者的合法權(quán)益。

4.加強(qiáng)醫(yī)療耗材不良事件監(jiān)測(cè)報(bào)告管理。通過(guò)完善醫(yī)院不良事件監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)設(shè)置和和制度落實(shí)此項(xiàng)工作。由院長(zhǎng)牽頭成立不良事件監(jiān)測(cè)領(lǐng)導(dǎo)小組，耗材主管部門(mén)具體負(fù)責(zé)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)督、收集、上報(bào)等日常管理工作，各醫(yī)技臨床科室設(shè)專(zhuān)職人負(fù)責(zé)本部門(mén)醫(yī)療器械不良事件信息收集、報(bào)告，提出初步改進(jìn)建議及落實(shí)改進(jìn)措施。管理部門(mén)以日常使用醫(yī)用耗材進(jìn)行監(jiān)測(cè)的基礎(chǔ)，以骨科植入材料、心臟起搏器、人工晶體、血管支架、介入材料等高風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)品的不良事件監(jiān)測(cè)為重點(diǎn)收集分析醫(yī)用耗材質(zhì)量反饋情況。管理部門(mén)通過(guò)定期進(jìn)行高值醫(yī)用耗材的消耗與病歷的抽查核對(duì)工作，收集整理與臨床溝通醫(yī)用耗材質(zhì)量情況。醫(yī)院根據(jù)上報(bào)情況對(duì)問(wèn)題產(chǎn)品提出改進(jìn)建議和意見(jiàn)，促進(jìn)供應(yīng)商對(duì)其產(chǎn)品進(jìn)行改進(jìn)，并為上級(jí)部門(mén)提供決策依據(jù)。醫(yī)院定期通報(bào)我院醫(yī)療器械不良事件結(jié)果，通過(guò)不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)分析原因，修訂完善有關(guān)制度，提出可執(zhí)行的干預(yù)措施。做到有反饋，有落實(shí)。不良事件作為硬性考核指標(biāo)和科室質(zhì)控掛鉤，實(shí)行對(duì)主動(dòng)上報(bào)者獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)瞞報(bào)者懲罰的檢查機(jī)制，最終達(dá)到醫(yī)護(hù)管理人員加強(qiáng)服務(wù)和安全意識(shí)，主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療耗材的不良事件，更好地保障醫(yī)療安全、為患者服務(wù)。

5.加快醫(yī)院信息化進(jìn)程，實(shí)現(xiàn)醫(yī)用耗材數(shù)字化管理。過(guò)去我院信息化進(jìn)程缺乏整體規(guī)劃導(dǎo)致孤島效應(yīng)明顯，導(dǎo)致信息流不暢通，2012年我院醫(yī)院資源計(jì)劃系統(tǒng)HRP（Hospital Resources Planning）開(kāi)始上線，HRP是指物資管理（物流）、人力資源管理（人流）、財(cái)務(wù)資源管理（財(cái)流）、信息資源管理（信息流）集成一體化的醫(yī)院管理平臺(tái)③。HRP系統(tǒng)在醫(yī)用耗材管理應(yīng)用的特點(diǎn)主要包括：（1）醫(yī)用耗材從采購(gòu)、配送、驗(yàn)收、庫(kù)存、發(fā)放、消耗等全過(guò)程的數(shù)字化管理；（2）實(shí)現(xiàn)耗材管理模塊與HIS系統(tǒng)以及與供應(yīng)商、物流商和生產(chǎn)廠家信息系統(tǒng)的無(wú)縫對(duì)接；實(shí)現(xiàn)了醫(yī)用耗材和植入材料的追溯跟蹤；（3）提供醫(yī)用耗材管理的有效預(yù)警，當(dāng)醫(yī)療耗材“三證”及授權(quán)等資質(zhì)的時(shí)效到期前30d時(shí)，系統(tǒng)將自動(dòng)飄紅；如果供應(yīng)商不及時(shí)更換證件，系統(tǒng)不能進(jìn)行入庫(kù)業(yè)務(wù)；各項(xiàng)資質(zhì)的掃描件導(dǎo)入系統(tǒng)，在系統(tǒng)中可以查找到耗材的注冊(cè)證、生產(chǎn)批號(hào)和供應(yīng)商等相關(guān)信息。信息化和集約化的HRP解決了原有耗材管理的弊端，落實(shí)了評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)中對(duì)醫(yī)用耗材的精細(xì)化管理的要求。

三、結(jié)語(yǔ)

以等級(jí)醫(yī)院評(píng)審為契機(jī)，醫(yī)用耗材管理者要掌握新標(biāo)準(zhǔn)、理解新要求，檢查指導(dǎo)醫(yī)院的耗材管理工作，針對(duì)存在的不足和問(wèn)題，建立和完善醫(yī)學(xué)耗材的管理體系，建立科學(xué)規(guī)范的業(yè)務(wù)流程，形成長(zhǎng)效機(jī)制，真正做到“以評(píng)促改、評(píng)改結(jié)合、注重內(nèi)涵”，不斷拓展和加強(qiáng)醫(yī)用耗材管理工作，為臨床業(yè)務(wù)的開(kāi)展提供持續(xù)、安全、有效的保障。

注釋?zhuān)?/p>

{1}張瓊.淺談醫(yī)用耗材采購(gòu)管理.中國(guó)醫(yī)療設(shè)備，2013（02）：80

{2}鄭月瓊.醫(yī)用耗材不良事件案例分析與管理改進(jìn).中國(guó)醫(yī)療設(shè)備，2013（8）：87

{3}王小平.淺談HRP系統(tǒng)在醫(yī)用耗材管理中的應(yīng)用.經(jīng)濟(jì)師，2012（4）：165

醫(yī)用耗材的管理計(jì)劃范文第3篇

醫(yī)院采購(gòu)合同范本

甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)）：

乙方（配送企業(yè)名稱(chēng)）：

為構(gòu)建誠(chéng)信、公正的醫(yī)用耗材購(gòu)銷(xiāo)新秩序，維護(hù)醫(yī)用耗材集中招標(biāo)采購(gòu)工作成果，根據(jù)《合同法》和《20xx年度信陽(yáng)市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材集中招標(biāo)采購(gòu)實(shí)施方案》，經(jīng)雙方協(xié)商簽訂如下合同：

一、甲方責(zé)任

（一）甲方保證從信陽(yáng)市醫(yī)用耗材集中招標(biāo)中標(biāo)目錄中采購(gòu)；保證從中標(biāo)人或其委托的人采購(gòu)醫(yī)用耗材。

（二）甲方根據(jù)使情況，每半年與配送企業(yè)簽訂一次采購(gòu)合同。甲方的實(shí)際采購(gòu)數(shù)量與合同采購(gòu)數(shù)量允許有一定數(shù)量的差異。市級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以周為單位采購(gòu)計(jì)劃，每周臨時(shí)采購(gòu)計(jì)劃不應(yīng)超過(guò)一次；縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以半月為單位采購(gòu)計(jì)劃，每月臨時(shí)采購(gòu)計(jì)劃不應(yīng)超過(guò)兩次。甲方應(yīng)充分考慮臨床應(yīng)急需要，備足應(yīng)急醫(yī)用耗材。

（三）甲方在合同約定的數(shù)量、金額和時(shí)限范圍內(nèi)，對(duì)配送企業(yè)配送的合格中標(biāo)醫(yī)用耗材，不得以非正當(dāng)理由拒收或退貨。

（四）甲方自收到醫(yī)用耗材之日起一般不得超過(guò)60日結(jié)算貨款。

（五）本合同限定為甲方在半年內(nèi)的采購(gòu)品種數(shù)量（具體采購(gòu)需求附后），實(shí)際貨款結(jié)算以乙方向甲方提交的供貨發(fā)票為準(zhǔn)。

二、乙方責(zé)任

（一）乙方保證按照《20xx年度信陽(yáng)市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材集中招標(biāo)采購(gòu)招標(biāo)文件》中的約定及本合同涉及的內(nèi)容，向甲方提供合格的中標(biāo)醫(yī)用耗材。

（二）乙方保證按照甲方的需求承擔(dān)中標(biāo)醫(yī)用耗材相關(guān)伴隨服務(wù)，如發(fā)生違約行為，甲方有權(quán)中止采購(gòu)其中標(biāo)品種。

（三）乙方必須具有滿(mǎn)足所有甲方臨床使用需求的供貨能力，不論甲方醫(yī)用耗材采購(gòu)規(guī)模大小，乙方均須保證供貨，供貨的時(shí)間和數(shù)量以甲方的采購(gòu)計(jì)劃或合同為準(zhǔn)，急救醫(yī)用耗材或緊急情況用貨的配送不應(yīng)超過(guò)4小時(shí)，一般醫(yī)用耗材的配送不應(yīng)超過(guò)48小時(shí)。

（四）中標(biāo)人在原則上不超過(guò)兩家的經(jīng)銷(xiāo)商進(jìn)行轉(zhuǎn)配送（中標(biāo)人若為生產(chǎn)企業(yè)的可由其經(jīng)銷(xiāo)公司在各省轄市委托原則上不超過(guò)二家的經(jīng)銷(xiāo)商進(jìn)行轉(zhuǎn)配送或指定一家一級(jí)商配送，一級(jí)商可在各省轄市委托原則上不超過(guò)兩家的經(jīng)銷(xiāo)商進(jìn)行轉(zhuǎn)配送。）按照屬地管理原則，并由中標(biāo)人持委托書(shū)、轉(zhuǎn)配送合同到市藥品集中招標(biāo)采購(gòu)聯(lián)席會(huì)議辦公室備案。

（五）乙方全權(quán)負(fù)責(zé)中標(biāo)醫(yī)用耗材的質(zhì)量問(wèn)題，有義務(wù)向甲方提供所需的產(chǎn)品資質(zhì)文件。

三、違約處理

（一）甲、乙雙方的違約行為按照《合同法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。

（二）甲方違反第1條、第2條、第3條的，市藥品集中招標(biāo)采購(gòu)聯(lián)席會(huì)議辦公室會(huì)同紀(jì)檢、糾風(fēng)、檢察、衛(wèi)生部門(mén)視情節(jié)輕重給予全市通報(bào)批評(píng)；情節(jié)嚴(yán)重的，追究有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任人責(zé)任。

（三）甲方違反第4條的，未按協(xié)議結(jié)算貨款的，按照屬地管理原則，由市藥品集中招標(biāo)采購(gòu)聯(lián)席會(huì)議辦公室發(fā)出催款通知書(shū)，限期做出付款承諾，如有投訴，將會(huì)同紀(jì)檢、糾風(fēng)、檢察、衛(wèi)生部門(mén)對(duì)醫(yī)院進(jìn)行檢查督促。

（四）乙方無(wú)不可抗拒因素，不供貨、不足量供貨、不及時(shí)供貨或僅對(duì)部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)供貨的，經(jīng)批準(zhǔn)，取消該企業(yè)所有中標(biāo)品種本年度中標(biāo)資格，兩年內(nèi)不得參加信陽(yáng)市醫(yī)用耗材集中招標(biāo)采購(gòu)活動(dòng)。

合同一式三份，甲、乙雙方、市藥品集中招標(biāo)采購(gòu)聯(lián)席會(huì)議辦公室各備案保存一份。

甲方（公章）：_________ 乙方（公章）：_________

醫(yī)用耗材的管理計(jì)劃范文第4篇

方法：針對(duì)改善主題進(jìn)行計(jì)劃擬定、現(xiàn)況調(diào)查、設(shè)定目標(biāo)、解析、對(duì)策擬定、對(duì)策實(shí)施與檢討、效果確認(rèn)、標(biāo)準(zhǔn)化、檢討與改進(jìn)等程序，開(kāi)展品管圈活動(dòng)。

結(jié)果：通過(guò)此次品管圈活動(dòng)，使一次性醫(yī)用耗材取用方便，迅捷，減少護(hù)理人員體能消耗、保證手術(shù)質(zhì)量。

結(jié)論：品管圈活動(dòng)的開(kāi)展，提高了物品供給滿(mǎn)意度及護(hù)理工作效率，能夠改善護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，增強(qiáng)圈員的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，集體凝聚力。

關(guān)鍵詞：品管圈一次性醫(yī)用耗材

【中圖分類(lèi)號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2013）09-0488-01

外科學(xué)和耗材學(xué)的快速發(fā)展，使手術(shù)使用的一次性醫(yī)用耗材品種繁多，數(shù)量龐大，我院手術(shù)室一次性醫(yī)用耗材采用的是二級(jí)庫(kù)管理模式，如何將二級(jí)庫(kù)內(nèi)的各類(lèi)一次性醫(yī)用耗材快速、準(zhǔn)確的提供給手術(shù)所需，提高術(shù)中物品供給滿(mǎn)意度，保證手術(shù)配合質(zhì)量，是護(hù)理管理需要解決的問(wèn)題。品管圈（QCC：Quality Control Circle）是由日本石川馨博士所創(chuàng)，由相同、相近工作場(chǎng)所的人們自發(fā)組成數(shù)人一圈的小圈團(tuán)體，然后全體合作、集思廣益，按照一定的活動(dòng)程序，活用品管七大手法，解決工作場(chǎng)所中的障礙問(wèn)題，以達(dá)到改善工作品質(zhì)、提高工作效率及降低成本的目的，其在企業(yè)界已成功運(yùn)用數(shù)十年，近幾年逐步應(yīng)用到醫(yī)院管理中，我科于2013年6月將品管圈活動(dòng)應(yīng)用到手術(shù)中一次性醫(yī)用耗材供給管理中，取得良好效果，現(xiàn)介紹如下。

1一般資料

2013年6月成立“小螞蟻圈”，設(shè)立圈長(zhǎng)，圈秘書(shū)，圈員及輔導(dǎo)員，每月活動(dòng)1-2次，匯報(bào)活動(dòng)進(jìn)展情況及商討解決在活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，會(huì)議形式多樣化，如座談會(huì)、網(wǎng)絡(luò)會(huì)議，靈活利用時(shí)間，定期向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)，接受督導(dǎo)。

2方法

2.1主題選定采用頭腦風(fēng)暴法，自由暢談，禁止批評(píng)，圈員們從不同角度、不同層次、不同方位，大膽地展開(kāi)想象。根據(jù)5M選題法[1]，即力所能及、有效可量、需時(shí)適中、公司賞識(shí)、圈以自豪，提出多個(gè)可實(shí)行的主題，最終根據(jù)重要性、迫切性、圈能力、可行性以民主投票方式產(chǎn)生活動(dòng)主題：改進(jìn)一次性醫(yī)用耗材供給模式，提高物品供給滿(mǎn)意率。

2.2計(jì)劃擬定本次活動(dòng)時(shí)間擬定20周，其中主題選定，擬定計(jì)劃，現(xiàn)狀調(diào)查，設(shè)定目標(biāo)，解析，對(duì)策擬定占30%，共6周；實(shí)施與檢討占40%，共8周；效果確認(rèn)與標(biāo)準(zhǔn)化占20%，共2周，檢討與改進(jìn)占10%，共1周。

2.3現(xiàn)狀調(diào)查，設(shè)定目標(biāo)計(jì)劃擬定完成后，小螞蟻圈對(duì)手術(shù)中一次性醫(yī)用耗材供給模式的現(xiàn)狀進(jìn)行各類(lèi)調(diào)查及數(shù)據(jù)采集。

2.4解析繪制特性要因圖（魚(yú)骨圖）[3]。從人、事、物、法四個(gè)方面討論導(dǎo)致現(xiàn)行一次性醫(yī)用耗材供給模式滿(mǎn)意率低的影響因素。確定要因?yàn)椋阂淮涡葬t(yī)用耗材擺放布局不合理；物品準(zhǔn)備班職責(zé)不夠明確；供給流程繁復(fù)。

2.5擬定、實(shí)施對(duì)策對(duì)要因進(jìn)行確認(rèn)后，制定相應(yīng)對(duì)策。

2.5.1調(diào)整物品擺放布局。原有一次性醫(yī)用耗材多存放于二級(jí)庫(kù)中，與各手術(shù)間距離較遠(yuǎn)，且布局分散，取物耗時(shí)長(zhǎng)。調(diào)整布局為將非計(jì)價(jià)耗材，定位、定量直接放置手術(shù)間內(nèi)；每個(gè)手術(shù)間備收納箱一只，存放低值耗材類(lèi)物品，標(biāo)明房間號(hào)，按基數(shù)配備物品的種類(lèi)及數(shù)量，保證常規(guī)類(lèi)別手術(shù)的需要量，每日使用后清點(diǎn)、添加，定期檢查有效期。高值耗材類(lèi)物品放置于限制區(qū)中心區(qū)域，物品準(zhǔn)備班負(fù)責(zé)管理。

2.5.2改進(jìn)物品準(zhǔn)備班職責(zé)要點(diǎn)為：管理區(qū)域內(nèi)的各類(lèi)一次性醫(yī)用耗材的清點(diǎn)、添加、使用、整理情況；高值耗材的清點(diǎn)、登記及核對(duì)。

2.5.3其他儲(chǔ)物區(qū)域內(nèi)由物品準(zhǔn)備班負(fù)責(zé)一次性醫(yī)用耗材的庫(kù)存信息更新，標(biāo)示缺貨提醒，明確了解耗材的供應(yīng)狀態(tài)，減少無(wú)用功；醫(yī)生特需喜好卡的及時(shí)更新，保證耗材供給的準(zhǔn)確性。

3結(jié)果

3.1效果確認(rèn)。通過(guò)圈員的努力，各項(xiàng)對(duì)策的認(rèn)真實(shí)施，取得了良好的效果，品管圈活動(dòng)后一次性醫(yī)用耗材取用方便，迅捷，護(hù)理人員體能消耗減少、術(shù)中物品供給滿(mǎn)意度提高，巡回在崗得到保障，保證了手術(shù)配合質(zhì)量。

3.1.1有形成果：品管圈活動(dòng)前后數(shù)據(jù)：

（1）目標(biāo)達(dá)標(biāo)率=（改善后-改善前）/（目標(biāo)值-改善前）×100%=（94.45-41.74）/（90.00-41.74）×100%=109.22%

（2）進(jìn)步率=（改善后-改善前）/改善前×100%=（94.45-41.74）/41.74×100%=126.28%

3.1.2無(wú)形成果：采用評(píng)估問(wèn)卷5分量表，對(duì)6項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行評(píng)價(jià)，由各圈員填寫(xiě)，每項(xiàng)每人得分為1-5分，滿(mǎn)分為30分，統(tǒng)計(jì)各圈員評(píng)分的平均值，繪制雷達(dá)圖。

3.2標(biāo)準(zhǔn)化、檢討與改進(jìn)。將物品準(zhǔn)備班職責(zé)列入各班職責(zé)范疇；一次性醫(yī)用耗材定位，定量、有序擺放，專(zhuān)人管理；供給流程規(guī)范化。一次性醫(yī)用耗材供給模式管理以此為標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行、檢查、監(jiān)督，并進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。

4討論

一次性醫(yī)用耗材供給管理是醫(yī)院管理的工作之一，通過(guò)本次品管圈活動(dòng)，使一次性醫(yī)用耗材取用方便、迅捷，管理人員體能消耗減少，滿(mǎn)意度提高。作為一種護(hù)理管理工具，品管圈倡導(dǎo)質(zhì)量管理理念，創(chuàng)造高效保質(zhì)的工作績(jī)效，增強(qiáng)了護(hù)理人員解決問(wèn)題的意識(shí)和能力，體現(xiàn)了較好的團(tuán)隊(duì)配合精神，在自發(fā)，輕松的氛圍中，充分的發(fā)揮出護(hù)理人員的積極性、創(chuàng)造性、主動(dòng)性，提高工作滿(mǎn)意度，且從中獲得自信與成就感。在活動(dòng)的開(kāi)展中，也存在一些不足之處，如品管活動(dòng)適用范圍的選擇，品管知識(shí)掌握不夠全面，品管手法運(yùn)用能力的欠缺等，因此在活動(dòng)中應(yīng)加強(qiáng)過(guò)程的管理與評(píng)價(jià)，注重護(hù)理人員全面素質(zhì)的培養(yǎng)與提高。此外，活動(dòng)中還存在一些困難因素，如資料的收集整理繁瑣，缺乏與其他圈的交流機(jī)會(huì)，缺乏獎(jiǎng)勵(lì)措施等。在以人為本的護(hù)理品質(zhì)管理活動(dòng)中將繼續(xù)探索、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷提高護(hù)理管理和服務(wù)水平。

參考文獻(xiàn)

醫(yī)用耗材的管理計(jì)劃范文第5篇

關(guān)鍵詞：縣級(jí)醫(yī)院；高值耗材；管理制度

高值醫(yī)用耗材主要是相對(duì)低值耗材而言，是指被應(yīng)用到專(zhuān)科治療的材料，如心臟介入、外周血管介入、人工關(guān)節(jié)、其他臟器介入替代等醫(yī)用材料[1]。醫(yī)用的高值耗材是現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的結(jié)晶，其在臨床上的應(yīng)用范圍在不斷拓寬，醫(yī)用效果相對(duì)明顯，高值耗材在應(yīng)用時(shí)，若不做好管理工作，會(huì)大大影響其應(yīng)用效果，甚至還會(huì)對(duì)人體健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅。為保證其應(yīng)用的安全性與穩(wěn)定性，真正做到為病人解決病痛，提高病人生活質(zhì)量，以達(dá)到經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益的和協(xié)效應(yīng)，強(qiáng)化對(duì)高值耗材的高效管理，制定高值耗材管理制度，以實(shí)現(xiàn)對(duì)高值耗材的嚴(yán)格規(guī)范是必然的。

一、高值醫(yī)用耗材管理制度的主要依據(jù)

制定高值醫(yī)用耗材管理制度的主要依據(jù)：1.由于高值醫(yī)用耗材在使用的過(guò)程中不良事件的發(fā)生，使得相關(guān)部門(mén)對(duì)此方面也予以高度關(guān)注，2011年國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局、醫(yī)療器械管司、藥品評(píng)價(jià)中心聯(lián)合頒布了《醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)工作指南(試行)》。2.《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案》(國(guó)發(fā)〔2012〕11號(hào))明確要求“積極推進(jìn)高值醫(yī)用耗材和醫(yī)療器械集中采購(gòu)”。據(jù)此要求，2012年12月17日，中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)公布關(guān)于印發(fā)《高值醫(yī)用耗材集中采購(gòu)工作規(guī)范(試行)》的通知，規(guī)范明確指出縣級(jí)以上政府、國(guó)有企業(yè)等舉辦的有資質(zhì)的非營(yíng)利性醫(yī)院采購(gòu)高值醫(yī)用耗材,必須全部參加集中采購(gòu)[2]。

二、高值醫(yī)用耗材管理的重要性

高值醫(yī)用耗材是在外科手術(shù)的條件下，把相關(guān)的醫(yī)療設(shè)備與器械全部或局部的放入到人體內(nèi)，并在手術(shù)完成后在人體內(nèi)存留一定的時(shí)間，通常是一個(gè)月以上，部分植入插入人體內(nèi)的醫(yī)用耗材甚至相伴病人終身。高值耗材的使用是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展及醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步的重要體現(xiàn)，其在臨床上的應(yīng)用價(jià)值在逐漸提升，應(yīng)用效果更為理想，醫(yī)學(xué)設(shè)施與臨床技術(shù)的不斷創(chuàng)新，為現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)事業(yè)做出了重要的貢獻(xiàn)。高值醫(yī)用耗材的使用，是對(duì)臨床手術(shù)操作技術(shù)的挑戰(zhàn)，其為臨床技術(shù)操作帶來(lái)一定的安全隱患與風(fēng)險(xiǎn)，若想提高高值耗材使用的規(guī)范性與安全性，必須加強(qiáng)對(duì)高值耗材的質(zhì)量規(guī)范，保證其應(yīng)用的安全性，加強(qiáng)對(duì)其應(yīng)用的安全、高效、及時(shí)、合理的管理，借助高值耗材管理制度進(jìn)行規(guī)范與約束，是提高醫(yī)療水平的重要途徑。此外，由于縣級(jí)醫(yī)院相關(guān)人員的醫(yī)療水平不高，其在高值耗材使用操作過(guò)程中存在著操作不規(guī)范、不專(zhuān)業(yè)的狀況，其風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)更高[3]，安全事故的發(fā)生概率高，強(qiáng)化對(duì)高值耗材的管理迫在眉睫。

三、高值醫(yī)用耗材管理制度的必要內(nèi)容

1.采購(gòu)環(huán)節(jié)采購(gòu)部分是高值醫(yī)用耗材管理制度的重要內(nèi)容之一，采購(gòu)的醫(yī)療耗材的質(zhì)量、規(guī)格等決定著其使用價(jià)值與效果，進(jìn)而影響著使用的安全性。為了保證采購(gòu)的質(zhì)量與成本，縣級(jí)醫(yī)院在進(jìn)行采購(gòu)時(shí)，應(yīng)以政府集中采購(gòu)、集中招標(biāo)的方式，既可保證耗材采購(gòu)的質(zhì)量，還能實(shí)現(xiàn)對(duì)采購(gòu)成本的有效控制，是現(xiàn)階段醫(yī)院選擇率最高的一種采購(gòu)方面。醫(yī)院高值耗材采購(gòu)工作的開(kāi)展，應(yīng)根據(jù)縣級(jí)醫(yī)院的臨床需求來(lái)進(jìn)行采購(gòu)，要求相關(guān)的科室填寫(xiě)《新品種高值耗材購(gòu)置申請(qǐng)單》[4]，并及時(shí)表明該產(chǎn)品的臨床作用、用途、價(jià)值，同時(shí)要列出購(gòu)買(mǎi)該產(chǎn)品的優(yōu)勢(shì)所在。申請(qǐng)書(shū)填寫(xiě)完畢后，必須要經(jīng)過(guò)專(zhuān)科的主任同意并簽字后再提交到醫(yī)務(wù)科與醫(yī)療設(shè)備科室，對(duì)采購(gòu)的相關(guān)申請(qǐng)進(jìn)行評(píng)估與審核。采購(gòu)獲得批準(zhǔn)后，應(yīng)開(kāi)展后期的一系列采購(gòu)活動(dòng)，采購(gòu)前必須對(duì)供應(yīng)商的三證進(jìn)行檢查，對(duì)設(shè)備生產(chǎn)廠家的授權(quán)書(shū)、醫(yī)療設(shè)備注冊(cè)證書(shū)等資料進(jìn)行審核后才可確定供應(yīng)方，禁止出現(xiàn)一絲差錯(cuò)。然后，采購(gòu)人員需要與供應(yīng)商開(kāi)展采購(gòu)談判工作，就設(shè)備的價(jià)格、質(zhì)量、訂單量、優(yōu)惠、配送等進(jìn)行逐一的落實(shí)，是提高高值耗材采購(gòu)質(zhì)量的重要前提[5]。2.驗(yàn)收入庫(kù)環(huán)節(jié)為了保證高值耗材的質(zhì)量，必須建立嚴(yán)格的驗(yàn)收與入庫(kù)管理制度，其是管理制度的重要內(nèi)容。一般情況下，醫(yī)院實(shí)行零庫(kù)存制度，再加之高值耗材使用的獨(dú)特性，醫(yī)院在高值耗材驗(yàn)收管理方面必須實(shí)行完善的驗(yàn)收制度，相關(guān)企業(yè)必須對(duì)高值耗材的相關(guān)資質(zhì)、質(zhì)量等出示相關(guān)的文件和資料，根據(jù)醫(yī)療器械供應(yīng)科室的要求提供相應(yīng)的配合服務(wù)。在入庫(kù)登記與驗(yàn)收中，物資供應(yīng)商必須填寫(xiě)《縣級(jí)醫(yī)院高值耗材進(jìn)購(gòu)驗(yàn)收登記冊(cè)》[6]，登記者必須寫(xiě)明高值耗材的名稱(chēng)、型號(hào)、數(shù)量、登記時(shí)間和供應(yīng)商的公司名、聯(lián)系電話等，保證字跡工整，清晰。對(duì)于高值耗材的采購(gòu)結(jié)束后，就要驗(yàn)收入庫(kù)，入庫(kù)要按照登記冊(cè)進(jìn)行登記，入庫(kù)完畢后，第一，必須做好高值耗材的庫(kù)管工作，根據(jù)耗材的相關(guān)要求給予相應(yīng)規(guī)范性的管理，保證高值耗材的整齊存放。第二，應(yīng)對(duì)高值耗材的質(zhì)量進(jìn)行反復(fù)的巡視與檢查，及時(shí)對(duì)過(guò)期、失效、發(fā)霉的耗材進(jìn)行處理，并與其它耗材分開(kāi)，及時(shí)做好耗材報(bào)廢情況的及時(shí)登記。第三，在高值耗材中，有不少耗材都需要特殊養(yǎng)護(hù)，對(duì)此類(lèi)物品用及時(shí)做好分類(lèi)歸放，做好相關(guān)保養(yǎng)，庫(kù)管人員在下班前必須對(duì)高值耗材的數(shù)量進(jìn)行清點(diǎn)、做好安全自查。3.臨床領(lǐng)料、使用環(huán)節(jié)高值耗材的購(gòu)入，主要是滿(mǎn)足各個(gè)科室的需求，應(yīng)其要求采集相應(yīng)的耗材設(shè)備，為保證高值耗材管理的規(guī)范性，應(yīng)嚴(yán)格規(guī)范耗材領(lǐng)用與使用制度，提高高值耗材使用的高效性。其一，做好科室領(lǐng)用登記與記錄工作。若相關(guān)的科室領(lǐng)取高值耗材設(shè)備，必須將臨床科室的名稱(chēng)、領(lǐng)用時(shí)間、領(lǐng)用人、用途等進(jìn)行及時(shí)的登記。同時(shí)，相關(guān)的科室人員必須對(duì)高值耗材的設(shè)備使用記錄進(jìn)行登記，將病人的姓名、性別、年齡、病床號(hào)、手術(shù)時(shí)間、手術(shù)醫(yī)師、植入的高值耗材類(lèi)型、名稱(chēng)、數(shù)量、規(guī)格等進(jìn)行詳細(xì)的記錄。其二，若出現(xiàn)急診情況，可先用于急診工作，急診完成后必須對(duì)相關(guān)的登記資料進(jìn)行填寫(xiě)，包含植入耗材類(lèi)型、病人姓名、手術(shù)詳情等。其三，由于高值耗材技術(shù)相對(duì)高端，且耗材在使用過(guò)程中若出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題，而導(dǎo)致植入工作陷入風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而產(chǎn)生一系列的不良事件，應(yīng)就耗材所產(chǎn)生的不良情況上報(bào)到醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)點(diǎn)。4.收費(fèi)與核銷(xiāo)環(huán)節(jié)通常條件下，縣級(jí)醫(yī)院所服務(wù)的對(duì)象都是縣級(jí)地區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域，縣級(jí)區(qū)域人們的生活水平不高，由于高值耗材一般都是自費(fèi)項(xiàng)目且使用價(jià)格都相對(duì)較高，城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)和農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)都不得報(bào)銷(xiāo)，這些費(fèi)用會(huì)為當(dāng)?shù)厝藗儙?lái)嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。面對(duì)收費(fèi)問(wèn)題，縣級(jí)醫(yī)院既要保證高值耗材費(fèi)用不少收漏收，同時(shí)也要最大限度的維護(hù)醫(yī)院和患者的利益。這就必須借助現(xiàn)代科學(xué)信息管理系統(tǒng)的有效應(yīng)用，醫(yī)院利用現(xiàn)代信息系統(tǒng)對(duì)高值耗材從采購(gòu)入庫(kù)、到科室領(lǐng)出、再到病人使用、最后結(jié)算收費(fèi)等各個(gè)流通環(huán)節(jié)進(jìn)行跟蹤。信息系統(tǒng)提供高值耗材收費(fèi)后即刻核銷(xiāo)功能，確保高值耗材用到病人身上，做到結(jié)算收費(fèi)與領(lǐng)料信息的核銷(xiāo)，有助于解決醫(yī)院高值耗材使用跟蹤困難問(wèn)題，也助于財(cái)務(wù)的監(jiān)督審核，以保證高值耗材應(yīng)用的規(guī)范性與合理性。

四、高值醫(yī)用耗材使用產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益

高值耗材的使用是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域不斷發(fā)展與創(chuàng)新的見(jiàn)證，其象征著最為先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)，其在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用價(jià)值在不斷提升。隨著縣級(jí)醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)大，其在高值耗材上的支出在不斷增大，使得耗材數(shù)量在不斷增多，能為縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)的發(fā)揮提供重要的工具與紐帶，克服了諸多的疑難雜癥，醫(yī)療技術(shù)得到了明顯的提升，同時(shí)也為縣級(jí)醫(yī)院提供了足夠的經(jīng)濟(jì)效益。高值耗材的使用，滿(mǎn)足了縣級(jí)區(qū)域人們對(duì)醫(yī)療的需求，幫助患者擺脫病魔的纏繞，提高患者的幸福感與滿(mǎn)意度，收獲了很好的社會(huì)效益，也極大的提升了縣級(jí)醫(yī)院的知名度。高值醫(yī)用耗材是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域必不可少的重要工具，其可為臨床醫(yī)療提供最為先進(jìn)的技術(shù)支撐，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)的先進(jìn)性。從經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益兩個(gè)層面的了解，意識(shí)到高值醫(yī)用耗材的價(jià)值是不可估量的，為了實(shí)現(xiàn)其更大的醫(yī)療價(jià)值，必須加強(qiáng)高值耗材管理制度的構(gòu)建，以保證耗材應(yīng)用的安全性與高效性。

五、結(jié)論

綜上所述，高值耗材已經(jīng)成為現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展與建設(shè)的必要元素，其可為醫(yī)療事業(yè)的開(kāi)展提供先進(jìn)的技術(shù)支撐，為了保證高值醫(yī)用耗材應(yīng)用的規(guī)范性，必須建立完善的管理制度予以約束，分別從采購(gòu)、驗(yàn)收入庫(kù)管理、領(lǐng)料與使用、收費(fèi)與核銷(xiāo)等方面予以規(guī)范，以提高高值耗材管理的規(guī)范性與植入的安全性，是提高醫(yī)療技術(shù)水平的重要途徑。

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