老年人的護(hù)理措施

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老年人的護(hù)理措施范文第1篇

人性化護(hù)理就是以人為本，了解患者的各種需求，為患者提供個(gè)性化的、整體的、有效的護(hù)理模式，使患者在心理、社會(huì)、精神上處于滿足而舒適的狀態(tài)，減少或降低不適的程度。目前，全球都步入老齡化，而我國社會(huì)老齡化問題也日趨嚴(yán)重。心血管病疾患是威脅老年人生命安危的嚴(yán)重病因，關(guān)注老年心血管病患者尤為重要。因此，也對(duì)老年心血管患者的護(hù)理工作提出了更高的要求。本文根據(jù)心血管科疾病以及老年患者的特點(diǎn)，提出了對(duì)老年心血管患者人性化護(hù)理工作的重點(diǎn)，旨在有效地輔助治療心血管疾病。

轉(zhuǎn)變觀念、順應(yīng)角色、換位思考

作為心血管內(nèi)科的護(hù)士首先要了解自己責(zé)任區(qū)患者的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣、性格特點(diǎn)等，可根據(jù)不同人的特點(diǎn)營造良好、溫馨的氣氛，主動(dòng)問候患者，給予患者微笑服務(wù)。對(duì)患者的關(guān)懷可以延伸到對(duì)其家人的了解，了解患者的社會(huì)關(guān)系。很多老年人住院后會(huì)產(chǎn)生孤獨(dú)的心理。因子女忙于自己的家庭、事業(yè)，對(duì)老年人的照顧也是力不從心，此時(shí)護(hù)士要給予患者更多生活上、情感上的關(guān)懷，使其能夠積極配合治療與護(hù)理，早日回歸家庭、社會(huì)。

做好基礎(chǔ)護(hù)理

生活護(hù)理：根據(jù)患者不同病情為患者做好生活護(hù)理。對(duì)心肌梗死、嚴(yán)重心律失常、急性心肌炎患者，協(xié)助護(hù)理其生活起居及個(gè)人衛(wèi)生。護(hù)士應(yīng)保持良好工作情緒、關(guān)心、體貼、鼓勵(lì)患者，做好充分的解釋、安慰工作，協(xié)助患者克服各種不利于疾病治療的生活習(xí)慣和嗜好。

休息護(hù)理：在心血管內(nèi)科住院治療的患者，要保證足夠的休息，如果得不到充分的休息，會(huì)極大地影響疾病的治療，甚至導(dǎo)致更為嚴(yán)重的并發(fā)癥，最常見的情況是心律失常、心力衰竭，而每發(fā)生一次這樣的情況，對(duì)心臟就是一次不可逆轉(zhuǎn)的損害。重癥患者需絕對(duì)臥床休息，病情穩(wěn)定者鼓勵(lì)逐漸床上活動(dòng)或下床活動(dòng)，長(zhǎng)期臥床者每2小時(shí)更換，避免壓瘡的發(fā)生。

飲食護(hù)理：了解患者的生活習(xí)慣，給予飲食方面的指導(dǎo)。如鼓勵(lì)進(jìn)食富含纖維素的蔬菜、水果，適當(dāng)攝取粗糙、多渣的雜糧及油脂類食物，適量飲涼開水、蜂蜜等。進(jìn)食易消化食物并少量多餐，避免刺激性食物。高血壓病、冠心病、心功能不全應(yīng)限制鈉鹽攝入。

氧療護(hù)理：非嚴(yán)重缺氧患者采用低流量鼻導(dǎo)管吸氧，即2～4L/分，濃度30%～40%；嚴(yán)重缺氧8L/分；急性肺水腫患者采用30%～50%乙醇濕化交替吸氧；肺源性心臟病患者予以持續(xù)低流量吸氧；呼吸功能不全者使用面罩加壓吸氧或必要時(shí)行機(jī)械通氣。

便秘護(hù)理：便秘是老年人最常見的消化道癥狀，嚴(yán)重常伴有頭痛、腹脹、厭食等伴隨癥狀，患者常因排便時(shí)過度屏氣使顱內(nèi)壓和腸內(nèi)壓升高，從而誘發(fā)心絞痛、心律失常甚至心肌梗死，因此不容忽視。在進(jìn)行護(hù)理工作的過程中，對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)，培養(yǎng)患者養(yǎng)成每天定時(shí)排便習(xí)慣。對(duì)便秘患者可用手沿結(jié)腸行走方向輕輕揉壓腹部，連續(xù)數(shù)日未大便者可給予緩瀉劑或低壓溫水灌腸，無效時(shí)可戴手套手指后輕輕將糞便摳出。能下床活動(dòng)，做到勞逸結(jié)合，加強(qiáng)腹肌和盆底肌的鍛煉，有助于便秘的預(yù)防。

失眠的護(hù)理：住院的老年患者多因住院后環(huán)境、心理、疾病因素導(dǎo)致失眠，表現(xiàn)為入睡困難或入睡后易醒，醒后不能繼續(xù)入睡的情況。某些治療藥物的不良反應(yīng)也可導(dǎo)致失眠，如利血平、可樂定、卡托普利等。護(hù)士可在一定范圍內(nèi)為患者提供人性化護(hù)理，保證病房的安靜。在工作中要做到說話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門輕，為患者創(chuàng)造一個(gè)良好的休息環(huán)境，睡前開床頭燈、根據(jù)實(shí)際情況盡量滿足患者個(gè)人睡眠條件。

護(hù)理措施

做好基礎(chǔ)護(hù)理，解決患者的需要：自患者入院起，責(zé)任護(hù)士應(yīng)認(rèn)真細(xì)致地評(píng)估患者的自理能力，做好患者的基礎(chǔ)護(hù)理工作。協(xié)助患者洗漱、進(jìn)食、大小便等生活需要，尤其注意安全防范措施，病床加床檔，床尾有安全標(biāo)示卡，防止患者跌倒、墜床等意外的發(fā)生。

做好心理護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)注意觀察患者出現(xiàn)這些不良心理的情況及原因，耐心勸導(dǎo)和撫慰，主動(dòng)與之溝通，給予精神支持，解除其精神壓力，使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，并根據(jù)患者的心理特點(diǎn)及個(gè)性特征，進(jìn)行針對(duì)性的心理護(hù)理，多巡視病房及時(shí)了解患者的思想變化，耐心地進(jìn)行心理疏導(dǎo)，以滿足患者的心理需求，穩(wěn)定其情緒，幫助樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

注重專業(yè)知識(shí)技能的培訓(xùn)，提高護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)水平：老年心血管病患者，常因并發(fā)癥多、病情重而導(dǎo)致病情突變，猝死率高；因此，護(hù)理人員應(yīng)熟練掌握各類常用儀器如心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、微量泵、呼吸機(jī)等搶救器材及藥品的使用方法；各種搶救用物要定點(diǎn)放置、定人保管、定量供應(yīng)、定時(shí)核對(duì)、定期消毒，使其保持完好備用狀態(tài)；患者一旦發(fā)生暈厥，應(yīng)立即就地實(shí)施搶救并通知醫(yī)師；及時(shí)給予吸氧、建立靜脈通道、測(cè)量血壓；遵醫(yī)囑及時(shí)準(zhǔn)確的用藥；若患者出現(xiàn)心臟驟停，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)。護(hù)士執(zhí)行各項(xiàng)搶救工作應(yīng)做到準(zhǔn)確無誤、反應(yīng)能力迅速敏捷、觀察病情細(xì)致全面。

加強(qiáng)責(zé)任心，做好用藥觀察：護(hù)士應(yīng)掌握心血管科常用藥物的方法、劑量、作用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)，做好三查七對(duì)。對(duì)于特殊藥物，如服用洋地黃類藥物時(shí)應(yīng)準(zhǔn)確掌握劑量，用藥前后密切注意心率、節(jié)律變化并督促其按時(shí)、按量服藥，防止漏服、錯(cuò)服；應(yīng)用利尿劑應(yīng)注意尿量及電解質(zhì)變化；應(yīng)用擴(kuò)血管藥物時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓；使用抗凝藥物時(shí)應(yīng)注意患者有無出血征象；輸液時(shí)護(hù)士要落實(shí)好查對(duì)制度，加強(qiáng)巡視，隨時(shí)觀察患者的病情變化，提高靜脈穿刺技術(shù)保護(hù)好患者的血管。

開展健康教育，提高患者的健康意識(shí)：對(duì)患者的不良行為和生活方式進(jìn)行有效干預(yù)，也可根據(jù)老年心血管病患者的需求針對(duì)性采取各種健康宣教方式。同時(shí)，實(shí)施身心并重的整體人性化護(hù)理，使患者保持良好的心態(tài)更好的促進(jìn)身體康復(fù)，

提高生活質(zhì)量。

總之，人性化的護(hù)理是治療疾病重要、有效的手段之一［1］，良好的護(hù)理有利于疾病的康復(fù)，故護(hù)理人員應(yīng)切實(shí)認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)，將人性化的思想帶到各項(xiàng)護(hù)理工作中，降低了發(fā)病的致殘率，減少了急、危、重癥的發(fā)生以及發(fā)病的幾率，對(duì)老年心血管病患者有著非同尋常的意義。

老年人的護(hù)理措施范文第2篇

【關(guān)鍵詞】老年；腹股溝疝；無張力修補(bǔ)術(shù)；護(hù)理措施

隨著我國老齡化社會(huì)的到來，臨床上的老年腹股溝疝疾病病發(fā)率正在逐年上升，同時(shí)隨著修補(bǔ)術(shù)的不斷進(jìn)步，對(duì)于該疾病的治療多采用無張力修補(bǔ)術(shù)，但若護(hù)理不當(dāng)，在術(shù)后極易引發(fā)各種并發(fā)癥。因此，護(hù)理是無張力修補(bǔ)術(shù)治療過程中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)[1]。筆者選取我院2008年5月至2011年5月收治的老年腹股溝疝患者100例，其中50例實(shí)施精心護(hù)理，取得了良好的護(hù)理效果，現(xiàn)總結(jié)如下：

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2008年5月至2011年5月收治的老年腹股溝疝患者100例，所有患者均實(shí)施無張力疝氣修補(bǔ)術(shù)，按照隨機(jī)分配的方法，將其分為研究組與對(duì)照組，每組50例。研究組男性34例，女性16例，年齡64-78歲，平均年齡69.2歲，5例直疝、45例腹股溝斜疝。11例復(fù)發(fā)疝、39例原發(fā)疝。對(duì)照組組男性35例，女性15例，年齡63-77歲，平均年齡69.1歲，6例直疝、44例腹股溝斜疝。10例復(fù)發(fā)疝、40例原發(fā)疝。兩組患者的性別、年齡、病情等一般資料比較，均無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法對(duì)照組：實(shí)施常規(guī)護(hù)理，術(shù)前2周，全部病例給予戒煙、酒，指導(dǎo)患者在床上練小便。術(shù)前實(shí)施輔助檢查，主要包含尿常規(guī)、心電圖檢查、血常規(guī)、胸部X線檢查、肝腎功能檢查。在完成手術(shù)后，選擇合適臥位，以供患者休息，是完成手術(shù)6h時(shí)，選擇半臥位，在1d后，可下床進(jìn)行適量活動(dòng)。仔細(xì)監(jiān)測(cè)患者的病情變化，若發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)，并給予及時(shí)處理。

研究組：患者實(shí)施精心護(hù)理，主要包含健康教育、心理護(hù)理、圍術(shù)期護(hù)理、術(shù)后隨訪、并發(fā)癥預(yù)防[2]。

1.3觀察指標(biāo)術(shù)后腸功能恢復(fù)時(shí)間、隨訪復(fù)發(fā)率、住院并發(fā)癥與住院天數(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本次研究患者的臨床資料與數(shù)據(jù)全部采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，治療前后采用X2檢驗(yàn)，P

老年人的護(hù)理措施范文第3篇

關(guān)鍵詞：  敬老院老人   社區(qū)護(hù)理   經(jīng)驗(yàn)   體會(huì)

        根據(jù)國家醫(yī)改政策，2006年6月我院被定為濟(jì)困醫(yī)院試點(diǎn)單位，目的是在一定程度上解決貧困人員“看病難、看病貴”的問題。濟(jì)困醫(yī)院成立后，我們收住了很多來自農(nóng)村敬老院的孤寡老人。在臨床治療和護(hù)理這些老人過程中，我們了解到，農(nóng)村敬老院的衛(wèi)生保健條件不盡人意，照護(hù)人員專業(yè)水平不高，為老人提供的服務(wù)基本上就是吃、住，很難根據(jù)老人的身體狀況進(jìn)行健康照護(hù)，缺乏保健和康復(fù)等專業(yè)性照護(hù)，一些疾病不能及時(shí)預(yù)防，老年人一旦疾病纏身，或者重病重傷不能治好，就很容易癱瘓，甚至是離世[1]。

        為實(shí)現(xiàn)WHO提出的健康老齡化，提高老年人生活質(zhì)量及有效地節(jié)約國家衛(wèi)生資源，從2007年10月—2008年10月，我院對(duì)本市的10所鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院的老人開展了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，取得了良好的效果?，F(xiàn)將一年來我們對(duì)農(nóng)村敬老院老人護(hù)理的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)總結(jié)如下。

        1  制定計(jì)劃和措施

        我們制定了詳細(xì)的服務(wù)計(jì)劃和護(hù)理措施：成立社區(qū)服務(wù)小組，小組由醫(yī)生、護(hù)士、檢驗(yàn)士和其他工作人員組成。服務(wù)時(shí)間一年（2007.10-2008.10。護(hù)理對(duì)象是本市10所敬老院的老人。小組定期輪流到這10所鄉(xiāng)敬老院進(jìn)行下鄉(xiāng)服務(wù)。

        2  護(hù)理方法及內(nèi)容

        2.1  健康狀況調(diào)查摸底 

        為全面掌握敬老院老人的健康狀況，我們對(duì)10所敬老院的258位老人進(jìn)行了問卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容主要有：老人的基本情況、健康狀況、病史、患病治療情況等，并建立個(gè)人健康檔案和慢病管理檔案，這有助于提高服務(wù)的針對(duì)性和高效性。在258位老人中65歲以上的有229人，男性占45%,女性占55%。

        2.2  護(hù)理內(nèi)容。

        2.2.1  飲食保健指導(dǎo) 包括飲食衛(wèi)生、飲食習(xí)慣、飲食分類（如預(yù)防性飲食、適合基本健康老年人代謝特征的飲食、針對(duì)老年疾病的飲食[2]。

        2.2.2   睡眠保健 如睡眠有規(guī)律，睡前泡熱水腳等。

        2.2.3   優(yōu)化老年人的居住環(huán)境、居室明亮、通風(fēng)、清潔，居室環(huán)境的安全，防意外措施。 

        2.2.4   老年人運(yùn)動(dòng)保健  選擇適合老年人的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，注意運(yùn)動(dòng)時(shí)間，防運(yùn)動(dòng)時(shí)意外。

        2.2.5  豐富老年人的精神生活。精神寂寞仍是老年人揮之不去的心病[1]。指導(dǎo)敬老院工作人員創(chuàng)造條件，積極努力組織老年人參加文體鍛煉等各種活動(dòng)，緩解老年人的悲觀情緒，減輕老年人被社會(huì)邊緣化和排斥的感覺，使生活充滿樂趣。

        2.2.6  培訓(xùn)敬老院的照護(hù)人員，使他們掌握老年人的一般保健知識(shí)及老年照護(hù)技術(shù)，指導(dǎo)他們?yōu)槔先颂峁┓?wù)。

        3  護(hù)理效果

        為了解對(duì)敬老院老人實(shí)施社區(qū)護(hù)理一年來的效果，我們?cè)O(shè)計(jì)了《敬老院老人實(shí)施社區(qū)護(hù)理前后的健康狀況及滿意度調(diào)查表》，內(nèi)容有被調(diào)查人基本情況；前后健康狀況；患病情況；病后治療情況；醫(yī)療費(fèi)用的支付情況；對(duì)實(shí)施社區(qū)護(hù)理此項(xiàng)衛(wèi)生保健滿意度共6個(gè)項(xiàng)目?jī)?nèi)容，并就實(shí)施社區(qū)護(hù)理前后的健康狀況、醫(yī)療費(fèi)用支出情況進(jìn)行比較。

        從調(diào)查表發(fā)現(xiàn)老人身心健康狀況大有改善，患病次數(shù)減少，特別一些老年慢性病如慢性支氣管炎、高血壓、冠心病復(fù)發(fā)及住院次數(shù)明顯減少，醫(yī)療費(fèi)用支出也比上一年降低25.8%。大大提高了老年人的生活質(zhì)量。

 4  經(jīng)驗(yàn)與體會(huì)

老年人的護(hù)理措施范文第4篇

【摘要】：改革開放以后，隨著人口數(shù)量的不斷增加，我國人口比例出現(xiàn)了較大變化，老齡比例增大，社會(huì)逐漸進(jìn)入老齡化，隨之老齡人占有相當(dāng)大的比例跟地位，而老年人多病，身體機(jī)制逐漸老化會(huì)出現(xiàn)諸多問題，老年人住院的平率大大增加。隨之老年人住院的安全管理顯得至關(guān)重要，合理的照顧護(hù)理老年人即能減少醫(yī)療糾紛和事故的發(fā)生又能保障醫(yī)療安全。同時(shí)還能保障老年人個(gè)人生命安全利益。本文就老年人住院期間易發(fā)生的安全問題進(jìn)行分析并提出相應(yīng)的措施管理。

【關(guān)鍵詞】：安全管理、不確定因素、防范措施

在住院期間由于病人家屬和醫(yī)護(hù)人員護(hù)理不當(dāng)或疏忽造成老年病人易發(fā)生勿飲食、跌倒、意外受傷。等意外事件，造成老年人諸多不便甚至生命受到威脅，所以在住院期間做好老年人的安全工作的管理是每一個(gè)護(hù)理工作人員工作的重中之重。如果護(hù)理人員在護(hù)理過程中加強(qiáng)防范的意識(shí)，不斷培養(yǎng)自我的專業(yè)技能熟悉工作并鍛煉自我的觀察能力，及時(shí)的發(fā)現(xiàn)不確定性安全因素的能力和處理問題的能力，相信很多老年人發(fā)生的安全意外是可以避免的。

一、　影響老年病人安全的不確定性因素分析

1.　老年人由于年齡大頭腦不清晰造成的個(gè)人疏忽或是在病理狀態(tài)情況下的造成藥物或是禁忌的食物的誤飲誤食情況很常見。很多老年人由于自身認(rèn)知、判斷能力差、記憶力下降和吞咽功能出現(xiàn)障礙等情況，極易出現(xiàn)看錯(cuò)藥、重復(fù)用藥等誤飲誤食現(xiàn)象，情況嚴(yán)重者可能危及病人生命。有的許多老年人的咽喉感覺明顯衰退，極易使口水、食物等嗆入呼吸道中使呼吸受阻造成窒息。處理不及時(shí)造成窒息死亡。

2.　老年人在病理期間由于直接或間接的原因造成意外跌倒。

（1）許多老年人自身由于生理機(jī)能衰弱就容易產(chǎn)生尿頻尿急的現(xiàn)象，尤其是在護(hù)理人員工作注意力降低的夜間，再者醫(yī)院衛(wèi)生間或走廊意外存留積水等原因，老年人在夜間去衛(wèi)生間經(jīng)常跌倒，輕者導(dǎo)致老年患者的精神壓力增大，重者導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的老年患者骨折。

（2）一些老年人的跌倒還有一些客觀的社會(huì)因素造成。有時(shí)候由于病人多造成醫(yī)護(hù)人員緊張而忙亂隨意的放置輪椅、推車等物件造成老年人（由于視力不佳或精神恍惚）跌倒。有時(shí)候一些需要急診的病人入住，使得病人家屬出出進(jìn)進(jìn)人員復(fù)雜跟著忙亂造成老年病人不慎被刮倒的現(xiàn)象。再者也有出現(xiàn)由于病服過大或是穿戴不齊造成的掛拽、踩踏而摔倒的現(xiàn)象。

（3）由于高血壓、低血壓等特殊病理造成的自身失衡而沒有陪護(hù)自行行動(dòng)的條件下跌到。

3.　老年人由于呼吸器官的衰弱在病理的情況下容易造成窒息現(xiàn)象。老年人經(jīng)常都有些氣管毛病，經(jīng)常性的帶痰咳嗽易造成由于痰液的阻塞沒有及時(shí)得到救護(hù)而窒息死亡的現(xiàn)象。

4.　有些偏癱或是全癱的老年人在在感覺薄弱或是全無的情況下由于長(zhǎng)時(shí)間的臥床造成局部或大面積的皮膚受損。

5.　在住院期間老年人會(huì)經(jīng)常性的由于感覺失衡或是疏忽，在病床翻身或是在起臥床的過程中不慎墜床造成危險(xiǎn)。

6．　老年病人由于感覺上的遲鈍，對(duì)外界刺激不敏感，等原因在使用熱水袋，自帶性的理療器械時(shí)由于使用不當(dāng)而沒有反應(yīng)而引起的燙傷、灼傷。

二、　對(duì)于老年人的安全管理的防范措施

1.　要對(duì)相關(guān)的護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)的教育。

對(duì)于老年病人的護(hù)理要加倍的專業(yè)跟細(xì)心，老年人的生活起居要關(guān)懷備至。對(duì)于護(hù)理老年病人的護(hù)士要具備高標(biāo)準(zhǔn)的安全意識(shí)，嚴(yán)格遵照醫(yī)院的規(guī)章制度，不能忽視自己的本職工作，同時(shí)對(duì)于老年的病人醫(yī)護(hù)人員要有足夠的耐心來呵護(hù)跟規(guī)勸，切不可態(tài)度冷淡生硬。在護(hù)理人員上下班時(shí)的交接工作要做到具體細(xì)致，針對(duì)特殊的老年病人要交待好給予特殊的關(guān)照以免忽視造成不安全的因素。子啊護(hù)理的安全分析會(huì)上，護(hù)理人員應(yīng)各抒己見，將工作中遇到的發(fā)生的和容易發(fā)生的不安全的因素拿到理會(huì)上大家一起分析整理并做出切實(shí)可行的方案來降低老年人發(fā)生不安全因素的概率。

2．　由于病人的護(hù)理需要醫(yī)護(hù)人員和病人陪護(hù)的家屬雙方面的配合，所以對(duì)于陪護(hù)的家屬也要做好相關(guān)培訓(xùn)醫(yī)囑。

一般病人入院后，醫(yī)護(hù)人員需要向病人及其陪護(hù)的家屬介紹醫(yī)院的規(guī)定和醫(yī)院的環(huán)境之外還要凡病人入院后向家屬宣教安全管理，一些陪護(hù)的常識(shí)，以及在醫(yī)生診斷后關(guān)于病人陪護(hù)需要的注意事項(xiàng)等等的事情為避免意外事件的發(fā)生。來控制安全管理。

3.　做好醫(yī)護(hù)人員安全風(fēng)險(xiǎn)方面的定期培訓(xùn)。

護(hù)理的醫(yī)護(hù)人員要定期的做好安全風(fēng)險(xiǎn)方面的培訓(xùn)，針對(duì)老年病人容易發(fā)生的安全隱患作出分析判斷并提出避免安全風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的切實(shí)可行的有效措施。要做好可預(yù)見性的護(hù)理工作，并要提示陪護(hù)病人的家屬隨時(shí)關(guān)注病人的病態(tài)發(fā)展及日常的服侍。及時(shí)的做好病人資料的統(tǒng)計(jì)隨時(shí)關(guān)注隨時(shí)記錄分析。定期開會(huì)提出相關(guān)發(fā)現(xiàn)的護(hù)理問題降低，并制定出相關(guān)的護(hù)理性的計(jì)劃，這樣能有效的規(guī)避并降低意外不安全因素的發(fā)生。

4.　提高護(hù)理人員的安全意識(shí)。

護(hù)理人員在剛剛?cè)肼殨r(shí)的熱情和積極性是值得肯定的但由于護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足不能夠重視起老年病人的安全因素并且在發(fā)生不安全因素的情況下會(huì)產(chǎn)生慌張等負(fù)面情緒不能夠在第一時(shí)間做好妥善的處理。而經(jīng)驗(yàn)豐富的老護(hù)理人員由于工作量大，由于對(duì)工作長(zhǎng)時(shí)間的磨合會(huì)產(chǎn)生懈怠懶散的負(fù)面情緒，對(duì)于老年病人的關(guān)心照顧不是盡心盡力，責(zé)任心大打折扣，在老年人的安全管理上了解本質(zhì)卻不落實(shí)實(shí)際造成潛在的不安全管理的存在。所以要時(shí)刻做好護(hù)理人員的意識(shí)工作不斷的提高護(hù)理人員的安全意識(shí)。

結(jié)語：妥善的做好老年人的安全管理不僅是社會(huì)責(zé)任的體現(xiàn)同時(shí)也是對(duì)老年人生命安全的一個(gè)保障。我們對(duì)老年人不安全因素要采取積極的預(yù)防措施，使不安全的因素消滅在萌芽的狀態(tài)之重，確保老年人在住院期間的安全，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，保障醫(yī)療安全。為社會(huì)做出最基本的貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

［1］　王增英.吳惠平．老年病人食物誤吸的預(yù)防及護(hù)理［J］．中華護(hù)理雜志，2001（36）

老年人的護(hù)理措施范文第5篇

1.老年病患跌倒發(fā)生率概述

相關(guān)研究數(shù)據(jù)表明，65歲以上的老年人每年出現(xiàn)跌倒?fàn)顩r的人數(shù)比例達(dá)到了1/3。曾有相關(guān)學(xué)者對(duì)社區(qū)衛(wèi)生站中的310名老年人進(jìn)行了調(diào)研，整理數(shù)據(jù)得出其跌倒發(fā)生率為44.19%，而得到預(yù)防跌倒健康知識(shí)宣傳教育的老年人跌倒概率則會(huì)明顯降低。有學(xué)者曾對(duì)北京10所醫(yī)院中老年病患進(jìn)行了問卷調(diào)查，結(jié)果表明，護(hù)理安全問題的發(fā)生率極高。1997年，英國學(xué)者曾對(duì)65歲以上的老年人進(jìn)行了調(diào)查研究[1-2]。結(jié)果表明，在女性病患中，65歲～69歲病患跌倒的發(fā)生率占到了30%，而85歲以上病患跌倒發(fā)生率則達(dá)到了50%以上。而在男性病患中，65歲～69歲病患跌倒的發(fā)生率占到了13%，81歲～84歲病患跌倒發(fā)生率則達(dá)到31%，且跌倒?fàn)顩r的發(fā)生率與病患年齡之間呈現(xiàn)出正比例關(guān)系。文獻(xiàn)曾報(bào)道，老年人在夜間出現(xiàn)跌倒?fàn)顩r的概率達(dá)到了33%，其主要的原因?yàn)樵谏闲l(wèi)生間時(shí)不慎跌倒。跌倒?fàn)顩r的多發(fā)性將會(huì)導(dǎo)致病患原發(fā)疾病進(jìn)一步加重或是引發(fā)其它問題，對(duì)老年人的身體健康造成極為不利的影響及威脅。

2.老年人跌倒危險(xiǎn)因素評(píng)估

2.1 內(nèi)在危險(xiǎn)因素評(píng)估

2.1.1 性別、年齡

馬紅穎等學(xué)者曾對(duì)某醫(yī)院1年內(nèi)所收治的360例老年病患進(jìn)行了調(diào)研[3-4]。結(jié)果表明，在住院期間曾發(fā)生跌倒?fàn)顩r的病患例數(shù)為134例，所占比例為37.22%。而年齡范圍為65～74歲病患跌倒的發(fā)生率達(dá)到了25.5%，處于75～84歲病患的跌倒發(fā)生率達(dá)到了41.42%，在85歲及以上的病患跌倒發(fā)生率則為61.90%。還有學(xué)者曾對(duì)上海某地區(qū)的1655名老年人進(jìn)行了調(diào)研。最終結(jié)果表明，在1年內(nèi)，發(fā)生跌倒?fàn)顩r的人數(shù)為130例，其中男女人數(shù)分別為35及95人，所占比例分別為26.90%及73.10%。由此可見，老年人病患中，不同年齡及性別病患出現(xiàn)跌倒?fàn)顩r的風(fēng)險(xiǎn)概率也有所不同。因此，在相關(guān)的危險(xiǎn)因素評(píng)估中，應(yīng)將年齡、性別因素納入進(jìn)去。

2.1.2 感覺、神經(jīng)系統(tǒng)功能

感覺系統(tǒng)主要包括的內(nèi)容為視覺、聽覺、前庭、嗅覺、本體等[5-6]。而老年人視覺分辨率、空間、深度感等指標(biāo)因素的降低，傳導(dǎo)性聽力損失、老年性耳聾等問題的出現(xiàn)也會(huì)導(dǎo)致病患身體平衡系統(tǒng)能力降低。中樞控制、反應(yīng)、協(xié)同運(yùn)動(dòng)能力的進(jìn)一步下降也會(huì)對(duì)老年病患跌倒?fàn)顩r的發(fā)生產(chǎn)生影響，增加其發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)概率。

2.1.3 平衡能力及肌肉力量

相關(guān)研究結(jié)果表明，平衡系統(tǒng)能力損傷是老年人跌倒問題發(fā)生的關(guān)鍵性預(yù)報(bào)指標(biāo)，主要的外觀特點(diǎn)表現(xiàn)為老年人步態(tài)的變化：步行時(shí)伸髖、伸膝等角度逐漸減小;而屈髖、屈膝等角度則逐漸增大。老年人的步行幅度及速度均明顯減小，整體的步行能力逐漸下降。另外，肌力減退同時(shí)也是老年人平衡能力及步態(tài)失穩(wěn)問題發(fā)生的主要原因，可作為老年人出現(xiàn)跌倒?fàn)顩r的單獨(dú)性的危險(xiǎn)因素。采取科學(xué)合理的肌力強(qiáng)化訓(xùn)練能夠幫助有效增加老年人的肌力，且能夠?qū)⑴c跌倒問題出現(xiàn)的相關(guān)影響因素――步態(tài)運(yùn)動(dòng)學(xué)參數(shù)做有效改善處理。

2.1.4 疾病的評(píng)估、篩選

疾病的產(chǎn)生發(fā)展會(huì)致使老年人的機(jī)體出現(xiàn)病理性的變化，進(jìn)而對(duì)其感覺、中樞神經(jīng)、肌力協(xié)調(diào)造成一定程度上的影響。經(jīng)相關(guān)研究后發(fā)現(xiàn)，大部分的老年病患在出現(xiàn)跌倒?fàn)顩r前，其身體上會(huì)出現(xiàn)一些預(yù)兆性的不適狀況。有部分慢性疾病雖然在統(tǒng)計(jì)學(xué)上并不會(huì)表現(xiàn)出明顯的差異化，但并不代表其與跌倒?fàn)顩r的發(fā)生不存在聯(lián)系。許多研究結(jié)果均將老年病患有無3種或以上慢性病作為表明疾病與跌倒?fàn)顩r發(fā)生之間存在關(guān)系的一個(gè)重要因素[7]。而且，老年病患身體上所患的慢性疾病種類越多，其出現(xiàn)跌倒的危險(xiǎn)性因素也就越大。

2.2 外在危險(xiǎn)因素評(píng)估

2.2.1 環(huán)境因素

相關(guān)研究報(bào)道稱，65歲以上的老年人，其居家生活中發(fā)生跌倒?fàn)顩r的影響因素主要為環(huán)境因素，其比例占到了51%。較為常見的環(huán)境性危險(xiǎn)因素主要是指：物體絆倒、地面滑濕、光線昏暗、攜帶物品偏重等。另外，家具擺設(shè)不合理、座椅過軟等因素也會(huì)給老年人的日常使用造成困難、不利影響，增加跌倒發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)概率。

2.2.2 防跌倒意識(shí)、行為

大部分的老年人自身具有一定程度的防跌倒意識(shí)及行為，但是在日常生活行為上會(huì)出現(xiàn)忽略的狀況。美國學(xué)者在一項(xiàng)調(diào)查研究中發(fā)現(xiàn)，獨(dú)居老年人發(fā)生跌倒?fàn)顩r的危險(xiǎn)性極大[8]。李萍萍學(xué)者在研究中發(fā)現(xiàn)，防護(hù)工作人員自身的防跌倒意識(shí)、護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度、意識(shí)、相關(guān)管理規(guī)章制度等的健全完善性均是需進(jìn)行著重評(píng)估的院內(nèi)管理因素[9]。另外，老年人的跌倒史、身體營養(yǎng)狀況、運(yùn)動(dòng)狀況、生活自理能力等均是需進(jìn)行重點(diǎn)評(píng)估的指標(biāo)內(nèi)容[10]。

3.老年人跌倒護(hù)理干預(yù)措施

3.1 護(hù)理流程管理

楊美艷在老年人跌倒?fàn)顩r發(fā)生的研究中發(fā)現(xiàn)，采用流程管理的干預(yù)措施能夠獲取到較好的效果[11]。流程管理干預(yù)是一種較為新型的管理思想及方式，主要是指采用科學(xué)、合理的步驟全面開展護(hù)理工作及解決一些突發(fā)狀況、問題。流程管理的具體步驟是指：防跌倒管理團(tuán)隊(duì)的成立、高危跌倒篩查告知、防跌倒針對(duì)性措施的采取實(shí)施、跌倒處理流程等[12]。而流程管理的內(nèi)容主要為：在發(fā)現(xiàn)病患跌倒?fàn)顩r時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)立即與相關(guān)醫(yī)師聯(lián)系，并守在病患身旁，對(duì)其采取基本的處理措施。如果病患身體狀況允許，則可將其轉(zhuǎn)移至病床上。待醫(yī)師到達(dá)病房后，對(duì)病患的病情及跌倒創(chuàng)傷進(jìn)行檢查及治療，認(rèn)真記錄病患跌倒的經(jīng)過及原因?？茖W(xué)優(yōu)化處理的流程管理方式在應(yīng)用中，能夠幫助護(hù)理管理人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)找出護(hù)理工作中存在的難點(diǎn)性問題及弱勢(shì)環(huán)節(jié)，對(duì)其采取針對(duì)性干預(yù)措施做重點(diǎn)改善處理，以此幫助有效提升護(hù)理工作效率，為病患帶去更為優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

3.2 疾病治療、合理用藥

林何梅等學(xué)者在研究中發(fā)現(xiàn)疾病、藥物應(yīng)用因素與老年人跌倒?fàn)顩r發(fā)生之間存在著一定程度上的關(guān)聯(lián)[13]。并對(duì)病患采取了相應(yīng)的疾病治療、合理用藥護(hù)理干預(yù)措施。具體操作為：對(duì)老年人的原發(fā)基礎(chǔ)病積極進(jìn)行治療，全面改善其疾病狀況。社區(qū)作為基層性的醫(yī)療組織，需對(duì)社區(qū)老年人定期進(jìn)行全面化的身體檢查，主要的檢查部位為中樞神經(jīng)、感覺、肌肉系統(tǒng)、視力、骨骼等狀況。以最終的體檢結(jié)果作為評(píng)價(jià)用藥狀況的指標(biāo)數(shù)據(jù)[14]。在確保不會(huì)對(duì)整體藥效產(chǎn)生不利影響的狀況下，盡可能的在用藥時(shí)將藥劑量降到最低，并盡可能的減少多種藥物聯(lián)合應(yīng)用的概率。指導(dǎo)病患嚴(yán)格遵照醫(yī)囑進(jìn)行服藥治療，嚴(yán)禁出現(xiàn)隨意停藥、改變服藥量的狀況。另外，如果老年病患服用抗精神、抗高血壓藥物進(jìn)行治療，在其治療期間下床活動(dòng)時(shí)需確保處于完全清醒狀態(tài)。且需借用備用拐杖、助行器等工具幫助。苗曉菲也提出，對(duì)于一些服用利尿、降糖藥物的病患，應(yīng)嚴(yán)密觀察其用藥反應(yīng)[15]。教育老年人不要隨意用藥，避免同時(shí)服用多種藥物。

3.3  加強(qiáng)環(huán)境安全檢查

楊啟英曾對(duì)216例老年住院病患采取了一系列預(yù)防跌倒干預(yù)措施，其中一項(xiàng)便是針對(duì)環(huán)境安全的[16]。楊啟英提出為了進(jìn)一步降低老年病患跌倒?fàn)顩r的發(fā)生率，需在廁所、浴室等處的墻上進(jìn)行安全扶手的安裝。而且所有的地面均需保持干燥，以此增強(qiáng)其安全性。病患在入院后，護(hù)理人員需指導(dǎo)病患全面了解醫(yī)院、病患的周邊的環(huán)境，重點(diǎn)說明一些易跌倒區(qū)域，指導(dǎo)病患加強(qiáng)重視度，如樓梯、廁所等。

相關(guān)研究學(xué)者還提出，在防跌倒護(hù)理干預(yù)工作中，對(duì)于病房的安全設(shè)施、護(hù)欄、約束帶等也需定期進(jìn)行全面嚴(yán)格化的檢查，進(jìn)一步加大其資金投入。在衛(wèi)生間、開水間等處增加一些防滑墊的鋪設(shè)數(shù)量[17]。與此同時(shí)，對(duì)于意識(shí)尚不清醒的老年人增加約束帶。針對(duì)夜間跌倒發(fā)生率較好的情況，還需在病房周邊增加地?zé)粽彰?，配備好相關(guān)的床檔。

3.4 加強(qiáng)健康宣教、合理飲食及鍛煉

相關(guān)調(diào)查研究結(jié)果表明，無跌倒史的病患其防跌倒意識(shí)、行為均要明顯比存在跌倒史的老年人優(yōu)良。防跌倒意識(shí)、行為評(píng)分是呈現(xiàn)出正比例關(guān)系的[18]。所以，科學(xué)優(yōu)良的防護(hù)意識(shí)及行為對(duì)于有效降低跌倒發(fā)生率而言，其意義極為重大[19]。

陶玲云曾對(duì)住院老年人跌倒的危險(xiǎn)因素進(jìn)行了評(píng)估，并采取了相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施[20]。其中一點(diǎn)便是在護(hù)理工作中加強(qiáng)健康宣教、合理飲食及鍛煉。在院內(nèi)及社區(qū)對(duì)老年人及其家屬進(jìn)行防跌倒健康知識(shí)的宣教護(hù)理，指導(dǎo)老年人及其家屬了解到應(yīng)在日常生活中盡可能的避免出現(xiàn)一些易引發(fā)跌倒的危險(xiǎn)行為，以此有效降低跌倒?fàn)顩r發(fā)生率。另外，還需指導(dǎo)老年人在生活中盡可能的多食用一些清淡、易消化食物，避免食用刺激性較大食物。增加蔬果的食用量，確保大便通暢，增強(qiáng)體質(zhì)。積極鼓勵(lì)一些存在跌倒風(fēng)險(xiǎn)的老年人在日常生活中進(jìn)行適度合理化的運(yùn)動(dòng)鍛煉[21-22]。