心理干預的具體方法

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心理干預的具體方法范文第1篇

【關鍵詞】 護理干預； 冠狀動脈； 心理狀況

中圖分類號 R47 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2014）8-0073-02

近年來，隨著人們生活水平的提高，其生理疾病的發生率也在不斷加大。冠心病患者也呈不斷增加趨勢，尤其是中老年患者居多。臨床對該病進行診治時，冠狀動脈CTA由于其特有的效果，得到了較為廣泛的應用。和其他檢查方法相比，該方法更加快速、簡便、安全，其檢查結果可以作為治療的重要依據。但在具體操作中，患者大都會產生緊張、焦慮、恐懼等心理波動，導致心跳加速，不利于準確檢查。因此，必須進行有效的心理干預，才可以提高檢查成功率。筆者所在醫院積極開展此項研究，對收治的該類患者給予了系統化心理干預，取得了較好的效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年2月-2013年1月筆者所在醫院收治的冠狀動脈CTA檢查患者244例。其中男96例，女148例，年齡32～67歲，平均（59.1±5.6）歲；在職業方面，農民125例，工人88例，干部31例，在文化方面，文盲34例，小學122例，中學68例，中學以上20例。將所有研究對象隨機平均分為兩組，兩組一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均進行常規護理；觀察組則同時進行系統的心理護理干預，具體方法如下。

1.2.1 加強溝通 要形成有效的護理干預，前提是良好的護患溝通[1-3]。通過溝通，既可以為護理干預提供前提，更可以穩定患者的心理和情緒。所以，護理人員要有一定的溝通技巧和有效的溝通方法，掌握患者的心理動態及其具體問題。同時，通過對患者各方面情況進行綜合評定，選擇對應的語言及行為與其進行溝通。在進行溝通時，護理人員要積極主動，答復其提出的問題，對其講解診療配合的必要性和具體做法，贏得其充分信任。

1.2.2 心理護理 在進行冠狀動脈CTA檢查前，護理人員就要積極做好患者及其家屬的解釋工作，充分為其答疑解惑。一般情況下，在檢查前，由于患者對檢查過程及結果的未知，還有對于檢查原理的不夠了解，均會產生一定程度的緊張、焦慮等心理。有的患者甚至會感到恐懼。尤其是當其得知檢查用藥存在一定程度的風險時，這些心理問題則更加明顯。因此，醫護人員要積極對患者開展心理護理，告知其檢查用藥的具體作用和安全性及必要性，讓其明確出現不良反應時的具體控制措施及其具體效果，使其具有安全感。對于患者提出的問題，要及時、準確地進行答復。讓患者明白治療的全過程及為之準備的應急措施，通過人性化的心理護理，使患者以良好的心理狀態配合治療。

1.2.3 認知行為護理 護理人員可以改變講解方式，盡量選擇患者易懂的語言進行講解，必要時可以采用圖片方式，增加其知識性認知。在對患者進行指導時，要幫助其掌握必要的呼吸及屏氣要領。幫助患者盡量適應掃描室的儀器環境，讓其明確所接收的射線照射處于安全范圍，不會對身體造成影響。對于個別負性心理較重的患者，可進行特定環境心理矯正，加大訓練力度，爭取最好效果。

1.2.4 社會支持護理 護理人員必須加強與患者家屬的有效溝通，積極爭取他們對患者診療的支持與配合，形成合力，對患者給予最大的關心幫助，形成更加有利于患者治療的心理氛圍。

1.3 調查和觀察

采用心理健康癥狀自評測試量表（SCL-90）對患者進行心理評價[4-7]。其具體方法為：在進行護理干預前，由護士負責開展一次問卷調查，在患者接受其檢查后1 h左右再開展一次調查。調查的主要內容為焦慮、恐懼、偏執、抗拒、緊張以及知識缺乏等6個方面。盡量由其自己填寫，必要時可以代填。同時，也要加強對患者心率、呼吸等生理變化的監控，注意檢查前后的差異。

1.4 統計學處理

數據采用SPSS 17.0軟件分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，P

2 結果

通過分組護理，兩組患者SCL-90評分六個方面均有改善，其中觀察組前后改善更為明顯，干預前后比較差異有統計學意義（t=14.557，P0.05），這表明觀察組護理效果較好。詳見表1。

3 討論

冠狀動脈CTA是一種無創性檢查方式，其應用范圍較廣[8-10]。但由于患者對其運行機制存在一定的認識誤區，其心理往往受到影響，對診治形成一定干擾，影響檢查效果。

對該類患者進行護理，必須進行有效的溝通。了解患者的具體需求，為其答疑解惑，使其愿意積極配合檢查治療，獲得其信任。要注意做好心理護理工作。在進行CTA檢查前，護理人員要主動解釋，讓患者及家屬了解檢查原理及過程，做好思想準備，消除其緊張及焦慮等情緒。同時，也要告知患者有關用藥的注意事項及風險，重點是告知其藥物的必要性和安全性，使其了解緊急情況下的應急措施，積極調整好心態配合檢查。要注意做好認知行為護理工作。針對患者的具體情況選擇合適的講解方式，增加其知識性認知。幫助患者掌握檢查時必要的呼吸以及屏氣要領。幫助患者盡快適應檢查環境，使其明確自身處于輻射的安全范圍，不會對身體健康造成影響。對于個別負性心理較重的患者，可進行特定環境心理矯正[11-12]。要做好社會支持護理工作。加強與患者家屬的有效溝通，積極爭取他們對患者診療的支持與配合，形成合力，對患者給予最大的關心幫助，形成更加有利于患者治療的心理氛圍。

本研究表明，對冠狀動脈CTA檢查患者進行系統性護理干預，其SCL-90評分較本組檢查前及對照組檢查后均有更為顯著的改善，且檢查成功率更高。結果表明，護理干預可以有效糾正該類患者的負面心理，提高檢查效果。

參考文獻

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[4]王麗，楊培紅.冠狀動脈CTA檢查350例的心理護理[J].中國誤診學雜志，2011，11（17）：4162-4163.

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心理干預的具體方法范文第2篇

【中圖分類號】R2483

【文獻標志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）06-133-01

本次選擇我院婦產科在2017年2月～2018年3月接診治療的160例行剖宮產手術的患者作為研究對象，分析剖宮產手術后應用護理干預對排氣的影響。

1資料與方法

11一般臨床資料本次研究對象選擇我院婦產科在2017年2月～2018年3月接診治療的160例行剖宮產手術的患者，經倫理委員會批準，患者及其家屬知情并同意參與本次研究，通過隨機數字表法將其平均分為80例實驗組與80例參照組。參照組患者中最長孕周為41周，最短孕周為37周，平均孕周為（386±14）周；最大年齡為40歲，最小年齡為22歲，平均年齡為（296±17）歲；實驗組患者中最長孕周為40周，最短孕周為36周，平均孕周為（376±14）周；最大年齡為39歲，最小年齡為20歲，平均年齡為（276±17）歲。兩組患者在一般資料中未出現差異，P>005，不存在統計學意義，可比。

12方法參照組患者實施常規護理干預，具體方法為：對患者予以健康教育、心理護理、并發癥護理、疼痛護理及生命體征監測等常規護理干預。實驗組患者在此基礎上實施綜合護理干預，具體方法為：

強化飲食護理干預。護理人員需根據患者術后身體實際情況、精神狀態等資料為其制定針對性飲食方案，以此保證患者術后營養均衡，促進術后患者食欲恢復，進而有效推動腸胃功能恢復。

強化行為護理干預。護理人員需在患者術后6h協同家屬指導患者開展簡單運動，即床上翻身等運動；術后10h指導患者開展輕度下床活動，告知患者動作需緩慢，不可過快或劇烈運動，每次活動時間控制在10～15min；若患者出現目眩、頭暈、惡心等不良反應則需及時匯報主治醫并予以相應的處理。

中醫按摩。術后12h護理人員需對患者予以穴位按摩及溫水泡腳處理，取仰臥位，選擇患者腹部、合谷穴、足三里穴實施按摩，同時對患者胃腸反應穴位開展按摩，以此促進患者腸道蠕動，使得患者盡可能早的排便及排氣；按摩期間需配合溫水泡足，以此刺激臟腑在足部的反射區，使得患者血管擴張，促進患者恢復正常排氣。

13評定指標觀察兩組患者恢復排氣時間、恢復腸鳴時間、恢復正常飲食時間。

14統計學分析使用SPSS200軟件對本文160例行剖宮產手術的患者的指標數據進行分析，t檢驗，以形式展開患者恢復排氣時間、恢復腸鳴時間、恢復正常飲食時間，兩組患者組間差異存在統計學意義以P

2結果

實驗組患者患者恢復排氣時間、恢復腸鳴時間、恢復正常飲食時間明顯短于參照組患者，組間差異明顯，P

心理干預的具體方法范文第3篇

關鍵詞 美沙酮維持治療后期 綜合干預

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.23.156

海洛因成癮是一種慢性和反復發作的腦疾病，戒毒需要采取科學的治療方法。為減輕成癮者對海洛因的依賴，控制艾滋病在靜脈注射者中的傳播，減少與有關的違法犯罪，我國開展了使用美沙酮維持治療(MMT)。

美沙酮治療是以生物心理社會醫學模式為基礎；用美沙酮補充成癮者體內的內源性阿片肽量的不足，讓成癮者恢復其正常的生物和心理功能，像正常人一樣的生活。美沙酮維持治療不僅需要醫療藥物的支持，還需要心理干預、家庭和社會的支持［1］。

美沙酮維持治療后期綜合干預的定義

指參加美沙酮維持治療3個月以后，美沙酮劑量穩定，戒斷癥狀控制和病人滿意及感覺良好，運用生物、社會心理模式，通過干預解決病人的社會適應不良問題，對病人的身心疾病進行治療。后期干預與治療大于心理治療［2］。

美沙酮維持治療后期綜合干預的目標

幫助維持治療患者從和成癮行為中擺脫出來，并維持操守；幫助維持治療患者從和成癮行為對個人和家庭的傷害中逐步得到康復，回歸主流社會。

方 法

⑴個案治療：個案管理又稱個別化管理，是80年代初歐美國家開展起來的一項社會綜合性康復措施。它強調依據患者需求開展，量體裁衣式服務，而不是要求患者來適應現行的實施辦法［3］。①美沙酮維持門診的個案管理目的意義：面對這樣的特殊患者，僅僅滿足于日常的醫療處理是遠遠不夠的，需要工作人員從更細致層面去了解和幫助他們。這是建立良好醫患關系的基礎，也是幫助患者徹底擺脫重返社會的有效途徑。因此，對門診患者進行個案管理是必要的。②個案管理的具體方法：分析、整理信息；提出干預建議和計劃；分類轉介；一般醫療處理；心理咨詢或治療；相關疾病治療建議；提供綜合服務。

⑵心理治療：①心理治療是治療者對患者各類心理與行為問題進行矯治的過程。個別心理治療是個體治療的形式，是治療者與患者建立一對一的治療關系。②個別心理治療的對象：個體的心理健康出現問題并主動請求幫助的人，即在美沙酮治療中被發現需要接受治療的人(如通過心理量表等發現的患者)。特殊患者如HIV陽性、乙肝、丙肝等。③個別心理治療的目的：解決美沙酮維持治療過程中患者所面臨的各種心理行為問題。最后達到：合理、正確地認識自己與周圍環境及他人的關系；調整不合理和不現實的個人欲望和錯誤觀念；學會面對和應對現實；學會理解他人和與他人相處；形成合理的行為模式；獲得有益的咨詢和信息。④治療計劃程序：采集信息(生活背景、成長經歷、精神病史)分析和評估診斷、鑒別診斷治療計劃實施治療(針對性的一對一治療)療效評估治療后隨訪

⑶家庭治療：①家庭治療師針對“家庭”為對象而實行的心理治療，是把焦點放在家庭各成員之間的人際關系上［4］。②家庭治療在海洛因依賴者的應用：從心理學的觀點看，家庭在一個人生活中起著重要的作用，家庭作為社會的基本單位，在海洛因濫用的形成和發展，隨后以及濫用藥物的許多過程中都起重要作用。通過改變家庭內部存在的問題，消除導致吸毒者心理障礙的潛在因素，并使家庭成員學會即使自我調整，從克服吸毒者的心理障礙給家庭帶來的壓力和困難［5］。③家庭治療的原則：針對整個家庭成員進行集體治療，糾正共有的心理病態；“患者”所存在的問題只不過是癥狀而已，其家庭本身才是真正的患者；治療者的任務在于使每個家庭成員了解家庭病態情感結構，改善和整合家庭功能。④具體方法：一般采用交流式家庭治療，請患者家人一起座談，讓家庭成員了解“海洛因依賴”是一種復發的慢性腦病，了解美沙酮維持治療的作用和意義及相關知識，讓某家庭成員如父母定期陪患者一起來服藥，增進交流。醫生、家庭成員相互交流患者的信息，患者表現不錯的多表揚，鼓勵患者與家庭成員多交流、溝通。

⑷集體心理治療：①集體心理治療的定義：集體心理治療是在團體情境中提供心理幫助與指導的一種心理咨詢與治療的形式，它是通過團體內人際交互作用，促進個體在交往中通過觀察、學習、體驗、認識自我，探討自我、接納自我、調整和改善與他人的關系，學習新的態度與行為方式，以發展良好適應的助人過程［6］。②美沙酮集體心理治療作用：成員可以從其他參加者和治療者的反饋中獲得益處。成員接受其他參加者的幫助，也給予其他幫助。團體情景鼓勵成員做出承諾并用實際行動來改善生活。團體提供考驗實行行為和嘗試新行為的機會。團體可以滿足成員獲得歸屬感的需要。

⑸綜合服務：①就業咨詢：收集信息，指導就業。②技能培訓：分析特長，了解用工單位需要，門診初步培訓或組織到各種職業培訓學校學習，以便患者更好地找工作，回歸社會。③法律咨詢：提供信息，幫助維護合法權益。④個人福利：收集信息，出具相關證明材料，聯系社區、居委辦理低保、醫保等。⑤疾病治療：提供門診、醫院信息、HIV、結核、丙肝、性病就醫信息，并進行有關疾病治療。⑥法制教育：邀請專家進行法律常識講座。⑦宣傳活動：到社區，強制勞教戒毒場所宣傳，媒體宣傳。宣傳海洛因的害處，美沙酮維持治療的作用、好處、申請參加治療的程序。

參考文獻

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心理干預的具體方法范文第4篇

研究表明,癌癥患者的情緒異常對預后影響較大，不良的情緒往往導致患者的生活質量下降,影響治療的效果。近5年來我們對收治的胃癌患者進行心理干預，收到了良好的效果，現報告如下：

1 對象與方法：

1.1對象 2000年1月~2005年5月入院治療胃癌病人68例,年齡43~78歲(平均62.4歲)男性48人,女性20人。管狀腺癌18例,實驗組對照組各9例；粘液腺癌12例,實驗組對照組各6例；髓樣癌8例，實驗組對照組各4例；彌散型癌30例；實驗組12例，對照組18例。兩組病人在年齡、性別、身體狀況、胃癌類型及治療措施等方面無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：

對照組：根據不同類型的胃癌，按照相關的化療方案給予化療和護理。

觀察組：在與對照組相同的藥物治療的同時，對患者及其家屬實施心理干預6個月。具體方法：（1）建立心理干預的基礎：接診病人后由專業醫生或責任護士，了解病人的心理狀況。（2）正確認識胃癌：由專業醫生向患者及家屬講解有關胃癌的相關知識，使患者及家屬逐漸了解胃癌癥的治療現狀、化療的毒副作用、手術及化療最佳時機和優勢、不同類型胃癌癥的預后。（3）建立社會和家庭的支持關愛系統：向患者家屬講明胃癌癥人的心理特點和病情狀況，進行飲食指導和治療期間的家庭護理要點，讓家庭成員對病人多一些理解和關愛。（4）消除患者的負性情緒的影響：醫護人員對患者的恐懼、敵對、抑郁等，有針對性地給與心理治療。

調查方法：

（1）兩組病人均入院第三天和6個月后，在統一指導語下，填寫《癥狀自評量表（SCL―90）[1]》。對兩組測試結果進行進行對比分析。

（2）兩組病人在1年后進行《癌癥患者生活質量調查表[2]》的評定。該表內包含心理和生理兩方面內容，共12項。總分最高60分，最低12分，分值越高提示生存質量越高。

2 結果

2.1 兩組SCL―90量表評分的比較：詳見表1

表1心理干預SCL―90評分的比較

2.2 兩組生活質量的評定結果:詳見表2

表2 生活質量評定結果

3 討論

研究顯示胃癌患者均有不同程度的焦慮、抑郁、敵對等心理障礙，是影響患者生活質量的一個重要因素[3]。因此對胃癌患者除了正確合理的治療外，還應進行有針對性的心理干預。本研究旨在通過心理干預，提高患者對治療的信心，堅持化療;以延長患者的生存期，提高生存質量。

在本研究中，經過心理干預后，觀察組抑郁、焦慮、敵對、恐懼因子分別低于對照組，差別顯著。提示心理干預可以使患者擺脫無助、絕望、悲觀等不良心境，能夠積極面對現實，以良好的心態配合治療。本研究觀察組患者在其進行常規治療的同時，輔以心理干預，一年后進行生活質量調查評定，結果觀察組和對照組之間有明顯差異，說明心理干預是提高胃癌患者生活質量行之有效的辦法，值得在臨床上推廣實施。

參考文獻

1 張明圓 .精神科評定量表手冊[M]. 長沙：長沙科學技術出版社， 1998.121-136.

心理干預的具體方法范文第5篇

胰腺癌患者抑郁主要有情緒低落、興趣減退、焦慮、精神運動遲緩等情緒型癥狀和食欲下降、失眠等軀體性表現。其心理障礙與疾病的發展、療效和預后有密切關系，因而在藥物治療的同時，對其進行心理干預有重要意義。本文探討心理干預對胰腺癌患者抑郁癥狀的影響。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2005年4月至2008年12月我院普外科收治的胰腺癌患者60例。其中男46例，女14例;年齡45～76歲，平均62歲;腫瘤位于胰頭43例， 胰體11例， 胰尾部6例;合并糖尿病5例，合并高血壓7例。19例行胰十二指腸切除術， 30例行膽總管空腸RouxenY吻合術， 11例行剖腹探查腫瘤活檢術。患者知情同意后參加本項調查。60例患者隨機分為干預組(30例) 和對照組(30例)，兩組患者均采用統一的治療原則，干預組由專業心理人員(1名心理醫生和1名心理咨詢師)給予心理干預，對照組只由護士給予常規護理。兩組患者在年齡、受教育水平、經濟狀況、病情程度、有無精神疾病和其他重大軀體疾病等方面比較差異無顯著性(P>0.05)。

1.2 臨床療效判斷標準

采用抑郁自評量表(SDS)對患者的抑郁情況進行評價。該量表由20個問題組成，每一個問題與抑郁癥的一個癥狀特點相關，按照發生頻率分1～4級評分，將20個問題相加得到SDS總分。抑郁嚴重程度指數= 各條目累計分/80 (最高總分)。抑郁嚴重程度指數在0.5以下者為無抑郁;0.50～0.59為輕微至輕度抑郁;0.60～0.69為中至重度抑郁;0.70以上為重度抑郁。本次調查以累計分≥50判斷有抑郁的發生。

1.3 心理干預方法

評價工具包括一般資料調查表和SDS。調查時間為患者入院后第1d、第1周、第2周、第1個月、第2個月 (出院患者由心理咨詢師和責任護士到患者家中調查，或與患者協商門診復查時測評) 。填表前由專業人員統一指導語(責任護士事先由心理醫生就量表的測量問題進行培訓)，先對患者做必要的解釋和說明。

對照組由責任護士實施常規護理。干預組由專業心理人員實施心理干預，從進行第1次測SDS開始，以后每周1次，第2個月結束，共8次。心理干預主要使用支持性心理治療。其治療要素為: 再保證、解釋、指導、建議、疏導、鼓勵及改變病人的環境等。干預的具體方法是先詢問病情及其存在的心理問題，讓病人充分宣泄，再向病人講解胰腺癌的常識、治療及康復知識，針對其具體的心理問題進行上述心理治療。同時采取緩解抑郁情緒的放松措施:包括放松訓練及音樂治療。囑患者仰臥于床上，進行放松訓練，要求其掌握訓練要領，以達到放松要求并運用自如。音樂治療采用感受性音樂治療，即通過欣賞樂曲，達到心理上的自我調整。囑患者多欣賞旋律優美、節律舒適的輕音樂。

1.4 統計學處理

應用PEMS3.0統計軟件處理數據，采用χ2檢驗，P

2 結 果

干預前干預組與對照組抑郁癥狀無明顯差異。干預組的第3、4、5次SDS≥50的百分比顯著低于同組第1、2次及對照組相應次數(P

3 討 論

心理干預是指在心理學理論指導下，有計劃、有步驟地對一定對象的心理活動、個性特點或心理問題施加影響，使之發生指向預期目標變化的過程。對患者進行一對一的心理干預，是根據患者個人不同年齡、文化、職業、家庭、心理反應等情況，對患者在認知、情感、意志與行為等方面的心理干預。其主要包括認知干預、心理支持、放松技術等內容。心理干預對于改善患者情緒、減輕治療副反應、增強療效、改善預后和提高生存質量有明顯作用，其機理是通過神經內分泌免疫系統的作用，主要是下丘腦垂體腎上腺軸，通過激素的分泌，進而對免疫功能產生積極影響，增強了機體免疫力，從而增強了抗病能力，使癌癥患者的生存質量及生存期提高。因此包括認知療法、心理支持、松弛療法等多種心理干預能夠改善患者的心理狀況，提高患者的心理健康水平。