中西醫(yī)結(jié)合的必要性

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中西醫(yī)結(jié)合的必要性范文第1篇

【關(guān)鍵詞】 中藥劑師 中西醫(yī) 相結(jié)合 做到

【中圖分類號】 R2-031； R94 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）03-0299-01

不少的專家和學者都在嘗試采用現(xiàn)代的科學技術(shù)與手段，將中西醫(yī)相結(jié)合的拓展與研究。作為現(xiàn)代的中藥劑師不但要深諳中藥，還必須要精通西藥，做到中西醫(yī)相結(jié)合才是硬道理。多年以來，中西醫(yī)相結(jié)合始終在社會生活中得到應用，以及在臨床中得到實踐。事實上，中西醫(yī)相結(jié)合是十分重要的。但是如何才能夠做到中西醫(yī)相結(jié)合呢，是現(xiàn)今諸多中藥劑師探索的問題。

1 中西醫(yī)相結(jié)合的必然性

事實上中醫(yī)和西醫(yī)都有其自身的優(yōu)勢和不足之處，如果兩者分開各自發(fā)展，彼此的優(yōu)勢得到了長足發(fā)展，但是存在的諸多不足卻無法得到改善。因此，醫(yī)藥界要高速發(fā)展，中西醫(yī)相結(jié)合是最終的必然結(jié)果。

1.1 中、西醫(yī)各自的優(yōu)勢和不足

首先是中醫(yī)學：事實上，中醫(yī)學主要是強調(diào)了宏觀系統(tǒng)，目的是為了把握疾病的性質(zhì)，從臨床應用之中可以看出來，中醫(yī)學它是既考慮到辯證又涉及到辨病，十分明顯的體現(xiàn)了人文傾向，同時還涉及到立體的開放思維等優(yōu)勢。但是，中醫(yī)學也有其自身的不足之處，那就是微觀的定量分析較欠缺、不重視通過實驗化驗手段來驗證，在平面清晰的思維上也還比較欠缺等弊端。其次是西醫(yī)學：西醫(yī)主要是經(jīng)過化學的、物理的實驗來揭示出存在的規(guī)律，解釋出人體病理和生理上的一些變化，其優(yōu)勢主要表現(xiàn)在分解分析和直觀客觀比較清晰等當面。

但是，西醫(yī)學上還存在許多不足之處。具體體現(xiàn)在宏觀的整體認識比較欠缺，辯證綜合的理解還不夠，且過于開放性思維等缺點。從上面可以看出來，中醫(yī)和西醫(yī)兩者各有所長，彼此之間都不可能取代對方，因此只有吸收到對方的長處來彌補自身的不足之處。在這樣的情勢之下，就產(chǎn)生了中西醫(yī)相結(jié)合的必要性與可能性。

1.2 中西醫(yī)相結(jié)合的必然性

從上面的彼此的優(yōu)勢和存在的不足之處可以看出來，中西醫(yī)只能互相結(jié)合，而不能夠取代對方。（1）中西醫(yī)相結(jié)合是社會歷史發(fā)展結(jié)局。社會發(fā)展通常都會遵循一些規(guī)律，在2種醫(yī)學同時存在2種或者數(shù)種相同的知識前提之下，這些制度必定會彼此滲透與融合，進而形成新的知識體系。（2）臨床實踐需要中西醫(yī)結(jié)合。從現(xiàn)實的防病治病中，經(jīng)常出現(xiàn)了中西醫(yī)互相使用的局面。即是中醫(yī)醫(yī)生為病人開西藥，西醫(yī)醫(yī)生為病人開中藥。臨床表面，西藥主要是治標，中藥且偏重于治本。只有標本同下，才能夠?qū)⒓膊氐字斡＃?）中西醫(yī)相結(jié)合是認識與交叉學科的結(jié)合點。中醫(yī)與西醫(yī)是在不同的歷史條件之下發(fā)起來的，分布受到社會的歷史、經(jīng)濟、水平以及哲學思想與邏輯的方法影響。二者雖然在臨床思路、理化意識以及觀察角度上有區(qū)別，但是它們都來源于實踐，都是從不同的面反映人體生命運動的客觀規(guī)律。在這樣的趨勢之下中西醫(yī)結(jié)合已經(jīng)是必須的，也是可能的。

2 中藥劑師如何做到中西醫(yī)相結(jié)合

中西醫(yī)相結(jié)合的肯定的，也是醫(yī)學界發(fā)展的必然趨勢。作為一個中藥劑師來說，不但要做好中藥還必須兼顧西藥，做到中西藥相結(jié)合。事實上，要做到中西醫(yī)相結(jié)合，中藥劑師要從以下幾點入手。

2.1 中藥劑師要加強西醫(yī)，培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合意識

對于中藥劑師來說，中醫(yī)方面勢必有一定的造詣，知之甚多。但是對于西醫(yī)來說相對薄弱了一些，因此中藥劑師要加強自身的西醫(yī)水平。同時還要培養(yǎng)自身的中西醫(yī)結(jié)合意識。

事實上，隨著現(xiàn)代科學技術(shù)的迅猛發(fā)展，中西醫(yī)之間都沒有明確的界限了。中藥能夠治療的疾病西藥完全可以治療。中藥劑師只有改變自身觀念，讓自己的學科與現(xiàn)代化科學接軌，促進自己的現(xiàn)代化認識。

2.2 中藥劑師要清楚認識“1+1”模式的真正含義

過去有一些人單純的認為中西醫(yī)結(jié)合就是采用1+1的模式，就是將中藥與西藥同時使用在同一個病人身上進行治療的過程。這樣的認識是片面的，真正的中西醫(yī)結(jié)合就取各自之長來彌補各自之短。就是同一個病人需要中西藥齊下的時候，也要結(jié)合彼此的內(nèi)部各異，分階段進行結(jié)合使用，而不是盲目結(jié)合雙管齊下。

2.3 中藥劑師要會辨病和辨證相結(jié)合模式

從辨病的原理上可以看出，西醫(yī)辨病中醫(yī)辨證，作為中藥劑師既要會辨證還必須會辨病，進而達成中西醫(yī)相結(jié)合，這一點也是如今的臨床對藥劑師的要求。中藥劑師要掌握一點，才能夠做到中西醫(yī)相結(jié)合。

2.4 中藥劑師尋找中西醫(yī)的結(jié)合點，達成中西醫(yī)相結(jié)合

從現(xiàn)實中可以看出來，現(xiàn)在中西醫(yī)結(jié)合的途徑還有待探索，還沒有形成中西醫(yī)相結(jié)合的獨立、系統(tǒng)的理論體系與概念。因此，中藥劑師還必須執(zhí)著的、腳踏實地的將臨床實踐作為中西醫(yī)結(jié)合的根本起點與落腳點，尋找中西醫(yī)之間的結(jié)合點，達成中西醫(yī)的真正結(jié)合。

中藥質(zhì)量的最根本問題是中藥品質(zhì)的真?zhèn)蝺?yōu)劣，只有優(yōu)質(zhì)的中藥才能保證中醫(yī)臨床用藥的安全性、有效性、穩(wěn)定性，優(yōu)質(zhì)中藥飲片包含四個方面的內(nèi)容：一是品種要正宗。即各種中藥飲片的科屬、品種、藥用部位必須與現(xiàn)行版《中國藥典》規(guī)定相符，各種中藥飲片必須是規(guī)定時間或季節(jié)所采收部位的加工品，各種中藥飲片必須具有其固有氣味，對已搞清顯微特征、內(nèi)含成分及其含量的中藥飲片，其結(jié)構(gòu)特征、內(nèi)含成分及含量須與現(xiàn)行版《中國藥典》的規(guī)定相符合。二是片型要合格。即各種中藥飲片的片型必須符合《中國藥典》或《中藥炮制規(guī)范》的規(guī)定。每種中藥飲片的片型均應大小均勻，厚薄一致，色澤鮮明，清潔衛(wèi)生。三是炮炙要達標。即各種中藥材必須按《中國藥典》或《中藥炮制規(guī)范》規(guī)定的方法去炮制且須符合其標準。四是標識要齊全。購進的中藥飲片其包裝的標簽上須注明品名、規(guī)格、產(chǎn)地、生產(chǎn)企業(yè)、產(chǎn)品批號、生產(chǎn)日期，實施批準文號管理的中藥飲片還須注明藥品的批準文號，特殊管理或特殊處理的中藥飲片在其包裝或標簽上應注明。

3 結(jié)語

只有做到中西醫(yī)相結(jié)合，醫(yī)學界才能夠茁壯的發(fā)展下去。而中醫(yī)劑師更是要著眼于實處，將中西醫(yī)相結(jié)合作為一個重要課題。從臨床實踐中尋找中西醫(yī)相結(jié)合的結(jié)合點，探索出有效方法做到中西醫(yī)真正的結(jié)合

參考文獻

中西醫(yī)結(jié)合的必要性范文第2篇

中西醫(yī)結(jié)合整體護理是汲取中醫(yī)護理、西醫(yī)護理、新興邊緣學科的護理之長，運用知識，結(jié)合中醫(yī)基本與，實施保持和增進人類健康的護理過程。中西醫(yī)結(jié)合護理是我國護理的方向，是中醫(yī)護理與現(xiàn)代護理飛速發(fā)展的需要，其發(fā)展的可行性及策略，主要從以下幾面進行探討。

1中、西醫(yī)護的特點

1.1西醫(yī)護理護理學的發(fā)展經(jīng)歷了三個主要階段：一是以疾病為中心的護理階段;二是以病人為中心的護理階段;三是以健康為中心的護理階段。護理學形成了自己的理論體系和教育模式；護理操作技術(shù)更為科學、規(guī)范、實用，其逐漸發(fā)展成為一門綜合性的科學和科學知識的獨立的為人類健康服務的科學。系統(tǒng)化整體護理成為現(xiàn)代護理模式，整體護理是把服務對象視為一個整體，從生理、心理、社會、文化、精神等方面去考慮人類存在的和潛在的健康，并通過護理程序來解決這些問題，直接服務于整體的人。但西醫(yī)護理，大多采用對癥護理，即見效快，療程短，但難免有副作用或不可避免的損傷；西醫(yī)護理在康復、強身、健體等方面也應充實和發(fā)展。

1.2中醫(yī)護理中醫(yī)護理學是祖國醫(yī)學的重要組成部分，積累了豐富的護理理論和方法。

1.2.1中醫(yī)護理的原則（1）扶正邪：護理的目標是增強人體的防御能力，去除致病因素。（2）標本緩急：急則護標，緩則護本。（3）同病異護，異病同護：視臨癥表現(xiàn)施護癥候相同，護理方法一樣，癥候不同，護理方法不同。（4）未病先防，已病防變：預防為主，強調(diào)觀察病情，防止發(fā)生并發(fā)癥。這些理論與方法正是整體護理要納入的重要。

1.2.2中醫(yī)護理的特點（1）整體觀：中醫(yī)理論以對立統(tǒng)一的整體觀對待人體和疾病。中醫(yī)認為人體是一個統(tǒng)一的整體，通過經(jīng)絡將人體各部分有機的聯(lián)系在一起。體現(xiàn)臟腑之間，臟腑與各組織之間的生理功能與病理反應。尤其是人與自然界息息相關(guān)的天人合一論，表明人與所處的外部環(huán)境，又是一個整體。外界的各種變化，必然會人體生理與病理反應。因此，自然環(huán)境，社會環(huán)境和人類自身的情緒變化都與健康有關(guān)。所以，中醫(yī)護理以其“天人相應”的整體觀、自然觀和“以病人為本”的指導思想與現(xiàn)代護理學“以人為中心”的整體護理理念不謀而合。（2）辨證施護：根據(jù)陰陽、五行、四診、八綱、臟腑辨證的理論與方法，確定實施護理原則與方法。總之，中醫(yī)護理在飲食、運動、睡眠、心理護理等健康養(yǎng)生方面有其特有的優(yōu)勢。

但長期以來，大量的中醫(yī)護理經(jīng)驗和方法，一直散在于各種中醫(yī)古籍之中，雖然也出版了許多中醫(yī)護理書籍，但是缺乏深層次的研究，沒有形成系統(tǒng)的理論體系和完善的護理操作程序，影響了中醫(yī)護理學的發(fā)展。如一些中醫(yī)護理技術(shù)操作應進一步規(guī)范化，在繼承傳統(tǒng)中醫(yī)護理技術(shù)操作的同時吸收現(xiàn)代護理操作中先進的、科學的、實用的內(nèi)容來充實自身，不斷完善中醫(yī)護理技術(shù)操作。

1.3中西醫(yī)結(jié)合整體護理中西醫(yī)結(jié)合整體護理學是一門新興的護理學，其特點是：它從人體與自然界的整體觀、辨證施護與現(xiàn)代護理醫(yī)學模式相結(jié)合，開展以人為中心的中西醫(yī)結(jié)合系統(tǒng)化整體護理［1］；在護理理論上，中西醫(yī)匯通，有機結(jié)合，構(gòu)建新的護理理論，豐富護理學的內(nèi)涵；在護理實踐上，西醫(yī)的先進護理技術(shù)與中醫(yī)的辨證施護相結(jié)合，實施以人的健康為中心的全面護理；臨床護理與健康教育相結(jié)合，為服務對象解決恢復健康、維持健康、促進健康的實際需要。中西醫(yī)結(jié)合整體護理是將現(xiàn)代的護理觀與中醫(yī)的基本理論有機地結(jié)合起來，不同的理論、不同的思維方式、不同的觀察方法，比較兩者的不同點，進而相互，吸取兩者之長，確定兩者結(jié)合點，從而融會貫通，創(chuàng)建具有中國特色的整體護理，它不同于中醫(yī)護理現(xiàn)代化，更不同于傳統(tǒng)中醫(yī)護理。它是醫(yī)學新理論的真正結(jié)合，在現(xiàn)代科學高度發(fā)展的今天，多學科相互滲透、相互促進和共同發(fā)展是一個重要趨勢。

2中西醫(yī)結(jié)合整體護理教育的可行性

2.1中醫(yī)護理觀符合現(xiàn)代護理模式，奠定了中醫(yī)護理與西醫(yī)護理結(jié)合的基礎(chǔ)整體護理已成為現(xiàn)代護理的發(fā)展模式，體現(xiàn)了生理-生物-社會-心理的整體護理觀念，并進一步向“以人的健康為中心”的方向發(fā)展；中醫(yī)護理以其“天人相應”的整體觀、自然觀和“以病人為本”的指導思想與現(xiàn)代護理學“以人為中心”的整體護理理念相吻合［2］。中西醫(yī)結(jié)合整體護理教育是將中醫(yī)辨證施護與西醫(yī)整體護理有機的結(jié)合起來，在西醫(yī)整體護理的基礎(chǔ)上，根據(jù)中醫(yī)辨證、西醫(yī)辨病提出護理問題，制定護理計劃，進行辨證施護及護理效果評價。

2.2疾病譜的改變，健康需求的提高，促進了中西醫(yī)結(jié)合整體護理的形成與發(fā)展中醫(yī)學在養(yǎng)生方面有著豐富的理論和經(jīng)驗隨著社會的進步，疾病譜也相應地改變，癌癥、艾滋病以及免疫遺傳和代謝疾病，盡管西醫(yī)診斷明確但防治無力，另一面由于化學藥物的廣泛應用而帶來的現(xiàn)代醫(yī)學災難等因素，使得人們對中醫(yī)、中藥、氣功、針灸等中醫(yī)養(yǎng)生學更為關(guān)注，對人的起居、飲食、服藥、精神活動、康復鍛煉等諸多方面有針對性的護理，如飲食調(diào)護。中醫(yī)護理和西醫(yī)護理無論在理論和技術(shù)手段上盡管都有其優(yōu)勢，但護理對象是人，單純中醫(yī)護理和單純西醫(yī)護理不能滿足人們對護理的要求。中西醫(yī)結(jié)合整體護理教育將中醫(yī)護理的內(nèi)涵和西醫(yī)護理的理念、方法相融會貫通，以助于恢復健康、促進健康、維護健康。

2.3培養(yǎng)新型、實用型的復合型護理人才，是中西醫(yī)結(jié)合整體護理教育發(fā)展的動力中西醫(yī)結(jié)合整體護理是我國護理教育發(fā)展的方向。隨著社會的發(fā)展，人們對自身健康的要求越來越高，中西醫(yī)結(jié)合護理的應用更為廣泛，而中西醫(yī)結(jié)合護理教育尤為重要。中西結(jié)合護理教育以研究中西結(jié)合點為主線，積極探索，開拓創(chuàng)新；以培養(yǎng)出更多的中西醫(yī)結(jié)合型護理人才為重點，促進中西醫(yī)結(jié)合護理不斷發(fā)展，更好地為人類健康服務。

3中西醫(yī)結(jié)合整體護理的策略

3.1提高認識，充分重視中西醫(yī)結(jié)合整體護理教育發(fā)展的必要性中西醫(yī)結(jié)合整體護理是擺脫舊護理模式及思維、發(fā)展護的必然趨勢，我們有得天獨厚的客觀條件，世界上唯我國有兩種護理體系。我國有悠久的傳統(tǒng)醫(yī)學―中醫(yī)學、中醫(yī)護理學，又有比較發(fā)達的醫(yī)學―西醫(yī)學、西醫(yī)護理學。尤其是新的護理醫(yī)學模式為古老的中醫(yī)學又一次新發(fā)展帶來機遇。所以在挖掘、整理、發(fā)揚中醫(yī)護理資源優(yōu)勢的同時，汲取現(xiàn)代護理醫(yī)學的先進理念與技術(shù)，采兩家之長，結(jié)合創(chuàng)新，構(gòu)建符合中國國情的整體護理新，而中西醫(yī)結(jié)合整體護理則是最佳途徑。

3.2轉(zhuǎn)變教育觀念，培養(yǎng)中西醫(yī)復合型護理人才教師的教育思想和教育觀念，是培養(yǎng)什么樣護理人才的關(guān)鍵。因此，作為一名中西醫(yī)結(jié)合護理教育者，首先應該轉(zhuǎn)變和確立正確的中西醫(yī)結(jié)合護理教育觀念，這是搞好中西醫(yī)結(jié)合護理教育的根本保證。要充分認識和肯定中醫(yī)護理和西醫(yī)護理的性、先進性、實用性，將二者有機地結(jié)合起來，并運用于臨床的方法和重要意義作為教學重點講解，給學員樹立起牢固觀念，為進一步學好本項技術(shù)打下堅實的基礎(chǔ)。根據(jù)護理人才的不同位需求，拓展服務空間，增加知識點。

3.3編寫中西醫(yī)結(jié)合護理教材，形成新的護理理論將中醫(yī)護理理論、技術(shù)建立在現(xiàn)代科學，現(xiàn)代的認識基礎(chǔ)上，使中西醫(yī)護理理論融會貫通。編寫適合我國國情的中西醫(yī)結(jié)合護理教材，通過多種渠道，加強對在校學生及在職護理人員的中西醫(yī)結(jié)合護理教育，提高中西醫(yī)結(jié)合護理人員的素質(zhì)。

3.4運用現(xiàn)代教學方法，提高教學效果運用靈活多樣的教學手段，將中醫(yī)護理理論、技術(shù)與現(xiàn)代護理相結(jié)合，做到“去粗取精，去異求同，循序漸進”。如中醫(yī)的“望、聞、問、切”四診方法，同西醫(yī)觀察病情的方法對比學習，吸取其共同之處，很容易記憶。

3.5結(jié)合臨床護理，加速中西結(jié)合護理教育發(fā)展

3.5.1基本技術(shù)的中西醫(yī)護理結(jié)合在臨床實踐中，中醫(yī)護理技術(shù)操作在不斷吸收西醫(yī)護理的長處，并加以不斷改進，相互融會。如：無菌技術(shù)方面，隨著廣譜抗生素的大量應用，耐藥菌株增多，中醫(yī)科50%以上的患者需靜脈給藥，及其他各種換藥或灌注均需嚴格執(zhí)行無菌持技術(shù)操作原則，從而彌補了中醫(yī)方面較簡單的消毒方法，有效地防止了感染、交叉感染等不良后果，確保治療更加安全可靠。

3.5.2基本護理的中西護理結(jié)合應用世人歷來認為凡病“三分治七分養(yǎng)”。養(yǎng)即是調(diào)理、侍疾、護理。在中醫(yī)古籍中載有飲食、起居、情志、勞逸、夜寐、藥物等方面的調(diào)護理論與方法，例如：在飲食調(diào)護中有“食藥同源”、“四氣五味”等重要學說；講明合理的飲食不僅能促進疾病早日康復，而且能調(diào)治疾病。彌補了西醫(yī)飲食護理方面的不足之處。

3.6護理是推動中西醫(yī)結(jié)合護理發(fā)展的動力任何學科的發(fā)展都有相應的科學研究，也應從經(jīng)驗型走向科學型，護理人員應在中西醫(yī)結(jié)合護理的、方法、管理及人才培養(yǎng)方面進行深入研究，運用現(xiàn)代醫(yī)學研究手段逐步完善自身的科研體系，推動中西醫(yī)結(jié)合護理向縱深方向發(fā)展。

綜上所述，隨著現(xiàn)代科學的高度分化和廣泛綜合，中西醫(yī)結(jié)合整體護理學交匯程度的加深，兩種護理的“神似”將會更清晰，將為護理事業(yè)發(fā)展起到不可低估的推動作用。

【】

中西醫(yī)結(jié)合的必要性范文第3篇

【摘要】 目的 觀察中西醫(yī)結(jié)合的卒中單元模式下治療急性腦卒中的研究。 方法 120例住院的急性腦卒中患者，隨機分兩組。66例為中西醫(yī)結(jié)合的卒中單元的治療組，54例為普通病房的對照組。兩組都進行常規(guī)治療。治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用中西醫(yī)結(jié)合聯(lián)合用藥，早期功能康復訓練。結(jié)果 治療后兩組各項功能與治療前相比均有顯著改善。但治療組改善的程度明顯好于對照組。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合的卒中單元可以提高急性期的臨床療效。促進腦卒中患者功能恢復，提高生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 腦卒中；中西醫(yī)結(jié)合；卒中單元

腦卒中是神經(jīng)內(nèi)科的常見病、多發(fā)病，由于它的高致殘率，近年來已被定為影響人類健康和生活質(zhì)量的主要原因，因此腦卒中的有效治療也便越來越受到公眾的普遍關(guān)注。目前腦血管病的臨床治療已經(jīng)從經(jīng)驗治療時代邁進了循證醫(yī)學時代，建立卒中單元治療腦血管病是目前最先進最科學的方法。我們根據(jù)國情創(chuàng)建出了具有中西結(jié)合的卒中單元模式下治療急性腦卒中，已取得了良好的效果，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2005年2月～2006年6月在我院神經(jīng)內(nèi)科住院治療的急性腦卒中患者。均符合1995年全國第四屆腦血管病會議制定的標準［1］，并首次發(fā)病，對所行治療知情同意：腦卒中。采用WHO臨床定義：由于腦血管疾病導致的局灶性神經(jīng)功能缺損，持續(xù)時間超過24h，不包括蛛網(wǎng)膜下腔出血和硬膜下出血。

1.2 一般情況 66例卒中單元患者男46例，女20例；年齡42～79歲，平均60.3歲；確定為缺血性腦血管病患者45例，腦出血患者21例，既往有高血壓病史48例，糖尿病病史12例。54例普通病房患者中男40例，女14例，年齡41～78歲，平均59.2歲；確診為缺血性腦血管病患者38例，腦出血患者16例，既往有高血壓病史39例，糖尿病史9例。兩組在性別、年齡、病期及高危因素積分等諸方面均具有可比性。

1.3 臨床表現(xiàn) 兩組患者意識障礙程度、言語、肢體肌力、肌張力及深淺反射改變，以及進食、大小便控制情況等，差異均無顯著性。

1.4 治療方法 兩組患者的支持療法、對癥治療（如降低顱內(nèi)壓、保護胃黏膜、控制癥狀性癲癇、調(diào)整血糖及其他高危因素的干預）以及應用腦細胞代謝藥物等常規(guī)治療相同。在此基礎(chǔ)上卒中單元患者入院經(jīng)過常規(guī)體檢、輔助檢查后，以康復為主體的醫(yī)療小組經(jīng)綜合評估，為他們制定一套維持及恢復機體正常生理功能狀態(tài)的康復計劃，并實施到臨床治療中。它強調(diào)病人的早期活動，早期營養(yǎng)支持，康復治療在病人生命體征穩(wěn)定，神經(jīng)病學癥狀不再發(fā)展，48h后便開始按計劃進行，對中度以上昏迷的病人采用良肢位，變化、翻身和適宜的肢體被動運動等，對于卒中合并焦慮或抑郁狀態(tài)的患者，醫(yī)師積極給予心理治療同時還指導病人以及家屬共同參與整個治療計劃，定期進行床旁宣教和健康教育，為患者及家屬增加對卒中的進一步認識，做好卒中治療、預防以及出院后在家里自我訓練或轉(zhuǎn)到社區(qū)醫(yī)療打下基礎(chǔ)，并自然地將醫(yī)院內(nèi)卒中單元的管理延續(xù)到出院以后的家庭及社區(qū)醫(yī)療，為建設(shè)和完善卒中病人管理的社會系統(tǒng)工程做好鋪墊。

1.5 療效判定 神經(jīng)功能評定指標選用目前世界上應用最廣、信度最佳、靈敏度高的日常生活活動量表選擇Barthel指數(shù)（BI），簡稱為BADL，其判斷標準如下：>65分者為生活大部分自理，需要幫助為 60～40分，需要很大的幫助40～20分，生活完全需要幫助20分以下。它不僅可以用來評價治療前后的功能狀況，而且可以預測治療效果，住院時間及預后是康復醫(yī)療應用最廣的一種評價方法。包括10項內(nèi)容：進食、轉(zhuǎn)移、修飾、如廁、洗澡、平地行走、上下樓梯、穿衣、大小便控制。得分越高，獨立性越好，依賴性越小。

2 結(jié)果

普通組平均住院30天，病死5例，病死率9.2%。BI 評分>65分者為生活大部分自理，19例，家庭回歸率為46%。卒中單元組平均住院25天，死亡1例，病死率2.5%，BI評分>65分者40例，家庭回歸率為67.5%。兩組患者在卒中發(fā)生后隨訪3個月時，回歸家庭比例及病死率經(jīng)統(tǒng)計學處理差異均有顯著性，見表1。表1 Barthel指數(shù)（BI）評定注：Barthel指數(shù)簡稱BI，兩組治療前無明顯差異，治療后兩組差異均有顯著性，經(jīng)統(tǒng)計學處理采用t檢驗χ2檢驗。t=2.75， P<0.05

3 討論

中西醫(yī)結(jié)合的卒中單元模式下治療急性腦卒中的研究，是根據(jù)國情創(chuàng)立中國特色的卒中單元，在國內(nèi)報道甚少。

腦卒中是中老年人的常見病、多發(fā)病，其致殘率高達70%以上。其中15%的患者日常生活不能自理，給家庭和社會帶來沉重的負擔。隨著醫(yī)療科學的進步，卒中治療手段不斷更新，新的治療手段不斷涌現(xiàn)，那么什么是卒中最有效的治療手段呢，循證醫(yī)學研究結(jié)果證實，最有效的方法是卒中單元，這并非是一種藥物和一種手法，而是一種新的病房管理模式，因此建立卒中單元是卒中醫(yī)療發(fā)展最新理念。

卒中單元作為20世紀腦血管病臨床治療的重大進展，已經(jīng)引起廣泛的重視，全世界腦血管病的醫(yī)療模式正在逐漸轉(zhuǎn)向這一新的方向，如何建立和運行這一新的病人管理模式已經(jīng)成為從事腦血管病醫(yī)務工作者共同關(guān)心的話題［2］。

卒中單元起源于半個世紀之前的歐洲，并且在歐洲逐漸發(fā)展和成熟。從嚴格意義上講，卒中單元并沒有新奇的治療方法，但是它是現(xiàn)代醫(yī)學理論的集中表現(xiàn)，即多元醫(yī)療和循證醫(yī)學。它把傳統(tǒng)的治療方法重新組合，構(gòu)成新的治療系統(tǒng)，也就是說卒中單元的驕人效果不是來源于某一個方法，而是源于新系統(tǒng)的建立，它的效果是系統(tǒng)的突顯，卒中單元療效的評價并不只限于傳統(tǒng)的神經(jīng)功能缺損的恢復，而是生活質(zhì)量的改善和病人滿意度的提高，它將病人兩個字的讀法重新調(diào)整，把原來的以“病”為重音的醫(yī)療模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐浴叭恕睘橹匾舻男碌尼t(yī)療模式。

我國學者近年來開始關(guān)注卒中單元，并且接受了卒中早期康復的概念，但是由于醫(yī)療體制和社會保障體系的差別，我國卒中單元的形成出現(xiàn)較晚。我科為市衛(wèi)生局老年病及康復專長科系，在我市我院首次開展腦血管病康復，根據(jù)我們的臨床實踐，創(chuàng)建出具有中西結(jié)合特色的卒中單元。

簡單地講，卒中單元并非是一種藥物或一種技能，而是一種新的病房管理模式;其最大特點就是把過去那種單純以藥物為主體的治療模式改為把藥物治療與肢體康復、心理康復、語言訓練、健康教育和生活護理指導結(jié)合起來，建立起一種整體的綜合治療模式。因此，卒中單元的核心工作人員除了神經(jīng)科醫(yī)師和護士外，還有一支接受過醫(yī)學院校專科訓練的、以功能康復治療為主的醫(yī)療隊伍［3］。

我們創(chuàng)建出中西醫(yī)結(jié)合特色的卒中單元，就是把西醫(yī)的緊急救治和中醫(yī)在護理和康復中的優(yōu)勢有機結(jié)合起來，則更能體現(xiàn)了卒中單元的效率和有效性。有效的管理使患者的病情盡快地穩(wěn)定，盡早地適應康復治療。同時運用中醫(yī)藥治療的優(yōu)勢結(jié)合傳統(tǒng)針灸、推拿。本項研究證實了治療組改善的程度明顯好于對照組，使患者的日常生活能力有了一定的提高。改善了住院卒中病人的醫(yī)療管理模式。提高療效系統(tǒng)，規(guī)范卒中的診斷和治療流程，早期診斷和治療，加強了對病人和家屬的健康教育。明顯降低卒中病人的致殘率，大大提高了生活質(zhì)量。其結(jié)果進一步證明了中西醫(yī)結(jié)合的卒中單元在臨床實踐的確切地位。

本文根據(jù)卒中單元的基礎(chǔ)理論：腦的可塑性理論，奠定了早期康復的必要性。 循證醫(yī)學的理論，證實了卒中單元的有效性。系統(tǒng)性理論闡明了卒中單元建立的基礎(chǔ)［4］，創(chuàng)建出中西醫(yī)結(jié)合的卒中單元。根據(jù)1995年全國第四屆腦血管病會議制定的標準。急性腦卒中并首次發(fā)病，伴有局灶性神經(jīng)功能缺損，持續(xù)時間超過24h。隨機分為中西醫(yī)結(jié)合的卒中單元組和普通病房組進行對照，其療效判定，神經(jīng)功能評定指標，選用目前世界上應用最廣、信度最佳的日常生活活動量表Barthel指數(shù)（BI）。其結(jié)果兩組患者在卒中發(fā)生后回歸家庭比例及病死率經(jīng)統(tǒng)計學處理，差異均有顯著性。明顯降低卒中病人的致殘率，大大提高了生活質(zhì)量。改善了腦卒中患者的預后。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合的卒中單元模式下治療急性腦卒中的研究再次證實這一論點，結(jié)合我國腦卒中流行病學調(diào)查顯示，在中國發(fā)展這種綜合模式具有重要的臨床意義，我們都應該積極努力因地制宜地去創(chuàng)辦一些卒中單元，逐步建立適合我國國情的治療急性腦卒中以及腦卒中后遺癥的臨床醫(yī)療模式，這是一項十分迫切的任務。

【參考文獻】

1 中華醫(yī)學會全國第四屆腦血管病學術(shù)會議編委會.各類腦血管病診斷要點.中華神經(jīng)科雜志，1996，29:379.

2 王擁軍.卒中單元.北京:科學技術(shù)文獻出版社，2004，33.

3 陳光輝.2005年腦血管疾病研究進展.國際腦血管病雜志，2006，14（4）：252-263.

中西醫(yī)結(jié)合的必要性范文第4篇

【關(guān)鍵詞】骨折；中醫(yī)護理干預

一、基本資料

我科126例患者，均為住院患者，其中男76例，女56例；年齡2－76歲，平均年齡39歲；上肢骨折21例，下肢骨折28例，骨盆骨折2例，單純合并多處骨折12例，多發(fā)性粉碎性骨折63例。住院時間14－60天，平均37天。所有骨折經(jīng)過復位固定手術(shù)，全部病例痊愈出院。

二、護理干預

2.1心理護理：患者突然受傷造成骨折，劇烈疼痛和肢體功能障礙，易產(chǎn)生緊張和恐懼心理，擔心手術(shù)效果，懼怕殘廢。心理因素的積極與是將直接影響患者術(shù)后骨折的愈合。護理人員應該穩(wěn)定病人的情緒，耐心傾聽病人的需求，并且給予滿足，多與他們溝通、尊重和關(guān)心他們，給予精神安慰，建立良好的護患關(guān)系。另外，還需要做好家屬的思想工作，消除病人的后顧之憂.生活上要照顧周到，和藹可親，關(guān)心體貼，細致入微，還應該注意到病人的心理狀態(tài)，多做些心理輔導，盡量減輕病人的壓力，幫助治療。

2.2飲食護理：骨折病人一般病程較長，骨折后由于傷后氣血失和，骨折組織的修復需要充足的營養(yǎng)，中醫(yī)素有“食治勝于藥治，藥補不如食補”之說，所以疾病的調(diào)護重在飲食的調(diào)護。在飲食調(diào)護過程中，應根據(jù)三因制宜原則，通過八綱辯證，采用不同的調(diào)護方式選擇氣味相宜的食物予以調(diào)養(yǎng)，使氣血旺盛，四肢百骸筋骨皮毛得以濡養(yǎng)。中醫(yī)認為腎藏精、主骨、生髓，骨的生長、修復均依賴腎精滋養(yǎng)和腎陽推動。故以補腎的食物為主，用枸杞、桃仁、肉桂等煮粥、燉鱉。氣血虛加入適量黃芪、當歸以調(diào)補氣血。對腫陰虛以養(yǎng)肝滋水涵木為主，可進食山藥、黨參燉雞或豬肚湯。另外注意患者脾胃功能強弱，在不影響病情的基礎(chǔ)上，尊重病人的飲食習慣及嗜好，靈活運用，以強筋壯骨，補充氣血而促進骨折愈合。

2.3合并癥的護理：術(shù)后患者因短期不能下床，生活不能自理，護理人員除做好一般護理預防壓瘡外，還需要注意觀察患肢末梢血運，足背動脈搏動、皮膚溫度、感覺、運動、疼痛等情況，注意有無神經(jīng)損傷，深靜脈栓塞等并發(fā)癥，及時采取相應的護理措施。如老年人還應防止墜積性肺炎，防止泌尿系感染以及防止應激性潰瘍等。同時注意原有疾病的護理，如高血壓、糖尿病等。

2.4輔助療法的護理：在康復鍛煉同時，中西醫(yī)結(jié)合用藥活血化瘀，另對部分患者配合紅外線照射、熱水浸浴、低頻磁場、低中頻電流刺激等理療方法，結(jié)合針灸、推拿等傳統(tǒng)治療，增加局部血液循環(huán)和代謝，有利于血腫吸收和骨痂形成。中西醫(yī)結(jié)合治療與康復鍛煉相輔相成，能達到筋骨并重，促進骨折愈合和康復的目的。

2.5功能鍛煉及康復指導：早期正確的功能鍛煉可有效預防并發(fā)癥的發(fā)生，使手術(shù)達到預期的效果。患者入院后護理人員應做好健康教育工作，說明早期鍛煉的重要性和必要性。向患者及家屬傳授必要的康復知識和技術(shù)，根據(jù)患者的個體差異，制定階段性目標，隨著近期目標的實現(xiàn)，增強其積極性，將“替代護理”為“自我護理”。另外功能鍛煉也是中醫(yī)療法的治療手段，對骨折術(shù)后恢復尤為重要。應根據(jù)現(xiàn)有功能水平及組織情況決定。從少至多，從易到難，以靜止姿勢的靜力練習到運動中的練習，室內(nèi)和室外相結(jié)合的原則。

三、小結(jié)

骨折除及時進行手術(shù)治療外，良好的康復護理是提高療效、改善預后的重要保證，術(shù)后護理關(guān)系著手術(shù)治療效果的成敗。因此，護理人員在護理骨折患者時，不僅需要觀察患者的軀體征象，同時指導患者根據(jù)病情辯證用餐，做好心理護理、合并癥的護理、輔助療法的護理及功能鍛煉。本組126例患者經(jīng)過隨訪，功能恢復較好，無功能障礙，減少了致殘率，提高了患者的生活自理能力和生活質(zhì)量。

參考文獻：

中西醫(yī)結(jié)合的必要性范文第5篇

作者：李山

[關(guān)鍵詞]中醫(yī)學，西醫(yī)學，麻醉，鎮(zhèn)痛與鎮(zhèn)靜，笑氣

中圖分類號：R310文獻標識碼：A文章編號：1009-914X（2015）40-0332-01

1.麻醉學中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)勢

我國中醫(yī)學博大精深，源遠流長。在三國時就已有神醫(yī)華佗發(fā)明的麻沸散，而現(xiàn)在廣泛被西方所認可的針灸技術(shù)，其麻醉效果更是驚艷國際，讓世界反思原來治病并非一定要用藥。中醫(yī)認為，人所以為病，是人處在了不正常的病理而非正常人生理階段，而針灸正是利用了一根無形的杠桿，將原本處于非正常的病理階段的患者，調(diào)回到其正常生理階段，從而使人身自己通過各種免疫途徑抵御疾病，而尤其對最令西方棘手的慢性病和免疫系統(tǒng)疾病，奇療效則更為顯著。

但中醫(yī)也非盡善盡美，其不足之處也顯而易見。對于諸如急性損傷、腫瘤、患兒難產(chǎn)、急性大面積傳染病等，因其作用遲緩，也捉襟見肘。而在此領(lǐng)域，西方醫(yī)學的手術(shù)外科其優(yōu)勢盡顯。由此可見，當今醫(yī)學科研及臨床治療中，中西醫(yī)結(jié)合也已成為人類未來醫(yī)學的必由之路。而此道，也越來越被世界各國的醫(yī)務工作者所認可。同時也在醫(yī)學各領(lǐng)域被國內(nèi)外專家所推崇。

而反觀我們源自西方的口腔醫(yī)學專業(yè)，已有諸多與中醫(yī)相結(jié)合的部分，例如口腔頜面部的腫瘤的中醫(yī)藥物治療，口腔黏膜疾病的治療，牙周慢性疾病的中醫(yī)藥治療，以及我下面要與大家一起探討的麻醉學中鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛的中西結(jié)合。

2.當代醫(yī)學對鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜的闡述

2.1鎮(zhèn)痛與鎮(zhèn)靜在麻醉臨床引用的必要性和迫切性

鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛在麻醉領(lǐng)域，以前被認為是同一方法的不同說法，而現(xiàn)階段隨醫(yī)學的不斷發(fā)展，人們越來越發(fā)現(xiàn)，鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛為完全不同的兩個領(lǐng)域，而根據(jù)統(tǒng)計流行病學、醫(yī)學心理學及麻醉學的研究，更證實了現(xiàn)階段，對臨床病人單純實施簡單的局部麻醉術(shù)，已無法滿足現(xiàn)階段臨床的需要。另外，局部麻醉劑的發(fā)展已近瓶頸，雖然諸如碧藍阿替卡因等麻醉劑無論在麻醉效果、麻醉時間、起效時間、藥物毒性以及專用注射器些方面，可說已經(jīng)幾近完美，但仍無法徹底擺脫1：2000000腎上腺素緩沖的壁壘，對很多心血管病人使用時，仍有估計。而現(xiàn)在臨床上廣泛應用的非負腎利多卡因及甲哌卡因各項指標雖也不錯，但前者因多年長期應用，根據(jù)現(xiàn)在一線醫(yī)師臨床應用的統(tǒng)計，效果已大不如前，后者根據(jù)統(tǒng)計在術(shù)中得止血效果遠不及阿替卡因，所以臨床應用受限。

且作為麻醉劑，此類藥品的副作用始終無法回避，另外雖然有專用的注射器械，但對兒童應用時，由于患兒極度恐懼而無法進行，由于諸多此類的問題，使現(xiàn)在西方越來越關(guān)注源自東方的麻醉技術(shù)。

隨著現(xiàn)階段麻醉技術(shù)的整體發(fā)展，在局部麻醉術(shù)方面也突飛猛進，其最重要的發(fā)展，即以人為本的理念逐漸深入人心，而在我國古代醫(yī)者早就意識到實施麻醉術(shù)前，調(diào)整患者的心理狀態(tài)是何等重要。所以在古代多數(shù)醫(yī)者就早已拿出比治療時間多幾倍的時間來與患者溝通，交流，取得患者信任，使患者處于一種身心及其愉悅的環(huán)境中。而當代包括就診環(huán)境，診室布置，醫(yī)護人員衣著等都竭盡所能的達到使患者忘卻其治療過程中痛苦的目的。同時，患者亦可以通過自己過硬的堅強意志，頑強地抵御由于治療中劇烈不適而帶來的痛苦，所以醫(yī)師實際操作前不斷鼓勵患者，也正是此目的。

2.2鎮(zhèn)痛與鎮(zhèn)靜在臨床應用中的可行性

而西方也通過生理心理學研究表明，當人們處于歡快和鎮(zhèn)靜平穩(wěn)的心態(tài)時，大腦皮層釋放某種物質(zhì)可以抑制脊髓疼痛中樞，從而降低大腦皮層對疼痛的神經(jīng)沖動的敏感度，從而最終達到減低疼痛的效果，而且經(jīng)過測算，當人們出于恐懼和高度興奮時，腎上腺會大量分泌腎上腺素，使血管擴張，心率加快，加快麻醉劑的吸收，從而降低麻醉效果，而處于鎮(zhèn)靜狀態(tài)，血流速及心律明顯較起恐懼時減緩，麻醉效果也相應明顯提高。

另外，通過心理學測定，將100人分為意志堅定和相對意志薄弱兩組，根據(jù)比對的統(tǒng)計學結(jié)果，也得出相同結(jié)論。其原因為意志堅強者宏觀上因為對術(shù)中妨礙性的動作少，能積極配合治療，從而在很大程度上節(jié)約了治療時間，從側(cè)面也降低了其痛苦，而另一組，由于諸多因素，例如過于恐慌，肌肉高度緊張，等一系列因內(nèi)心恐懼而出現(xiàn)的不良動作及語言，反而拖延了治療時間，增加了其痛苦。

如今，笑氣（N2O）早已廣泛應用于臨床，而往往又是應用于兒童，加之與兒童交流本就有許多壁壘，使得許多臨床醫(yī)師直接忽略了與患兒的交流，但其實笑氣本身沒有明顯的鎮(zhèn)痛所用，這也就是即便吸了笑氣，仍然要打麻醉的原因。那又為什么要應用笑氣呢？其實道理很簡單，舉個例子來說，一個小孩來拔牙，因恐懼醫(yī)師無法進行正常的臨床操作，護士便拿了一根筷子，告訴他，這是哈利波特的魔法杖，你拿著它，就是哈利波特了，打針就不疼了，然后孩子照著做了，而此時醫(yī)師在很熟練的及最短的時間內(nèi)，為其實施了局部麻醉術(shù)，患兒真的覺得，是魔杖幫了他，在過一會麻醉劑起效以后，拔牙也真的不疼了，患兒便信以為真，以后每次看牙，都要拿著根筷子，而笑氣其實就是患兒手里的筷子。但臨床上也有這樣的病例，患兒因為過分恐懼，啼哭不止，無法交流，這時往往笑氣也起不到什么太大的作用，究其原因依然是患者無法處于一種鎮(zhèn)靜的狀態(tài)而造成的。

2.3我國中醫(yī)對臨床應用鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜的理解

而中醫(yī)的醫(yī)人先醫(yī)心的理論，正說明了這一點，治病救人，除了要從生理上解除病人的痛苦，更要從心理上對其進行安撫，中醫(yī)認為處于生理疾病的患者，其心理也處于非正常狀態(tài)，要先將其心理上的疾苦解決，之后在醫(yī)治其生理的問題，也就所謂的辨證施治，因人而異，也就是西醫(yī)所說的，以人為本。

而現(xiàn)在許多臨床的醫(yī)師，盲目迷信醫(yī)學的科學理論和先進的技術(shù)藥物，而忽視了人才是一切的中心，中醫(yī)說“醫(yī)者父母心”，當醫(yī)生把患者當自己孩子一樣呵護時，可以喚起患者內(nèi)心最大的意志力，總而可以抵御一切因病患帶來的痛苦，從而使醫(yī)患關(guān)系達到一種天人合一和諧狀態(tài)，這樣便最大程度的降低了患者的痛苦，但同時也要求醫(yī)師，刻苦鉆研技術(shù)，嚴格要求自己，這也正是西方醫(yī)學教育，寬進嚴出的治學理念。