藝術(shù)管理起源

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藝術(shù)管理起源范文第1篇

一、打破家族制，廣納天下才

傳統(tǒng)的“家族制”管理模式在企業(yè)發(fā)展創(chuàng)業(yè)階段，不失有其自身存在的價(jià)值和優(yōu)勢。但是，隨著企業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展，落后的管理模式反過來終將成為中小企業(yè)發(fā)展的阻力。中小企業(yè)常常將本家人才看作“永久牌”，把外地人才視為“飛鴿牌”，因而對人才的引進(jìn)時(shí)冷時(shí)熱。就是引進(jìn)人才，往往不放在心上，不放手，常常出現(xiàn)寧可重用本家的“麻雀”，也不肯重用外來的“孔雀”的現(xiàn)象。其實(shí)，惟有一流的人才，才會(huì)有一流的技術(shù)和一流的產(chǎn)品，才會(huì)有一流的管理。中小企業(yè)應(yīng)徹底破除家族觀念，要解放思想，要“以天下為家”、“廣納天下才”。不論“家”內(nèi)“家”外，只要有真才實(shí)學(xué)，敢于創(chuàng)新的人才，能給企業(yè)帶來經(jīng)濟(jì)效益的競爭優(yōu)勢，就要大膽引進(jìn)，放手使用，并讓他們在實(shí)踐中進(jìn)一步鍛煉提高。中小企業(yè)主不應(yīng)把企業(yè)視為自己的財(cái)產(chǎn)，而應(yīng)視為社會(huì)的財(cái)富，大膽大量使用外地人才，為其提供競爭、成長和施展才華的廣闊空間。在抓人才管理工作中把企業(yè)的成功、社會(huì)效益的增加、人才的前途有機(jī)結(jié)合起來，依靠高素質(zhì)的人才隊(duì)伍，使企業(yè)得以持續(xù)發(fā)展。

二、以人為本，重才用才

現(xiàn)在人力資源管理要有一個(gè)定位，這就是人才資源管理的指導(dǎo)思想應(yīng)以人為本，實(shí)施中心就是企業(yè)的人才。隨著我國加入WTO，中小企業(yè)除了組織結(jié)構(gòu)因重組要發(fā)生一定的變化，人才資源可能也會(huì)有多方位的流向。對人力進(jìn)行有效的管理，給他們營造一個(gè)自由、寬松的政策環(huán)境，包括人身安全、經(jīng)濟(jì)保障，才能使人才的業(yè)績和貢獻(xiàn)呈現(xiàn)正比勢態(tài)發(fā)展。不少中小企業(yè)，近年來通過各種渠道培養(yǎng)、引進(jìn)了許多人才，人力資源管理部門首先要為他們解除后顧之憂，同時(shí)在用人上要引入競爭機(jī)制、惟才是用。鑒于中小企業(yè)的特殊性，為防止人才流失，人力資源管理部門要從以下幾方面來考慮：(1)造就人才。由于21世紀(jì)是知識經(jīng)濟(jì)和知識加速更替的時(shí)期，人才的知識結(jié)構(gòu)和知識存量都在不斷的更新，所以人才管理部門必須通過對人才資源的適時(shí)投資和提供深造機(jī)會(huì)來造就人才。(2)吸引人才。一個(gè)企業(yè)能否吸引人才，包括兩個(gè)方面，一是留住人才，二是引進(jìn)人才，這是一切企業(yè)競爭的主流，發(fā)展的源泉。(3)人才用得好與不好直接關(guān)系到能否使人才的潛能得到充分的發(fā)揮，進(jìn)而給企業(yè)創(chuàng)造最高的利益，這也是人才管理中值得探索的一個(gè)重要課題。大膽合理的使用人才就要尊重人才、信任人才、關(guān)心人才，讓每位人才都能富有熱情、富有責(zé)任感和成就感。

三、禮賢待人，人盡其才

藝術(shù)管理起源范文第2篇

1資料與方法

1．1一般資料

研究對象選取為2012年1月～2014年1月之間我院行口腔種植術(shù)且發(fā)生感染的67例患者，包括男性38例，女性29例，年齡19～66歲，平均（39．4±12．3）歲，以此作為觀察組；并選取同期的67名健康體檢者作為對照組，包括男性37例，女性30例，年齡17～67歲，平均（38．9±11．9）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料對比上無顯著差異（P＞0．05）。

1．2方法

1．2．1取樣及培養(yǎng)兩組患者均采用蒸餾水漱口并隔濕，將口腔食物殘?jiān)醪角鍧嵧戤叄?5％乙醇擦拭牙冠和牙齦，之后用無菌小刮匙取齦溝內(nèi)適量樣品，分別進(jìn)行普通培養(yǎng)基和厭氧培養(yǎng)基的細(xì)菌培養(yǎng)，厭氧菌培養(yǎng)在無氧條件下進(jìn)行，取菌環(huán)接種后立刻置入?yún)捬醮⒆龊妹芊狻山M培養(yǎng)基同時(shí)放入37℃隔水式培養(yǎng)箱內(nèi)進(jìn)行培養(yǎng)，10天后將每組樣品涂片進(jìn)行染色，采用美國ATB全自動(dòng)細(xì)菌檢測儀進(jìn)行鑒定。1．2．2研究方法觀察組患者取發(fā)生炎癥的修復(fù)體頸部齦溝液，對照組患者取同名天然牙齦溝液，分別按照上述方案進(jìn)行微生物培養(yǎng)。對觀察組患者的診療過程、手術(shù)類型及檢查結(jié)果進(jìn)行回顧性分析。對照兩組患者的微生物培養(yǎng)結(jié)果。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS15．0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料用％表示，組間對比P＜0．05視為對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1感染部位

從觀察組患者的感染部位分布來看，手術(shù)切口感染40例，占59．7％，上呼吸道感染27例，占40．3％，未發(fā)生其他部位感染。手術(shù)切口感染發(fā)生率顯著高于上呼吸道感染（P＜0．05）。

2．2厭氧菌培養(yǎng)結(jié)果

觀察組患者共38例患者發(fā)現(xiàn)厭氧菌，檢出率56．7％，共檢出細(xì)菌16種，其中同時(shí)感染3種3例，同時(shí)感染2種17例；對照組共16例患者發(fā)現(xiàn)厭氧菌，檢出率23．9％，共檢出細(xì)菌11種，包括同時(shí)感染3種2例，同時(shí)感染2種5例，見表1。觀察組患者檢出率顯著高于對照組（P＜0．05）。

2．3需氧菌培養(yǎng)結(jié)果

觀察組患者共檢出11例，16種需氧菌，檢出率16．4％；對照組患者共檢出9例，9種需氧菌，檢出率13．4％。兩組患者的對比無顯著差異（P＞0．05）。

3討論

從本文調(diào)查結(jié)果來看，口腔種植患者主要發(fā)生的醫(yī)院感染包括手術(shù)傷口感染和上呼吸道感染，以手術(shù)傷口感染為主。與對照組的培養(yǎng)結(jié)果對照來看，兩組患者的需氧菌檢出率對比并無顯著差異，而厭氧菌檢出率觀察組顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。口腔是一個(gè)潮濕、相對密閉的環(huán)境，傷口更易滋生厭氧菌。這個(gè)研究結(jié)果和文玉琴等人［2］的研究結(jié)論相一致。

3．1原因分析

3．1．1環(huán)境因素空氣是細(xì)菌傳播的主要媒介，WHO的調(diào)查結(jié)果顯示［3］，口腔科手術(shù)室的空氣含菌量和醫(yī)院感染發(fā)生率有密切相關(guān)。如果手術(shù)環(huán)境清潔不徹底，導(dǎo)致地面、墻壁、各類儀器上存在有灰塵、細(xì)菌等物就容易引發(fā)感染。而醫(yī)護(hù)人員也會(huì)通過皮膚、呼吸道等途徑向空氣中排放微生物。口腔種植手術(shù)室使用頻率較高，部分患者在的牙槽骨經(jīng)取骨鉆損傷后會(huì)有血液和細(xì)菌進(jìn)入空氣，給后來患者造成威脅［4］。3．1．2器械因素手術(shù)器械是導(dǎo)致細(xì)菌傳播的直接傳染源之一，由于手術(shù)器械體積較小，表面有螺紋、孔洞等精密之處，在清潔滅菌時(shí)容易出現(xiàn)死角，導(dǎo)致細(xì)菌殘留。一旦器械清潔不徹底，將直接造成患者的細(xì)菌感染［5］。3．1．3醫(yī)護(hù)人員因素醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)素質(zhì)直接影響著手術(shù)的效果和醫(yī)院感染的發(fā)生率，如果醫(yī)護(hù)人員未能重視口腔感染的危害性，就容易麻痹大意，沒有積極預(yù)防和控制感染的發(fā)生，無菌操作意識差，隨意打亂手術(shù)流程。對于一次性物品的管理不嚴(yán)格，未嚴(yán)格按照使用流程進(jìn)行。器械管理制度松散，部分手術(shù)器械超出使用次數(shù)限制而未及時(shí)更換，導(dǎo)致器械可能折斷在患者口腔內(nèi)，導(dǎo)致手術(shù)失敗和感染的發(fā)生。

3．2管理措施

藝術(shù)管理起源范文第3篇

關(guān)鍵詞：氣管切開術(shù)；意外脫管；護(hù)理

中圖分類號：R473.6

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1008―2409(2007)05―0922―02

氣管切開術(shù)是一種解除呼吸道阻塞搶救生命的急救手術(shù)，是神經(jīng)外科危重患者及時(shí)解除呼吸道梗阻，糾正缺氧的重要治療手段之一，但氣管切開術(shù)后若護(hù)理不當(dāng)，可出現(xiàn)各種并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)可危及患者的生命。意外脫管是其中嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。現(xiàn)將臨床中氣管切開術(shù)后意外脫管的原因分析及護(hù)理體會(huì)介紹如下。

1　臨床資料

1.1　一般資料

2000～2005年行氣管切開患者89例，其中男65例，女24例；年齡16～63歲。重型顱腦損傷67例，腦出血22例，GCS意識評分≤8分，因咳嗽反射差，痰多粘稠，不易吸出或呼吸衰竭而給予氣管切開術(shù)。留管時(shí)間為8～63d，治愈39例，好轉(zhuǎn)29例，植物狀態(tài)生存10例，死亡11例。

1.2　脫管發(fā)生的時(shí)間

常發(fā)生在頸部有外傷、水腫消退、給患者翻身、重新更換系帶、患者煩躁時(shí)，而且常發(fā)生在臨床經(jīng)驗(yàn)不足或責(zé)任心不強(qiáng)的護(hù)理人員操作時(shí)。

1.3　脫管發(fā)生后的癥狀

術(shù)后患者經(jīng)套管呼吸應(yīng)安靜無聲，如患者突然出現(xiàn)呼吸急促，口唇紫紺，煩躁不安，可有喘鳴音等，應(yīng)用機(jī)械通氣的患者，呼吸機(jī)壓力上限、下限、潮氣量下限報(bào)警。此時(shí)應(yīng)立即檢查套管及呼吸道內(nèi)有無阻塞及受壓，排除分泌物阻塞、氣胸、縱隔氣腫等情況，應(yīng)注意觀察切口套管是否脫出。若部分脫出，則表現(xiàn)為呼吸時(shí)有阻塞音、面色紅紫、急躁不安、呼吸、心率加快、血壓升高、出汗等，可用棉絮放在套管口檢查，套管口無氣體進(jìn)出或只有極細(xì)微的氣流。如喉頭水腫、梗阻嚴(yán)重，患者表現(xiàn)為突然面色青紫，呼吸可立刻停止，表示套管全部脫出。

1.4　脫管后的緊急處理

氣管切開術(shù)后患者，床頭柜上常規(guī)備氣管切開包、氣管套管。一旦發(fā)現(xiàn)脫管，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。如部分脫出，立即將套管沿切口正中線直行插入，如能，則呼吸困難立即解除，但插入時(shí)，不可用力過猛。如插不進(jìn)，應(yīng)將套管迅速拔出，或套管全部脫出時(shí)，有自主呼吸的患者，意識清醒者首先要安慰患者，做好心理護(hù)理，鼓勵(lì)患者加強(qiáng)自主呼吸，給予高流量、高濃度面罩吸氧，密切觀察病情過渡到正常呼吸，必要時(shí)重新置管。呼吸困難的患者，氣管切開形成竇道者，吸痰后重新插回套管，妥善固定。氣管切開無竇道形成者很難重新置管，應(yīng)立即用血管鉗插入切口，直抵氣管內(nèi)。將氣管切口略撐開，解除呼吸困難，同時(shí)將氣管套管輕微旋轉(zhuǎn)重新置入，并給予高流量、高濃度的氧氣吸入，以改善機(jī)體及組織缺氧狀態(tài)。如重新置管不順，患者呼吸困難明顯，應(yīng)立即進(jìn)行氣管插管術(shù)，保持呼吸道通暢，改善機(jī)體缺氧狀態(tài)。

2　脫管的原因分析與護(hù)理

2.1　套管固定不牢固

是常見的脫管原因，要經(jīng)常檢查調(diào)節(jié)套管系帶的松緊度。套管固定太緊使頸部血管受壓，影響頭顱血液循環(huán)，而太松套管容易脫出，以能放進(jìn)一指為宜。更換固定系帶時(shí)，應(yīng)先檢查套管氣囊充氣是否合適，并兩人操作，一人固定套管，一人更換，同時(shí)把患者置于平臥位，頭、頸、軀干應(yīng)保持一條直線，防止頸部扭曲、內(nèi)套管角度變化太大，而影響系帶松緊度的判斷。

2.2　翻身方法不恰當(dāng)

這也是常見的脫管原因之一。給患者翻身時(shí)應(yīng)使其頭、頸、軀干處于同一軸線，兩人動(dòng)作要協(xié)調(diào)和輕柔，防止套管旋轉(zhuǎn)角度過大，影響通氣而致窒息，翻身后注意呼吸，脈搏和血氧飽和度的變化，注意有無因頸部扭曲過大而至脫管發(fā)生。

2.3　頸部切口過大

本組有1例連續(xù)脫管2次，經(jīng)檢查為切口過大，重新縫合切口后，置管22d不再發(fā)生脫管現(xiàn)象。護(hù)理人員在進(jìn)行切口換藥時(shí)，應(yīng)注意觀察切口情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。

2.4　呼吸機(jī)管道的牽拉

使用機(jī)械通氣的患者，呼吸機(jī)管道要妥善固定。調(diào)節(jié)呼吸機(jī)機(jī)臂時(shí)，先取下呼吸機(jī)管道，調(diào)節(jié)好后再安裝，避免在調(diào)節(jié)過程中將氣管套管拉出。在為患者實(shí)施各種治療(如翻身、拍背、吸痰等)時(shí)應(yīng)專人固定套管，在病情允許的情況下，盡量分離呼吸機(jī)管道，以防氣管套管受呼吸機(jī)管道重力作用而致脫管。另外，呼吸機(jī)螺紋管道過于固定，缺乏緩沖長度，當(dāng)患者或呼吸機(jī)管道的位置發(fā)生移動(dòng)時(shí)，則導(dǎo)致套管脫出。

2.5　患者煩躁

為防止煩躁不安的患者將套管拔掉，應(yīng)專人護(hù)理，可給患者的手戴上大號的棉質(zhì)襪子(戴上襪子后，手指不能分開，限制了手的活動(dòng)，比戴手套效果好)，并給予有效的肢體約束，必要時(shí)根據(jù)醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑。

2.6　套管選擇不當(dāng)

對于頸部短粗的患者，應(yīng)選用加長型氣管套管，并牢固固定。

2.7　護(hù)理人員的責(zé)任心和技術(shù)水平

患者氣管切開后，呼吸就靠氣管套管來維持，要求護(hù)理人員責(zé)任心強(qiáng)、技術(shù)嫻熟、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，年輕、經(jīng)驗(yàn)不足的護(hù)理人員護(hù)理時(shí)，必須在老師的指導(dǎo)下進(jìn)行。并且嚴(yán)格交接班，對氣管切開術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早處理。

藝術(shù)管理起源范文第4篇

【關(guān)鍵詞】 胃腫瘤 腫瘤細(xì)胞 原位移植 疾病模型 裸小鼠

Abstract： Objective To develop a nude mouse model of human gastric cancer that can mimic its natural human biologic activities. Methods Human gastric cancer cell line SGC-7901 was cultured in nude mice repeatedly for 5 generations to get the subcutaneous solid tumor， which was then emulsified and orthotopicly inplanted into the anterior wall of the stomach in 16 nude mice. The tumor growth characters， tumor-take rate and metastatic rate were studied grossly， the transplanted tumor and its lymphatic and hepatic metastases， after routine H-E staining; the ultrastructures， by electron microscopy; and COX-2， by immunohistochemical method． Results The tumor-take rate was 100％（16/16）， the rates of metastasis to lymph nodes and liver were 87.5％（14/16） and 75.0％（12/16） respectively， the rate of ascites formation was 12.5%（2/16）. Conclusion The model of human stomach cancer established is qualified， exhibiting natural growth characters and biological activities.

Key words: stomach neoplasms; orthotopic thansplantation; disease model; nude mouse

既往胃癌動(dòng)物模型的建立多采用皮下接種方式，雖然這種移植方式簡單易行，腫瘤的生長情況也便于觀察，且在一定程度上也近似地模擬了原有腫瘤的形態(tài)學(xué)、生物學(xué)及生物化學(xué)特性；然而接種于裸小鼠皮下組織畢竟屬于異位移植，脫離了其起源組織器官的微環(huán)境，因此在實(shí)驗(yàn)中移植瘤的某些行為常不同于患者原發(fā)惡性腫瘤的生物學(xué)行為。如移植瘤常有包膜、局限性生長、很少發(fā)生局部或遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移，故未能很好地被應(yīng)用于研究人癌潛在的侵襲與轉(zhuǎn)移特性。我們選用低分化胃腺癌細(xì)胞系SGC-7901通過裸鼠皮下傳5代后再原位移植建立的動(dòng)物模型局部呈浸潤性生長、局部或遠(yuǎn)處有腫瘤轉(zhuǎn)移，為胃癌的研究提供了一個(gè)很好的載體。

1 材料和方法

1.1 材料

1.1.1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物 BALB/C/nu/nu裸小鼠由中科院國家嚙齒類上海實(shí)驗(yàn)分中心購買，繁育自無特殊致病原 (special pathogen free， SPF)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物屏障環(huán)境。雌雄兼用，5～6周，體重（17±2.5） g，分籠飼養(yǎng)（每籠5只）。實(shí)驗(yàn)過程中均在SPF屏障環(huán)境內(nèi)飼養(yǎng)。實(shí)驗(yàn)前1周購入小鼠，使之適應(yīng)新環(huán)境。

1.1.2 瘤株 人胃腺癌SGC-7901細(xì)胞株，由中科院上海細(xì)胞生物研究所提供。癌細(xì)胞在含10%小牛血清的RPMI-1640培養(yǎng)液中，于CO2恒溫孵育箱中培養(yǎng)，常規(guī)傳代。

1.1.3 COX-2 羊抗人單克隆抗體及其免疫組化染色試劑盒購自蘇州福佑生物技術(shù)有限公司。

1.2 方法

1.2.1 人胃癌裸鼠原位移植和轉(zhuǎn)移模型的建立

1.2.1.1 皮下移植瘤模型的建立 收集體外培養(yǎng)的SGC-7901細(xì)胞，使細(xì)胞含量為2×1010個(gè)/L，取0.1 ml注入裸小鼠頸部皮下形成實(shí)體瘤。至腫瘤直徑1.5 cm左右時(shí)，處死裸小鼠，切取腫瘤放入生理鹽水（含105 U/L青霉素和105 U/L鏈霉素）中，去除包膜，選擇近邊緣新鮮組織大約1 mm3以粗針穿刺接種于另一只小鼠，每次傳代4只，反復(fù)傳5代后作為原位移植用瘤源。

1.2.1.2 原位移植模型的建立 裸小鼠術(shù)前禁食12 h，以0.6％戊巴比妥鈉腹腔內(nèi)注射（50 mg/kg）麻醉。常規(guī)消毒皮膚，取上述傳5代后生長3周左右處于對數(shù)生長期的荷瘤鼠，常規(guī)消毒，從頸部皮下剝?nèi)∧[瘤組織，剔除纖維包膜，切開選取生長良好、呈淡紅色、魚肉狀的瘤組織，剪成1 mm×1 mm×1 mm小塊，以8-0絲線穿過漿肌層將上述一塊瘤組織荷包縫扎在刮破漿膜的胃大彎前壁，荷包直徑約0.4 cm。分層關(guān)腹。術(shù)后精心飼養(yǎng)，每日觀察1～2次，每周稱1次體重。

1.2.2 光鏡和電鏡常規(guī)觀察腫瘤形態(tài)學(xué)

1.2.3 免疫組化S-P法檢測腫瘤組織誘導(dǎo)型環(huán)氧化酶-2（COX-2）表達(dá)判定標(biāo)準(zhǔn) COX-2表達(dá)陽性的判斷以>10%的腫瘤細(xì)胞的細(xì)胞質(zhì)出現(xiàn)棕黃色顆粒者判斷為陽性。

2 結(jié) 果

2.1 人胃癌組織塊原位移植瘤的生長情況 共建立供生長特性觀察的原位移植模型鼠16只，成功率100%（16/16）。移植術(shù)后3～4周于左上腹部可捫及直徑2～3 mm質(zhì)地較硬的結(jié)節(jié)，隨后腫瘤結(jié)節(jié)逐漸生長增大，5～7周時(shí)上腹部可捫及較明顯的腫塊，同一組荷瘤鼠腫瘤結(jié)節(jié)的大小略有差異。8～10周時(shí)，上腹部腫塊的直徑可達(dá)1.0～1.5 cm，大部分動(dòng)物消瘦明顯，活動(dòng)欠佳。以后瘤體繼續(xù)增大，腹部可見巨大瘤體突起，動(dòng)物極度消瘦、倦怠，對周圍刺激反應(yīng)差，逐漸出現(xiàn)全身衰竭和死亡。荷瘤鼠一般的生存時(shí)間為12～15周，中位生存期13.5周。

2.2 大體解剖觀察 打開腹腔去除胃周圍組織可見（圖1）：看不到完整的胃壁，被腫瘤組織完全占據(jù)，表面呈結(jié)節(jié)狀，高低不平，觸及質(zhì)地較硬，切面均質(zhì)、魚肉狀，瘤體較大時(shí)中央有壞死區(qū)。胃壁腫瘤與網(wǎng)膜粘連，部分動(dòng)物瘤體與肝、脾及腹壁粘連，大部分動(dòng)物腹腔內(nèi)淋巴結(jié)腫大（圖2），部分荷瘤鼠肝臟中見有灰白色結(jié)節(jié)，少數(shù)動(dòng)物腹腔內(nèi)有少量腹腔積液。

2.3 光鏡下觀察 光鏡下胃移植瘤細(xì)胞多呈橢圓形、核大、畸形、深染。瘤細(xì)胞排列呈巢狀或索狀，無明顯腺體結(jié)構(gòu)存在，在胃壁中呈浸潤性生長（圖3）。轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)內(nèi)被癌細(xì)胞所充填，并破壞其組織結(jié)構(gòu)，發(fā)展成轉(zhuǎn)移癌結(jié)節(jié)（圖4）。肝轉(zhuǎn)移癌灶的組織學(xué)形態(tài)結(jié)構(gòu)與胃移植瘤相一致，多在肝實(shí)質(zhì)的血管周圍形成，部分轉(zhuǎn)移癌灶的瘤細(xì)胞在肝組織中呈浸潤性生長，且已經(jīng)形成自身的較粗的血管系統(tǒng)（圖5）。

2.4 透射電鏡下觀察 透射電鏡下可見微絨毛突入細(xì)胞間隙，在許多緊密連接的細(xì)胞間能找到緊密連接、橋粒和縫隙連接。細(xì)胞內(nèi)細(xì)胞器很豐富，以線粒體、粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、游離核糖體為多（圖6）。

2.5 COX-2表達(dá)情況 免疫組織化學(xué)染色結(jié)果表明：用人彌漫型胃癌細(xì)胞株SGC-7901（低分化胃腺癌）細(xì)胞建立的人胃癌裸鼠原位移植瘤均高表達(dá)COX-2，其陽性染色為棕黃色，定位于細(xì)胞質(zhì)，無胞核著色（圖7）。

3 討 論

理想的胃癌裸小鼠人類腫瘤動(dòng)物模型是研究腫瘤生長和轉(zhuǎn)移生物學(xué)以及尋求抗癌新藥和新方法的重要工具。這些模型必須能夠很好地模擬人體內(nèi)腫瘤的生物學(xué)行為。一個(gè)很好的胃癌動(dòng)物模型應(yīng)該具備腫瘤在局部呈浸潤性生長、局部或遠(yuǎn)處有腫瘤轉(zhuǎn)移以及微轉(zhuǎn)移的存在的條件［1］。要建立能很好地模擬人類腫瘤惡性生物學(xué)行為的移植模型，必須使用具有轉(zhuǎn)移潛能的瘤細(xì)胞，還必須讓其在相應(yīng)的器官環(huán)境中生長。

既往的胃癌模型建立常規(guī)采用的方法為在裸小鼠皮下植入人腫瘤細(xì)胞，生長出來的腫瘤組織在形態(tài)、功能、生化特征等方面與人胃癌十分相似，但因其周圍有結(jié)締組織包裹，即便是選用高轉(zhuǎn)移性的腫瘤也僅僅形成局部腫瘤，限制了其浸潤及轉(zhuǎn)移［2］。以后的研究發(fā)現(xiàn)，移植瘤是否能夠發(fā)生轉(zhuǎn)移，不僅取決于瘤細(xì)胞本身的轉(zhuǎn)移潛能，還決定于宿主器官對應(yīng)的環(huán)境因素，裸鼠體內(nèi)特定的解剖部位所提供的微環(huán)境對腫瘤細(xì)胞的生物學(xué)行為有重要的影響，而且腫瘤細(xì)胞和宿主微環(huán)境的相互影響對轉(zhuǎn)移過程的完成起著舉足輕重的作用［3］。1889年P(guān)aget提出“種子與土壤”學(xué)說（seed and soil hypothesis），認(rèn)為只有種子（瘤細(xì)胞）與土壤（患者器官微環(huán)境）相互作用才可能產(chǎn)生轉(zhuǎn)移瘤。越來越多的學(xué)者認(rèn)識到腫瘤生長和親器官性轉(zhuǎn)移位點(diǎn)的微環(huán)境對于轉(zhuǎn)移鏈的各個(gè)環(huán)節(jié)均有不同程度的影響。因而提出建立人類腫瘤模型的原位移植（orthotopic transplantation）［2］：即將腫瘤細(xì)胞或腫瘤組織直接種植到動(dòng)物體內(nèi)相應(yīng)的器官，使其獲得與人體腫瘤相似的微環(huán)境。這一原位移植方式克服了上述所提到的異位移植存在的一些缺點(diǎn)。經(jīng)過細(xì)致的觀察發(fā)現(xiàn)：裸鼠的原位移植頗似臨床腫瘤的生長和轉(zhuǎn)移特點(diǎn)，但其生長速度、生長動(dòng)力學(xué)和轉(zhuǎn)移率高低各不相同，這可能取決于不同的腫瘤類型和細(xì)胞的生物學(xué)行為的不同［2，4-6］。

Furukawa等［4］發(fā)現(xiàn)細(xì)胞懸液原位種植后，局部成瘤率和轉(zhuǎn)移發(fā)生率較皮下移植塊原位移植法低，且生長較皮下移植塊法慢2～3周。本實(shí)驗(yàn)應(yīng)用經(jīng)裸鼠皮下反復(fù)傳代的組織塊移植于裸鼠胃壁，成功建立了16個(gè)人胃癌原位移植模型，并觀察了小鼠的自然生長過程。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明：皮下組織塊原位移植建立的模型，局部成瘤率達(dá)100％，對瀕臨死亡的裸小鼠進(jìn)行解剖觀察發(fā)現(xiàn)，腹腔均發(fā)生廣泛轉(zhuǎn)移，且肝臟轉(zhuǎn)移率達(dá)75%。細(xì)胞懸液法可能是腫瘤細(xì)胞經(jīng)酶消化處理后，細(xì)胞表面結(jié)構(gòu)遭破壞而發(fā)生變化，導(dǎo)致了惡性腫瘤生物學(xué)行為和自然屬性的改變，結(jié)果影響了腫瘤細(xì)胞的生長和轉(zhuǎn)移［4，5］。皮下移植塊原位移植的模型淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較廣泛，肝臟轉(zhuǎn)移的發(fā)生率也較高。這可能是皮下傳代的腫瘤細(xì)胞更能適應(yīng)胃壁的生長環(huán)境，從而對其侵襲和轉(zhuǎn)移等生物學(xué)行為的影響也最小，就如“在同樣的土壤上原位移植塊是最優(yōu)秀的種子，就能結(jié)出最好的果實(shí)”。本實(shí)驗(yàn)的原位移植胃癌模型在光鏡、電鏡下超微結(jié)構(gòu)的觀察結(jié)果表明和人胃癌的特點(diǎn)很相似。 COX-2在胃癌、結(jié)腸癌等消化道腫瘤中均有過度表達(dá)，并在腫瘤的發(fā)生、發(fā)展中起著重要作用［7，8］。本實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ虲OX-2均高表達(dá)，很好地繼承了人胃癌的生物學(xué)行為。

因此，我們認(rèn)為皮下移植塊原位移植法具有成瘤率較高、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較廣泛、肝臟轉(zhuǎn)移發(fā)生率較高等特點(diǎn)，重現(xiàn)了人胃癌的臨床病理和生理過程。該模型的建立為人胃癌轉(zhuǎn)移機(jī)制與抗轉(zhuǎn)移治療的研究提供了一種有價(jià)值的工具。

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藝術(shù)管理起源范文第5篇

關(guān)鍵詞：獨(dú)立學(xué)院，期刊工作，問題，對策

 

獨(dú)立學(xué)院圖書館是隨著獨(dú)立學(xué)院的設(shè)立而迅速發(fā)展起來的，經(jīng)過幾年的發(fā)展，我國的獨(dú)立學(xué)院圖書館已經(jīng)發(fā)展到了300多家，每一所獨(dú)立學(xué)院的建立必須要建立相應(yīng)的圖書館。獨(dú)立學(xué)院圖書館的迅速發(fā)展也形成了自身的一些特點(diǎn)：發(fā)展時(shí)間比較短，起點(diǎn)比較高，管理模式新，發(fā)展迅猛，設(shè)備先進(jìn)，機(jī)制靈活，可以結(jié)合與利用多方資源。獨(dú)立學(xué)院圖書館迅速發(fā)展的同時(shí)一直受到一些問題的困擾：管理滯后于發(fā)展的步伐，缺乏服務(wù)的內(nèi)涵，對藏書質(zhì)量的重視不夠，缺乏訓(xùn)練有素的專業(yè)隊(duì)伍，沒有建立合理的業(yè)務(wù)機(jī)制等。

1．獨(dú)立學(xué)院圖書館期刊工作中存在的問題

期刊工作是圖書館的重要工作，期刊工作的好壞影響著圖書館服務(wù)的好壞，同時(shí)圖書館建設(shè)也影響著期刊工作。由于獨(dú)立學(xué)院圖書館自身的一些特點(diǎn)和受到一些問題的困擾，獨(dú)立學(xué)院圖書館的期刊也存在有些問題。

1．1 期刊采購

獨(dú)立學(xué)院圖書館采購的期刊由于受到圖書館采購經(jīng)費(fèi)的限制，期刊種類一般比較少，少的可能幾十種，多的一般也不會(huì)超過五百種，期刊采購經(jīng)費(fèi)占總的采購經(jīng)費(fèi)比例低。有一些獨(dú)立學(xué)院出于擔(dān)心教學(xué)評估的考慮，可能會(huì)有一定的采購經(jīng)費(fèi)，但期刊所占的比例仍然比較低。獨(dú)立學(xué)院圖書館采購的期刊一般比較隨意，有些是出于采購人員個(gè)人的喜好來進(jìn)行期刊的采購。獨(dú)立學(xué)院圖書館采購的期刊一般娛樂性刊物所占比例比較大，而專業(yè)類刊物所占比例極小，有的獨(dú)立學(xué)院圖書館期刊中娛樂性期刊甚至占到了80%以上，而與本學(xué)院開設(shè)專業(yè)聯(lián)系較緊密的專業(yè)性刊物少之又少。獨(dú)立學(xué)院圖書館期刊采購工作缺乏長期規(guī)劃與發(fā)展目標(biāo)，采購的隨意性比較大，這樣一來就導(dǎo)致很多期刊前年采購了，去年沒有采購而今年又要采購，造成無法連續(xù)，大大降低期刊的使用價(jià)值。

1．2 期刊管理

獨(dú)立學(xué)院圖書館的期刊管理工作比較混亂，沒有嚴(yán)格的制度進(jìn)行規(guī)范。在期刊的征訂后需要有嚴(yán)格的劃到程序，有的獨(dú)立學(xué)院圖書館的劃到程序不嚴(yán)格有的甚至就沒有，這樣就造成帳目不清，有的刊物多到有的少到，無法形成連續(xù)性，影響期刊的使用。期刊管理系統(tǒng)不到位或使用不充分。有的獨(dú)立學(xué)院圖書館沒有專門的期刊管理系統(tǒng)，還在沿用以前的手工操作，條件好一點(diǎn)的獨(dú)立學(xué)院圖書館雖然有期刊管理系統(tǒng)但使用率不高，使用不充分，只使用了其中的某一項(xiàng)功能。期刊的分編不細(xì)致，有的只記錄刊名，依照刊名排架，根本就沒有進(jìn)行必要的分類與編目，沒有依據(jù)類號進(jìn)行排架。在期刊的日常借閱過程中，期刊丟失、損壞情況比較嚴(yán)重，特別是娛樂性刊物經(jīng)常出現(xiàn)撕頁、開“天窗”等情況，有的甚至出現(xiàn)期刊的偷盜。

1．3 期刊利用

獨(dú)立學(xué)院圖書館的期刊利用出現(xiàn)很嚴(yán)重的兩極分化情況，一方面是娛樂性刊物閱讀場面火爆，甚至出現(xiàn)一開館就有讀者占座來閱讀娛樂性刊物的情況，而另一方面專業(yè)性刊物無人問津，全年下來閱讀人數(shù)寥寥無幾。獨(dú)立學(xué)院一般都設(shè)有電子閱覽室，配備有一定的電子資源，例如CNKI、萬方、維普等。電子閱覽室的機(jī)位經(jīng)常爆滿，但在電子閱覽室使用與閱讀電子資源的卻很少，造成電子資源的利用律不高，造成資源的浪費(fèi)。

1．4 管理人員

獨(dú)立學(xué)院圖書館的工作人員一般不多，多的館可能有20—30人，少的館可能只有幾個(gè)人，這樣一來就造成工作人員整體不足，從而也導(dǎo)致期刊工作人員比較少，只能進(jìn)行最基本的期刊的借閱，無法開展其他一些深層次的服務(wù)。獨(dú)立學(xué)院圖書館的工作人員一般是從本部圖書館退休人員中返聘的或者是一些學(xué)歷比較低的臨時(shí)工作人員，專門的圖書館學(xué)或情報(bào)學(xué)專業(yè)出身的工作人員幾乎就沒有。返聘的工作人員由于長期受老的工作模式的影響，思維比較僵化，計(jì)算機(jī)能力比較差，而臨時(shí)工作人員由于能力有限，也很難進(jìn)行深層次的期刊服務(wù)工作。

2． 獨(dú)立學(xué)院圖書館期刊工作中問題的對策分析

獨(dú)立學(xué)院圖書館期刊工作中存在的這些問題已經(jīng)嚴(yán)重影響到圖書館的建設(shè)與發(fā)展，影響到圖書館的服務(wù)功能，造成了資源的浪費(fèi)。對此，我們嘗試對期刊工作中存在的問題加以解決并列舉一些建議。

2．1 加強(qiáng)期刊采購管理

圖書館的期刊采購直接影響著圖書館期刊服務(wù)工作的開展，必須加強(qiáng)期刊的采購管理。加大采購力度，爭取更多的采購經(jīng)費(fèi)，合理利用現(xiàn)有資源，以效益帶動(dòng)投入，充分發(fā)揮現(xiàn)有期刊的作用，爭取更多的經(jīng)費(fèi)投入。合理配置資源，娛樂性期刊與專業(yè)性期刊比例要適當(dāng)，不能只采購?qiáng)蕵沸云诳鲆晫I(yè)性期刊，同時(shí)還要將廣大讀者納入到我們的期刊采購中來，認(rèn)真聽取他們的意見，選擇他們最想看的刊物，多與教師聯(lián)系選擇一些與本院開設(shè)專業(yè)聯(lián)系緊密的刊物。同時(shí)我們也要做好期刊采購工作的長期規(guī)劃，并認(rèn)真落實(shí)，保持期刊采購與期刊種類的連續(xù)性，提高期刊的使用價(jià)值。

2．2 加強(qiáng)期刊管理，形成完善的管理制度

獨(dú)立學(xué)院由于發(fā)展迅速，管理相對滯后，同時(shí)一些返聘的教師將本部圖書館的管理模式直接套用，沒有形成適合獨(dú)立學(xué)院圖書館實(shí)際情況的完善的管理制度。因此，我們要盡快建立有自身特色的完善的管理制度，并認(rèn)真執(zhí)行。完善管理制度，規(guī)范業(yè)務(wù)流程。嚴(yán)格執(zhí)行劃到制度，帳目清晰，交接清楚。加強(qiáng)期刊管理系統(tǒng)建設(shè)，對期刊管理系統(tǒng)要認(rèn)真學(xué)習(xí)，提高操作技能，對期刊管理系統(tǒng)要加以充分利用，并根據(jù)實(shí)際情況與業(yè)務(wù)需求對期刊管理系統(tǒng)進(jìn)行改造，以提高使用率。加強(qiáng)期刊的分類編目工作，嚴(yán)格按照中圖法進(jìn)行分類編目，按照MARC格式進(jìn)行著錄，形成有自身特點(diǎn)的數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)。

2.3 加強(qiáng)宣傳，提高期刊利用率

圖書館是學(xué)院的三大支柱之一，圖書館的建設(shè)與利用直接影響著學(xué)院的教學(xué)與科研。獨(dú)立學(xué)院的層次定位在三本，學(xué)生的綜合素質(zhì)相對不高，大部分同學(xué)的學(xué)習(xí)熱情不高，我們要加強(qiáng)引導(dǎo)。在現(xiàn)實(shí)中，有很多學(xué)生甚至是老師對圖書館知之甚少，對圖書館的館藏不了解，這直接影響著廣大讀者對圖書館的使用。因此，我們要加大宣傳，積極向廣大讀者介紹圖書館的館藏、分類等情況，吸引廣大讀者多到圖書館來。我們可以開設(shè)一些講座，對新生進(jìn)行入館教育等形式介紹期刊情況、分類、布架等，讓廣大讀者多了解、多使用。加強(qiáng)文獻(xiàn)檢索課的建設(shè)與教學(xué)力度，提高文獻(xiàn)檢索課在學(xué)院中的地位，將其設(shè)置成公共必修課，擴(kuò)大廣大學(xué)生接觸文獻(xiàn)信息的機(jī)會(huì)，教授信息檢索的方法，提高期刊特別是電子資源的利用率。我們還要加大電子閱覽室的建設(shè)力度與電子資源的建設(shè)力度，可以通過與本部圖書館共建共享的形式來建設(shè)電子資源。

2．4 加強(qiáng)期刊隊(duì)伍建設(shè)

圖書館工作人員素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力的高低直接影響著圖書館服務(wù)能力的高低。期刊工作人員的素質(zhì)與能力也影響著期刊工作的正常開展。針對獨(dú)立學(xué)院期刊工作人員少，業(yè)務(wù)素質(zhì)不高等問題，我們有以下建議。在人員配置上，向?qū)W院人事部門多申請一些工作人員，如果實(shí)在比較困難，我們可以在一些崗位上使用勤工儉學(xué)的學(xué)生，提高現(xiàn)有人員的利用率。期刊工作人員需要轉(zhuǎn)變觀念，要加強(qiáng)學(xué)習(xí)。我們可以請一些專家學(xué)者來開一些講座，提高工作人員的業(yè)務(wù)技能與操作水平，我們也可以選派期刊工作人員出去參加培訓(xùn)或者到兄弟院校圖書館期刊崗位跟班學(xué)習(xí)，以提高業(yè)務(wù)技能與操作水平。獨(dú)立學(xué)院也要制定一定的激勵(lì)措施鼓勵(lì)館內(nèi)工作人員進(jìn)修，提高水平，同時(shí)也要注意引進(jìn)人才與留住人才，招聘一些有圖情專業(yè)背景的工作人員。

2．5 深化服務(wù)內(nèi)涵

圖書館的期刊工作并不僅僅是期刊的借還、電子資源的使用那么簡單，期刊的借還、電子資源的使用只是最基本的期刊工作，我們需要加以深化，擴(kuò)展期刊工作的內(nèi)涵。獨(dú)立學(xué)院圖書館可以利用自身的資源優(yōu)勢，開展一些期刊復(fù)印、代查代檢、定題服務(wù)、參考咨詢等深層次的服務(wù)。

隨著獨(dú)立學(xué)院圖書館的發(fā)展，期刊工作在圖書館業(yè)務(wù)工作中的地位越來越重要，對于現(xiàn)階段存在的問題我們必須認(rèn)真面對并加以解決，促進(jìn)獨(dú)立學(xué)院圖書館期刊工作更好的發(fā)展，更好的為廣大讀者服務(wù)。

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