老年教育方案

前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇老年教育方案范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。

老年教育方案范文第1篇

[關鍵詞] 解剖型鎖定鋼板；DHS；內固定；股骨粗隆間；股骨粗隆下骨折

[中圖分類號] R68 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2016）07（a）-0005-03

[Abstract] Objective To discuss the efficacy and security of fixation with anatomic locking plate or DHS in treatment of elderly patients with intertrochanteric fractures. Methods Convenient selection 80 elderly patients who had been treated in our hospital from April 2010 to April 2015 for intertrochanteric fractures were selected as research objects. They were divided into group A and group B. DHS was given to group A. anatomic locking plate was given to group B. Indicators were observed. Results The operation time of group A was （103.10±7.35） min and the postoperative bed time was （18.46±1.35） weeks. The operation time of group B was （99.41±6.90） min and the postoperative bed time was （21.08±1.42） weeks. The variation in operation time and amount of bleeding during operation had no statistical significance（P>0.05）. B group of patients with postoperative bed rest time was significantly longer than that in group A （P < 0.05）； B group of patients with postoperative Harris hip score the excellent and good rate was significantly better than that of group A （P < 0.05）； B group of patients with postoperative complications rate was significantly lower than that of group A （P < 0.05）. Conclusion Anatomic locking plate will enhance the efficiency of fracture and Reduce the risk of postoperative complications.

[Key words] Anatomic locking plate； DHS； Internal fixation； Intertrochanteric；Intertrochanteric fractures

股骨粗隆間骨折是一種好發(fā)于老年人群骨科常見創(chuàng)傷性疾病，流行病學研究顯示，其患者人數約占髖關節(jié)骨折總數45%～50%，而其中合并粗隆下骨折比例可達10%～25%[1]。該次研究以該院2010年4月―2015年4月收治老年股骨粗隆間并粗隆下骨折患者共80例作為研究對象，分別采用DHS和解剖型鎖定鋼板內固定方案治療，探討兩種內固定方案治療老年股骨粗隆間并粗隆下骨折臨床療效及安全性差異，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象方便選取該院2010年4月―2015年4月收治的老年股骨粗隆間并粗隆下骨折患者共80例，研究前均征得患者知情同意，并通過該院倫理委員會批準。以隨機區(qū)組法分為A組和B組，每組40例；A組患者中男性26例，女性14例，年齡62～75歲，平均年齡為（67.34±4.82）歲；病程0～5 d，平均（2.1±0.1）d；骨折部位：右側23例，左側17例；致傷原因：高出墜落14例，壓砸3例，交通意外23例；B組患者中男性24例，女性16例，年齡61～77歲，平均年齡為（67.42±4.85）歲；病程0～4 d，平均（2.1±0.1）d；骨折部位：右側21例，左側19例；致傷原因：高出墜落15例，壓砸4例，交通意外21例；兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者在住院之后均進行各項必要檢查，確保各項身體指標符合手術要求。術前常規(guī)應用抗生素預防術后感染，采用氣管插管全麻進行手術，術后放置引流管引流，并應用抗生素防感染、使用低分子肝素鈉防止血栓。術后早期（約3 d）在床上開始進行恢復性鍛煉。

①A組患者采用DHS內固定方案治療。在股骨粗隆外側行一約10 cm的直切口，將股骨近端側面顯出，選擇適當的頸干角定位器放置到距離股骨大粗隆頂點5 cm處，將導針向前傾斜約15°置入股骨頸中偏下方，確認導針的側方在股骨頸中央，再把長度合適的導針置入。若骨折屬粉碎性骨折，則應用鋼絲或者拉力螺釘將骨折處進行固定，并采用螺釘在鋼板外側依次置入，最后把皮膚縫合。②B組患者采用解剖型鎖定鋼板內固定方案治療。牽引復位之后，在股骨粗隆向下行一約10～15 cm的切口，將骨折處顯露，把鎖定鋼板放置在股骨的外側，放置位置是能夠觸碰股骨頸或是C臂透視角所確定的鋼板的位置，加入2枚鎖定釘以后，再將2～3枚鎖釘將遠端鎖釘進行固定，再把第3枚鎖釘鎖定于近端。

1.3 觀察指標

①記錄患者圍手術期臨床指標值，包括手術時間和術后臥床時間，計算平均值；②術后隨訪12～24個月，記錄患者并發(fā)癥發(fā)生例數，包括感染、固定松動或斷裂及股骨頭壞死等，計算發(fā)生率[4]；③計算兩組患者失血情況；

1.4 統(tǒng)計方法

此次研究統(tǒng)計學處理軟件選擇Epidata 3.10 統(tǒng)計學軟件和SPSS 18.0 統(tǒng)計學軟件；其中計量資料采用t檢驗，以（x±s）表示，計數資料采用χ2檢驗，以[n（%）]表示；檢驗水準為α=0.05，P

2 結果

2.1 兩組患者圍手術期臨床指標水平比較

兩組患者手術時間比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；B組患者術后臥床時間顯著長于A組（P

2.2 兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率比較

結果表明，A組患者的術后并發(fā)癥發(fā)生率為17.5%，B組的術后并發(fā)癥發(fā)生率為5.0%。組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于A組（P

2.3 失血情況

A組患者的總失血量為（853.8±43.8） mL，術后血紅蛋白為（101.7±9.8）g/L。而B組患者的失血總量為（862.7±47.6） mL，術后血紅蛋白為（102.3±7.6）g/L。兩組比較，差異均無統(tǒng)計學意義。見表3。

3 討論

老年人的骨量降低、骨質疏松，一旦出現(xiàn)跌倒、高處墜落等意外時，十分容易造成骨折。由于骨折端的不穩(wěn)定，因此疼痛是患者最主要的臨床癥狀。強烈的疼痛會影響患者的內分泌環(huán)境、臟器機能和情緒，加上高血壓等基礎疾病的影響，將增大病死率，不利于疾病康復。因此，尋找一種床上請問、操作方便、能早期活動的內固定方式是治療骨折的重要措施。股骨粗隆間合并粗隆下骨折多屬于不穩(wěn)定性骨折，骨折移位形態(tài)和程度較為復雜，患者難以通過閉合牽引復位達到治療目的[5]。目前股骨粗隆間合并粗隆下骨折臨床內固定治療方案類型主要包括DHS、解剖型鎖定鋼板及股骨近端髓內釘3類；其中DHS和解剖型鎖定鋼板內固定方案更多被應用于老年股骨粗隆間合并粗隆下骨折患者臨床治療[6]。DHS內固定方案具有操作簡便、可行閉合復位、骨折斷端損傷程度小及固定牢固性高等優(yōu)勢；但對于股骨粗隆間粉碎性骨折、不穩(wěn)定性骨折及合并骨質疏松癥老年人群應用效果欠佳；同時其術中需牽引床配合故部分基層醫(yī)院無法有效推廣[7-8]。另外，從研究結果表明，DHS的并發(fā)癥發(fā)生率較高。原因可能是由于患者大多是老年人，易患有骨質疏松癥，其骨質條件不佳，加上股骨的干皮質變薄、骨頭強度下降，加之骨折后供血不足，使得術后的玉和時間邊長，術后的康復強度也較低，令患者的術后臥床時間增長，從而導致各種并發(fā)癥的發(fā)生率提高。

相較之下，解剖性鎖定鋼板內固定方案的優(yōu)點更多。①內固定材料不需要進行塑性和彎曲，令生物相容性提高。同時，螺釘和內固定材料之間的鎖定結構，不但減少了剪切力，也提高了把持力，可以有效地防止股骨頭的切割與今后可能出現(xiàn)的髖內翻。②手術不需要完全將骨折部位暴露，能減輕血供的損傷，內固定鋼板被鎖定之后，能有效降低固定材料對骨膜的壓迫，使得骨膜的血供得以保持，有利于促進骨折的愈合，也降低的各種并發(fā)癥的發(fā)生率。③解剖性鎖定鋼板內固定無需攻絲，能降低骨膜損害，提高骨質疏松把吃力，因此更符合生物力學特點。

該次研究結果中，A組手術時間為（103.10±7.35）min，術后臥床時間為（18.46±1.35）d；B組手術時間為（99.41±6.90）min，術后臥床時間為（21.08±1.42）d。兩組患者手術時間和術中失血量比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；B組患者術后臥床時間顯著長于A組（P

綜上所述，相較于DHS內固定方案，解剖型鎖定鋼板內固定方案治療老年股骨粗隆間并粗隆下骨折可有效提高骨折愈合效果，促進髖關節(jié)功能恢復，并有助于降低術后并發(fā)癥發(fā)生風險；但DHS內固定方案在縮短患者臥床時間方面優(yōu)勢明顯。

[參考文獻]

[1] 盧志軍，胡軍，趙偉林，等. DHS和解剖型鎖定鋼板治療股骨粗隆間骨折的療效比較[J].中華骨與關節(jié)損傷雜志，2011，26（2）：100-102.

[2] 張長青.關于老年股骨轉子間骨折的當代觀點[J].中華骨科雜志，2012，32（7）：611-613.

[3] 孫海波，彭阿欽，張萬龍，等.PFNA 治療老年股骨粗隆間骨折隱性失血量相關性分析[J].實用骨科雜志，2014，20（7）：600-603.

[4] 張波. DHS 和解剖型鎖定鋼板治療股骨粗隆間骨折的療效比較[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志，2012，11（22）：1799-1800.

[5] 李富貴. 解剖型鎖定鋼板治療股骨粗隆間并粗隆下骨折的效果觀察[J].河南外科學雜志，2016，22（1）：95-96.

[6] 陳剛，葉永杰，銀毅，等，PFNA與PFNAⅡ治療老年不穩(wěn)定性股骨轉子間骨折的療效比較[J].創(chuàng)傷外科雜志， 2013，15 （ 4 ） ：326-330.

[7] 余穎鋒，謝文偉，姚漢剛，等.股骨近端鎖定解剖鋼板和PFNA治療老年股骨粗隆間粉碎性骨折的療效比較[J].中華關節(jié)外科雜志：電子版，2013，7（4）：477-480.

[8] 翟生，韓小平，呂清，等.Gamma 釘與 DHS 治療股骨粗隆間骨折繼發(fā)股骨干骨折的系統(tǒng)評價[J].實用骨科雜志，2015，21（3）：223-228，242.

[9] 賴偉鑫. PFNA 與解剖鎖定鋼板治療老年股骨粗隆間骨折療效觀察[J].吉林醫(yī)學，2016，37（3）：613-614.

[10] 黃昆. 微創(chuàng)股骨近端防旋髓內釘對老年股骨粗隆間骨折的治療效果[J].，臨床醫(yī)學，2016，36（2）：78-79.

[11] 樓斌. 用DHS和解剖型鎖定鋼板內固定療法治療股骨粗隆間骨折的療效比較[J]. 當代醫(yī)藥論叢，2014，12（16）：231-233.

老年教育方案范文第2篇

首先運用實地考察法、資料查閱法等對某循環(huán)農業(yè)示范園園區(qū)區(qū)位、資源等現(xiàn)狀進行調查，繪制出較完整的園區(qū)物質循環(huán)流程圖，然后遵循知識性、趣味性、科技性的設計理念，運用教育學、心理學等相關知識，完成適宜不同人群的較完善的園區(qū)科普教育方案。

2園區(qū)概況與科普教育方案設計

2．1園區(qū)概況

調查顯示該園區(qū)所在地屬于太行山脈，最高峰海拔400m。位于暖溫帶半濕地區(qū)，屬大陸性季風氣候特征，年平均氣溫13．2℃，年均降雨量514．4mm。園區(qū)規(guī)劃山下面積約366668．5m2，山上面積約166667．5m2。種養(yǎng)植規(guī)劃如下:山上種植酸棗樹、山楂樹、柿子樹、花椒樹等;山下種植牧草、野菜、蔬菜大棚、糧食作物等;園區(qū)防護林由梧桐、楊樹等構成;畜禽養(yǎng)殖園主要養(yǎng)殖豬、牛、羊、驢、蛋雞等。在整個園區(qū)中，蚯蚓是實現(xiàn)廢物資源化的主導者，其可以將動物糞便、植物秸稈等轉化為自身蛋白和蚯蚓糞，巧妙地把種植業(yè)與養(yǎng)殖業(yè)有機地聯(lián)系起來。以蚯蚓為核心，以“畜禽—蚯蚓—植物—畜禽”為生態(tài)鏈條，遵循減量化、再利用、再循環(huán)的原則［4］，有效地解決畜禽規(guī)模養(yǎng)殖糞便污染問題，基本實現(xiàn)園區(qū)物質循環(huán)。

2．2園區(qū)科普教育價值挖掘

整理園區(qū)種養(yǎng)物種的馴化史、生物學特性、種養(yǎng)管理要點、用途、相似物種地區(qū)分布等知識，通過制作解說牌、園區(qū)物質循環(huán)流程圖展示牌、科普宣傳欄、導游解說等，結合實物向參觀者進行系統(tǒng)的科普教育宣講，介紹循環(huán)農業(yè)的定義、循環(huán)農業(yè)前景，讓參觀者了解農業(yè)中的動植物、農業(yè)發(fā)展史、現(xiàn)代農業(yè)技術等。例如在畜禽養(yǎng)殖園可以參觀了解不同生長階段動物的行為與管理要點;在果園內可以向參觀者講解剪枝、疏花疏果、套袋等管護技術，到金秋時節(jié)還可組織參觀者進行采摘;在大棚種植園向參觀者介紹白色農業(yè)、立體種植、無土栽培等技術。園區(qū)后期還將設立DIY園和農業(yè)科普中心，如DIY園可以傳授用山上柳條或荊條編織盛物筐、簍的技術，或者讓城市參觀者有機會承租園中小塊土地進行種養(yǎng)管理實踐等。農業(yè)科普中心可以設置各階段農耕用具展區(qū)、現(xiàn)代農業(yè)科技展覽區(qū)、虛擬農業(yè)展示區(qū)等，讓參觀者身臨其境，了解植物播種、發(fā)芽、生長的過程，常見動物生長發(fā)育過程等。此外，還可以在供參觀者休息的長廊內設立科普宣傳欄，使參觀者在休息的同時了解農業(yè)發(fā)展歷史以及本園區(qū)建成前后所形成的鮮明對比。

2．3園區(qū)科普教育方案設計

2．3．1園區(qū)科普教育游園路線的設計根據游覽目的、興趣、時節(jié)不同，規(guī)劃了三條路線。

1)循環(huán)農業(yè)觀光路線:林木深處—田園灌溉—畜禽糞便沼氣發(fā)酵—蚯蚓園—大棚種植—農業(yè)科普中心，主要了解循環(huán)路徑、觀賞循環(huán)農業(yè)景觀、現(xiàn)代農業(yè)技術、自然景觀等。

2)農俗體驗路線:林木深處—采摘樂園—DIY園—農業(yè)科普中心，主要可以識別常見農業(yè)物種、干農家活(根據時節(jié)不同組織參觀者采摘等)，了解綠色、循環(huán)農業(yè)。

3)特色專題路線:主要有春季踏青節(jié)、盛夏狂歡節(jié)、金秋采摘節(jié)、重陽登高節(jié)以及以青少年農業(yè)科普教育為主題的夏令營等專題旅游。

2．3．2以解說系統(tǒng)為基礎的科普教育方案的設計解說系統(tǒng)分為向導式解說系統(tǒng)和自導式解說系統(tǒng)。向導式解說系統(tǒng)，也稱導游解說系統(tǒng)，一名合格的農業(yè)示范園專業(yè)導游既要具備農學、生物學相關專業(yè)素質，又要懂得教育學、旅游管理學等相關知識，方可抓住參觀者的心理，熟知參觀者的需求，更好地進行農業(yè)科普宣傳。自導式解說系統(tǒng)由圖文、語音、聲像導游等設施、設備向參觀者提供靜態(tài)的、被動的信息傳遞，可通過園區(qū)設立的各種解說牌、科普宣傳欄、音像制品等傳遞科普信息。

1)針對兒童的向導式解說系統(tǒng)科普教育方案。兒童學習的目的性不強，寓教于樂對兒童至關重要。根據兒童的身心特點，在教學中要采取以“導奇式法”為主，走農俗體驗路線。在實施過程中主要應注意:路線不宜太長，考慮兒童身體、心理狀況，內容上要控制難度，專業(yè)內容要淺，主要目的使兒童了解與生活相關的農業(yè)常識，建立環(huán)保意識和熱愛大自然的意識。

2)針對青少年的向導式解說系統(tǒng)科普教育方案。青少年好奇心強，容易接受新事物，而且有一定的農業(yè)常識。針對青少年采用PBL法(Problem－basedlearning)，即以任務為導向，以問題為基礎［5］，挖掘青少年潛力，逐步引導青少年關注農業(yè)、了解農業(yè)。游覽路線以循環(huán)農業(yè)觀光路線為主，講述現(xiàn)代農業(yè)技術，以識別物種為輔，糾正青少年的錯誤認識。如在蚯蚓園，可以讓青少年們動手挖幾條蚯蚓來觀察，說出蚯蚓的生活習性、用途等，根據蚯蚓的生活習性還可以延伸到利用菌渣、畜禽糞便養(yǎng)蚯蚓的技術，而蚯蚓糞還可以作為生物肥;在果園中通過青少年們提問交流讓學生了解水果生長對日光、溫度等條件的需求及果樹的管理。

3)針對成年人、老年人的向導式解說系統(tǒng)科普教育方案。對這一群體可以采取參觀法，即在解說員的引導下，成年人、老年人對具體事物進行觀察、思考，從而獲得新知識或驗證已有知識。針對成年人、老年人主要是農俗體驗路線，輔以循環(huán)農業(yè)觀光路線。

4)針對成年、老年人的自導式解說系統(tǒng)科普教育方案。成年人、老年人生活閱歷較豐富，也可以采取自導式解說系統(tǒng)游覽循環(huán)農業(yè)園區(qū)，園區(qū)科普教育中心可以制作針對性的自導式解說系統(tǒng)科普教育指導書、語音、聲像等資料提供給參觀者。其中解說牌要重點研制適宜本園區(qū)物種特色的科普教育解說牌、現(xiàn)代農業(yè)技術解說牌、文化長廊宣傳欄等。為了達到較好的科普宣傳效果，根據參觀者年齡不同還可具體設計系統(tǒng)的科普教育方案材料供自導式解說系統(tǒng)的參觀者選擇。

3園區(qū)科普教育的展望

老年教育方案范文第3篇

【關鍵詞】老年人 口腔修復 臨床觀察

中圖分類號：R783.6 文獻標識碼：B 文章編號：1005-0515（2012）1-390-02

1 前言

隨著年齡的增長，人體的基礎代謝逐漸降低，器官功能也逐漸減退，口腔疾病成為影響老年人健康的重要因素。相關研究表明，現(xiàn)在的大部分老年人都在承受著各種牙齒疾病的困擾，生活質量大大降低。因此，為了改善老年人的生活質量，做好老年口腔修復顯得至關重要[1]。

2 我國老年人口腔健康問題現(xiàn)狀分析

我國正處于社會主義初級階段，經濟基礎比較薄弱、社保醫(yī)保不健全、老年人口素質較低，并且已進入老齡社會，老年人口超過10%。幾乎每個老年人都存在口腔健康問題。其中牙體結構的破壞，特別是牙列的殘缺給了很多老年人帶來了正常生活的不便。步入老年之后，年紀越大，導致牙結構出現(xiàn)破損的情況也越加重，并出現(xiàn)相應的臨床癥狀，因此需要對牙體進行修復。但由于大部分老年人從小缺乏較好的口腔知識，平時口腔護理做的不到位，所以年老時各種口腔問題都不約而至，但在進行口腔治療時又不積極配合醫(yī)生的治療，導致牙齒問題沒得到很好的治療，造成我國老年人牙齒修復率低于外國老年人牙齒修復率的現(xiàn)象?？梢姡覈夏耆说难例X修復狀況不容樂觀。

3 造成我國老年人口腔健康問題的因素

3.1 生理因素：老年人各組織器官隨著年齡增長發(fā)生較為明顯的退行性變化[2]。

3.1.1 隨著年齡增長，牙釉質的釉板組織會出現(xiàn)裂痕，同時其裂痕間隙內的水分喪失，最終會導致牙齒的裂開。與此同時，牙釉質的顏色會改變，且滲透性降低。

3.1.2 牙本質的變化。牙本質在老年時期容易變成硬化牙本質，且牙體脆性系數變大。同時，隨著牙體的髓腔空間變小，會造成拔牙的難度增大，使根管治療無法達到預期的效果。

3.1.3 牙周組織的變化。老年后，牙周組織的細胞活性降低，會出現(xiàn)牙周組織的萎縮的現(xiàn)象。同時，牙周膜腔變窄，血管的形態(tài)出現(xiàn)異常。有些甚至出現(xiàn)牙的頸部及根部的分叉，造成壓根暴露在外面，使牙體出現(xiàn)松動。

3.1.4 顳下頜關節(jié)的改變 顳下頜關節(jié)盤及髁狀突關節(jié)區(qū)的各種纖維在老年時會出現(xiàn)分布紊亂的現(xiàn)象，如成纖維細胞變少而膠原纖維明顯增多。導致皮質骨的吸收增大，從而改變關節(jié)的正常面的結構。

3.1.5 口腔粘膜的變化 代謝功能的衰退容易導致老年人口腔粘膜組織的變化。如：黏膜細胞萎縮。而黏膜組織脫水會降低組織張力和彈性，引起黏膜組織逐漸變薄及缺乏水分。同時，血管分布的降低，會導致?lián)p傷的組織修復時間長，從而引起其他的口腔相關疾病的發(fā)生。

3.2 行為習慣因素

3.2.1 齲病多好發(fā)于沒有良好的飲食習慣、平時口腔衛(wèi)生及護理較差及機體營養(yǎng)不良等的人群，而齲病中發(fā)生率最高要數根面齲和頸部齲。

3.2.2 牙周病大多是由老年人的平時口腔衛(wèi)生觀念較差、飲食時食物嵌塞、及傷及牙周組織的創(chuàng)傷等因素引起。

3.2.3 長期不良的生活習慣，如：抽煙較多、過度飲酒、習慣進食較燙的食物等，會導致老年人的口腔黏膜出現(xiàn)白斑。當然，牙頜組織的改變及口腔修復物本身的不良作用等也可導致白斑的發(fā)生。

3.3 社會環(huán)境因素

我國薄弱的經濟基礎，導致很多老年人盡管知道自己存在很嚴重的口腔疾病卻無法承擔昂貴的治療費用，從而導致生活質量日趨下降；老年人口整體文化素質較低，加之口腔衛(wèi)生宣教不普及，使得很多老年人口腔保健知識相對短缺，自我保健意識缺乏，從而導致個人口腔衛(wèi)生較差；某些人由于心理因素的影響、或由于對當前醫(yī)療水平的不信任等原因而不愿及早進行口腔修復治療，從而導致了我國老年人整體上口腔疾病發(fā)病率較高。

4 老年人口腔修復治療臨床觀察經驗總結

4.1 老年人口腔修復的類型和特點

4.1.1 固定修復 活動修復是以前較常用的修復類型。隨著醫(yī)學技術的發(fā)展，如今口腔修復多以固定修復為主。固定修復能有效利用殘根殘冠，增強口腔的咀嚼功能。

4.1.2 活動義齒 固定義齒能用于一部人老年人，當牙齒缺失量較多時，活動性修復是主要修復方法。在進行活動性修復設計時，應從修復對老年人所帶來的靈活性和穩(wěn)定性考慮。如：復雜義齒的設計要使用彈性較好的鋼絲卡環(huán)，同時，也可使用聯(lián)合卡及延伸卡，以成分利用口腔內剩余牙齒支持其穩(wěn)定的作用。在設計活動義齒時要保持連續(xù)性的思維模式，即為方便以后的義齒修復維護，應在設計時多設計便于以后使用的備用卡環(huán)。

4.1.3 種植義齒 種植義齒被譽為人類的第三付牙齒，近年來，由于各種牙齒材料及修復技術的不斷更新，使種植義齒得以廣泛運用于口腔、頜面部及耳鼻喉等的器官問題的修復治療。以前種植義齒在老年人的口腔修復中一直受到限制，但是近年來，種植義齒的口腔修復方法越來越得到人們的接受，并取得了很好效果。

從修復的目的進行分類，口腔修復又可以分為美學修復、功能性修復和治療性修復。其中，功能修復的內容為牙體、牙列方面的修復以及缺損頜面部的修復；而治療性修復冊則對牙周病和顳下頜關節(jié)紊亂綜合征的矯正治療。

4.2 老年人口腔修復特點

作為醫(yī)務人員，在對老年人進行口腔治療時，應針對老年人不同的口腔特點，采用適合老年人生理和心理適應水平的修復方案，使該方案遵循生理學和生物學的原則。并做好對老年人口腔修復前及修復后的的相關健康教育，使其重視口腔衛(wèi)生，降低口腔疾病的發(fā)生。

4.3 老年人口腔修復治療方案的制訂

口腔醫(yī)生在制定老年人口腔修復方案時，要做好對病人的全方位檢查。即在對老年人進行口腔檢查時，除了常規(guī)檢查外，還要對老年人牙齒的其他情況做全面檢查，如：老年人舊義齒使用的基本情況、口腔余留牙的健康狀況、牙槽嵴的變化情況、牙周組織及黏膜組織的損傷狀況、上下牙槽嵴間跟頜間的位置是否正常以及相關的口腔肌肉的使用情況等。在充分了解病人的口腔疾病狀況的前提下，才能制定出合理的修復方案。制定好修復方案后，要做出適合老年人不同口腔特點的修復設計，還需要從其全身的健康情況及經濟條件等方面考慮，采用與這些方面相對應的修復設計。其中最常使用的修復是固定義齒修復及種植義齒修復。當然，修復也要因人而異，如病人牙齒缺失較多、牙間隙過大，就應該考慮可摘義齒聯(lián)合修復或可摘局部義齒等。同時，口腔醫(yī)生應結合老年人口腔修復前牙齒檢查、詳細的病史及生活習慣的詢問等方面的情況，盡可能多地了解病人的與口腔疾病相關的行為習慣，結合老人現(xiàn)階段生理、心理狀態(tài)因地制宜為每一位老人制訂口腔修復方案。同樣，根據可摘局部義齒修復、全口義齒修復、人造冠修復、固定義齒修復、種植義齒修復等不同修復類型確定具體修復方案。此外，老年人隨著年紀的增長，其生理各方面的功能都在不斷地下降，機體免疫力降低，使口腔疾病的發(fā)病率也越高。所以，口腔醫(yī)生在進行口腔疾病的診療和修復時，除了要具備口腔的專業(yè)知識，還要具備其他的相關臨床及營養(yǎng)等各方面的知識及技能。這樣，才能在對病人進行專業(yè)的口腔檢查的同時，充分結合病人的全身狀況，作出全面的口腔診治及教育病人做好口腔的防治工作。最后，考慮到老年患者在經濟及心理上的條件限制，應對其加強相關的宣傳教育及適當的心理輔導，以達到有效治療病人的目的。

4.4 修復過程

由于老年人正處于生理和心理的某個特殊階段，其渴望得到應有的尊重和人文的關懷。醫(yī)生及護士應讓其充分知情同意，并能夠在和諧的氣氛中順利接受治療。許多研究表明，健康的心理和愉悅的心情是可是治療很多種疾病的，因此，讓接受口腔修復治療的患者在治療的過程中對醫(yī)生信任，對醫(yī)療環(huán)境滿意，對醫(yī)療技術滿意就顯得尤為重要。

4.5 老年人口腔修復效果的維護

為保證口腔修復治療的效果，應對進行口腔修復的老年人及時進行健康教育和口腔保健知識的宣傳，培養(yǎng)其正確的口腔護理意識，并及時發(fā)生口腔問題，積極配合口腔牙齒的修復治療[4]。

隨著經濟的發(fā)展，人們的生活水平及生活質量都得到了不斷提高，步入老年行列的人也不斷地增加。他們的健康問題成為影響我國居民健康系數的主要因素。而口腔衛(wèi)生問題是老年人健康問題中的一大問題，對此，我們要給老年人在口腔的修復上提供幫助和支持，研究出適合不同類型的口腔修復的方法。在宣傳上，要采用廣播、電視、報紙及及宣傳冊等形式對其進行相關的宣傳教育，培養(yǎng)其樹立正確的口腔衛(wèi)生觀念，幫助其建立合理的口腔護理行為，以降低口腔疾病的發(fā)生。在醫(yī)療方面，為其制訂個性化治療和修復方案；經濟上采取某些優(yōu)惠措施，以保證某些存在經濟困難的老年人能夠及時獲得口腔修復治療。這些方面的努力，將有效改善我國老年人的口腔修復狀況。

參考文獻

[1]蘇鳳麗,婁清玲.常見老年口腔修復問題的臨床分析[J].中國當代醫(yī)學,2007,6(9):112.

[2]李建虎,孫誅逸,張圃等.頸闊肌肌皮瓣修復口腔惡性腫瘤術后軟組織缺損[J].現(xiàn)代腫瘤學,2007,15(2):163-165.

老年教育方案范文第4篇

[關鍵詞] 股骨頸骨折圍術期；護理干預；糖尿??；患者

[中圖分類號] R473.5[文獻標識碼]C [文章編號]1674-4721（2011）07（a）-127-02

隨著社會生活水平的提高，人口老齡化加重，老年糖尿病患者逐年增多，而老年糖尿病患者尤其是女性患者，由于骨質疏松或者外力作用，極易導致股骨頸骨折，骨折常給患者生理和心理帶來極大打擊[1-2]。由于糖尿病造成患者機體內分泌代謝異常，常影響骨折手術愈合。本院2003～2009年收治的68例老年糖尿病股骨頸手術治療的患者，經過糖尿病患者特殊的圍術期護理，取得了較好的治療效果，現(xiàn)將圍術期護理體會報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院2003～2009年收治的68例老年糖尿病股骨頸骨折患者，男30例，女38例，年齡為（69.5±25.0）歲，50～86歲，糖尿病藥物治療周期為（2.0±1.5）年。

1.2 術前護理

積極進行術前糖尿病控制教育，包括計算合理膳食、藥物的指導使用并積極進行血糖檢測（入院前1周每天測量血糖7次，并積極向主治醫(yī)師匯報，以便調整患者的飲食和藥物劑量）。做好患者和家屬心理教育，讓患者和家屬正確認識骨折治療，消除心理恐懼，積極配合醫(yī)生的手術治療。一般患者采取平臥位，協(xié)助患者翻身輕拍背，防止早期壓瘡。遵照醫(yī)囑進行必要的術前準備（備皮、皮試、術前導尿管、術前抗生素、術前床上大小便訓練等）。

1.3 術后護理

小心搬動患者，不做向內屈髖屈膝運動，防止股骨頭滑脫或股骨頸再骨折。術后常規(guī)抗生素治療，口服止痛藥物并及時監(jiān)控血糖（3次/d，早晨空腹血糖，午飯、晚飯飯后2 h血糖）術后2 d內口服抗栓藥物。密切觀察呼吸、血壓、脈搏，引流管情況，并及時向上級醫(yī)生匯報。一般引流2～3 d，如果24 h引流量低于50 ml即可拔出導管。觀察患者傷口疼痛是否加劇，患肢長度是否改變。觀察局部傷口是否有紅腫、疼痛，是否有白細胞升高、血糖升高等表現(xiàn)。一般術后先給流質飲食，1 d后即可給予容易消化、含高植物纖維食物，以便促進患者腸蠕動、防止便秘。

1.4 術后功能鍛煉

一般建議患者在術后5 d進行簡單的功能鍛煉，包括輕微活動踝關節(jié)（背屈、趾屈）每天鍛煉的次數隨著患者傷口的愈合程度逐漸增大。每天按摩患肢20 min，以防止靜脈血栓形成。術后8 d即可進行離床鍛煉，先練習站立，初次站立會感覺疼痛、頭昏、眼花等，癥狀輕微不妨大礙，如果癥狀較為嚴重要馬上停止，并向上級醫(yī)師匯報。能夠下床之后逐漸開始鍛煉扶拐行走，扶拐行走也要注意循序漸進，家屬或者護士要攙扶，行走無不適可適當增加行走的距離。行走下肢始終保持外展35°左右[3]。

1.5 出院后指導

一般術后14 d即可拆線出院，出院前一定要反復強調控制血糖對于術后股骨頸骨折恢復的重要意義，包括術后飲食調節(jié)，血糖監(jiān)測及藥物治療。教育患者在家中鍛煉的注意事項和如果發(fā)現(xiàn)異常要及時與醫(yī)院護士和主治醫(yī)生聯(lián)系。出院后要定期進行復查[4]。

2 結果

68例患者中，63例為甲級愈合，功能恢復良好，5例患者乙級愈合。有3例發(fā)生傷口感染，1例泌尿道感染，1例生殖道感染。感染患者及時調整抗生素治療方案，病情及時得到控制，患者及時出院。

3 討論

股骨頸骨折對于患者本身是一個巨大的打擊，加上患者患有糖尿病，術后極易發(fā)生傷口不愈合、感染和壓瘡，所以關于疾病的教育和心理安慰對于老年糖尿病股骨頸骨折治療具有積極意義，只有從根本上了解疾病的起因和治療方案，患者才能克服對疾病的恐懼積極配合治療[5-6]。

股骨頸骨折造成患者痛苦和行動不便，只有積極手術治療才能從根本上解除患者的痛苦，手術需要術前對患者進行嚴格的血糖監(jiān)測和治療，只有當患者的血糖水平穩(wěn)定，才能使患者手術成功實施。術后血糖的控制同樣是關鍵，同時要積極進行術后功能鍛煉。如果出現(xiàn)術后感染癥狀先要控制好血糖，再調節(jié)抗生素治療方案，并注意患者的個人衛(wèi)生，保持良好的營養(yǎng)飲食。

綜上所述，老年糖尿病股骨頸患者圍術期一定要兼顧糖尿病和股骨頸骨折圍術期護理特點，靈活積極地處理可能的并發(fā)癥。

[參考文獻]

[1]曾曉文,朱海雁.健康教育學[M].北京:科學技術出版社,2000:30.

[2]葉桂蓉.腹部大器官移植后患者細菌感染的特點及防護[J].中國實用護理雜志,2007,23(12):16-17.

[3]中國糖尿病防治指南編寫組.中國糖尿病防治指南[M].北京:科學技術出版社,2004:57.

[4]張愛寧,王熠平,李桂梅,等.老年糖尿病患者股骨頸骨折髖關節(jié)置換術圍手術期的護理[J].熱帶醫(yī)學雜志,2004,21(1):78-79.

[5]晁愛軍,陳妍,馬健,等.60歲以上患者接受髖關節(jié)置換術的安全性觀察[J].福建醫(yī)藥雜志,2003,18(6):48-49.

老年教育方案范文第5篇

[關鍵詞]老年人;高血壓;健康教育;因素對策

[中圖分類號]R544.1

[文獻標識碼]B

[文章編號]1006-1959(2009)12-0284-01

高血壓已成為目前社會公共衛(wèi)生問題之一[1]。對老年高血壓患者開展健康教育是患者的需要,是醫(yī)護人員的職責。在臨床健康教育實踐中,我們對存在影響健康教育效果的因素進行分析,現(xiàn)將影響因素及應對措施介紹如下。

1 影響因素

1.1 患者的因素

1.1.1 老年人獨特的心理特征:老年人不論男女都有共同特征,表現(xiàn)為悲觀、訴苦、自我為中心、需要同情、接觸現(xiàn)實差等一系列問題。由于記憶力下降、聽力、視力下降、文化程度普通較低,無法閱讀墻報及相關健康教育處方,對護士的宣教內容記不住,甚至還異常反感。

1.1.2 不良生活習慣:部分患者存在長期養(yǎng)成的不良生活習慣,影響健康教育效果,如慢性飲酒和酗酒、嗜煙、喜食過咸及腌制食品、熬夜、不喜歡運動等。這些不良生活習慣一旦形成,根深蒂固,有些習慣很難在住院期間得到明顯改善和糾正。

1.1.3 服藥依從性差:患者對高血壓產生的并發(fā)癥的嚴重性認識不足。對治療方案不理解,記不住如何用藥,自行停藥或減量可出現(xiàn)反跳,使病情反復無常,從而使一些患者害怕用藥。還有人害怕藥物依賴,導致患者的服藥依從性差。

1.2 護士因素

1.2.1 護士健康教育能力的不同:護士學歷高低不同,知識的缺乏程度與職稱無關,而與學歷有關[2]。由于護士參加進修、外出學習的機會較少,缺乏專業(yè)技術的培訓,缺乏主動學習意識,因而知識更新較慢,健康教育的能力提高較慢。其次,臨床護士肩負著繁重的治療護理工作,護士人員不足,工作量大,沒有充足時間和精力很好地進行健康教育工作,影響健康教育質量。

1.2.2 教育時機不當:護士掌握教育時機、時間及環(huán)境選擇不當影響健康教育效果,如患者剛入院時、情緒不佳時、疼痛時、探視時間、就餐時間等,都不易進行健康教育,還有教育環(huán)境嘈雜、噪音等都會影響健康教育效果。

1.3 其他方面:醫(yī)護配合欠佳:受傳統(tǒng)概念的影響,患者普遍對護士的知識水平持懷疑態(tài)度,如果護士與醫(yī)生之間溝通交流不夠,就可能出現(xiàn)護士解釋、教育不到位或與醫(yī)生的解釋前后矛盾,而降低患者對護士的信任度,影響健康教育效果,甚至引起醫(yī)療糾紛。

2 對策

2.1 提高護士的自身素質:作為一名合格的護士和教育者,必須具有心理學、行為科學、人文科學、預防醫(yī)學等多學科知識,不斷學習新知識、新經驗、提高自身的綜合素質[3]。扎實的理論知識和熟練的操作技術是實現(xiàn)自我保護的基礎,是提高患者信任的基礎。同時,醫(yī)院應重視健康教育工作,制訂培訓計劃,定期組織實施、考核,以提高醫(yī)務人員的健康教育水平。

2.2 加強醫(yī)護配合:保持良好的醫(yī)護關系及護患關系是提高健康教育效果的前提。護士應經常與醫(yī)生溝通交流,互通信息,及時了解患者的治療方案,針對患者的詢問保持醫(yī)護解答一致,增強護士自我保護意識,避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生,提高患者對護士的信任度。

2.3 評估患者的需要:護士與患者及家屬溝通交流,了解患者生活習慣、個性特點、文化背景、心理狀況、對疾病的認識程度、對治療、護理、用藥及飲食調理知識掌握情況,評估患者需要哪方面的教育,尤其要注意老年患者的聽力、視力、記憶力、知識水平的評估,以調整教育方法。

2.4 教育方法多樣化:對知識分子、文化程度較高的老年人口頭講解結合辦報和宣傳資料、健康教育處方等進行教育;對農民、文化程程度低的老年人采用口頭講解為主,由淺入深地進行講解和示范,反復多次。利用晨間護理、公休座談會進行集體宣教,在治療、護理過程中適時講解檢查、用藥的目的、注意事項及配合方法等,有利于患者更好地配合治療。同時,重視家屬的健康教育,使家屬督促、支持患者采取健康的行為及生活方法,消除患者遵醫(yī)行為的干擾因素。

2.5 教育患者改變不良的生活方式:高血壓是尚不能根治但可以得到良好控制的疾病,幫助患者樹立健康的信念,建立有規(guī)律的生活方式包括戒煙、戒酒或少量飲酒、合理的膳食結構、運動和控制體重等,提高自我保健意識,提高高血壓的控制率。