前言:想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎?我們特意為您整理了5篇情緒與健康的心理研究范文,相信會為您的寫作帶來幫助,發現更多的寫作思路和靈感。
關鍵詞:農村初中生;情緒智力;應對方式;心理健康;相關研究
20世紀90年代以來,人們開始關注情緒智力,教育界越來越注重學生情緒智力的培養。1990年Salovey和Mayer將情緒智力定義為“個體監控自己及他人的情緒和情感,并識別、利用這些信息指導自己的思想和行為的能力”。Salovey和Mayer認為,情緒智力包括四個成分,即情緒的覺知、情緒的調節、情緒的理解和利用情緒來幫助自己解決問題。情緒智力包含四大技能,即覺察、評價和表達情緒的能力、情緒促進思維過程的能力、理解情緒與情緒知識的能力、調節情緒以助情緒和智力發展的能力。
應對是個體面臨應激情境時為減少壓力或傷害而做出的認知或行為努力,是對情境變量、時間因素以及從影響適應結果的一系列事件中得來反饋的反應。Lazarus 和Folkman 等提出,應對主要有兩種機能,即處理問題(“注重問題的應對”) 和減輕情緒痛苦(“注重情緒的應對”)。黃希庭等人的研究發現,存在應對方式的年級差異,但隨年齡而變化的趨勢則不明顯。
目前在心理學理論中,美國心理學家杰哈塔(Jahoda,M.)認為心理健康是一種“積極的精神健康”(positive mental health),它主要包括六個方面: 自我認知的態度,自我成長、發展和自我實現的能力,安定的人格,自我調控能力,對現實的感知能力和積極改善環境的能力。心理健康是指個體能夠感知現實和各種行為,且能積極向上地改善和控制自身的行為,保持心態平衡的狀態。根據健康心理學觀點,個體心理健康主要表現為對社會環境的適應能力、保持良好的人際關系、充分了解自己和對自己的能力做出正確的判定、自我調節與控制能力,這些要素與情緒智力理論的內容有許多重疊,這也使得健康心理學的研究和情緒智力的研究密切相關。
當今社會對學生的心理健康越來越重視,尤其是初中生。初中生正處于青春期的萌芽期,自我意識已初步完善,對自己也有了初步的認識。初中生在學習壓力和父母的期盼下,壓力會越來越大,他們的身心健康會隨之改變。
Ciarrochi和Deane等人對情緒智力、壓力和心理健康三者的關系做了研究,發現情緒知覺高的個體在生活中容易受到壓力的影響,有更多的心理不健康癥狀。
以往的學者對中學生心理健康、情緒智力、應對方式都分別進行了研究,其中有重點中學學生、大學生及高職生,卻忽略了農村學生。農村的孩子與城市的孩子家庭環境、成長環境不同,他們所受到的教育和關注更是不同,他們的情緒智力、應對方式、心理健康狀況是怎樣的?情緒智力、應對方式與高職生的心理健康有不同的地方。那么,初中生的情緒智力、應對方式與心理健康是否相關呢?鑒于此,我對農村初中生做了初步調查。
一、方法
1.被試
以江蘇省海安縣老壩港初中和江蘇省海安縣角斜鎮角斜初級中學的初一、初二學生為被試,共發放480份問卷,收回有效試卷363份,其中初一學生80名,初二學生80名,男生80名,女生80名。
2.測量工具
(1)王才康譯的“情緒智力量表”。
(2)“中國中學生心理健康量表”。
(3)“中學生應對方式量表”。
3.調查方法
隨機抽取學生,將男生和女生分在兩間教室,采用團體施測,請被試按照指導語作答,沒有時間限制,當場收回問卷。
4.統計分析
使用SPSS16.0進行相關分析。
二、結果與分析
(1)農村初中的情緒智力、應對方式、心理健康與性別、年級、父母在家情況相關分析。由表1可見,農村初中生的情緒智力與性別和年級無顯著相關,與父母在家情況有顯著相關;應對方式與年級呈顯著相關,與性別和父母在家情況無顯著相關;心理健康與性 別、年級、父母在家情況皆無顯著相關。
(2)情緒智力與心理健康的相關分析。情緒智力與心理健康的相關分析結果見表2。由表2可見,情緒感知與強迫癥狀、敵對、人際關系敏感、抑郁、焦慮、學習壓力感呈顯著負相關;自我情緒調控與強迫癥狀無顯著相關,自我情緒調控與偏執、敵對、人際關系敏感、抑郁、焦慮、學習壓力感、適應不良、情緒不穩定、心理不平衡都呈顯著負相關;調控他人情緒與偏執、敵對、人際關系敏感、抑郁、焦慮、情緒不穩定、心理不平衡呈顯著負相關。
(3)情緒智力與應對方式的相關分析。情緒智力與應對方式的相關分析結果見表3。由表3可見,情緒感知與問題解決、尋求社會支持、積極的合理化解釋呈顯著正相關,與逃避呈顯著負相關;自我情緒調控與問題解決、積極的合理化解釋呈顯著正相關,與逃避呈顯著負相關;調控他人情緒與問題解 決、尋求社會支持呈顯著正相關。
(4)應對方式與心理健康的相關分析。應對方式與心理健康的相關分析結果見表4。由表4可見,問題解決除了與偏執呈顯著負相關,與心理健康的其余9個維度無顯著相關;積極的合理化解釋與偏執、敵對、人際關系敏感、心理不平衡呈顯著負相關;忍耐與偏執、敵對、人際關系敏感、抑郁、焦慮、適應不良、情緒不穩定呈顯著正相關;逃避與敵對、人際關系敏感呈顯著正相 關;發泄情緒與強迫癥狀、敵對、人際關系敏感、抑郁、焦慮適應不良、心理不平衡呈顯著正相關;幻想與強迫癥狀、偏執、敵對、人際關系敏感、抑郁、焦慮、學習壓力感、適應不良、情緒不穩定、心理不平衡都呈顯著正相關。
三、討論
1.情緒智力與心理健康的關系
情緒智力是決定一個人在生活中能否取得成功的重要因素,直接影響人的整個心理健康。本研究表明,高的情緒智力可以引導個體的心理更健康;相反,情緒智力低,會導致個體心理出現一些癥狀。可見能夠進行自我情緒調控和調控他人情緒時,可以調節好自己的人際關系,降低心理不平衡、偏執、抑郁、焦慮的發生率,從而保持良好的心態。
2.情緒智力與應對方式的關系
1997 年以色列心理學家巴昂提出,情緒智力是影響個體應付環境需要和壓力的一系列情緒的、人格的和人際能力的總和。農村初中生所處的環境、所受的壓力與城市小孩都不同,他們的情緒智力與應對方式與城市小孩可能也不同。本研究表明,情緒感知和自我情緒調控的能力越強,問題解決、積極的合理化解釋的能力就越好,也不會去選擇逃避。農村初中生的應對方式在年級方面呈顯著相關,隨著年齡的增長,應對方式也會隨之改變。
3.應對方式與心理健康的關系
本研究表明,并不是所有的應對方式都有利于心理健康的,因為世間萬物都有兩面性,應對方式也不例外。積極的應對方式可以保持良好的心理健康狀態,消極的應對方式則會嚴重影響心理健康。為了農村孩子的心理健康,學校和家庭應適當地引導他們在遇到挫折時學會使用積極的應對方式。
4.情緒智力、應對方式、心理健康的關系
面對壓力,可以采取積極的應對方式,調節自己的情緒并加以緩沖,從而使心理健康。可見農村初中生情緒智力、應對方式與心理健康顯著相關,情緒智力、應對方式則可以調節和保持心理健康。對于心理健康來說,情緒智力與應對方式是必不可少的。社會應注重培養農村孩子的情緒智力,改善他們的應對方式,從而促使他們保持健康的心理狀態。
四、結論
(1)農村初中生的情緒智力與父母在家情況呈顯著相關。
(2)農村初中生的應對方式與年級呈顯著相關。
(3)農村初中生的情緒智力、應對方式、心理健康與性別無顯著相關。
(4)農村初中生情緒智力、應對方式與心理健康顯著相關。情緒智力和應對方式是心理健康的有利因素。
(5)當今教育應重視農村孩子,不能忽略了他們,農村的孩子家境貧寒,父母又長期不在身邊,比起城市孩子,他們更缺少關愛,更缺少關注。為了不使教育界兩極分化,當今社會應當改善農村教育,多注重培養農村孩子的情緒智力,改善他們的應對方式,從而提高他們的心理健康水平。讓農村孩子與城市孩子之間的距離越來越短,使社會更和諧。
參考文獻:
[1]楊曉嵐.情緒智力理論簡介[J].廣州師范學報(社會科學版),1998,19(5):64-68.
[2]井世潔.初中學生的應付方式與心理健康的相關研究[J].寧波大學學報(教育科學版),2001,23(4): 1-5.
[3]陳樹林,鄭全全,潘健男,等.中學生應對方式量表的初步編制[J].中國臨床心理學雜志,2000,8(4):211-214.
[4]黃希庭,余 華,鄭 涌,等.中學生應對方式的初步研究[J].心理科學,2000,23(1):1-5.
[5]徐光興.臨床心理學[M].上海:上海教育出版社,2001(1):60-61.
[6]薛海珊.情緒智力的研究研究現狀及其展望[J].社會心理科學,2009(5):15-18.
[7]CarolL.Gohm Moving Forward with Emotional Intelligence[J]. COMMENTAR IES,2000(5):222-227.
[8]劉雄英.高職生應對方式、情緒智力與心理健康的關系研究[J].紹興文理學院學報,2009,29(8): 101-105.
【關鍵詞】 運動活動;情緒;自我概念;精神衛生;回歸分析;學生
【中圖分類號】 R 395.6 G 804.8 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1000-9817(2010)07-0792-03
Relationship Between Sport, Mood, Self-efficacy and Psychological Health Among College Students/LIU Hai-yan*, KONG Qing-xiang, WU Xin-lei.* Department of Physical Education, Yangzhou University, Yangzhou(225009), Jiangsu Province, China
【Abstract】 Objective To study the impact of sport on mood, self-efficacy and mental health and to develop ideas for the development. MethodsThe inventory of POWS, GSES and SCL-90 was used to measure the level of mood, self-efficacy and mental health of 468 female-collegians. Results There were statistical significant difference of mood, self-efficacy and mental health between physical exercise group and non-physical exercise group(P
【Key words】 Motor activity; Emotions; Self concept; Mental health; Regression analysis; Students
近年來,大學生的心理健康水平日益下降。研究表明,情緒是影響大學生心理健康的重要因素[1-3]。自我效能感因其在人類動機和很多情境的活動中起重要作用,近年來已成為臨床心理學、人格心理學、教育心理學、社會心理學和健康心理學的主要變量[4]。該研究旨在探討運動、心理健康與情緒、自我效能感之間是否有更深的內在聯系。如果能證明運動既能直接影響心理健康,又能通過影響其主要誘因(情緒、自我效能感)間接促進心理健康,將會為緩解大學生心理健康問題開拓思路,為更具針對性地制定緩解大學生心理健康的體育運動干預策略提供科學依據。
1 對象與方法
1.1 對象 選取揚州大學在校女大學生, 采用隨機整群抽樣法,以班級為單位進行集體施測,由專業心理學教師使用統一指導語進行測前指導,問卷填寫完后當場回收。共發放調查問卷580份,回收問卷512份,有效問卷468份,回收問卷的有效率為91.41%。在468份被試樣本中,一年級學生占20.94%,二年級學生占27.14%,三年級學生占24.79%,四年級學生占27.13%。
1.2 方法
1.2.1 調查工具 (1)癥狀自評量表(SCL-90)[5]。心理健康水平的測定選用王征宇修訂的心理衛生調查問卷SCL-90量表,該表共90個題目,包含10個因子。量表的效度系數在0.77~0.90之間,評定結果具有較高的信度和效度。評價時常用總均分和因子均分,SCL-90總均分分值小,表明心理狀況較好,同樣,因子均分分值小,表明某因子的不良癥狀較輕,健康狀況較好。(2)一般自我效能感量表(GSES)[6]。由王才康等編制修訂,該量表為單維量表,評價時只統計總量表,即把所有10個項目的得分加起來除以10即為總量表分,分值高,表明自我效能感較高。量表的效度系數在0.60~0.77之間,評定結果具有較高的信度和效度。(3)心境狀態量表(POMS)[7]。采用華東師范大學體育系祝蓓里教授1994年修訂的心境量表(POMS),其信度在0.60~0.82之間,平均為0.71;問卷共分7個維度:緊張、憤怒、疲勞、抑郁、精力、慌亂、自尊感。采用5級量表的形式(幾乎沒有=0分,有一點=1分,適中=2分,相當多=3分,非常多=4分),問卷的總分,即情緒狀態總估價(TMD),其計算方法是:5種消極情緒(緊張、憤怒、疲勞、抑郁、慌亂)得分的總分減去2種積極情緒(精力、自尊感)得分,最后加100。總分越高,表示情緒越差。 POMS是一種研究情緒狀態以及情緒與運動效能之間的良好工具[8]。
1.2.2 運動群體的界定 運動群體定義為:除體育課之外,每周參加運動的頻次為2次或2次以上,每次運動的時間為30~60 min,每次運動達到中等強度,此運動情況持續10周或10周以上。不能滿足這個特點的即非運動群體[9]。
1.3 統計分析 采用SPSS 13.0軟件進行t檢驗、相關分析和回歸分析等。
2 結果與分析
2.1 運動與非運動組女大學生情緒、自我效能感和心理健康水平的比較 從表1中可知,運動群體的女大學生情緒、自我效能感和心理健康水平均顯著好于非運動群體(P值均
2.2 運動組女大學生情緒、自我效能感與心理健康水平的相關分析 從表2可知,運動群體女大學生的情緒狀態與SCL-90總均分以及人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、偏執等因子均呈顯著正相關關系(P值均
2.3 運動、情緒、自我效能感與心理健康之間的回歸分析 為進一步考察它們之間相互關系,以心理健康(用y代替)為因變量,根據溫忠麟等人建議的關于中介效應的程序[8],以運動(用x代替)、情緒(用G代替)、自我效能感(用Z代替)為自變量進行多元回歸分析。表3顯示,人際關系、自我效能感和心理健康受到運動的影響效果非常顯著(P值均
綜合上述結果,使用標準化系數繪制出分析圖。見圖1。
2.4 情緒、自我效能感在運動對心理健康影響的中介效應的分析 從圖1可以看出,一方面運動對心理健康有直接正效應;另一方面情緒、自我效能感在運動對心理健康的影響中均起部分中介效應,即運動通過改善情緒狀態、提高自我效能感對心理健康有間接正效應,為了探索情緒、自我效能感在運動對心理健康的影響中均起多大的中介效應,哪個因素的中介效應最大。中介效應與總效應之比ab/(c+ab)可以衡量中介效應的大小(a,b,c分別代表情緒、自我效能感、運動的標準化系數)[10]。依次計算了情緒、自我效能感在運動對心理健康影響中起的中介效應大小:情緒的中介效應=0.395×0.245/(0.456+0.395×0.245)=17.51%。自我效能感的中介效應=0.367×0.217/(0.456+0.367×0.217)=14.87%。結果顯示,情緒在運動對心理健康的影響中起的中介效應稍大于自我效能感,但差異不大。
3 討論
3.1 運動對女大學生情緒、自我效能感和心理健康的影響 研究發現,運動群體的女大學生情緒狀態、自我效能感和心理健康水平顯著好于非運動群體。情緒是人對客觀事物的態度體驗及相應的行為反應,情緒具有重要的動機性和適應,是人格系統中的動力源泉,受環境、生理喚醒和認知過程等因素的影響。運動對調節情緒有積極的作用[11]。因為運動本身蘊含著許多對人的各種刺激,如克服困難、競爭、冒險、把握機會、追求不確定結果、達到目標、控制、成功、挫折等,這些也相應地引起人的各種情緒體驗,同時還具有宣泄、中和、抵消和對抗負性情緒的作用。人們通過身體的活動,釋放的不僅僅是能量,同時也釋放了積壓的負性情緒,引起愉快的情緒體驗,從而提高了人的心境狀態水平。體育鍛煉活動具有平衡效益,可產生“情緒改善”現象,即憤怒、抑郁、緊張、疲勞、慌亂(POMS)情緒降低,精力比原來充沛。在心境狀態方面,愉悅性提高,憤怒性和抑郁性降低,因此運動群體的女大學生較少存在情緒狀態方面的困擾。有研究表明,經常參加體育活動有利于促進情緒狀態;其次,經常參與運動的女大學生有較強自我效能感,因為運動促使她們的脂肪減少,肌力增強、彈性提高,體型改善;另外隨著運動能力的提高,受到同伴的認可、鼓勵,內外因素的影響促使女大學生自我效能感提高[12-15]。已有大量研究證明,運動對心理健康的明顯促進作用,與本研究完全一致[16-19]。
3.2 運動、情緒、自我效能感與心理健康之間的關系 研究結果發現,情緒與SCL-90總均分以及人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、偏執等因子呈顯著正相關關系,說明女大學生情緒狀態越積極,其心理健康狀況越好。進一步的回歸分析發現,情緒在運動影響心理健康中的中介效應顯著。當3個指標同時預測時也是顯著的,所以是部分中介效應。說明,一方面運動對心理健康水平有直接正效應,即運動對心理健康有直接促進作用;另一方面運動通過情緒對心理健康水平有間接正效應,穩定的情緒及良好的情緒調控能力能促進心理健康的發展,悲傷、抑郁、焦慮、恐懼、憤怒、暴躁等不良情緒都可能給心理健康帶來危害[20]。而運動通過緩解抑郁、降低慌亂、增強精力、提升自尊,對心理健康有間接的促進作用。因此,對非運動群體女大學生,應引導其積極參加體育活動(每周至少活動2次,每次30 min以上),經常性地參加運動以提高精力、增強自尊感、緩解抑郁、降低慌亂,促進大學生的心理健康。
研究結果還顯示,GSES總均分與SCL-90總均分以及強迫、人際關系、抑郁、焦慮、偏執等因子呈負相關關系。說明較高的自我效能感水平將有助于改善心理健康狀況,更好地減少抑郁、焦慮、強迫、偏執等。這與錢銘怡等[21]的研究成果相一致。進一步的回歸分析發現,自我效能感對心理健康影響的中介效應顯著,表明運動通過自我效能感對心理健康水平有間接正效應,這是因為自我效能感通常被認為是一個人在某一方面有較高的自信心,這種較高的自信心會使個體更可能以樂觀、求助和問題解決等積極的認知或行為方式應對各種生活事件,減少焦慮情緒,產生良好心態。提示應引導運動群體的女大學生多參與一些比賽項目,讓她們展示自己,多次的成功經歷和來自同伴的肯定、鼓勵,能夠有助于自我效能感提高,更好地改善運動者的心理健康。
4 參考文獻
[1] 侯洋,李施漫,李畢琴,等.留守兒童心理健康水平的情緒管理團體咨詢效果研究.中國學校衛生,2009,30(3):219-221.
[2] 李年紅,章建成,夏文.內部和外部表象訓練對籃球熟練者與初學者投籃技能學習的影響.上海體育學院學報,2003,27(4):63-66.
[3] LANG PJ.A Bio-informational theory of emotional imagery. Psychophysiology, 1979, 16:495-512.
[4] BANDRUA A. Social foundations of thought and action: A social cognitive theory. Englewood Cliffs, NJ: Prentice-hall,1986.
[5] 王征宇.癥狀自評量表(SCL-90).上海精神醫學,1984,2(2):68-70.
[6] 王才康,胡中鋒,劉勇.一般自我效能感量表的信度和效度研究.應用心理學,2001, 7(1):37-40.
[7] 祝蓓里.POMS量表及簡式中國常模簡介.天津體育學院學報,1995,10(1):35-37.
[8] 黃曉東,黃永良.海島野外生存生活訓練對大學生心境和情緒的影響.體育成人教育學刊,2009,25(2):33-34.
[9] 殷恒嬋,盧敏,王新利.運動對大學生心理健康影響的研究.體育科學,2007,27(5):41-47.
[10]溫忠麟,張雷,侯杰泰,等.中介效應檢驗程序及其應用.心理學報,2004,36(5):614-620.
[11]盧敏,殷恒嬋,薛紅.情緒在運動影響大學生心理健康中的中介效應.上海體育學院學報,2009,33(1):51-55.
[12]WEINBERG R, BUTT J, KNIGHT B, et al. The relationship between the use and effectiveness of imagery: An exploratory investigation. J Appl Sport Psychol, 2003,15(1):26-40.
[13]HALL CR, MACK DB, PAIVIO A, et al. Imagery use by athletes: Development of the aport imary questionnaire. Int J Sport Psychol, 1998,29(1):73-88.
[14]PAVIO A. Dual coding throry: Retrospectand current status. Can J Psychol, 1992(45):255-287.
[15]周秀軍.不同目標設置對男大學生籃球個人技術和心境狀態的影響.首都體育學院學報,2009,21(3):30-311.
[16]付奕,于芳,劉定一.大學生心理健康水平與體育鍛煉的相關研究.中國體育科技,2006,42(5):120-125.
[17]喻堅.體育鍛煉與心理健康.福建體育科技,1997,16(2):52-54.
[18]李薇,陳莉萍,魏秀云.健心運動處方對提高大、中學生心理健康水平的實驗研究.武漢體育學院學報,2003,37(2):144-146.
[19]漆昌柱,徐培.體育鍛煉對學生心理健康的影響及其機制. 武漢體育學院學報,2003,37(5): 117-119.
[20]朱風書,顏軍,陳愛國.中小強度健美操鍛煉對女大學生心理健康的影響.中國學校衛生,2009,30(2):139-141.
素質教育的本質就是使受教育者在生理素質、心理素質和社會文化素質上和諧發展,在德、智、體、美、勞的全面發展,這種教育以受教育者身心得到健康發展,形成健全的個性為出發點和歸宿。但長期以來,很多人對身體健康比較重視,對心理健康卻很少注意,實際上只有體(身體)魄(心理)健康的人,才算是真正健康的人。當代中小學生大多是獨生子女,其身心發展有突特性,在家庭或社會環境的影響下,極易形成許多不健康的心態。九年義務階段學生是一個半幼稚、半成熟時期;是獨立性和依賴性、自覺性和幼稚性錯綜矛盾的時期,是身心發展的“危險期”。本文主要是探討義務教育階段學校開展的大課間等體育活動對學生健康的促進作用,著重地分析適當的體育活動對心理情緒的積極影響,希望能讓更多的學生認識到體育鍛煉的重要性,通過體育鍛煉行為來調節自己的心理,真正的實現身心的全面發展。
二、對心理健康的認識
(一)健康的概念。世界衛生組織關于健康的定義:"健康乃是一種在身體上、精神上的完滿狀態,以及良好的適應力,而不僅僅是沒有疾病和衰弱的狀態。"這就是人們所指的身心健康,也就是說,一個人在軀體健康、心理健康、社會適應良好和道德健康四方面都健全,才是完全健康的人。
(二)心理健康的標準。人的心理健康是一個連續的變化的過程,不可能存在極端的健康,因為那是精神的完美狀態;而極端的障礙是精神病的狀態。絕大多數人都是處在這兩個極端之間的。殷恒蟬等在闡述對心理健康標準的理解時認為:人們在確定心理健康標準時常常具有完善性,指的是一種理想狀態,實際上,心理健康的標準只是反映了社會對個體良好的適應社會生活所應有的心理狀態的一般要求,而不是最高境界。學者張長力等認為心理健康的要點包括:(1)正確的自我意識;(2)正視現實,適應社會;(3)和諧的人際關系;(4)智力正常;(5)情緒自控;(6)積極的人生態度;(7)人格完整統一;(8)個人能力能得到發揮;(9)適當滿足個人需要;(10)心理行為符合年齡、性別特征。必須指出的是,心理健康的標準是相對的,它具有時效性、特殊性等等特點,因為人所要面對的問題是復雜而又不斷在變化的。
三、義務教育階段學生心理健康的現狀
為了弄清中小學生的心理健康現狀,增強中小學生心理健康教育的針對性和實效性,同時,為政府和教育行政部門教育決策提供參考,更好地貫徹落實教育部《中小學心理健康教育指導綱要》,湖南省常德市對全市中小學生的心理健康狀況進行了大規模的調查。即對常德市9個區縣(市)52所中小學的11342名中小學生進行了測試與調查。結果表明:①4—6年級學生的心理問題總檢出率為25.84%,與全國同類研究比較相對較好;但較嚴重的心理問題檢出率為9.21%,比全國同類研究檢出率要高。②7—9年級學生的心理問題總檢出率為30.01%,比4—6年級相對要高;7-9年級學生較嚴重的心理問題檢出率為7.86%,比全國同類研究檢出率要高。③小學生、初中生內心最大的渴望是“被尊重、被理解”,“減少壓力”和“多一些自由空間”。因此,“健康第一”思想已成為肩負培養高素質人才重任的各級學校的指導思想。作為學校教育不可或缺的組成部分,學校體育應該在健康第一的思想指導下,發揮體育鍛煉特有的作用,全面提高學生健康水平。
四、體育鍛煉對心理健康的積極影響
一個健康的人進行體育活動,從生理上來看,能有強身健體的作用;從心理上來看,能陶冶情操,使不良的情緒得到疏導。有越來越多的研究表明,體育鍛煉行為與心理狀態的改變密切相關。
1、體育鍛煉可以疏導情緒,緩解學習壓力,學者彭蕾、劉永奇等人研究發現體育鍛煉直接給人帶來愉快和喜悅,使人得到放松,緩解緊張和不安,控制人的情緒,能使學生情緒穩定,培養學生樂觀、開朗的性格,促使學生個性全面發展。體育運動可以疏導情緒,緩解因學習、生活等帶來的緊張,使精神狀態達到平衡,從而消除學生心理上的疲勞,促進學生的心理健康。
2、體育鍛煉有助于提高中小學生自我認識和評價。一個人具有正確的自我觀,就意味著能客觀地認識自己和對待自己。體育運動有助于自我教育,在運動中讓學生更加了解自己在哪些方面有特長,認識自己的不足,不斷修正自己的認識和行為,挖掘自己的潛能和長處,對自己的不足努力克服,正確對待成功與失敗。
3、體育鍛煉能培養學生建立自信心。自信心是一個人學習、進步、事業成功的必要條件。體育鍛煉對任何人都是完全平等的,站在同一起跑線的位置,是生活當中追求不到的公平合理,無論是什么規模,不管是什么地方,由什么樣的人群參與,只要是體育,就能體驗到體育的健身和運動帶來的快樂。
4、體育鍛煉能鍛煉意志品質。體育具有強身健體、娛樂,教育、政治、經濟等功能。專家賈明俊、黃澤文等研究認為體育鍛煉作為一種具有豐富強烈的情緒體驗的活動,是幫助學生克服困難、發展學生的思維能力、培養堅強的意志、獲得奮發進取精神的有效手段。
經常參加體育鍛煉不僅能促進身體健康,而且能提高生活質量。同時有助于提高學生自我認識和評價的能力,改善學生人際關系,從而對學生的心理健康產生積極的影響。而大課間提議活動的開展對中小學生的心理健康發展有著積極的影響,能有效調節學生的情緒,減輕學生的心理壓力,增進學生的心理健康,提高學生的心理素質。
參考文獻
[1]彭蕾.體育鍛煉對中小學生心理健康的影響
【關鍵詞】個性 心理健康 EPQ SCL-90
個性是在社會現象中形成的個人所具有的穩定的心理特征。心理健康是指一種高效而滿意的、持續的心理狀態,與適應社會有關。
一 大學生個性與心理健康的基本情況
個性對于一個人的活動、生活具有直接的影響,對于一個人的命運有直接的作用。據第13屆“世界精神衛生日”有關方面的統計數字表明,國內大學生中有焦慮不安、恐懼、神經衰弱和抑郁情緒等問題的占16%以上。那么個性對心理健康的影響需要進一步研究。
二 大學生個性與心理健康的研究
1.研究方法
2.結果及分析討論
第一,大學生個性分析
表2 EPQ各分量表不同等級人數(實際百分比%)
研究表明,大學生的精神質量表、內外傾向量表、情緒性量表的第五個等級均與常模有顯著差異,大學生分值高的人數多。精神質的分數高可能是孤獨、不關心他人,難以適應外部環境,不近人情,感覺遲鈍,與別人不友好,喜歡尋釁,喜歡干奇特的事情,并且不顧危險。分數低表明隨和、富于同情心,喜歡和他人友好相處。大學生的精神質分數高需要在教育中注意學生的心理發展,教師與家長要多與學生溝通,多引導。
內外傾向性分數高表示外向,可能是好交際,不愛閱讀研究,渴望刺激和冒險,情感易于沖動,傾向進攻,樂觀,迅速,不踏實。分數低表示人格內向,可能是好靜,喜讀書,富于內省,有秩序,嚴謹,保守,少有進攻行為,踏實可靠。除了親密的朋友之外,對一般人緘默冷淡,不喜歡刺激,喜歡有秩序的生活方式,情緒比較穩定。大學生表現出更多的外傾性,多數大學生是樂觀、好交際的。
在情緒穩定性方面分數高表示情緒不穩,焦慮,緊張,易怒,憂心忡仲,悶悶不樂,睡眠不好,有強烈的情緒反應,以至于出現不夠理智的行為。分數低表示情緒穩定,傾向于情緒反應緩慢、弱,通常是有節制的,不緊張。大學生由于生活習慣的影響,家人和老師的管制比高中少了,在生活和學習中,又會出現一些焦慮、緊張和不理智的行為,要培養學生的自控能力,養成良好的生活習慣,生活有規律,調理飲食與睡眠,平穩情緒,遇事多思考,冷靜行事。
在效度量表高分表明回答多掩飾、可靠性差。除去不合格的問卷外,效度量表的分值普遍低,說明大學生還是樸實、真誠的。
不同性別學生在軀體化因子有顯著差異,男生顯著高于女生,男生比女生更多表現出身體不適感,包括心血管、腸胃道、呼吸道系統的不適和頭疼、脊背痛、肌肉酸痛以及焦慮的其他軀體表現。男女生在其他分量表上均沒有顯著差異。文理科學生在EPQ與SCL-90各分量表上均沒有顯著差異。
3、大學生個性與心理健康的相關分析
測試結果表明:大學生的精神質與強迫癥狀因子、人際關系敏感、敵對因子、偏執因子相關顯著。在測試中發現精神質高的學生在心理健康方面,主要問題是:多疑、敏感、與同學不易相處。
測試結果表明:大學生內外向與焦慮因子相關顯著。內傾的人在正常條件下,大腦皮層上已具有高度的興奮水平,如進一步提高他們的興奮水平,那么就會降低被試的工作效果;外傾的人正常條件下大腦皮層興奮水平相對較低,若提高他們的興奮水平,就會提高被試的工作效果。
測試結果表明:大學生情緒性與軀體化因子、強迫癥狀因子、人際關系敏感、憂郁因子、焦慮因子、敵對因子、恐怖因子、精神病性因子、睡眠及飲食因子相關顯著。情緒性與植物性神經系統特別是交感神經系統的機能相聯系,情緒性對心理健康的影響最大。
測試結果表明:大學生效度量表與憂郁因子、偏執因子相關顯著。因此,個性與心理健康有重要的相關,良好的個性對大學生的心理健康有著重要的影響作用。
參考文獻
[1]馬一波.大學生心理健康狀況與社會支持的相關研究.湖北民族學院學報,2007(1)
[2]龔耀先.修訂艾森克個性問卷手冊[M].長沙:湖南醫學院,1986
[3]張麗宏、姜晶、胡玉嬌.大學生性格與心理健康的相關研究[J].中國健康心理學雜志,2008(3)
【關鍵詞】幼兒;心理健康;概念;標準;矯治
【中圖分類號】G610 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-4604(2007)11-0049-05
幼兒心理健康對人的一生發展影響很大,一個人健全的心理要從小培養。精神分析學派十分強調早期經驗對個體一生發展的重要性,如弗洛伊德、埃里克森等都對這一問題作過深入研究。幼兒期是兒童個性和社會性發展的重要時期,主要表現為幼兒的自我意識迅速發展,個性特征逐步形成,各種社會性需要及行為迅速發展。幼兒期兒童個性和社會性的正常發展是兒童心理健康的基礎和保證。同時,兒童心理的健康發展也能促進兒童健康個性的形成及社會交往的正常發展。因此,關注幼兒心理健康顯得尤為重要。
一、心理健康的概念
目前心理學家對心理健康(mental health)的描述缺乏統一的標準。第三屆國際心理衛生大會(1946年)最早提出心理健康的定義:“所謂心理健康是指在身體、智能以及情感上,在與他人的心理健康不相矛盾的范圍內,將個人心境發展成最佳的狀態。”〔1〕概念的套用與“最佳狀態”的難以把握使得該定義含糊不清。許多學者不滿于此,嘗試從其他方面來界定心理健康的基本含義。
Arthur S.Reber在其編著的心理學詞典中指出:“心理健康(或稱心理保健),一般用來指明一個人的行為和情緒是在良好的調節和適應中起作用的,而不只是精神上沒有疾病就行。”〔2〕Arthur S.Reber主要強調了行為和情緒的調節和適應性在心理健康上的重要作用。
鄭日昌、陳永勝等總結了心理健康的兩種含義,一種是指沒有心理障礙或心理疾病,弗洛伊德學派大多持這種觀點。我們可以把這種對心理健康的消極理解稱為“生物醫學取向”的心理健康模式。另一種是指心理狀態穩定,具有抵御挫折、迎接挑戰、適應環境的良好人格素質,使人的潛能和創造力得到充分發展,更好地實現人的價值。人本主義心理學家大多持這種觀點。這是對心理健康的一種積極理解,也可簡要地概括為“發展取向”的心理健康模式。〔3〕
關于心理健康還有其他幾種理解。〔4〕心理學家卡茲那切夫等人主張從身心功能角度來界定心理健康。他們提出,心理健康既是個體保持和發展生理和心理功能的過程,也是個體持久地保持勞動和社會積極性的條件。
社會學家波姆(W.W.Boehm)主張從社會行為角度來界定心理健康。他認為,心理健康就是某一水準的社會行為,一方面能為社會所接受,另一方面能為本身帶來快樂。
日本學者松田巖男主張從環境適應角度來界定心理健康。他指出,所謂心理健康,是指人對內部環境具有安定感,又能以社會認可的形式適應這樣一種心理狀態。
從臨床心理學上講,心理健康與心理不健康是心理正常范疇內的一對概念,而心理正常又與心理不正常相對,所謂不正常心理是指有典型精神障礙(俗稱“精神病”)癥狀的心理。有鑒于此,并根據以上幾種對心理健康的描述,筆者認為心理健康是指沒有臨床精神病癥狀,身心都符合正常發展標準,具有良好的自我認知與適應性并能為社會所接受的一種積極穩定的心理狀態。
二、幼兒心理健康的標準
雖然目前心理學家對心理健康沒有提出統一的標準,但國內外有關資料把幼兒心理健康的標準主要概括為以下六個方面。〔5〕
1.智力正常。正常的智力是從事一切活動的基本條件,同時也是一切心理活動的基礎,智力低下的人不能產生正常的情感反應和認知活動。
2.情緒健康。情緒穩定、心情愉快是情緒健康的重要標志。與成人相比,幼兒的情緒不太穩定,易受外界刺激的影響,常常時而哭、時而笑,這并非情緒不健康。但如果幼兒每天的消極情緒太多,如過多地發脾氣,經常哭鬧或精神萎靡,不愛說笑,行為被動,則應被視為情緒不健康。
3.意志健康。健康的意志一般表現為行為有明確的目的性、持久的堅持性、明智的果斷性、較強的自制力等。對于幼兒來講,如果本應由他自己做的事或完成的任務,卻總讓父母代做或幫助;遇到一點點困難,如扣不上扣子、系不上鞋帶,就哭鼻子;當產生某種需要時,如想要某件玩具或想吃某種食物時,就急不可待,稍有怠慢就大發脾氣;做事完全憑興趣或受外界刺激支配,漫無目的,等等,則表明其意志不健康。
4.思想和行為協調一致。心理健康的人的思想和行為是協調一致的,做事有條不紊、按部就班。幼兒具有注意不穩定、做事的堅持性差等年齡特點,這是正常表現。但如果與同齡兒童相比,某名幼兒過分地表現出注意力不集中和做事有頭無尾等問題行為,則應及時予以矯正。
5.人際關系的適應。就幼兒的年齡特點而言,他們是活潑好動的,喜歡與同伴嬉戲,不愿獨處,即使是性格內向的幼兒亦然。如果發現幼兒不喜歡與同伴交往,講話甚少,膽小羞怯,或過分膽大妄為,攻擊性強,這是人際關系適應不良的表現,應引起成人的高度重視。
6.反應適度。人對刺激的反應存在個體差異,有的人反應敏捷,有的人反應遲緩,這種差異在一定限度內是正常的。如果幼兒表現為對刺激反應的異常興奮或異常冷漠,則是心理失常的表現。
這些都是描述性的、不可進行量化的評定標準。在日常生活中,我們可以根據發展標準、臨床標準以及社會標準等對幼兒的心理健康作出判斷。
筆者試圖通過與青少年心理健康標準相比較來歸納出幼兒心理健康標準的特點。北京友誼醫院宣教科提出目前公認的青少年心理健康標準為:(1)智力發育正常(IQ大于70)。(2)情緒穩定而愉快。(3)意志力強。(4)行動協調,反應適度。(5)有良好的人際關系。(6)心理特點與年齡相符合。〔6〕從幼兒和青少年的心理健康標準來看,兩者的衡量標準基本一致,但幼兒心理健康標準又具有其獨特性,主要表現為:
1.適度性。與青少年心理健康標準強調與心理特點和年齡相符合不同,幼兒心理健康標準的最大特點便是強調反應的適度性。顯然幼兒在情緒、意志、人際交往等方面存在著一定的發展不足,但如果與同齡兒童相比,幼兒在行為上反應過度或有過分表現,則應引起父母和教師的足夠重視。根據反應適度標準,心理不健康主要與反應不適度有關。幼兒的不適度反應總體上看更多的是反應過度的問題。
2.發展性。幼兒期是兒童心理迅速發展的時期,幼兒心理健康標準也表現出這一特點。分析幼兒與青少年心理健康標準可以看出,不管是從智力、情緒、意志、思想和行為的協調性還是人際關系的適應性來看,青少年都要求達到很高的水平,而幼兒則只要求情緒健康、意志健康以及人際關系適應,更注重發展本身。另外,發展性的特點也表現為幼兒的部分心理和行為問題(如幼兒的不良習慣和社會行為問題)會隨著年齡的增長而消失。
三、幼兒心理健康問題的種類及其原因
幼兒心理健康問題主要是指幼兒在身心發展過程中,由于其生理機能失調、環境適應不良或心理沖突等導致的心理方面的障礙及不適應行為,是幼兒在身心發展過程有的問題和障礙。〔7〕隨著幼兒年齡的增長,有些問題會自行消失,有些問題卻會日益嚴重,最終造成嚴重后果。
杜代章(1995)總結出目前我國幼兒主要有以下幾個方面的心理健康問題:(1)兒童多動癥。(2)社會行為問題,包括愛發脾氣、好打架、爭吵、說謊、嫉妒、以強欺弱、惡作劇、不能和別的兒童友好相處、破壞行為、偷竊等。(3)性格和情緒問題,包括任性、自私、固執、嬌氣、膽怯、退縮、易哭泣、懶惰、自卑、過分敏感、過度幻想等。(4)神經功能障礙,包括排泄機能障礙、言語障礙、睡眠障礙、強迫行為、神經緊張等。(5)不良習慣,包括吸吮手指、咬指甲、眨眼、皺額、挖鼻孔、聳肩、咬衣服、玩弄生殖器等。(6)學習上的問題,包括注意力不易集中、反應遲鈍、厭學等。這些問題對幼兒的健康成長會產生嚴重的負面影響,它們嚴重地阻礙著幼兒潛能的發揮,阻礙著幼兒健康個性品質的形成以及社會交往的正常發展,給家庭、社會帶來沉重的負擔。
David Gilliland等人認為心理問題是由多種因素引起的,包括遺傳影響(包括氣質)、家庭因素(父母的心理健康問題、父母婚姻不和、教養態度不一致)和環境因素(住房和經濟不利)等。〔8〕通過對幼兒心理健康問題的分析,筆者認為影響幼兒心理健康的主要有以下幾個因素:
1.生理因素,主要有遺傳因素、病菌或病毒感染、大腦損傷、母親懷孕時抽煙酗酒等。如兒童多動癥、神經功能障礙等受生理因素影響較大。
2.心理因素,包括氣質和性格、情緒、自我意識等。如自卑和過分敏感等性格和情緒問題通常主要受心理因素影響。
3.社會環境因素,主要指社會生活環境、家庭和幼兒園環境等。大多數社會行為問題、不良習慣以及學習上的問題都是由社會環境因素引起的。
幼兒的心理健康問題通常會受多種因素影響,不同問題的主要影響因素也各不相同。但家庭是幼兒生活和成長的最基本最主要的環境,家長的教養方式、教養態度、心理品質以及家庭的氣氛、父母之間的關系等都會對幼兒的心理健康產生重要影響。對幼兒心理問題的干預更多的是對父母家庭教育的指導,是一種家庭干預。可見,家庭因素是影響幼兒心理健康的最主要因素。
四、幼兒心理健康問題的預防與矯治
研究(Garmezy,1985;Rutter,1989,1990)顯示,有三個關鍵因素可以預防幼兒心理健康問題:首先,要培養幼兒的自尊心、社會性和自主性;其次,家庭成員要溫和,教養態度要一致;最后,要有鼓勵幼兒個人競爭技巧發展的社會支持系統。〔9〕幼兒的社會依賴性強,獨立自主能力差,因此要預防幼兒心理健康問題,一方面要培養幼兒的自尊心以及社會性和自主性,另一方面也要鼓勵幼兒個人競爭技巧的發展,進一步增強其自信心。父母的教養態度對幼兒良好個性品質的發展影響很大,教養態度粗暴或不一致都不利于幼兒的心理健康。因此,預防幼兒心理健康問題,家庭成員的教養態度不僅要溫和,更要一致。父母和幼兒園教師要樹立科學的教育觀,創設和諧的教育環境(包括物質和心理環境),促進幼兒心理的健康成長。此外,父母和幼兒園教師還應加強自我心理衛生保健,提高自身的心理素質,以健康的人格影響幼兒。幼兒園要建設良好的幼兒園班集體,促進幼兒良好心理品質的形成;重視對幼兒問題行為的教育,提高其心理素質與能力;開展心理輔導(主要包括人格輔導、學習輔導和生存輔導幾個方面),促進幼兒心理健康發展(桑青松,2003)。
幼兒心理健康問題的矯治有行為矯正、游戲矯治、家庭治療、動物輔助治療等幾種比較常見的方法。
1.行為矯正法。這種方法是根據學習原理,運用獎罰方法去改變或消除幼兒的不良行為或癥狀,并教給幼兒順應社會的良好行為。這一方法在幼兒的補償性教育中已被廣泛使用,特別是對兒童自閉癥的治療,相關研究均表明行為矯正法有良好的效果。〔10〕
2.游戲矯治法。游戲矯治法是指為幼兒創設一個特別的游戲室(角),通過游戲,讓幼兒自發地、自然地將自己的心理感受與問題充分表現出來,獲得情緒上的放松,最終認識自我,并在幼兒園教師的指導下學會控制自我。其中,個體性的游戲矯治對解決由幼兒本身的情緒而導致的問題比較有效,而集體性的游戲矯治則對解決由社會適應困難而引起的問題較為有效。高峻嶺總結出游戲治療對幼兒的各種環境適應不良、攻擊和反抗行為、焦慮或恐懼、情感調整障礙、自我意識異常、智力低下、殘疾或學習困難以及精神障礙療效顯著。〔11〕
3.家庭治療法。家庭心理治療是一類以家庭為單位,通過治療性會談、行為作業及其他非言語性技術來消除心理、病理現象,促進個體和家庭成員心理健康的心理治療方法。家庭心理治療首先對幼兒進行心理障礙的評估與診斷,再對問題幼兒進行家庭干預,對幼兒心理―行為障礙的治療有良好效果。〔12〕
4.動物輔助治療。動物輔助治療是以動物為媒介,通過人與動物的接觸,使病弱或殘疾個體身體狀況得到改善或維持;或者使個體通過有動物參與的活動,加強與外界環境的互動,進而能適應社會的一種以目標為導向的干預方法。動物輔助治療有助于緩解幼兒的焦慮,促進幼兒社會化進程,尤其是可減少智力落后、注意缺陷、腦癱等兒童的問題行為并促進他們的發展。〔13〕
五、幼兒心理健康問題研究存在的問題及發展趨勢
雖然目前幼兒心理健康問題受到了前所未有的重視, 但是幼兒心理健康問題研究起步較晚,有關這方面的理論比較薄弱,能夠參考借鑒的文獻比較少,相關的理論積淀不夠深厚, 因此幼兒心理健康問題研究無法形成一個完整的理論和實踐體系。另外,幼兒心理健康問題的研究雖然取得了一定的成果,但很少應用于實踐。有資料顯示,美國有11%的兒童存在心理健康損傷,然而他們卻只能依靠并不有效的健康護理系統進行治療。〔14〕不僅美國有這種情況,其他國家幼兒心理健康的研究也基本上停留在理論研究層面,缺乏實踐的研究與應用。與此同時,受弗洛伊德學派“生物醫學取向”的心理健康模式的影響,國內外有關幼兒心理健康的教育和研究長期停留在生物―醫學模式上, 還沒有實現向生物―心理―社會―教育協調整合模式轉變,形成了只重“治病”不重“發展”的消極研究思路。
綜合國內外相關資料,筆者發現當前幼兒心理健康問題的研究大致有以下發展趨勢。這些發展趨勢可以有效推動幼兒心理健康研究的發展。
1.研究對象全面化
心理健康研究最初關注的只是問題兒童,后來才對普通兒童進行研究,現在又加強了對天才兒童的研究。美國在1978年通過了《天才兒童法案》,各州開始關注天才兒童的需要,并為他們提供特殊的教育和有針對性的指導,但那時指導的范圍較為狹窄和集中,僅僅涉及優生的學業跳級或者學習內容的豐富性、特定的社會心理問題、學業成績不良等方面。現在學者開始從認識―學業需要、個人―社會需要和經驗需要三方面來關注天才兒童的心理健康,為天才兒童提供心理指導和咨詢。〔15〕
2.理論研究與實踐服務相結合
關注幼兒的心理健康,不僅體現在理論研究上,最重要的是應用于實踐,真正為恢復或維護幼兒心理健康提供服務。隨著對幼兒心理健康問題認識的深入,研究者逐漸意識到心理障礙會對幼兒的未來發展造成重大影響,于是,為有心理健康問題的幼兒提供服務得到了社會各界的高度重視。英國的兒童和青少年心理健康服務機構(CAMHS)在這方面進行了深入研究,提出了一系列切實可行的實施建議,為有心理健康問題的幼兒提供了很好的心理健康服務。〔16〕
3.研究本土化
目前學術界普遍注重本土化的研究,對幼兒心理健康問題的研究也不例外。美國和英國在這方面研究成果比較顯著,我國以及俄羅斯、巴西等國家也都通過修訂量表等方式,根據本國的具體情況對本國幼兒心理健康問題進行本土化研究。
綜上所述,關于幼兒心理健康問題的研究已經有了一定的進展,在理論和實踐方面都取得了很大的成果,為幼兒心理健康工作作出了重要貢獻,但相關研究還有很大的發展空間,尤其是在幼兒心理健康問題的實踐與應用研究以及相關研究的本土化方面,需要研究人員作進一步的嘗試與拓展。
參考文獻:
〔1〕郭念鋒.心理咨詢師〔M〕.北京:民族出版社,2005:284.
〔2〕ARTHUR S REBER.心理學詞典〔M〕.上海:上海譯文出版社,1996:493.
〔3〕〔4〕鄭日昌,陳永勝.兒童心理輔導〔M〕.上海:華東師范大學出版社,2003:37-38.
〔5〕張麗莎.淺談幼兒心理健康教育問題〔J〕.中國健康教育,2001,(3):154-155.
〔6〕蔣月容,孟慶玲.目前公認的青少年心理健康標準〔J〕.小讀者,2005,(2):57.
〔7〕鄧萍.淺談開展幼兒心理健康教育的體會〔EB/OL〕. 〔2007-01-20〕.wsj.jiangmen.省略.
〔8〕〔9〕DAVID GILLILAND, PETER GALLAGHER, JOHN GROWCOTT.Developments in child and adolescent mental health services〔J〕. Child Care in Practice, 2005,(1):51-61.
〔10〕黃偉合.關于兒童自閉癥行為矯治法的幾個理論問題〔J〕. 心理科學,2003,(3):475-478.
〔11〕高峻嶺.游戲治療兒童心理障礙〔J〕.中華兒科雜志,2002,(5):271-273.
〔12〕JOELLEN PATTERSON,LEE WILLIAMS,CLAUDIA GRAUF-GROUNDS,等.家庭治療技術〔M〕.北京:中國輕工業出版社,2004:9.
〔13〕宋玲,王雁.動物輔助治療與特殊兒童的身心發展〔J〕.心理發展與教育,2006,(2):89-93.
〔14〕GLIED,SHERRY,CUELLAR,et al.Trends and issues in child and adolescent mental health〔J〕. Health Affairs,2003,(9-10):39-50.