中藥現(xiàn)代化的概念

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中藥現(xiàn)代化的概念范文第1篇

關(guān)鍵詞：中醫(yī)藥；現(xiàn)代化；研究思路

最早在1979年林中鵬教授提出的是“中醫(yī)現(xiàn)代化”這一概念。在廣州舉行的全國醫(yī)學(xué)辯證法講習(xí)會(huì)上，還提出了中醫(yī)現(xiàn)代化的經(jīng)典定義：運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)(包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué))的先進(jìn)技術(shù)武裝中醫(yī)、發(fā)展中醫(yī)；運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)(包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué))的知識(shí)和方法研究中醫(yī)、闡明中醫(yī)。自1996年國家正式啟動(dòng)中藥現(xiàn)代化發(fā)展戰(zhàn)略以來，逐漸開始稱“中醫(yī)藥現(xiàn)代化”。2003年國家頒布了《中醫(yī)藥條例》，更明確提出要推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化。吳儀副總理在2004年全國中醫(yī)藥會(huì)議上也指出“要努力繼續(xù)切實(shí)推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化”。

但對(duì)中醫(yī)藥現(xiàn)代化的理解及其實(shí)現(xiàn)的途徑，目前意見尚不統(tǒng)一，下面筆者從基礎(chǔ)理論、診斷方法、治療手段等幾個(gè)方面談一下自己的認(rèn)識(shí)。

1 基礎(chǔ)理論的現(xiàn)代化

所謂“現(xiàn)代化”就是指與同時(shí)代的其他科學(xué)技術(shù)發(fā)展同步，達(dá)到同時(shí)代的先進(jìn)水平。《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《溫病條辨》等著作就代表了中醫(yī)藥在不同時(shí)期的先進(jìn)水平，可以說是歷史各個(gè)時(shí)期中醫(yī)藥的“現(xiàn)代化”。在當(dāng)時(shí)雖然是最先進(jìn)的，但沿用至今，有的內(nèi)容已經(jīng)陳舊，與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展不相協(xié)調(diào)。因此，要敢于并善于否定舊的理論，根據(jù)新的科學(xué)實(shí)踐，修正原有的基本觀點(diǎn)、基本理論。對(duì)新的現(xiàn)象、新的問題作出新的解釋、產(chǎn)生新的理論。中醫(yī)基礎(chǔ)理論的現(xiàn)代化發(fā)展，也應(yīng)該運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)理論、技術(shù)和方法來補(bǔ)充、完善、提高。中醫(yī)基礎(chǔ)理論由于歷史的因素造成了其形成時(shí)必須要與古代的哲學(xué)思想融會(huì)貫通，用樸素的唯物辨證法，即陰陽五行學(xué)說來說明、解釋人體的生理、病理現(xiàn)象，所以就表現(xiàn)為哲學(xué)的思辨性，具有社會(huì)科學(xué)的屬性，而其應(yīng)用則具有自然科學(xué)的屬性，是人文科學(xué)和自然科學(xué)的融合。認(rèn)識(shí)中醫(yī)科學(xué)的這一特點(diǎn)對(duì)如何實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化是非常必要的。現(xiàn)代的控制論認(rèn)為，認(rèn)識(shí)客觀“黑箱”有兩種方法，即打開黑箱和不打開黑箱。中醫(yī)“有諸內(nèi)必形諸外”的觀點(diǎn)，就是通過不打開黑箱的方法，所以用西醫(yī)還原論的方法，通過解剖、實(shí)驗(yàn)，從分子水平或基因水平上來觀察、研究人體并不適合于中醫(yī)，近些年這方面的研究并未使中醫(yī)基礎(chǔ)理論取得突破也證明了此路是行不通的。中醫(yī)的很多理論是無法通過現(xiàn)代研究來證實(shí)的，如陰陽學(xué)說、五行學(xué)說等，現(xiàn)代研究無法證實(shí)它的存在，然而它在實(shí)際應(yīng)用中卻證明是行之有效的。有人曾經(jīng)將中醫(yī)基礎(chǔ)理論現(xiàn)代化拿漢字輸入法的發(fā)明來比喻，筆者覺得有一定道理，當(dāng)時(shí)漢字輸入法未發(fā)明以前，有人建議用漢語拼音代替漢字，這就類似于用西醫(yī)還原論的方法來研究中醫(yī)，但經(jīng)過科研人員的不懈努力，漢字輸入法最終研制成功。所以，中醫(yī)基礎(chǔ)理論現(xiàn)代化應(yīng)根據(jù)中醫(yī)學(xué)理論的特點(diǎn)，充分運(yùn)用現(xiàn)代系統(tǒng)論、控制論、信息論、耗散結(jié)構(gòu)理論和復(fù)雜性科學(xué)研究等理論來分析、研究中醫(yī)，對(duì)陰陽五行、藏象、經(jīng)絡(luò)等學(xué)說，在原始理論的基礎(chǔ)上提高、升華，這才是使中醫(yī)基礎(chǔ)理論現(xiàn)代化的正確途徑。

2　診斷方法的現(xiàn)代化

《內(nèi)經(jīng)》確立了“以表知里，司外揣內(nèi)”這一把握機(jī)體作為整體在自然狀態(tài)下表現(xiàn)出來的人體信息的方法。所以中醫(yī)學(xué)診斷是以望、聞、問、切為主要手段，即依靠醫(yī)生和病人的感覺器官認(rèn)識(shí)疾病現(xiàn)象，基本上不采用儀器檢測(cè)手段。由于人的主觀感覺的局限性，導(dǎo)致中醫(yī)關(guān)于疾病現(xiàn)象的描述具有不可克服的局限：有很大的主觀性和經(jīng)驗(yàn)性，可靠性差。尤其是脈診，明朝的李時(shí)珍就曾感慨脈診是“心中易了，指下難明”。如果在現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)允許的條件下，作出相關(guān)定量分析則會(huì)大大地提高可操作性和科學(xué)性，如中醫(yī)的消渴證，表現(xiàn)為“三多一少”的臨床癥狀，其中一大部分就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的糖尿病，但糖尿病有一部分病人癥狀不典型甚或沒有臨床癥狀，用中醫(yī)的望、闡、問、切就難以明確診斷，但如查一下血糖、尿糖等相關(guān)檢查，我們就很容易診斷了。所以，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)應(yīng)用的各項(xiàng)化驗(yàn)檢查及影象學(xué)檢查，只要有助于診斷，都可以采用。更為重要的是作為中醫(yī)特色的證候、舌苔、脈象更應(yīng)制訂客觀化的指標(biāo)和研制相應(yīng)的檢測(cè)設(shè)備，以實(shí)現(xiàn)中醫(yī)診斷的標(biāo)準(zhǔn)化。

3　治療手段的現(xiàn)代化

中藥是中醫(yī)治病的主要手段，幾十年來對(duì)中藥的研究如中藥的有效成分、藥理作用、毒理作用、劑型改革等方面均做了大量工作，取得了一定進(jìn)展。有人認(rèn)為中藥現(xiàn)代化應(yīng)包括兩部分，一個(gè)是“現(xiàn)代化地研究中藥”，一個(gè)是“中藥的現(xiàn)代化研究”。“現(xiàn)代化地研究中藥”又稱“研究中藥、現(xiàn)代化研究中藥、中藥現(xiàn)代化開發(fā)”，像青蒿素、聯(lián)苯雙酯這樣的現(xiàn)代單一化學(xué)成分，就屬于第一種情況。而“中藥的現(xiàn)代化研究”是以中藥為前提，以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)，在這個(gè)前提下，不拘一格地利用現(xiàn)代技術(shù)來研究中藥。張伯禮提出應(yīng)重視中藥基礎(chǔ)理論的研究，運(yùn)用傳統(tǒng)理論和現(xiàn)代植物化學(xué)研究方法，開展對(duì)中藥的四氣、五味、升降浮沉、歸經(jīng)、反畏、七情和合、配伍及禁忌等中藥理論研究，提示其內(nèi)在規(guī)律和科學(xué)基礎(chǔ)，達(dá)到中藥基礎(chǔ)理論科學(xué)闡述，構(gòu)建現(xiàn)代中藥理論體系。他提出的“方劑的有效組分”概念是中藥現(xiàn)代化道路上做的初步探索。所以研究中藥一定要以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，這樣研究出來的成果再現(xiàn)代化還是中藥，中藥現(xiàn)代化要以此為主要任務(wù)。

中藥現(xiàn)代化的概念范文第2篇

在許多企業(yè)運(yùn)用“廣告營銷”來“實(shí)現(xiàn)價(jià)值”的時(shí)候，天士力把精力投放到“過程的厚積上”，在產(chǎn)品上市后，投巨資開展二次科研和深度開發(fā)，實(shí)施規(guī)范管理、創(chuàng)新標(biāo)準(zhǔn)；提出“全員營銷”，把生產(chǎn)、科研都納入“全過程營銷”之中，使“質(zhì)量”與“誠信”成為整體營銷過程中的核心。

開辟市場(chǎng)新容量

首創(chuàng)“現(xiàn)代中藥”新概念，率先推出“現(xiàn)代中藥”新產(chǎn)品。

20世紀(jì)90年代初“回歸自然”的綠色潮流席卷全球，傳統(tǒng)醫(yī)藥引起了國際醫(yī)藥界、研究界的關(guān)注。

國家適時(shí)提出“中藥現(xiàn)代化”的發(fā)展思路。“中藥現(xiàn)代化”是中醫(yī)藥向前發(fā)展的方向，是民族醫(yī)藥發(fā)展的一條道路，是一個(gè)前所未有的實(shí)踐過程。這個(gè)過程是要以“現(xiàn)代中藥”為內(nèi)容，以中藥國際化為結(jié)果。這是天士力對(duì)于“中藥現(xiàn)代化”的深刻理解。

因此，在20世紀(jì)90年代，天士力大膽地提出“現(xiàn)代中藥”新概念，率先推出“現(xiàn)代中藥”新產(chǎn)品――“復(fù)方丹參滴丸”。

復(fù)方丹參滴丸是天士力人運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)理念和高科技手段反復(fù)錘煉的結(jié)晶：利用現(xiàn)代先進(jìn)萃取技術(shù)，進(jìn)行工藝創(chuàng)新，提高中藥的有效成分和含量；利用分子分散技術(shù)，進(jìn)行劑型創(chuàng)新；利用HPLC、氣質(zhì)聯(lián)用、建立滴丸質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、指紋圖譜和含量測(cè)定方法，填補(bǔ)了藥典的空白。

現(xiàn)代中藥“復(fù)方丹參滴丸”以其體積小、劑量小、毒副作用小，高效、速效、長(zhǎng)效以及服用、攜帶、儲(chǔ)存方便等優(yōu)勢(shì)迅速被廣大患者所接受，形成了巨大的消費(fèi)市場(chǎng)。

1997年底，復(fù)方丹參滴丸以第一例復(fù)方中藥制劑身份通過美國FDA-IND臨床申請(qǐng)，成為中國現(xiàn)代中藥的代名詞。這是天士力推進(jìn)“中藥現(xiàn)代化”的一大歷史性貢獻(xiàn)。

“現(xiàn)代中藥”不是“傳統(tǒng)中藥”披上“現(xiàn)代外衣”的轉(zhuǎn)化，而是內(nèi)涵和價(jià)值的創(chuàng)造，是科技的革命。突破“宗古炮制”的藩籬。

天士力第一個(gè)按照國際認(rèn)可的藥材種植生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范（GAP）標(biāo)準(zhǔn)，在陜西、云南、湖南建立了中藥材種植基地，確保高品質(zhì)，無污染，逐步達(dá)到集約化、規(guī)范化生產(chǎn)，近期已率先首次第一個(gè)通過了國家GAP認(rèn)證。

第一個(gè)提出并制訂嚴(yán)格的中藥和植物藥提取生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范（GEP），該過程涉及提取、濃縮、結(jié)晶、過濾、干燥等多個(gè)單元操作，解決了中藥材本身含有的毒性成分和重金屬含量及農(nóng)藥殘留量的純化處理問題。

第一個(gè)研制出大型滴丸劑型自動(dòng)化生產(chǎn)線，并建設(shè)成目前科技成度最高的現(xiàn)代中藥新劑型生產(chǎn)基地，通過了國家藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范（GMP）和澳大利亞TGA的GMP認(rèn)證，通過了ISO14001和職業(yè)健康安全管理體系系列標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證。也是國家中藥現(xiàn)代化的示范工程項(xiàng)目。

細(xì)化市場(chǎng)功能

在經(jīng)營活動(dòng)中，天士力強(qiáng)調(diào)：一切工作圍繞市場(chǎng)這個(gè)軸心互連互動(dòng)。1998年，針對(duì)當(dāng)時(shí)公司存在網(wǎng)絡(luò)建設(shè)不系統(tǒng)，營銷手段單一，資源整合不充分等問題，在市場(chǎng)細(xì)分的基礎(chǔ)上，以終端銷售的區(qū)域管理為依據(jù)，提出城市醫(yī)療市場(chǎng)、OTC市場(chǎng)、城鄉(xiāng)市場(chǎng)三個(gè)運(yùn)作板塊。

城市醫(yī)療板塊是指地市、省會(huì)級(jí)城市的衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)；OTC板塊是指非處方藥市場(chǎng)，主要是藥店和社區(qū)；城鄉(xiāng)市場(chǎng)是縣級(jí)及以下的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)。

根據(jù)“三個(gè)板塊”的理論，天士力逐漸形成了自己的營銷模式，這種營銷模式主要包括三個(gè)方面：“一是立足城市、輻射鄉(xiāng)村、區(qū)域管理、重點(diǎn)突破”的營銷戰(zhàn)略；二是以“專業(yè)公司、專人負(fù)責(zé)、專業(yè)化經(jīng)營”作為營銷組織體系的建設(shè)方針；三是科研支持、學(xué)術(shù)營銷、服務(wù)營銷和文化營銷為主要內(nèi)容的營銷策略。

天士力營銷的成功得益于有一支努力實(shí)踐三個(gè)板塊理論、敢打硬仗、善于攻堅(jiān)的營銷團(tuán)隊(duì)――天士力醫(yī)藥營銷集團(tuán)。

天士力醫(yī)藥營銷集團(tuán)，作為專業(yè)化、規(guī)范化的營銷機(jī)構(gòu)，下設(shè)4個(gè)一級(jí)法人公司，六個(gè)二級(jí)法人公司，26個(gè)大區(qū)，157個(gè)辦事處，通過市場(chǎng)細(xì)分，延伸市場(chǎng)服務(wù)，實(shí)現(xiàn)企業(yè)資源共享。

健全激勵(lì)機(jī)制，讓知識(shí)參與分配，讓成果參與分配，按貢獻(xiàn)大小實(shí)施分配，新機(jī)制吸引了大批高精尖人才加盟。目前，營銷集團(tuán)1300多名銷售人員中，60％以上是醫(yī)藥學(xué)本科畢業(yè)生，其中不乏碩士、博士、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師。為了加快國際合作和國際市場(chǎng)開發(fā)，集團(tuán)注重引進(jìn)有國際市場(chǎng)營銷經(jīng)驗(yàn)的專門人才和有中醫(yī)藥專業(yè)知識(shí)的外語人才，為中藥走向世界奠定了基礎(chǔ)，同時(shí)加強(qiáng)專業(yè)培訓(xùn)和職業(yè)教育，并通過認(rèn)真到位的考核，使?fàn)I銷人員的工作能力和銷售業(yè)績(jī)有了質(zhì)的提高。

天士力嚴(yán)格按照GSP規(guī)范，完善各項(xiàng)制度，實(shí)施規(guī)范化、專業(yè)化管理模式。認(rèn)真落實(shí)了管理、培訓(xùn)、財(cái)務(wù)、商務(wù)、銷售與售后服務(wù)等132項(xiàng)制度，并順利通過了國家藥品經(jīng)營管理規(guī)范（GSP）認(rèn)證，揭開了天士力營銷管理的新篇章。

構(gòu)建“戰(zhàn)略伙伴”新矩陣

與全國三級(jí)商業(yè)密切合作，構(gòu)建伙伴共贏模式

按照三個(gè)板塊的理論，天士力建立了覆蓋全國的營銷網(wǎng)絡(luò)。目前，商務(wù)公司與大商業(yè)公司、處方藥公司與目標(biāo)醫(yī)院、非處方藥公司與藥店、非目標(biāo)醫(yī)院、城鄉(xiāng)板塊與“星火縣”、“燎原縣”，等都建立了戰(zhàn)略伙伴關(guān)系，天士力的創(chuàng)新營銷，不僅僅是為合作伙伴留下利益空間，更深刻的是不斷地為合作伙伴創(chuàng)造利益和服務(wù)。

天士力信守“合作共贏”才是企業(yè)取勝之道，提出了與商業(yè)伙伴共同成長(zhǎng)的發(fā)展思路。天士力與北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部聯(lián)合舉辦EMBA高級(jí)研修班，請(qǐng)商業(yè)合作伙伴選送業(yè)務(wù)骨干參加學(xué)習(xí)，使商業(yè)伙伴在關(guān)心利潤空間的同時(shí)，其成長(zhǎng)利益得到增殖；天士力的營銷人員經(jīng)常匯同商業(yè)業(yè)務(wù)代表去拜訪客戶，把自己的資源無償讓給合作伙伴，使天士力在與合作商業(yè)伙伴的心目中，豎立了誠信，產(chǎn)生了親和力。

推進(jìn)醫(yī)院的現(xiàn)代化管理，營造新的治療環(huán)境和用藥理念

“現(xiàn)代醫(yī)院管理院長(zhǎng)研修班”和“現(xiàn)代藥師培訓(xùn)班”，邀請(qǐng)16名國內(nèi)外最著名的專家來講課。院長(zhǎng)研修班舉辦四期， 200多位醫(yī)院院長(zhǎng)參加研修；藥師班舉辦六期，先后有600多名全國部分三甲、二甲醫(yī)院藥劑科主任參加培訓(xùn)，有力的促進(jìn)了醫(yī)院現(xiàn)代化管理，促進(jìn)了醫(yī)藥人員對(duì)現(xiàn)代中藥與中藥現(xiàn)代化進(jìn)程的理解。天士力還同國內(nèi)著名院校合作舉辦MHA（醫(yī)院管理碩士）等培訓(xùn)項(xiàng)目，共同促進(jìn)社會(huì)對(duì)現(xiàn)代中藥和健康理念的認(rèn)同。

加強(qiáng)二次科研，實(shí)施科研、學(xué)術(shù)支持

天士力非常重視上市產(chǎn)品的二次科研與深度開發(fā)，先后與國內(nèi)外著名科研機(jī)構(gòu)、三甲以上醫(yī)院進(jìn)行科研合作，按照現(xiàn)代中藥多靶點(diǎn)的特性進(jìn)行深度的基礎(chǔ)和臨床研究，如：復(fù)方丹參滴丸上市后，天士力進(jìn)行了心肌缺血保護(hù)、微循環(huán)、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊、糖尿病以及阿司匹林抵抗等大量的臨床與基礎(chǔ)研究，為醫(yī)務(wù)人員合理用藥提供了科學(xué)的依據(jù)，為患者提供了安全可靠的用藥保證。

天士力在營銷實(shí)踐中，建立了“專家定位，學(xué)術(shù)推廣”的新模式，復(fù)方丹參滴丸通過美國FDA IND之后，由國家科技部、衛(wèi)生部、國家藥品監(jiān)督管理局主辦，天士力承辦，先后在北京、上海、天津、海南等25個(gè)城市相繼召開了“中藥現(xiàn)代化、國際化學(xué)術(shù)研討會(huì)”，先后有5000多位國內(nèi)外著名專家和藥事管理機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)與會(huì)，引發(fā)了全國中藥現(xiàn)代化理論研討熱潮。之后，天士力每年都組織國內(nèi)外著名專家，通過高層專題學(xué)術(shù)研討會(huì)、大型學(xué)術(shù)研討會(huì)和巡回演講等學(xué)術(shù)會(huì)議，營造學(xué)術(shù)氛圍，提高醫(yī)務(wù)人員的學(xué)術(shù)水平，了解醫(yī)藥發(fā)展的前沿科技，形成“專家、學(xué)術(shù)交流體系”。

創(chuàng)造消費(fèi)者價(jià)值

開展健康之星活動(dòng)，構(gòu)筑核心消費(fèi)層

2001年以來，天士力在全國范圍內(nèi)廣泛開展起“健康之星天士力行”活動(dòng)，評(píng)選通過服用復(fù)方丹參滴丸獲得健康的患者，開展售后服務(wù)、義務(wù)就診、走進(jìn)天士力等多項(xiàng)活動(dòng)，全國31個(gè)省市的100多萬中老年朋友踴躍報(bào)名積極參與，有3000多名全國的健康之星走進(jìn)天士力，了解現(xiàn)代中藥研發(fā)、生產(chǎn)過程，宣傳中醫(yī)藥文化及預(yù)防保健知識(shí)。“健康之星天士力行”活動(dòng)溝通了天士力與“健康之星”之間的感情，使天士力的服務(wù)意識(shí)、價(jià)值觀念，通過“健康之星”的口碑傳播到社會(huì)的每一個(gè)角落，形成了一大批忠實(shí)天士力的核心消費(fèi)層，在終端市場(chǎng)打下了堅(jiān)實(shí)的品牌基礎(chǔ)。2002年，該活動(dòng)被列入中國社會(huì)工作協(xié)會(huì)、中國保健科技學(xué)會(huì)健康工程促進(jìn)會(huì)等單位主辦的“中國城鎮(zhèn)社區(qū)居民健康教育工程”大型公益活動(dòng)，在全國引起轟動(dòng)。從而喚起全社會(huì)對(duì)中藥現(xiàn)代化和“現(xiàn)代中藥”的關(guān)注。

開發(fā)鄉(xiāng)村現(xiàn)代中藥市場(chǎng)，促進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療事業(yè)發(fā)展。

天士力把注意力放在農(nóng)村，關(guān)心百姓的健康，把促進(jìn)百姓健康作為自己義不容辭的責(zé)任，幾年來天士力的營銷人員就像“赤腳醫(yī)生”一樣，深入城鄉(xiāng)，為百姓送醫(yī)送藥送健康。目前，天士力已在全國800多個(gè)縣廣泛開展健康知識(shí)講座，組織2萬多名鄉(xiāng)醫(yī)參加培訓(xùn)，發(fā)放健康手冊(cè)400萬份，普及健康知識(shí)，給廣大農(nóng)民帶去健康理念。

實(shí)施全天候營銷，開展零距離服務(wù)

在開拓市場(chǎng)的過程中，天士力堅(jiān)持以消費(fèi)者為中心，把服務(wù)貫穿于銷售的全過程。建立企業(yè)服務(wù)信息系統(tǒng)，提高企業(yè)對(duì)市場(chǎng)的應(yīng)變和適應(yīng)能力，開通人工24小時(shí)值班的800咨詢電話，搞好零距離服務(wù)，及時(shí)了解消費(fèi)者的服務(wù)需求，指導(dǎo)患者正確使用公司產(chǎn)品，介紹最新的醫(yī)學(xué)進(jìn)展和保健知識(shí)，向患者提供個(gè)性化的健康服務(wù)。完善了社區(qū)服務(wù)，構(gòu)架省市―社區(qū)―個(gè)人三級(jí)社會(huì)網(wǎng)絡(luò)，向廣大消費(fèi)者推薦一個(gè)完整的治療方案和一個(gè)科學(xué)的健康理念。組織形式多樣的老年活動(dòng)，如登山、長(zhǎng)跑、太極拳、舞蹈等等，形成覆蓋全國各大、中城市的天士力晨練隊(duì)伍。

天士力把深化服務(wù)營銷與開展全民健康知識(shí)教育，提高民眾的健康素質(zhì)等活動(dòng)相結(jié)合，與讓人們了解現(xiàn)代中藥和中藥現(xiàn)代化的發(fā)展前景，激發(fā)人們對(duì)于健康的潛在需求相結(jié)合，使人們?cè)谫徺I使用產(chǎn)品，享受健康的同時(shí)，享受服務(wù)、享受科技、享受社會(huì)文明，不斷提高自身的價(jià)值。

打造現(xiàn)代中藥文化底蘊(yùn)

天士力在弘揚(yáng)民族文化的同時(shí)，樹立起獨(dú)具特色的現(xiàn)代中藥企業(yè)形象。我國是一個(gè)歷史悠久的文明古國，中醫(yī)藥是中國具有完整知識(shí)產(chǎn)權(quán)的、最具發(fā)展?jié)摿Φ某柈a(chǎn)業(yè)。天士力以“追求天人合一，提高生命質(zhì)量”為企業(yè)理念，以“現(xiàn)代中藥、人類共享”為企業(yè)目標(biāo)，堅(jiān)持以文化促進(jìn)經(jīng)濟(jì)的思路，把企業(yè)的發(fā)展置于民族文化的大背景之中，啟動(dòng)文化營銷模式，打造強(qiáng)勢(shì)品牌，2001年5月，大型浮雕《中華醫(yī)藥圖》在新產(chǎn)業(yè)園落成，公司成功策劃并承辦了中國首屆中醫(yī)藥文化節(jié)，有力地推動(dòng)了中醫(yī)藥現(xiàn)代化、國際化的進(jìn)程的產(chǎn)業(yè)環(huán)境。

天士力注重挖掘企業(yè)理念的底蘊(yùn)，使“天士力”成為集結(jié)人才，推動(dòng)中藥現(xiàn)代化的一面旗幟。

中藥現(xiàn)代化的概念范文第3篇

【關(guān)鍵詞】中藥現(xiàn)代化；必要性；實(shí)施途徑

中藥現(xiàn)代化指的是集傳統(tǒng)中藥的優(yōu)勢(shì)、特色于一身后，與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)互相結(jié)合，進(jìn)而能夠更好適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展需求的一個(gè)復(fù)雜性、艱巨性過程。其主要將繼承、發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥學(xué)理論為指導(dǎo)思想，通過運(yùn)用現(xiàn)代的先進(jìn)技術(shù)和科學(xué)理論，研究出具有高科技、現(xiàn)代化、標(biāo)準(zhǔn)化以及規(guī)范化的現(xiàn)代中草藥產(chǎn)品，進(jìn)而促進(jìn)中藥朝現(xiàn)代化方向發(fā)展。

1 中藥現(xiàn)代化的概念分析

所謂中藥現(xiàn)代化，指的是在對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)、特色進(jìn)行繼承、發(fā)揚(yáng)的基礎(chǔ)上，對(duì)現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的方法、理論以及手段進(jìn)行充分、合理運(yùn)用，將國際上普遍認(rèn)可的中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范作為主要指導(dǎo)思想，生產(chǎn)、研究、開發(fā)以及管理出具有現(xiàn)代化、高科技特點(diǎn)的現(xiàn)代中藥產(chǎn)品，具有高效性、安全性、穩(wěn)定性和可控性，促進(jìn)我國的中藥產(chǎn)業(yè)朝大企業(yè)、大品種以及大市場(chǎng)的方向發(fā)展，最終發(fā)展成為國際競(jìng)爭(zhēng)力較強(qiáng)大的現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)，成為促進(jìn)我國國民經(jīng)濟(jì)的主要增長(zhǎng)點(diǎn)，增加在國際市場(chǎng)上中藥的占有份額。中藥現(xiàn)代化產(chǎn)品主要具有三效、三小以及三便的特點(diǎn)，其中，三效指的是速效、高效以及長(zhǎng)效；三小指的是毒性小、劑量小以及不良反應(yīng)小；三便指的是方便攜帶、方便儲(chǔ)藏以及方便服用。

2 中藥現(xiàn)代化的必要性

中藥朝國際化、現(xiàn)代化方向發(fā)展，能夠快速推動(dòng)我國社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化以及科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展。對(duì)中藥的現(xiàn)代化進(jìn)行開發(fā)、研究，能夠促進(jìn)我國中藥材資源和中醫(yī)藥歷史文獻(xiàn)資源逐漸朝現(xiàn)實(shí)生產(chǎn)力轉(zhuǎn)變，逐漸發(fā)展成為新經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)；另外，其能夠?qū)︶t(yī)藥產(chǎn)品和產(chǎn)業(yè)的結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整，提高出口創(chuàng)匯力，將我國的國有企業(yè)搞活，促進(jìn)我國民族醫(yī)藥工業(yè)健康發(fā)展；此外，使中藥材的種植越來越規(guī)模化和規(guī)范化，能夠促進(jìn)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)快速發(fā)展，進(jìn)一步提高農(nóng)民收入，提高貧困地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平，并改善周圍的生態(tài)環(huán)境，保障中藥產(chǎn)業(yè)可持續(xù)性發(fā)展；通過構(gòu)建國際制定的傳統(tǒng)藥物標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系，創(chuàng)建具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的中藥產(chǎn)品，將中藥作為治療藥物的身份進(jìn)入到國際醫(yī)藥主流市場(chǎng)中，不僅能夠弘揚(yáng)我國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，提高我國凝聚力，而且還能夠提升我國傳統(tǒng)醫(yī)藥大國地位；最后，通過研究中醫(yī)藥，能夠?qū)崿F(xiàn)跨領(lǐng)域聯(lián)合攻關(guān)，促進(jìn)多個(gè)學(xué)科的共同發(fā)展，增強(qiáng)整體創(chuàng)新力，促進(jìn)現(xiàn)代科學(xué)的又好又快發(fā)展。

3 中藥現(xiàn)代化過程中存在的問題

3.1 中藥資源種類繁多，藥材質(zhì)量不穩(wěn)定

由于中藥材質(zhì)量不穩(wěn)定、品種繁多等因素影響，給中藥產(chǎn)品的生產(chǎn)水平產(chǎn)生一定制約。如過度開發(fā)寶貴中藥材，導(dǎo)致其資源逐漸瀕臨枯竭；中藥材品種栽培技術(shù)推廣力度不夠，粗放型管理方式，進(jìn)而出現(xiàn)單產(chǎn)量低、質(zhì)量水平低的情況；珍貴和優(yōu)質(zhì)中藥材資源的保護(hù)、引種以及栽培缺乏統(tǒng)一協(xié)調(diào)、組織；珍惜瀕危藥材代用品研究水平較低，道地藥材的開發(fā)研究不夠充分；中藥材病蟲害防治工作不到位以及存在嚴(yán)重農(nóng)藥殘留污染等問題。

3.2 中藥生產(chǎn)水平較低，產(chǎn)品質(zhì)量不穩(wěn)、規(guī)范不統(tǒng)一

由于中藥飲片生產(chǎn)廠家生產(chǎn)規(guī)模較小，生產(chǎn)條件比較簡(jiǎn)陋，技術(shù)工藝水平低，導(dǎo)致藥材重要成分流失，進(jìn)而降低飲片質(zhì)量。另外，同類產(chǎn)品和單個(gè)產(chǎn)品存在嚴(yán)重重復(fù)情況，進(jìn)而降低質(zhì)量，影響療效和暢銷，進(jìn)而影響品種規(guī)模的形成。在中成藥制劑中，傳統(tǒng)劑型依然占據(jù)較大比例，新劑型開發(fā)應(yīng)用存在問題。此外，中成藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)不夠完善，進(jìn)而影響產(chǎn)品質(zhì)量的穩(wěn)定性，導(dǎo)致其成分含量存在較大差異，不能有效解決重金屬超標(biāo)和農(nóng)藥殘留現(xiàn)象。

4 中藥現(xiàn)代化的實(shí)施途徑

4.1抓住機(jī)遇，迎接挑戰(zhàn)，提高生產(chǎn)力

我國加入WYO后，中醫(yī)藥學(xué)面臨著新機(jī)遇和眾多挑戰(zhàn)。因此，要對(duì)加入WTO后給中藥現(xiàn)代化發(fā)展產(chǎn)生的影響進(jìn)行正確分析，抓住良好機(jī)遇，勇敢迎接挑戰(zhàn)。加入WTO，不僅能夠引進(jìn)更多先進(jìn)的設(shè)備和技術(shù)，而且還能夠促進(jìn)我國中藥產(chǎn)業(yè)朝工程化、現(xiàn)代化方向發(fā)展。另一方面，我國中藥企業(yè)引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)后，為提高自身競(jìng)爭(zhēng)力和生存力，需要引進(jìn)國外先進(jìn)技術(shù)設(shè)備，全面實(shí)現(xiàn)GMP生產(chǎn)，將以往中藥生產(chǎn)運(yùn)用的傳統(tǒng)分離、粉碎、提取以及精制技術(shù)逐漸使用國際上成熟的超臨界CO2萃取技術(shù)、超微粉碎技術(shù)、膜分離與濃縮技術(shù)、樹脂吸附技術(shù)、DNA分子遺傳標(biāo)記技術(shù)以及噴霧、冷凍干燥技術(shù)等代替。

4.2 將科技作為實(shí)現(xiàn)中藥現(xiàn)代化的前提條件

通過運(yùn)用現(xiàn)代科技，能夠促進(jìn)中藥新產(chǎn)品開發(fā)研制朝現(xiàn)代化方向發(fā)展，并定性、定量檢測(cè)原有產(chǎn)品，進(jìn)一步解決農(nóng)藥殘留量和重金屬含量的問題，所開發(fā)出的中藥要具有副作用小、療效確切以及方便實(shí)用的中藥；另外，通過運(yùn)用先進(jìn)的設(shè)備工藝和現(xiàn)代化專利技術(shù)改造以往的生產(chǎn)設(shè)備，最終實(shí)現(xiàn)檢測(cè)自動(dòng)化、生產(chǎn)程控化、包裝機(jī)械化以及輸送管道化。此外，促進(jìn)中藥產(chǎn)業(yè)朝規(guī)范化和系統(tǒng)化發(fā)展，主要包括原藥的種植、采摘、養(yǎng)殖、加工、生產(chǎn)、倉儲(chǔ)、臨床以及營銷等方面，實(shí)現(xiàn)其規(guī)范化、全面化的控制，顯著提高中藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)水平。

5 結(jié)語

總之，對(duì)中藥現(xiàn)代化發(fā)展的必要性進(jìn)行闡述，對(duì)發(fā)展過程中存在的問題進(jìn)行分析，并提出促進(jìn)中藥現(xiàn)代化發(fā)展的實(shí)施途徑，旨在能夠提高中藥現(xiàn)代化發(fā)展速度，提高中藥產(chǎn)業(yè)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。

參考文獻(xiàn)

中藥現(xiàn)代化的概念范文第4篇

    【關(guān)鍵詞】  中醫(yī)現(xiàn)代化 辨證論治 整體觀 循證醫(yī)學(xué) 蛋白質(zhì)組學(xué)

    中醫(yī)藥現(xiàn)代化是中醫(yī)藥創(chuàng)新和發(fā)展的必由之路。目前,中醫(yī)藥現(xiàn)代化的探索工作有以下幾個(gè)方向:(1)基因組學(xué)研究。國家人類基因組陳竺院士提出,我國將用已經(jīng)掌握的人類基因組知識(shí)技術(shù)為平臺(tái),推動(dòng)中醫(yī)藥的發(fā)展[1];(2)蛋白質(zhì)組學(xué)研究。雖然蛋白質(zhì)組學(xué)技術(shù)在中醫(yī)藥領(lǐng)域的應(yīng)用剛剛起步,且目前多集中在對(duì)病理學(xué)、給藥前后的生化指標(biāo)變化等方面的研究,但已經(jīng)展現(xiàn)了蓬勃的生命力和廣闊的發(fā)展前景[2];(3)將現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)和解剖學(xué)等基礎(chǔ)知識(shí)運(yùn)用到中醫(yī)的診療手段中;(4)采用實(shí)驗(yàn)室技術(shù)分析中藥化學(xué)結(jié)構(gòu)和提取分離有效成分。上述工作或許可以稱之為中醫(yī)藥現(xiàn)代化的大膽探索。但實(shí)踐證明,由于理論體系和醫(yī)療實(shí)踐的截然不同,所得結(jié)論并未使中醫(yī)藥理論體系昭然天下,反而讓研究人員自己都感到更加困惑,甚而使研究進(jìn)程逐步偏離了中醫(yī)藥的本身。因此,仍然不能稱之為中醫(yī)藥的現(xiàn)代化。由此看來,在促進(jìn)中醫(yī)藥創(chuàng)新和發(fā)展的過程中,必須堅(jiān)持某個(gè)"原則",而這個(gè)"原則"就是中醫(yī)藥自身獨(dú)有的特點(diǎn)和發(fā)展規(guī)律,也是其優(yōu)勢(shì)所在。

    1  中醫(yī)藥自身的特點(diǎn)和發(fā)展規(guī)律

    1.1  整體觀念與辨證論治

    整體觀念和辨證論治是中醫(yī)藥學(xué)的兩大特色,它們是中醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)和臨床治療指南。

    整體觀念的思維模式一方面注重人體是一個(gè)有機(jī)的整體,正如《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》總結(jié)的"人體是一個(gè)以心為主宰,五臟為中心的有機(jī)整體"。人體的五臟六腑是這個(gè)整體中的一部分,通過全身經(jīng)絡(luò)而互相聯(lián)系起來,既反映整個(gè)生命活動(dòng)的信息,又受其他各部分活動(dòng)的影響,所以《素問·靈蘭秘典論》說:"凡此十二官者,不得相失也"。另一方面中醫(yī)注重人體與周圍環(huán)境的統(tǒng)一性。認(rèn)為人是大自然的一部分,生命活動(dòng)與自然運(yùn)動(dòng)規(guī)律相統(tǒng)一,人體的生理活動(dòng)和病理變化乃至疾病的診斷、整體觀念和辨證論治是發(fā)展中醫(yī)藥學(xué)所必須繼承的。在與現(xiàn)代生命科學(xué)的競(jìng)爭(zhēng)發(fā)展中,只有堅(jiān)持自己的特色,才能逐步吸收對(duì)方的優(yōu)勢(shì)而為己用,并最終超越對(duì)方。

    1.2  中醫(yī)中藥不可分

    目前有關(guān)中醫(yī)藥現(xiàn)代化的探索研究中,有一種明顯的傾向,就是把中藥獨(dú)立于中醫(yī)學(xué)進(jìn)行單獨(dú)研究,也就是上述的實(shí)驗(yàn)室采用分析中藥化學(xué)結(jié)構(gòu)和提取分離有效成分的探索方向。綜觀目前中醫(yī)藥領(lǐng)域,從教育的學(xué)科設(shè)置到院校的設(shè)立,都將中藥設(shè)為中醫(yī)學(xué)大專業(yè)下的一個(gè)分支學(xué)科,說明中藥不應(yīng)脫離于中醫(yī)學(xué)獨(dú)立存在。而將中藥學(xué)更名為"生藥學(xué)"的做法顯然試圖是把中藥學(xué)從中醫(yī)學(xué)中分離出來。

    中醫(yī)經(jīng)典著作中確實(shí)有諸如《神農(nóng)本草經(jīng)》、《本草綱目》等本草專著,但只要瀏覽一下,就可以發(fā)現(xiàn),這些經(jīng)典著作中都有相當(dāng)大的篇幅論述中醫(yī)理論,甚至中醫(yī)臨床。所謂的"中藥學(xué)"的理論基礎(chǔ)和"中醫(yī)學(xué)"的理論基礎(chǔ)其實(shí)是同源的,也是一致的。脫離了中醫(yī)學(xué),就不是中藥;脫離了中藥的中醫(yī),也不再是真正的中醫(yī)了。將中藥獨(dú)立于中醫(yī)學(xué)將使學(xué)中醫(yī)專業(yè)的人不認(rèn)識(shí)中藥,不知道中藥理論和應(yīng)用;學(xué)中藥的人根本不懂中醫(yī),只能成為了藥物化學(xué)、藥物動(dòng)力學(xué)的專家。

    中醫(yī)中藥是密不可分的整體,任何試圖將中藥獨(dú)立于中醫(yī)進(jìn)行研究的探索都不可能反映中醫(yī)的本來面目,反而給中醫(yī)藥的發(fā)展設(shè)置更多的障礙。

    1.3  臨床療效是中醫(yī)實(shí)踐應(yīng)堅(jiān)持的標(biāo)準(zhǔn)

    任何國家、任何民族的醫(yī)學(xué)均來源于臨床實(shí)踐,中醫(yī)也不例外。要檢驗(yàn)一種治療技術(shù)、治療方法、治療思想是否可取,必須以臨床療效作為標(biāo)準(zhǔn)。

    中醫(yī)在其幾千年的發(fā)展歷程中,積累了很多經(jīng)驗(yàn),也產(chǎn)生了很多學(xué)說。經(jīng)過反復(fù)的臨床驗(yàn)證,有的得到了肯定,成為指導(dǎo)原則被記錄到經(jīng)典著作中;有的則被否定,逐漸退出歷史舞臺(tái)。目前臨床上普遍使用的 "驗(yàn)方"、"驗(yàn)案"都是歷史積淀的成果,是經(jīng)得起實(shí)踐檢驗(yàn)的。

    目前西醫(yī)為主流醫(yī)學(xué),當(dāng)然是因?yàn)槠浯_切的療效。回顧其發(fā)展歷程,也是經(jīng)過了這個(gè)臨床實(shí)踐的篩選過程,才逐步確立了一個(gè)又一個(gè)的標(biāo)準(zhǔn)治療方案。由于中西醫(yī)是截然不同的兩個(gè)體系,兩者能否最終達(dá)至結(jié)合甚至融合,仍然有待實(shí)踐驗(yàn)證。如果因?yàn)橹嗅t(yī)的理論、治療方案、治療措施不符合西醫(yī)的體系就以"不科學(xué)"為由對(duì)中醫(yī)進(jìn)行批駁甚至否定,就好比是醫(yī)學(xué)上的"種族歧視"。

    "科學(xué)"只是驗(yàn)證真理的途徑,并不是鑒定真理的標(biāo)準(zhǔn)。如果以現(xiàn)有的或已知的科學(xué)理論和方法對(duì)中醫(yī)進(jìn)行"去粗取精",被"去"掉的"粗"也許就是中醫(yī)的"精華"。

    2  遵循中醫(yī)藥自身發(fā)展規(guī)律,實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥的創(chuàng)新和發(fā)展

    2.1  發(fā)展整體優(yōu)勢(shì),從宏觀角度研究中醫(yī)

    中醫(yī)藥學(xué)是以整體、辨證的觀點(diǎn)去把握生命、健康、疾病與藥物的關(guān)系,其特色是"天人相應(yīng)"和整體調(diào)節(jié)。由于科學(xué)技術(shù)發(fā)展水平的限制,中醫(yī)學(xué)的整體觀在很長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)不會(huì)被當(dāng)代科學(xué)所認(rèn)識(shí),甚至被認(rèn)為是神秘的。

    中醫(yī)藥現(xiàn)代化研究尤其需要重視的是宏觀整體優(yōu)勢(shì)與特色的發(fā)掘,重視解釋證候、方劑乃至于中藥等概念中有關(guān)的整體、系統(tǒng)、協(xié)調(diào)、整合等復(fù)雜性問題;應(yīng)充分吸收、借鑒現(xiàn)代生命科學(xué)的新成果,彌補(bǔ)自身不足。

    可以說,中醫(yī)藥學(xué)是典型的復(fù)雜性科學(xué)。復(fù)雜性科學(xué)的研究成果能夠?yàn)橹嗅t(yī)藥學(xué)方法論的創(chuàng)新提供全新的視角。例如:復(fù)雜適應(yīng)系統(tǒng)關(guān)于涌現(xiàn)的認(rèn)識(shí),可以考慮用來揭示方劑療效機(jī)理、證候形成機(jī)理所包含的"多因微效"基礎(chǔ)上系統(tǒng)的"涌現(xiàn)"。因?yàn)榉絼┋熜Ш蛷?fù)雜性疾病及其證候的形成,很可能是在微小的變動(dòng)基礎(chǔ)上系統(tǒng)"涌現(xiàn)"的結(jié)果[3]。

    蛋白質(zhì)組學(xué)研究是對(duì)機(jī)體、組織或細(xì)胞的全部蛋白質(zhì)的表達(dá)和功能模式進(jìn)行研究。將傳統(tǒng)的中醫(yī)治療過程與蛋白質(zhì)組學(xué)研究相結(jié)合,從整體、宏觀的角度揭示機(jī)體內(nèi)蛋白質(zhì)的表達(dá)情況,從而闡釋以宏觀辨證、整體觀念為核心的中醫(yī)理論體系。通過對(duì)機(jī)體功能的體現(xiàn)者--蛋白質(zhì)進(jìn)行研究,可以直接發(fā)現(xiàn)由于藥物作用而差異表達(dá)或特異表達(dá)的靶蛋白質(zhì),驗(yàn)證中醫(yī)"四診法"的科學(xué)之處[2]。  2.2  中醫(yī)藥現(xiàn)代化不能走"醫(yī)藥分離"的道路

    從中醫(yī)藥現(xiàn)代化的多年實(shí)踐來看,其基本思路是按西醫(yī)科研模式,主要采取量化、直觀化方法,通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)與數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),研究中藥的化學(xué)成分,提取其有效物質(zhì),制成針對(duì)某一疾病的"新型中藥"。但是,中藥的重要理論是四氣五味,將中藥的有效成分提純后,它就不再具備四氣五味等性能,不能參與中藥處方的配伍,而應(yīng)歸于西藥的化學(xué)成分范疇。因此,中藥的現(xiàn)代化不能違背中醫(yī)辨證立法、依法處方用藥的原則。如果中藥現(xiàn)代化走向簡(jiǎn)單模仿西藥研究的道路,將使中藥研究逐步失去自身理論基礎(chǔ)、脫離特有臨床經(jīng)驗(yàn)體系的特點(diǎn)。其結(jié)果,不僅永遠(yuǎn)趕不上西藥,而且將重蹈 "廢醫(yī)存藥"覆轍,阻礙中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展,難以實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化。

    中醫(yī)中藥不分家,必須清楚認(rèn)識(shí)到研究中藥的藥性理論與中醫(yī)理論的關(guān)系,以及臨床應(yīng)用的規(guī)律。利用功能蛋白質(zhì)組學(xué)技術(shù),分析經(jīng)這些單味藥或復(fù)方藥處理過的組織、細(xì)胞或體液表達(dá)的蛋白質(zhì)組,并比較治療前后蛋白質(zhì)組的表達(dá)差異、鑒定其中發(fā)生相應(yīng)變化的蛋白質(zhì),從蛋白質(zhì)組水平上對(duì)中藥的多環(huán)節(jié)、多靶點(diǎn)調(diào)整作用進(jìn)行研究,可揭示中藥單方、復(fù)方的作用機(jī)制,闡明藥物作用的物質(zhì)基礎(chǔ)及內(nèi)在的配伍規(guī)律,這無疑是中醫(yī)藥走向世界、進(jìn)一步發(fā)展所必需的。近年來,我國學(xué)者在這方面已作出了一定的研究 [2]。

    2.3  立足臨床實(shí)踐,提高中醫(yī)藥療效

    醫(yī)學(xué)的起源和發(fā)展都是以臨床為立足點(diǎn)。回顧中醫(yī)的發(fā)展歷程,這一特點(diǎn)更為突出。可以說,中醫(yī)的生命力就是體現(xiàn)在臨床實(shí)踐中。在以闡明中醫(yī)藥治病機(jī)理為目的的探索過程中,必須清醒認(rèn)識(shí)到,中醫(yī)藥療效如果得不到提高,即使機(jī)理再清楚也是徒勞。因此,切不可一味沉迷于基礎(chǔ)研究,忽視臨床實(shí)踐。"紙上談兵"不應(yīng)為中醫(yī)者所為。

    長(zhǎng)期以來,我國中醫(yī)藥學(xué)的臨床研究主要停留在臨床觀察和個(gè)案報(bào)道上。而且,中醫(yī)對(duì)疾病證據(jù)的采集和分析多是從宏觀入手,主觀因素較多,對(duì)疾病的命名一般以主要癥狀為依據(jù),缺乏系統(tǒng)性,難以建立統(tǒng)一的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。而循證醫(yī)學(xué)模式恰恰在這些方面有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì),能彌補(bǔ)中醫(yī)之不足。循證醫(yī)學(xué)采取完全隨機(jī)、對(duì)照、雙盲的科研設(shè)計(jì)和大規(guī)模、多中心、前瞻性的研究,以降低研究結(jié)果的片面性,提高可重復(fù)性。

    中醫(yī)辨證論治與循證醫(yī)學(xué)是一致的,都是來源于實(shí)踐又應(yīng)用到實(shí)踐。遵循此模式所得結(jié)論經(jīng)得起臨床實(shí)踐的檢驗(yàn)。因此,應(yīng)大力提倡采用循證醫(yī)學(xué)的方法開展中醫(yī)的辨證論治研究工作,以期使可靠的治療方法規(guī)范化、普及化,提高中醫(yī)藥療效。

中藥現(xiàn)代化的概念范文第5篇

1中醫(yī)藥現(xiàn)代化面臨的機(jī)遇與挑戰(zhàn)

生物醫(yī)學(xué)發(fā)展至今,各項(xiàng)理論和技術(shù)日新月異,傳統(tǒng)的中醫(yī)藥必須加緊現(xiàn)代化的步伐,與時(shí)俱進(jìn),才能有更廣闊的發(fā)展空間。從以下幾方面闡述現(xiàn)階段中醫(yī)藥現(xiàn)代化面臨的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。

1.1人類疾病譜發(fā)生了變化隨著人類物質(zhì)文明的高度發(fā)展,生活方式的改變,以及老齡化進(jìn)程的加劇,以腫瘤、心血管疾病和糖尿病等為代表的慢性病已替代感染性疾病成為影響人類健康的重要因素。這類復(fù)雜性疾病是多基因、多步驟作用的結(jié)果。對(duì)這些疾病的治療,單靶點(diǎn)高選擇性藥物顯示出了治療效果差、副作用大等弊端。而在診斷上注重整體的和功能的動(dòng)態(tài)變化,治療上強(qiáng)調(diào)辨證論治,力求從整體水平上調(diào)控機(jī)體,從而治療局部性病變和恢復(fù)整體功能平衡的傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)顯示出了良好的治療效果[8]。

1.2新藥研發(fā)陷入困境自從PaulEhrlich在20世紀(jì)初提出“化合物受體存在”的學(xué)說后,期望設(shè)計(jì)能與疾病發(fā)生發(fā)展過程中的關(guān)鍵靶標(biāo)高度特異結(jié)合的“魔術(shù)子彈”(magicbullet),成為現(xiàn)代藥物發(fā)現(xiàn)的核心問題[9]。在過去的30年中“一藥,一靶,一病”還原論方法加速了藥物發(fā)現(xiàn)的步伐,取得了突出的成果。然而,其效率低、速度慢以及成功率低的缺點(diǎn)也逐漸的顯露出來,特別是研發(fā)費(fèi)用大而產(chǎn)出率低,二者之間不成比例。許多候選化合物難以全面、系統(tǒng)地反映藥物與疾病的相關(guān)性,往往在臨床前期和臨床試驗(yàn)中,因低效或無效、藥物動(dòng)力學(xué)較差、急性或亞慢性毒副作用等問題而被迫退出研發(fā)[10]。新藥研發(fā)正面臨著巨大困難,單靶點(diǎn)高選擇性的新藥研發(fā)思想到了“瓶頸期”,顯示出了其發(fā)展的局限性。系統(tǒng)生物學(xué)的研究揭示了藥物發(fā)揮作用的網(wǎng)絡(luò)特點(diǎn),表明與單靶點(diǎn)藥物相比,多靶點(diǎn)藥物可能會(huì)有更好的臨床療效和較小的毒副作用。而中藥及其復(fù)方發(fā)揮療效具有整體性、多成分和多靶點(diǎn)協(xié)同作用的特點(diǎn)[11],勢(shì)必是未來國際上新藥研發(fā)的方向。

1.3中醫(yī)藥現(xiàn)代化研究現(xiàn)狀肖培根院士2005年發(fā)表了“21世紀(jì)中藥研究的進(jìn)展方向”文章,指出中藥的現(xiàn)代化是指將傳統(tǒng)中藥的特色優(yōu)勢(shì)與最新的現(xiàn)代化科學(xué)技術(shù)密切結(jié)合,明確中藥及其復(fù)方在體內(nèi)作用的物質(zhì)基礎(chǔ)及藥理作用機(jī)制,使藥材質(zhì)量達(dá)到穩(wěn)定可控,能夠開發(fā)出具有中醫(yī)藥特色的治療復(fù)雜疾病的新藥[12]。目前科研人員常采用活性追蹤分離法從中藥中篩選活性化合物,但往往分離到的物質(zhì)越純,其藥效活性越弱,難以追蹤到藥效物質(zhì)。在整體觀和辨證論治理論的指導(dǎo)下,中藥及其復(fù)方發(fā)揮療效通常取決于其中的有效成分群的綜合作用[13],但是由于中醫(yī)理論現(xiàn)代化的研究滯后,以及中藥作用整體性、中藥成分復(fù)雜性和作用機(jī)制的多途徑、多靶點(diǎn),使得中藥有效成分群難以識(shí)別,中藥藥效物質(zhì)基礎(chǔ)不明確、作用機(jī)制不清楚,中醫(yī)理論指導(dǎo)下的新藥發(fā)現(xiàn)與設(shè)計(jì)進(jìn)展緩慢,甚至趨于空白,成為制約中藥現(xiàn)代化、國際化和產(chǎn)業(yè)化進(jìn)程的瓶頸。因此尋找符合中醫(yī)理法方藥理論,遵循中藥復(fù)雜體系、多途徑、多靶點(diǎn)的作用特點(diǎn),建立與之相關(guān)的研究方法和關(guān)鍵技術(shù),必將是科學(xué)研究中醫(yī)、合理應(yīng)用中藥、復(fù)方推陳出新的關(guān)鍵科學(xué)問題。

2網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)中醫(yī)藥現(xiàn)代化是形式所迫、大勢(shì)所趨,尋找適合中醫(yī)藥體系研究的模式和方法是中醫(yī)藥現(xiàn)代化發(fā)展的關(guān)鍵。現(xiàn)階段興起的網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)對(duì)于中醫(yī)藥現(xiàn)代化研究來說是一個(gè)很好的契機(jī)。

2.1網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)概念的形成一直以來,新藥研發(fā)所遵循的基本原則是“對(duì)靶點(diǎn)的高選擇性”,認(rèn)為藥物對(duì)靶點(diǎn)的選擇性越高,效果就越好,而副作用就越少。然而近幾年這一基本思路受到越來越大的挑戰(zhàn)。近20年來新藥開發(fā)的成功率越來越低,而臨床淘汰率卻越來越高,究其原因可能并不僅僅是技術(shù)、環(huán)境和投入的問題,更重要的可能是新藥開發(fā)的策略所致,即“一個(gè)基因,一種疾病,一個(gè)藥物”的原則在像癌癥這樣的多基因疾病領(lǐng)域的藥物開發(fā)中可能并不適用。系統(tǒng)生物學(xué)和生物途徑及相互作用網(wǎng)絡(luò)分析表明,生物系統(tǒng)的穩(wěn)定性源于生物系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)具有魯棒性(robustness)特征。這一網(wǎng)絡(luò)里的某一節(jié)點(diǎn)(蛋白)的改變并不總是能使表型發(fā)生很大的變化,這種表型的穩(wěn)定性可以理解為與基因冗余功能和信號(hào)通路的代償有關(guān)。多數(shù)情況下,疾病發(fā)生的分子機(jī)制就是細(xì)胞內(nèi)的調(diào)控網(wǎng)絡(luò)異常所致[14,15],所以對(duì)網(wǎng)絡(luò)內(nèi)某個(gè)成員的高選擇性的藥物并不能使控制疾病的網(wǎng)絡(luò)癱瘓。現(xiàn)階段對(duì)疾病分子機(jī)制的認(rèn)識(shí)與傳統(tǒng)的中醫(yī)證候理念不謀而合。數(shù)十年的中醫(yī)證候現(xiàn)代研究表明:證候是由許多因素組成的復(fù)雜系統(tǒng),難以用單一的生理生化指標(biāo)來表達(dá)。中醫(yī)證候與生物網(wǎng)絡(luò)的調(diào)節(jié)機(jī)制具有關(guān)聯(lián)性[16]。隨著對(duì)生物網(wǎng)絡(luò)認(rèn)識(shí)的逐步深入,新藥研發(fā)有了新的策略:多靶點(diǎn)藥物的開發(fā)。如何尋找高效的多靶點(diǎn)藥物,發(fā)揮藥物最大的臨床療效,將副反應(yīng)和毒性降到最低？在這個(gè)過程中產(chǎn)生了一種更具體、更有操作性的概念—網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)。網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)的概念由AndrewLHopkins于2007年首次在NatureBiotechnology上撰文明確[6],2008年在NatureChemicalBiology進(jìn)一步發(fā)表了“網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué):藥物研發(fā)中的下一個(gè)研究范式”的綜述文章[5]。網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)是在系統(tǒng)生物學(xué)和多向藥理學(xué)快速發(fā)展的基礎(chǔ)上提出的藥物設(shè)計(jì)新方法和新策略,內(nèi)容涵蓋各種組學(xué)、系統(tǒng)生物學(xué)、基因的連接性和冗余度以及基因的多效性、計(jì)算生物學(xué)和網(wǎng)絡(luò)生物學(xué)分析等。它在基于“疾病?基因?靶點(diǎn)?藥物”相互作用網(wǎng)絡(luò)的基礎(chǔ)上,通過分析基因網(wǎng)絡(luò)庫、蛋白網(wǎng)絡(luò)庫、疾病網(wǎng)絡(luò)庫、藥物網(wǎng)絡(luò)庫等現(xiàn)有數(shù)據(jù)庫的信息資料,結(jié)合從實(shí)驗(yàn)中獲得的譜圖數(shù)據(jù),利用專業(yè)網(wǎng)絡(luò)分析軟件及算法,系統(tǒng)的、整體的揭示疾病?疾病、疾病表型?靶點(diǎn)蛋白、靶點(diǎn)蛋白?藥物、藥物?藥物之間關(guān)聯(lián)的奧秘,從網(wǎng)絡(luò)的層面觀察藥物對(duì)疾病的干預(yù)與影響,揭示復(fù)雜藥物協(xié)同作用于人體的奧秘,從而找出高效低毒的多靶點(diǎn)新藥[17]。中醫(yī)理論具有系統(tǒng)觀與整體論的思想,雖然與網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)的理念不可簡(jiǎn)單地相提并論,但它們有一點(diǎn)是共同的,也是非常重要的,即十分注重在整體條件下開展研究,同時(shí)十分注重在致病因素或者藥物干預(yù)下機(jī)體及網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的整體反應(yīng),而不僅僅是觀察某些局部的病灶或表型改變[18]。同時(shí),中藥復(fù)方是中醫(yī)防病治病的主要形式,具有多成分、多靶點(diǎn)、多途徑的特征,而這些特點(diǎn)正是網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)所要重點(diǎn)研究和期望達(dá)到的。

2.2網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)發(fā)展的關(guān)鍵應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)指導(dǎo)新藥研發(fā)最關(guān)鍵的一步就是分析疾病網(wǎng)絡(luò),鑒定疾病網(wǎng)絡(luò)中的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)。目前有3種互補(bǔ)的方法可以尋找調(diào)控網(wǎng)絡(luò)中的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn):系統(tǒng)篩選、知識(shí)挖掘和網(wǎng)絡(luò)分析。系統(tǒng)篩選指應(yīng)用細(xì)胞篩選模型進(jìn)行化合物組合、化合物與基因組合等的篩選方法。單獨(dú)的化合物可能只針對(duì)某一節(jié)點(diǎn),而兩種(或以上)的組合能產(chǎn)生協(xié)同作用,可能針對(duì)的就是整個(gè)網(wǎng)絡(luò)。化合物與基因組合也是方法之一,首先使某個(gè)基因表達(dá)沉默,在此條件下再加入一種化合物,這樣聯(lián)合作用的結(jié)果對(duì)病變細(xì)胞會(huì)產(chǎn)生單一手段達(dá)不到的作用,例如對(duì)病變細(xì)胞的協(xié)同致死性。實(shí)際上,這種篩選方法在尋找關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)的同時(shí)也找到了干預(yù)節(jié)點(diǎn)的多靶點(diǎn)藥物組合,效果很好,然而工作量很大。知識(shí)挖掘和網(wǎng)絡(luò)分析是首先應(yīng)用計(jì)算機(jī)進(jìn)行計(jì)算篩選以尋找最有可能的節(jié)點(diǎn),之后再進(jìn)行實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證。知識(shí)挖掘是用提取數(shù)據(jù)、挖掘文本等方法對(duì)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫、疾病數(shù)據(jù)庫、基因數(shù)據(jù)庫等進(jìn)行關(guān)聯(lián),并從中提取出疾病網(wǎng)絡(luò)(基因作用網(wǎng)絡(luò)、蛋白作用網(wǎng)絡(luò))。當(dāng)然這只是一種初步分析,提取的網(wǎng)絡(luò)還需要實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證。中醫(yī)藥發(fā)展至今,積累了大量的數(shù)據(jù)和信息,現(xiàn)階段已有各種中醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫搜索系統(tǒng),從這些已有的數(shù)據(jù)中挖掘關(guān)鍵信息、重要信息,發(fā)現(xiàn)中醫(yī)藥證候方劑的復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)特征及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)本質(zhì)是一項(xiàng)重要的研究?jī)?nèi)容。國內(nèi)學(xué)者通過開發(fā)多種算法,探尋方劑復(fù)雜化學(xué)體系和機(jī)體復(fù)雜生物系統(tǒng)的關(guān)聯(lián)性,并取得了較大進(jìn)展[19]。網(wǎng)絡(luò)分析即拓?fù)浞治?也就是分析相互作用的網(wǎng)絡(luò),從中找出關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)。例如某一節(jié)點(diǎn)的分支越多,某節(jié)點(diǎn)與其他節(jié)點(diǎn)的路徑越短,那么這一節(jié)點(diǎn)可能就越關(guān)鍵[6]。常用的網(wǎng)絡(luò)拓?fù)涮卣饔卸?degree)、聚類系數(shù)(clusteringcoefficient)、最短距離(shortestpath)、介數(shù)(betweenness)等[20]。中醫(yī)藥從證候到方劑均體現(xiàn)了復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)的特質(zhì)。中醫(yī)辨證論治的原則是藥證相應(yīng),在處方用藥中存在君藥對(duì)主證,臣藥和佐藥對(duì)兼證的關(guān)系;主證、君藥類似于網(wǎng)絡(luò)的少數(shù)關(guān)鍵的集散節(jié)點(diǎn),治則治法是這種復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)關(guān)系的抽象概括,用現(xiàn)代生物信息方法對(duì)中醫(yī)藥復(fù)雜體系的網(wǎng)絡(luò)分析,有助于探索中醫(yī)證候—治法—中藥的關(guān)聯(lián)[21]。

3網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)與中醫(yī)藥現(xiàn)代化的結(jié)合及應(yīng)用

中醫(yī)治療以整體觀、辨證論治為指導(dǎo)原則,具有“君、臣、佐、使”配伍原則的中藥復(fù)方則為臨床防病、治病的主要形式[22]。網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)本著整體性和動(dòng)態(tài)性的特點(diǎn),倡導(dǎo)多靶點(diǎn)、多途徑的給藥原則。因此,在中醫(yī)藥現(xiàn)代化進(jìn)程中,一些中醫(yī)藥研究者借鑒網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)的研究思路,探索中醫(yī)藥“病證方”的本質(zhì)屬性,揭示中藥及其復(fù)方多途徑、多靶點(diǎn)、多成分的綜合整體效應(yīng)[23?26],并取得了良好的階段性成果。

3.1網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)與中醫(yī)證候生物學(xué)基礎(chǔ)研究中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)在于整體觀和辯證論治,以病證結(jié)合、方證相應(yīng),即“病證方”結(jié)合的診療模式為特色。證候是中醫(yī)學(xué)整體觀、辨證論治、復(fù)方干預(yù)這一特色診療體系的核心內(nèi)容。辨證論治與對(duì)“癥”治療的區(qū)別在于前者治療時(shí)針對(duì)體現(xiàn)整體變化的“證”,后者則針對(duì)癥狀,頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳。在認(rèn)識(shí)層次上后者較淺,屬于感性認(rèn)識(shí);前者較深,有從感性認(rèn)識(shí)上升到理性認(rèn)識(shí)的飛躍,是深入到事物內(nèi)部規(guī)律的認(rèn)識(shí)階段。闡明證候的生物學(xué)基礎(chǔ)是中醫(yī)藥現(xiàn)代化的關(guān)鍵之一。數(shù)十年的證候現(xiàn)代研究表明:證候是由許多因素組成的復(fù)雜系統(tǒng),難以用單一的生理、生化指標(biāo)來表達(dá)。因此,隨著研究深度和復(fù)雜性的增加,需開辟一條適合于從復(fù)雜系統(tǒng)中發(fā)掘中醫(yī)證候特征的途徑[27]。網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)融合“疾病?表型?基因?藥物”的信息,從系統(tǒng)的、網(wǎng)絡(luò)的角度理解疾病表型與生命大分子的關(guān)系,其對(duì)“疾病表型?生物分子”網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建的思路能用于指導(dǎo)中醫(yī)藥證候生物學(xué)基礎(chǔ)的研究[28]。國內(nèi)一些研究者利用網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)的方法,從生物分子網(wǎng)絡(luò)角度針對(duì)證候的生物學(xué)基礎(chǔ)展開研究,形成了適用于闡釋病證方系統(tǒng)內(nèi)涵的“表型網(wǎng)絡(luò)?生物分子網(wǎng)絡(luò)?藥物網(wǎng)絡(luò)”研究構(gòu)架,并進(jìn)一步提出了“證候生物分子網(wǎng)絡(luò)標(biāo)志”的構(gòu)想,并構(gòu)建了基于神經(jīng)?內(nèi)分泌?免疫(NEI)的寒證、熱證生物分子網(wǎng)絡(luò),通過網(wǎng)絡(luò)功能分析,發(fā)現(xiàn)寒證生物分子網(wǎng)絡(luò)以激素的功能模塊為主,熱證的生物分子網(wǎng)絡(luò)以細(xì)胞因子的功能模塊為主,神經(jīng)遞質(zhì)功能模塊共同分布于兩個(gè)網(wǎng)絡(luò)。同時(shí),通過網(wǎng)絡(luò)拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)分析,發(fā)現(xiàn)寒熱證生物分子網(wǎng)絡(luò)具有無標(biāo)度(scale-free)性質(zhì),即網(wǎng)絡(luò)的功能實(shí)現(xiàn)主要依賴于一些關(guān)鍵節(jié)點(diǎn),這些關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)可視作寒證、熱證的生物分子網(wǎng)絡(luò)標(biāo)志。最后,他們還分析了證候分子網(wǎng)絡(luò)標(biāo)志應(yīng)用于證候客觀化與個(gè)體化診療、中醫(yī)藥臨床效果評(píng)價(jià)、方劑與中藥藥性等研究領(lǐng)域的可能性,為證候生物學(xué)基礎(chǔ)研究提供了一種新思路[29?31]。

3.2網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)與中藥藥效物質(zhì)基礎(chǔ)的研究中藥藥效物質(zhì)是指中藥及復(fù)方中發(fā)揮藥理作用的化學(xué)成分體系,是中藥質(zhì)量控制的基礎(chǔ),也是中藥現(xiàn)代化的核心。中藥藥效物質(zhì)基礎(chǔ)難以歸結(jié)為某一特定的有效化學(xué)成分,其作用機(jī)制也并非作用于某一特異性靶點(diǎn),而是多成分通過多靶點(diǎn)、多環(huán)節(jié)整體調(diào)節(jié)作用的結(jié)果。成分間、靶點(diǎn)間、環(huán)節(jié)間客觀存在著密切聯(lián)系、相互協(xié)同與制約的復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)。在網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)中,基于藥物與藥物之間在結(jié)構(gòu)、功效等方面的相似性,可以構(gòu)建藥物?藥物網(wǎng)絡(luò),對(duì)藥物進(jìn)行功效預(yù)測(cè)及對(duì)功效進(jìn)行化學(xué)成分的預(yù)測(cè)。網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)的這種方法也能應(yīng)用到中藥有效成分的功效預(yù)測(cè)及藥效物質(zhì)化學(xué)組分分析。基于中藥藥效物質(zhì)的網(wǎng)絡(luò)屬性,李梢等[28]利用網(wǎng)絡(luò)靶標(biāo)的方法,從方劑中預(yù)測(cè)有效成分或組合。以腫瘤血管新生的干預(yù)為例,他們利用互信息熵等信息從3685首絡(luò)病方劑中提取了中藥核心配伍網(wǎng)絡(luò),并從網(wǎng)絡(luò)中預(yù)測(cè)出多種成分的抗血管新生作用,并進(jìn)一步證實(shí)這些成分均能有效作用于腫瘤血管新生的分子網(wǎng)絡(luò)。王耘等[32]整合已有的中藥藥效物質(zhì),并利用細(xì)胞信號(hào)通路數(shù)據(jù)庫、代謝網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫和基因調(diào)控網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫等構(gòu)建了中藥功效分子網(wǎng)絡(luò),該復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)從分子層次上揭示中藥藥效物質(zhì)基礎(chǔ),網(wǎng)絡(luò)節(jié)點(diǎn)表示中藥化學(xué)成分和機(jī)體內(nèi)源性成分,網(wǎng)絡(luò)的邊表示基于生物化學(xué)反應(yīng)的各成分間相互作用關(guān)系。這些研究從網(wǎng)絡(luò)的角度預(yù)測(cè)、理解和闡明中藥的藥效物質(zhì),對(duì)于中藥藥效物質(zhì)基礎(chǔ)的深入研究給予了很好的借鑒和啟示。

3.3網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)與中藥方劑配伍理論的研究中藥復(fù)方是中藥防病治病的主要形式,是在中醫(yī)辨證施治的理論指導(dǎo)下,根據(jù)病機(jī)和藥性理論等,按照君、臣、佐、使等原則配伍組成的具有特定主治功效的藥方。中醫(yī)關(guān)于方劑的配伍有高度的科學(xué)性,中藥復(fù)方蘊(yùn)含了中醫(yī)理論豐富、深刻而復(fù)雜的科學(xué)內(nèi)涵。闡明中醫(yī)方劑配伍理論和規(guī)律是中醫(yī)藥現(xiàn)代化最具挑戰(zhàn)的研究之一。中藥復(fù)方這些多成分、多靶點(diǎn)、多途徑的特征,正是網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)所要重點(diǎn)研究的。李梢等采用網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)的研究方法,通過對(duì)構(gòu)建的草藥網(wǎng)絡(luò)組成以及聯(lián)合模塊的分析來剖析傳統(tǒng)中藥方劑配伍的規(guī)律,他們建立了一個(gè)以距離為基礎(chǔ)的交互信息模型(distance-basedmutualinformationmodel,DMIM),用來辨別眾多藥方中有價(jià)值的草藥聯(lián)系。該模型以聯(lián)合交互信息的平均信息量以及草藥的間距等數(shù)值來評(píng)價(jià)中藥之間的相互作用及構(gòu)建草藥網(wǎng)絡(luò)。DMIM被用于檢索草藥配對(duì)時(shí),在草藥的出現(xiàn)次數(shù)、獨(dú)立性以及在藥方中的距離上能夠達(dá)到一個(gè)很好的平衡。通過DMIM他們利用3865個(gè)有關(guān)聯(lián)的藥方構(gòu)建了草藥網(wǎng)絡(luò),很好的解釋了傳統(tǒng)的草藥配對(duì)及配伍現(xiàn)象,同時(shí)還發(fā)現(xiàn)了新的具有協(xié)同和拮抗作用的藥物配對(duì)。另外,他們以網(wǎng)絡(luò)式的六味地黃(LWDH)藥方為例,提出了一個(gè)新穎的概念:聯(lián)合模塊,通過草藥?活性分子?疾病的多層網(wǎng)絡(luò)去探討具有可能性的藥方配伍機(jī)制。而且,在對(duì)LWDH藥方和LWDH治療的疾病表型分析中發(fā)現(xiàn),LWDH治療的疾病顯示出表型高度一致性,而且這些聯(lián)合模塊在腫瘤路徑和神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫路徑中表現(xiàn)顯著,這也許可以解釋用相同的LWDH方劑治療不同疾病(異病同治)的行為[33]。張培等[34]以中藥藥性中的五味為研究對(duì)象,基于中藥飲片的現(xiàn)代藥理和臨床數(shù)據(jù)建立了苦味、辛味和甘味3個(gè)貝葉斯網(wǎng)絡(luò)模型,并利用所構(gòu)建的網(wǎng)絡(luò)模型預(yù)測(cè)了部分中藥組分的五味,為中藥方劑組分配伍的研究提供了重要的支撐。中藥方劑中藥物配伍的權(quán)重分布具有無標(biāo)度網(wǎng)絡(luò)特點(diǎn),劉紅等[35]對(duì)具有一定代表性和覆蓋度的名老中醫(yī)共性處方配伍進(jìn)行了網(wǎng)絡(luò)分析研究,并在此基礎(chǔ)上開發(fā)了中醫(yī)臨床數(shù)據(jù)挖掘復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)分析軟件,能直接利用中醫(yī)臨床數(shù)據(jù)庫的數(shù)據(jù)進(jìn)行復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)建模和分析,從中發(fā)現(xiàn)臨床藥物配伍規(guī)律。

3.4網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)與中藥藥理學(xué)作用機(jī)制的研究中醫(yī)藥現(xiàn)代化的研究離不開對(duì)中藥作用機(jī)制和作用規(guī)律的揭示。中藥復(fù)方的療效是由其組成的各種藥效物質(zhì)之間及其與機(jī)體大分子之間相互作用的結(jié)果。中藥及其復(fù)方的多成分決定了其作用的多靶點(diǎn)和多環(huán)節(jié),不同組分對(duì)不同環(huán)節(jié)起作用,最終表現(xiàn)出有利于機(jī)體的變化。網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)是研究多靶點(diǎn)干預(yù)疾病網(wǎng)絡(luò),達(dá)到理想藥物療效的理論[36]。所以網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)的給藥思路和中藥的復(fù)方給藥本質(zhì)殊途同歸,網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)的技術(shù)方法能很好的應(yīng)用于中藥作用機(jī)制的研究。比如徐筱杰等[37]利用網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)的手段,運(yùn)用分子對(duì)接和復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)分析技術(shù)研究治療慢性腎病中藥所含化學(xué)成分和靶標(biāo)之間的相互作用。結(jié)果顯示治療慢性腎病中藥所含化學(xué)成分-靶標(biāo)相互作用網(wǎng)絡(luò)與西藥的化學(xué)成分-靶標(biāo)相互作用網(wǎng)絡(luò)存在較大的差異,這說明中藥的作用機(jī)制和西藥的作用機(jī)制不完全相同。研究還發(fā)現(xiàn)補(bǔ)益類中藥所含化學(xué)成分-靶標(biāo)相互作用網(wǎng)絡(luò)與攻逐類中藥所含化學(xué)成分-靶標(biāo)相互作用網(wǎng)絡(luò)也存在較大差異,這從復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)研究視角闡釋了古老的中藥作用理論。結(jié)合網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)和計(jì)算藥理學(xué)方法,他們研究了中藥芪參益氣滴丸中所含的1729個(gè)化合物在化學(xué)空間的分布,結(jié)果表明大部分化合物具有較好的類藥性質(zhì)。同時(shí),利用分子對(duì)接方法,他們研究了這1729個(gè)化合物與26個(gè)心血管疾病相關(guān)的公認(rèn)靶標(biāo)的相互作用及它們?cè)诎锌臻g的分布,闡明了芪參益氣滴丸治療血管疾病的可能作用機(jī)制及活性分子[38]。另外,他們采用網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)方法結(jié)合分子相似性分析、化學(xué)空間、分子對(duì)接、生物網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和藥代動(dòng)力學(xué)性質(zhì)預(yù)測(cè)等計(jì)算藥理學(xué)方法研究了中藥精制透骨消痛顆粒中514個(gè)化合物的藥理學(xué)機(jī)制。結(jié)果表明該復(fù)方所含化合物在化學(xué)結(jié)構(gòu)上具有多樣性而且大部分化合物在化學(xué)空間上具有類藥性質(zhì);通過分析這514個(gè)化合物與35個(gè)骨性關(guān)節(jié)炎疾病相關(guān)的公認(rèn)靶標(biāo)的相互作用及它們?cè)诎锌臻g的分布,闡明了精制透骨消痛顆粒可能的作用機(jī)制,并發(fā)現(xiàn)了一些潛在的活性分子;通過分析藥物庫中骨性關(guān)節(jié)炎的藥物?靶點(diǎn)的作用網(wǎng)絡(luò)及精制透骨消痛顆粒中分子?靶點(diǎn)的作用網(wǎng)絡(luò)的異質(zhì)性值、特征路徑長(zhǎng)度等拓?fù)涮卣?揭示精制透骨消痛顆粒的多藥物、多靶點(diǎn)、多途徑分子作用機(jī)制,這些有助于理解中藥精制透骨消痛顆粒的復(fù)雜藥理作用機(jī)制[39]。

3.5網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)與中藥方劑毒理學(xué)的研究安全性是藥品屬性的基本要素之一,中藥也不例外。中藥方劑毒理學(xué)是研究中藥及中藥復(fù)方用藥后對(duì)機(jī)體產(chǎn)生的不良反應(yīng)。中藥現(xiàn)代化和國際化的客觀現(xiàn)實(shí),使得中藥方劑毒理學(xué)的研究也顯得越來越重要。方劑產(chǎn)生毒性的原因很復(fù)雜,比如中藥本身具有毒性、對(duì)藥性及藥物有毒成分缺乏了解、方劑配伍不當(dāng)?shù)取，F(xiàn)階段對(duì)于方劑毒理學(xué)的研究,主要是通過各種毒性試驗(yàn)了解方劑對(duì)人體的不良反應(yīng),指導(dǎo)合理用藥。然而,目前常用中藥有數(shù)千種,加上草藥、民間藥、少數(shù)民族藥共計(jì)10000余種,而做過系統(tǒng)的化學(xué)及藥理學(xué)研究的品種不過300余種。可見,我們對(duì)中藥的藥性了解很少,對(duì)其毒性或配伍后的毒性認(rèn)識(shí)更是膚淺。這主要是由于研究手段不多,研究技術(shù)薄弱造成。網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)站在整體的角度,全面的理解疾病的分子機(jī)制、藥物作用機(jī)制,使藥物在發(fā)揮治療疾病(針對(duì)疾病網(wǎng)絡(luò)的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn))的同時(shí),最大限度的不干預(yù)機(jī)體正常的生物網(wǎng)絡(luò)。現(xiàn)階段,應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)研究中藥方劑毒性及副作用的報(bào)道不多。國內(nèi)有學(xué)者基于網(wǎng)絡(luò)大規(guī)模預(yù)測(cè)致病基因、藥物靶標(biāo),提出了drugCIPHER方法,預(yù)測(cè)的藥物靶標(biāo)譜包含了藥物靶標(biāo)和脫靶效應(yīng),利用靶標(biāo)譜的聚類特征可以發(fā)現(xiàn)藥物的副作用[40]。另外,周明眉等[41]基于代謝網(wǎng)絡(luò)的分析方法對(duì)含馬兜鈴酸的中草藥的腎毒性開展了研究,建立了整體、動(dòng)態(tài)的藥物毒性評(píng)價(jià)方法。

3.6網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)與中藥復(fù)方新藥的開發(fā)網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)從整體的、系統(tǒng)的角度去探索藥物?疾病的關(guān)聯(lián)性,發(fā)現(xiàn)生物網(wǎng)絡(luò)上的藥物靶標(biāo),明確藥物治療疾病的機(jī)制,其宗旨實(shí)質(zhì)上是一種新藥研發(fā)的策略。采用網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)發(fā)現(xiàn)新藥的方法主要有兩種形式,一是“老藥新用”方式,二是通過挖掘網(wǎng)絡(luò)中的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)和功能模塊研發(fā)單分子多靶點(diǎn)藥物[42],或多分子多靶點(diǎn)的復(fù)方制劑[43]。中藥蘊(yùn)含著巨大的新藥創(chuàng)制潛力,傳統(tǒng)方劑是發(fā)現(xiàn)多靶點(diǎn)藥物的不竭源泉。目前,基于中藥的藥物研發(fā)多將重點(diǎn)集中于中藥的活性成分。然而,中藥的功效往往不是單一成分作用的結(jié)果,而是由多種成分協(xié)同作用實(shí)現(xiàn)。按照中藥作用的基本特點(diǎn),建立中藥藥效成分網(wǎng)絡(luò)、藥效成分靶點(diǎn)網(wǎng)絡(luò)、藥效成分證候網(wǎng)絡(luò)等,探討多成分、多靶點(diǎn)、多環(huán)節(jié)的調(diào)整整合與優(yōu)化,將為基于中藥的藥物研發(fā)提供新的思路。如有實(shí)驗(yàn)室論證了網(wǎng)絡(luò)靶標(biāo)定性與定量分析方法用于大規(guī)模篩選協(xié)同式中藥成分組合的有效性[26],為基于網(wǎng)絡(luò)靶標(biāo)開展組方用藥的理性設(shè)計(jì)提供了一定的基礎(chǔ)。圖1概括了網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)與中醫(yī)藥的相關(guān)性。網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)的重要任務(wù)包括表型/疾病網(wǎng)絡(luò)(phenotype/diseasenetwork)的構(gòu)建及藥物?藥物網(wǎng)絡(luò)(drug-drugnetwork)的構(gòu)建,并且找出二者之間的關(guān)聯(lián),達(dá)到發(fā)現(xiàn)新藥、治療疾病的目的。中醫(yī)治療疾病的核心是方(formula)證(syndrome)對(duì)應(yīng)。構(gòu)建傳統(tǒng)中醫(yī)藥的證候分子網(wǎng)絡(luò)(TCMsyndromemolecularnetwork)類似于網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)中對(duì)表型/疾病網(wǎng)絡(luò)的構(gòu)畫;中藥的藥效物質(zhì)成分之間存在多樣的聯(lián)系與區(qū)別,也構(gòu)成了一個(gè)復(fù)雜的網(wǎng)絡(luò)體系,類似于網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)中的藥物?藥物網(wǎng)絡(luò)。藥效物質(zhì)(compound)作用于證候分子網(wǎng)絡(luò)中的藥物靶標(biāo)或關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)(drugtarget/essentialnode),通過特定的分子藥理學(xué)機(jī)制(pharmacologymechanism)發(fā)揮功效。在方與證之間,存在著中醫(yī)辨證論治(syndromedifferentiationandtreatment)的精髓,也蘊(yùn)含著中藥方劑配伍/君、臣、佐、使(herbalformulacompatibility-monarch,minister,assistant,guide)的深刻內(nèi)涵。