病理學主要研究

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病理學主要研究范文第1篇

關鍵詞：多維度 興趣培養(yǎng) 病理學 實驗教學

中圖分類號：G642 文獻標識碼：A 文章編號：1672-1578（2016）03-0099-01

1 引言

病理學主要研究疾病的發(fā)生原因、機制、改變等都多種功能學科，在醫(yī)學教育中具有重要地位。由于病理學課堂在教學中是一門實踐性比較強的學科，所以教學質量的高度主要由實驗教學效果來決定的。所以要保證病理學教學中的質量，就要培養(yǎng)學生的多維度興趣，在各個思想變化中提升自己的積極性和學習熱情，從而實現(xiàn)實踐教學的積極意義。

2 應用先進的教學理念進行構建

2.1多種觀念的植入方式

首先，根據(jù)病理學中的相關知識對病理學教學中的學生和教師進行相關的理念引入，使學生和教師在整個教學期間具有明確的定位方式。在病理學教學實驗中，首先引入人文素質教育，例如：在病理學教學中，將醫(yī)學中著名的名人、專家引入到病理學實驗中，使學生能得到全面的啟發(fā)現(xiàn)象[1]。還要將哲學思想因素引入實驗室教學中，由于病理學教學中的內容比較復雜、概念比較多，而且，在一些疾病研究中不僅沒有一定的基礎知識，在實踐方式中也沒有得到具體的創(chuàng)新方式。例如：研究大葉性肺炎的四個發(fā)展時期，由于這種研究是一個連續(xù)性的運動過程，所以就要對各個運動中的變化規(guī)律進行闡述。根據(jù)纖維素的變化規(guī)律，可以對紅細胞、中性粒細胞的溶解過程進行研究。然后根據(jù)矛盾觀點對機體的損傷、相關的病菌組織進行分析。根據(jù)病變的共性和個性，對各種疾病存在的共因、病變的變化規(guī)律以及具體化方式進行研究[2]。

2.2臨床病理的討論形式

在病理學實驗中，對某個病狀開展相應的討論會，不僅能加深學生對病理知識的印象，還能將相關理論知識在臨床實驗中連接起來，從而促進學生的獨立思想能力。例如：教師提供出相關的病理資料和臨床病例，學生以小組形式進行討論、分析，在閱讀一些相關資料和討論等方式基礎上，對病理中的相關的系統(tǒng)、器官等方式進行歸類，確定出某個系統(tǒng)的病變因素，對發(fā)病原因、發(fā)病效果以及發(fā)病的解決措施進行研究，找出病變中的相關因素，對臨床和病理因素進行治療等。在這種討論方式后，教師要對討論的結果進行記錄，并對學生在討論期間遇到的問題進行歸納等。

2.3組織者的教學策略

在教學方式中，首先利用PBL教學模式，這種教學模式中是以問題型為基礎，以學生發(fā)展為主要課堂方式來建立的。教師在實際教學中進行引導，從而激發(fā)學生對知識的興趣和積極性[3]。在病理學學習中，要增加學生的互動性，提起學生的學習興趣，在病理學實驗教學中，例如：學習潰瘍型胃癌教學中，教師和學生就應引入相關的潰瘍知識，對潰瘍在胃癌和胃潰瘍形態(tài)上進行區(qū)分，對兩個之間的類別進行對比分析，從而幫助學生利用舊知識學習新知識，從而增加新舊知識之間的辨別性。

3 運用先進的教學手段進行構建

3.1教學平臺的設立

開放式的教學平臺是以學生發(fā)展為中心建立的，學生在平臺創(chuàng)建中是主要的中心組織結構。在這種教學平臺中，不僅為學生提供廣闊的發(fā)展空間，也促進學生積極向上的、主動學生、主動探索的積極性。例如：在病理學實驗中，組織學生對尸體的解剖進行參觀，對尸體的病變事故進行了解。學生在這種平臺建設中，對病理工作進行參觀、了解相關病理的取材、制片以及各個科室的工作程序，并能夠掌握先進的病理學技術。還要開放人體形態(tài)的科技館，對多種病理知識進行參觀式學習，從而保障平臺在交流和應用方式上的創(chuàng)新和應用性。例如，某學校引入病理學的相關學者到校進行演講，為學生在整個學習中提供了解知識的平臺，不僅能擴展知識框架，還能實現(xiàn)更多的交流空間。

3.2互動實驗室的設立

在互動實驗室建立模式下，要利用顯微鏡數(shù)碼進行教學，不僅適應時代的發(fā)展要求，也吸引了學生讀對實驗教學的興趣。隨著科學技術的不斷進步，病理學中的顯微鏡數(shù)碼互動系統(tǒng)不僅僅在圖像、動畫效果中，還體現(xiàn)在聲音變化上，實現(xiàn)了靈活性的互動方式[4]。這種多功能方式不僅激發(fā)了學生的思維變化，提升病理學的教學水平，顯微鏡互動的多媒體教學方式也實現(xiàn)了多種創(chuàng)新。例如：在實驗室方式下進行數(shù)字切片模式。病理學中的數(shù)字切片方式是利用自動化的顯微鏡形式來實現(xiàn)的，首先，它能對玻璃片進行掃描，然后將單個的圖片信息拼接成完整的、全視野的圖像。在這種互動實驗教學中，學生利用顯微鏡可以針對不同的病理現(xiàn)象進行互動，對每個人在顯微鏡下觀察到的情況和意識進行交流、互動，使學生根據(jù)自己的知識掌握進行補充、說明，從而提升學生的思想變化和理解能力。

3.3網(wǎng)絡教學的引入

隨著信息時代的不斷變化，在教學中也逐漸形成網(wǎng)絡技術的發(fā)展和應用，在病理教學中利用網(wǎng)絡教學實現(xiàn)了新的創(chuàng)新領域，也提升了學生的興趣[5]。根據(jù)病理學的基本條件，將校園網(wǎng)絡作為主要支撐力量，對病理學建行建立相關的網(wǎng)站信息，學生利用相關的網(wǎng)址信息不僅能及時瀏覽出病理學知識中的相關案例、相關的課件信息，還能對存在的病理學知識進行討論，闡述一定的意見和建議，無論在哪種時間和空間變化上，教學的在線形式都加強了學生的學習效率。例如：在病理學中理解尸體的解剖情況，在網(wǎng)站連接上，學生可以在網(wǎng)站上找到相關案例進行了解，對解剖程序、需要注意的問題進行了解。還可以針對不同的解剖現(xiàn)象進行討論、分析，增加學生的求知欲望，從而實現(xiàn)網(wǎng)絡教學的積極意義。

4 結語

多維度興趣培養(yǎng)在表現(xiàn)方式上是一種先進教學理念和先進教學方法的結合方式，在實際教學期間，不僅能提高學生的積極性，實現(xiàn)良好的學習效果，還能促進病理教學的應用方式，從而實現(xiàn)病理學科的優(yōu)化教學。

參考文獻：

[1]廖鴻純，張曉東.基于人才培養(yǎng)質量的病理學實驗教學的優(yōu)化[A].中國解剖學會科技開發(fā)和咨詢工作委員會，2013：2.

[2]朱莉靜，張燕輝.高職高專護理專業(yè)病理學PBL教學法的實踐與探索[J].中小企業(yè)管理與科技（中旬刊），2014，06：303-304.

[3]周璐.PBL教學法在中職《病理學》教學中的應用研究[D].重慶師范大學，2012.

病理學主要研究范文第2篇

關鍵詞： 慢性鼻-鼻竇炎 篩竇黏膜 篩骨 病理學

慢性鼻-鼻竇炎（CRS）是耳鼻喉科最常見的疾病，鼻內鏡技術應用于臨床后，部分患者獲得了良好的治療效果，但部分患者仍遷延不愈。為更好地治療該病，很多學者對慢性鼻-鼻竇炎的病理學進行了深入的研究。近年來，對于CRS篩竇黏膜和篩骨病理學的研究不斷深化，取得了很大進展，現(xiàn)綜述如下：

1.慢性鼻-鼻竇炎篩竇黏膜的病理學研究

篩竇黏膜正常情況下表面光滑，基膜上覆著假復層纖毛柱狀上皮，基膜無增厚，間質無水腫，腺體及其導管無明顯增生擴張。國內外學者針對CRS對篩竇黏膜的影響，做了大量的病理學研究，2003年Ponikau等人在研究中發(fā)現(xiàn)：慢性鼻-鼻竇炎能夠使篩竇黏膜基膜增厚、黏膜膠原纖維增生。同年何春燕等人對60例慢性鼻-鼻竇炎的篩竇黏膜標本進行病理研究，發(fā)現(xiàn)慢性鼻-鼻竇炎臨床分期越重，篩竇黏膜纖維增生、基膜增厚更明顯。楊春平等人在研究中提出復發(fā)性的慢性鼻-鼻竇炎和慢性鼻-鼻竇炎伴息肉的患者篩竇黏膜基膜較一般型的CRS增厚更明顯。

隨著鼻內鏡手術在臨床中的廣泛應用，篩竇黏膜病理與鼻內鏡手術預后的關系受到了學者的關注。韓德民在研究中提出，鼻竇黏膜病理分型與預后有關，在慢性鼻-鼻竇炎伴鼻息肉的手術治療中，纖維型的手術治療效果優(yōu)于混合型。Bassiouny等人發(fā)現(xiàn)通過鼻內鏡手術治療，術后鼻竇黏膜能夠逐步恢復為正常黏膜。Baudoin等人也認為，觀察術后鼻竇黏膜的病理變化是手術效果和預后的指標。倪炳華等人通過對12例慢性鼻-鼻竇炎患者鼻內鏡術后篩竇黏膜的病理觀察，將術腔黏膜的轉歸分為3個階段，即術腔清潔階段、黏膜轉歸競爭階段和上皮化完成階段。

2.慢性鼻-鼻竇炎篩竇骨質的病理學研究

篩骨在正常情況下維持著成骨和破骨的動態(tài)平衡，在病理或機械的刺激下，可以通過重新塑形進行結構改變和修復。Kennedy等人通過對24例慢性鼻-鼻竇炎患者的篩骨進行病理學研究，發(fā)現(xiàn)該組患者的篩骨發(fā)生了以新骨形成、骨吸收、纖維化和炎性細胞浸潤為特征的類骨髓炎樣組織改變，提示慢性鼻-鼻竇炎患者的篩骨出現(xiàn)重新塑性。范爾鐘等人的研究報告與此相似，也提示慢性鼻-鼻竇炎患者的篩骨出現(xiàn)骨質重新塑形。Chiu在研究中提出，慢性鼻-鼻竇炎患者的鼻竇骨存在炎癥，并有向遠處播散的傾向。Cho在研究中指出，慢性鼻-鼻竇炎患者的鼻竇骨質由于受到慢性炎癥的長期刺激，會出現(xiàn)骨質的重塑。

唐鳳珠等人通過系統(tǒng)的病理形態(tài)學研究，發(fā)現(xiàn)隨著慢性鼻-鼻竇炎臨床分型的增加，篩骨的病理學改變越為嚴重，Ⅰ型CRS患者篩骨病理改變以骨膜增厚為主；Ⅱ型CRS患者篩骨病理改變主要以成骨-破骨反應、類骨線形成為主；Ⅲ型CRS患者篩骨病理改變以骨髓炎、大量白細胞浸潤、骨小梁斷裂、骨髓纖維化及骨質破壞為主，可見篩竇骨質病理分級與篩竇黏膜的病變程度密切相關。其發(fā)病機制可能為篩竇黏膜長期受到慢性炎癥的刺激，其炎癥沿著哈弗管擴散，導致篩骨的重新塑形，而篩骨的病理學改變又使原有的篩竇黏膜病變加重，形成惡性循環(huán)，導致難治性鼻竇炎的遷延不愈。唐鳳珠等人在臨床研究中發(fā)現(xiàn)，篩骨病理與鼻內鏡術后療效有關，篩骨病理程度分級越增加，鼻內鏡手術治療效果越差，術腔上皮化時間越晚，鼻內鏡術腔恢復越差，因此，保守治療無效的CRS患者應及早通過鼻內鏡手術進行篩骨輪廓化治療，以促進疾病的早日康復。

3.結語

慢性鼻-鼻竇炎患者均存在不同程度的篩竇黏膜和篩骨的病理形態(tài)學改變，其病理學改變可為疾病的臨床分型、分期提供病理支持。在臨床研究中發(fā)現(xiàn)CRS患者的篩骨病變與疾病預后密切相關，篩骨病理改變越重，鼻內鏡術預后越差，因此，對于保守治療無效的患者應盡早施行鼻內鏡手術，在盡可能保留可逆性黏膜及正常骨質的情況下進行篩竇輪廓化，從而促進疾病的早日康復，提高治愈率。對CRS患者篩竇黏膜和篩骨病理學的研究，不僅能夠了解慢性鼻-鼻竇炎的致病機理和疾病發(fā)展、轉歸的規(guī)律，更有助于疾病的預防、診斷和治療，因此在臨床工作中應加強對其病理學的關注和研究。

參考文獻：

[1]唐鳳珠，梁建平.慢性鼻-鼻竇炎篩竇黏膜和篩骨的病理學研究進展醫(yī)學綜述，2013年3月第19卷第6期.

[2]何春燕，劉紅剛，王先忠，等.慢性鼻竇炎鼻息肉篩竇黏膜病理形態(tài)學研究[J].中華耳鼻咽喉科雜志，2003，38（2）：89-91.

[3]楊春平，張革化，劉賢，等.慢性鼻-鼻竇炎基底膜厚度的觀察[J].吉林醫(yī)學，2010，31（7）：906-907.

[4]韓德民，周兵，劉華超，等.鼻內窺鏡鼻竇手術幾項與療效有關因素的探討[J].中華耳鼻咽喉科雜志，1996，31（1）：12-15.

[5]倪炳華，肖軍.鼻內鏡手術后篩竇黏膜轉歸的病理組織形態(tài)學觀察及臨床意義[J].中國臨床解剖學雜志，2006，24（2）：180-182.

病理學主要研究范文第3篇

    1病理學在轉化醫(yī)學中的作用

    病理學發(fā)展必須跟上醫(yī)學發(fā)展的趨勢,將基礎醫(yī)學研究和檢測手段應用于臨床病理診斷中。針對腫瘤特定分子變異類型的靶向藥物,如易瑞沙治療EGFR基因突變及克唑替尼治療ALK融合基因肺癌患者[4-5]等治療手段的進展,也在要求臨床醫(yī)生不僅掌握臨床診療知識,而且還要理解分子病理學診斷報告中分子生物學檢測結果意義。由此可見病理學的“橋梁”學科的作用之大。對每一例腫瘤患者都必須根據(jù)具體特點,包括臨床因素、腫瘤的分子病理學改變、甚至基因特征等,制定出科學、合理的個體化治療方案,以期獲得最佳的治療效果,這些臨床治療需求也對病理醫(yī)生提出了更高的要求。病理學已經不再僅僅是依據(jù)形態(tài)學對疾病的診斷,而且要深入到疾病的分子水平,將基礎研究中的成果通過分子病理的診斷應用于患者治療和預后評估,對患者的“個體化”治療提供必要的理論依據(jù)。

    2病理學,尤其是分子病理學的發(fā)展是轉化醫(yī)學理念具體實踐的要求

    病理學從大體形態(tài)學的觀察逐步深入研究到分子水平,分子病理學針對疾病的發(fā)病機理、診斷措施以及預防治療的方法等多個方面提出科學問題,主張基礎與臨床密切合作,臨床醫(yī)師對疾病的特點和進展進行觀察,提出科學問題,再由基礎研究專家進行深入研究,研究成果反饋給臨床醫(yī)生并提供臨床實踐建議,最后將基礎科研成果轉向臨床應用,從而提高總體醫(yī)療水平。筆者在美國著名M.D.Anderson癌癥中心做訪問學者期間,親身體會到基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學相結合的優(yōu)勢;在協(xié)同合作的過程中,臨床醫(yī)生、病理醫(yī)生和基礎醫(yī)學的研究人員為完成一項臨床課題彼此交流協(xié)作,多學科合作、團結互助的團隊精神。基于此模式,基礎研究的最新成果能夠及時高效地應用到臨床診療過程中,在實踐中檢驗基礎研究的成果,一旦基礎研究成果在臨床實踐中得以驗證,其成果的臨床應用價值將是巨大的,最終受益的將是患者。因此從我們醫(yī)學生本科階段起就應該培養(yǎng)他們嚴謹、積極、協(xié)作的工作和學習意識。

    3醫(yī)學生病理學教學改革

    當前醫(yī)學生病理課程教學主要通過語言的描繪方式進行形態(tài)學教學,較為枯燥抽象,為了克服這一不足,我們嘗試進行以下變革:

    3.1病理課程數(shù)字化

    在轉化醫(yī)學理念指導下,組織和編寫以轉化醫(yī)學為中心的病理教材、多媒體教案和教學計劃,積極組織教學研究和試點,深化和豐富轉化醫(yī)學的教學模式。部分高校及教學醫(yī)院的相關科室已經引入數(shù)字病理系統(tǒng)用于課程教學,教師可以將示教切片和相關大體標本采集為數(shù)字切片和照片并存放在數(shù)字病理系統(tǒng)中,學生可以在課堂上或者在課下自由登錄該系統(tǒng)的遠程會診模塊,隨時調閱和復習教學資料,極大地方便醫(yī)學生的學習條件。課堂上學生還可以與教師互動,將遇到的問題實時發(fā)送給任課教師來尋求幫助,這種形式極大地調動起學生學習的積極性,將原本抽象枯燥的病理課程生動有趣地展現(xiàn)出來。可通過多媒體教學,實現(xiàn)病理教學由抽象向生動、由單純理論學習向理論聯(lián)系實踐轉變,逐步建立起轉化醫(yī)學理念的教學體系,這對于臨床型的研究生教育尤為重要。

    3.2組建病理轉化醫(yī)學交流平臺

    此平臺可以提供傳統(tǒng)病理學及分子病理學所涉及的常用技術方法(如聚合酶鏈式反應、微量組織的顯微捕獲及核酸或蛋白提取、熒光原位雜交方法及基因測序等),使醫(yī)學生在熟悉疾病的病理形態(tài)學的同時,應用經典的分子生物學技術深入分析這些疾病的分子水平的變化特征,對將來走向臨床崗位能深入淺出地解釋疾病的發(fā)生、發(fā)展機理尤為重要。通過這種平臺可以培養(yǎng)醫(yī)學生自覺地理論聯(lián)系實踐(基礎研究與臨床應用相結合)的意識,一方面增加了醫(yī)學生在學習病理課程時對臨床知識的重視和了解,另一方面為臨床醫(yī)學生提供進入基礎研究領域、了解基礎研究技術手段及研究現(xiàn)狀的機會,不僅可以豐富醫(yī)學生的醫(yī)學理論知識,也可通過實踐增加感性認識,對在以后的學習工作中更深刻地理解臨床醫(yī)學理論知識有所幫助。

    3.3轉化醫(yī)學交流平臺的開放性

    此平臺接受醫(yī)學生在寒暑假中的見習或實習。安排醫(yī)學生參加一些相關臨床基礎轉化實驗實習,在學習傳統(tǒng)病理形態(tài)學知識的同時,有機會學習臨床病理診斷到分子病理診斷延伸所需的實驗技能,了解分子病理診斷在臨床診療過程中的作用等。醫(yī)學生通過醫(yī)學實踐可以更深刻地理解病理學不僅有疾病治療前形態(tài)學的診斷,更有分子病理診斷,使其能理解病理診斷在臨床治療中“金標準”的指導意義。在轉化醫(yī)學的理念指導下,我們的教學可使醫(yī)學生認識到轉化醫(yī)學的臨床應用價值。

    通過病理的轉化醫(yī)學教學平臺,可以使醫(yī)學生在本科或研究生的學習階段中自覺樹立轉化醫(yī)學理念,使醫(yī)學生意識到醫(yī)學知識不是片面的、孤立的,而是全面的、系統(tǒng)的。醫(yī)學生不僅要知道疾病的起因,而且也要掌握疾病的轉歸,更要使臨床醫(yī)生的治療為“循證醫(yī)療”、“有的放矢”的醫(yī)療,醫(yī)學教育將變?yōu)橐浴搬t(yī)院”和“患者”為中心的教學新模式,進行多層次、多途徑、多學科的教學實踐。

病理學主要研究范文第4篇

在死因不明或死因存在爭議的事件中，對死因進行明確是解決這類事件的關鍵，而法醫(yī)病理學尸檢主要是指通過對尸體進行病理學解剖檢查，可對死亡原因進行明確，是處理醫(yī)療糾紛、刑事糾紛的重要依據(jù) 。本次研究為了探討法醫(yī)病理學尸檢對死因分析的意義，收集80例死因不明或存在爭議的尸體進行法醫(yī)病理學尸檢，對其死因進行明確。現(xiàn)報道如下：

一、資料與方法

（一）一般資料

于2011年1月-2016年10月，收集80例受委托進行法醫(yī)病理學尸檢的死因不明或存在爭議的尸體，分別來源于衛(wèi)生部門32例、司法機關48例，其中，男性53例，占比66.25%，女性27例，占比33.75%；年齡最小為出生45小時，年齡最大為74歲，平均年齡為（37.85€？1.67）歲，12歲以下共有10例，占比12.50%，13-30歲共有25例，占比31.25%，31-60歲共有31例，占比38.75%，60歲以上共有14例，占比17.50%。

（二）方法

所有尸體均接受系統(tǒng)性的法醫(yī)病理學檢查，對尸體進行系統(tǒng)性的解剖，采用濃度為10%的福爾馬林對尸檢標本進行固定，石蠟切片，HE染色，在光鏡下觀察病理組織特點，部分尸檢標本進行毒化分析，以對其死亡原因進行明確。

（三）數(shù)據(jù)處理

將獲得的數(shù)據(jù)錄入至SPSS19.0統(tǒng)計學軟件及Excel表格中，對數(shù)據(jù)進行整理。

二、結果

80例死因不明的尸體經法醫(yī)病理學尸檢后，共有78例尸體的死亡原因得到確定，占比97.50%，2例尸體未能發(fā)現(xiàn)明顯的死因，占比2.50%。根據(jù)死亡原因對78例明確死因的尸體進行分類，可劃分為病理性死亡52例、外力致死26例，占比分別為66.67%、33.33%。

52例病理學死亡的法醫(yī)病理學尸檢報告中，心血管疾病居于首位，共有17例，占比32.69%，包括8例心肌梗死、3例主動脈瘤破裂、2例急性心肌炎、2例先天性心臟病、2例肺心病；神經系統(tǒng)疾病居于第2位，共有11例，占比21.15%，包括7例腦出血、2例病毒性腦炎、1例腦腫瘤、1例結核性腦膿腫；呼吸系統(tǒng)疾病居于第3位，共有10例，占比19.23%，包括5例小葉性肺炎、3例支氣管異物、2例肺動脈栓塞；產科疾病居于第4位，共有7例，占比13.46%，包括3例異位妊娠破裂、2例羊水栓塞、2例子宮破裂出血；消化系統(tǒng)疾病居于第5位，共有5例，占比9.62%，包括2例重型肝炎、2例急性壞死性胰腺炎、1例急性壞死性腸炎；剩余2例病因分別為敗血癥1例、過敏性休克1例，占比均為1.92%。從疾病譜分布進行分析，心肌梗死居于首位，共計8例（15.38%），腦出血居于次位，共計7例（13.46%），小葉性肺炎居于第3位，共計5例（9.62%）。

26例外力致死的法醫(yī)病理學尸檢報告中，機械性損傷共有19例，占比73.08%，包括顱腦創(chuàng)傷7例、心臟創(chuàng)傷5例、膀胱創(chuàng)傷2例、頸靜脈創(chuàng)傷2例、腎臟創(chuàng)傷1例、肝臟創(chuàng)傷1例、高空墜落傷1例；機械性窒息共有5例，占比19.23%，包括溺水死亡3例、縊死2例；剩余2例分別為中毒死亡1例（3.85%）、電擊死亡1例（3.85%）。從致死因素進行分析，顱腦創(chuàng)傷居于首位，共計7例（26.92%），心臟創(chuàng)傷居于次位，共計5例（19.23%），溺水死亡居于第3位，共計3例（11.54%）。

三、討論

隨著經濟水平的不斷發(fā)展，人們的就醫(yī)觀念出現(xiàn)較大的改變，醫(yī)療體制也出現(xiàn)改變，近年來，醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生逐漸引起公眾的廣泛關注，衍生的惡性糾紛事件也不少見，對醫(yī)療工作的正常開展造成嚴重的影響，還對醫(yī)護人員的人身安全構成了一定的威脅 。醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生主要與患者的死亡原因不明或存在爭議有關，為了減少醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生及更好地解決醫(yī)療糾紛事件，在對醫(yī)療糾紛進行處理時，需要采集相關的訴訟依據(jù)。

法醫(yī)病理學尸檢是司法鑒定的重要組成部分，是處理醫(yī)療糾紛事件的關鍵。本次研究為了明確法醫(yī)病理學尸檢對死因分析的意義，對80例死因不明或爭議尸體進行法醫(yī)病理學尸檢后發(fā)現(xiàn)，共有78例尸體的死亡原因得到確定，剩余2例尸體未能發(fā)現(xiàn)明顯的死因，根據(jù)死亡原因可劃分為病理性死亡52例、外力致死26例，其中，病理學死亡原因主要為心血管疾病、神經系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、產科疾病、消化系統(tǒng)疾病，而從疾病譜分布進行分析，心肌梗死居于首位，腦出血居于次位，小葉性肺炎居于第3位；外力致死主要為機械性損傷、機械性窒息，從致死因素進行分析，顱腦創(chuàng)傷居于首位，心臟創(chuàng)傷居于次位，溺水死亡居于第3位。以上研究數(shù)據(jù)說明心血管病變或損失、腦病變或損失是主要的死亡原因，在對死因不明或爭議尸體進行尸檢時，應對心、腦部位進行重點檢查，以減少漏檢。

在進行法醫(yī)病理學尸檢時，需要注意以下幾點 ：尸檢時間應盡可能在死亡后24小時內，最長不超過48小時，如需延長尸檢時間，應將尸體保存于冰凍環(huán)境中；在判斷死因時，應慎重，應對患者生前的病史資料、診斷資料以及治療資料進行全面分析，對各方面標本進行提取；在進行病理學觀察時，需對光鏡下觀察的樣本進行拍照，以作為證據(jù)，避免引發(fā)醫(yī)療糾紛；部分尸體的法醫(yī)病理學尸檢受到取材、技術等局限，容易出現(xiàn)陰性尸檢，這是當前法醫(yī)病理學尸檢過程中客觀存在的問題，故在進行法醫(yī)病理學尸檢時，還應結合尸體生前的病史資料等客觀資料與事實，采取排除法對死因進行推測，以盡可能找出死因。

此外，在法醫(yī)病理學尸檢過程中，還應注意對外力創(chuàng)傷與疾病之間的關系，通常在外力創(chuàng)傷與疾病獨立存在時，可對死因進行明確判斷，但如果外力創(chuàng)傷與疾病同時存在，往往會導致法醫(yī)病理學尸檢難度增大。針對這一點，筆者就外力創(chuàng)傷與疾病共同存在時的法醫(yī)病理學尸檢情況進行總結 ：首先，部分外力創(chuàng)傷與疾病存在直接的因果關系，即外力創(chuàng)傷作用于人體內健康器官或組織時，直接導致部分器官出現(xiàn)病變，進而導致死亡，損傷參與度為100%；其次，部分外力創(chuàng)傷與疾病存在間接的因果關系，即外力創(chuàng)傷作用于人體時，人體內已發(fā)生病變的器官或組織受到影響，其病變情況進一步惡化，進而導致死亡，損傷參與度為40%；再次，外力創(chuàng)傷與疾病之間并無任何的因果關系，即外力作用于人體時，人體未出現(xiàn)損傷，但患者在其原有疾病突然發(fā)作后發(fā)生死亡，損傷參與度為0%。

綜上所述，法醫(yī)病理學尸檢可對死亡原因進行明確，可作為刑偵、司法鑒定的重要依據(jù)，還可用于醫(yī)療糾紛的調解。

注釋：

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病理學主要研究范文第5篇

關鍵詞：森林保護專業(yè)；普通植物病理學；教學改革

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）13-0088-02

《普通植物病理學》是華南農業(yè)大學森林保護專業(yè)重要的專業(yè)基礎課程，也是培養(yǎng)學生專業(yè)興趣和素質的骨干課程。由于普通植物病理學課程內容龐雜、涉及面廣、名詞術語繁多、病原微觀而抽象，導致該課程學習起來難度大，不易全面、系統(tǒng)掌握課程精髓，構建完整理論體系。如何提高單位時間的教學效率和教學質量，靈活運用病理學知識解決實際問題的人才培養(yǎng)需求是每個病理工作者不倦探索的課題。目前，我國不少教學工作者對植物保護專業(yè)普通植物病理學課程的教學進行了必要的探索和嘗試，為教學的改革與創(chuàng)新提供了重要的參考，但目前關于森林保護專業(yè)普通植物病理學課程教學改革卻鮮有報道。筆者通過教學實踐并結合華南農業(yè)大學的實際情況，圍繞教學目標、教學理念、教學內容以及教學方法等方面進行了普通植物病理學的研究與探索，以期為今后的教學工作提供參考與指導。

一、優(yōu)化教學內容

（一）培養(yǎng)方案的優(yōu)化和調整

普通植物病理學課程擬向森林保護專業(yè)二年級學生開設，主要培養(yǎng)學生對實驗和科研的興趣，引導學生成為學術型創(chuàng)新人才，為林木病理學以及研究生階段的學習做準備。普通植物病理學涉及學科范圍廣，應用知識全面，該課程以植物學和微生物學等學科為基礎，同時與樹木學、遺傳學、農業(yè)氣象學、植物生理學、生物化學和生物統(tǒng)計學等有著密切的聯(lián)系。在進行普通植物病理學專業(yè)課的系統(tǒng)學習之前，需要對上述相關學科知識尤其是微生物學有相當?shù)恼J識和了解。結合兄弟院校以及華南農業(yè)大學森林保護專業(yè)的實際情況，在2015版人才培養(yǎng)方案中《普通植物病理學》和《普通植物病理學實驗》在第四學期開設，在理論課教學結束后增加1周的教學實習。同時在第二學期增設《微生物學》和《微生物學實驗》；《樹木學》由第四學期調整至第三學期，安排在《植物學》之后，《普通植物病理學》之前。

（二）合理選取教材及參考書，補充最新的概念、方法和觀點

教材是教學內容的主要載體，是教師有效施教和傳授知識的主要依托，教材質量的高低直接影響教學質量和效果。植物病理學科近年來發(fā)展迅速，新概念、新觀點不斷涌現(xiàn)，分子生物學技術和信息技術的高速發(fā)展，極大地促進了植物病理學科的發(fā)展，植物病原分類系統(tǒng)的更新以及植物病害防治理念的更新需要任課教師不斷吸納最新的學科研究成果（王海光等，2015）。我國的第1本《普通植物病理學》統(tǒng)編教材始發(fā)于1979年，2009年，《普通植物病理學》統(tǒng)編教材第四版教材發(fā)行。近十年內教材的更新速度明顯加快，但對于植物病理學一些最前沿的知識仍未包括在內。森保專業(yè)開設的普通植物病理學和植保專業(yè)側重點雖然不同，但基本概念、病原生物的分類以及診斷和防治等基礎知識是一致的。目前，與普通植物病理學課程相關的教材版本較多，華南農業(yè)大學森保教研室選用的是許志剛主編的《普通植物病理學》（第4版），同時將謝聯(lián)輝編寫的《普通植物病理學》作為參考書目，在備課和講授的過程中，增加了許多林木病害的案例，盡可能地將近年來華南地區(qū)生產中遇到的有關林木病害的種類、發(fā)生為害情況、對林業(yè)生產造成的威脅和難以解決的關鍵問題等補充到教案中，把該方面研究的新成果、新動態(tài)有針對性地介紹給學生。此外，植保專業(yè)普通植物病理學的教學相對成熟，國內各個高校都有自己的精品課程網(wǎng)，在平時的授課過程中，推薦相關的網(wǎng)站作為課外學習的素材。

二、重視教學團隊建設

目前，林木病理學教研室有一名教授、一名副教授和一名講師以及一位高級實驗師，教學、實踐和科研經歷豐富。三位專業(yè)教師均具有博士學位，其中一位具有國外博士學位。本教研室積極鼓勵年輕教師通過國內外研修及合作等途徑，不斷提高青年教師的教育教學和科研水平，目前已初步形成了一支老中青結合、知識結構和學緣結構合理的師資隊伍。

本教研室三位專業(yè)教師研究方向各有所長，在課程教學中，根據(jù)知識點的結構不同將普病內容劃分為3個不同的模塊，每個模塊配以有相應專長的教師承擔教學任務，這樣不僅有利于發(fā)揮教師專長，激發(fā)工作熱情，調動工作積極性，而且有利于使每個知識點達到新、精、深、透的教學要求，學生在領略教師新面孔的同時，領略不同的教學風格和教法教藝，達到教學相長的效果。

三、改進課堂教學方法，完善課程考核機制

本教研室采用傳統(tǒng)教學與現(xiàn)代多媒體教學相結合的方法，運用現(xiàn)代教學方法和手段，使二者取長補短，有機融合。現(xiàn)代化教學手段使授課內容圖文并茂、聲像兼?zhèn)洹⒈憩F(xiàn)力及信息量大為增強，有利于激發(fā)學生的學習興趣，提高教學效果和質量，但不能過分強調多媒體教學的作用，更不能不求質量和特色地完全沿襲其他兄弟院校的多媒體課件。本教學團隊借助全國林業(yè)有害生物普查的契機，收集了大量林木病害的素材，結合嶺南地區(qū)的生產實際需求以及華南農業(yè)大學森保教研室自身的學科優(yōu)勢和特色，自主開發(fā)與制作多媒體課件，使多媒體教學與長期實踐和研究總結出來的傳統(tǒng)教學方法有機結合起來。

同時，本教研室在理論教學與實踐教學的結合方面也進行了大膽探索與實踐。一方面，借助華南農業(yè)大學的校園優(yōu)勢，在理論教學的過程中增加了三次校園實踐的機會，例如在講完植物病害的癥狀這一節(jié)后，直接帶領學生到學校樹木園觀察植物病害的不同病征和病狀，時間不長但起到了事半功倍的效果。另一方面將課程實習和畢業(yè)論文相結合，要求學生從第四學期走進實驗室，參與專業(yè)教師的科研項目，不僅鍛煉了學生的動手和時間能力，而且增強了學生的興趣和專業(yè)認同。

此外，借鑒兄弟院校的經驗，對課程考核方式進行了改革，打破傳統(tǒng)以考試為主的形式，將考核方式改為平時作業(yè)、讀書報告、課程論文、期末考試（各占總成績的20%、10%、20%、50%）相結合的考核方式，可在整個教學過程中進行考核和考察學生對知識的掌握情況，避免了學生期末考試臨時突擊、片面追成期末考試成績的弊端。

四、完善實驗和實踐教學環(huán)節(jié)，更新和補充實驗教學素材

普通植物病理學是一門理論性和實踐性并重的學科。傳統(tǒng)教學注重理論知識的傳授，而忽視了實踐技能的培養(yǎng)，導致一些學生對植物病害種類只知其名、不知其物，就業(yè)后不能滿足工作需要。隨著現(xiàn)代林業(yè)和生態(tài)文明建設的發(fā)展，林業(yè)企事業(yè)單位對森林保護專業(yè)拔尖創(chuàng)新型人才的要求越來越高，實驗教學是培養(yǎng)拔尖創(chuàng)新型人才的重要環(huán)節(jié)，也是高等學校實踐教學改革的重要組成部分。華南農業(yè)大學向來重視學生的動手能力和實踐操作能力，因此在最新版的人才培養(yǎng)方案中增設32學時的《普通植物病理學實驗》。

此外，實驗教學的時間安排對實驗教學的效果影響較大。在安排實驗課時，需要將各實驗項目安排在相應的理論知識的后面，使理論與實驗同步。這樣學生能夠及時將所學的理論知識與所進行的實驗聯(lián)系起來，增強學生學習理論知識的興趣。此外，開設實驗課的目的不僅僅是要學生完成幾個實驗項目，對所學理論知識加以驗證，更重要的是要培養(yǎng)學生的動手能力、分析和解決問題的能力，本教研室結合實際生產需要，增加設計性實驗，鼓勵學生大膽創(chuàng)新和探索。

森林保護專業(yè)停招15年，致使本學科病害標本老舊，急需更新和補充。然而病害的發(fā)生復雜多變，病害標本的收集需要大量的人力、物力和財力，不是一朝一夕的事情，且華南地區(qū)地處熱帶和亞熱帶，林木資源豐富，病害的種類與我國其他地區(qū)的也不相同，短時間內標本的采集和制作存在一定的困難。鑒于此，可充分發(fā)揮學生教學實習期間的作用，將新采集的標本鑒定后保存，作為下一屆學生實驗課的材料，如此循環(huán)，一方面鍛煉了學生的實踐能力，另一方面也使實驗教學素材得到了更新和補充。

五、結語

總之，普通植物病理學是一門理論與實踐緊密聯(lián)系的課程，如何端正學生的學習態(tài)度、豐富和充實課堂理論教學、提高學生的學習興趣和學習自覺性仍需任課教師對教學方法及教學手段進行不斷的探索和改進。“沒有教不好的學生，只有不會教的老師”，在普通植物病理學課程的教學改革和創(chuàng)新過程中，從學生的角度出發(fā)，將教學過程中發(fā)現(xiàn)的問題逐一完善，充分調動學生學習的積極性，提高學生利用所學知識發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力，進而激發(fā)學生的創(chuàng)新意識和科研興趣。