居家養老的特點

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居家養老的特點范文第1篇

關鍵詞 老齡社會 家庭養老 機構養老 社區居家養老

作者簡介：鐘志根，東北師范大學學部社會學學院。

近些年，隨著老齡化社會的加劇，長春市政府也開始引進并發展了社區居家養老這一全新的養老模式。所謂社區居家養老就是以家庭為核心、社區為依托、專業化服務機構為載體，通過政府購買服務、社會參與、非政府組織實體承辦的運作方式，采取日托、上門、鄰里合作等服務形式，為居家養老的老人提供以生活照料、醫療保健、心理慰藉等為主要內容的社會化服務。這種養老模式既能滿足老年人對于傳統家庭養老的需要，又能提高老年人的幸福感，因此，發展的速度較快。作為東北地區的第二大城市，長春市社區居家養老既有其自身的獨特性，同時在實踐中也遇到了一些問題。

一、社區居家養老的現狀

如果社會65歲以上人口占社會總人口的7%以上，那么就意味著這個社會進入了老齡化社會。從這個層面上說，長春市從上世紀90年代開始就已經步入老齡化社會。截止到2013年底，長春市65歲及以上老年人口比重達到10%，老少比已經達到78%。長春市正在全面進入老齡化社會。除此之外，長春市人口老齡化有其自身的特點：第一，老年人口比重不斷上升，人口老齡化速度較快；第二，“未富先老”，人口老齡化程度超過社會經濟發展水平的增長幅度；第三，人口老齡化超前于養老保障水平；第四，高齡失能老年人口比例高且撫養比大?？梢哉f，養老問題已經十分突出。但是，長春市社區居家養老發展卻較為緩慢且需求巨大。據調查，在全市老年人口中，有社區居家養老服務需求的占到了80%，但是可以提供社區居家養老服務的社區卻只有10%不到，長春市居家養老的供求極度不平衡。為此，近年來長春市政府也采取了一系列措施來推進長春市社區居家養老的發展。

（一）政策體系的支持

（二）服務對象的和服務面的擴大

長春市社區居家養老服務的受益面正在不斷擴大，服務內容也在不斷增多。長春市社區居家養老服務的受益對象由起初的針對80歲以上的“三無老人”、“空巢老人”、“孤寡老人”到現在的針對所有有需求的老人。與此同時，對于老人提供的服務也從最初的簡單的家政服務到目前的“以送餐為核心，融合了家政服務、醫療服務、義工關愛及社區馳援為一體的綜合服務”，盡可能的多方位地滿足老人的需求。

二、社區居家養老存在的問題

和許多處在起步和發展階段的城市一樣，長春市社區居家養老的發展也存在一些問題，遇到一些困難。

（一）發展速度慢、地區不均衡、供求失調

長春市由于經濟發展速度較慢，政府無力支持居家養老的發展。此外又缺乏國家的支持，使得長春市社區居家養老服務的發展速度極其緩慢。據調查，長春市提供居家養老服務的社區不到10%，且由于缺少正規社會機構的參與，使得這些社區的居家養老服務發展緩慢，運行困難。而長春市老年人對于社區居家養老服務的需求卻達到了80%，這就造成了供求的失調。由于這種現狀在短時間難以解決，使得長春市政府只能集中優勢重點發展一些社區，而這就必然造成地區發展不平衡。在一些得到政府支持的社區，居家養老發展較好；而在一些缺少政府支持的地區，居家養老的服務幾乎處于一種停滯的狀態。

（二）資金缺乏且渠道單一

目前，受制于整個地區的經濟發展水平，長春市政府在資金上的投入遠遠不夠且呈現地區的差異，有些地區甚至沒有資金的投入。究其原因除了政府財政的不足以外，還有就是資金的渠道單一。一般來說，社會組織在養老事業中應起到十分重要的的作用。所以，社區居家養老的資金來源應該由政府、社會組織以及家庭三方面組成同時輔助以社會公益基金等渠道。但是，目前長春市的社區居家養老仍然主要由政府主導，缺乏相關社會組織的參與，同時，由于老人的收入較低，大部分老人無法支撐社區居家養老的費用。

（三） 服務內容的單一與不足

馬斯洛將人的需求由低到高歸納為五種，分別是：生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求和自我實現需求。對于老年人而言，他們也需要這些需求。據調查，目前老年人最需要的服務類型主要有：日常生活需求、醫療保健需求、精神生活需求、求知需求、交往需求、法律需求、安全需求。長春市目前對于老年人的服務內容主要是以日常生活和醫療保健為主，而對于其他的一些需求基本無法滿足。除此之外，日常生活的服務以及醫療保健的服務也不夠全面且地區發展不平衡，長春市目前提供的日常生活服務主要是送餐服務以及一些簡單的家政服務為主，對于一些特定的需求暫時無法滿足；而醫療保健的服務由于醫療資源的短缺和有限也顯得十分緊張。 （四）服務人員水平層次不齊且數量短缺

目前，長春市居家養老服務人員普遍存在文化水平低、服務技術差、專業知識的缺乏等問題。服務人員大部分是由社區行政人員以及下崗職工組成，由于缺少專業培訓，因此，服務質量普遍較差。同時，由于缺乏專業的社工知識和技能，在對于心理需求這種特殊的需求是會產生問題。與此同時，長春市政府對于社區居家養老服務人員隊伍的管理不足也加重了服務質量偏低這一現狀。除此之外，服務人員的數量缺口也十分的巨大。一個服務人員需要負責上百戶的居民，這使得服務的質量必然下降，而且由于人員的限制，使得發生突發狀況時，不能及時應對。為了解決這一狀況，許多社區開展了“以老助老”工程，但是，這種措施只能短期緩解人員短缺問題，從長期來看，不但不能解決問題，還有可能影響到整個長春市的社區居家養老的發展。

（五）社區與老人之間的信息斷層

社區居家養老想要發展順利必須需要老年人的主動參與，調動老年人的積極性，實現老年人的一種“自我增能”即挖掘老年人內部自身的潛能，促進其更好地發展，這對于推進社區居家養老這一模式的發展具有決定性意義。而想要實現這樣的目的，就必須要保障信息的流暢性即老年人可以充分理解社區有關信息和政策，積極參與社區居家養老的建設并結合自身情況提供相關建議。但是，目前，由于長春市社區與老年人之間的信息斷層使得老年人無法了解社區有關居家養老的相關信息和政策，有些老年人甚至都不知道。而這就造成了居家養老的主體即老年人自己無法參與到居家養老的建設之中，使得長春市目前大部分社區的居家養老并不能滿足老年人，也阻礙了長春市社區居家養老的發展。

三、社區居家養老服務的對策建議

隨著長春市經濟的發展以及老齡化社會的加劇，社區居家養老必定會成為長春市養老的趨勢，因此，針對長春市社區居家養老中存在的問題進行積極的探索和尋求解決的方法顯得十分的必要。

（一）拓展資金的渠道，引入市場機制

社區居家養老需要資金的投入尤其是在開始階段，但是，僅僅依靠政府的單一投入肯定是無法滿足的，想要促進長春市居家養老的更好發展必須要拓展資金的渠道。筆者認為，長春市后期的發展可以借鑒濟寧市的發展經驗：由政府單一投入轉為建立以政府資金為引導、社會投入為主體、福彩公益金和慈善捐贈為輔助的多元化投入機制，強化社區居家養老服務的資金保障。除此之外，將市場機制引入到社區居家養老模式中來對于社區居家養老會起十分重要的作用。國外養老事業的產業化也十分普遍，但是由于我國國情的特殊，養老服務完全依賴于市場是不可想象的，但是可以考慮引進一些社區和家庭無法提供，但是對于特定老年人群體有迫切需要的服務項目。例如：市場化的居家護理服務、市場化的居家醫療服務、市場化的臨終關懷服務等。這不僅有利于 提高養老服務水平，滿足老年人的需求，同時還可以減少政府在這些方面的資金投入，從而有利于整個居家養老的發展。

（二）加快政府職能的轉變

在社區居家養老模式中，社區的定位是十分重要的。由于我國社會長時期的行政化和官僚化，因此，在養老這一事業中也存在這樣的現象及問題即“社區一把抓”什么都管，由于社區是行政機關，對于居家養老并不是十分了解，因此，這種行為必然會阻礙居家養老的發展，尤其是不利于社會組織的參與。此外，政府對于社區居家養老的發展更多是以一種指令和命令的方式來進行管理，這顯然不利于居家養老的發展。所以，想要使得社區居家養老的順利發展，首先，必須改變社區的定位，社區必須要“放權”。在社區居家養老這一養老模式中，社區更多的扮演的是一個監督者和中介的角色，社區需要把自己的權力下放給社會組織，相信社會組織，由他們來提供更為專業的居家養服務。當然，這并不意味著社區就可以完全放手，社區要做的是接收和反饋老年人的信息，監督社會組織的服務，考察社會組織服務人員的同時也要調節老年人與社會組織之間的矛盾。只有做到這樣，才可以更好地保障社區居家養老服務的質量，提高老年人的幸福感，促進長春市社區居家養老的發展。其次，轉變政府的職能。政府應當調整自己的角色，由“管理型政府”向“服務型政府”轉變，解決好政府與老年人之間的“信息斷層”問題，讓老年人更多的了解相關信息和政策，充分調動老年人的參與積極性，鼓勵他們建言獻策，為更好地發展社區居家養老提供建議。同時，政府應該要積極引入社會組織，相信并依靠他們，給予他們更多的權力，讓他們成為居家養老服務的主導，與此同時，政府也要加強對于他們的監督和指導，積極調解社會組織和老年人之間的關系，從而形成一個社區、社會組織以及老年人自己都積極參與的良好發展的社區居家養老模式。

（三）加快對社區居家養老服務人員隊伍的建設

從事養老服務的人員是社區居家養老服務的實踐者，他們的服務質量以及服務水平決定著整個居家養老服務的發展，因此，對于社區居家養老服務人員的建設顯得十分的重要。而對于長春市目前的情況而言，對于社區居家養老服務人員的建設更為重要。筆者認為，可以從以下幾個方面進行改善：首先，豐富養老服務人員的招聘渠道，吸納更多的專業的、有經驗的服務人員。其次，提升現有養老服務人員隊伍的文化水平以及專業技能，從而提升現有隊伍的整體素質。最后，建立和完善對養老服務人員監督和考查以及反饋機制，實現養老服務人員的“持證上崗”。 對于優質服務人員給予鼓勵和提拔，而對于未能達標的給予批評處罰甚至辭職以保障整個養老服務人員隊伍的水平，從而為老年人提供更滿意的更優質的服務。

居家養老的特點范文第2篇

【關鍵詞】社區居家養老;問題;對策

一、社區居家養老

（一）社區居家養老的內涵及優點。社區居家養老是立足于國內養老服務需求，結合傳統的家庭養老和現代機構養老形成的一種新型養老模式，其發展做到了與時俱進。社區居家養老是在政府主導，社會力量參與的，在社區建立一系列養老服務體系的，以社區老年人為對象根據實際情況分無償、低償、有償服務三個層次的家庭為核心、社區為依托、專業化服務機構為載體的包含生活照料、醫療康復、心理慰藉等主要內容的新型老年服務模式。

社區養老的特點：社區內的老人在經濟上以家庭供養和自養為主;社區發展處于起步極端，資金嚴重缺乏;社區要根據老年人的實際情況提供從物質、精神上的不同服務;社區要逐步做到信息化養老。

（二）社區養老同其他養老的對比。社區養老同家庭養老的對比：從傳統觀念上講，贍養父母是中華民族的傳統美德，“養兒防老”更是中國人主要的生育觀和家庭觀。從法律角度講，《婚姻法》和《老年人權益保護法》中都明確規定了子女有贍養老人的義務。因此，家庭養老是養老的前提乃至基調。家庭養老就是在家中養老，由子女承擔大部分贍養費用的一種方式。我國目前的家庭結構轉變為“421”，子女的盡孝必然會力不從心;因人口流動無限制，就業形勢嚴峻、城市化導致年輕人集中到大城市拼搏，每年回家的次數和天數十分有限，家庭養老就沒辦法實現。

機構養老是指老年人或其家庭按月交納規定的費用，就可享受住養、生活護理等多種服務的機構。提供的床位、服務根據交納費用的高低又分為不同的層次。機構養老可以使老年人得到專業的、科學地、及時的護理，但會增加政府和社會的負擔，最重要的是與我國的尊老愛老的傳統觀念及現狀是不相符的。而社區居家養老雖然處于起步階段，尚未形成高效化的服務網絡，可它使老年人在不必離開自己熟悉環境的同時就可獲得專業化的及時的服務。

二、太原市社區居家養老現狀

（一）太原市社區居家養老服務現狀。目前太原市的養老現狀是：2010年12月份開展對無證擅自執業的養老院進行清理整頓，此后保證每年都要在10月10日至11月底期間對轄區進行一次清理，動態掌握轄區內養老機構的基本情況，確保養老機構的合法、合理、有效。2011年又對有資格的養老機構實行新增床位補貼每張床位500元，但每個養老機構新增床位不得低于30張。

2010年10月11日太原市開始實施社區虛擬養老服務。即“以政府主導、鼓勵社會力量參與的社區服務，虛擬養老為主體”為老年人提供周到、便捷、高效的專業化服務，提高太原市社區居家養老服務的整體水平。將老人分類給與不同的政策安排。同時在2010年12月開始針對社區內70歲以上的空巢老人開展志愿親情服務。

（二）太原市社區養老服務存在的問題。首先，太原市社區居家養老缺乏系統性，政府、社區、居民之間的關系如何做到有效、快捷的處理是一個大問題。其次，大量缺乏專業化的工作人員，志愿者隊伍不能發揮有效作用。第三，社區居家養老的資金沒有同意管理，資金來源也各不相同。太原市社區活動資金大部分依靠街道沒有撥付的2000元和自助籌資只占一少部分。資金的缺乏、管理使得社區養老很難具體的落實。第五，社區地位低權力小但職責多，社區沒有全面理解到社區居家養老的重要性，缺乏有效的宣傳和管理、實施經驗，且同時需要處理太多的行政事務。第六，缺乏有效的監督。社區居家養老試點在2010年開始實施，總結經驗后沒有的到很好的推廣和落實。

三、建立符合太原實情的社區居家養老模式

通過分析太原市社區居家養老模式，建立符合實際情況的社區居家養老模式應為：首先，重新定位政府角色，做好主導和監督。太原市政府應大力宣傳社區居家養老模式，使廣大群眾對新型事物有一個直觀、全面的了解;政策扶持要做到把發展社區居家養老作為本市下一個五年規劃中，將其列為一個重大項目;在摸清老齡人數量、居住區域、實際需求和支付能力、投資者的經濟利益后建設不同層次的養老服務;社區居家養老本身的福利性質就決定政府應給與財政支持，要作出與五年規劃相匹配的財政預算;政府購買使用券、撥付資金建設社區養老設施、對參與社區居家養老商家的服務、社區的落實程度等都應該進行有效的考核和監督。

第二，非政府組織的專業化運作。政府應該放寬民間資本的投資面，鼓勵社會資金的投入和非政府組織的參與，把社區居家養老服務做成專業化、社會化。只有在政府主導、監管下，由市場進行運作才能保證高效率、人性化服務。

第三，做好城市社區服務的運作與管理。一是，提高社區服務人員關于養老方面的素質，并進行專業化培訓。二是，構建社區居家養老服務信息平臺，把老年人的需求同信息服務平臺緊緊聯系起來，并且建立老年人的實際情況信息的電子檔案。

第四，完善專業人才與志愿服務工作隊伍的建設。政府主導開班或引導社會力量參與社區養老護理。心理學等相關服務的培訓基地;政府引進社區養老相關方面的人才;與醫院、理發店、餐廳燈服務組織合作;充分利用充滿愛心大學生，完善社區養老的服務。

最后，多渠道擴大社區居家養老模式。在太原市形成表揚養老、抨擊不孝的社會風氣;增強老年人對社區養老的認同感;不斷提高老年人的養老補助，保障老年人在養老上的經濟獨立。

參考文獻

居家養老的特點范文第3篇

【關鍵詞】 養老 服務體系

1 現今主要的養老服務分析

油田礦區現今主要的養老服務簡單地可分為家庭養老和社會化養老兩種，而社會化養老又可分為社會機構養老和居家養老兩種基本模式。不同的養老模式有不同的特點。

1.1 家庭養老的困境

家庭養老是中國傳統的養老模式，但家庭養老逐漸走入困境，主要體現為：（1）家庭結構向“421”型轉變，家庭成員數量不斷減少；（2）年輕人不再奉行“父母在，不遠游”的文化傳統，而是志在遠方、遠走高飛；（3）油田企業的發展變化，較多的油田職工因工作崗位需要而遠赴異地他鄉，甚至出國；（4）生活觀念的轉變，老少分居成為風尚，生活空間的分離使得照顧老人的距離拉大。

1.2 機構養老的欠缺

家庭養老的困境，必然導致社會化養老需求的增長，機構養老是目前全社會大力推進的一種社會化養老模式。為滿足老年人不斷增長的養老需求，2010年油田礦區籌建養老康復中心。但通過在轄區居民養老問題的一些調查發現，有90%以上的老年人養老方式首選家庭。

1.3 居家養老的優勢

居家養老是把一部分養老功能從家庭轉移到社會，由社會或社區的養老服務組織來完成，所以這是一個社會化的養老模式，也是居家養老與家庭養老的主要區別。居家養老較之機構養老，具有投資少、成本低、服務廣、收益大、收費低、見效快的特點，能減輕機構養老和家庭養老的壓力，又能滿足老人的情感需求，感受家庭和社會的熟悉氛圍。

因此，以社區為平臺，發展居家養老服務，符合油田礦區實際情況，并將成為大多數老人和家庭的選擇。

2 社區在實施居家養老中的作用

對老人而言，充分開發利用社區特有的物質條件和社區資源，積極開展為老服務，能有效地改善老人的生活條件，提高老人的生活品質。對家庭而言，由社區提供多樣化的為老服務可能減輕家庭養老負擔，有助于家庭養老向社會養老過渡。對社會而言，大力發展社區居家養老服務，可以解決老年人養老的后顧之憂，以及老齡化、高齡化快速發展帶來的社會問題，對維護穩定和促進社會和諧都有積極作用。

3 社區居家養老的實踐與問題

3.1 社區居家養老的實踐

為適應人口老齡化、高齡化的發展趨勢，油田公司不斷加強和創新居家養老工作，著眼“9073”養老服務體系建設目標，逐步建立完善以居家養老為基礎、社區養老為依托、機構養老為補充的礦區養老服務體系，以市場化模式主動擔起養老社會責任。2011年初，華北油田以民辦公助的形式成立居家養老服務中心。成立兩年多來，發展義工600多人，簽約的70歲以上老人達到2000多人。

油田公司投資數千萬，維修改造60多個離退休活動室和室外活動場所，為3萬多離退休人員進行免費體檢。各服務處還相繼開展關愛空巢老人工作。華麗服務處的“一對一”幫扶、華盛服務處的“金陽光”志愿者服務、華達服務處的“助夕陽”幫扶中心等，這些幫扶組織及活動讓社區老年人感受到了關心與關愛。

3.2 現實問題

由于社區居家養老工作處于探索之中，加上體制、機制方面的原因，自然存在不少問題，目前比較普遍的表現為以下方面：

（1）服務對象問題；居家養老應該是全體老年人的事，但從目前的實際情況看，服務對象主要是孤寡、獨居、困難、殘疾和高齡五類老人，一般老人則較少考慮，覆蓋面不廣。（2）服務內容問題；目前開展的社區為老服務項目以娛樂休閑、康復保健、家政服務等日常的物質生活幫扶較多，而對精神護理、心理支持、情感慰藉等方面的關注還不多見。（3）服務隊伍問題；一是社區管理人員缺乏為老服務的工作經驗和有效的管理手段。二是相關服務人員缺乏專業服務知識，只能從事一般的家政服務和簡單的康復護理等，難以提供高層次服務。三是志愿服務隊伍建設相對滯后，人員一般為在職員工、離退休職工和社區黨員。

4 社區居家養老的對策和措施

由于居家養老本身是新事物，發展中的不足與問題是必然的，各社區在加強宣傳、提高認識的基礎上，必須綜合考慮社會現實和文化傳統，結合當前正在進行的加強、創新社區管理和離退休人員社會化管理服務工作，積極探索符合油田礦區發展實際的社區居家養老新途徑。

4.1 引進社會援助，做大做實居家養老服務工作

根據不同對象、不同類別的老人，積極探索福利化、社會化、市場化為一體的無償、低償、有償相結合的服務方式。福利化服務是指油田企業在自身惠民服務基礎上加快推進社區居委會和地方政府業務對接，為全面落實國家和政府的惠民政策搭建平臺，在與地方政府業務對接的基礎上引進地方職能，落實惠民政策，使社區老年人享受到國家和政府的低保、高齡、孤寡、殘疾、困難等惠民政策，享受到康復、醫療、生活等救助或服務。

社會化服務是指償試推行“社區助老服務中心”，以老人的服務需求為基點，充分挖掘轄區范圍內的服務資源，把與老人生活、健康、娛樂相關的社會資源吸納整合。結合離退休人員社會化管理工作，建立專職指導員、信息員、服務員、聯絡員、監督員隊伍，通過志愿者、專職人員隊伍和覆蓋社區的社會群團等組織，為老人提供個性化、人性化、便捷化的優質服務，使老人不出家門就能解決養老需求服務。

市場化服務是指運用市運作機制，引入社會上具有一定規模、熱心養老事業的組織和轄區公共服務機構參與社區居家養老服務，使老年服務業有一個較大的系統化、產業化發展。

居家養老服務是老年社會保障體系中不可缺少的組成部分，其宗旨不只是解決部分老人的問題，而是面向全礦區老人的服務。

4.2 完善服務項目、提供專業化養老服務

社區是社會化養老服務的最好依托，社區可根據實際開辟和提供各類專業化養老服務。（1）生活照料類：為老人提供托老、購物、配餐送餐、家政服務等一般照料服務；（2）醫療保健類：為老的提供疾病防治、康復護理、心理衛生、臨終關懷、健康教育、建立健康檔案、開設家庭病床等服務；（3）法律維權類：為老人提供法律咨詢、法律援助、司法調解及維護老年人贍養、財產、婚姻等合法權利服務。（4）文化教育類：為老人提供老年學校、書法繪畫、學習培訓等服務；（5）體育健身類：為老人提供活動場所、健身設施、組建團隊等服務；（6）精神慰藉類：為老人提供談心交流、心理安慰、精神護理等服務。

4.3 加強隊伍建設，促進社區居家養老和諧發展

從現實情況和一些國內大城市的好的經驗做法來看，社區居家養老服務隊伍主要由三方面人員組成。（1）少量專職專業人員是必不可少的骨干。（2）部分低齡健康老人是一支不容忽視的隊伍。（3）龐大而又穩定的志愿者隊伍是社區居家養老服務的主力。

4.4 推行孝心文化，弘揚中華民族傳統美德

社區結合 “四個教育”、“四進社區”活動開展“敬老、養老、助老”的思想道德教育，逐漸使社區居民養成尊老敬老的行為習慣。

4.5 搭建“文化養老”平臺，全面發展居家養老工作

依托社區文體資源，切實把“文化養老”與“居家養老”、“社區養老”結合起來，圍繞“文化養老”在實踐中不斷探索新途徑、新辦法，真正讓廣大老年人“藝起來、動起來、學起來、樂起來”，逐步形成良好的“文化養老”陣地，以社區文化推動居家養老工作深入開展。

居家養老的特點范文第4篇

【關鍵詞】人口老齡化；城市社區養老；家庭養老；社區服務

在人口老齡化成為大趨勢的今天，養老問題顯得尤為突出。解決我國老齡化問題，應該結合我國上千年的家庭養老傳統，大力發展社區服務。使社區的力量，社會的力量，這種援助之手直接進入家庭，向家庭提供最直接的幫助，使老年人能夠在家里，得到全方位的照顧，使家庭中的子女以及其他成員，能夠擺脫沉重的負擔，也要讓老年人充分分享到社會發展成果。但是由于我國是在經濟尚不發達的情況下進入人口老齡化階段的，社會福利水平不高，社會養老機構尚不能完全填補家庭養老的不足。在這樣的背景條件下，社區養老服務在養老保障體系中的地位越來越重要，城市社區居家養老服務也直接決定著老年人生活的幸福指數。

目前養老方式主要有三種：社會養老、社區養老、家庭養老。家庭養老方式由于個體差異等各方面的原因，這種方式逐漸暴露出種種弊端，這些弊端需要社會養老和社區養老來補充?！吨腥A人民共和國老年人權益保障法》中明確規定：“發展社區服務，逐步建立適應老年人需要的生活服務、文化體育活動、疾病護理與康復等服務設施和網點”。這不僅從根本上明確了我國老年人權益保障的主要問題，而且也為開展和加強社區養老助老服務提供了充分的法律依據。

一、居家養老服務的類型、形式和內容

居家養老是以家庭為核心，以社區為依托，以民族傳統為支撐，以專業化服務為依靠，為居住在家的老年人提供以解決日?；旧罾щy為主要內容的社會化服務。也就是說老年人可以生活在自己熟悉的住所和環境中，政府不必花過多的資金建設集中的養老機構和設施，只是在老年人所生括的社區范圍內實行各種上門服務，為老年人提供購物、清掃、護理等日常的生活照料。

（一）居家養老的類型

一是獨立型的居家養老，老年夫妻獨立居住在自己的房子，即老年空巢家庭，或是單身老人獨立居住在自己的房子，即老人單身家庭；二是與子女合住型的居家養老，即傳統的多代同堂家庭。

（二）居家養老服務形式

一是由經過專業培訓的服務人員上門為老年人開展照料服務；二是在社區創辦老年人“日托”服務中心，為老年人提供日托服務。

（三）居家養老服務的內容

社區照顧。社區照顧分為居家老人照料服務和社區養老機構照料服務，其中，以前者為主，后者為輔。居家老人照料服務又分為上門照料和“日托”照料，以前者為主，后者為輔。上門照料服務的內容應包括家務型服務和護理型服務，服務對象應涵蓋具有有效需求的健康老人、部分不能自理老人和長期臥床不起老人。

1、 社會參與：社會參與是老人實現自身價值、尋求精神寄托、獲得心理滿足的需要。對于絕大多數老人來說，社區是他們參與社會的重要窗口和橋梁。社區應當為老人提供參與社會的途徑和舞臺。

2、社會支援：一些社會服務機構在市場經濟的原則下，以社區服務的名義在社區里開辦的各種為老年人所需要、所歡迎的項目和連鎖服務。

二、居家養老發展過程存在的困難

（一）資金問題

在尚未實現現代化，經濟尚不發達的情況下提前進人老齡社會的，屬于未富先老。社會養老的很多環節都需要資金，由于社區缺乏自我造血功能，“居家養老”服務機構工作活動經費以及設施建設費用難以籌措。因此制約居家養老服務發展的最大的問題是資金，發展居家養老的資金應建立多元的籌措和運行機制。如：多渠道籌措資金，采取財政撥款、社會集資、有獎募捐、各方捐助、街道和居委會出資等方式解決社區養老助老服務資金問題。政府要造就一個良好的環境，用實實在在的具體措施和保障，使投資渠道暢通，象高新技術產業的發展一樣。

（二）服務人員問題

社區“居家養老”服務機構的服務人員基本上是一些年齡較大、文化程度較低、就業相對困難的人員，服務內容局限于生活照料和家政服務，素質有待提高。這支隊伍幾乎沒有接受過專業化、正規化的培訓。根據發達國家和地區的經驗，社區養老助老服務工作除了專業工作人員之外，還應有相應的志愿者服務隊伍作為支撐，組成諸如“老年服務小組”、“送溫暖小組”、“孤老殘疾保護網絡”等志愿組織。他們所提供的救助和服務是無償的和非盈利性質的。據了解目前社區中的志愿者服務隊伍普遍不足，絕大多數社區根本沒有形成志愿者組織，也就談不上具有志愿者隊伍。

三、促進居家養老良性發展的具體舉措

（一）建立老年家庭檔案

街道和社區責成人員負責為空巢家庭建立檔案。社區服務根據空巢家庭的要求實行包干制或定期服務制。社區服務的內容可以是多樣的，有條件的地方，應該安裝有遠程中央控制和服務的電子呼叫系統。沒有條件的地方，街道或社區應組織建立聯系人制度。聯系人可以是健康的離退休老人、學齡孩子或其他社區內的志愿者。聯系人與空巢家庭定期保持聯系，有問題則按街道和社區提出的應急辦法處理。即使安裝了電子呼叫系統的地方，也最好建立聯系人制度。如果街道或社區需要送飯的老人比較多，可以統一組織符合條件的食堂或飯館給老人營養配餐送餐。

（二）建設老人活動站

養老院只能解決很少一部分老人的養老問題，更多的老人的老年生活只能在社區進行。近年來，社區建設有了很大發展，小區設置了簡單健身場所和老年活動之家，但離真正意義上的新型社區標準還有相當差距。老人們在經濟有了保障的同時，更渴望豐富的文化娛樂活動，以增進生活的情趣，擴大社交的范圍，使精神生活得到充實。

（三）設立各種與老年人相關的組織機構

設立老年婚姻介紹所。在伴隨社會家庭小型化趨勢，孤寡老人日益增多，老年人求偶需求也會增加。老年人再婚其實就是自我養老意識的一種體現。設立社區老年婚姻介紹所，幫助鰥寡、孤獨、離異的老人求得生活伴侶，互相照顧、互相關心、安度晚年，也應是社區養老助老服務不可缺少的內容。老年人一旦自立自強，可以大幅減輕兒女的壓力，間接節約社會資源。

居家養老的特點范文第5篇

關鍵詞：國外居家養老 實踐研究 經驗啟示

一、國外居家養老服務的實踐

（一）英國

英國的居家養老服務主要是以社區照顧為表現形式，其起始于二十世紀五十年代，它是英國在福利國家政策變化下推行社會福利的一種重要方式。[1]

1、英國社區照顧的服務內容

一是生活照料。主要分為居家服務、家庭照顧、老年人公寓、托老所等四種服務方式。居家服務，是針對居住在自己家中，尚有部分生活能力，但又不能完全自理的老年人提供的一種服務。具體包括上門送餐、清掃居室、陪同就醫或購物等項目；家庭照顧，是對完全失去自理能力、久病在床的老年人，在家接受家庭成員全面的照顧；老年人公寓。是面向那些身體狀況較好的老年人群體，但一般無家庭成員的照顧。老年人公寓生活配套設施齊全且收費低廉，老年人可在公寓內享受自由自在的生活，但是它的供應量是比較有限的；托老所，包括暫托所和老年人院。暫托所是對家庭成員因臨時外出無法照料老年人，而將老年人送到暫托人，由專人代為照顧。對那些無生活自理能力又無人照顧的老年人則送到老年人院。

二是物質支援。包括減免稅收、安裝改造生活設施等。英國政府對65周歲以上的老年納稅人進行適當的納稅補貼，同時為了使老年人能夠在家中獨立的生活，政府部門會負責改建廚房以及房門，安裝取暖設備，在老年人家中的浴室、樓梯口等處安裝扶手以方便老年人自由、安全進出。

第三，醫療保健。醫生上門提供醫療服務并且免處方費；家庭護士上門為老年人提供醫療護理、換藥服務等；保健專業人員上門為老年人傳授養生之道，如保暖、防止癱瘓、營養及幫助老年人預防疾病等方面的保健知識。

2、社區照顧的服務體系

英國社區照顧的服務體系主要由經理人、主要工作人員和照顧人員組成。[2]經理人是某一社區照顧的總負責人，負責工作人員的聘用、培訓與監督，資金的管理與分配。主要工作人員負責照顧社區內一定數量的老年人，了解他們的養老需求并為其發放養老金。照顧人員是社區照顧服務的直接提供者，一般是老年人的親屬或者鄰居，政府將給予他們一定的服務補貼。

從上述社會照顧的服務內容以及服務體系我們可以分析出，英國的社區照顧模式具有以下特點：首先，政府主導。英國政府在社會照顧中發揮著主導作用，通過制定社區照顧的法規政策以及相關福利措施，并組織實施，使社區能切實地承擔起這一職能。同時，政府出資是資金來源的主要渠道，依靠社區或者家庭方面的支出比較少。其次，以社區為依托。社區照顧模式是將社區作為服務提供最為關鍵的平臺，老年人在自己所在的社區中使用服務設施以及享受各種服務。第三，參與主體多元。包括政府出資、社會各種非營利組織，以及商業化的老年人服務機構，同時還有志愿者服務隊伍，形成了多元主體、不同層次的服務體系，以更好地滿足不同群體老年人的多元需求。

（二）日本

日本的居家養老是遵從其所堅持的"屬地養老"的原則，即在生理或心理有障礙的老年人，在自己家中接受照料，或者盡可能地在靠近他們自己社區的、類似老年之家的機構中接受照顧。[3]同我國一樣，日本的老齡化程度非常嚴重，并且在文化背景和養老觀念方面，同我國有著許多共通之處。因此，日本居家養老所經歷的變革對我國具有十分重要的借鑒意義。

1、居家養老的立法保障

1963 年日本政府頒布了《老人福利法》，開始實行社會化養老方式。隨后出臺的《老人保健法》將老年福利政策的重心向居家養老、看護照料方面轉移。二十世紀九十年代，為了緩解人口老齡化對醫療保健機構和醫療保險所造成的壓力，日本政府開始實施"老年保健福利計劃"，重點建立和實施社區綜合護理系統，推進家庭護理，提供利于老人的保健福利和醫療服務[4]。此外，日本于1999年通過了《護理保險法》，此法的實施預示著護理服務已經歸為日本社會保障的制度體系中。其所實施的護理保險制度主要提供居家服務和設施服務，居家服務是被保險人主要時間是在自己家中接受各種服務，而設施服務是被保險人入住到各種福利設施接受服務。這些法律法規和規章制度的出臺從立法保障層面上推動了日本居家養老事業不斷發展。

2、居家養老的服務內容

在日本，居家養老對老年人提供的服務內容包括:一是家政服務。由福利機構、養老機構等派遣專業服務人員到老年人家中照顧其飲食起居，包括清掃居室、清潔身體、送餐、陪同就醫等，同時老人還可根據自己的需求選擇日間或者夜間服務；二是送醫服務。老年醫院、訪問護理中心、老人保健機構派護士到老年人家中進行病情觀察、診療護理。如果發現身體出現惡化，會及時送老年人到醫院就診。三是健康指導服務。社區內的醫療服務人員會全面掌握癡呆孤寡老人以及家人的情況，對癡呆孤寡老人的身體健康情況作詳細的評估記錄，并對家中的照顧者給予飲食、用藥、康復訓練等方面的指導。

3、居家養老的服務體系

與英國的社區照顧極為相似的是，日本居家養老的服務體系是由管理員、專業工作人員和照顧員所組成，其中工作人員和照顧員一般是由志愿者隊伍組成。提供居家養老服務的主體分為四種：一是由政府和民政人員組成，是居家養老服務的主要提供者；二是福利性的民間組織，政府會對他們提供適當的資助；三是志愿者隊伍，基本是來自大學生、家庭主婦以及一些健康老年人。四是企業式的養老服務。企業以保險方式獲取資金，然后以低收費服務于老年人。

根據以上所述，我們可以分析出日本居家養老服務具備兩大特色。其一，目前日本居家養老服務的制度建設已經趨于完善，其以國家立法為保障，相關的配套法律也在不斷完備和充實，其制度的保障措施也逐漸被法律化，這為居家養老服務的順利實施形成了堅實的法律保障。其二，受傳統東方文化的影響，日本的居家養老服務極為注重家庭功能，形成了基于儒家道德的家庭內代際間的、以社區服務為支持的養老模式。

（三）瑞典

瑞典是歐洲老齡化程度最為嚴重的國家，政府主張"最大限度的讓老年人住在自己家里養老"，大力推行居家養老模式。瑞典的居家養老模式的顯要特征是服務內容廣泛且覆蓋全體公民。只要老年人有需要，都可以向有關部門申請，待評估同意后，即可獲得服務。瑞典居家養老的具體內容主要包括:

1、社區資源共享

飲食服務方面，利用學校資源為本地區的老人提供飲食服務，即在讀學生用餐后，學校的廚房和食堂再為老年人提供飲食服務。老年人可以通過公布在報紙上的學校名稱和具體菜單，來選擇就餐學校，其用餐的價格僅為市場價格的一半。文化娛樂方面，在老年人居住的社區內設置活動中心，老年人可在中心享受到就餐、美容理發、聊天、娛樂等活動，這些服務和活動的資金來源于政府財政和接受服務或參與活動的老年人，雙方各承擔一半的費用；醫療保健方面，在居住相對集中的由五千至五萬名居民組成的社區內，會設一個醫療保健服務點，幾個社區構成一個醫療保健中心。

2、市場化運作

上世紀八十年代末，瑞典議會通過了老年人護理服務機構引入市場化運作的議項。隨后，瑞典新建了兩百多家私人的老年護理服務機構，占到瑞典老年護理服務機構總數的三分之一。同時，瑞典政府積極鼓勵社會各種慈善組織、非營利組織以及志愿者團體加入到護理服務提供當中。

3、巡回服務

在大城市和人口過疏地區，提供巡回服務活動，即服務隊用輕型汽車裝著工具為老年人家庭提供巡回服務。對人口過疏地區老年人的服務，瑞典社會部和郵電部給予了資助，形成了由郵遞員對獨居老年人進行訪問援助的制度。

二、國外居家養老服務對我國的啟示

（一）準確的政府職能定位

西方政府在整個居家養老服務過程中發揮著主導作用，為了更好地推行居家養老服務，政府制定一系列有關保障居家養老服務順利推行的法律法規，同時加大資金和硬件設施的投入，通過資金補助、政策傾斜培育及引導民間組織發展，號召志愿者隊伍加入到居家養老服務當中，有效利用社會資源。而在我國的居家養老服務中，常常政府直接提供養老服務、"政府包辦"的現象，缺乏與民間社會的合作與分工。因此，在優化居家養老服務過程中，我們應該借鑒西方發達國家的運作方式，重新對政府職能進行定位，為居家養老服務體系搭建一個科學的發展框架。

（二）完善的法律體系

完善的法律體系為居家養老服務的發展提供了堅實的保障和基礎。英國、日本、瑞典都以法律先行為基礎，并且隨著社會經濟的發展，不斷修訂、完善相應的法律，使居家養老的各項具體操作有法可依、有章可循。而相對于國外，我國在居家養老方面的全國性的法律法規停留在空白階段，居家養老事業的發展仍是以民政部門出臺的政策文件為指導，如此便形成了各自為政的局面。統一、成熟的法律體系的缺乏，給我國居家養老事業的發展帶來了一定的阻力，我們應該吸收各地的成功經驗和失敗教訓，使居家養老服務的實施與推廣更加規范化、法制化。

（三）多元化的服務內容

在人口老齡化程度不斷嚴重的背景下，老年人的養老需求也呈現多樣化、個性化的趨勢。這一特征決定了居家養老服務的供給必須以老年人的實際需求為導向，為老人提供專業化、多樣化的服務項目。憑借雄厚的經濟實力和完善的硬件設施條件，普惠型的福利供給制度是西方發達國家的重要特色。聯系我國社會主義初級階段的國情，顯然還無法做到無償向公民提供各類服務。但在具體的居家養老實施上，我們可以針對不同條件的老年人群體，將有償服務和無償服務有機結合起來，根據老年人的實際需求，提供多層次、多元化的居家養老服務。

（四）龐大的社會資源

在西方發達國家居家養老服務的發展脈絡中，其養老責任由原來政府單獨直接負責提供，轉為政府、民間社會、社區等各種社會力量共同負責承擔。西方發達國家通常將社區作為居家養老服務的依托，十分重視社區建設，將各種福利設施和養老服務機構建立在社區內，專業人員和志愿者隊伍定期到社區入戶提供服務，老年人也可以到社區內的養老服務機構享受各種專業化的服務。非營利組織的參與，在提供服務的效率和質量的同時，也使政府的養老責任得到有效地分擔，使居家養老服務不斷向社會化的趨勢發展。

參考文獻：

[1]蘇珊?特斯特老年人社區照顧的跨國比較.[M].中國社會出版社2002:9

[2]易松國.社會福利社會化的理論與實踐[M].北京:中國社會科學出版社2006年:68-72

[3]王偉.日本家庭養老模式的轉變[J ].日本學刊，2004(3) :98-109.