前言:想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎?我們特意為您整理了5篇居家養老現狀及問題范文,相信會為您的寫作帶來幫助,發現更多的寫作思路和靈感。
摘 要 2004年社區養老服務首次被列為上海市政府實事項目,社區各項服務設施和服務內容都得到了不斷地擴大和充實。發展社
>> 完善居家養老服務功能的建議 保定市社區居家養老服務體系的構建與完善 城市社區居家養老服務的供需狀況與完善路徑 城市社區居家養老的問題及建議 社區居家養老服務的“昆明模式” 社區居家養老服務及其評估的借鑒研究 城市居家養老的社區服務探析 關于社區開展居家養老服務的研究 論社區居家養老服務模式的構建 社區居家養老服務中的政府責任探析 推進烏海市社區居家養老服務工作的思考 城市社區居家養老服務存在的不足及對策思考 城市居家養老的社區服務現狀及對策思考 探索與思考常州市社區居家養老 政府購買社區居家養老服務 社區居家養老服務的現狀、問題與對策研究 太原市社區居家養老服務的問題與對策 居家養老服務實施中存在的問題與優化建議 河北省老舊小區居家養老服務的現狀與建議 關于全面開展居家養老服務的思考 常見問題解答 當前所在位置:l.
[10] 新加坡國會. 贍養父母法令[EB/OL]. (2009-3-31)[2016-12-15]. http://statutes.agc.gov.sg/aol/search/display/view. w3p;query=Status%3Acurinforce%20Type%3Aact,sl%20Co ntent%3A%22parents%22;rec=0;resUrl=http%3A%2F%2Fst atutes.agc.gov.sg%2Faol%2Fsearch%2Fsummary%2Fresults. w3p%3Bquery%3DStatus%253Acurinforce%2520Type%25 3Aact,sl%2520Content%253A%2522parents%2522;whole= no.
[11] 任福榮. 國外社區居家養老模式的實踐探索及對中國的借鑒意義[J]. 城市建設理論研究, 2012, 2(28): 1-10.
日本社會的人口老齡化現狀及政府對策
國家應對人口老齡化戰略的理論基礎探析
社會性別視角下城市老年人的社會參與
中國老齡用品業的現狀分析與對策研究
基于區域差異的居家養老服務政策制定研究
我國養老服務人才隊伍建設研究綜述
發揮老年群體潛在價值助力實現中國夢
養老機構老年人傷害預防處理機制研究
養老地產發展模式研究——以福州市為例
基于人口老齡化的中國農村養老資源供給評價
農村留守老年人的養老資源探析
構建長期照護體系是解決養老問題的根本途徑
老年期健康管理服務新模式的構建
老年人主觀幸福感與心理幸福感的關系
多元化養老格局下的互助養老
農村空巢老年人養老模式選擇意愿的實證研究
老年教育的現狀與發展需求調研報告
論老年教育的困境與出路——以吉林省為例
國家應對人口老齡化戰略研究總報告
國際社會應對老齡化的經驗和啟示
基于風險視角的失獨家庭養老問題研究
淺析當前我國老年人口流動的影響因素
居住安排對老年人孤獨感的影響
重慶地區失能老年人心理需求狀況調查
中國老齡服務業發展的問題和走向
無錫養老服務業改革發展的現狀及對策
生命政治視角下我國社區型養老模式再思考
事業單位職業年金制度構建分析
養老機構服務糾紛的主要特點及其應對
信息科技介入我國老年人生活的現狀及問題研究
老年人艾滋病預防知識知曉情況及性態度調查
需求評估:構建社會養老服務體系的關鍵環節
江蘇省老年人主觀幸福感及其影響因素分析
城市老年人健康對居家養老服務需求的影響
日本、韓國長期護理教育培訓體系比較及思考
志愿活動參與對老年人主觀幸福感的影響研究
我國老年人長期護理模式選擇的影響因素分析
老年人消費類型分析——二、三線城市個案研究
居家老年人“以房養老”意愿研究——以上海市為例
統一城鄉居民基本養老保險:背景、創新與前景
基于文化創意視角的城市社區老年文化建設問題研究
農村傳統大家庭中老人核心凝聚力問題的個案研究
我國農業勞動力老齡化現狀、原因及地區差異研究
人口老齡化對經濟可持續發展的影響及戰略選擇
山東省城市社區老年人主觀幸福感及其影響因素研究
需要層次理論視域下敬老文化的發展困境及其紓解
人口老齡化與養老保險制度可持續發展需要重視的問題
關鍵詞:社區 居家養老 需求 對策
社區居家養老是近年來政府實施的最新養老方式,是以家庭為核心,以社區為依托,以老年人日間照料、生活護理、家政服務和精神慰藉等為主要內容,以上門服務和社區日托為主要形式,并引入養老機構專業化服務方式的居家養老服務體系。2013年我國老年人口數量已達2.02億,而中國現有各類養老機構僅4萬多家,床位只有380萬多張,需求多而供應少的矛盾十分突出。我們需要了解社區老人實際需求特點,以便在此基礎之上開展多樣化的居家養老服務。
一、調研地概況及問卷調查簡要說明
為了解城市社區居家養老現狀及服務需求,我們所在的武漢科技大學“為老服務”暑期實踐調研團隊于2013年7月對武昌區中華路街社區60歲以上的老人展開了調研。武昌區中華路街共有7個社區,常住人口4.2萬,登記在冊60歲以上老人7500余人,是武漢市最早的政治、文化、商貿中心,連續幾年被評為市級文明街、平安街等。我們此次調研主要選擇了西城壕與楚材兩個社區60歲以上的老人展開了問卷調查,并對其中的12名老人做了深入訪談,發放問卷100份,回收有效問卷92份,回收率達92%。
二、調研地居家養老需求現狀分析
為了解城市社區60歲以上老人的需求現狀,我們將社區居家養老需求劃分為日間照料、生活護理、家政服務和精神慰藉等方面展開調研。
1.日間照料需求
(1)個人照顧需求。理論上講,子女和配偶仍是大多數老年人提供個人照顧的理想人選,但因與子女分居、喪偶等原因,生活照料和家務勞動成為照顧老人生活起居的重中之重。調研顯示,老年人生活照料服務需求頻次是最高的(見表1)。
(2)醫療服務需求。從受訪老人所選擇的醫療服務來看,衛生保健服務(上門打針、輸液、量血壓等)和健康咨詢服務頻次最高,家庭醫生的需求也相對較大。由于老年人多存在記憶力減退、視力模糊、腿腳不方便等問題,外出存在困難,所以對上門的日常衛生保健服務需求較大;而家庭醫生雖更方便,較高的費用也使需求難以擴大。
(3)老年大學需求。很多受訪老人建議社區開辦老年大學,設圖書館、閱覽室、學習中心和活動室等。可以通過專題講座、咨詢指導、上公開課等形式,解決老年群體共同關注的問題;也可以社區老年課堂為主陣地,聘請專家學者組成公益課堂義工講師團,對老年人進行知識更新和技能培訓,開展涉及法律、科學養生、醫療保健、人際溝通、家庭教育等專題講座和咨詢指導等各類知識。
2.生活護理需求
調研顯示,受訪老人在生活護理方面對送飯上門需求最高,頻次達78,說明老年人在飲食方面的需求是第一位的。此外,開辦老人食堂、幫洗澡頻次最低,這主要是出于多數老年人對吃“大鍋飯”以及自尊心方面的考慮,而陪同購物、送貨上門和精神慰藉頻次相當(見圖1)。
3.家政服務需求
家政服務是當今城市社區化的產物,一方面老年人做不了多少家務,另一方面許多年輕人又忙于工作,社區家政服務正好解決了這一難題。圖2也顯示了受訪老人對洗衣服、家居清潔、買菜做飯的需求很大,而管道疏通、維修水電設施等也是行動不便的老人急需的服務,而請保姆和鐘點工所占頻次不高。
4.精神慰藉需求
老年人有通過人際交往獲得信息,與他人交流并得到感情宣泄的需求,但由于大多賦閑在家,離開了工作群體,或因行動不便、交往圈明顯縮小,倍感無聊和失落。調查顯示(見圖3),有28%的受訪老人對于專設老年活動室,方便老年交流活動有著需求,是所有精神需求服務中占比最高的。組織休閑娛樂活動的比例占24%。上門陪同聊天、舉辦興趣培訓班、法律咨詢三項服務的需求都在13%左右,婚介服務僅占8%。
三、居家養老服務現存的主要問題
1.居民對相關政策了解不夠
34.6%的受訪老人不知道社區提供居家養老服務或是不了解相關政策(包括準入條件、服務內容和收費),這說明調研地對政府居家養老服務政策的宣傳不夠。早在2013年,武漢市已選擇江岸區和武昌區養老服務示范區試點開通“12349”居家養老服務呼叫熱線,實現老年人服務需求與社區服務、社會服務、志愿服務對接,為老人提供癱瘓照料、膳食服務、室內保潔、代購代領、健康保健、外出陪護等服務。但調研地情況不容樂觀,“一鍵通”手機的比例僅為5.8%,這是武昌區民政局智慧養老項目,專門提供老年人熱線服務。
2.居家養老服務質量有待提高
調查顯示,有30.7%的老年人反映社區養老服務存在問題,32.7%的老人生活質量評價不好。從提高養老服務的建議來看,健全服務設施的比例占受訪老人35.7%,完善服務項目占34.9%,提高工作人員素質占29.3%。可以看出,社區老年人對于服務設施、工作人員素質和服務項目這三方面都存在不滿。
3.社區互助主動參與意愿不夠
社區互助是中國式養老的百步亭成功模式,這就需要老年人也廣泛參與居家養老志愿者服務。百步亭社區擁有2.4萬多名志愿者,其中不乏70多歲的志愿者,同為老年人,他們更懂得照顧老年人。但目前這種模式在其他社區推廣情況并不樂觀。調研顯示,只有11.54%的老人愿意做義工參與社區中的老年人互助的義工活動,余者都表示自己年老體邁,不能為他人服務。但要擴大社會廣泛參與,我們必須加強互助,不能完全等待社區、社會的救助。
四、滿足社區居家養老服務需求多樣化的對策建議
1.發揮政府公共服務的主導作用,完善社區社會保障體系
一方面,改變政府在居家養老服務中僅投入資金建立養老院的單一做法。鼓勵政府提供相關的福利補貼,或通過向社會購買公共服務,即由政府出資向NGO購買此類公共產品,改擴建養老服務中心,以提高養老援助水平。另一方面,政府應完善相關法律法規,健全居家養老服務機制,鼓勵民辦養老機構,并給予政策上的支持,如補貼、貸款、減免稅收等,或者實行“公辦民營”,使政府這一職能逐漸向社會轉移,以吸收民間資本,調動社會力量參與的積極性。
2.“問診”需求差異,滿足日益多樣化的居家養老需求
年齡、教育程度、收入來源以及自理能力等對老年人需求影響顯著。我們通過差異化分析把老年人分為“健康富裕(H-R)型”、“健康貧困(H-P)型”、“健康文化(H-C)型”、“健康文盲(H-I)型”、“體弱富裕(V-R)型”、“體弱貧困(V-P)型"、“體弱文化(V-C)型”和“體弱文盲(V-I)型”八種類型。各類型呈現出需求差異,需要分類幫扶。調研顯示,“H-R型”老年人對居家養老服務的需求最迫切,隨后依次為“V-P型”、“H-C型”、“V-R型”。此外,社會和個人因素造成了老年群體需求的明顯差異:“H-I型”"需要溝通交流、“H-R型”需要學習新知和運動養生,而“V-I型”和“V-P型”是社會的弱勢群體,更加需要得到社會關注。
3.宣傳新型居家養老服務理念,加快養老“雙化”實施進程
所謂“雙化”即社會化和市場化。我國居家養老服務正處于探索階段,相關理論日益成熟,如福利多元理論、社會嵌入理論和相互作用理論等。但是,由于已往單一的家庭養老模式,居民自身對此缺乏深度理解,導致他們對居家養老存在誤解。通過開展道德教育活動或借助媒體的力量向居民宣傳相關理論,有利于提高居民的參與度,吸引民間資本進入。同時,政府應在一定程度上引入市場競爭機制,實行優勝劣汰,順利實現居家養老的“雙化”。
4.改變單一居家養老模式,嘗試與專業機構合作運營
社區居家養老的提供離不開政府、社會和社區的協調配合。政府難以獨自維系如此龐大的系統,需要社會和社區的輔助調節。社區居家養老如果只是單一的某種模式,則很難滿足老年人的個性化需求。社區物業公司對居民情況比較了解,有專門的場地和人手,可以充分利用;社會上的專業養老機構則能為社區居家養老提供人員培訓、醫療服務、康復護理、心理咨詢等全方位服務。日前珠海市為其設定的“9064格局”養老,打破了原先單一的居家養老模式,值得我們借鑒。
參考文獻
[1]孫澤字.關于我國城市社區居家養老服務問題與對策的思考[J].中國勞動關系學院學報,2007(21)
[2]敬嘉、陳若靜.從協作角度看我國居家養老服務體系的發展與管理創新[J].復旦學報,2009(5)
[3]楊春華.城市社區居家養老的困境和出路[J].前沿,2009(8)
[4]成偉,劉海鷹,張宇奇.社會工作介入社區居家養老服務的方案探索[J].理論與現代化,2013(1)
值得相關人員的仔細研究。
關鍵詞:規劃層面;養老居住模式;研究
近年來,我國人口的年齡結構問題越來越突出,正如大家所知道那樣,我國正在一步步深入老齡化國家的行列。我國的老齡化人群居住問題面臨著比以往任何國家、任何階段都要嚴峻的形勢,這必然需要我們對養老居住模式進行深入的研究。本文在規劃層面對養老居住模式進行了探討,綜合分析對比了不同養老居住模式的優缺點,提出家庭――社區――分級養老居住模式,該種養老居住模式最能夠滿足我國現階段的發展國情,同時,該種養老居住模式也符合我國老年人的生活習慣,值得相關人員的仔細研究。
1 人口老齡化過和養老居住模式概況
1.1 人口老齡化發展概況
人口老齡化是指在社會總人口中,老年人口在總人口中的比例不斷增長的動態過程。按照國際標準,一般認為:一個國家65歲以上人口占總人口達7%,或60歲以上人口占總人口達10%,即被稱為老年型國家[1]。
隨著我國社會的不斷發展和計劃生育政策的實施,我國已于1999年步入老年型國家的行了,更為嚴峻的是,由于我國一直以來都是人口大國,作為老年型國家的我們老年人口也是最多的,這對于我國社會經濟的發展是極其不利的。從城市規劃的視角來看待我國人口老齡化的問題,很自然地就會將研究具體到老年居住的問題上,我們應該前瞻性的對未來老年居住問題加以研究和思考[2],找到適合我國國情和我國傳統文化的養老居住模式,以便在我國的老齡化高峰到來之時,我們可以從容應對,繼續保持社會經濟的健康快速發展。
1.2 養老居住模式發展概況
養老居住模式是指人們在一定時期內居住生活的行為方式[3],養老居住模式的發展與社會的發展是緊密聯系的。從十九世紀六十年代至今,綜合國內外養老居住模式的發展歷程,總共形成了以下幾種養老居住模式[2],見表1.1。
表1.1各類養老居住模式
養老居住模式 主要特征
機構養老 由社會養老機構承擔全部或部分養老責任
原宅養老 老年人仍生活在原有住宅中,自己照顧自己
居家養老 老人居住在家中,社會和子女共同承擔養老責任;
老年住區 該養老居住群體全部由老年人構成;
住區遠離兒女,有配套的養老服務體系
社區養老 將社會機構提供的養老服務體系引入社區;
維系老年人原有的居住習慣,仍與兒女、親朋居住在一起
2各種養老居住模式存在的問題
目前而言,現行的養老居住模式均是有利有弊,對于不同的國家,不同的發展階段養老居住模式的選擇是不盡相同的。下面僅針對我國的當今國慶對各種養老居住模式進行優缺點分析[4]。
如表1.1中所示,現行的養老居住模式大致分為五種――機構養老、居家養老、居家養老、老年住區和社區養老[5]。對于機構養老而言,該種模式對資金的需求量較大,但其經濟效益卻不盡如人意,這都歸結于我國是老年型的發展中國家這一原因,不難發現,對于我國的國情而言,該種養老居住模式是不可行的。同樣的,原宅養老這一模式也不適應于我國國情,因為該種養老居住模式的初期資金投入相當巨大,但短期內沒有與之相當的利益回報,最終的結果便是不能夠在我國大面積的推廣。對于居家養老,該養老居住模式是一種傳統的養老居住模式[6],但是該種養老居住模式缺乏專業的護理服務人員,很難做到切實解決生活不能夠自理的老年人的養老需要,不能夠完全滿足我國老年人的需求。老年住區養老模式具有專業的護理人員,但是,由于該種養老居住模式需要老年人遠離子女,與社會公眾隔離,因而與我國老年人的傳統居住觀念大相徑庭,不能夠得到老年人們的大力支持,同時,該種養老居住模式的費用高昂,對于一般家庭而言是難以承擔的起的,這也進一步限制的該種養老居住模式在我國的普及。對于單純的社區養老[7]而言,該種養老居住模式忽視了老年人的差異性需求,幾乎不考慮老年人的個人生活習慣,最終的結果同樣是不能夠得到大多數老年人的支持。
3 養老居住模式的發展趨勢
3.1 家庭――社區養老居住模式
隨著人們對養老居住模式研究的不斷深入,慢慢的提出了一種新的養老居住模式,即家庭――社區養老[3],該種養老居住模式是居家養老和社區養老相結合的產物,同時汲取了兩種養老居住模式的優點。
家庭――社區養老“是指老人住在自己家庭或熟悉社區里,以自我供養為基礎,由社區承擔養老工作或托老服務[8]”,有的學者也表述為“居家養老+社區服務=社區養老[9]”。從長遠來看,家庭――社區養老這一養老居住模式符合我國的特殊國情,會得到國家的大力扶持,同時也符合我國老年人傳統的居住習慣,會得到為老年人的支持。
3.2 社區分級養老居住模式
張玉石提出了構建中國社區分級養老體系的構想[2]。社區分級養老,顧名思義,該種養老居住模式涵蓋了“社區養老”和“分級養老”。其中,“分級養老”是指有針對性的滿足老人的養老居住需求,對不同的老年人提供不同級別的養老服務,劃分級別的標準是老年人的健康狀況、文化背景、生活習性、自理能力、以及經濟條件等因素[10]。
社區分級養老與傳統的養老居住模式大相徑庭,該種養老居住模式更加偏重于老年人的個性化養老服務需求,該種養老居住模式是針對不同的老年人的不同養老需求提供差異性的養老服務,目的是盡最大努力使老年人盡可能的感受到存在感和歸屬感,進而使老年人的生活充滿溫馨,過的舒心。
3.3 家庭――社區――分級養老居住模式
綜合考慮我國的特殊國情、文化傳統和老齡化程度,在結合國外養老居住模式發展經驗的基礎上,我們認為最適合在我國發展和大力推廣的養老居住模式是家庭――社區――分級養老居住模式,該模式是居家養老、社區養老和分級養老三者的有機結合,充分汲取了三者的優點,最終會發展成為我國的一種主流的養老居住模式。
4 結論
綜上可知,現行的國內外養老居住模式均不能夠很好的適應我國的基本國情和文化傳統,因此,在充分結合我國的國情、文化和國外養老居住模式發展經驗的基礎上,有人提出了適合與我國國情的養老居住模式,即家庭――社區養老居住模式和社區分級養老居住模式,從長遠來看,兩種養老居住模式均能夠適應我國社會經濟的發展狀況,同時,這兩種養老居住模式還能夠滿足我國老年人特有的與子女居住在一起的傳統觀念,因此,可以推測,家庭――社區養老居住模式和社區分級養老居住模式將成為我國未來養老居住模式發展的主流方向。
參考文獻:
[1]史永麟 杭州市中老年居住現狀及其對未來老年居住模式的影響
關鍵詞:人口老齡化;養老模式;中國國情;多元化
中圖分類號:F126 文獻標識碼:B 文章編號:1008-4428(2016)03-117 -04
截至目前,我國60歲以上的老年人數量已超過2億,明顯高于聯合國傳統老齡社會標準。預測顯示,2015~2035年的20年時間里,中國老年人口的比例將會增加一倍。2020年,60歲以上老年人口比重將超17%。此后,我國將進入加速和重度老齡化發展階段。這些說明,在21世紀,我國的人口老齡化程度將會一直維持在一個較高的發展水平,由此帶來的養老問題日益成為社會關注的熱點。
《銀發中國:中國養老政策的人口和經濟分析》的人口報告指出中國老齡化的問題可以分為三點:首先,工作人口會因老齡化問題下降。其次,中國老年人口的增長速度會加快。最后,老齡保障體系不完善。2016年國家將實行的全面二孩政策,正是政府對于人口老齡化危機所采取的積極措施。
一、文獻述評
(一)國內文獻綜述
馬佳、蔡吉梅、宋曦玲、李小平(2014):中國老年人信息素養教育范圍急需擴大。吳婷婷(2014):在中國建設集中性養老住宅具有一定可行性。孫海燕、夏立平(2013):我國的養老模式各有其特點和問題,應根據實際情況選擇適合自身的養老方式,滿足高齡老人晚年的生理、心理、社會各方面的需求,最終實現“健康老齡化”的目標。馬海燕(2014)提出以新農保模式為基礎,探索農村養老模式多元化發展的前瞻性理念。蔡吉梅,馬佳(2014):不同養老模式下生活質量得分有差異,且影響因素不完全相同。
(二)國外文獻綜述
1. 獨居型方面
美國形成了多元化的養老體系,其中獨居型是一種普遍的養老方式。
2. 混住型方面
日本千葉縣“新村”集合住宅日本千葉縣“新村”集合住宅為混住型社區。
3. 新型的多代居模式方面
多代居模式在德國已經正式建造有500個有官方記載的多代居,僅柏林就有超過100個此類項目。
4. 社區照顧模式
英國的社區照顧分為“社區內照顧”和“由社區照顧”兩種方式,具有鮮明的“英國特色”。
5. 政府的作為方面
新加坡政府于1995年通過《贍養父母法令》,成為世界上第一個為“贍養父母”立法的國家。
二、當前人口老齡化下各種養老模式的主要內容
(一)居家養老
居家養老是指以家庭為核心為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內容的社會化服務。
其優點是:
一是有利于充分利用社區資源。二是有利于老年人的身心健康。三是有利于解決困難家庭養老的后顧之憂。四是有利于推動社區建設。
其缺點是:
但是,一方面,多重原因使兒女沒有充分時間和精力來照顧好老人。另一方面, 老年人的需求在增加。因此,必須對傳統的家庭養老模式進行創新。
(二)以房養老
以房養老是指老年人先把擁有產權的住房抵押給,然后定期從抵押機構取得一定數額養老金的養老方式。
其優點是:
以房養老使產權價值得到極大發揮,也使得家庭資源得到了優化配置,實現效用最大化。
其缺點是:
一是傳統文化差異。二是房價走勢未料阻礙模式預行。三是我國農村人口比例大是現實國情。四是政府扶持不足不利于模式實施。五是我國房地產估價行業正處改革階段。
(三)機構養老
機構養老指在為老年人提供飲食起居、清潔衛生、生活護理、健康管理和文體娛樂活動等綜合的機構養老。
其優點是:
(1)減少孤獨。(2)生活有安全感。(3)減輕家庭養老壓力。(4)提高老年生活質量。(5)提供專業化、高效的老齡服務,尤其是臨終老人。
其缺點是:
(1)床位供不應求但資源利用率不高。(2)微利甚至負債導致養老機構自我發展能力不強。
(四)醫養結合
醫養結合養老模式有效解決老有所養和老有所醫的問題。大致包括三類:(1)養老機構和醫療機構結成聯盟,合作服務。(2)醫院轉型為醫養結合服務機構(3)在養老機構中設立醫療機構,醫養一體化經營型。
其優點是:
解決了老年人把醫院當做養老院長期住院治療的困難,也緩解了醫療資源的緊張。
(五)社區養老
社區型養老是指以居家養老為核心,以社區服務為依托,以專業化服務為依靠的新型養老模式。
其優點是:
它基于關注老年人的權力和尊嚴的新理念,充分考慮老年人的心理特征和生理狀況,充分尊重他們的個體意志,其最大優勢在于使老年人留在熟悉的社區環境中,保持代際關系的完整。
三、假設提出與實證分析
(一)研究假設
國家的持久繁榮離不開人才的不斷輸出,因此養老問題是國家發展中必須面臨也必須妥善解決的。優秀的養老模式有助于國家的長治久安和持續性發展。同時,隨著老齡化進程不斷加劇,也將大幅提升居民幸福指數。本文作出如下假設:
假設1:年齡、學歷、收入等因素與養老模式的選擇具有密切的關系。特別是收入的影響很大。
假設2:當前養老機構存在的問題也會對養老模式的發展產生影響。
基于以上假設,我們設計了相關調查問卷。
(二)模型構建與變量選取
先用SPSS進行相關性分析,確立自己養老方式的選擇和希望父母得到的養老方式的相關性,再將四種養老方式和各種因素轉換為0-1虛擬變量,采用多元線性回歸模型進行分析。
因為個人的學歷和收入水平可能會對養老觀念產生影響,而養老機構可能存在的問題和對未來養老機構發展可能的影響因素可能反映了個人對養老問題的某些擔憂或者期盼,同樣可能會對養老方式的選擇產生影響,故本文選用這四個可能的影響因素進行分析。
(三)樣本選擇與檢驗
1.樣本選擇
根據我們的調查目的、精度要求和實際操作的可行性、經費承受能力等推測,我們的樣本選取應較廣泛,因此我們選擇通過在網上調查問卷,迅速地讓更多的個體和不同群體接收到調查問卷并及時地獲得反饋。同時通過網絡平臺更方便高效地進行后臺數據統計和分析。此次
2.相關性分析
將父母選擇的養老方式和自己選擇的養老方式,用SPSS進行相關性分析,結果如下表1所示:
由上圖可知,希望讓父母養老的方式和自己選擇的養老方式在0.05的顯著性水平上顯著,存在明顯相關性。從問卷看出,大多傾向于社區養老(家庭養老為主,社區機構養老為輔),尤其是希望自己的養老方式,其次是居家養老(和父母一起生活)。
根據上表的值,Pearson的相關性為0.274,同時顯著性大于0.05。此時認為,年齡與養老問題的顯著性在0.05的顯著性水平上不顯著,因此可以判斷兩因素不具有關系。從問卷中發現,基本每個年齡段都對養老問題表示關心。
根據上表的值,Pearson的相關性為0.601,同時,顯著性小于0.05。此時認為,年齡與養老問題的在0.05的置信水平下具有顯著的相關性。月收入越高,能夠越好的實現對父母的養老。
根據上表的值,Pearson的相關性為0.474,同時,顯著性小于0.05。此時認為,家里月收入與選擇父母的養老方式在0.05的置信水平下具有顯著相關關系。從問卷中發現,家里收入不同父母的養老方式也相應的不同。
3. 回歸分析
因為養老方式的選擇無法量化,各種因素之間也不具有可比性,本文選擇將四種養老方式和各種因素轉換為0-1虛擬變量,采用多元線性回歸模型進行分析,旨在研究各種因素對于某種養老方式選擇的影響。
在數據處理上,因為本文中所用數據均為問題選項,無法獲得年齡、學歷和收入等準確信息,同時考慮數據樣本量的限制,在回歸中將選項轉化為0-1虛擬變量。其中,年齡在40歲以下記為“0”,40歲以上記為“1”;學歷在本科以下記為“0”,示本科以上記為“1”;收入在5000元以下記為“0”,5000元以上記為“1”。
本文將當前養老機構存在的問題的選項“資金困難”“設備落后”“人員不足”三項記為“資金問題”;將“缺乏政策支持”和“缺乏公眾支持”記為“外部支持”;將“內部制度不完善”記為“內部制度”;將“交通落后”“環境差”和“其他”記為“其他問題”。
本文將對未來養老機構發展影響較大的因素的選項“政府”和“法律環境”記為“政府層面”;將“公共支持”和“媒體”記為“社會意識”;將“養老機構自身”記為“養老機構”;將“慈善機構”“企事業單位”和“其他”記為“其他因素”。
本文借鑒明瑟方程,設定如下方程形式對養老方式影響因素進行研究:
Yanglao=β0+β1age+β2edu+β3income+βX+u
其中yanglao為0-1變量,表示父母和自己的養老方式選擇,age表示年齡,edu表示自己的受教育程度, income表示家庭收入水平,X表示其他影響因素。
樣本中父母養老方式中不含機構養老的樣本,父母和自己養老方式的多元回歸分析如下表5所示:
(四)實證結果與分析
由回歸分析可知,年齡只顯著影響父母的養老方式,且對居家養老有正向影響,而對以房養老有負向影響。可能是隨著父母的年齡增大,父母在生活中將遇到更多不便,偶爾看望父母并不能夠解決日常問題,此時居家養老能夠更方便的照顧父母。而自己對養老方式的選擇是基于自己年齡達到一定程度以后的考慮,并不會受年齡的影響。
上表顯示學歷對父母和自己的養老方式的選擇都沒有影響,可能是因為養老方式的選擇更多的基于家庭條件、養老機構現狀等現實因素的綜合考慮,個人的學歷會對思考方式產生一定影響,但并不能改變現實因素,所以不能顯著影響養老方式的選擇。
收入同時影響父母和自己的養老方式選擇,但收入增加,顯著負影響自己選擇居家養老的概率,而不對父母的居家養老概率產生影響。可能是因為收入較高時,與子女同住的養老方式存在較多不便,由于經濟條件允許,子女可以采取其他養老方式而減少不便。而社區養老模式不僅可以避免子女同住造成的不便,更能通過社區平臺,提供更加舒適的養老環境,所以在收入增加時,對父母和自己選擇社區養老模式都有正向影響。
當前養老機構存在的問題,即從被訪者的角度來看待養老機構的存在哪些問題。如對養老機構存在的資金問題更加關注,說明自身可能不能完全承擔養老機構的費用,也就有可能無法實現以房養老,即與以房養老的模式間存在負向關系。
對養老方式的選擇不只需要考慮當前情況,更需要綜合對長遠發展的考慮。在上表中,對養老機構本身的考慮并不會對養老方式的選擇產生影響。可能是因為對于養老機構來說,更多的問題存在于機構之外,關注機構本身難以解決實際問題。而社會意識對養老問題的關注,會更多的引發對養老問題的思考,更加關注老年人。而傳統來看,居家養老能夠更好的關心老年人,這可能是為什么社會意識崛起會正向影響居家養老的概率。
四、分析問題產生的主要原因
(一)社會現實層面
面對白潮的席卷,空巢家庭的逐漸增加,未富先老的現狀與經濟發展的矛盾,加上經濟的發展,醫療水平的改善,計劃生育國策的推行,出生率死亡率降低等因素,我國的社會保障體系將面臨嚴峻的挑戰。并且,由于人口的遷移以及傳統養老觀念的逐漸改變,家庭養老的模式正逐步改變。同時,我國人口平均壽命也逐漸提高,而目前退休職工的養老金水平又普遍偏低,現有的養老保障水平只能滿足老年人的日常生活開支,社會保險和商業保險無法從根本上解決養老問題,很容易產生養老金不足而導致老年人生活質量下降的現象。
(二)養老資源利用率低
機構床位供不應求但資源利用率不高。有一些養老機構只是達到入住率的五六成,有的才二三成。社會福利機構在中國的發展,出現了矛盾的現象:其一,老年人及其家庭有入住意愿,但未必最終選擇入住;其二,雖然社會福利床位供給數量相對有限,但床位閑置率仍然很高。原因是,老年人支付能力不足,對傳統家庭養老方式的偏愛,對養老機構服務質量的擔心等。一方面是供不應求,一方面是住不起、住不滿,養老機構的這一對矛盾,使得養老機構資源的有效利用率并不高,造成了資源的浪費。
(三)文化意識
住在養老機構中的老人由于遠離自己生活過的街區, 平時難以與親人見面, 心理易產生一種被家人和社會冷落的孤獨感和憂傷感。
五、相應對策
(一)發揮政府的作用,統一規劃,完善相應機制
各級政府應把發展居家養老事業列為發展規劃的重要內容,改變目前許多地方把社區養老工作僅僅歸結為民政部門負責的福利事業甚至僅僅是救濟事業的狹隘觀念。統籌社會資源, 新建和改建一批老年人福利服務的設施和活動場所,同時完善社區居家養老運行機制,明確社區居家養老機構運行相關各方的職責要求,強調政府在社區居家養老體系中的統領性地位,設施政策傾斜與資金支持。
參考歐美等國通過財稅優惠補貼等措施,提高多層次的養老服務來促進高端養老服務業的發展。在完善養老模式過程中,需要政府制定養老的法律和服務標準,監督服務質量和服務水平,保障和維護老年人的權益,特別是養老服務網絡,更需要在政府的引導下建立。
同時建立健全相應的監督機制和獎懲措施,規范養老服務行為;堅持陽光、透明、公正的原則;定期進行反饋調查。
(二)注重精神養老,完善服務設施和專業隊伍建設,提高居家養老服務的品質與成效
應當物質養老與精神養老并重,全面推廣精神關懷與心理咨詢,加強對于失能失智老人的照料服務。同時加強專業隊伍建設,提高數量和質量,特別是要引入社會工作和老年護理與管理專業的高校畢業生,并組織定期專業培訓;在教育工作中開設社會工作方面的課程;推進養老服務從業人員資格認證制度,實行持證上崗,規范隊伍;制定衡量養老服務水平的評估體系;打造專業化的醫療護理隊伍,為老年人提供貼心服務。
(三)保障資金的來源與投入,提升資金使用效率
政府方面,加大資金投入,設置社區居家養老專項保障基金;社區方面,通過社會福利捐助、社會慈善捐贈以及個人捐贈等廣泛籌集各類財物,積極用于養老建設;家庭方面,將老年人子女和親友饋贈的財物,適當地用于老年人的日常生活開銷以及應對可能出現的意外事件。
(四)調動家庭和社會力量的積極性
學習西方國家,調動社會的力量,包括私人部門、志愿者、慈善機構,倡導學生群體積極開展敬老院、進社區關愛老人等活動;大力弘揚我國傳統文化中的孝道、尊老敬老、扶貧濟危等優秀美德;完善社區志愿者、義工激勵機制。只有將來自社會、政府和家庭的多方力量進行有效整合,養老事業才能繼續發展。
總之,通過對人口老齡化背景下我國養老模式的研究,我們發現現行養老模式面臨挑戰的原因主要有社會保障體系不完善、養老資源少且利用率低和人們的傳統觀念制約選擇。對此我們提出以下建議:統一規劃,把發展居家養老事業列為發展規劃的重要內容、完善社區居家養老運行機制,保障社區居家養老機構的可持續發展。發揮政府的保障和引導作用,進一步完善服務設施,發展專業隊伍建設注重精神養老和對失能老人的照顧,保障資金的來源與投入,提升資金使用效率,大力推進社區居家養老服務的品質與成效。調動家庭和社會力量的積極性,在完善監管體制的同時造專業化的醫療護理隊伍,為老年人提供貼心的服務。
參考文獻:
[1]馬佳,蔡吉梅,宋曦玲,李小平. 不同養老模式老年人信息素養教育現狀及對策[J]. 中國老年學雜志,2014,(08).
[2]吳婷婷. 日本“集中性養老住宅”對中國養老模式的啟示[J]. 長春理工大學學報(社會科學版),2014,(10).
[3]孫海燕,夏立平. 不同養老模式下高齡老年人生活質量研究進展[J]. 商,2014,(34).
[4]馬海燕. 城鎮化背景下農村養老模式的現狀與前瞻[J]. 北京政法職業學院學報,2014,(03).
[5]蔡吉梅,馬佳,張憶雄,楊曉蘇,宋曦玲,鄒焰,李小平. 不同養老模式下老年人生活質量現狀及影響因素[J]. 中國老年學雜志,2014,(21).
[6]梁普洋. 新加坡財政扶持養老模式發展的經驗及對我國的啟示[J]. 商,2014,(26).
[7]喬琦,蔡永潔. 非血緣關系的多代居――德國新型社會互助養老模式案例及啟示[J]. 建筑學報,2014,(02).
[8]惠婷. 我國以房養老模式面臨的困境及對策研究[J]. 內蒙古大學學報,2014.
[9]穆光宗. 我國機構養老發展的困境與對策[J]. 華中師范大學學報,2012,(03).
[10]陳友華. 居家養老及其相關的幾個問題[J]. 人口學刊, 2012,(04).
[11]顏琳. 論政府在社區照顧養老模式中的責任[J]. 濟寧學院學報, 2012,(05).
[12]王麗. 人口老齡化背景下我國養老模式的思考[J]. 當代經濟管理, 2012,34(4).
作者簡介:
呂似瑋,女,江南大學學生,研究方向:會計學;
徐雯君,女,江南大學學生,研究方向:會計學;
董軒,男,江南大學學生,研究方向:食品科學與工程學專業;
丁鵬飛,男,江南大學學生,研究方向:會計學專業;