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【摘要】 目的 消除喉癌患者術(shù)后因語言交流缺陷帶來的心理障礙,使其樂觀地面對生活。方法 通過采取語言性溝通與非語言性溝通的一些方法和技巧來增進患者術(shù)后與外界的交流溝通能力。結(jié)果 本組所有喉癌患者術(shù)后均能與外界進行有效的溝通,樂觀地面對生活。結(jié)論 與患者進行有效的溝通,讓患者掌握一定的溝通方法和技巧,可消除患者因手術(shù)后語言交流缺陷帶來的心理障礙,愉快地接受手術(shù),配合治療,能在一定程度上提高患者的生存質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】 喉癌;手術(shù);溝通方法與技巧
喉癌是喉部常見的惡性腫瘤,發(fā)病率占全身惡性腫瘤的1%~2%,為耳鼻咽喉科癌腫的11.7%~22%[1]。其好發(fā)年齡在50~70歲之間,男性患者多于女性患者,治療方法有手術(shù)治療和放射治療。目前首選手術(shù)治療,手術(shù)方式有全喉切除術(shù)及半喉切除術(shù)。接受這種手術(shù)治療的患者,除了要承受一定的疾病痛苦外,由于手術(shù)破壞了患者的發(fā)音功能,導致語言交流缺陷,致使患者出現(xiàn)急躁、緊張、恐懼、悲觀失望等心理。這些不良心理反應可影響患者的身心健康,有些患者不愿意接受手術(shù)治療,從而影響喉癌患者的生存率。
1 臨床資料
本組病例20例,均為男性,年齡50~76歲,其中50~60歲4例,60~70歲11例,>70歲5例,病理分型均為鱗狀上皮細胞癌。行半喉切除術(shù)12例,全喉切除術(shù)8例。文盲4例,小學文化10例,初中文化5例,大專文化1例。經(jīng)過訓練能用喉音交流的18例,2例永久性失音,只能借助書面語言及身體語言交流。
2 溝通方法
2.1 非語言性溝通
非語言性溝通是一種不使用詞語,而在溝通中借助動作、手勢、眼神、表情等來幫助表達思想、感情、興趣、觀點、目標及用意的方式[2]。它有著輔助表義,強化感情的作用。
2.1.1 利用體態(tài)語言表達需求
手術(shù)前,護士與患者、家屬共同討論好手術(shù)后需要表達的內(nèi)容,約定俗成的手勢、表情的含義,教會患者正確利用身體語言來表達自己的需求。如:豎起小指表示不好,豎起大拇指表示很好,翻轉(zhuǎn)手掌面表示要翻身,皺眉、搖頭、擺手表示不同意或不舒服,閉眼點頭表示可以,指下腹部表示要小便,指臀部表示要大便,給患者提供呼叫器,以方便患者呼叫,加強巡視,通過耐心、細致的觀察,及時了解患者的需求。
2.1.2 良好的身體語言是溝通的基礎(chǔ)
給患者進行治療護理時,護士親切的笑容,溫和的語言以及嫻熟的操作技能均能使患者產(chǎn)生安全感和信任感,從而使患者的心理產(chǎn)生正效應。
2.1.3 書面溝通
對于有文字表達能力的患者,為患者提供紙和筆,鼓勵患者將自己的想法及需求寫在紙上,護理人員也將一些需要患者配合及患者本身需要注意的內(nèi)容,通過書寫及口頭表述向患者表達。對于不識字的患者,可以利用實物及圖片,讓患者客觀地提出其要求。這樣既豐富了患者的視野,又活躍了氣氛。
2.2 語言溝通
語言是護士與患者溝通的重要工具,是提高護理質(zhì)量,完成護理任務的首要前提。
2.2.1 注意措辭
患者由于手術(shù)損傷及氣管套管的使用而不能進行語言交流,但他們能聽懂我們的談話,溫柔體貼、安慰鼓勵的語言能穩(wěn)定患者的情緒。在向患者進行有關(guān)疾病的健康知識宣教時,盡量選擇通俗易懂的語言,避免用專業(yè)性語言。鼓勵患者正確認識和對待自身所患的疾病,向其介紹同種好轉(zhuǎn)病例,增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。
2.2.2 指導家屬與患者進行信息、情感交流
鼓勵家屬克服困難,創(chuàng)造良好的家庭氣氛,將健康教育引入家庭成員中,教會家屬如何進行更換、清洗消毒氣管內(nèi)套管的方法,社會支持被認為是影響患者手術(shù)適應的重要因素[3]。
2.2.3 發(fā)音功能的訓練
一般在鼻飼管拔出后開始指導患者做發(fā)音訓練。訓練時,指導患者利用吸氣、呼氣的協(xié)調(diào)動作和肺內(nèi)壓力完成語言。同時使氣流沖擊發(fā)音管,避免粘連、閉鎖。發(fā)音時應先易后難,先發(fā)單字,后練詞語。先用雙層無菌紗布蓋住氣管套管口,再用手指堵住,發(fā)“咿”或“啊”的音,使之逐步適應發(fā)音模式和語言功能的變化,對于首次發(fā)不出音者,鼓勵患者克服困難,樹立信心和勇氣,放松頸部,頭略前傾,使氣管內(nèi)的氣流順利送入下咽腔,如此反復練習。有條件的患者可以使用電子喉語言。
3 溝通技巧
在與患者的溝通過程中,掌握一定的溝通技巧,可以達到事半功倍的效果,從而使與患者的溝通和交流更加完善。
3.1 溝通前的準備工作
首先,護理人員要做好自身的準備工作:衣帽要整潔,舉止文雅,落落大方,面帶微笑,拋開一切負性情緒,使自己有一個好心情。和藹可親的態(tài)度是溝通的先決條件,也是護士良好修養(yǎng)的表現(xiàn)[4],并且有一個明確的交流目的,即解決一個什么樣的問題。其次要先了解患者的一般情況、患者的病情和治療護理以及患者的心理狀態(tài),盡量安排熟悉患者情況、能與患者進行有效溝通的護士提供連續(xù)性護理,以減少無效溝通的次數(shù)。
3.2 營造一個良好的溝通環(huán)境
安排患者住單人病房,房病內(nèi)保持安靜、整潔,空氣流通,溫濕度適宜,減少外界的干擾;若患者注意力不集中,可以走進其視野,重復其姓名或輕輕握住患者的手,引起患者的注意,同時要理解、同情及尊重患者。
3.3 善于抓住溝通過程中的“氣候”與“火候”
“氣候”是指患者的具體情況,“火候”是指與患者溝通的內(nèi)容與方式。對于不同文化層次、不同民族、不同性別、不同愛好的患者要注意選擇不同的方法與契機進行溝通。只有了解了患者的具體情況,才能有的放矢,提高溝通效果。
3.4 語言運用要得體
禮貌性語言是溝通的前提[5],與患者溝通時,要尊重患者,稱呼得體,滿足患者對尊重的需要。避免使用患者難以理解的醫(yī)學術(shù)語和生活中的忌語,以免引起患者的反感或給患者造成心理壓力。同時,還要注意語言的運用不可過快過多,盡量將可以用點頭或搖頭來表示的問題讓患者回答,一次交流的時間不宜過長,以免影響患者休息。
4 討論
掌握一定的溝通方法和技巧,與患者進行有效的溝通,可消除患者術(shù)后因語言交流缺陷帶來的心理障礙。在溝通過程中多用一些禮貌性、安慰性、鼓勵性語言,避免刺激性、傷害性的語言,再巧妙地配合手勢、表情等,有的放矢地進行誘導,可消除患者的煩躁不安、悲觀、絕望等不良情緒,讓患者愉快地接受治療和護理,走出語言交流缺陷的陰影,樂觀地面對生活,融入正常的社會交往中。
【參考文獻】
1 龐宗領(lǐng),王武杰.耳鼻咽喉圍手術(shù)期治療學.北京:人民衛(wèi)生出版社,1999,294-295.
2 趙長云,范宇瑩.談非語言性溝通在護患關(guān)系中的應用.實用護理雜志,2002,18(6):73.
3 馮先瓊,成翼娟,余蓉,等.全喉切除術(shù)后患者適應能力的相關(guān)因素與研究.中華護理雜志,2001,39(9):651.
有效溝通的技巧和方法:知己知彼,百戰(zhàn)不殆
不管是發(fā)展新客戶還是回訪老客戶,事先要對拜訪的對象做一個初步的了解,包括職務、日程安排、性格、愛好等方面,以便正確地安排約見時間和尋找共同話題,使會談過程更加融洽,同時也可以預防一些意外因素。
有效溝通的技巧和方法:坦誠相待、禮貌先行
對于“禮貌先行”而言,是交朋結(jié)友的先鋒,有句古話:要想得到別人的尊敬,首先要尊敬別人。人與人之間都是平等的、是相互的,只有您事先尊敬別人,您才能得到別人的尊敬,也只有這樣您才能獲得與他人溝通、交流的機會,也是他人以禮相待的基礎(chǔ)。不管是首次拜訪還是回訪,要多尊重別人的意見,要學會多問征求性的話語,如:“好嗎?您看行嗎?您覺得呢?等語氣,要讓客戶覺得您是一個非常有禮貌的人,這樣他們才會愿意與您交往,樂意合作。做任一筆生意或發(fā)展任何一個客戶,坦誠相待是關(guān)鍵。
我曾經(jīng)教導我的下屬思考這樣一個問題,我們的客戶為什么會與我們合作?為什么要接受我們的產(chǎn)品和服務?其實這里不外乎于兩個原因:其一,客戶對我們的完全信任;其二,客戶一定從我們合作當中獲得利益和好處,這也是相互之間合作的目的所在。任何一項業(yè)務,只要把握好這兩個關(guān)鍵,我想成功的希望肯定很大。
有效溝通的技巧和方法:平時多聯(lián)絡、友誼更長久
每一個客戶都是我們的好朋知已,應該保持聯(lián)絡、增進溝通,不要業(yè)務談完之后,就把客戶忘記了,等到有需要時再去找別人,那么客戶肯定不愿意與您合作了,因為他們會覺得您是一個薄情寡義之人。我們應該不定期或定期的與客戶聯(lián)絡和交流,諸如:以電話問候、一起喝喝茶、或其它之類的活動。一般關(guān)于問候和聯(lián)系的內(nèi)容及時間是根據(jù)您平時對該客戶的了解而定的。包括客戶的工作安排情況、愛好興趣等。如果您能做到這一點,我相信您在與他們聯(lián)絡時應該不會出現(xiàn)多大的問題。
有效溝通的技巧和方法:主題突出、目的明確
【關(guān)鍵詞】急危重患者;溝通技巧;溝通效果;滿意率
【中圖分類號】R197.323【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8517(2010)18-019-1
大多數(shù)急診患者來時病情危急,變化較快,往往因緊張、焦慮、恐懼而加重病情或因消極、悲觀、激怒而不合作。所以護士要在積極執(zhí)行各項操作的同時,運用良好的溝通技巧,提高患者依從性,促進其身心康復。
1對象與方法
1.1研究對象
2008年1月至2009年1月,在我院急診科就診的急危重患者130例隨機分為2組,每組各65例,兩組患者年齡、性別、文化程度經(jīng)統(tǒng)計學檢驗差異無顯著性(p>0.05)具有可比性。
1.2方法
1.2.1對照組采取傳統(tǒng)被動的方式與病人溝通
實驗組采用的溝通方法:1.重視患者及家屬的心理需求。護士有條不紊地救治患者的同時運用安慰性語言鼓勵患者和家屬要面對現(xiàn)實,沉著應付,積極配合醫(yī)護人員。2.熱情的接診,增強其安全感。3.恰當?shù)倪\用言語性和非語言性溝通技巧。親切溫柔的目光,簡單適時的發(fā)問;利用形體語言做好與病人的溝通,包括目光接觸、面部表情、儀容儀表等。
1.2.2調(diào)查方法
對照組和實驗組患者分別在溝通前、后填寫一般資料和滿意度調(diào)查表及進行溝通效果評價。(1)溝通效果評價:從溝通效果考核評分標準而得。該標準主要內(nèi)容包括護士溝通技巧的應用方法。總分為100分。護士長根據(jù)評分標準進行階段性和終末考核,分達標(≥85分)和不達標兩種情況。(2)滿意度調(diào)查:采用自制的“溝通效果滿意度調(diào)查表”內(nèi)容包括:對溝通過程是否滿意?對溝通技巧和方法是否滿意?對溝通效果是否滿意?對護士的態(tài)度和能力是否滿意等?評分分為滿意和不滿意。
2結(jié)果
實驗組溝通效果評價和滿意度均高于對照組,差異有顯著性(p
3討論
3.1溝通技巧在與急診危重患者交流中的重要性
急診病人由于發(fā)病急、變化快,需要以最快、最有效的措施緩解癥狀,為進一步治療爭取時間。但急診病人往往因緊張、焦慮、恐懼而加重病情或因消極、悲觀、激怒而不合作,影響治療措施的實施,所以與這些病人進行溝通和交流,提高其滿意度和依從性是我們重點研究的課題。本研究結(jié)果顯示,實驗組溝通效果和滿意率均明顯高于對照組(p
3.2不同溝通方式和技巧對患者滿意率及溝通效果的影響
對照組采用傳統(tǒng)的溝通方式,患者滿意率為83.08%,溝通效果達標率為72.31%。實驗組則患者滿意率為100.00%,溝通效果達標率為93.85%。調(diào)查結(jié)果顯示實驗組溝通效果和患者滿意率均高于對照組,p
3.3通過研究我們發(fā)現(xiàn)護患溝通不僅是建立新型護患關(guān)系的基礎(chǔ),也是我們圓滿完成護理工作的重要環(huán)節(jié),尤其是急危重患者,運用良好的溝通技巧可以提高患者對護理工作的滿意度,促進患者早日康復。
4小結(jié)
本研究結(jié)果顯示,良好的溝通技巧可以大大提高急危重患者的滿意率。當然由于時間倉促,樣本含量相對較少,使研究結(jié)果受到一定影響,還有待進一步研究。
參考文獻
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.03.391
開展護患溝通培訓課程,提高急診護生及護士溝通技巧,是應對日益高要求的患者及家屬,建立和諧的護患關(guān)系的重要舉措。有調(diào)查顯示,對急診科護士進行一系列溝通技巧和護士自身基本素質(zhì)的培養(yǎng),加強護患溝通后,急診科護理滿意度上上升至99.8%,提高了護理質(zhì)量。因此,通過護患溝通課程培訓,提高溝通的技巧和有效性對減少護患糾紛具有十分重要的意義。
為了解護生對護患溝通認識和相關(guān)知識掌握現(xiàn)狀,探討門診急診護患溝通現(xiàn)狀及對護生開展規(guī)范系統(tǒng)化護患溝通課程培訓的效果及意義,對實習護生開展正規(guī)系統(tǒng)化的護患溝通課程培訓前后效果進行對比。受培訓的護生的護患溝通意識增強,護患溝通技巧提升,患者對護生的認可度提高。護生對護患溝通的重要性認識不夠,知識技巧缺乏。護生是護理隊伍的重要組成部分和生力軍,是即將走入臨床的護士,對護生開展護患溝通課程培訓對增加其從業(yè)的信心,構(gòu)建和諧的護患關(guān)系,順利完成實習計劃,有著十分重要的意義。
資料與方法
2010年7月~2011年3月接收實習護生72名,男6名,女66名,年齡19~23歲,平均20.5歲,本科學歷32人,專科學歷40人,先后分8組實習,每組9名護生。2010年11月開始對急診科護生進行了有針對性溝通強化教學。
方法:
⑴入科時對急診科特點介紹及溝通知識系統(tǒng)理論教學:護生入科時,護士長都會向入科護生介紹急診室的特點及有效溝通的重要性。2010年11月開始,護生對溝通理論和技巧的學習,每個星期集中學習1次,對發(fā)生在白班或夜班的無效溝通案例或較成功的案例,由值班護士在次日早上交接班時匯報討論并由教學老師將案例整理于每周4下午固定授課的時間和護生一起集中學習。
⑵溝通理論和技巧的學習。學習溝通的概念、內(nèi)容、形式、方法與技巧。請專業(yè)老師或臨床有較強實戰(zhàn)經(jīng)驗和理論的護士集中授課,系統(tǒng)學習溝通的理論和的技巧。如:①學習語言藝術(shù),掌握溝通的基本功。語言是溝通護患關(guān)系的橋梁,是取得患者信任、建立良好護患關(guān)系的重要因素。②學習溝通技巧,如溝通分為語言性和非語言流,而語言的交流是思想溝通的一個重要內(nèi)容。溝通過程中,有55%是肢體語言,38%是語調(diào),而內(nèi)容只7%。③學習有效溝通。急診患者普遍存在急躁、憂慮、恐懼心理,都認為自己的病最嚴重,都希望得到最迅速、安全、有效的救治,而且迫切想知道有關(guān)用藥、治療、預后護理安排及醫(yī)生的業(yè)務水平等。通過這些學習,就能充分利用這些經(jīng)驗和技巧作為指導,進行更有效的溝通。
⑶互動式討論交流:老師講解溝通內(nèi)容及技巧后,再由學員講述自己遇到的溝通案例,包括成功的和失敗的。一起討論學習并歸納總結(jié),共同進步。
⑷護患溝通案例學習:收集科室或他人發(fā)生過的成功的和失敗的護患溝通案例,總結(jié)成功經(jīng)驗和失敗教訓,集中討論。掌握其關(guān)鍵,在碰到相同或類似的問題時靈活變通加以運用。例1:患者,女,56歲,診斷:高血壓病,患者性格暴躁,懼怕疼痛,護生穿刺失敗,該怎么做。例2:患者,女,48歲,診斷:急性膽囊炎,意識清楚,生命體征尚可。患者輸液抗炎治療半小時后疼痛未緩解,患者抱怨疼痛仍未緩解,懷疑診斷錯誤及所用的藥物為假藥。該如何。例3:患者,女,32歲,診斷:上呼吸道感染,精神差?;颊呒覍偎饕乃延猛辏颊吣屑覍侔l(fā)怒謾罵還要打人該怎么辦。更多案例在此不一一列舉。對于案例的學習,會先讓護生思考作答,必要時進行場景模擬,然后老師再給經(jīng)驗總結(jié)出有效的溝通方法和技巧,一起討論交流共同提高。為此,也匯編了平時工作中碰到的典型案例以供學習培訓所用。
結(jié) 果
2010年8~11月未對急診科護生進行有針對性溝通強化教學與2010年12~2011年3月對急診科護生進行有針對性溝通強化教學兩個時段相比,護生護患溝通知識理論考核平均成績分別為92分、97.5分,患者拒絕護生靜脈穿刺人次分別為143、59,護生健康教育人次分別為214、657,患者對護生平均滿意度分別為92%、98.5%。
討 論
重視護生溝通能力培養(yǎng)是臨床護理帶教工作的重要內(nèi)容之一:隨著醫(yī)學模式從單純的生物醫(yī)學模式向生物-心理-社會醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變,“以患者為中心”的理念日益深入人心,通過溝通能增進護患雙方彼此間的了解和理解,及時提供準確、優(yōu)質(zhì)的護理服務,增加患者對護士的信任感和滿意度。隨著經(jīng)濟的發(fā)展和人們衛(wèi)生保健意識提高,患者及其家屬對醫(yī)護人員的要求越來越高,護理及醫(yī)療的糾紛也日益增多。據(jù)文獻報道,89.2%的護士有因溝通不良而發(fā)生過護患糾紛或小摩擦,雖然護患溝通的重要性早已被大家認識,但缺乏正規(guī)和系統(tǒng)化培訓。71.6%的護士在校期間僅學過部分護患溝通知識,77.3%的護士并未參加過任何關(guān)于護患溝通的培訓。
重視護生溝通能力培養(yǎng)是為患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務的必要舉措:2010年3月為響應衛(wèi)生部“創(chuàng)全國優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”從院領(lǐng)導、護理部到護士長及各一線護士都十重視護理服務質(zhì)量,作為醫(yī)院窗口,在重視護理服務質(zhì)量上更是十分重視護患溝通。把護患溝通作為一項業(yè)務或課程來學習,就會加強對護患溝通的重視,從而有效地掌握護患溝通的技巧,減少和避免不必要的誤解、矛盾和沖突。同時,因為護生是護理隊伍的重要部分,也是護士的生力軍,為此,護士長、各帶教老師都十分重視護生溝通的培訓。
重視護生溝通能力培養(yǎng)是提高護生綜合素質(zhì)的有效方法:通過對護生的護患溝通課程培訓,使護生增強了護患溝通意識,提高了護患溝通技巧,減少了護患糾紛。對于同樣的有效溝通作用因素和服務對象,在門診急診及其他科室針對科室的不同特點有所側(cè)重的開展規(guī)范系統(tǒng)化的護患溝通課程培訓是很有必要的。當然,護理工作中要使用好溝通交流,要不斷提高自身的思想素質(zhì)和修養(yǎng),具備相應的理論知識(心理學、健康醫(yī)學、行為醫(yī)學及與醫(yī)學相關(guān)的邊緣科學),敏捷的思維能力,拓展醫(yī)學視野,才能取得良好的效果,但開展護患溝通課程學習對提高護生及護士溝通能力及有效減少和避免糾紛將起到十分重要的作用。目前,很多醫(yī)院還未充分認識到提高有效護患溝通的重大作用,也沒有把護患溝通作為一項課程或業(yè)務來學習和培訓,隨著患者對護理服務要求的提高,而這部分恰恰也是需要重視和提高的。
參考文獻
1 隋樹杰,仰曙芬,王媛.護士對護患溝通與護患糾紛關(guān)系認知調(diào)查[J].中國護理管理,2009,9(11):21.
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方法:選擇2011年12月-2013年12月我院收治的共220例骨科外科患者,分為實驗組和對照組,各110例。對照組給予常規(guī)護理,實驗組滲透溝通技巧給予針對性護理干預。對比實驗組和對照組的護理效果。
結(jié)果:骨科臨床護理中滲透護患溝通技巧,可改善護患關(guān)系,促進骨科患者恢復,護理效果理想,值得在臨床護理中廣泛推廣。
關(guān)鍵詞:護患 溝通技巧 骨科 臨床護理
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801(2014)04-0305-01
骨科患者入院時,多有傷痛在身,情緒十分不穩(wěn)定。骨科臨床護理滲透護患溝通技巧,對改善護患關(guān)系,促進骨科患者恢復具有關(guān)鍵意義。本組研究結(jié)合我院2010年12月-2013年12月接診的共220例骨科外科患者,分為實驗組和對照組,各110例,分別給予不同的護理方案,對比實驗組和對照組的護理效果?,F(xiàn)對研究過程做如下報道:
1 一般資料與方法
1.1 一般資料。選取我院2012年12月-2013年12月收治的共220例骨科患者,男187例,女33例,平均年齡在56歲左右。分為對照組和實驗組。對照組給予常規(guī)護理,實驗組滲透溝通技巧給予針對性護理干預。
在骨科患者住院期間,采用觀察法、詢問法等本組220例患者的相關(guān)資料均進行了收集,對臨床護理方法也做出了相應記錄。
1.2 方法。對照組,給予骨科患者常規(guī)護理:入院術(shù)前指導,術(shù)中護理,術(shù)后生命體征監(jiān)測與病情觀察指導飲食指導早期康復指導及并發(fā)癥的護理與觀察。
實驗組,給予骨科患者在對照組常規(guī)護理基礎(chǔ)上滲透護患溝通技巧,靈活采用溝通方式選擇時機進行溝通,手術(shù)前后及時為患者提供服務,溝通緩解患者不良情緒,給予心理護理等?,F(xiàn)對實驗組護患溝通技巧進行說明:
1.2.1 護患溝通技巧。
(1)依據(jù)骨科患者病種及病情差異,靈活采用對應溝通方式。骨科患者臨床表現(xiàn)為:發(fā)病急、劇烈疼痛、出血、腫脹等原因致使較難對骨科傷情準確判斷。護士應善于觀察,體會患者及其家屬心情,及時進行有效溝通,及時向患者說明相關(guān)注意事項等,避免引起家屬的反感和憤怒。溝通不可過分涉及費用有關(guān),應以嫻熟的技術(shù)、嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度使患者及家屬對護士產(chǎn)生信任感,有效避免護患糾紛。待患者病情穩(wěn)定后再進行入院宣教,變被動服務為主動服務。病情嚴重的患者,護士應擇選時機,與患者及其家屬溝通,說明術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后應注意的事項,做好心理護理,解除緊張情緒,使其為手術(shù)做好思想準備。
(2)術(shù)前護理。給予患者手術(shù)前1天及手術(shù)晨護理,告知需進行的各項輔助檢查,按時回收患者相關(guān)診斷資料,為進行相應的骨科手術(shù)提供輔助資料。及時給予術(shù)后做適應性鍛煉等方面的科普宣教,使患者能夠更加積極主動配合醫(yī)生手術(shù)與護理人員的護理工作。
術(shù)前飲食指導:應指導患者攝入高熱量、高蛋白、高粗纖維、維生素及果酸豐富的食物,利于術(shù)后組織恢復和提升抗感染能力。術(shù)前4~6h 應禁水,12h禁食。此外,術(shù)前禁食辛辣食品。
(3)術(shù)后護理?;颊咝g(shù)后出現(xiàn)不適合癥時,護士及時給予心理上的疏導和問候。術(shù)后及時給予骨科患者正確妥善的放置,密切觀察患者生命體征變化、傷口恢復情況、血液循環(huán)情況以及傷口滲血情況等[1]。護理人員指引患者進行功能鍛煉,盡可能滿足患者生理和心理需求,最大程度減少并發(fā)癥的發(fā)生,使手術(shù)治療達到預期效果。
功能鍛練指導:依據(jù)患者病情,適時安排進行功能性訓練,使患者明確功能性訓練重要性。術(shù)后早期可進行簡單收縮訓練及用力關(guān)節(jié)活動,訓練時間以每次不少于10min,次數(shù)以3次/日?;顒訒r間與活動量根據(jù)自身恢復程度,逐步由弱到強,堅持循序漸進原則。給予局部皮膚按摩和揉捏。不同手術(shù)的患者,應選擇對應的肌肉和關(guān)節(jié)的功能性鍛煉。
(4)心理護理。恐懼不安心理不利于骨科患者的護理與康復。護士及時疏導患者內(nèi)心淤積不良情緒,分散患者對疼痛的注意力,增加對疼痛的耐受性。臨床護理不得采用粗暴語言或動作,如導尿、換床單,翻身等護理操作盡量動作準確,輕柔,避免刺激患者傷痛。護士應當盡可能與患者家屬溝通,配合使患者保持舒適。做好患者及其家屬的思想工作,使患者始終能夠保持良好的心理因素[2]。
1.2.2 評價方法。比較2組患者的治愈率及對護理工作的滿意度。
1.2.3 統(tǒng)計學方法。應采用SPSS13.0統(tǒng)計學處理軟件進行統(tǒng)計學分析,P
2 結(jié)果
術(shù)后調(diào)查結(jié)果,實驗組對護理的滿意度明顯高于對照組。實驗組患者對護理滿意度為95%;對照組為80%,P
3 討論
傷痛給骨科患者生理和心理上負擔較大。通過滲透護患溝通技巧于患者入院、術(shù)前、術(shù)后、心理護理以及健康教育等各個環(huán)節(jié),及時與患者溝通,給予對應護理,可有效提升骨科護理質(zhì)量,減少并發(fā)癥的發(fā)生。
護患溝通技巧應注意:①注意觀察患者病情,及時靈活采用溝通方式;②注意及時進行科普宣教和健康指引;③做好術(shù)前、術(shù)后患者心理、生理上的溝通,詢問和護理。有效的護患溝通可減少護理患間糾紛發(fā)生,利于提高患者疼痛耐受性,增強患者信心。護理人員增強服務患者的意識,提升溝通語言的藝術(shù)性和技巧性,盡可能通俗易懂的向患者傳遞信息。護士應加強學習溝通相關(guān)知識與技巧,應用于護理實踐,減少護患糾紛的發(fā)生。
本組研究分別給予對照組和實驗組不同的護理方案,實驗組采用傳統(tǒng)護理基礎(chǔ)上滲透護患溝通技巧,所得患者對臨床護理工作的滿意程度優(yōu)于對照組。綜上所述,滲透護患溝通技巧是骨科護理的一個重要手段,使骨科護理的質(zhì)量得到顯著的提高,改善護患關(guān)系,促進骨科患者恢復方面效果顯著,值得臨床護理工作中推廣。
參考文獻
[1] 李海麗.護理指引在骨科護理中的應用探討[J].中國醫(yī)藥指南,2014,01:224-225