新生兒臍帶護(hù)理的方法

前言：想要寫(xiě)出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇新生兒臍帶護(hù)理的方法范文，相信會(huì)為您的寫(xiě)作帶來(lái)幫助，發(fā)現(xiàn)更多的寫(xiě)作思路和靈感。

新生兒臍帶護(hù)理的方法范文第1篇

【關(guān)鍵詞】不干預(yù)法；新生兒臍帶；護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）02-0270-01

傳統(tǒng)的新生兒臍帶護(hù)理模式是首先使用氣門芯結(jié)扎臍帶，然后在大約1d后將氣門芯取出，并等到2～3d后再進(jìn)行一次斷臍的方式。這種傳統(tǒng)的處理臍帶方式雖然一直被廣泛運(yùn)用，但是二次斷臍非常容易引起肚臍部位出血或者發(fā)生臍炎，影響新生兒的身體健康。而且二次斷臍后再經(jīng)濕潤(rùn)、干燥、結(jié)痂、脫落，從而延遲臍帶愈合[1]，所以尋找新的臍帶護(hù)理方法非常必要。本研究主要探討不干預(yù)法在新生兒臍帶護(hù)理中的影響效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料和方法

1.1一般資料

選擇2013年1月至2013年6月與我院產(chǎn)科出生的80例健康新生兒作為研究對(duì)象，將所有對(duì)象分為研究組（40例）和對(duì)照組（40例）。其中，研究組40例新生兒中，男25例，女15例。對(duì)照組40例新生兒中，男22例，女18例。兩組研究對(duì)象最短胎齡均為37周，最長(zhǎng)均為41周；體重最小2600g，最大3900g；最短住院天數(shù)6d，最長(zhǎng)住院天數(shù)10d。兩組新生兒在胎齡以及性別等方面對(duì)比差異不明顯（P>0.05），可進(jìn)行比較。

1.2方法

對(duì)照組：采用傳統(tǒng)的臍帶護(hù)理方法。也就是在新生兒出生后立即使用帶有氣門芯的止血鉗將臍帶根部往外0.5cm的地方夾住，然后在夾點(diǎn)位置之外的0.5cm～1.0cm處將臍帶剪斷，剪斷并將氣門芯套住臍帶根部后將止血鉗取下。最后使用碘酊對(duì)剪斷位置進(jìn)行消毒，消毒后使用無(wú)菌紗布包裹好。然后在24h后將氣門芯取下，查看臍帶的收縮情況，并在48h～72h內(nèi)進(jìn)行二次斷臍，使臍帶順利脫落。

研究組：采用不干預(yù)臍帶護(hù)理方法。在新生兒出生后同樣首先需要進(jìn)行氣門芯斷臍法處理，操作方法與對(duì)照組一致。不同之處在于，急性氣門芯斷臍后12h～16h后就需將無(wú)菌紗布取下，但不取下氣門芯，目的使為了提高臍部的通透性。整個(gè)護(hù)理過(guò)程從新生兒出生到臍帶自動(dòng)脫落只需要對(duì)臍部進(jìn)行一次仔細(xì)的消毒，不對(duì)臍帶進(jìn)行任何干預(yù)，只需等待其自動(dòng)脫落。在48h～72h后臍帶自動(dòng)脫落后需要使用無(wú)菌剪子將殘端未全部脫落的結(jié)痂剪掉，剪掉結(jié)痂后再次進(jìn)行一次全面消毒處理，并在殘余結(jié)痂剪掉后每天均需要進(jìn)行最少一次的消毒[2]。通常情況下，臍帶修復(fù)完成、不需要再次進(jìn)行消毒處理的判定標(biāo)準(zhǔn)為：臍帶的遺留殘端已經(jīng)全部脫落，臍窩已經(jīng)形成。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析選擇SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件，數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P

2結(jié)果

相比于傳統(tǒng)臍帶護(hù)理方法而言，不干預(yù)法應(yīng)用在新生兒臍帶護(hù)理中能夠有效縮短臍帶脫落時(shí)間，且新生兒臍帶有出血或者肉芽腫等癥狀較少。兩組結(jié)果對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

新生兒臍帶護(hù)理是產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)的一個(gè)基礎(chǔ)內(nèi)容之一，傳統(tǒng)的臍帶護(hù)理方法雖然使用時(shí)間比較久且使用的范圍非常廣，甚至已經(jīng)成為產(chǎn)科臨床臍帶處理的首選方法。但是由于傳統(tǒng)臍帶護(hù)理方法是在24h后才將氣門芯取下，容易因?yàn)橥ㄍ感圆缓玫仍蛟斐赡z質(zhì)的臍帶內(nèi)部含有較多液體，延長(zhǎng)臍帶干燥時(shí)間；另外，在進(jìn)行二斷臍時(shí)非常容易牽扯到臍動(dòng)脈導(dǎo)致臍部出血，且一旦臍部出血，00那么將直接增加感染幾率，最后極容易造成臍炎，嚴(yán)重影響臍部的順利修復(fù)，護(hù)理效果較差。而不干預(yù)護(hù)理方法則是在放置氣門芯和剪斷臍帶后12h～16h后就拿開(kāi)包裹紗布，較大程度提高臍部通透性，讓臍帶內(nèi)部的血液更快蒸發(fā)干凈，且整個(gè)臍帶護(hù)理過(guò)程消毒的次數(shù)非常少，這種情況能夠讓臍帶在自然狀態(tài)下自由脫落。另外，由于這種不干預(yù)法不需要進(jìn)行二次斷臍操作，所以能夠在很大程度上減少對(duì)臍部的刺激和損傷，因此也就能夠較好的避免出血和感染現(xiàn)象出現(xiàn)，提高護(hù)理效率[3]。所以，筆者認(rèn)為，相比于傳統(tǒng)臍帶護(hù)理方法而言，不干預(yù)法更適合在新生兒臍帶護(hù)理工作中使用。且分析研究結(jié)果表明，相比于傳統(tǒng)臍帶護(hù)理方法而言，不干預(yù)法應(yīng)用在新生兒臍帶護(hù)理中能夠有效縮短臍帶脫落時(shí)間，且新生兒臍帶有出血或者肉芽腫等癥狀較少。兩組結(jié)果對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

參考文獻(xiàn)

[1]李真.林桂蘭.成婭. 妊高征胎盤組織中TGF-β1變化的臨床意義 [J].重慶醫(yī)學(xué)；2009年06期

新生兒臍帶護(hù)理的方法范文第2篇

【關(guān)健詞】愈臍帶；新生兒；臍部；護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）06-0222-02

新生兒臍斷端是一個(gè)開(kāi)放性的創(chuàng)面，若護(hù)理不當(dāng)，可導(dǎo)致局部乃至全身感染。有研究提示，新生兒臍炎可導(dǎo)致新生兒臍源性腹膜炎、新生兒化膿性腦膜炎、新生兒肺炎、新生兒敗血癥[1]，甚至導(dǎo)致新生兒死亡。在新生兒敗血癥中，臍部感染占66%-87%；且臍部是厭氧菌感染的好發(fā)部位，一旦發(fā)生嚴(yán)重感染將危及生命[2]，死亡率達(dá)18.06%[3]。為避免新生兒臍部感染，降低新生兒的發(fā)病率和死亡率，國(guó)內(nèi)同仁在臍部感染的原因、預(yù)防措施、護(hù)理技術(shù)改革等方面做了大量的研究。

新生兒臍部感染的主要因素有產(chǎn)前因素、產(chǎn)時(shí)因素、產(chǎn)后因素、環(huán)境、衛(wèi)生因素等。其中產(chǎn)前因素主要是在子宮內(nèi)已感染，臍帶水腫、糜爛，出生后未做預(yù)防感染治療措施。尤其是早產(chǎn)兒和低出生體質(zhì)量?jī)好庖吖δ艿拖拢资芗?xì)菌感染發(fā)生臍炎[4]。產(chǎn)時(shí)因素產(chǎn)時(shí)并發(fā)胎膜早破及產(chǎn)程延長(zhǎng)，均有利于細(xì)菌上行污染羊水而致臍帶污染[5]，分娩過(guò)程消毒不嚴(yán)、斷臍器污染、臍殘端接觸消毒不徹底的手或敷料，是致臍部感染的重要因素，臍帶結(jié)扎位置太高（結(jié)扎部位距臍根部0.5-1.0cm），不能直接結(jié)扎臍根處血管，使結(jié)扎處與臍根之間較長(zhǎng)的臍帶仍有血液供應(yīng)，故壞死晚[6]。臍帶長(zhǎng)時(shí)間游離，使臍窩潮濕分泌物增多，引起細(xì)菌繁殖[7]。如果臍帶粗大，結(jié)扎位置過(guò)高，接扎下方容易出現(xiàn)血腫，為細(xì)菌繁殖提供了有利的條件[8，9]。產(chǎn)后因素產(chǎn)后臍部護(hù)理不當(dāng)是造成臍部感染的直接原因[10]。新生兒父母對(duì)臍部護(hù)理知識(shí)缺乏，或?qū)δ毑啃l(wèi)生保健認(rèn)識(shí)不夠，不及時(shí)更換尿布或更換不合要求，臍部皮膚常被尿液、糞便污染，延緩了臍部創(chuàng)面的愈合；而糞便污染又增加了腸桿菌科細(xì)菌的感染機(jī)會(huì)。新生兒沐浴時(shí)，臍殘端浸泡在非無(wú)菌水中，沐浴后僅對(duì)臍部表面做了消毒處理，忽視了臍窩底部的消毒，引起臍窩分泌物增多，臍周紅腫感染；另外，帶菌的護(hù)理者及照顧者，對(duì)新生兒傳播細(xì)菌也是致臍部感染的一個(gè)重要因素[11]。

本公司開(kāi)發(fā)的愈臍帶由愈臍帶及愈臍帶附件組成，具有扎臍止血、加速新生兒臍帶干燥脫落、促進(jìn)愈合、防止臍部感染等作用。2012年6月至2013年4月，本院婦產(chǎn)科對(duì)200例足月新生兒采用愈臍帶進(jìn)行臍部護(hù)理，效果較好，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象足月新生兒400例，男194例，女206例；Apgar評(píng)分：8分；出生體重≥2500 g。考慮費(fèi)用因素，采取自愿選擇原則，將400例新生兒分為對(duì)照組和觀察組各200例，兩組新生兒性別、出生體重和Apgar評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 臍部結(jié)扎和護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組采用傳統(tǒng)臍部護(hù)理方法。新生兒出生后，用2把血管鉗鉗夾臍帶（其中1把血管鉗套氣門芯），臍帶根部及周圍用0.5%碘伏棉簽輕拭，采用氣門芯在距離臍輪0.5 cm處結(jié)扎，距結(jié)扎遠(yuǎn)端0.5 cm處斷臍，擠出殘端血，用0.5%碘伏消毒臍帶斷面，待干后以無(wú)菌紗布覆蓋，再用臍帶布包扎[12]。每日2次用0.5%碘伏消毒，觀察臍部情況，保持清潔與干燥，出院前指導(dǎo)產(chǎn)婦和家屬行臍部護(hù)理方法。

1.2.2 觀察組采用愈臍帶進(jìn)行臍部護(hù)理。

新生兒臍帶經(jīng)消毒處理后，將愈臍帶（本產(chǎn)品由上海晶元生物科技有限公司提供）袋芯部位對(duì)準(zhǔn)臍眼敷好，固定。每天給新生兒洗澡后更換愈臍帶，并查看臍部狀況，如愈臍帶外帶或袋芯部位出現(xiàn)尿濕或污染，及時(shí)更換。出院前，對(duì)產(chǎn)婦和家屬進(jìn)行指導(dǎo)，愈臍帶可2d更換1次，如臍部已脫落干燥，則不再使用。

1.3 觀察指標(biāo)記錄兩組新生兒臍部臍帶自然脫落時(shí)間、炎癥分泌物、皮膚破損等；觀察臍帶自然脫落時(shí)是否有滲血[13]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法將數(shù)據(jù)輸人SPSS 17. 0軟件進(jìn)行處理。

2 結(jié)果

3 討論

愈臍帶包含愈臍帶及愈臍附件，愈臍帶是由無(wú)菌純棉彈力布、絨布、搭扣、植物精華素、吸水樹(shù)脂等制成，袋芯內(nèi)包裹植物精華素、吸水樹(shù)脂等成份構(gòu)成，對(duì)新生兒臍創(chuàng)面起到高效抗菌消炎、收斂止血的功能，能加速新生兒臍帶殘端干燥脫落，促進(jìn)臍愈合，避免臍滲液、臍出血、從而減少臍部感染；高分子吸水樹(shù)脂具有較強(qiáng)吸水功能，用于新生兒臍部起到良好的吸濕作用，促進(jìn)臍帶快速干燥脫落，避免臍帶出血、感染。愈臍附件中的線起到扎臍止血的目的。應(yīng)用愈臍帶進(jìn)行臍帶結(jié)扎和護(hù)理，結(jié)扎臍帶簡(jiǎn)單方便；每天只需在新生兒洗澡時(shí)更換愈臍帶，減少了新生兒臍帶暴露時(shí)間，愈臍帶的袋芯與外帶相連使其固定臍部不易脫落，袋芯中的有效成分具有消炎、鎮(zhèn)痛、止血、抗菌等作用，有利于臍帶早日脫離，同時(shí)減少臍部炎性分泌物、臍部周圍皮膚破損、滲血現(xiàn)象的發(fā)生。表1顯示，兩組新生兒臍帶脫落時(shí)間、臍部炎性分泌物、臍部周圍皮膚破損、滲血等情況比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明新生兒臍部護(hù)理應(yīng)用愈臍帶的效果較好。

參考文獻(xiàn)：

[ ] 葉金艷，祝建軍，杜玉梅. 新生兒臍炎病原菌分析與耐藥性分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2007， 17（10）：1299-1301.

[2] 楊秀菊，謝景玫，蘇春勤. 新生兒臍部消毒前后的細(xì)菌學(xué)調(diào)查[J]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2005， 15（4）：392.

[3] 嚴(yán)洲平，翟軍青，周巖. 新生兒臍炎病原菌分離及耐藥性分析[J]. 中華皮膚科雜志，2003， 36（4）：215-216.

[4] 鐘偉瓊，黃曉燕. 新生兒臍炎發(fā)生原因分析與治療[J]. 現(xiàn)代醫(yī)院，2006， 6 （3）：42-43.

[5] 許同梅，倪月. 新生兒臍部感染的臨床分析及對(duì)策[J]. 護(hù)理研究，2006， 20 （11）：2969-2970.

[6] 苗英，部平. 新生兒臍帶結(jié)扎部位的選擇[J]. 中原醫(yī)刊，2005， 32 （3）：9.

[7] 王菊飛. 81例新生兒臍部感染原因分析及預(yù)防[J]. 實(shí)用護(hù)理雜志，2001， 17（4）：25.

[8] 庫(kù)淑華. 新生兒臍部護(hù)理與改進(jìn)[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2007， 2（19）：120-121.

[9] 葉采眉， 馬冬梅. 新生兒臍部護(hù)理效果分析與對(duì)策[J]. 中華護(hù)理雜志， 2000， 35（8）：481-482.

[ 0] 何建平，宋桂燕，仲孝琴. 新生兒臍部原因調(diào)查及措施[J]. 浙江預(yù)防醫(yī)學(xué)， 2004， 16 （4）：61.

[ 1] 楊菊香，鄧宗華. 新生兒醫(yī)院感染分析及對(duì)策[J]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2002， 12 （10）： 752-753.

新生兒臍帶護(hù)理的方法范文第3篇

【關(guān)鍵詞】 新生兒； 臍部護(hù)理； 包扎法； 二次斷臍護(hù)理； 臍炎

對(duì)于圍產(chǎn)兒來(lái)說(shuō)臍炎屬于最為常見(jiàn)的一種并發(fā)癥，其指的是臍炎所出現(xiàn)的炎癥反應(yīng)的總稱，一般情況下多是因?yàn)槟毑孔o(hù)理不當(dāng)或者是院內(nèi)感染引起的[1]。在新生兒的斷臍端侵入由厭氧菌主要組成的病原微生物，引起臍部出現(xiàn)炎性反應(yīng)，嚴(yán)重的情況下甚至可能引起敗血癥的發(fā)生，對(duì)于新生兒帶來(lái)一定的生命安全威脅[2]。所以，針對(duì)新生兒應(yīng)做好臍部護(hù)理，對(duì)新生兒臍炎進(jìn)行有效的預(yù)防。本文針對(duì)本院2010年1月-2013年4月期間正常分娩的新生兒300例，分別采取臍帶卷包扎臍部護(hù)理法、常規(guī)臍部護(hù)理法及二次斷臍護(hù)理法進(jìn)行臍部護(hù)理，對(duì)不同護(hù)理方式預(yù)防新生兒臍炎的效果進(jìn)行對(duì)比，詳細(xì)見(jiàn)下文報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2010年1月-2013年4月期間正常分娩的新生兒300例，所有新生兒進(jìn)行Apgar評(píng)分均高于8分，體重均高于2500 g。按照隨機(jī)數(shù)字表法將300例新生兒分為A組、B組、C組三組，每組100例。甲組男56例，女44例；80例足月兒，20例早產(chǎn)兒。乙組男58例，女42例；82例足月兒，18例早產(chǎn)兒。丙組男55例，女45例；79例足月兒，21例早產(chǎn)兒。三組新生兒胎齡、性別等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 臍帶卷包扎臍部護(hù)理法 A組新生兒采用臍帶卷包扎臍部護(hù)理法，此法又稱為包扎法。新生兒出生后的24 h后，每天上午便可以洗澡，進(jìn)行臍部護(hù)理。主要不采用對(duì)臍部進(jìn)行消毒，使用鑷子將臍部輕輕提起，使用棉簽蘸取少量的安而碘，對(duì)新生兒臍部的血跡以及分泌物等進(jìn)行擦拭[3]。在進(jìn)行擦拭的過(guò)程中，應(yīng)該以臍帶的根部為中心進(jìn)行螺旋式擦拭，逐漸向四周擦拭，切忌來(lái)回的亂擦，避免皮膚上的細(xì)菌進(jìn)入新生兒的臍根部。消毒的范圍包括臍帶的殘端、肚臍窩、臍帶的周圍直徑5 cm以內(nèi)的皮膚。在進(jìn)行消毒的過(guò)程中，對(duì)于臍帶根部對(duì)于的消毒液進(jìn)行清除，使臍部盡量處于干燥的狀態(tài)。另外的消毒的過(guò)程中，應(yīng)對(duì)臍部的狀態(tài)進(jìn)行觀察，確定其是否存在紅腫、膿性分泌物或潮濕等相關(guān)的臍炎癥狀。當(dāng)消毒完畢后，應(yīng)將長(zhǎng)60 cm，寬10 cm的棉布條臍帶卷拆開(kāi)，于新生兒的臍部覆蓋上消毒紗布，然后采用臍帶卷于新生兒腹部饒一周，粘好。在纏繞的過(guò)程中要注意不要過(guò)緊，也不可過(guò)松[4]。

1.2.2 常規(guī)臍部護(hù)理法 B組新生兒采用常規(guī)臍部護(hù)理法。斷臍，當(dāng)新生兒出生后，采用5%聚維酮碘對(duì)其臍部肌膚進(jìn)行消毒，采用氣門芯對(duì)其臍帶根部進(jìn)行結(jié)扎，并于距離結(jié)扎部位大概1.0 cm的距離將臍帶剪斷，并將殘留的血液擠盡，對(duì)于臍帶斷面采用5%碘伏進(jìn)行消毒，采用無(wú)菌紗布對(duì)殘端進(jìn)行覆蓋[5]。每次沐浴后采用5%碘伏對(duì)新生兒臍部的肌膚進(jìn)行消毒，消毒范圍為臍根、臍周以及殘端，24 h后將臍部完全暴露[6]。

1.2.3 二次斷臍護(hù)理法 C組新生兒采用二次斷臍護(hù)理法。本組斷臍方法同上組，只是每次沐浴后采用75%乙醇對(duì)新生兒的臍部進(jìn)行消毒，24 h后將臍部皮膚完全暴露出來(lái)，48 h后按照新生兒的臍帶干股程度對(duì)其進(jìn)行二次斷臍，需要注意的是氣門芯一定要遠(yuǎn)離臍帶根部的受壓部位，在進(jìn)行操作時(shí)，需要將牽引線上提，當(dāng)其與腹壁呈30°左右的角時(shí)，以順時(shí)針將臍帶的殘端減除，并對(duì)臍部皮膚進(jìn)行消毒，為其貼上臍貼，24 h后將臍部暴露出來(lái)[7]。

1.3 評(píng)價(jià)方法 采用綜合評(píng)價(jià)法，其中分別包括護(hù)理人員、家屬評(píng)價(jià)兩種，在新生兒住院的期間由護(hù)理人員對(duì)其臍帶、臍窩及其他臍周皮膚的情況進(jìn)行評(píng)價(jià)；在出院后，由家屬按照護(hù)理人員所指導(dǎo)的方法，對(duì)新生兒臍部護(hù)理情況進(jìn)行檢查及評(píng)價(jià)，并通過(guò)復(fù)診或電話等方式告知，由本院人員進(jìn)行整理后記錄，從而進(jìn)行綜合的評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 13.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用 字2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

對(duì)比三組新生兒采用不同臍部護(hù)理方法后的護(hù)理效果。其中C組臍帶平均脫落時(shí)間最短、出血情況最少，并且臍炎發(fā)生的例數(shù)也最低，與其他兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

新生兒臍部屬于病原菌微生物可以侵入的一個(gè)特殊的門戶，另外臍帶的殘端、新生兒的血管之間是相通的，所以如果護(hù)理不夠恰當(dāng)?shù)脑挘爿^為容易出現(xiàn)局部感染的情況，嚴(yán)重的情況下甚至?xí)霈F(xiàn)敗血癥，對(duì)新生兒的生命安全帶來(lái)威脅。據(jù)相關(guān)研究顯示1200例新生兒敗血癥中，便會(huì)有66.9%以上的存在臍部感染，臍部可以說(shuō)是厭氧菌最好發(fā)生的一個(gè)部位。所以對(duì)于新生兒給予適當(dāng)?shù)哪毑孔o(hù)理方法，可明顯預(yù)防新生兒發(fā)生臍炎[8-10]。

本文研究顯示，常規(guī)臍部護(hù)理方法臍部出血、臍炎的情況相對(duì)較多，因?yàn)槠涫褂?%碘伏為新生兒進(jìn)行消毒，雖然碘的殺菌效果較好，可對(duì)細(xì)菌起到有效的抑制作用，但是其在保濕方面的效果也較強(qiáng)，對(duì)于臍部干燥有不利影響，較容易引起臍部出血，使新生兒發(fā)生初步感染[11-12]。二次斷臍護(hù)理組中則只有1例新生兒出現(xiàn)臍炎，且是因家屬護(hù)理不當(dāng)所引起的，另外該組采用75%乙醇對(duì)新生兒臍部進(jìn)行消毒，乙醇較為容易揮發(fā)，利于臍部的干燥，同時(shí)結(jié)合二次斷臍可有效縮短臍帶的脫落時(shí)間，降低了臍部出血、臍炎的發(fā)生率。包扎法臍炎的發(fā)生率相對(duì)較高，通過(guò)分析發(fā)現(xiàn)影響包扎法臍炎高發(fā)的因素主要包括以下幾種：首先臍帶卷比較容易被裹進(jìn)尿不濕里面，當(dāng)其被尿不濕浸濕后，臍窩便會(huì)處于一個(gè)相對(duì)較為潮濕的環(huán)境中，對(duì)于細(xì)菌來(lái)說(shuō)，較容易繁殖；其次采用包扎法對(duì)于臍帶的脫落、干枯都不利，同時(shí)皮膚難以保持干燥通氣較容易滋生厭氧菌，所以臍炎的發(fā)生率相對(duì)較高；最后采用包扎法，難以對(duì)新生兒臍部情況進(jìn)行及時(shí)的觀察，一旦發(fā)生臍炎不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，另外在更換臍帶方面也較為繁瑣，不利于護(hù)理人員的操作[13]。

臍帶是胎兒在母體內(nèi)時(shí)，母體和胎兒之間供給營(yíng)養(yǎng)及排泄的一個(gè)通道，當(dāng)胎兒出生后需要在無(wú)菌的條件下對(duì)其進(jìn)行斷臍，一般情況下24 h后胎兒臍帶便會(huì)基本干枯，3～7 d后便會(huì)自然脫落[14]。當(dāng)臍帶脫落后會(huì)留下一個(gè)創(chuàng)面，較容易出現(xiàn)感染后發(fā)生臍炎，所以應(yīng)針對(duì)新生兒的臍部進(jìn)行仔細(xì)的護(hù)理。無(wú)論使用哪一種護(hù)理防方法，都應(yīng)該使其臍部保持干燥與清潔。尤其應(yīng)該及時(shí)為其更換尿布，避免對(duì)臍部造成污染。另外還應(yīng)每日為新生兒洗澡，為其及時(shí)的更換貼身的衣物，有汗液或排泄物后也應(yīng)及時(shí)進(jìn)行衣物的更換。若臍部不慎被污染，則應(yīng)立即采取消毒措施，進(jìn)行護(hù)理。另外在護(hù)理時(shí)若發(fā)現(xiàn)臍炎癥狀，則在做好臍部護(hù)理的前提下，還應(yīng)向醫(yī)生報(bào)告，采用抗生素進(jìn)行治療[15]。

綜上所述，對(duì)于新生兒臍部的護(hù)理，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上同時(shí)給予二次斷臍護(hù)理，可對(duì)新生兒的臍部狀況有明顯改善，另外還降低了臍帶脫落的時(shí)間，減少了臍炎、臍部出血發(fā)生的記錄，避免的臍部感染的產(chǎn)生。

參考文獻(xiàn)

[1]劉玉華.康臍寶與傳統(tǒng)新生兒臍部護(hù)理在新生兒臍部護(hù)理的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，39（14）：3524-3525.

[2]蔣黎雯.不同護(hù)理干預(yù)對(duì)新生兒臍部皮膚感染效果比較研究[J].健康必讀（下旬刊），2013，10（7）：127.

[3]孫文芳，陳軍霞.健嬰寶-胎毒清在我院新生兒臍部護(hù)理中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息，2012，25（2）：366-367.

[4]馬力鳳，戴紅芳，瞿偉莉，等.中藥敷臍法在新生兒臍部護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].全科護(hù)理，2012，10（26）：2410-2411.

[5]李琳燕.護(hù)理干預(yù)對(duì)新生兒臍部感染的預(yù)防[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，15（18）：123-124.

[6]海燕，耿慶紅，郭瑞霞，等.不同消毒方式的新生兒臍部護(hù)理結(jié)果對(duì)比分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，12（1）：646-647.

[7]瞿永鳳，楊素芹.循證護(hù)理在預(yù)防和控制新生兒臍部感染中的應(yīng)用效果[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，21（11）：1230-1231.

[8]喻丹，粟紅梅.早期家庭干預(yù)對(duì)新生兒臍部護(hù)理效果的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2012，2（11）：124，135.

[9]譚小琴.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式指導(dǎo)下的護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用于新生兒臍部護(hù)理的效果[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（3）：560.

[10]鄭瑞鶯.不同護(hù)理措施對(duì)新生兒臍部愈合的影響[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2012，18（22）：3353-3355.

[11]呂桂英，楊美萍.新生兒臍帶護(hù)理體會(huì)[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)（下旬刊），2011，2（9）：133.

[12]王慧麗.預(yù)防新生兒臍部感染的護(hù)理措施[J].中國(guó)中醫(yī)藥咨訊，2010，2（2）：285.

[13]張桂萍.青霉素粉劑治療新生兒臍炎[J].中國(guó)民間療法，2000，8（12）：45.

[14]吳小麥，范志紅，羅建新，等.新生兒二次斷臍的護(hù)理效果[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（13）：172-173.

新生兒臍帶護(hù)理的方法范文第4篇

【關(guān)鍵詞】碘酊消毒液；高錳酸鉀溶液；新生兒；臍部護(hù)理

新生兒在出生之后通過(guò)結(jié)扎臍帶，能夠?qū)δ殠埗搜貉h(huán)進(jìn)行完全阻斷，使臍帶僵化、干枯，最終脫落，臍帶脫落的過(guò)程需要1～2周的時(shí)間。新生兒的護(hù)理工作中，小兒臍部是最為容易感染的一個(gè)部位，如果護(hù)理不當(dāng)，會(huì)造成新生臍部出血、感染，嚴(yán)重的小兒會(huì)造成敗血癥，對(duì)新生兒的身體健康造成了嚴(yán)重影響[1] 。現(xiàn)在對(duì)我院在2010年01月到2013年01月收治的22例新生兒分別使用碘酊消毒液進(jìn)行護(hù)理治療和高錳酸鉀溶液對(duì)臍部進(jìn)行護(hù)理的臨床療效進(jìn)行對(duì)比觀察，探討碘酊消毒液用于新生兒臍部護(hù)理的臨床應(yīng)用價(jià)值，報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

我院在2010年01月到2013年01月收治22例新生兒，其中男性占9例，女性占13例，小兒的體重在322～3800g之間。所有新生兒都沒(méi)有出現(xiàn)宮內(nèi)感染癥狀，Apgar評(píng)分在8分以上。隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各占11例，對(duì)照組新生兒給予高錳酸鉀溶液對(duì)臍部進(jìn)行護(hù)理，觀察組新生兒給予碘酊消毒液護(hù)理。兩組新生兒在性別、體重以及Apgar評(píng)分等基本資料上無(wú)明顯差異性，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。通過(guò)對(duì)比觀察兩組護(hù)理治療方法的臨床療效，探討碘酊消毒液用于新生兒臍部護(hù)理的臨床應(yīng)用價(jià)值。

1.2方法

1.2.1 兩組新生兒均做好產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后的臍帶處理，使用寬度為0.2cm左右的氣門芯穿上手術(shù)絲線進(jìn)行消毒之后備用，接生時(shí)把氣門芯置于血管鉗上，擦干小兒全身且給予保暖之后斷臍。使用兩把血管鉗把臍帶鉗住，從中間剪斷，使用75%的酒精對(duì)臍根部進(jìn)行消毒，使用血管鉗在距離臍部約0.5cm的位置鉗夾臍帶，把剩下的臍帶剪去，剪臍的整個(gè)過(guò)程都要保證在無(wú)菌環(huán)境下操作，避免發(fā)生醫(yī)源性感染癥狀。使用牽引氣門芯的上絲線把氣門芯套在臍輪和血管鉗之間，把臍帶殘端的血液擠凈，兩組新生兒分別給予臍部護(hù)理治療。對(duì)照組新生兒給予高錳酸鉀進(jìn)行臍部護(hù)理，使用20%的高錳酸鉀對(duì)臍帶斷面進(jìn)行消毒，待其干燥之后使用無(wú)菌紗布進(jìn)行包扎，次日沐浴之后使用75%的酒精對(duì)臍帶和臍輪進(jìn)行消毒；觀察組新生兒給予碘酊消毒液治療，使用2%的碘酊消毒液對(duì)臍帶斷面進(jìn)行消毒，待其干燥之后使用無(wú)菌紗布進(jìn)行包扎，次日沐浴之后先使用2%的碘酊進(jìn)行消毒，再使用75%的酒精對(duì)臍帶和臍輪進(jìn)行消毒。

1.2.2 對(duì)兩組新生兒在潮紅、炎癥、滲血等臍部殘端癥狀以及臍帶殘端脫落的時(shí)間進(jìn)行對(duì)比觀察，并做好記錄。

1.2.3 選用軟件SPSS18.0對(duì)觀察的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，使用x2對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

觀察組新生兒在潮紅、炎癥以及滲血等臍部殘端癥狀發(fā)生率上明顯低于對(duì)照組（P

3 討論

新生兒的護(hù)理工作中，小兒臍部是最為容易感染的一個(gè)部位，如果護(hù)理不當(dāng)，會(huì)造成新生臍部出血、感染，嚴(yán)重的小兒會(huì)造成敗血癥，對(duì)新生兒的身體健康造成了嚴(yán)重影響。碘酊由碘和碘化鉀溶解在酒精溶液中制成，殺菌效果顯著，能夠是病原體蛋白質(zhì)出現(xiàn)變性，同時(shí)也具有一定的燒灼效果，減少創(chuàng)面的滲出[2]。新生兒出生后，在無(wú)菌條件下斷臍包扎，24小時(shí)后基本干枯，一周左右逐漸脫落。在存留著的那一部分臍帶脫落之前，必須用一塊消毒的紗布蓋住。臍帶脫落后仍有一個(gè)創(chuàng)面，極容易感染而發(fā)生臍炎，故應(yīng)小心護(hù)理臍部，保持臍部清潔干燥，防止污染。洗澡時(shí)要避免臟水污染臍部，洗操后要更換襯衣。勤換尿布，防止糞尿污染臍部。此外，碘酊消毒液用于新生兒臍部護(hù)理中，促進(jìn)了創(chuàng)面的收斂以及肉芽組織的生長(zhǎng)，能夠在最大程度上避免病原菌的生長(zhǎng)，加速了臍帶的結(jié)痂和脫落[3]。新生兒出生后，如果臍帶護(hù)理得當(dāng)，一般1周左右即可脫落干凈，因個(gè)體差異或殘端留得過(guò)長(zhǎng)，在出院時(shí)未脫落者，應(yīng)做好出院指導(dǎo)，并準(zhǔn)備好碘酊和消毒棉簽交給產(chǎn)婦，教會(huì)她們消毒方法。囑她們一旦在家中發(fā)現(xiàn)有滲出物和膿性分泌物，應(yīng)立即來(lái)院就診，以得到及時(shí)治療。

本文結(jié)果顯示：觀察組新生兒在潮紅、炎癥以及滲血等臍部殘端癥狀上明顯優(yōu)于對(duì)照組（P

參考文獻(xiàn)

[1] 張艷茹，馬建芬.碘酊消毒液在新生兒臍

新生兒臍帶護(hù)理的方法范文第5篇

關(guān)鍵詞：循證護(hù)理；臍部處理；干預(yù)

循證護(hù)理又稱實(shí)證護(hù)理，即通過(guò)護(hù)理人員在護(hù)理實(shí)踐中將一些先進(jìn)的理念，先進(jìn)的技術(shù)，以及一些最前沿的科學(xué)的論證對(duì)患者進(jìn)行有效的護(hù)理[1]，循證護(hù)理目前成為護(hù)理事業(yè)發(fā)展的趨勢(shì)及新的護(hù)理操作實(shí)踐的指南[2]。90年代以來(lái)，大多數(shù)的護(hù)理人員采用氣門芯結(jié)扎新生兒臍帶、24 h后取下臍帶上的氣門芯48～72 h后對(duì)新生兒進(jìn)行二次斷臍，這是之前我們互利工作中比較常用的護(hù)理實(shí)踐模式[3]，但是由于臍帶容易出血等情況的發(fā)生，而且二次斷臍后新生兒臍帶再次進(jìn)行有創(chuàng)的護(hù)理操作不利于延遲臍帶愈合[4]。本院新生兒采取循證護(hù)理干預(yù)新生兒臍部處理，收到良好效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)同意選擇2015年6月～12月在我出生的新生兒100例，采取循證護(hù)理干預(yù)新生兒臍部處理，此為實(shí)驗(yàn)組。收集2015年1月～2015年6月在我出生的新生兒100例，采取常規(guī)護(hù)理新生兒臍部，此為對(duì)照組。兩組新生兒的入選標(biāo)準(zhǔn)為胎齡37～42 w，體重2500～4000 g，出生1～10 min Apgar評(píng)分為滿分。兩組新生兒的性別、胎齡、身高、體重?zé)o統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。本研究的前提條件是在保證新生兒安全，保證科室正常運(yùn)作的前提下進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。

1.2隨機(jī)分配及設(shè)盲 確定進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的新生兒，按順序連續(xù)納入本研究。一旦符合條件的新生兒由家長(zhǎng)簽署知情同意書(shū)，即通過(guò)完全隨機(jī)分配量表，新生兒家屬將寫(xiě)有個(gè)人信息的信封密閉，放在與相對(duì)應(yīng)的檔位上，由研究員按照順序輪流進(jìn)行抽取，隨機(jī)進(jìn)入組群。

1.3方法

1.3.1對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，即新生兒出生后12～16 h，對(duì)于新生兒的臍部保持透氣，不采用任何的護(hù)理措施，氣門芯也不進(jìn)行處理一起等待臍帶殘端脫落，新生兒如進(jìn)行沐浴則對(duì)臍部位進(jìn)行消毒[5]。實(shí)驗(yàn)組采用循證護(hù)理。首先確定護(hù)理問(wèn)題，然后針對(duì)護(hù)理的問(wèn)題進(jìn)行一些資料的查閱及認(rèn)證，并且結(jié)合現(xiàn)有的護(hù)理問(wèn)題制定新的護(hù)理模式，并且通過(guò)一些反饋來(lái)制定實(shí)施最佳的護(hù)理模式。

1.3.2實(shí)驗(yàn)組優(yōu)化處理 大量的文獻(xiàn)表明雖然氣門芯法結(jié)扎臍帶使得新生兒臍部的感染率下降，但是帶來(lái)了臍帶殘端自然脫落率低，需要護(hù)理人員進(jìn)行進(jìn)一步的操作處理臍帶殘端，而一些其他的方法處理臍帶雖然使得殘端脫落率得到高，但是臍帶的感染率也大大提升，所以我們綜合以上的方法采用新式臍帶結(jié)扎法[6]。在新生兒臍帶不理中要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，防止感染。

1.3.3循證護(hù)理問(wèn)題 自然分娩的產(chǎn)婦，由于產(chǎn)前破水，存在感染的可能，如果是剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦在手術(shù)前的備皮如果出現(xiàn)備皮不干凈，也容易出現(xiàn)感染的可能，而且生產(chǎn)完的產(chǎn)婦本身處于一個(gè)體力的恢復(fù)期，更加大了感染了可能。新生兒臍帶殘端消毒的不完善，或者違反了無(wú)菌操作的原裝，新生兒容易臍部感染，殘端自然脫落的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)也容易引發(fā)新生兒臍部感染。

1.3.4循證護(hù)理的支持與應(yīng)用 通過(guò)文獻(xiàn)的查找和與同行的交流學(xué)習(xí)，我們?cè)倩颊呷朐呵皶r(shí)就告知患者關(guān)于一些預(yù)防感染的知識(shí)，在生理產(chǎn)時(shí)一定做好會(huì)陰的消毒，在剖宮產(chǎn)時(shí)做好皮膚的裝備，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，對(duì)于新生兒斷臍后的殘端要進(jìn)行再消毒，給予母嬰早接觸，盡早進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。在護(hù)理人員給新生兒進(jìn)行的任何操作，都要實(shí)行無(wú)菌操作。

1.4數(shù)據(jù)記錄 分別組團(tuán)隊(duì)新生兒實(shí)驗(yàn)結(jié)束后的臍帶殘端脫落時(shí)間、新生兒臍部感染率。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用GraphPad Prism version 5.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，符合正態(tài)分布的計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s），偏態(tài)分布的計(jì)量資料以中位數(shù)（四分位數(shù)間距）[M（Q）]表示，組間比較采用成組t檢驗(yàn)，組內(nèi)比較配對(duì)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

共有200例新生兒，隨機(jī)分組后1例新生兒無(wú)理由退出研究；5違背協(xié)議的新生兒被剔除研究。1例新生兒轉(zhuǎn)院。最終，實(shí)驗(yàn)組（A組）97例，對(duì)照組（B組）96例順利完成研究，獲取的相關(guān)數(shù)據(jù)用于主要分析。兩組新生兒身高、體重、胎齡、無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），見(jiàn)表1。兩組新生兒臍帶殘端的脫落時(shí)間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P

3 討論

殘臍護(hù)理不到位，易發(fā)生臍部感染甚至敗血癥，臍炎發(fā)生率3.2%～4.0%[7-8]，而敗血癥中臍部感染者占66%～87%[9]，所以新生兒的臍帶護(hù)理不當(dāng)，不僅僅關(guān)系到新生兒的健康，而且關(guān)系到新生兒的生命。

本隨機(jī)、雙盲對(duì)照試驗(yàn)研究結(jié)果表明，循證護(hù)理用于干預(yù)新生兒臍部護(hù)理的研究：①新生兒臍部感染率大大降低；②新生兒臍帶殘端的脫落時(shí)間大大縮短；③雖然實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理在管理上花費(fèi)了一定的時(shí)間，但是由于其護(hù)理滿意度高，大大節(jié)省了新生兒臍部感染及臍帶殘端脫落時(shí)間延長(zhǎng)造成的護(hù)理工作量的增加，并且各指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照護(hù)理組。

本研究中我們?cè)O(shè)計(jì)了兩種不同的護(hù)理模式，主要的區(qū)別在于護(hù)理的理念不一樣。在實(shí)驗(yàn)組中我們不僅僅以患者為中心，保證護(hù)理的安全與質(zhì)量，更是從問(wèn)題的根本上去尋找問(wèn)題發(fā)生的原因，找出解決問(wèn)題的辦法，從而指導(dǎo)實(shí)踐工作。上述兩套護(hù)理的模式導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)組花費(fèi)的時(shí)間較長(zhǎng)，雖然可能存在實(shí)驗(yàn)組成員泄露相關(guān)的培訓(xùn)及管理內(nèi)容，我們?cè)趯?shí)驗(yàn)前已經(jīng)和參與實(shí)驗(yàn)的人員進(jìn)行探討，保證他們能夠嚴(yán)格遵守協(xié)議內(nèi)容。

“以患者為中心”是循證護(hù)理的的根本所在，護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理操作的過(guò)程中對(duì)循證護(hù)理進(jìn)行不斷的優(yōu)化，用發(fā)展的觀點(diǎn)為新生兒臍帶護(hù)理找尋最好的護(hù)理模式[10-11]，此護(hù)理干預(yù)，不僅僅使得新生兒臍帶部位干燥，而且感染率下降，臍帶殘端的脫落時(shí)間縮短，進(jìn)一步詮釋了循證護(hù)理的理念。目前大多數(shù)護(hù)理人員對(duì)循證護(hù)理還是比較陌生，缺乏對(duì)循證護(hù)理一個(gè)全面的認(rèn)識(shí)，應(yīng)此如何去普及循證護(hù)理的理念，讓更多的護(hù)理人員去學(xué)會(huì)運(yùn)用循證護(hù)理，運(yùn)用循證護(hù)理的理念去護(hù)理患者是我們值得研究與探討的。

綜上所述，循證護(hù)理用于干預(yù)新生兒臍部的護(hù)理，促進(jìn)護(hù)理人員能夠更好的發(fā)揮主觀能動(dòng)性，提高業(yè)務(wù)水平，提高護(hù)理質(zhì)量，節(jié)約了社會(huì)醫(yī)療資源是一種很好的護(hù)理模式。

參考文獻(xiàn)：

[1]張瑞紅.循證護(hù)理在國(guó)內(nèi)研究進(jìn)展[J].家庭護(hù)士，2007，5（8B）：68.

[2]張立穎.影響循證護(hù)理發(fā)展的因素及對(duì)策[J].中華護(hù)理雜志，2003，38（1）：57-58.

[3]曹澤毅.婦產(chǎn)科學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，1999：251-252.

[4]Smith C K.Some traditional umbilical cord care practices in developing countries[J].Midwifery Today with International Midwife，2009，91（91）：12.

[5]崔淼.兒科護(hù)理學(xué)[M].第3版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2003：101-102.

[6]王俊青，李莉萍，李波，等.改良式新生兒臍帶結(jié)扎方法的效果觀察[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2010，17（1）：47-48.

[7]倪必群. 婦產(chǎn)科學(xué)[M]. 3 版. 北京： 人民衛(wèi)生出版社，1997： 57

[8]邱香娟. 新生兒臍殘端處理對(duì)臍部創(chuàng)面愈合效果觀察[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2008，21（ 7） ： 824 - 826

[9]羅小翠，蔣紅梅，王賢華，等. 新生兒二次剪臍的臨床觀察與護(hù)理[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2008，21（ 7） ： 824 - 826.