手術室護理績效分配方案

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手術室護理績效分配方案范文第1篇

關鍵詞：績效；分配；改革

一、績效工資二級分配方案及核算

1、各科都計提科室基金3-5%，計提比例不超過總績效工資的5%，由才務科統一保管分別記賬，用于科室共同支出、獎勵（如表現突出、、科室小講座、競賽獲獎等等）。

2、小于等1/3的績效工資與工齡、學歷、職稱、職務掛鉤。績效分參考值：學歷（中專0.10、大專0.15、本科0.20、碩士0.30、博士0.40）、技術職稱（士0.10、師0.15、中級0.20、副高0.30、正高0.40）、執業工齡（每年0.01）、職務（科主任0.30、副主任0.20、護士長0.20、副護士長0.10）。

3、2/3略強的績效工資與工作量桂鉤。各科都有醫生、護士工作量計量方法，有科室工作量細到處方病歷書寫、輸液打針次數登記，也有科室只記收治人數、手術臺數、管床數。

4、醫、護比總體分配比例接近4：6。但各科有細化比例，每月收入結構不同，比值會有波動。如兒科實行的三種分配比例，醫護之間“收入”獎按1：2分配、出院病歷獎按1：1分配、收治病人獎按2：1分配；胸腦外科醫、護比，醫生占48-49%，護理占51-52%；口腔科比例，出院收入獎醫護比6：4，手術收入獎醫護比7：3，門診收入獎醫護比7：3，總收入獎醫護比5：5。

5、臨床、醫技科室績效考核每月進行，按月兌現，各科室病歷（處方）缺陷、有效投訴、藥品比例、醫療、護理責任事故等績效扣分落實到主要責任人。醫療糾紛及賠償扣分不管責任大小、有無責任全部與科室績效工資掛鉤。科室明確責任，又能明確責任人的由責任人、科室領導共同承擔，無法落實明確責任人的及科室責任小或無過錯賠償責任（遇到醫鬧）的，由全科室共同承擔。

6、2013年為了體現獎勵向臨床一線傾斜，醫院針對臨床科室開展流動紅旗評選，外科評出前三名、內科評出前四名，科室績效工資計提比率按名次分別增加0.9-1.2個百分點。獲獎科室科主任、護士長績效工資在原有基礎上增加10%。

7、職能科室績效工資總額控制在臨床科室平均值的70%以內。各職能科室員工按職稱、職務分別按全院平均獎的60%-100%（科員或初級職稱60%、主辦科員或中級職稱75%、高級職稱或科長90%—100%）計算績效獎金。績效考核每月進行，按月兌現。差錯、失職、有效投訴扣分落實到責任人。

二、主要存在的問題

1、醫、護分配比例接近4：6，護理人員提出意見多，有代表性的幾種情形，第一是醫生人數少護士多的情形，如有科室醫生8人，護士25人。護士認為科室績效工資醫護差距大，工作二十多年的護理人員還沒有剛分配來的醫生高，連科室平均獎都拿不夠。第二是科室醫生、護士沒有達到規定比例配置的，護士提出護理人員配備不足，工作量大，獎金低，建議按照醫護比配置護理人員，如不足則按照配置數發放護士獎金。還有護士提出，護理人員配備不足長期加班，每年未休工休假，建議醫院考慮待遇。第三特殊情況的是手術室，提議醫護獎金分配比例1：2（每臺手術需1個麻醉醫生，2名護士，手術室護士還承擔所有麻醉護士的工作，因醫院無單獨麻醉護士，2名護士承擔麻醉復蘇室工作）。對于醫護分配比例醫生意見相對少，只有急診科部分醫師提出醫師工作壓力大，比護士辛苦，覺得現有醫護比例不太合理，希望增加醫師分配比例。

2、醫師的主要意見是對自己所在科室的績效工資系數提出異議，認為自己所在科室績效工資計提系數應更高一些。獎勵更進一步向臨床傾斜，醫技、體檢的獎勵比率太高，臨床壓力大，獎勵力度反而低于醫技體檢科室。醫護獎勵分開核算，由醫院實行垂直管理。

3、醫師意見中提出醫技科室考核指標不健全、不完善，導致醫技科室績效考核得分高于臨床科室，臨床績效工資普遍低于醫技科室，未體現技術價值，建議醫院提高臨床績效分配系數。

4、代表所有科室愿望的，一是績效工資總的來說計算比率低，希望增加收入。有科室提出期望值每月績效工資能達3000-4000元。二是糾紛賠償如科室無過錯，建議不扣科室；如有過錯，醫院應建立糾紛賠償風險基金，制定院、科賠償比例，參照比例扣款。

5、最有建設性的提議是耗材、藥品、醫保費用考核指標應根據手術級別、病種制定使用比例及費用，細化考核指標不應采用一刀切的方式。

6、經過本次調查收集意見，醫護滿意度最高的科室是普外二科。普外二科的考核分配方案非常簡潔，只有如下幾條。最后是科主任、護士長、考核聯系人簽字。年每年根據實際情況進行調整，已執行多很有借鑒價值。

三、績效工資二級分配制度改革思路

1、績效評價指標去繁就簡。

績效考評目標應簡化，制定簡化的考評項目及完成時間。目標過細讓醫護人員在工作中事事小心、時時注意別忘了記錄。如象打針、輸液、量體溫、都要記錄次數并進行打分等等太過繁瑣，分配核算過程又非常復雜。容易讓員工中形成過于計較次數的錯誤觀念，員工之間也容易產生計較“次數”相互搶活干的惡性競爭的情形。簡化二級分配核算指標，就是把績效任務分類記分、分時間段計分、人員分組計分進行考評。即有分工也講合作，讓員工自己統籌計劃去完成任務，同時也要相互合作配合的完成任務。

2、核算明晰。

計算方法要充分討論，在全科室形成統一意見。成立績效考評經管小組。計算方法公開透明。進行必要的公示。制定恰當的績效目標。績效目標可以由最低目標、中級目標、高級目標，分階段設置逐步提高績效獎勵比率。把員工個人的晉級、晉升、進步與科室以及全院的總體目標緊密聯系。個人達到什么績效目標同時也是科室、醫院總體績效目標的一部份。通過績效二級分配體系分解設置，讓績效考核成為激勵員工的一種動力。讓人能看到有希望的目標、得到希望的獎項。

3、推行“權責發生制”，讓我看到“錢”。

績效考核進行評分形如“紙上談兵”、準確及時的核算頒獎才是實實在在的“真金白銀”。二級核算分配要及時的兌現。在每月的績效溝通會上，讓大家都知道為什么得獎，人人都可以通過努力去爭取獲得獎項。在醫院這樣的事業單位以“收付實現制”為會計核算準則，在績效考評過程中就出現本月工作業績與會計核算時間不一致，會計核算是以醫療服務終止患者“出院時間”為結算時間。

4、集中核算直接到賬

在調查收集到的意見中，個別科室出現了二級分配不透明，在二級分配總額分到科室后，科室計提單項獎、中干獎比例過高，造成不同程度的分配不公。還有是績效工資拖延發放時間，員工反映最長有拖延半年之久的現象。這樣的二級績效分配就起不到績效激勵作用，惡化了干群關系，影響到員工之間的團結。改革的思路，可以由考核辦集中收集全院員工的績效考核資料進行綜合評分。再接合各科室績效考評資料匯總，將全院職工的績效考核分值直接通知財務科匯算，直接轉賬到職工績效工資卡上。減少分配環節，簡化分配工作流程。避免出現二級績效分配不透明不及時的滯留現象。真正發揮績效激勵作用。（作者單位：內江市第二人民醫院）

參考書目：

[1]《高級統計師實務》四川省統計局 2013年4月

[2]《國家衛生統計調查制度》衛生部 2007年版

手術室護理績效分配方案范文第2篇

護士必須熱愛護理事業，熱愛本職工作，具有為人類健康服務的敬業精神。想要成為一名優秀的護士，我們在平時就應該養成善于總結的好習慣，在總結中不斷完善自己。下面就是小編給大家帶來的2020護士個人優秀工作總結范文，希望能幫助到大家!

2020護士個人優秀工作總結一時光荏苒，20__年已經過去了，回首過去的一年，我在院領導、科主任的關心與領導下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，刻苦鉆研業務知識，努力提高理論知識和熟練地掌握了各項臨床操作技能。較好的完成了各級院領導布置的各項護理工作，并在思想、學習和工作等方面取得了新的進步，現總結如下：

一、嚴于律已

一年來，堅持用正確的世界觀、人生觀、價值觀指導自己的學習、工作和生活實踐。認真貫徹執行黨的路線、方針、政策，為加快社會主義建設事業認真做好本職工作。工作積極主動，勤奮努力，不畏艱難，盡職盡責，在平凡的工作崗位上作出力所能及的貢獻。

二、強化理論和業務學習，不斷提高自身綜合素質

在繁忙的工作之余，勤奮學習專業知識，努力充實自己，不斷實踐和探索，熟練掌握各項操作技能，積累了豐富的臨床經驗。并學以致用，把學到的新理論、新觀念及時運用到護理工作的具體實踐中，改進工作方法，改進護理理念。在技術上精益求精，通過臨床磨練和刻苦鉆研，熟練地掌握新兒新法復蘇，氣管插管，早產兒喂養技術及呼吸機、監護儀的使用，特別是靜脈穿刺方面更有“神”的美譽。

加強自我職業道德教育。堅持“廉潔自律、熱情服務”的方針，把病人滿意作為做好工作的出發點，始終把病人的利益放在首位，樹立完美“白衣天使”形象。我很注重護士職業形象，在平時工作中注意文明禮貌服務，并把護士的各種禮儀制成課件進行專題講解。堅持文明用語，工作時儀表端莊、著裝整潔、禮貌待患、態度和藹、語言規范。堅持危重病人護理查房，護理人員三基訓練，在護理部組織的每次考試中，均取得優異的成績。

三、努力工作，按時完成工作任務

在擔任護士長的一年來，一直堅持按常規管理護理工作，要求護理人員按規程進行護理技術操作，注重工作的程序化，科學化，堅決杜絕麻痹大意思想，加強職業道德修養，勤奮扎實工作。時刻牢記“以人為本，誠信服務”，急病人之所急，想病人之所想，做到服務熱情、周到細致，關心病人、體貼病人。創新護理意識，積極協助護士長做好病房的管理工作及醫療文書的整理工作。嚴格遵守規章制度，牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)、三嚴(嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法)。

我還特別注重護士的綜合素質和能力的培養。面對新手護士，不僅從技術上帶教，還從做人的原則，職業道德上言傳身教，將自己多年積累的臨床經驗傳授給她們，使她們不但學到了技術，還樹立了正確的人生觀、價值觀、世界觀。同時也塑造了同舟共濟、和諧進取的科室文化。

成績屬于過去，展望未來我將以嚴謹的工作態度、更好的服務質量、加倍地努力工作，為開創我院護理事業的新面貌作出自己的貢獻。

2020護士個人優秀工作總結二一年來，在護士長及同事的支持幫助下，比較好的完成了各項工作任務，現將20__年的工作和20__年的展望總結如下：

一、思想政治方面

能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策，通過早會、報紙、網絡積極學習政治理論，遵紀守法，愛崗敬業，積極擁護醫院以及手術室的各項方針政策和規章制度，一切以病人為中心，嚴格以一名優秀護士的標準要求自己，堅持以醫療服務質量為核心，以病人的滿意度為標準，牢固樹立團隊合作精神。

二、工作態度方面

作為一名手術室護士，我能做到在工作中嚴格執行各項操作規程和流程，遵守醫院科室的規章制度，時刻注意保持無菌觀念，做到不怕苦累、全天侯待命以應付突發事件。樹立強烈的集體責任感和榮譽感，團結同事，以工作為中心。堅持為患者提供全方位的優質服務，與手術醫師密切配合，積極協作，打造和諧融洽的工作氛圍,保證手術順利進行和完成。

三、專業技能方面

過去的一年里，我參與了手術室質量管理，持續質量改進方面的工作，在20__年手術室開展了“加強手術器械的管理”項目的cqi工作。通過一年來的持續質量改進項目開展，手術室手術器械管理工作取得了很大進步。

在護士長布置的專項管理工作中，能夠做好藥品間、搶救車、冰箱及溫箱的專項管理，圓滿完成了各項專項工作任務。在日常工作中，能掌握巡回、洗手護士的操作流程，并參與手術科室的多例大手術配合，保證手術順利進行。在工作中能積極參加危重病人的搶救工作，熟練掌握護理急救技術，搶救程序及搶救藥械的使用。日常做到嚴格查對，嚴謹細致，杜絕細小差錯事故的發生，在保質保量完成手術過程的同時，還要不斷提高自己的操作水平，積極參加各項新業務的開展。

四、20__年度展望

20__年，在立足拓展現有知識層面的基礎上要多接觸新技術、新知識，做到在思想上、知識水平更新方面跟上時展的需要。在20__年度cqi工作中，準備立項開展“實施手術部位標識”工作，提高患者安全保障水平。

希望在新的一年里，在護士長的領導下與手術室全體同仁攜手共進，以“團隊精神、品質醫院”為宗旨，堅持以病人為中心，以質量為核心的護理服務理念，以病人滿意為標準，全心全意為人民服務。

2020護士個人優秀工作總結三20__年，在院領導及科主任、護士長的領導下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了產科各項護理工作。現將本人本年度工作完成情況總結如下：

一、認真學習產科護理新知識，加強護理人員在職培訓及三期護士、實習生的培訓工作，落實專科護理常規及護理操作規范。

1、本人認真學習產科護理管理新知識，不斷提高自身專科知識及管理水平。

不定期通過網絡及相關護理書籍學習產科護理管理知識。今年6月外出參加了婦產兒循證護理學校班，學習后回科室向護理人員傳達了會議內容。

2、對新上崗護理人員采取個案培訓計劃、20__年新上崗護理人員2名，通過新上崗護士強化培訓，兩名護理人員現在均能夠獨立上崗完成護理各項工作。

3、認真落實產科護理人員在職培訓計劃。

每月定期進行專科知識護理常規、護理業務學習、護理操作、制度職責等方面的培訓。培訓后每季度對低年資護士理論及操作考試兩次，高年資護士及責任組長理論及操作考試一次。

4、每次理論及操作考試后及時對考試情況進行錯題分析，并落實到個人。

要求個人將錯題重做并自我分析原因，通過不定期抽問的方式了解護理人員對錯題的掌握情況并及時進行效果評價。

5、每月對三期護士及實習生進行入科培訓一次，教學查房一次，小講課一次，每次小講課后及時進行學員效果評價，了解三期護士及實習生對課題的掌握情況及建議。

操作培訓一次。轉科前對三期護士及實習生進行理論及操作考核一次。帶教老師及實習生相互進行評價，了解護理帶教情況。科室教學管理小組每季度教學工作改進討論會議對產科教學工作進行持續改進。

二、加強績效管理，提高護理人員工作積極性。

1、根據護理部績效分配方案協助護士長制定本科室護理績效分配方案。

2、科室成立了護理績效管理小組，每月護理績效按照護理工作量、工作質量、崗位指標、加分項目(承擔科室的護理管理及各項護理工作來計算)。

3、每季度按照{護理人員相互滿意度、醫生對護理人員滿意度、日評價(11月改為周評價)、護理工作滿意度｝評選護理明星及護理小組明星一次。

被選為護理明星及護理明星小組者當月獎勵200元。

4、每月護理績效分配由敖萍護士長來監督，樊登萍護士來統計護理各項指標，由本人來計算績效額，最后由科主任審核。

5、采取民主投票的方式來制定科室績效方案大部分護理人員表示滿意。

三、加強護理質量管理，落實優質護理服務，提升護理滿意度。

1、切實加強基礎護理，落實專科健康教育。

每天對危重、手術、分娩、新人病員的護理工作落實情況及健康教育反饋情況進行督查，對未落實或母乳喂養及用藥反饋差的立即向責任組長及責任護士提出并要求立即整改。

2、堅持巡視病房，多與患者溝通及時了解護理落實情況及患者的意見。

3、增加了乳房護理，有效控制了乳漲的現象，提高了母乳喂養率。

4、按照基礎護理質量標準對護理人員進行培訓并要求落實，加強基礎護理落實的督查。

5、教會產婦在母嬰分離下如何保持泌乳及擠奶的手法。

對凹陷的產婦要教會如何矯正的方法及喂奶的方法。

6、堅持進行出院病人電話隨訪工作，不定期督查電話回訪情況。

對電話回訪有意見的及時溝通處理。協助護士長針對醫院隨訪的問題及時分析原因并提出整改措施。

7、每月按時進行護理人員滿意度調查及護患溝通率的調查，對存在的問題及時分析并制定整改措施，次月進行效果評價。

8、每周按計劃進行護理質量評價。

四、工作中存在的問題及未達到的目標：

1、實習生管理不到位：個別實習生有曠工及遲到現象。

2、護理質量管理不到位：10月毛麗萍提前書寫護理記錄。

五、今后的打算及目標：

1、加強對實習護士的培訓工作，加強實習生的管理，入科宣教時要著重強調組織紀律方面內容，帶教老師對實習生要再次強化培訓。

2、加強護理質量管理，特別是護理文件書寫，要求護理人員書寫護理記錄時要客觀、真實、準確、及時。

不得提前書寫護理記錄。

以上就是我在已過的一年中所做的點點成績和存在的缺點和不足。成績只能代表過去，我要面對的是未來的繼續工作。同時要克服自身存在的缺點和不足，內強管理，外塑形象，為醫院的發展出一份力!

2020護士個人優秀工作總結四懷著激動與自豪的心情，我很榮幸地成為__縣人民醫院隊伍中的一員。懷著對社會的好奇心，對工作的熱情，開始了自己人生的新征程。現將試用期期間的工作總結如下：

首先，通過這段時間的學習，我對醫院的辦院宗旨、行為規范、服務理念都有了一個深入的了解。同時我還認真學習了醫務人員的職業道德，職業禮儀運用，醫患溝通技巧，消毒隔離與職業防護，護理核心制度及護理程序等相關知識，了解在以后工作中會遇到的常見問題及解決辦法。

其次，也使我的執業素質有了提高，為能夠快速成長為一名有修養，有素質，有能力，有水平的護士奠定了良好的基礎，也幫助我在平凡的工作中發現專業的價值和自身的價值。常言道：三分治療，七分護理。特別是在心內科，許多患者都病情危重，又大多是些老年人，所以基礎護理較多，病情變化較快。一切的病情都有待于護士在工作的過程中要勤于、善于觀察，才能及時地掌握患者的病情變化，作出準確判斷，并及時向醫生匯報，使患者能轉危為安，從而有利于治療和護理。而要做到善于觀察，就要求護士必須有扎實的醫學基本知識和技能，根據患者的疾病有的放矢地進行觀察，減少不必要的疏忽。因此護士在工作的同時必須不斷認真學習和總結經驗，才能更好地工作，更好地為患者服務。

最后，通過護士長對護理的核心制度、護理程序的講解，我了解了工作中各項工作的操作程序。護士工作職責為我們明確了工作內容和責任，有利于提高責任心，做好本職工作。作為護士一定要腦勤、眼勤、口勤、手勤，要細心，有愛心、耐心、責任心，這樣才能提高自己的專業技術水平，更好地服務于患者。我還認識到建立良好的工作與人際關系對我個人專業素質的提高和服務質量，服務意識的提高有重要意義。醫護人員與患者及家屬關系融洽，將有利于醫囑、護囑的執行，達到更好的治療效果。

通過這幾個月的學習，我所受的啟迪和教育對我以后的發展起了很大的作用。如何成為一名令人尊敬的好護士是我奮斗的目標，從身邊的小事做起，從細節做起，時刻謹記自己是一名救死扶傷的白衣天使。

2020護士個人優秀工作總結五光陰似箭，歲月如梭。轉科的一年很快過去了，在這忙碌而又充實的一年里，我在院領導、科主任及護士長的正確領導下，立足本職崗位，總結經驗教訓，踏踏實實做好護理管理工作，在獲得病員廣泛好評的同時，也得到各級領導、護士長的認可，較好地完成了本年度的工作任務。

人總是在不斷成熟與長大，如果說昨天的自己還有那么些稚嫩那么些緊張，那么今天的自己則更加的成熟更加的穩健，對護理工作也有了嶄新的詮釋，更加明白自己的職責和重擔，從而更好更用心地為每一個病人服務。現就具體情況總結如下：

政治方面：堅持“以病人為中心，以質量為核心”的護理服務理念，發揚“救死扶傷”的革命人道主義精神，適應衛生改革，社會發展的新形勢，積極投入到“兩好一滿意”活動中，以服務人民奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為人民服務。

工作方面：認真學習護士專業知識，工作態度端正。在醫療實踐過程中，嚴格遵守醫德規范，規范操作。牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法)，順利通過護理部每月一次進行的理論及操作考試。根據所輪轉的產科、兒科、婦科及肛腸科的不同科室特點，及時調整心態，使得自己的每一項工作都達到高要求嚴標準。對于所帶實習生，真正盡到帶教職責，嚴格、耐心教導她們各項護理技能，著重培養她們的職業道德。

生活方面：積極參加社會公益活動及勞動鍛煉，堅持德智體全面發展。尊重領導，團結同事，愛護同學。在臨床工作中自己是一名好護士，在現實生活中自己更是一名好公民。

護理工作是瑣碎的、辛勞的，但更是充實的、神圣的。雖然許許多多的人不能記憶我的名字、不會了解我的辛苦，但是因為我的熱情我的奉獻，他們過著健康而幸福的日子;因為我的雙手我的微笑，世界多了一些溫暖。作為生命的守護者，作為神圣的白衣天使，我感到更多的是自豪、是驕傲!

手術室護理績效分配方案范文第3篇

【關鍵詞】公立醫院 績效考核 激勵機制

【摘 要】我國公立醫院的績效考核常以組織學理論方法為依據模擬套用，但醫院作為兼具公益性和積極性戰略導向的組織，需要根據其組織特點建立科學、可靠的績效管理體系。通過資料分析等方法，提出公立醫院復合型績效考核模式，并通過案例分析其特點，探討相關支撐體系，為構建合理有效、科學創新的公立醫院績效考核模式提供參考。

績效考核作為公立醫院內部機制改革的重點，是有效管理的保證，同時直接關系員工考核分配的切身利益。公立醫院作為醫療市場服務的主體，只有結合行業、組織特點，建立科學適用的績效考核模式，才能充分調動員工積極性、能動性，整合相關資源，以患者為中心，為社會提供高水平、高質量的服務。

1 公立醫院績效考核的常用方法

通過文獻回顧，發現我國公立醫院多以組織學理論為依據進行績效方案設計、考核實行。組織學績效考核模式主要可分為絕對評價法、相對評價法、描述評價法3大類型。其中，常見的關鍵指標法（KPI）和目標管理法（MBO）都屬于在被考核對象范圍外設立標準進行考核的絕對評價法，360度績效評估法屬于記錄被考核對象實際行為的描述評價法。

2 公立醫院復合型績效考核模式

復合型績效考核模式是打破傳統考核形式和單一考核路徑，在組織發展的實踐基礎上不斷創新融合，建立起的一套以復合主導、多元路徑、多樣形式等為特點，兼顧長期性、全面性、階段性、重點性的績效考核模式。其目的在于發揮績效考核的穩定持續作用，及時改進，不斷創新，并在溝通反饋等支撐體系的配合下，保障組織良好運營。以下以北京協和醫院推行的“綜合+單項”的復合型績效考核模式的特點為例進行相關內涵闡述。

北京協和醫院自2008年起對各類科室實行全院綜合績效考核，考核涉及醫、教、研、管等各方面內容，定期修訂考核方案，定期反饋考核結果。同時，關注醫院內外環境的即時變化，根據各時期重點工作，由主管部門牽頭，相關部門分工調研、溝通討論，針對不同時期的重點考核對象實行單項績效考核（如門診出診管理專項、手術專項績效考核、不可收費耗材成本控制專項等）。

2.1 考核對象：范圍全面、層次豐富

醫院的部門和員工類型復雜，考核內容以科室業務類型為依據進行分類制定，設計考核指標和權重；考核指標涵蓋醫療、護理、門診、教育、科研、運營、醫保、成本控制等，以通過全面考核，提高醫院各項工作的效率和質量。

單項績效考核根據重點工作要求，深入分析被考核對象的工作內容，挖掘關鍵指標，通過行業橫向對比、時期縱向對比，找準著力點，及時調節激勵，保證效率性。我院為了重點提高手術難度水平，促進學科發展，針對臨床手術科室開展了手術專項績效考核，通過考核手術難度、手術量、醫師年資與所開展手術難度的匹配度等關鍵指標，以鼓勵高年資大夫多做高難度手術，低年資醫師也有機會做低難度的手術。自該單項實施以來，高難度四級手術占比逐年上升，實施一年后，月均占比提高了8個百分點。而為鼓勵醫師多出普通門診，為社會提供更好的醫療服務，特設立醫師出診管理專項，分析不同時期各科各級醫師的出診單元數和就診人次數變化，分類分級制定考核標準，通過考核滿勤超額率等指標推動醫院門診管理重點工作。

“綜合+單項”的復合型考核模式通過“點面結合”的考核方式，在考核對象上實現了公平性和重點性的兼顧。

2.2 考核時效：長期穩定、機動創新

綜合績效考核已經作為我院經濟管理工作固定化、常態化內容，通過日常數據收集處理，定期考核反饋、持續激勵等方式，不斷強化績效考核的正面引導作用，為長期穩定的醫療質量水平起到了監督保障作用。在長期的規律執行下，“績效杠桿”已成為醫院文化和管理手段的重要部分，深刻影響著組織凝聚力和員工歸屬感。其一年一次的修訂周期，確保了在不影響醫院整體正常運營的情況下，有效穩步實施漸進式改革，逐步邁向長期發展目標。例如，通過分析我院的綜合績效整體權重分布變化可以發現，工作量整體權重占比逐年下降，質量控制指標占比逐年上升，反映出醫院發展重點由工作量提升到工作質量、工作安全持續改進的變化趨勢。

與此相反，單項績效考核的執行沒有固定期限，而是根據醫院重點和難點機動展開，并及時根據考核效果靈活新增、調整、取消。這種階段性和靈活的考核特點，也在一定程度上為探索創新性、試驗性考核方法提供了條件。例如，針對政府補償機制不到位，物價管控嚴格的現狀，為建設“節約型醫院”，我院在2013年施行了不可收費耗材成本控制專項和試劑管理專項，通過考核各病區不計價材料的消耗狀況和各實驗室的試劑消耗情況，進行階段性排名公示和考核獎懲，不斷改進成本控制標準，以達到加強管理、減少浪費的目的。

因此，從考核手段的時效上看，通過“綜合+單項”的復合型考核模式，能在推動醫院整體線性上升的同時，及時監控各時期的波段性變化，及時調節，提高運營效率。

2.3 考核路徑：復合主導、有效配合

綜合績效考核涉及范圍廣、涉及人員多，應由醫院主管部門成立核心績效考核小組，多方共同主導地進行考核，根據各方負責和熟悉的業務領域分頭制定、共同討論、定期修訂、定期考核，其方案制定、修訂結果和考核結果統一由經營管理部門進行整合融煉，以切實提高效率，有效節約時間，確保平衡統一。

單項績效考核由于涉及面小而精，則應由主管工作部門負責牽頭，相關部門配合考核，通過在相關科室設立兼職專項聯系人等方式及時溝通反饋，責任到科、人，確保效率性和針對性。例如，我院為加強全院試劑管理和流程優化，設立試劑管理專項小組，各科各實驗室設置兼職的試劑管理員，及時申報試劑，規范管理流程，提高全院試劑整體管理水平。

無論綜合還是單項考核的主導部門，其選用的多樣形式本質都是在于通過有機組合、有效配合，完成常規考核管理，挖掘管理深度和重點，深入剖析管轄業務，增強與被考核對象的交流，通過多元表現形式，全面提升績效考核的效度和信度。

2.4 激勵體系：合理分配、多元激勵

在綜合績效考核“院-科”一級分配和科內二級分配相結合的激勵框架下，各科應在按勞分配、優績優酬的醫院總體要求下，根據科室特點、崗位差別、工作量和質量等因素制定本部門以量化考核到人的結果為分配依據的二次分配方案，并反饋至績效管理部門，從而自上而下地保障了醫院整體利益，又提高了科室、員工的主動性和能動性。

單項績效考核結果的分配激勵機制是由其專項考核具體內容而定的，形式多樣。例如，門診專項以門診量、出診情況為主要考核依據，其考核對象就是門診出診醫師，因此激勵直接到個人，有利于快速直接地發揮績效考核作用；手術專項考核重點落在手術難度、醫師年資等指標上，其激勵分配結果跨越科級界限，直接落實到手術醫師、麻醉醫師和手術室護士個人，能直接鼓勵醫師多開展高難度手術。

醫院作為知識密集型的服務組織，主要是知識型員工，十分重視個人價值的認可，不僅是經濟價值，還有社會地位的認可。因此，采取多樣化的跨科跨級激勵方式，能有效彌補傳統二級分配體制的“搭便車”等現象，配合公示排名、評優評先、數據反饋、約談溝通等其他多元激勵路徑，充分達到績效考核目的，刺激科室和員工效能最大化發揮。

3 健全績效考核模式支撐體系

以“綜合+單項”為例的公立醫院復合型績效考核模式的順利推行，除了需要不斷完善績效考核方案、分配激勵體系之外，還需要一系列的基礎工作作為其運行和完善的支撐體系，其中合理定崗定編、信息平臺建設、溝通反饋機制無疑是貫穿始終的重要力量。

首先，合理定崗定編是任何績效考核模型精細化管理的基礎。醫院績效考核的最終對象和受益者是員工，因此構建系統、科學、規范的現代人力資源管理體系，搭建、培養人才梯隊不僅是各科人員結構的發展導向，也是深入開展綜合績效考核、單項績效考核、層級分配激勵體制的必要條件。

其次， 醫院資源計劃系統（HRP）、云數據平臺等信息化建設水平是關系整個績效考核流程良好運行的重要保障。復合型的績效管理模式因其內涵全面、層級豐富的特點，必然需要橫貫各科、各領域的多項工作，而每個領域都含有各類子指標，隨著績效模式體系的不斷完善、擴增，指標間的采集、換算、統計工作量會日益繁復，對數據共享、數據保密和系統鏈接的要求會不斷增強。先進的信息化系統會大大提高數據處理能力，有助于及時反映問題、修正方案、提供數據、加快考核進程和周期，為綜合績效考核的持續改進和創新引導的單項考核提供及時有力的支持。

再次，建立完善績效考核的溝通反饋機制，充分利用考核結果，實現互動式的績效管理。通過“綜合+單項”的績效考核模式，從整體和細節上全面反饋給被考核對象，及時調整多元考核路徑，修訂考核方式，將經濟激勵和反饋激勵等方式相結合，促進組織整體效益提升。

參考文獻

手術室護理績效分配方案范文第4篇

關鍵詞：HIS系統；醫療信息化；醫院信息系統

中圖分類號：TP393

隨著醫療改革的不斷深化及科學技術的飛速發展，醫療信息化的重要性引起了行業整體的極大關注。很多醫院基本的信息系統――HIS（醫院信息管理系統）的功能得到不斷完善和升級，有力推動了醫院服務與管理功能的進化。HIS作為醫院現代化的重要特征之一，儼然已經成為醫院信息化建設的基礎環節之一，也是醫院醫療、衛生教育和科研順利進行的重要保障之一，更是現代化信息建設的重要應用工具。

1 HIS系統的組成和主要功能

1.1 HIS系統的組成

醫院的信息系統（HIS）是指利用計算機軟硬件技術、網絡通訊技術等現代化手段，對醫院及其所屬各部門對人流、物流、財流進行綜合管理，對在醫療活動各階段產生的數據進行采集、存儲、處理、提取、傳輸、匯總、加工成各種信息，從而為醫院的整體運行提供全面的自動化的管理及各種服務的信息系統。

醫院信息系統（HIS）是一個復雜龐大的信息管理系統，根據國家衛生部制定的HIS功能規范，其整體可以劃分為五個部分：（1）臨床診療部分包括：門急診及住院醫生工作站、護士工作站、臨床檢驗科、血庫、醫學影像、手術室麻醉等六項內容。（2）藥品管理部分包括：數據準備及藥品字典、藥品庫房管理、門急診藥房管理、住院藥房管理、藥品核算、藥品價格管理以及制劑管理子系統和合理用藥咨詢功能等八項內容。（3）經濟管理部分包括：門急診掛號系統、門急診劃價收費系統、住院病人入、出、轉管理系統、病人住院收費系統、物資管理系統、設備管理子系統、財務管理與經濟核算管理系統等七項內容。（4）綜合管理與統計分析部分包括：病案管理系統、醫療統計系統、院長查詢與分析系統、病人咨詢服務系統等四項內容。（5）外部接口部分包括：醫保系統、社區醫療系統、遠程醫療系統、各級行政主管部門等四項內容。

1.2 HIS系統的主要功能

（1）面對醫療的服務系統。HIS可以提高醫院的綜合管理效率。通過網絡系統的運用，HIS將醫院的門診掛號、門診檢查檢驗、收費、藥庫管理等幾個環節科學的結合起來，實現醫院的現代化信息管理。隨著科學的發展，臨床醫療以及病人為主體的信息化也在逐漸的被運用到醫院的HIS系統中。例如，目前多數醫院的數字化影像設備都實現了與網絡的鏈接，CR、DR、CT、MRI、內窺鏡、超聲和病理、血液檢查等也實現了數字化的采集和存儲與傳輸。對于各科室的醫生和護理人員來說，均具有屬于自己的門診和住院部工作站，站站之間實現了有效的鏈接和數據共享，工作效率和服務質量得到了有效的提高。

（2）面對管理的決策系統。準確無誤的信息統計分析是領導決策的依據。HIS在醫院運行后，醫院領導可以通過院長查閱系統了解醫院的運營動態、管理現狀、醫院的經濟成本核算和經濟效益年報及獎金分配方案等，從而依據這些信息做出正確的管理決策。

2 HIS系統中存在的若干問題

醫院信息系統（HIS）的應用為醫院信息化管理帶來便捷，一方面我們為HIS帶來的好處與方便大加贊賞，另一方面我們又看到了HIS某些方面的不足。

2.1 HIS本身設計的不足

從目前HIS系統的應用來看，其管理軟件還存在一些不足，HIS的供應商只是簡單的將其軟件稍作改動后出售給各個醫院，而醫院往往會考慮到經費或是其他問題而放棄讓商家量身定做適合的軟件，導致HIS的應用效果差強人意。此外，醫院的管理人員局限于本身原有的管理模式和方法，不能很好的適應HIS的使用，對自身所存在的管理狹隘性或是醫院管理流程弱點認識不足，重視不夠，沒有將HIS的程序、功能與醫院的內部業務流程和管理特點結合起來，只是一味的依靠HIS來徹底改善醫院的管理，很容易導致盲目的引進HIS系統，在HIS使用時也只是僅僅將計算機軟件與醫院繁瑣的業務和各個獨立的部門簡單聯系起來，結果不是業務流程不適應HIS系統，就是HIS勉強運行于落后的流程，這樣不僅加重了計算機模擬手工業務的處理強度，還增加了管理成本，造成醫院整體的資源浪費。[3]

2.2 HIS在醫院管理方面的作用尚未挖掘

作為醫院日常運營的工具，HIS系統中存儲著大量的數據，并且隨著每天的醫囑開具、病例書寫、檢查檢驗、用藥、收費、物資統計等活動，數據量還在快速、迅猛地增加。雖然HIS的應用使醫院的運行實現了工作流程優化、無紙化，但醫院的行政管理、財務管理、人事管理、決策制定、發展規劃等仍然按照以前的老辦法開展，忽視了對大量數據的挖掘，致使很多HIS使用者沒有意識到這些閑置的資源可能對醫院的發展規劃、資源配置、成本控制、績效考核、決策制定、教學科研和客戶關系管理起到重要作用。

2.3 信息孤島逐步形成

從現狀來看，我國醫院信息管理軟件市場已經形成，但還很不規范，囿于眾多廠商的激烈競爭，我國的醫院中存在著多個廠家的信息系統。由于各信息系統的開發公司不同，數據庫類型、數據格式等均存在著較大差異。由此帶來的問題是各個信息系統中的數據無法實現共享，各自形成“信息孤島”，極大地干擾了數據的利用。雖然我國正在制定醫療信息化的統一數據標準，但目前各地區、各醫院的數據格式尚未統一，給區域醫療衛生數據的收集與應用帶來障礙，這是一個亟待解決的問題。

3 HIS系統的改進

3.1 購買適合自己的HIS系統

HIS的數據庫結構流程具有高度的標準化特性，為醫院管理提供了有效的溝通和控制。但是HIS所提供的有效的信息數量取決于醫院的經營活動和管理模式，及其業務和服務流程設置。在有購買HIS系統前，需要詳盡的分析醫院需求，考慮需要系統管理的目標、醫院的組織調整、業務流程以及內部控制點的確認，另有特殊需求時，要做好特殊需求分析，方案確定后，再跟HIS開發商協商，制定適合本醫院的HIS系統，這才是明智的選擇。[4]

3.2 醫院管理思想要與HIS系統同步改進

HIS技術的復雜性、需用資源的密集性和用戶需求的多樣性僅是問題的一個方面，而更重要的則涉及管理思想、管理制度、管理方法、權力結構和人們習慣的變化，因此，HIS系統已不單純是一個計算機的技術系統，也集中體現了醫院管理人員的管理思想與理念。目前，大多中小型醫院信息化發展的最大障礙就是醫院管理與醫院信息系統的脫節。[5]醫院的高層管理者和決策者應當充分地利用HIS系統龐大的數據資料，通過對相關數據進行綜合分析，制定醫院宏觀政策。

3.3 系統要注重兼容性

作為醫院信息化系統的體現主體，HIS系統有必要對外提供開放的接口。在多個軟件開發商系統構建模式下，醫院的業務數據產生于不同的業務信息系統，被不同的系統所管理。為了便于業務數據的共享、統計、管理，這些來自于異構系統的業務數據應當依托于HIS建立統一的數據模型，實行集中式管理。也就是說，HIS不僅管理著自身業務產生的數據，也能夠通過接口接收和管理外來數據，成為醫院業務數據管理的中心。包括院內各子系統的集成、與外部系統的集成，如和公共衛生信息、上級主管部門數據上報支持、醫療保險系統和社區醫療系統等。

參考文獻：

[1]李剛榮，劉國祥.數字化建設促進醫院發展[J].中國醫院，2004（10）.

[2]易彥伶.HIS在醫院綜合管理中的作用[J].醫學信息學雜志，2008（2）.

[3]王鑄.醫院信息系統建設與業務流程重組[J].中國醫院，2004（10）：7-8.