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2012年,我行按照農總行《金穗“惠農通”工程規劃》要求;在總結過去試點經驗的基礎上,全面啟動實施金穗惠農服務“惠農通”工程。截止2012年4月末,全行累計發行惠農卡355.3萬張,覆蓋全省鄉鎮和行政村的100%,覆蓋全省農戶85%以上,覆蓋率居全國第一位。助農支取和貸款金融服務(站)點總量達9827個,2012年1-4月累計辦理小額取現業務4萬筆,金額2100萬元。在建立金融服務(站)點,推進農村地區非現金支付發展上做出了積極貢獻。對此,本文結合我行開展的金穗 “惠農通”工程,就如何把金融服務(站)點辦成“村級小銀行”進行探究與思考。
一、規章制度的制定及試點推進
(一)制定制度及開展試點。為實施金穗“惠農通”工程,履行服務“三農”社會責任,依據相關制度要求,2010年以來,我行先后制定了《中國農業銀行吉林省分行金穗惠農卡助農取款業務操作規程(試行)》、《中國農業銀行吉林省分行金穗惠農卡助農取款業務實施細則》、《中國農業銀行吉林省分行銀行卡助農取款服務點合作協議》,有效規范業務發展。同時,根據農總行三農工作會議要求,我行又及時制定了《吉林省分行金融服務金穗“惠農通”工程實施方案》,明確了“惠農通”工程實施的指導思想,確定了“以點帶面、循序漸進、多策并舉、科學推進”的工作思路和“試點先行、總結經驗、分步突破”的工作方法。省分行成立了農村支付環境和渠道建設工作領導小組,形成了一個“政府支持、人民銀行主導,農行實施”及全社會關注參與的工作格局。確保“惠農通”工程順利推進。
(二)高效利用惠農卡服務功能。為從總體上改善農村金融生態環境,縮小城鄉金融發展差距。2011年3月,我行在滿足農民基本支付結算需要的基礎上,積極創新、賦予“惠農通”工程更多的業務功能與更大的服務內涵。利用人民銀行現有的小額支付集中代收代付系統,選擇在東豐、磐石、梨樹3個縣級支行試點開辦惠農卡小額取現、鄉村ATM小面值鈔幣取現業務,積極探索成本低、效益高的新型金融服務模式,取得明顯效果。試點中,通過惠農卡發放各類涉農補貼資金。特別是在財政補貼資金上農民點對點直接對接,實現免費、安全和即時到賬,從根本上規避了惠農政策打折扣、補貼資金被截留、農民埋怨不滿意等問題。同時,各試點支行還借助農村信用體系建設成果,依托一定的信用評級給每個惠農卡持卡人3000-50000元不等的授信,并借助公司+農戶、農行+多種經營戶以及擔保、抵押等模式,較好地滿足了廣大農民的信貸需求,使一張小小的“惠農卡”具備多項服務功能,讓農民朋友及涉農企業擁有了自己的支付結算“小銀行”。
(三)惠農卡承載多項服務功能。一張小小的“惠農卡”承載了“轉賬、小額取現、刷卡消費、繳費、財政直補、新農合、業務咨詢”等10多項服務功能,結束了吉林農村地區沒有完整的現代化支付結算的歷史。東豐支行依托農民易于集中的農村超市及藥店等,在全縣14個鄉鎮、139個行政村掛牌設立了“金融服務站”,幫助農民掌握和使用電子銀行產品,提供助農取款和基礎性金融服務。在鄉鎮和行政村布放轉賬電話767 臺,行政村覆蓋率75%,轉賬電話使用率90%以上。2011年,該支行通過“金融服務站”支付小額取現10521筆,金額612萬元,還在黃河鎮等地建立4個自助銀行,被農總行授予“農村產業金融業務先進集體”稱號。磐石支行依托“新農保”在全市農村布放轉賬電話340臺,覆蓋行政村100%。通過轉賬電話,有效幫助“新農保”參保人員和發放養老金的農民,實現足不出村就能領取養老金的問題。梨樹支行圍繞財政補貼資金和方便農民購買農資商品等布放自助機具。如:在全縣天豐化肥直銷點布放19臺轉賬電話,農戶可以持惠農卡到直銷點刷卡購買化肥,方便安全。在農民專業合作社布放轉賬電話,通過轉賬實現社員之間、社員與合作社之間的資金往來。在小賣店、超市、藥店等布放轉賬電話,開展助農取款業務,方便農民取現。目前,該支行已在全縣農村布放轉賬電話683臺,覆蓋行政村93%。
(四)監管部門及人民銀行的支持與評價。我行的金穗“惠農通”工程多次得到人民銀行、銀監局的充分肯定和大力支持。首先是政策支持;人民銀行長春中心支行先后下發了《中國人民銀行關于推廣銀行卡助農取款服務的通知》等文件;根據我行申請,于2011年12月5日下發了《關于中國農業銀行吉林省分行開辦銀行卡助農取款的批復》,同意在全省農行基層營業機構全面開辦銀行卡助農取款服務。
2011年3月31日,我行就農村支付環境和渠道建設推進工作向人民銀行長春中心支行進行了專題匯報。人民銀行對我行在農村支付環境和渠道建設、支付工具投入以及服務“三農”工作中所做出的努力和貢獻給予了高度評價,對我行在政策、制度、技術、環境安全、成本覆蓋等方面提出的建議給予肯定。同時,人民銀行長春中心支行領導一行還到吉林市舒蘭德勝村對我行助農取款業務進行調研。在調研中了解農戶利用惠農卡通過轉賬電話存入“新農保”參保費用、領取養老保險金、購物消費、為在外地就學的子女劃款等項業務,并現場觀摩了該村村民用惠農卡通過農行的轉賬電話辦理存款和小額取現業務。調研后對我行在宣傳普及金融知識、助農取款和推廣非現金結算等方面給予充分肯定。
2011年4月初,吉林省銀監局及人民銀行長春中心支行領導率領調研組,先后到東豐縣楊木林鄉和三合鄉實地考察了我行的鄉村“金融服務站”的建設和運行情況,現場了解農戶對轉賬電話的使用及惠農卡刷卡、小額取現等情況,認真聽取農戶和轉賬電話業主的意見和建議,并就鄉村“金融服務站”建設等提出了指導意見。省銀監局和人民銀行長春中心支行領導對我行鄉村“金融服務站”的服務模式給予肯定。2011年4月中旬,在吉林省小微企業金融服務宣傳月活動啟動儀式中,吉林省銀監局領導再次對我行“惠農通”服務給予高度評價,我行建立“金融服務站”的服務模式和經驗也在大會上進行了交流。
二、金融服務站(點)業務開展情況
為不斷豐富金穗“惠農通”工程的服務內涵,使農民了解更多的現代金融工具,2011年以來,我行轄屬各二級分行先后組織18次大型宣傳活動,現場懸掛橫幅120條,擺放宣傳版報40多塊,發放宣傳資料30萬份,接受咨詢3萬人(次),基本做到了一村一個宣傳員,一戶一個懂卡人。通過對受訪農民的問卷調查,參與宣傳活動的農民絕大多數對惠農卡有具體印象,有92%的年輕農民愿意使用惠農卡。各級行的連續宣傳活動,整體上提升了全省農民對支付結算工作的認識和參與熱情,還有效培育了農民這個新型的惠農卡客戶主體,為改善農村地區支付服務環境營造了良好氛圍。
我行共有營業網點593個,其中縣域網點349個。2011年以來,在人民銀行的主導和推動下,采取了操作簡單、可復制性強、結合農村實際并能大面積推廣的“惠農卡+轉賬電話”這一方便快捷、投入成本低的支付結算模式,以農戶為單位發放惠農卡。一是降低準入門檻,選擇具有一定經濟實力、信譽良好、法律意識較強,愿意為農民提供服務,以村級為單位在小賣店、衛生所、農資商店等經濟活躍場所配置1—2臺轉賬電話和驗鈔機,并采取在農村供銷社、農資產品營銷部、醫療點等農戶開支多的地點安裝轉賬電話,在規模大的供銷社和養殖種養大戶安裝POS機、ATM機、注冊電話銀行的方式,有效擴大惠農卡發卡量和農戶貸款覆蓋范圍。二是為農戶構建良好的支付用卡環境,降低資金投入,一個金融服務站的設備等總投入不超過800元人民幣,用農民的話講就是“機到村、點到戶、錢到賬”。三是降低操作難度,通過惠農卡轉賬功能實現取現。
在積極有序推進金穗“惠農通”工程建設中,我行還制定實施了“時間表、計劃書、、路線圖”。通過惠農卡“新農保”、新農合、各種財政補貼、各類代收代付(糧食購銷資金、農副產品交易資金、農業保險資金、水電費、電話費、有線電視費)等10多個項目,其中33家支行“新農保”項目、36家支行財政補貼資金、12家支行農發行糧食收購資金、12家支行保險公司保費收繳和理賠資金、4家支行“新農合”、2家支行代收水電和有線電視費等項目。其中2個項目以上的有18家支行,“新農保”份額占全省市場份額的75%。
拓寬服務范圍,實現“村級小銀行”功能,2011年以來,我行逐步拓寬“惠農通”便民服務范圍,將原先僅限于直補及養老金支取的業務發展為農民種糧直補等小額現金支取。如把原來僅限于60元養老金支取,提升為每個賬戶每天500元以下的小額現金支付。以“惠農通”作為政府、銀行、農民之間的交流平臺,全省各縣域支行還指定一名客戶經理作為“金融服務員”,經常性開展送金融知識下鄉和惠民政策的傳達,讓農民第一時間了解惠民政策,把“金融服務站”真正辦成“村級小銀行”。在加強農村網點建設、開展常態化流動上門服務的同時,我行在鄉鎮及以下行政村大力布放自助機具,到2012年4月末,全省縣域和農村布放轉賬電話17590臺、POS4378臺。還選擇一大批具有一定經濟實力、經營穩健、信譽可靠的特約商戶,通過POS和轉賬電話辦理惠農卡助農取款業務,試點鄉村ATM小面值鈔幣取現業務,有效緩解了農戶零星取現難題。
遼源市位于吉林省中南部,下轄兩縣兩區,共有518個行政村,農業人口比例達70%。前幾年,由于受銀行業機構網點、人員條件限制,農民的存取款一直未得到有效解決。2011年以來,在當地人民銀行和銀監局支持下,農行遼源分行在廣泛調研的基礎上,率先在金融空白點的鄉鎮和行政村建立“金融服務站”,從根本上解決了農村物理網點不足的矛盾。到2012年4月末,該行已在全市31個鄉鎮的268個行政村建立了“金融服務站”,布放轉賬電話966部,轉賬電話農村市場占有率達 100 %,轉賬電話使用率達69 %以上。農行遼源分行在全省率先建立的“金融服務站”,被廣大農民親切地稱為“農民自己的村級小銀行”。該行建立“金融服務站”的做法和經驗得到中國人民銀行和國家銀監會的肯定和高度評價。
三、存在的難點及對策
一是收費問題。人民銀行在《關于推廣銀行卡助農取款服務的通知》文件里規定:1.不得對余額查詢業務收取費用;2.收單機構通過受理本行發行的借記卡辦理小額取款業務的,同城(不小于地級市行政區劃)不得收費;3.收單機構通過受理本行發行的借記卡辦理小額取款業務的,異地不超過本行異地匯兌手續費等;目前,從我行實際運作情況來看,金融服務站(點)承擔向持卡人提供查詢、轉賬、消費、小額取現服務等職責,需要花費大量時間和精力,并要承擔轉賬電話的通訊費用,還得自備現鈔并承擔假鈔、錯款等風險。如果要實現農村支付渠道暢通,就必須調動服務站(點)的積極性。要做到這一點,就必須讓服務站(點)有利益保障。
二是相關費用列支渠道問題。在金穗“惠農通”工程實施過程中,我行選定的金融服務站(點)在辦理業務中支付的通訊費,服務站(點)為農戶提供服務的服務費等,目前無法規范列支,且沒有明確的服務費列支標準、渠道和審批權限,特別是基層行操作起來就更加困難。與“惠農通”工程密切相關的惠農卡項目,如“新農保”、“新農合”等項目,需要營銷費用和維護費用,以及項目單位需要的其他一些費用,也無法實現規范列支。
三是風險防范問題。金穗“惠農通”工程在實施過程中存在著電子機具的操作風險,商戶準入風險和法律風險,以及金融服務站(點)簽約商戶與農戶之間因操作失誤而引起糾紛所帶來的聲譽風險,特別是涉及農戶、服務站(點)、銀行三者之間的法律風險和政策風險,需要總行統一規范,明確具體要求,有效規避風險。
四、下一步工作打算
金穗“惠農通”工程是一項實實在在的惠民工程。經過我行兩年來的實踐,的確實現了讓農民高興、政府歡迎、社會稱贊的良好效果。下一步,我行將通過服務站方式,進一步拓展農村金融市場,把金融服務的觸角繼續向下延伸:
一是進一步細化落實金穗“惠農通”工程推廣實施方案,全行上下通力配合,協調聯動,有序推進;圍繞城鄉業務“雙輪驅動”和服務“三農”總體目標,將“金穗“惠農通”工程作為深化“三農”金融服務和打造縣域領軍銀行的重要抓手。明確工程推進目標、內容、時限和要求,全力推進工程開展工作。強化風險防控。加強服務站(點)的管理。嚴把簽約商戶準入關,嚴格執行準入和退出標準;在服務站(點)顯著位置懸掛警示牌匾,向持卡人明示安全用卡須知、假幣識別、舉報投訴電話等注意事項。
二是強化交易過程的管理。嚴格按照轉賬電話和POS等機具的操作流程規范操作,做好刷卡轉賬、客戶簽字、憑證留存和臺賬登記等工作。加強電子機具監管,定期檢查電子機具完好情況,是否有移機、改做它用等現象,機具出現異常或故障時要及時維護。
三是加大定期巡檢力度。采取定期回訪、核對交易、檢查登記臺賬、詢問交易客戶等措施,定期抽查服務點工作情況,做好相應巡檢記錄,有效控制風險。加強遠程監控管理。充分利用科技手段,建立非現場監測體系,跟蹤監測分析交易記錄,加強交易資金監管,有效識別、評估、監測和控制違規交易,及時發現有關風險隱患,實現風險事先防控。
五、幾點建議
一、在推進金穗“惠農通”工程建設中,基層行在農村設立的金融服務站(點)有小額取現、轉賬結算、查詢、繳費、金融知識宣傳、金融產品推介和信貸服務7大功能。辦好“金融服務站”,需要明確收費政策,讓“金融服務站(點)獲得適當的經濟利益,保證”金融服務站(點)為農民服務積極性。
二、合理布局農村支付結算基礎設施,拓展農村支付結算渠道。根據農村經濟發展的特色和銀行業務需要,在農村較大的經濟集散場所增設分支機構,延伸支付系統。
三、不斷增加對農村網點科技以及基礎設施投資力度,對現有基層網點進行升級改造。通過加入現代化支付系統、支票影像交換系統、同城清算系統等清算渠道,完善各種支付方式,支付工具,做到真正意義上的現代化支付結算服務走進“三農”。
一、工作目標
進一步加強區鎮村三級電商服務體系配套功能,發展一批本土電商扶貧企業,培育2個電商示范村;開展電子商務培訓500人次,培養一批懂理論業務、會經營網店、能帶頭致富的農村電商帶頭人和實用型人才;推進電商扶貧與貧困鎮產業融合發展,積極引導貧困戶融入電商產業鏈條,逐步建立貧困戶利益聯結機制,大力推進農產品上行力度,2020年全區貧困村電商交易額力爭達800萬元以上,增速20%以上。
二、重點工作
(一)持續抓好區鎮村三級電子商務服務體系建設。深入推進省級電子商務示范區建設,按照區有電商服務中心、鎮有服務站、村有服務點的要求,進一步加強區鎮村三級電商服務體系配套功能。強化區電子商務運營中心服務功能,發揮鎮村電子商務服務站點示范引領帶動作用,不斷健全上下游服務鏈,擴大服務范圍,疊加手機充值、票務代購、養老保險代繳、供求信息等功能,逐步實現一網多用,培養村民網上購物習慣,提高農村生產生活服務水平。2020年,村級電子商務服務點實現功能全覆蓋。
責任單位:區商務局
配合單位:區農業農村局、區工信局、區供銷社,各相關鎮人民政府
完成時限:2020年12月底
(二)推動農產品電子商務應用。擴大電子商務在工業品下鄉和農產品進城雙向流通網絡中的應用,實現線上與線下交易的融合。全面推動農村商務信息服務工作,推進農產品網上購銷常態化對接。鼓勵貧困戶結合自身在特色農產品種植或銷售上的優勢,發展電子商務。推進特色農產品的標準化、品牌化。引導農民專業合作社、生產基地、農業龍頭企業開展農業組織化、基地化生產,加強產品種植、加工、包裝等環節的標準化質量管控,提高產品辨識度和品牌附加值,認證一批網貨定點供應企業或農民專業合作社。鼓勵企業根據網絡市場需求進行產品研發改良,加工適宜網絡銷售的優質產品,加強鮮活產品冷鏈包裝,2020年培育壯大牛羊肉、紅提葡萄、薄皮核桃、枸杞、人參果、皇冠梨等網貨產品。
責任單位:區商務局
配合單位:區農業農村局、區市場監督管理局、區供銷社,各相關鎮人民政府
完成時限:2020年12月底
(三)提高網店運營效益。一是學習隴南等地網店運營管理先進經驗,采取教育培訓、市場對接、政策支持、提供服務等方式方法,強化對已開設網店“常態化”運營管理和服務,“一對一”幫助指導貧困戶開辦網店,提高運營效益。二是對運營差的網店,鼓勵當地電商龍頭企業、網絡經紀人、能人大戶托管經營,著力提高網店運營效益。對暫不具備開辦網店條件的貧困村,鼓勵鎮村干部、大學生村官、未就業大學生等在鎮電商服務站、區級電商服務中心開設扶貧網店,代銷產品。三是加強“直播、短視頻”等新媒體在電商扶貧中的應用,擴大貧困地區農產品網銷規模。
責任單位:區商務局
配合單位:區人社局、區扶貧辦、區供銷社,各相關鎮人民政府
完成時限:2020年12月底
(四)健全網絡物流配送體系。健全區、鎮、村三級物流配送體系,完善區域物流配送網絡,推動郵政、供銷、電商、快遞等物流服務網點的整合,鼓勵多站合一、資源共享、市場化合作。鼓勵和扶持物流快遞企業在貧困鎮村建立物流配送門店或快遞服務點,拓展“上門代收”服務,提高網貨配送效率。重點發揮郵政快遞在農村快遞物流中布點廣、覆蓋率高的優勢,完善末端服務網絡,積極發展適合農產品運銷的農村物流配送、供應鏈配送和冷鏈物流體系,著力解決由鎮到村“最后一公里”快遞配送瓶頸問題。2020年,基本實現“鎮鎮有網點、村村通快遞”。
責任單位:區商務局
配合單位:區工信局、區交通局、區供銷社,各相關鎮人民政府
完成時限:2020年12月底
(五)推進電商扶貧示范建設。選取效益較高、影響力廣的電商企業和產業基礎較好、帶動能力強的電商扶貧村作為示范性試點,重點扶持培育2個電商示范村。引導電商企業與貧困村開展產業對接合作,依托電商服務站點、電商協會、專業合作社、電商扶貧示范店,開展網貨開發指導、信息服務、技術支撐、營銷服務,為貧困戶提供銷售農產品、代購生產生活資料、代辦繳費購票等業務,逐步實現“一企帶一村”、“一店帶多戶”的扶貧模式,帶動貧困戶增收。
責任單位:區商務局
配合單位:區扶貧辦、區農業農村局、區供銷社,各相關鎮人民政府
完成時限:2020年12月底
(六)加大電商人才培訓。認真落實《區精準扶貧青年電商人才培養計劃實施方案》,采取“走出去”與“請進來”、課堂教學與現場觀摩、專家理論講解與實操相結合等多種形式,有針對性地開展電商業務技能培訓,提高電商從業人員的網絡運營技能。加強對網店經營者的專業培訓,重點對網上開店、網店裝修、客服、運營推廣、產品拍照美化和店鋪管理維護工具等操作技能進行培訓,幫助掌握利用電子商務銷售產品的一般流程,能夠獨立運用電商平臺開展業務,確保貧困村至少培訓2名電商應用人才或信息員,為電商扶貧提供人才支撐。2020年以建檔立卡貧困戶為主,計劃培訓電商人才500人。
責任單位:區商務局
配合單位:區人社局、區農業農村局、團區委,各相關鎮人民政府
完成時限:2020年12月底
三、保障措施
(一)強化組織領導。充分發揮區電商精準扶貧工作領導小組領導協調作用,由區商務局、區扶貧辦、區農業農村局具體負責指導和推進。各貧困鎮要認真抓好電商脫貧攻堅中各項工作的落實,安排專人加強網店管理,理清管理職責,改善網點經營狀態,提高網點活力,確保店鋪正常運營,大力推進農產品上行力度。
(二)加強政策支持。整合各項扶貧政策資源,從免費培訓、扶貧貼息、小額信貸、信息服務等各個方面,全方位、多角度幫助貧困群體、殘疾人從事電子商務,優先安置貧困戶到電子商務孵化園落戶創業,為他們創造便利的創業條件。建立和完善電商人才培養、引進和獎勵機制,吸引更多的電商管理人才、運營人才到農村創業就業。
一、指導思想
以省政府《關于全面推進人口與計劃生育工作綜合改革的意見》為指導,本著體現創新性、前瞻性、方向性、帶動性的原則,堅持“抓創新、促發展,抓難點、求突破,抓典型、增亮點,抓保障、創條件”的工作思路,圍繞重點、難點、熱點、亮點選擇突破口、確定項目選題,促進人口與計劃生育綜合改革每年都有新舉措、單項工作有新突破、整體工作有新進展。
二、創新項目與主要內容
1.農村計劃生育管理體制改革項目
總結完善*市村民自治經驗;以威海市和寧津縣為試點,研究探索“兩委負總責、協會當骨干、家庭為中心、群眾做主人”的農村管理體制改革模式(省計生協辦公室承辦)。
2.城市計劃生育屬地管理體制改革項目
適應市場經濟和城市化發展要求,圍繞建立“屬地管理、單位負責、居民自治、社區服務”的管理體制,在大中城市,總結推廣*市的經驗;適應戶籍制度改革的需要,探索總結縣及小城鎮管理體制改革經驗;進一步理順和規范屬地、單位、社區等各方面的職責、關系,特別是要研究落實好個體、民營、三資企業法定代表人責任制,實現責、權、利相統一(政法處主辦,協會辦公室在居民自治方面協辦)。
3.建立流動人口“一盤棋”管理機制項目
對流動人口中容易漏管的人群進行分類排查,有針對性地研究制定管理措施,促進戶籍地、現居住地和計生、公安、工商、勞動等各方面密切配合與責任落實(政法處主辦,規統處協辦)。
4.生育文化建設項目
著眼于全面建設小康社會、發展先進文化、轉變群眾婚育觀念,深化計劃生育宣傳內容、創新宣傳形式和載體。按照大聯合、大宣傳、出精品的思路,探索建立將國情國策、政策法規教育與計劃生育/生殖健康知識宣傳相結合,集中宣傳與面對面、個性化咨詢相結合,新聞、文化、教育等社會化宣傳與群眾性宣傳相結合的宣傳教育新機制(宣教處承辦、宣教中心參與宣傳精品的制作、人口文化大院的建設)。
5.對外宣傳窗口示范項目
通過建立對外宣傳示范窗口,探索建立與國際接軌、體現以人為本的宣傳教育、優質服務工作新機制,打造具有山東特色的生育文化、優質服務品牌,樹立山東在國際、國內的良好形象(宣教處主辦,辦公室、科技處、宣教中心協辦)。
6.優質服務工作運行機制示范項目
總結完善即墨市的經驗,引入現代科學管理方法,積極建立以群眾需求為中心的“信息采集-科學決策-組織實施-考核評估”優質服務工作運行模式,全面提升計劃生育整體工作水平(辦公室主辦,規統處、信息中心協辦)。
7.計劃生育/生殖健康“三大工程”項目
制定“三大工程”管理規范,建立省級示范點;建立健全知情選擇優質服務管理和評估體系;與衛生等部門共同開展出生缺陷干預工程和生殖道感染防治工程;建立技術服務信息系統,以信息引導服務,開展多樣化、個性化的生殖保健服務(科技處主辦、信息中心、科研所、藥管站協辦)。
8.基層服務站規范化建設項目
本著“加強縣級、優化鄉級、提高村級”的精神,合理調整縣、鄉計劃生育技術服務機構布局;科學規范服務機構職能,在市、縣兩級技術服務機構開展ISO9000質量標準認證試點工作,加快建立依法執業、獨立核算、定項撥款、穩定發展的服務站所新機制;開展“四優一滿意”服務站和優質服務示范站創建活動,力求形成一批區域性的計劃生育/生殖健康服務中心(科技處主辦,人事處、財務處協辦)。
9.城市藥具管理體制改革項目
針對市場經濟發展、城市化進程加快、流動人口增多等新情況新問題,研究規范與城市計劃生育管理體制改革相適應的藥具供應渠道,建立以人為本的藥具服務機制,滿足城市育齡人群藥具需求(藥管站承辦)。
10.統計管理體制改革項目
適應計劃生育以現居住地為主的管理體制,建立計生、民政、衛生、公安共同采集信息的現居住地統計模式;進一步完善適應優質服務工作需要的育齡婦女信息系統;建立事業統計管理監控平臺(規統處主辦、信息中心協辦)。
11.計劃生育決策支持信息系統項目
依托育齡婦女信息系統和計算機專線網絡,對涉及人口與計劃生育的相關信息進行動態收集和分析,為科學決策提供準確、及時、全面、便捷的信息支持(規統處主辦、信息中心協辦)。
12.改革考核評估體系項目
圍繞“二次創業”,本著“簡化指標、突出重點、明確導向、分類指導”的原則,改革現行考核評估體系,把各級的注意力和積極性引導到穩定低生育水平、提高整體工作水平和群眾滿意程度上來(規統處主辦、辦公室協辦,有關處室參與)。
13.基層干部人事制度改革項目
本著“精簡、優化、規范、提高”的原則,對縣、鄉服務機構和村級計生干部隊伍數量、結構、職責加以規范;建立完善公開選聘、競爭上崗、績效掛鉤、服務承諾、干部協管等選人用人機制;以開展鄉村計生工作人員業務學習競賽活動為載體,推動全省計生隊伍思想素質、業務能力和工作水平的全面提高(人事處主辦、有關處室參與)。
14.建立完備的執法監督機制項目
依法規范收費項目和收費標準;加大“三亂”專項治理力度;建立健全民主監督、系統監督、司法監督、社會監督機制(紀檢監察專員辦公室主辦,法規處、財務處參與)。
15.政策推動項目
指導各地以縣域為單位制定落實獨生子女獎勵政策;推廣萊蕪市做法,推動有關部門制定完善有利于計劃生育的優先、優惠、扶持、救助政策,建立健全利益導向機制;總結推廣濰坊市、濰城區、黃島區的經驗,有條件的地方,探索建立不同形式的農村養老、醫療保障和最低生活保障制度(法規處主辦、協會辦公室參與計劃生育養老保險的推廣與探索)。
16.完善綜合治理機制項目
依法規范相關部門責任,完善對有關部門的考核評估辦法,推動至上而下建立健全垂直負責體系;明確各處室對口聯系責任,通過與有關部門聯合發文、聯合調研、聯合開會,促進有關部門出臺有利于計劃生育的政策措施(辦公室主辦,有關處室參與)。
17.建立穩定可靠的投入機制項目
適應農村稅費改革、實行收支兩條線、取消二胎社會撫養費等形勢發展的要求,推動建立計劃生育事業費由預算外投入為主向政府投入為主的投入體制;在有條件的地方,建立計劃生育公益金,用于有關計劃生育特殊情況的扶持和救助(財務處承辦)。
三、實施步驟
㈠確定項目和試點單位
3月上旬公布項目。3月底前確定項目試點單位。先由項目主辦單位本著少而精和東、中、西不同類型的地區各具代表性的原則,在有一定工作基礎、對該領域作了一定研究探索的地方初步選定并申報項目試點單位;再由人口與計劃生育綜合改革指導小組統一研究審定。
㈡制訂項目文本
下發項目范本;主辦處室與項目單位參照范本,從實際出發,共同制定項目方案和實施計劃,組織有關業務骨干和專家共同論證。3月底前擬定項目文本初稿,4月份經省計生委綜合改革指導小組研究審定。
㈢舉辦項目管理專題培訓班
4月上旬,圍繞項目運作,聘請有關專家舉辦一期由有關處室和項目試點單位項目負責人參加的項目管理培訓班,保證項目運作科學、合理。
㈣赴外省參觀考察
5月下旬,統一組織項目試點單位主管人到綜合改革兄弟省市參觀考察,學習借鑒外省綜合改革特別是項目管理的先進經驗。
㈤運作與評估
根據項目文本及實施方案,有計劃地開展調研,分析問題、制定對策,狠抓落實,確保取得具有創新性、前瞻性、方向性、帶動性的經驗成果。承辦處室與試點單位要分別于項目實施的各個階段寫出進展情況匯報和終期自我評估報告。項目結束時,省計生委將組織力量進行檢查驗收,對總結出的典型經驗,在全省加以推廣。
四、組織領導
省人口與計劃生育綜合改革指導小組負責綜合改革項目實施的組織協調和督導檢查工作。要定期召開指導小組會議,了解動態,把握方向,及時研究解決項目實施過程中遇到的實際困難和問題。指導小組辦公室要加強情況調度,做好信息溝通與反饋工作,發現問題,提出建議,供領導決策。
一、基本概況
(一)*市進行鄉鎮衛生院產權制度改革的有關情況
*市地處遼寧南部、遼東半島北端,是全國縣級綜合體制改革試點單位,全市現轄4個管理區、1個經濟技術開發區、27個鎮、576個行政村,總面積2732平方公里,總人口111萬。改革開放以來,*充分發揮區位優勢,以勇于實踐、敢為人先的膽識和氣魄,進行了全方位的改革,使經濟和社會事業煥發出新的生機和活力。實行綜合體制改革前,由于整個醫療衛生都是由政府包辦,機制僵化,經營管理不善,人浮于事,效率低下,有的衛生院甚至連工資都無法保證。為此,從1996年開始,該市本著"提高市一級、搞活鎮一級、強化村一級"的原則,對20家鄉鎮衛生院進行了產權制度改革,改制面達70%。該市的做法是:
1、深入調查研究,堅持因院施策。改制前,該市首先進行了深入的調查研究,通過召開職工座談會、專家論證會等形式廣泛征求意見,摸清底數,掌握實情,制訂詳細的實施方案,并公布于眾。在改制過程中,由市資產評估事務所對衛生院進行清產核資與資產評估,對購買者進行資質和能力審查,確保改制的順利進行。在改制形式上,該市堅持因地制宜、因院施策,改制的20家醫療單位,競價出售12家,定向出售7家,兼并1家。
2、采取多種方式,妥善安置人員。該市對改制前已退休的職工主要采取三種安置方法:一是鎮政府用原衛生院事業費繼續支付其退休費用;二是衛生院及退休職工共同投保,參加社會養老保險;三是在退休職工自愿申請的情況下,發放一次性安置費。對在職職工的安置采取雙向選擇的方式:一是繼續在醫院工作;二是自己開診所;三是自謀職業。醫院改制后,有關善后工作及債權債務由所在鎮政府統一處理。出售衛生院所得資金主要用于職工安置、為職工交納養老保險、支付退休費和償還衛生院所欠債務。
3、組建管理機構,實行醫防分設。在鄉鎮衛生院改制前,該市就實行了醫防分離,鎮政府成立了衛生管理辦公室,負責管理原來由醫療單位代管的各鎮預防保健,理順了農村預防保健的管理體制。
4、切實采取措施,強化管理服務。在領導關系上,該市要求改制后的衛生院必須接受當地黨委、政府的領導,服從市衛生行政部門的監督管理和業務指導;醫院的院長、副院長必須同當地政府和市衛生局協商后任命,報衛生局備案。在服務功能上,要求改制后的衛生院承擔支援農村、指導基層醫療衛生工作等任務,在發生重大災害、事故、疾病流行或其他意外情況時必須服從衛生行政部門的調遣。在人員使用上,要求不得使用非衛生技術人員從事衛生技術工作,外聘衛生技術人員必須具備中級以上職稱。在醫院基本醫療保證上,要求按等級醫院基本標準設置科室和人員。同時,該市衛生局還成立了衛生執法大隊,對全市的醫療市場進行集中管理,發現問題及時查處,問題嚴重的吊銷營業執照,真正做到了從"辦醫"向"管醫"的轉變。
經過改制,該市衛生事業得到了長足的發展,取得了明顯的成效,具體體現在以下五個方面:
一是衛生事業的社會化投入明顯增加。據統計,改制前三年,20所衛生院的專項投資不足100萬元,改制后僅一年,經營者就投入923.5萬元,是改制前三年的9倍多。截止到2000年末,20所衛生院固定資產總額為2739萬元,比改制前的622萬元增加了2117萬元,增幅達340%。
二是衛生技術人員素質明顯增強。2000年底,20所衛生院具有中高級技術職稱的人才達87人,比改制前增加了60人。新引進的高中級人才主要來自鞍山和沈陽市的大醫院。在引進人才的同時,為增強衛生院發展后勁,投資者還注重培養人才,有的送到醫學院深造,有的送到上級醫院進修。
三是醫療條件明顯改善。改制前20所衛生院基本上是大內科,外科只搞處置、縫合,不開展手術。其中,15所衛生院沒有搶救室,也沒有必要的搶救器材。改制后,各衛生院在加強內科的同時,還健全了外科、婦產科、兒科、中醫科、正骨醫科等,開設臨床科室由原來的3個增加到11個。改制衛生院普遍設置了搶救室,配備了必要的設備和藥品,裝備了X光機、B超機、心電圖機,有的還裝備了動態心電圖機、腦電圖機等設備。
四是醫療收費水平明顯降低。各改制醫院為贏得市場,增強競爭力,紛紛降低醫療收費水平,許多衛生院明碼標價或在患者入院時就承諾費用總額,使患者的醫療費用大大降低。據調查,改制前,闌尾炎手術住院費用為1500元左右,改制后,絕大多數衛生院的收費水平在700-900元之間。
五是衛生院運營質量明顯提高。20所衛生院病床平均利用率由改制前的9.6%提高到40.7%,日門診量由改制前的441人次增加到644人次;2000年總收入達到1880萬元,比改制前翻了一番。
(二)關于蛟河市推進農村社區衛生服務改革的有關情況
蛟河市地處吉林省東部,屬半山區。全市轄20個鄉鎮、258個行政村,總人口47萬,其中,農村人口29.9萬。2001年實現財政收入1.17億元,農民人均純收入3180元,略高于全省平均水平。近年來,該市針對農村三級衛生服務網關系松散,鄉村醫生服務水平較低,農民看病貴、看病難等問題,積極推進農村社區衛生服務改革,取得了很好的效果,得到了國務院的充分肯定,李嵐清副總理作了重要批示:"蛟河市黨委、政府積極開展農村社區衛生服務改革,探索出了一條適合當地條件發展農村衛生事業的可行之路"。該市的主要做法是:
1、調整農村衛生機構布局。打破"一村一室"的傳統格局,對原有鄉、村衛生資源重新進行合理配置,將265個村衛生室和個體診所調整為218個村級社區衛生服務站(以下簡稱服務站),均衡設置在農村人口相對集中地區,每站覆蓋人口1000-3000人。服務站受鄉鎮衛生院(以下簡稱衛生院)領導,承擔對農民的健康教育、疾病控制、婦幼保健、常見疾病和損傷的治療、康復等工作。
2、改革用人制度。由衛生院擇優錄用、統一調配進入服務站的人員,并實行全員聘任制和末位待崗制。全市先后有26名衛生院醫生充實到服務站工作,有17名業務素質不合格的鄉村醫生被解聘。
3、加強市、鄉、村三級衛生機構間的縱向合作。對鄉、村衛生機構實施衛生服務一體化管理,由衛生院全面負責服務站的業務培訓、監督與管理,實行對口幫扶、以強帶弱、強弱聯合。衛生院還拿出部分資金,為服務站統一采購藥品和一次性注射器等,對服務站給予資金支持。在政府的組織下,服務站每月提取毛收入7%的資金,鄉鎮衛生院配套相應資金,作為農村社區衛生服務發展基金,主要用于服務站的設備購置以及農村社區衛生服務監督、管理和人員培訓等。
4、轉變服務觀念和服務模式。變坐堂行醫為上門服務,變單純醫療為預防保健與醫療相結合。服務站按照立足社區、服務農民、滿足需求、強化管理的基本要求,開展入戶調查,為12.3萬農民建立健康檔案;實行家庭訪視制度,對老年人、慢性病患者定期訪視,對孕產婦、雙向轉診轉回的患者和臨終病人隨時訪視,實行全天侯待診、電話叫診和巡診,及時對患者進行診斷與治療;開展雙向轉診服務,服務站及時將其不能診斷與治療的患者轉到衛生院,患者病情好轉后轉回服務站繼續進行治療,衛生院從醫療收入中給予服務站一定比例的提成費,真正做到便民利民。
蛟河市推行農村社區衛生服務以來,取得了較好的成效,主要表現在:
1、通過對農村衛生資源合理調配,形成了覆蓋全市的功能合理、便民利民的農村衛生服務網絡,強化了衛生院的技術指導與管理能力,拓展了鄉、村衛生機構的服務功能,增強了競爭意識,激發了經營活力,實現了農村社區衛生服務與初級衛生保健的有機結合,保證了預防保健工作的落實。
2、通過加強服務站的基本建設、充實技術人員和24小時待診等手段,提高了服務質量,方便了農民就醫。自改革以來,該市衛生院和服務站患者就診量平均增加了近10個百分點,衛生院業務收入逐年增長,服務站直接增收達16萬元,每名鄉村醫生年收入平均增長近400元,不僅提高了社會效益,而且增加了經濟效益,穩定了鄉、村兩級醫療衛生隊伍。
3、通過實行入戶訪視、雙向轉診、健康體驗等措施,不僅使農民在家中即可享受到便利的醫療衛生保健服務,而且較大幅度地降低了農民的醫療費用負擔。據不完全統計,自開展雙向轉診和多次降低藥品價格以來,農民患者大病和手術醫療費用人均每次減少150元左右,藥品費用減少20%左右。同時,由于服務站的藥品由衛生院統一采購,較好地保證了藥品質量。
二、啟示與建議
借鑒兩地經驗,結合江都實際,我們建議,今后一個時期要著力抓好以下兩個方面的工作。
一、新農保工作主要做法
(一)抓宣傳培訓,營造工作氛圍。在精心謀劃各種宣傳方式、宣傳材料準備到位的基礎上,充分利用廣播、電視、報刊、短信、LED大屏幕、橫幅標語、鄉村宣傳欄、宣傳手冊等形式宣傳新農保政策,使“生兒育女能防老,可靠還需有農保,養老保險是靠山,老有所養才平安”的觀念深入人心。同時,認真抓好新農保業務培訓,將相關政策、經辦規程等層層貫徹到位。全縣共舉辦新農保業務、財務等專題培訓班6場,新農保政策、業務經辦操作規程培訓34場(包括村級協理員的培訓)。
(二)抓組織部署,強化工作措施。一是調查摸底。通過對全縣15個鄉鎮、250個村農業人口進行認真核查,確認鄉鎮村人口35.98萬人,準確核實了符合新農保參保條件應參保繳費的農業戶籍人數為17.38萬人,并以縣政府正式函件上報省新農保領導小組。二是明確任務。新農保工作是省委、省政府及市委、市政府為民辦實事的民生工程之一,縣委、縣政府高度重視,將新農保工作納入鄉鎮年度目標考核的重點,縣、鄉、村各級層層簽定責任狀,做到千斤重擔眾人挑,人人身上有指標;縣勞動保障局領導和農保中心業務人員各掛包2至3個鄉鎮,負責新農保政策宣傳、解惑和業務指導,做到包政策宣傳、包業務輔導、包工作落實。三是突出重點。新農保參保征繳保險費的重點及難點在村級。征繳保費時進行了分類,既靠進鄉鎮所在地村,主要動員村民到鄉鎮郵政儲蓄銀行所在地網點自行繳費;離鄉鎮較遠的村,村干部上門服務,集中后到鄉鎮網點征繳;對外出打工流動人員,通過短信告知其郵儲銀行賬戶進行異地匯轉征繳。通過多渠道、多形式地開展征繳工作,取得明顯的成效。四是培育典型。新農保工作啟動伊始,新陽、西濱、坂面等15個鄉鎮先后舉行新農保基礎養老金首發式,從而讓廣大農民群眾更了解新農保政策,切身感受參加新農保的好處,通過已領取養老金的農民朋友積極地向親朋好友、鄰里鄉親宣傳新農保政策的實惠,引導和鼓勵其他村民主動參加新農保。
(三)抓督查落實,確保工作進度。為了保證新農保保費征繳任務工作順利開展,縣政府建立了新農保督查制度,實行“每周例會制”,并成立了新農保督查指導組,每周對各鄉鎮進行一次巡查,督查指導各鄉鎮參保征繳保費進展情況,召開由督導組、鄉鎮長、勞保所長等參加的現場會,介紹典型經驗、交流工作方法,分析解決存在問題。鄉鎮領導也入村指導,形成縣、鄉鎮、村齊抓共管新農保良好氛圍。縣委、縣政府還把新農保工作任務列入年終綜合考評,制定了考評標準,對完成任務快、質量高的鄉鎮予以表彰,全縣共兌現獎勵資金26.8萬元,充分調動了鄉鎮、村干部工作積極性。
(四)抓保障到位,夯實工作基礎。一是夯實基礎,確保經辦機構編制、經費、場所三到位。縣農保中心在原有8人的基礎上增加財政核撥事業編制6名,共計14名。縣財政2011年撥付新農保開辦費80萬元,對縣新農保辦公場所進行裝修,有效地改善服務窗口條件。鄉鎮勞動保障所專職人員也增加到76人,平均每鄉鎮勞動保障所達3~5人,全縣共配有村級勞動保障協理員276人。二是加強協作,確保金融、信息服務便捷高效。新農保合作銀行——郵政儲蓄銀行按照“錢從銀行走、數據網上傳、服務不出村”的要求,不斷提高金融服務在農村的覆蓋面,方便群眾繳納保費和待遇領取,全縣共設立15個郵儲網點,3個電子匯總網點,78個便民服務站,對外營業的商易通165個,各便民服務點均按照“一塊標識統一的牌子,一部合格的商易通,一個稱職的管理人員,一處固定方便的辦公場所,一套翔實的宣傳材料,一張通俗易懂的小額存取款流程圖,一份兌現到位的服務承諾”的“七個一”標準進行建設。縣郵儲銀行還為縣農保中心、鄉鎮及村配備計算機、打印機、復印機、專用新農保檔案柜等。此外,確定縣移動分公司作為網絡服務合作運營商,并簽定三年合作期限,縣、鄉鎮于5月15日接入全市人力資源和社會保障業務專網,并建立新農保信息系統使用、安全等管理制度,確保了新農保信息網絡的暢通。
二、問題與對策
尤溪縣在第三批試點縣中取得了三明市第一名的好成績,但也暴露出制度建設的一些問題:一是在試點初期限時抓參保率的做法引起了鄉鎮、村兩級干部一定程度的抱怨和農民的反感抵觸;二是繳費水平普遍偏低,年人均繳費僅137.4元,即絕大部分農民選擇最低標準繳費。該標準繳費,月領取水平將低于80元,不及當地農村居民最低生活保障100元的標準;三是制度未能激發農民自愿踴躍參保并選擇“多繳多得”和“長繳多得”。為此,就有關制度完善問題提出幾點建議:
(一)兼顧各方面承受能力,適當提高籌資水平,基礎養老金應高于農村低保標準。新農保實行“低水平”起步符合當前實際,但也要以滿足公民的基本生活需求為依據,否則就失去保障意義。如2010年尤溪縣農村低保標準100元/月,當地企業最低工資650元/月,農民年人均純收入8322元。而從福建省政府繳費補貼和基礎養老金給付標準看,參保對象應以至少年繳500元保費,一次性補繳15年,才能領取122元/月養老金,或參保對象年繳100元保費,一次性補繳15年,政府補貼的基礎養老金應至少達106元/月,才能領取122元/月養老金,才略高于當前的農村低保標準。為此,建議提高繳費水平,繳費標準設為每年500~2000元;對于農村重度殘疾人、低保戶、計生對象中獨生子女死亡或殘疾、手術并發癥人員等繳費困難群眾,繳費標準可設為每年100~500元,基礎養老金視各級政府財力作適當調高,應高于最低生活保障水平。
(二)加強宣傳教育,增強農民對家庭聯動制度的理解。閩政〔2009〕26號規定:“新農保制度實施時,已年滿60周歲,未享受城鎮職工基本養老保險待遇的,不用繳費,可以按月領取基礎養老金,但其符合參保條件的子女應當參保繳費”。家庭聯動初衷就是為了擴大投保覆蓋面,但考慮到60周歲以上的老人沒有經濟能力,免除其繳費義務。然而在具體工作中,出現老百姓誤解為子女繳費是給老人發養老金。16~59周歲在新農保制度實施時,屬于應參保繳費對象,其繳費是用于為其個人年老時發放養老金之用,在政策宣傳講解中要詳細,讓老百姓理解。
(三)提高新農保基金的依法有效運作水平,促進資金安全和保值增值。新農保制度創新最主要的兩個方面,即實行基礎養老金和個人賬戶養老金相結合養老待遇,政府對基礎養老金和繳費實行補貼。其中,基礎養老金無論參保對象繳多繳少,給付的標準都是相同的,相對而言繳費標準越低資金回報率反而越高;而個人賬戶養老金,是參保照中國人民銀行公布的金融機構人民幣一年期存款利率的定期儲蓄。在調研中,農民普遍認為回報率太低,難激發農民高標準繳費的激情。要鼓勵多繳多得,除了閩政辦〔2010〕166號文件制定的激勵機制外,根本之處在于提高基金的增值率。如通過提高統籌層次從而提高基金的融資規模和融資范圍,通過基金依法有效的運作最大程度的實現保值增值。
(四)應強化新農保的法定強制保險屬性,鼓勵和引導中青年農民積極參保,長期繳費、長繳多得。制定全省性制度時除建立激勵機制外,還應當明確規定,新農保制度實施時,年齡不滿45周歲,距領取年齡超過15年的,應及時參保并按年繳費,累計繳費不少于15年;未及時參保并按年繳費,累計繳費少于15年的,在年滿60周歲時,應補足15年,但補繳的部分不享受政府繳費補貼;未及時參保,年齡已滿45周歲后才申請參保,累計繳費不足15年的,應補足15年,但其按年繳費和補繳的部分都不享受政府繳費補貼。新農保制度實施后,法定參保對象應參保繳費而未繳的年份每少繳一年,達到領取年齡時基礎養老金標準扣減1~2個百分點。這樣即充分體現社會保險制度的法定強制性,也體現新農保制度的權利與義務相對應原則。