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藥劑學課程的內容較為抽象,不進行實驗不易理解;技術性強,不進行訓練難以掌握課程內容;研究性強,不深入現場無法講授課程內容。
“理實一體化”教學是理論與實踐交替進行,理中有實,實中有理,也就是說一門課程由一個教師從講授理論到實踐操作,貫穿教學全過程,教師講授與專業操作同步進行。這種模式改變了傳統的重理論、輕實踐的呆板的課堂模式,也打破了理論與實踐的傳統二元課程模式,以項目為載體實現工與學的結合,讓學生在完成具體項目的過程中來構建相關的理論知識,用理論知識進一步加固實踐操作的規范和要求;讓學生在做中學,學中做,實現“工學結合、做學教一體化”的人才培養模式。
二、中職藥劑理實一體化教學模式的實施過程
在教學設計中,每個劑型為一個項目,通過預習,學生補充完成項目材料,以達到熟悉整個項目過程以及了解學習目標的效果,并利用班級群進行交流,以調動學生的學習興趣,并有利于在班級內營造一個積極、輕松的學習氛圍。每個項目中均包含了理論學習、模擬演練、仿真練習與考核、實踐操作等環節。項目具體過程如下:
環節一:教師將上課地點設定在校企合作藥店,給學生創設藥品銷售的場景,分角色模擬演練藥品銷售。最后再由教師對該劑型的類別、特點、適應人群等進行總結。
環節二:教師將上課地點設定在教室,講授產品生產相關設備以及生產流程的理論內容,借助藥物制劑實訓仿真系統中的三維動畫以及操作錄像,將這一抽象的難點生動地講解。
環節三:教師將上課地點設定在藥劑實驗室,基礎操作的練習,例如粉碎、混合、過篩、制軟材、制粒、填充膠囊板等。這些操作雖然都已機械化,但是學生通過操作可以真正領會該操作的要領以及需要達到的質量要求。正如自動化設備預設參數進行傳統藥物煎煮、熬制的效果永遠沒有辦法取代人工熬制一樣。
環節四:教師將上課地點設定在仿真實訓機房,學生通過游戲式的反復練習,熟練地掌握真實制備環境的設備操作流程以及要求。仿真實訓軟件的運用既可以使學生根據自己的掌握情況重復練習,也能避免機器操作帶來的安全隱患。
環節五:教師將上課地點設定在藥劑實訓室,以小組為單位模擬車間進行重點設備的輪崗操作練習,例如生產人員、QA人員、QC人員等。操作內容包括物料的準備、設備的檢查和操作、清場的過程、過程的記錄與監督以及產品的檢驗等,結束后進行多維點評。
環節六:所有項目結束后,組織班級學生前往校企合作企業進行為期2周的綜合輪崗實習。
三、對我校開展藥劑理實一體化教學的思考
1.藥劑學理實一體化教學效果
我校藥劑學理實一體化教學改善了目前單調的教學方法,改善課堂的教學環境,改變了目前職業學校學生普遍厭學的現象。它激發了學生的學習興趣、提高了專業課的教學質量,從而大大提高了學生的專業技能,拓寬了學生的就業面,促進了學校的建設和發展。
2.藥劑學理實一體化教學反思
我認為“理實一體化”教學模式在應用時應關注以下問題:
(1)“理實一體化”模式過程中不能忽視理論教學。專業課教師在進行藥劑學課程教學計劃制定的時候,不能過度削減理論課,這樣容易讓學生產生理論知識不重要的錯覺,學生通過理論教學,可以對所學內容有清晰的層次和脈絡,相關知識點也更加系統和全面。
(2)“理實一體化”模式依然需要融入多種教學手段。由于企業GMP管理的要求,學生無法真正走進每一個生產車間,播放真實藥廠車間錄像、帶動學生對相關崗位行為進行討論和辨析、制作設備三維動畫、課程導入采用新媒體互動方式等方式可以彌補缺陷和不足。
(3)“理實一體化”教學模式開展應當緊扣學校畢業生就業現狀。藥物制劑專業中職生以藥品零售企業(藥店)和藥品生產為主,尤其是我校藥劑專業學生中女生比例每年都在90%以上,藥店藥品零售崗位成了我校畢業生就業的最集中的崗位。因此,在進行藥劑學理實一體化教學時,制劑生產為實踐的重點,而劑型特點在藥品銷售過程中的意義也是不容忽視的。
除此以外,在實施過程中,要將理實一體化教學模式更加恰當高效地運用到藥劑學的教學中,以下問題也是需要不斷探索去解決的:
1.如何管控學生在不同的授課環境下的課堂紀律,并確保學生的聽課效率。
2.對社會、對學校、對學生不負責的教學,是不合格的教學。雖然理實一體化教學法有優越性,但一樣需要必要的質量保證體系來護航。學校如何建立適合的質量保證體系來確保教學質量。
隨著我國藥學體系的健康發展、產業化結構跨越式改進的基本完成,整個藥學的大環境迎來了前所未有的新局面;面臨著機遇和挑戰的同時,藥學人才的培養方式和人才的需求類型也隨著這種格局的轉變而發生了巨大變化,專業性強、復合能力拓展范圍寬的應用型人才的培養越來越受到整個社會的關注,怎樣培養,怎樣才能培養“下得去、留得住,用得上,信得過,干得好”的高素質應用型人才”成了一個擺在面前的問題,結合本院的實際情況,本院對《藥物制劑設備與車間工藝設計》這一學科的教學方法和方式進行了改進,特別在GMP認證車間的工業化生產現場實地教學方面取得了一定的成績。
1 《藥物制劑設備與車間工藝設計》教學過程中存在的問題
1.1 知識結構簡單
《藥物制劑設備與車間工藝設計》這門課程是藥物制劑本科教學中不可卻少的一門學科,與制劑生產密切結合,使學生對制劑設備和車間工藝的設計有一個初步的認識,也有利于培養學生今后更快的適用工作崗位的能力。但是,由于科技的不斷進步,新劑型的不斷出現,GMP的不斷完善,本課程中的一些教學內容有些落后于現今企業發展的要求。目前要求自動化、一體化、全封閉式、節能等制藥設備,才能滿足新版GMP的要求,有利于與國際標準接軌。新型的制藥機械設備在本書中沒有得到及時更新,甚至有些設備已經淘汰[1]。
本課程主要介紹了藥品包裝、注射劑、液體制劑、固體制劑、軟膏劑和軟膠囊劑和中藥制劑的生產設備,基本上涵蓋了常見劑型生產所需的設備,主要講解典型設備的型號、結構、應用原理、性能、操作和使用注意事項等內容,基本能滿足學生對常見劑型設備的了解。另外還介紹了制藥企業車間工藝設計包括空調凈化和車間設計,這也是GMP認證和驗證中重視的內容。
1.2 課程的理論性和實踐性強,學生學習興趣不濃厚
《藥物制劑設備與車間工藝設計》與其他必修專業課有很大的不同,涉及機械制圖、制劑設備、電器自動、藥劑學等多門學科的內容。綜合性、理論性、實踐性和應用性都很強,學生在學習過程中難度較大,以往的學習中大部分是理解和記憶的內容,對于這門課程的學習讓學生們迷惑和不知所措,無從下手。本課程的內容又與藥物制劑的大生產緊密聯系,學生缺少生產實踐,僅限于書本的講解,讓整個內容枯燥、乏味和難于理解,加之擇業的方向,都會影響學生學習的積極性。
1.3 教學方式的單一性
教學方式是以多媒體教學為主,將課程內容制作成PPT的形式進行講解,大部分是以文字為主,結合制藥機械設備的圖片來分析結構和原理。書中以理論為主,缺少與實際生產相結合的內容,課程結束后學生掌握的內容能運用到實際大生產中的很少,沒有達到真正培養應用型人才的目的,這樣的教學方式和教學過程過于單一,影響教學效果。
2 《藥物制劑設備與車間工藝設計》課程教學模式的改進
2.1 建立完善的知識體系
《藥物制劑設備與車間工藝設計》這門課程的特點是內容多、知識點雜、難度和廣度都很大。為此,在教學過程中以藥劑學為主線,通過各個劑型制備的工藝流程來講解每個操作單元使用的設備和原理,讓內容講解的過程中更有條理性、理解更容易,同時可以降低內容的難度。
課本中的內容要講解的透徹和清晰,同時還要根據學生將來進入到制藥工作崗位的需求,充實制藥設備相關的新內容,了解最新國內外發展現狀,如德國菲特公司生產的P2020壓片機,它可更換不同沖模數的沖模盤,沖模盤可配置22~47個沖模。使用導軌、沖模提高效率,可靠性、安全性高等;德國BOSCH公司生產的氣流分裝機是真空吸取定量容積粉劑,用凈化干燥的壓縮空氣將粉劑吹入藥物包裝容器中,裝填速度快,產量可達300~400瓶/min,且具有計量精準、自動化程度高等性能。同時介紹一些新劑型的制藥設備,如滴丸劑使用的滴丸機、脂肪乳劑使用的高壓乳勻機等。
2.2 改進教學方法,建立合理的教學模式
教學方式以多媒體教學為主,將原有內容生動化、簡單化進行講解。可以制作動畫、圖片、視頻等多種方式相結合[2-4],如硬膠囊填充機的填充方式,有沖程法、填塞式定量法、雙滑塊定量法、定量圓筒法等,在授課過程中只以簡單、平面的圖面講解說明很難理解粉末和顆粒是如何填充的,學生們缺少感性認識,所以將其以動畫的形式,在平面基礎上運動起來,增加視覺效果,降低難度,使原本較難的內容簡單化,學生印象加深,進而也可以大大提高學生學習的興趣;在注射劑中安瓿洗灌封聯動線中,學生很難想象三個工作單元是如何連接來起來的,此時在教學中結合某制藥企業注射劑生產聯動線的視頻錄像進行講解,在此過程中教學效果非常明顯。所以,在教學方式和方法上不斷增加新形式,讓多種教學方式相結合,最終提高教學效果。
良好的教學方式和教學內容固然重要,但不是全部,在教學中還要不斷提高教師的素質,自身的不斷完善、知識的不斷更新也尤為重要。為了加強教師對現今制藥設備的了解,利用課余時間深入到制藥企業中進行學習,真正掌握設備的構造、原理、使用方法及常見故障的排除等。教學工作不是僅限于理論上,而是將理論和實踐能很好的結合。在制藥企業學習階段,可以拍攝照片、錄制視頻錄像作為教學素材提供給學生[5],如片劑單元操作中使用的設備、注射劑生產聯動線、全自動膠囊填充機、中藥制劑設備等,都可以提供給學生生動的照片和錄像,讓學生在最短的時間內得到最有價值的信息。
2.3 實踐教學模式的建立和實施
《藥物制劑設備與車間工藝設計》的理論教學是學生學習的基礎,實踐教學同時也是必不可少的內容。為了實現本校培養藥物制劑本科學生成為應用型人才的培養目標,提高學生的實踐能力和動手操作能力具有十分重要的意義,這種能力在很大程度上在本門課程的教學過程中會有極大的體現。在有限的條件下,為學生創造良好的學習和實踐空間,在課程設置和安排上盡量增加實踐課的內容和學時。實驗課的內容安排搖擺式顆粒機、壓片機、包衣機、滴丸機等固體制劑設備的使用和裝卸等,將學生分輪、分組,都有機會拆裝設備,了解其內部的結構和使用原理及拆裝過程中遇到的問題,通過親自實踐操作可以讓學生加深對理論知識的理解,并且在整個過程中可以鍛煉學生動手操作能力、分析問題和決解問題的能力。在教學中發現,理論知識要在實踐中得到良好的應用,必須增加實驗課的內容,多做、多練和多學才能真正將理論和實踐融會貫通。
在實踐教學中,本校與多個制藥企業建立了教學基地,為學生提供參觀、實習的平臺。①選擇一些制藥企業作為參觀的教學場所,主要是為了讓學生了解制藥設備的種類、簡單的結構和原理、廠區總體布置、制劑潔凈廠房的設計及車間布置設計等簡單內容,讓學生對制藥企業中的一些基本概況有初步的認識和了解[6-7];②安排有興趣的學生到制藥企業中進行實地實習,深入了解從原料的準備到質量檢查等各個環節的程序,不僅可以了解設備,還可以對藥品生產的整個過程有一定的認識,可以使理論和實踐相結合,最大程度的合理利用資源,達到最好的教學效果[8]。實習結束后通過調查發現,學生在實習過程中收獲很大,理論知識得到了很好的應用,動手能力得到了鍛煉,為今后就業的選擇提供了很好的機會。在今后的教學中還要增加一些實踐活動,在有限的條件下為學生提供良好的學習基地。
2.4 更新陳舊的教學理念
在《藥物制劑設備與車間工藝設計》這門課程中,選擇液體制劑的生產設備中的口服液劑洗瓶、干燥及滅菌設備這一部分內容作為學生自學的內容,由于此章與水針劑生產設備的洗灌封設備有相同和相似之處,在注射劑生產設備學習的基礎上,學生自行制作課件并在課堂上進行講解,由教師和學生共同進行點評,找到從制作課件到講解這些環節中的優點和不足[9-10],不僅可以加深學生對理論知識的掌握,還可以提高學生的自學能力、表達能力、分析問題和解決問題的能力。這種教學方式取得良好的效果,學生們很珍惜這次難得的試講機會,教師也可以在此次教學活動中發現學生學習中存在的問題,了解他們的思維方式,為今后教學改革提供良好的素材,有利于提高教學質量。
關鍵詞:小學階段;體育教學;體育游戲;應用探析
引言
隨著人們對于小學階段教育教學工作的高度重視,在進行小學體育教學工作開展的過程中,對教師的教學提出了培養學生學習興趣的高度要求。在進行小學體育教學工作的開展過程中,教師應用體育游戲對學生進行課堂教學,能夠有效落實學生學習興趣培養的教學要求,同時能夠完成課堂教學的創新要求,促進學生課堂學習的積極性,培養學生的體育能力,促進學生身心健康發展。因此,本文將通過對小學體育教學中體育游戲的應用進行策略的探析,從而使這一教學方法促進學生的身心健康發展。
一、重要性內涵
在進行小學教育教學工作開展的過程中,體育課程作為學生德智體美勞全面發展的重要組成部分,在當下的教育教學工作中受到了人們的高度重視。在傳統的小學體育教學工作開展的過程中,由于教師過于重視學生體育能力的掌握與提升,在課堂教學的過程中應用傳統的教學方法對學生進行課堂教學,不能夠充分提高學生的學習興趣,不利于學生的身心共同發展[1]。因此,在當下的小學體育教育教學工作開展的過程中,對其提出體育游戲的應用,使學生能夠在課堂學習的過程中得到興趣的充分培養,促進學生課堂學習積極性的培養與提升。教師在進行課堂教學的過程中,應該重視將體育游戲貫穿在整個課堂教學中,從而使學生能夠通過課堂學習的各個環節進行學習興趣的充分培養,提高學生的課堂學習積極性。
二、應用措施
(一)教學前應用
在進行小學體育課堂教學的過程中,對教師提出體育游戲的課堂應用,從而使學生能夠通過課堂教學中體育游戲的開展得到學習興趣的培養提升,促進學生課堂積極性的培養。在進行課堂教學前,教師應該對學生進行熱身環節的開展。在這一教學環節中,教師可以通過對學生進行體育游戲的應用,使學生能夠在熱身準備的過程中感受到體育教學的樂趣,促進學生課堂學習的趣味提升,能夠為課堂的開展奠定良好的熱身準備基礎[2]。在熱身環節對學生進行體育游戲的融入,教師應該重視游戲的合理設計,能夠保證學生通過這一體育游戲的參與能夠得到充分的熱身的同時能夠得到興趣的培養與提升。
教學案例一:在進行課堂教學中的熱身準備環境,教師對學生進行體育游戲的應用,使學生能夠在體育能力的學習前得到充分的興趣培養提升。在進行熱身的過程中,教師對學生進行體育游戲的合理設計,使學生能夠達到熱身的目的,同時又能夠得到興趣的培養。在進行游戲設計的過程中,教師將學生日常生活中的游戲進行應用,從而使學生能夠處在良好的游戲環境中。通過對學生的深入了解,能夠明確學生熱衷于跳房子的游戲。因此,在課堂教學前的熱身準備中,教師對學生進行跳房子體育游戲的設計與應用,使學生能夠通過這一游戲進行充分的熱身與興趣的培養提升。
(二)教學中應用
在進行小學體育課堂教學的過程中,教師應該重視學生的課堂學習興趣,能夠應用體育游戲保證學生在整個課堂學習的過程中都能夠以高度的學習興趣參與課堂學習,促進學生的體育能力的掌握與提升,同時能夠滿足學生對課堂樂趣的高度要求[3]。在進行教學體育游戲的設計中,教師應該重視學生的實際情況,能夠根據學生的實際情況進行體育游戲的合理設計,保證學生能夠通過體育游戲得到學習興趣的培養臺提升,最終促進學生的學習與發展。
教學案例二:在進行小學體育課堂教學中,教師對學生進行熱身準備完畢后,要對學生進行足球教學。在這一教學中,教師為了避免學生的學習興趣低下和教學單一性的問題出現,在教學過程中應用體育游戲《運西瓜》。在進行課堂教學中,教師要對學生進行足球運球能力的教學。在進行教學工作開展的過程中,通過這一體育游戲對學生進行能力的教學與學習興趣的培養,能夠有效促進學生體育能力的掌握與提升,促進學生的課堂學習趣味性發展。
(三)教學評價應用
在小學體育教學工作中,教學評價是重要的教學內容之一。因此,在進行小學體育教學工作結束后,教師應該對學生展開體育評價工作。在傳統的小學體育教學評價工作的開展中,由于教師不能夠重視對學生進行參與教學評價興趣的培養與提升,導致學生在課堂教學評價的過程中不能夠充分發揮自身的體育能力,最終導致課堂評價效率低下,不能夠充分掌握學生的學習情況,對后期的教育教學工作開展產生阻礙因素[4]。因此,在進行教學評價的過程中,教師應該重視對學生進行體育游戲的應用,使學生能夠處在良好的學習氛圍下進行能力的充分發揮,促進學生的參與評價積極性,同時也能夠促進學生學習的積極性。通過應用體育游戲的方式開展教學評價,能夠有效避免傳統教學評價中枯燥乏味的特點,促進學生的學習與發展。
關鍵詞:中藥臨床藥學;任務;現狀;發展策略
中圖分類號:R28文獻標識碼:B
文章編號:1007-2349(2011)12-0080-02
中藥臨床藥學是在中醫藥理論指導下,以臨床用藥為核心,研究中醫辨證用藥基本理論及應用規律的一門學科[1]。隨著中醫藥臨床的不斷發展,中藥不良反應及中西藥不合理配伍日見增多,特別是中藥注射劑引發的不良反應尤為突出。據統計,目前中藥注射劑約有120余種,占中藥制劑的比例不足3%,而中藥注射劑的不良反應卻占中藥不良反應的70%[2],尤其是中藥注射劑致變態反應的現象屢有報道[3~5],而且有不斷增加的趨勢。可見,醫院中藥學只圍著藥品轉的被動服務模式早已不能滿足當前社會的需求,如何為臨床醫師提供合理的給藥方案,保證臨床用藥安全、有效,防止和最大限度減少中藥不良反應,促進臨床合理用藥,保障患者用藥安全,已成為中藥工作者面臨的迫切問題。為此,筆者就目前中醫醫院中藥臨床藥學工作的現狀,分析存在的問題,提出相應的對策,為基層中醫醫院中藥臨床藥學工作提供一定的參考與借鑒。
1中藥臨床藥學的概念及任務
1.1中藥臨床藥學的概念中藥臨床藥學是以患者為對象,運用傳統的用藥經驗,結合現代科學方法、手段和研究成果,研究中藥在體內的吸收、分布、代謝、排泄的過程,從而闡明中藥生產、儲存、供應、制劑因素、生物因素與藥效的關系及如何使中藥在體內發揮最大效用,以確保臨床合理、安全、有效用藥的學科[6]。
1.2中藥臨床藥師的任務臨床中藥師的主要工作職責應該包括:參與臨床合理用藥,對醫生、護士進行中藥學指導,開展合理用藥教育,宣傳用藥知識,指導患者安全使用中藥;進行中藥的治療藥物監測,設計個體化給藥方案;藥物不良反應的監測;搜集藥物信息,向醫、護、患提供藥物咨詢服務;建立患者用藥檔案(藥歷),為患者個體化治療方案提供依據;藥物評價和藥物利用研究;研究院內制劑,指導其使用,監測其不良反應,改進、推廣其使用。李慶生[7]提出臨床中藥學任務就是要實現“老藥新用,常藥特用,優化量效,提高用藥安全”。實踐證明,臨床藥師的工作除了能提高藥物的療效、降低藥品使用的不良反應外,還能降低醫療費用[8]。
2基層中醫院中藥臨床藥學的現狀
2.1中藥臨床藥師業務水平難以適應合理用藥的要求近年來,醫療工作迫切需要藥學部門開展中藥臨床藥學工作和建立中藥臨床藥師制。目前醫院老一輩中藥藥師長期在醫院工作,有一定的臨床醫學基礎和豐富的藥物知識,但由于知識老化,加上長期在藥房里,掌握臨床藥學的新理論、現代知識和方法又有一定的難度,深入臨床解決臨床合理用藥中的系列問題難以勝任。中青年中藥師雖然知識較新,但我國高等藥學教育是以化學為主的教學模式,一些藥學教育機構是開展了臨床藥學的課程,但由于學時的限制,臨床醫學的課程幾乎沒有,生命科學、臨床醫學知識匱乏。這種教育計劃培養出來的中藥師,談不上參與和指導醫生合理用藥。
另外,中藥臨床藥師數量上難以形成隊伍自成體系,工作面還不能覆蓋所有臨床科室,只能選擇到重點科室,這一狀況很難適應臨床合理用藥的需要。但隨著中藥臨床藥師的數量增加、素質的提高,學有專長、精通某專科醫藥知識的中藥臨床藥師將逐步形成[9]。
2.2藥師與臨床溝通不夠深入臨床參與和指導合理用藥是臨床藥師的主要工作任務,臨床藥師只有在深入臨床的實踐中確實解決了問題,才能樹立自己的形象。目前,基層中醫院藥師尚未解決“下臨床”的問題。下臨床難,能夠在臨床第一線堅持則更難,有些已經下到病房的臨床藥師,由于準備不充分,自身條件不具備,藥學部門工作繁忙等原因未能長期堅持。
2.3醫院領導對臨床藥學工作重視不夠有些基層醫院的領導受傳統觀念限制,對臨床藥學工作認識有片面性,把臨床藥學錯誤地等同一般藥劑工作。另外臨床藥學是非贏利性質的服務性工作,還要投入大量人力、物力、財力,因而不愿花成本投入,忽視了臨床藥學存在的價值與意義[10]。中藥臨床藥學工作的開展更是舉步維艱,中藥師在醫院難有作為,除了藥師自身的問題外,醫院領導對中藥師參與臨床藥學工作的重視與支持不夠,也是重要因素之一。
2.4臨床藥學相關試驗研究的資金投入不足開展中藥臨床藥學研究還需要有一定的樣品制備檢測分析等設備和必需的辦公設施,對此,大多數基層中醫院缺乏資金投入。目前,中藥臨床藥學的工作僅僅局限在處方、病歷分析,找出不合理的用藥,收集與分析不良反應來指導護士在藥品的請領、使用、保管以及中藥的安全使用等方面。
3中藥臨床藥學發展的策略思考
3.1發揮中醫藥特點,促進中藥臨床藥學發展由于中醫藥有其獨特的理論體系和特點,因此中藥臨床藥學工作必須依據中醫藥理論,發揮其特點,促進中藥臨床藥學的發展。中藥無論單味還是復方均組分復雜,能夠進行血藥濃度監測的指標極少,故筆者認為,中醫院的臨床藥學工作應圍繞處方合理、對證下藥、依方炮制、中藥劑量與煎服法、中西藥復方制劑與中西藥配伍、臨床用藥咨詢、不良反應監測及中藥安全性宣傳等方面進行,并應以臨床用藥咨詢、處方用藥調查分析為切入點,在可能情況下可配合臨床,就中醫內科某一系統某幾個病證同時分別設計提出A、B、C等藥物治療方案,進行藥物經濟學分析,以推動中藥臨床藥學的發展[11]。
3.2提高臨床中藥師的業務水平目前醫療機構中有大量中醫藥學專門人才,可以從中挑選有工作經驗和資質的中藥師或中醫師,進行臨床中藥師培訓。培訓內容可包括:入院教育,綜合素質培養,涉及藥政法規、職業道德等;中醫臨床知識與技能培訓,疾病的病因病機以及中醫診斷基礎,常規診療方法和技術;西醫基本技能培訓,主要包括西醫臨床診斷、常規生化檢查結果以及心電圖、B超、X光片等影像學報告的初步閱讀、分析和應用;藥物知識和臨床用藥實踐技能培訓,了解所培訓專業各類疾病的藥物治療原則與最佳用藥選擇,制定合理的藥物治療方案,具有與藥物治療相關文獻的閱讀和分析評價能力,具有病歷撰寫能力等;溝通與交流技能培訓,了解患者和醫護人員在藥物信息方面的問題與需求,就臨床用藥中的實際或潛在的用藥問題及時向有關醫護人員提出警示,解決方案;醫學心理學;藥學文獻檢索;實驗室技能培訓;醫療文書有關內容等[12]。
3.3加強臨床中藥師的臨床實踐臨床醫師的臨床思維能力是在長期臨床實踐中逐漸培養鍛煉而形成的。加強臨床實踐,有利于養成臨床中藥師運用理論知識解決實際問題的技能技巧。臨床中藥師工作最重要的舞臺也是“臨床”,工作對象是患者,臨床中藥師在實踐的過程中,應該訓練自己圍繞患者抓住主要矛盾靈活運用知識做出分析判斷的能力。參與查房、會診、訪問患者、用藥指導、進行藥學監護和患者用藥教育,在實踐中強化知識,培養與患者溝通協調能力,成為專職化的臨床中藥師。
3.4更新觀念,轉變工作重點中藥臨床藥學工作應當要以“以患者為中心”,提供全方位、高質量的藥學服務,實現安全、高效、經濟、合理的用藥為臨床藥學工作的目的。工作重點應從“以保障藥品供應為主體”轉變為“開展以合理用藥為核心的臨床藥學工作”,從“操作型”轉變為“技術服務型”,發揮其在醫療、衛生服務中對醫師、護士、患者用藥安全的指導、咨詢和監督作用。為此,除了藥師自身努力外,還需要整個醫療服務大環境的改變,更需要衛生行政部門、醫院領導給予人力、財力、物力的支持;衛生行政部門應加強監督,在政策和制度上落實臨床藥學人員的崗位、職責和待遇,把中藥臨床藥學作為優化醫療服務質量、促進醫院藥學服務可持續發展的重要內容[13]。
3.5收集中藥信息,提供信息服務建立藥品不良反應監測,加強與臨床的聯系。臨床中藥師應參與建立情報資料室,不僅要收集本院或本地區中藥用藥資料,還要收集國內外各種藥學專業圖書、雜志及臨床用藥與藥物評價、國內外有關藥品信息的網站特別是國家藥品不良反應監測中心的網站等方面的資料,重點收集中藥在臨床應用中引起的不良反應以及涉及到中藥安全性方面的信息,要及時反饋給醫護人員,為正確使用中藥提供咨詢服務。
4結語
目前,基層中醫院中藥臨床藥學處于剛起步階段,基礎薄弱,必須根據具體情況,積極探索,創造條件,克服各種困難,建立適合中醫醫院特點的中藥臨床藥學模式,推動中藥臨床藥學服務工作的開展。
參考文獻:
[1]高學敏,鐘贛生,張建軍,等.臨床中藥學的發展趨勢[J].中醫教育,2008,27(2):1~4.
[2]謝金洲.藥品不良反應與監測[M].北京:中國醫藥科技出版社,2004:194.
[3]蔡慶群,席萍,丁群斌.臨床常用9種中藥注射劑不良反應分析[J].廣東藥學,2003,13(2):47~49.
[4]蔣三員,羅治華,張健民,等.369例中藥注射劑不良反應分析[J].蛇志,2002,14(3):15~17.
[5]梁進權,王寧生.國內醫藥學期刊報道的中藥不良反應分析[J].中國中藥新藥,2000,25(1):56~58.
[6]董占軍,王瑞昌,曹輝.臨床中藥師產生的必然性和主要任務[J].邯鄲醫學高等專科學校學報,2001,14(5):396~398.
[7]李慶生.臨床中藥學應當堅持醫藥結合全方位發展――關于臨床中藥學發展若干問題的思考[J].天津中醫藥,2006,23(2):93~97.
[8]Ling JM,Mike LA,RubiriJ,et al.Documentation of Pharmacist interventions in the emergency department[J].Am.J Health Pharm,2005,62(17):1793~1797.
[9]石小鵬.醫院藥學與臨床藥師的現狀分析和發展對策研究[D].第四軍醫大學碩士論文,2007.
[10]劉洪慶,紀寶平.制約醫院臨床藥學發展的因素探析[J].中國藥業,2004,13(11):62.
[11]梅全喜,曾聰彥.中藥臨床藥學的現狀與發展思考[J].中國藥房,2008,19(36):2801~2804.
[12]袁飛.臨床中藥師的定位及培養[D].北京中醫藥大學碩士論文,2009.
一、醫學翻譯工作的重要性
進入新世紀,我國的社會主義建設事業逐漸朝著社會知識化、文化多元化、信息網絡化、經濟全球化的方向發展。在這種時代背景下,我國與世界各國在各個領域的合作交流也逐漸加強。醫學事業作為我國經濟文化的重要組成部分,也應順應時代形勢,借鑒外國的先進理念和技術經驗,加強與外國的醫學交流,增強醫學人才的專業素質,提高我國的醫學水平,而這些工作顯然都離不開醫學翻譯。目前,我國與外國的醫學交流主要包括:我國醫學工作者到外國參加學術探討、派遣優秀的醫學人員到發達國家進修、以學術論文形式進行理論交流、邀請醫學專家到我國講學等。例如,我國每年都會邀請世界各國先進的醫學專家,到香港參加國際腹膜透析年會,進行學術交流和專題研討。因此,加強醫學翻譯可以有效促進世界各國人民在醫學上的合作交流,為人類的健康發展提供理論基礎和動力源泉。除此之外,我國在學習國外先進醫學技術的同時,也應該積極展現自身的醫學實力,向世界各國介紹我國的醫學文化。不論是對外交流學習,還是加強自身宣傳和展示,都離不開醫學翻譯,只有確保醫學翻譯的準確性和嚴謹性,才能促進我國與世界各國醫學交流的順利進行,進而推動我國,乃至世界醫學事業的持續發展。
二、醫學翻譯的相關技巧
1.要堅持“信、達、雅”的基本翻譯原則。近代著名的翻譯家嚴復提出翻譯的標準為“信、達、雅”,這一理論得到翻譯界的普遍認可。翻譯家林語堂也持有類似觀點,他認為翻譯應當始終堅持美、忠實、通順三原則。醫學翻譯作為翻譯的重要組成部分,同樣要遵循“信、達、雅”的標準。當然,由于醫學具有較強的專業性,因此,在醫學翻譯中首先應當遵循“信”和“達”的要求,真實地反映原文內容,避免歪曲和誤解。在做到“信”和“達”的基礎上,還要注意譯文措辭,在保證譯文專業性的基礎上,采用普通受眾容易理解的詞匯和句式,即在翻譯中盡量達到“雅”的標準。例如:在翻譯temporo-mandibular arthralgia這一疾病名稱時,要考慮到受眾可能是非醫學專業人士,因此應當通俗的譯為“關節疼痛”。