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一切似乎在瞬間,轉(zhuǎn)眼之間半月就已過(guò)去。從一開(kāi)始的忐忑不安到逐漸從容,到最后的不舍,回顧培訓(xùn)期間的日日夜夜,點(diǎn)點(diǎn)滴滴,真的要對(duì)本次培訓(xùn)活動(dòng)說(shuō)聲謝謝,感謝國(guó)家及省教育廳對(duì)農(nóng)村教師的重視,感謝縣教育局及學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)給了我這次機(jī)會(huì),能參加農(nóng)村“國(guó)培計(jì)劃”的短期培訓(xùn),感謝阜陽(yáng)師范學(xué)院師院和繼續(xù)教育學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)及老師們。在他們的精心安排下,讓我們這些來(lái)自于農(nóng)村的老師得以與眾多專家、學(xué)者、省內(nèi)外教育心理學(xué)界權(quán)威人士面對(duì)面地座談,傾聽(tīng)他們對(duì)初中心里健康教育教學(xué)的理解,感悟他們的先進(jìn)心理輔導(dǎo)教學(xué)思想方法;我想本次培訓(xùn)也一定會(huì)藏在我的記憶深處。
縱觀本次培訓(xùn)活動(dòng)安排,既有發(fā)人深省、啟迪智慧的專題講座、討論互動(dòng)、觀摩研討、案例評(píng)析的理論培訓(xùn),也有親近課堂、體驗(yàn)名師風(fēng)采的實(shí)踐鍛煉。這些活動(dòng)都是我們農(nóng)村教師所關(guān)注的但有極缺乏的領(lǐng)域,是我們發(fā)自內(nèi)心想在這次培訓(xùn)中能得到提高的內(nèi)容。半個(gè)月的培訓(xùn)學(xué)習(xí),讓我重新接受了一次系統(tǒng)的理論和實(shí)踐提升的機(jī)會(huì),受益良多。
教育本身就意味著,一棵樹(shù)擺動(dòng)另一棵樹(shù),一朵云推動(dòng)另一朵云,一個(gè)靈魂喚醒另一個(gè)靈魂,教師就是學(xué)生心靈的啟迪者。心理健康教育就是以促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展推進(jìn)素質(zhì)為的宗旨,以讓學(xué)生擁有健康的心靈為育人理念。
本次培訓(xùn),還讓我們這些在家兼職的或?qū)B毿睦磔o導(dǎo)老師之間的互動(dòng)交流,成為每位培訓(xùn)人員提高自己心理輔導(dǎo)課教學(xué)業(yè)務(wù)水平的一條捷徑。在培訓(xùn)過(guò)程中,我積極嘗試與其他學(xué)員之間的交流,在交流過(guò)程中,了解到心理輔導(dǎo)課程開(kāi)展情況,并且注意到他們是如何處理心理輔導(dǎo)課程中遇到的種種困惑,以及他們對(duì)心理輔導(dǎo)課程教材的把握與處理。在培訓(xùn)中,我們不斷地交流,真正做到彼此之間的“相長(zhǎng)”。也為學(xué)員們提供了一個(gè)很好的交流研討平臺(tái)。在小組討論中,學(xué)員們暢所欲言,許多提出的觀點(diǎn)和問(wèn)題,都是農(nóng)村教學(xué)中的實(shí)際問(wèn)題,引起全體學(xué)員的一致共鳴的同時(shí),也得到專家們的重視,他們的回答也給了我們很好的啟示,對(duì)于我們今后的心理健康輔導(dǎo)過(guò)程中有著積極的促進(jìn)作用。
[論文關(guān)鍵詞]農(nóng)村教師 心理健康 培訓(xùn)機(jī)制
農(nóng)村教育的和諧健康發(fā)展,關(guān)系到整個(gè)社會(huì)和諧發(fā)展和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的全局,農(nóng)村教師的心理健康狀況對(duì)學(xué)生的影響比教師的專業(yè)知識(shí)和教學(xué)方式更為顯著,同時(shí)還影響著學(xué)生及其他教師的心理健康和行為。因此,要關(guān)注農(nóng)村教育,關(guān)注農(nóng)村教師,研究農(nóng)村教師心理健康培訓(xùn)機(jī)制。
一、農(nóng)村教師心理健康出現(xiàn)問(wèn)題的原因
(一)農(nóng)村教育教學(xué)設(shè)施簡(jiǎn)陋
長(zhǎng)期以來(lái),我國(guó)教育經(jīng)費(fèi)占公共事業(yè)開(kāi)支經(jīng)費(fèi)的比例較低,農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟(jì)相對(duì)不發(fā)達(dá),政府之外的教育投入相對(duì)較少。這不僅導(dǎo)致教學(xué)設(shè)施的簡(jiǎn)陋、教學(xué)材料的匱乏以及辦公經(jīng)費(fèi)的緊張,也導(dǎo)致教學(xué)研討和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)經(jīng)費(fèi)的緊張,使得教師外出學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)少,視野難以拓展。在簡(jiǎn)陋的條件下,農(nóng)村學(xué)校的素質(zhì)教育、新課程實(shí)施等要與國(guó)家的教育改革形勢(shì)同步,必然是困難重重,這給農(nóng)村教師帶來(lái)很大的壓力。
(二)優(yōu)秀教師和優(yōu)秀生源流失嚴(yán)重
農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟(jì)落后,基礎(chǔ)設(shè)施也相對(duì)較差,許多農(nóng)村教師羨慕城市生活而想方設(shè)法離開(kāi),暫時(shí)留下的教師也普遍存在心理不平衡的情況。同時(shí),隨著農(nóng)村剩余勞動(dòng)力的頻繁流動(dòng),越來(lái)越多的家長(zhǎng)選擇帶孩子到城市讀書(shū)。如此一來(lái),越來(lái)越多的優(yōu)秀教師和優(yōu)秀生源都集中到城市,城鄉(xiāng)教育資源分配不公平的現(xiàn)象也越來(lái)越突出,這嚴(yán)重制約了農(nóng)村教育的發(fā)展以及農(nóng)村教育環(huán)境的改變。農(nóng)村家長(zhǎng)文化水平較低,再加上留守孩子越來(lái)越多,學(xué)生越來(lái)越難以管教,在缺乏先進(jìn)教學(xué)手段和理念的情形下,職業(yè)的理想與現(xiàn)實(shí)環(huán)境的矛盾日益突出,使得農(nóng)村教師陷入巨大的迷惘和郁悶中,從而產(chǎn)生各種心理健康問(wèn)題。
(三)農(nóng)村教師工作任務(wù)繁重
農(nóng)村教師工作負(fù)擔(dān)較重,平均周課時(shí)在14節(jié)左右,許多教師周課時(shí)甚至多達(dá)20節(jié),平均每天7點(diǎn)半前到達(dá)學(xué)校,下午6點(diǎn)以后才離開(kāi)學(xué)校,每天在校工作時(shí)間超過(guò)12個(gè)小時(shí),工作負(fù)荷較重。回家以后還要備課、承擔(dān)家務(wù),幾乎沒(méi)有休息時(shí)間。由于教育經(jīng)費(fèi)緊張、人手不足,部分落后地區(qū)教師還兼任各種勤雜工作,諸如給學(xué)生做飯、負(fù)責(zé)保衛(wèi)等。實(shí)施九年義務(wù)教育之后,農(nóng)村教師還要不斷上門家訪以勸說(shuō)流失學(xué)生復(fù)學(xué)。這些導(dǎo)致農(nóng)村教師工作量繁重,腦力、體力透支嚴(yán)重。雖然工作任務(wù)繁重,但是農(nóng)村教師的福利待遇遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如城市教師,有些地區(qū)甚至還存在拖欠教師工資的現(xiàn)象,導(dǎo)致農(nóng)村教師職業(yè)倦怠心理越發(fā)嚴(yán)重,出現(xiàn)心理健康問(wèn)題。
(四)農(nóng)村教師的專業(yè)成長(zhǎng)環(huán)境較差
現(xiàn)代社會(huì)資訊發(fā)達(dá),網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)范圍逐漸擴(kuò)大,但農(nóng)村學(xué)校由于條件限制,網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)以及網(wǎng)絡(luò)使用普及程度較低,導(dǎo)致農(nóng)村教師資訊豐富性不足,再加上外出學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)有限,專業(yè)成長(zhǎng)環(huán)境不利。農(nóng)村民主意識(shí)不強(qiáng),法制觀念淡漠,農(nóng)村學(xué)校的教育管理方式比較落后,強(qiáng)調(diào)制度管理,官本位思想嚴(yán)重,對(duì)教師的個(gè)人成長(zhǎng)缺乏人性化關(guān)懷,管理評(píng)價(jià)不是以人為本而是傾向于官本位,任人唯親而不是任人唯賢,教師專業(yè)成長(zhǎng)缺乏良好環(huán)境,從而產(chǎn)生不公平感、挫折感、自卑感。
(五)農(nóng)村教師個(gè)人心理健康維護(hù)能力差
農(nóng)村教師大多知識(shí)結(jié)構(gòu)單一、知識(shí)面狹窄、學(xué)習(xí)能力差,一方面對(duì)新教學(xué)思想的接受和適應(yīng)能力較差,教學(xué)研究意識(shí)淡薄;另一方面對(duì)心理健康常識(shí)的學(xué)習(xí)了解很少,自我調(diào)節(jié)能力差,缺乏終身學(xué)習(xí)和自我發(fā)展的意識(shí)。農(nóng)村教師滿足于完成教課任務(wù),自主拓展的能力較差,不懂得主動(dòng)了解學(xué)生的心理狀況,也不懂得了解自身的心理問(wèn)題,遇到問(wèn)題時(shí),怪罪學(xué)生、怪罪家長(zhǎng)、怪罪別人,自以為是,故步自封,不會(huì)換個(gè)角度看待問(wèn)題;遇到挫折時(shí),思想狹隘,性格偏執(zhí),怨天尤人,鉆牛角尖,攻擊性強(qiáng)。再加上農(nóng)村教師人際關(guān)系范圍狹小,猜疑、偏執(zhí)、攻擊心理普遍存在,導(dǎo)致農(nóng)村教師個(gè)人心理健康維護(hù)能力差。
二、農(nóng)村地區(qū)教師心理健康培訓(xùn)現(xiàn)狀
(一)在繼續(xù)教育課程中進(jìn)行培訓(xùn)
我國(guó)日益重視心理健康問(wèn)題,但這種重視主要針對(duì)學(xué)生,對(duì)教師心理健康的重視程度依然不夠。部分省市開(kāi)始進(jìn)行教師心理健康常識(shí)培訓(xùn)。例如,昆明市在繼續(xù)教育中開(kāi)設(shè)了“教師職業(yè)發(fā)展與心理調(diào)節(jié)”等課程,主要以地方選修課的方式普及心理健康知識(shí),幫助教師進(jìn)行心理調(diào)節(jié)的嘗試,促進(jìn)教師的心理健康。這些課程往往采取大規(guī)模的理論培訓(xùn),以講授為主,輔之以視頻討論、案例分析等。這種培訓(xùn)的需求量很大,但由于培訓(xùn)人數(shù)眾多,大多為60人以上的大班級(jí),教師教學(xué)只能以知識(shí)傳授為主,無(wú)法開(kāi)展心理輔導(dǎo)活動(dòng),教學(xué)成效有限。
(二)邀請(qǐng)心理學(xué)專家開(kāi)展講座
由于農(nóng)村學(xué)校的心理健康問(wèn)題越來(lái)越突出,一些學(xué)校或縣區(qū)進(jìn)修學(xué)校開(kāi)始邀請(qǐng)心理學(xué)專家開(kāi)展心理健康教育講座,但多是圍繞學(xué)生心理健康專題進(jìn)行討論,真正圍繞教師、幫助教師進(jìn)行自身心理健康維護(hù)的講座還是很少,而且邀請(qǐng)專家到農(nóng)村學(xué)校進(jìn)行學(xué)生心理健康教育講座也是少數(shù)現(xiàn)象,多數(shù)學(xué)校還沒(méi)有這種意識(shí)或者缺乏這種條件。
(三)教師的個(gè)人零星學(xué)習(xí)
在社會(huì)發(fā)展以及心理健康日益受到關(guān)注的情形下,部分教師也開(kāi)始關(guān)注心理健康,自學(xué)心理學(xué)相關(guān)書(shū)籍,學(xué)習(xí)心理衛(wèi)生與心理健康內(nèi)容,但大多數(shù)的農(nóng)村教師仍然不懂得心理健康常識(shí),不了解青少年的心理特點(diǎn),更不了解教師心理健康維護(hù)的常識(shí)。
由于國(guó)家要求重視教師心理健康教育培訓(xùn),出臺(tái)了相關(guān)的一些心理健康教育綱要性文件,學(xué)校心理健康教育工作越來(lái)越受到重視,但這種重視是主要以發(fā)達(dá)地區(qū)的學(xué)校為主,農(nóng)村學(xué)校在這方面重視遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。農(nóng)村學(xué)校對(duì)心理健康教育的認(rèn)識(shí)也有限,許多學(xué)校認(rèn)為政治教師也可以承擔(dān)心理健康教育工作,或者是承擔(dān)課程少的教師附帶承擔(dān)心理健康教育工作,這些都是對(duì)心理健康教育工作的誤解。對(duì)于教師心理健康的重視更是有限,很少有學(xué)校將教師心理健康納入校本培訓(xùn)內(nèi)容,學(xué)校對(duì)教師的心理狀態(tài)關(guān)注不夠,沒(méi)有致力于營(yíng)造有利于教師心理健康的管理環(huán)境和人文環(huán)境,導(dǎo)致農(nóng)村教師心理問(wèn)題時(shí)有發(fā)生。
三、加強(qiáng)農(nóng)村教師心理健康培訓(xùn)的措施
(一)將心理健康教育納入國(guó)家培訓(xùn)計(jì)劃
我國(guó)從2010年起實(shí)施“中小學(xué)教師國(guó)家級(jí)培訓(xùn)計(jì)劃”(簡(jiǎn)稱“國(guó)培計(jì)劃”),主要進(jìn)行中小學(xué)骨干教師培訓(xùn),培訓(xùn)相關(guān)學(xué)科知識(shí)以及教材教法,費(fèi)用由國(guó)家承擔(dān),解決了農(nóng)村地區(qū)培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)不足的難題,提高了教師的教學(xué)能力和知識(shí)水平。但這些培訓(xùn)計(jì)劃的參訓(xùn)名額有限,基層教師還是缺乏機(jī)會(huì)參與學(xué)習(xí)。國(guó)培計(jì)劃主要以學(xué)科為基礎(chǔ),以問(wèn)題為中心,以案例為載體,幫助農(nóng)村教師解決教育教學(xué)中的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題,強(qiáng)調(diào)促進(jìn)教育均衡發(fā)展,促進(jìn)教育公平,關(guān)注緊缺薄弱學(xué)科,涉及心理健康教育的課程很少。針對(duì)這種現(xiàn)象,國(guó)家教育行政部門應(yīng)該將心理健康教育培訓(xùn)納入國(guó)培計(jì)劃,邀請(qǐng)心理學(xué)專業(yè)教師開(kāi)展心理健康教育主題培訓(xùn),開(kāi)設(shè)心理學(xué)系列講座和心理咨詢與輔導(dǎo),進(jìn)行教師心理調(diào)節(jié)技能的訓(xùn)練,幫助農(nóng)村中小學(xué)教師掌握心理健康常識(shí),提高心理自我調(diào)節(jié)能力,學(xué)會(huì)理性調(diào)節(jié)自己的情緒和行為。
(二)將心理健康教育培訓(xùn)納入繼續(xù)教育必修課程
重視農(nóng)村教師的心理健康,就要將農(nóng)村教師心理健康培訓(xùn)納入繼續(xù)教育必修課程體系中。課程設(shè)置上要將普及性的理論課程和實(shí)踐性的心理輔導(dǎo)相結(jié)合,可以開(kāi)設(shè)心理健康常識(shí)、心理衛(wèi)生、心理診斷、心理輔導(dǎo)等課程,以系統(tǒng)的層次遞進(jìn)的方式開(kāi)設(shè)課程,幫助參訓(xùn)教師掌握更多的心理健康知識(shí)。要改革課程和教學(xué)模式,突出參訓(xùn)教師的參與性和自我反省,以小班化教學(xué)方式進(jìn)行心理健康教育,在培訓(xùn)過(guò)程中開(kāi)展心理輔導(dǎo)活動(dòng),幫助教師掌握緩解不良情緒的方法,有效促進(jìn)教師的心理健康。
(三)建立心理檔案
要關(guān)注農(nóng)村教師心理健康狀況,需要對(duì)農(nóng)村教師心理狀況進(jìn)行相應(yīng)的普查。由于涉及面廣,需要由教育行政部門牽頭,與高校建立協(xié)作聯(lián)系,利用高校現(xiàn)有的心理測(cè)評(píng)軟件系統(tǒng),對(duì)農(nóng)村參訓(xùn)教師進(jìn)行心理測(cè)評(píng),建立心理檔案,對(duì)有心理問(wèn)題的教師進(jìn)行篩查,對(duì)有嚴(yán)重心理問(wèn)題的教師進(jìn)行回訪咨詢和個(gè)別輔導(dǎo)。教育行政部門要不斷加大投入,提供經(jīng)費(fèi)和人力、物力支持,在基本掌握所屬地區(qū)教師的心理健康狀況的基礎(chǔ)上,有針對(duì)性地提出解決問(wèn)題的方法與策略。
(四)將心理健康教育培訓(xùn)納入校本培訓(xùn)
農(nóng)村教師心理健康培訓(xùn)工作是一項(xiàng)長(zhǎng)期的工作,需要按階段來(lái)具體實(shí)施,不能急于求成。校本培訓(xùn)是農(nóng)村教師繼續(xù)學(xué)習(xí)的一種重要方式,要將心理健康教育培訓(xùn)納入校本培訓(xùn)。教育行政部門可以委托心理學(xué)專家列出心理健康教育方面的書(shū)籍清單,讓農(nóng)村學(xué)校提供給教師參照閱讀,寫出閱讀心得,之后再請(qǐng)心理學(xué)專家結(jié)合閱讀書(shū)籍進(jìn)行有針對(duì)性的講座,從而促進(jìn)教師心理健康水平的提高。
(五)開(kāi)展遠(yuǎn)程心理健康課程培訓(xùn)
教育主管部門或繼續(xù)教育中心可以利用遠(yuǎn)程教學(xué)方式來(lái)進(jìn)行培訓(xùn),通過(guò)電視、網(wǎng)絡(luò)開(kāi)展心理健康教育,廣大農(nóng)村教師可以通過(guò)收看教學(xué)節(jié)目或網(wǎng)絡(luò)教學(xué)視頻進(jìn)行學(xué)習(xí)。這樣經(jīng)費(fèi)投入較少,節(jié)約成本,普及面廣,有助于農(nóng)村教師以較低廉的時(shí)間成本和經(jīng)濟(jì)成本學(xué)習(xí)心理健康知識(shí),掌握初步的情緒調(diào)節(jié)方法。
(六)建設(shè)一支農(nóng)村教師心理健康咨詢隊(duì)伍
為提高教師心理健康水平,教育行政部門還要建立專業(yè)教師咨詢隊(duì)伍,專門為教師服務(wù)。我國(guó)嚴(yán)重缺乏專業(yè)心理健康教育人才,美國(guó)學(xué)校心理健康教育工作者與學(xué)生的比例是1?1500,如果我國(guó)5000名學(xué)生需配備1名專業(yè)人員,以全國(guó)2億中小學(xué)生來(lái)計(jì)算,至少也要4萬(wàn)名學(xué)校心理健康教育的專業(yè)人才,缺口相當(dāng)大。專業(yè)咨詢教師要具有大學(xué)本科以上的心理專業(yè)訓(xùn)練,考取國(guó)家級(jí)心理咨詢師的專業(yè)資格二級(jí),具有較高的專業(yè)素質(zhì)和研究能力,這就需要國(guó)家加大投入進(jìn)行專業(yè)人才培養(yǎng)。在將來(lái)?xiàng)l件允許的情況下,每十所學(xué)校或五所學(xué)校就應(yīng)擁有一位心理咨詢?nèi)藛T負(fù)責(zé)維護(hù)教師心理健康,進(jìn)行教師心理咨詢與輔導(dǎo)的專業(yè)服務(wù)。也可以請(qǐng)高校心理專家定期進(jìn)行專家巡回講座,或者有高校教師與心理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行定期心理普查回訪,幫助教師隊(duì)伍維護(hù)心理健康。
【摘要】通過(guò)急診科護(hù)士培訓(xùn)的探討,尋求安全的管理模式,降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),以提高護(hù)理質(zhì)量。通過(guò)加強(qiáng)護(hù)士專業(yè)技術(shù)培訓(xùn),防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)、開(kāi)展專題法律講座及健康教育,使急診護(hù)士能迅速適應(yīng)急診科的日常搶救工作,保證急診醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
【關(guān)鍵字】護(hù)士培訓(xùn) 護(hù)理質(zhì)量
急診科是搶救危重病人的重要場(chǎng)所,其護(hù)理特點(diǎn)是工作量大,涉及面廣,風(fēng)險(xiǎn)性強(qiáng)。急診科病人病情急、危、重、難且病情復(fù)雜、變化快、死亡率高,病人家屬往往對(duì)突發(fā)事件難以接受,對(duì)病情變化難以理解,易發(fā)生各種糾紛。加強(qiáng)急診護(hù)士培訓(xùn),對(duì)急診科建設(shè)和護(hù)理人才培養(yǎng)有著舉足輕重的作用。
1 培訓(xùn)對(duì)象
急診科現(xiàn)配置護(hù)士18人,平均年齡(27.6)歲。主管護(hù)師4人,護(hù)師7人,護(hù)士7人。中專4人,大專13人,本科1人。
2 培訓(xùn)方法
2.1 成立培訓(xùn)小組 由急診科主任、護(hù)士長(zhǎng)和急診科高年資護(hù)士組成。
2.2 定培訓(xùn)計(jì)劃 培訓(xùn)小組成員共同制定培訓(xùn)計(jì)劃,利用業(yè)余時(shí)間組織護(hù)士培訓(xùn),開(kāi)展專題法律講座,健康教育,護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。確定護(hù)理技術(shù)操作考核項(xiàng)目,方法及標(biāo)準(zhǔn)。
2.3 實(shí)施
2.3.1 法律知識(shí)培訓(xùn) 教育急診護(hù)士從思想上樹(shù)立法制觀念,同時(shí)加強(qiáng)慎獨(dú)教育,提高工作自覺(jué)性,遵守行業(yè)道德規(guī)范,確保患者的安全和利益,有效防止意外事故的發(fā)生。
2.3.2 健康教育培訓(xùn) 科室建立健康教育手冊(cè),指導(dǎo)護(hù)士工作。例如①急診患者的健康需求。②各種急癥的護(hù)理、飲食、休息及心理護(hù)理。③了解急診患者家屬的需求,使病人及家屬能夠配合護(hù)士完成治療,減少醫(yī)療糾紛。使急診護(hù)士有章可循,盡快適應(yīng)工作。
2.3.3 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)培訓(xùn) 建立風(fēng)險(xiǎn)管理報(bào)告制度,護(hù)理操作中高風(fēng)險(xiǎn)的項(xiàng)目如吸痰、洗胃等要履行告知義務(wù),將要進(jìn)行的每項(xiàng)護(hù)理操作的目的、風(fēng)險(xiǎn)因素告知病人及家屬,不但可以取得病人及家屬的理解,達(dá)到配合的目的,同時(shí)也滿足了病人及家屬知情的需要,最終的目的是降低糾紛和投訴的發(fā)生率[1]。急診護(hù)士要與接診護(hù)士詳細(xì)交接、簽字。完善危重病人交接班制度,護(hù)士要做到床頭詳細(xì)交接,特殊操作如洗胃中途不能換人。護(hù)士長(zhǎng)結(jié)合護(hù)理部下發(fā)的質(zhì)量安全管理制度,制定適合急診科的具體措施。每周一進(jìn)行安全檢查,要求護(hù)士熟記以上內(nèi)容,使護(hù)理安全工作制度化,程序化,規(guī)范化,從制度上保證護(hù)理安全。
2.3.4 加強(qiáng)護(hù)士專業(yè)技術(shù)培訓(xùn),護(hù)士需具備的搶救技能包括搶救知識(shí),搶救技術(shù),搶救藥物的使用,搶救儀器的操作。通過(guò)兩周的護(hù)士培訓(xùn),對(duì)于常見(jiàn)急救操作培訓(xùn)有電動(dòng)洗胃、心電監(jiān)護(hù)、電除顫、心肺復(fù)蘇,及呼吸機(jī)的使用等,進(jìn)行操作考核。同時(shí)急診科每月定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),護(hù)理查房和管理查房。定期組織技術(shù)練兵和考試來(lái)提升護(hù)士的綜合素質(zhì)。
3 結(jié)果
通過(guò)加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)及在職的繼續(xù)教育,急診科全體護(hù)理人員均以優(yōu)異的成績(jī)?nèi)〉昧耸锥夹l(wèi)生技術(shù)人員急診培訓(xùn)證書(shū),并在日常急救護(hù)理工作與醫(yī)生密切配合,提高了急癥搶救的護(hù)理質(zhì)量和搶救成功率。同時(shí)在衛(wèi)生局組織的“醫(yī)院管理年”、三級(jí)甲等醫(yī)院復(fù)審及“三好一滿意”等活動(dòng)的考核中得到了專家的好評(píng)及肯定。
4 體會(huì)
隨著社會(huì)的發(fā)展和人們對(duì)護(hù)理服務(wù)要求的提高,醫(yī)療市場(chǎng)激烈競(jìng)爭(zhēng),急診護(hù)理工作必須加強(qiáng)安全質(zhì)量管理,強(qiáng)化法律知識(shí),危機(jī)意識(shí),質(zhì)量意識(shí)和創(chuàng)新意識(shí)[2]。規(guī)范各項(xiàng)護(hù)理行為,保障自我權(quán)益,共同實(shí)現(xiàn)既定目標(biāo),加強(qiáng)急診護(hù)士培訓(xùn),把急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)降至最低,提高搶救護(hù)理質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
[1] 席淑華,王雅芳,周立,等.對(duì)急診護(hù)理操作實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理的探討[J].中華護(hù)理雜志,2004,39(3):196-197.
一、目標(biāo)任務(wù)
以校長(zhǎng)、教師專業(yè)成長(zhǎng)為目標(biāo),落實(shí)五年一個(gè)周期的校長(zhǎng)教師全員培訓(xùn)計(jì)劃,完成不少于6000人的年度培訓(xùn)計(jì)劃,努力建設(shè)師德高尚、業(yè)務(wù)精良的教育教學(xué)和管理隊(duì)伍。
二、培訓(xùn)項(xiàng)目及內(nèi)容
1、校本研修專家和引領(lǐng)者培訓(xùn)。按照省教育廳及市中小學(xué)教師校本研修工作實(shí)施方案,今年重點(diǎn)進(jìn)行市、縣(區(qū))兩級(jí)校本研修“專家”團(tuán)隊(duì)和“引領(lǐng)者”培訓(xùn),培育校本研修指導(dǎo)專家和骨干隊(duì)伍。計(jì)劃分兩個(gè)層次進(jìn)行培訓(xùn):7月下旬選派50名校本研修骨干外出培訓(xùn),培訓(xùn)周期10天,培養(yǎng)市級(jí)校本研修專家團(tuán)隊(duì);8月上旬邀請(qǐng)專家來(lái)培訓(xùn)校本研修業(yè)務(wù)骨干300人,培訓(xùn)周期10天,培養(yǎng)縣區(qū)和學(xué)校校本研修指導(dǎo)專家隊(duì)伍。
2、初、高中骨干教師業(yè)務(wù)提升培訓(xùn)。7月下旬邀請(qǐng)中考、高考學(xué)科專家名師(英語(yǔ)學(xué)科除外)來(lái)延進(jìn)行骨干教師業(yè)務(wù)提升培訓(xùn),計(jì)劃培訓(xùn)640人(高中8個(gè)學(xué)科320人、初中6個(gè)學(xué)科320人),培訓(xùn)周期10天。
3、初、高中管理人員高級(jí)研修培訓(xùn)。7-8月組織各縣區(qū)及直屬中學(xué)管理人員(包括教學(xué)主任、副校長(zhǎng)、校長(zhǎng))分兩批共60人外出參加高級(jí)研修培訓(xùn),培訓(xùn)周期30天。
4、骨干校長(zhǎng)、園長(zhǎng)掛職培訓(xùn)。與西安高新區(qū)教育理事會(huì)合作,進(jìn)行校長(zhǎng)園長(zhǎng)掛職培訓(xùn),第一期3月份選派8人(高中、初中、小學(xué)校長(zhǎng)和幼兒園園長(zhǎng)各2人),培訓(xùn)周期5個(gè)月。第二期10月份選派8人,培訓(xùn)周期5個(gè)月。
5、班主任業(yè)務(wù)提升培訓(xùn)。為全面提升全市班主任隊(duì)伍綜合素質(zhì)和班主任工作能力水平,8月中旬邀請(qǐng)專家團(tuán)隊(duì)來(lái),組織舉辦一期班主任培訓(xùn)班,計(jì)劃培訓(xùn)200人,培訓(xùn)周期7天。
6、中小學(xué)心理健康骨干教師培訓(xùn)。7月下旬在組織全市中心小學(xué)以上學(xué)校教師200人,開(kāi)展骨干教師心理健康教育培訓(xùn),培訓(xùn)周期15天。
7、現(xiàn)代教育技術(shù)骨干培訓(xùn)。為全面提高教師應(yīng)用現(xiàn)代教育技術(shù)的能力和水平,計(jì)劃選擇中心小學(xué)以上學(xué)校100所,每校1名電教管理人員或?qū)W科骨干教師,共100人,6月和10月分兩期外出培訓(xùn),每期50人,培訓(xùn)周期30天。
8、“名師大篷車”送培到縣。按照省教育廳“名師大篷車”行動(dòng)計(jì)劃要求,組織開(kāi)展市級(jí)“名師大篷車”送培到縣活動(dòng),緩解基層學(xué)校選派教師參加外出培訓(xùn)過(guò)程中工學(xué)矛盾突出和經(jīng)費(fèi)不足難題。10月份從市級(jí)名師專家?guī)斐檎{(diào)中小學(xué)33個(gè)學(xué)科(高中12個(gè)學(xué)科、初中12個(gè)學(xué)科、小學(xué)9個(gè)學(xué)科)共100人(名師、省級(jí)教學(xué)能手、教科研專家),選定3個(gè)縣(區(qū))開(kāi)展送教下鄉(xiāng)活動(dòng),每縣(區(qū))3天,培訓(xùn)教師5000人。
三、組織實(shí)施
1、市級(jí)校長(zhǎng)(園長(zhǎng))及骨干教師培訓(xùn)工作由市教育局組織實(shí)施,具體由繼續(xù)教育科牽頭負(fù)責(zé),規(guī)劃與資金科、基礎(chǔ)教育科和市教育教學(xué)研究中心、電大、市教育信息網(wǎng)絡(luò)中心等相關(guān)單位配合實(shí)施。
【摘要】隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變以及現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展,現(xiàn)代護(hù)理關(guān)注的著重點(diǎn)并不是護(hù)理對(duì)象的健康問(wèn)題本身,而是伴隨健康問(wèn)題所出現(xiàn)的各種反應(yīng),在這些反應(yīng)中,人們特別是病人明顯地表現(xiàn)出對(duì)健康知識(shí)的渴求與需要。本文就護(hù)士在臨床護(hù)理健康教育中的現(xiàn)狀展開(kāi)分析,提出在護(hù)理方面影響護(hù)理健康教育質(zhì)量的有關(guān)因素,提高護(hù)士的素質(zhì)與能力,根據(jù)病人的身心、社會(huì)、文化等需要選擇最佳的教育方法及途徑,更好地做好健康教育,促進(jìn)個(gè)體和人群的健康恢復(fù)。
【關(guān)鍵詞】健康教育現(xiàn)狀因素對(duì)策
1我國(guó)臨床護(hù)理健康教育的現(xiàn)狀
1.1教育能力不足
護(hù)理健康教育是護(hù)士針對(duì)服務(wù)對(duì)象的生理、心理、社會(huì)的適應(yīng)能力等方面進(jìn)行的教育。在美國(guó),護(hù)理人員從學(xué)校到臨床均系統(tǒng)接受健康教育理論與方法的學(xué)習(xí),護(hù)理的健康教育理念已成為工作行為準(zhǔn)則。我國(guó)的護(hù)理健康教育在各縣市級(jí)醫(yī)院起步較晚,沒(méi)有形成科學(xué)有效的教育系統(tǒng),而且在理論和體制保證方面還不夠完善,可參考的文獻(xiàn)及書(shū)籍比較少,又缺乏系統(tǒng)的護(hù)理健康教育理論及能力培訓(xùn),導(dǎo)致護(hù)理健康教育從認(rèn)識(shí)學(xué)習(xí)階段快速進(jìn)入臨床實(shí)踐階段后,大多數(shù)臨床科室的健康教育存在"急于求成或流于形式"的問(wèn)題。
1.2護(hù)士經(jīng)驗(yàn)不足
很多時(shí)候因護(hù)理人員的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不足再加上護(hù)理健康教育的好壞沒(méi)有一個(gè)明確的硬性標(biāo)準(zhǔn),致使護(hù)理健康教育工作只是停留在照本宣科的生硬、應(yīng)付性的低層面,護(hù)理人員雖然進(jìn)行了護(hù)理健康教育但卻不知道如何向患者進(jìn)行科學(xué)有效的護(hù)理健康教育。臨床護(hù)理健康教育工作除了要求護(hù)理人員必須具備過(guò)硬的綜合知識(shí)外,在臨床工作中更應(yīng)積極探索,不斷更新專業(yè)知識(shí),注意國(guó)內(nèi)外護(hù)理健康教育新動(dòng)向、新方法,結(jié)合本專科實(shí)際情況,在實(shí)踐和探索中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),完善護(hù)理健康教育方法,優(yōu)化護(hù)理健康教育內(nèi)容,以達(dá)到幫助患者或家屬確立健康信念,建立健康行為的根本目的。
1.3內(nèi)容簡(jiǎn)單陳舊
由于健康教育活動(dòng)的特殊性以及醫(yī)院環(huán)境的局限性等因素,全面的健康教育內(nèi)容往往不到位。目前臨床開(kāi)展的健康教育多是以疾病教育為目的,圍繞疾病的治療、手術(shù)、護(hù)理及康復(fù)展開(kāi)教育,這只是健康教育的一部分內(nèi)容,而針對(duì)與疾病相關(guān)的危險(xiǎn)因素、病人的不健康行為以及出院后如何幫助病人建立良好的健康行為的教育內(nèi)容就略有不足,或者照本宣讀一些注意事項(xiàng),對(duì)不同需求的病人缺乏系統(tǒng)的、有一定深度的并符合病人個(gè)性化需求的內(nèi)容,忽視了人文和社會(huì)知識(shí)教育。因此健康教育要因人、因病并且采取合適的方法才能達(dá)到預(yù)期的教育目標(biāo)。
2護(hù)理方面影響臨床健康教育質(zhì)量的有關(guān)因素
2.1護(hù)理人員缺乏護(hù)理健康教育主動(dòng)意識(shí)
護(hù)理人員缺乏主動(dòng)性,多數(shù)護(hù)理人員將護(hù)理健康教育歸為責(zé)任護(hù)士的工作,而責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)患者較多,護(hù)理工作量大,沒(méi)有時(shí)間為每位患者考慮健康教育內(nèi)容及方式,往往機(jī)械的將護(hù)理健康教育內(nèi)容灌輸給患者。
2.2未能充分理解護(hù)理理念的轉(zhuǎn)變
多數(shù)護(hù)理人員在患者的治療護(hù)理中還是按舊的護(hù)理模式操作,手術(shù)患者缺乏術(shù)前預(yù)防性護(hù)理健康教育,且不能根據(jù)患者治療的不同階段進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理健康教育,同時(shí)患者及陪伴在飲食、心理運(yùn)動(dòng)方面沒(méi)完全得到健康的行為指導(dǎo),健康教育內(nèi)容的宣教集中在患者住院后的前幾天,而不是分階段、貫穿于患者住院的始終,沒(méi)有體現(xiàn)出護(hù)理健康教育的宗旨。護(hù)理人員的角色已不僅僅是患者的照顧者,而更多的是要去擔(dān)當(dāng)患者的教育者、咨詢者,患者健康的管理者,促使人們自覺(jué)采用有利于健康的行為,以改善、維持和促進(jìn)個(gè)體健康,進(jìn)而達(dá)到精神、身體、社會(huì)交往等方面保持健全狀態(tài)。
2.3不能充分利用有效的時(shí)間
護(hù)理工作中,許多護(hù)士把健康教育看成是護(hù)理的額外工作。而實(shí)際上健康教育本身就是護(hù)理工作的重要組成部分,許多護(hù)理目標(biāo)都是通過(guò)健康教育來(lái)完成的,充分利用有效時(shí)間進(jìn)行健康教育,可因人、因時(shí)、因地、因需靈活掌握,在有效的時(shí)間內(nèi)既完成了護(hù)理任務(wù),又進(jìn)行了健康教育。
3對(duì)策
3.1加強(qiáng)宣傳,轉(zhuǎn)變觀念
有效地宣傳手段可以促使健康教育的推進(jìn),醫(yī)院可以通過(guò)崗前培訓(xùn)、職業(yè)教育等宣傳教育活動(dòng),從而使護(hù)理人員樹(shù)立新的現(xiàn)代護(hù)理觀,深入了解健康教育的內(nèi)容以及方法技巧,明確健康教育的重要性和必要性及健康教育工作的長(zhǎng)期性、艱巨性和復(fù)雜性,培養(yǎng)護(hù)理人員主動(dòng)履行健康教育職責(zé)的職業(yè)道德,使護(hù)士能夠從被動(dòng)地執(zhí)行護(hù)理操作逐步過(guò)渡到以“人的健康”為目標(biāo)的預(yù)防保健和促進(jìn)健康工作上來(lái),使護(hù)士真正學(xué)會(huì)以“健康”為中心去認(rèn)識(shí)和思考問(wèn)題。只有這樣新觀念的明確確立,才使得健康教育的發(fā)展有了前提保障。
3.2講求技巧,形式多樣
護(hù)理健康教育需要計(jì)劃性:護(hù)理健康教育主要包括入院教育、心理指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、作息指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、特殊指導(dǎo)、行為指導(dǎo)、出院指導(dǎo)等。結(jié)合專科特點(diǎn)可以歸納為:入院須知,疾病診斷(發(fā)病因素、誘因、臨床表現(xiàn))、檢查項(xiàng)目、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后護(hù)理、康復(fù)教育、出院教育、生活提示八項(xiàng)。根據(jù)不同的疾病和不同的患者,結(jié)合主管醫(yī)生的治療方案制定詳盡的教育計(jì)劃,隨時(shí)根據(jù)患者的接受能力、心理狀況適當(dāng)調(diào)整,滿足患者生理、心理的健康需求,促使患者早日康復(fù)。同時(shí),還要對(duì)家屬進(jìn)行健康教育指導(dǎo),因?yàn)榧覍賹?duì)患者的心理支持、飲食、功能鍛煉起著重要作用,要利用探視時(shí)間召集家屬座談會(huì),解決家屬在健康行為中的疑難問(wèn)題,幫助他們落實(shí)促進(jìn)患者康復(fù)的措施。
3.3完善管理,提高質(zhì)量
護(hù)理質(zhì)量管理首先必須確立護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),有了標(biāo)準(zhǔn),管理才有依據(jù),才能協(xié)調(diào)各項(xiàng)護(hù)理工作,用現(xiàn)代科學(xué)管理方法,以最佳的技術(shù)、最低的成本和時(shí)間,提供最優(yōu)良的護(hù)理服務(wù)。建立各項(xiàng)規(guī)章制度及各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)范。管理護(hù)士各種行為規(guī)范,包括儀容儀表規(guī)范、代患規(guī)范。定期進(jìn)行質(zhì)控檢查、制定健康教育整改措施。制定各級(jí)護(hù)理人員健康教育培訓(xùn)計(jì)劃并實(shí)施。
3.4重視科研,努力創(chuàng)新