醫(yī)療機構耗材管理

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醫(yī)療機構耗材管理范文第1篇

一、要高度重視，切實加強耗材的管理

自2011年12月15日起，我省在全省范圍內(nèi)為經(jīng)濟貧困的尿毒癥患者啟動免費血透救治行動。這是繼“光明·微笑”工程、兒童“兩病”救治之后，我省推出的又一項重大民生工程。為把這一好事辦好，實事實辦，各科室要站在執(zhí)政為民的高度，切實加強對我縣內(nèi)尿毒癥免費血透救治用耗材中標供應商以及定點醫(yī)療機構的監(jiān)督檢查，確保耗材使用安全有效，確保此項行動的順利實施。

二、監(jiān)督檢查范圍、重點環(huán)節(jié)

此次對尿毒癥患者實施免費血透救治，涉及的主要耗材有一次性使用透析器、可重復使用透析器、一次性使用動靜脈痿穿刺針、血液透析管路、血液透析濃縮A液和B液等產(chǎn)品。

對耗材的中標供應商（生產(chǎn)企業(yè)）監(jiān)督檢點：生產(chǎn)企業(yè)原材料采購與驗收、生產(chǎn)過程控制、滅菌控制、產(chǎn)品出廠檢測、產(chǎn)品及記錄的可追溯性、醫(yī)療器械不良事件報告及其處理等環(huán)節(jié)。

對耗材的中標供應商（經(jīng)營企業(yè)）監(jiān)督檢點：企業(yè)是否在核準的注冊地地址經(jīng)營、質(zhì)量管理人員是否在職在崗、倉儲條件是否符合產(chǎn)品貯藏要求、是否留存產(chǎn)品有效的合法性證明文件、質(zhì)量管理制度執(zhí)行情況、質(zhì)量管理記錄是否滿足可追溯性要求、醫(yī)療器械不良事件報告情況。

對定點醫(yī)療機構監(jiān)督檢查的重點：產(chǎn)品采購、驗收記錄、倉儲條件是否符合產(chǎn)品貯藏要求、是否留存產(chǎn)品有效的合法性證明文件、質(zhì)量管理制度執(zhí)行情況、醫(yī)療器械不良事件報告制度執(zhí)行情況。

三、其他工作要求

1、確保每季度對轄區(qū)內(nèi)耗材的中標供應商以及定點醫(yī)療機構監(jiān)督檢查不少于一次，監(jiān)督檢查覆蓋率達到100%。

2、發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)行為依法從嚴查處。

3、每個季度結束后的10個工作日內(nèi)，將對耗材生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)和定點醫(yī)療機構監(jiān)督檢查的情況上報。檢查中發(fā)現(xiàn)的重大問題及時上報。

醫(yī)療機構耗材管理范文第2篇

特別是縣級平均住院費用之高已位居全省第一位。縣鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構要加強費用控制，針對我縣平均住院費用增長過快。為了確保基金使用安全。今年平均住院費用以年度為標準，不得再增長，如有增長，增幅部分在年底將從定點醫(yī)療機構申報費用中予以扣除。

二、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度。切實理順定點醫(yī)療機構管理。

一）各定點醫(yī)療機構臨床醫(yī)師要嚴格掌握入院指征。對符合入院標準的參合人員。方可辦理住院手續(xù)（急診除外）嚴禁將門診患者轉(zhuǎn)為住院治療；經(jīng)認真核對相關信息確認無誤后。

二）參合人員入院后。杜絕假冒頂替、掛床住院等違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生。嚴禁弄虛作假套取新農(nóng)合基金和掛床、累積藥費、串換藥品等變相報銷基金；縣合管辦要不定期跟蹤抽查住院治療情況。

三）作好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院費用控制的同時。重點加強縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院住院費用的控制。一要在臨床使用抗生素方面。對臨床一般感染病人，充分體現(xiàn)從臨床第一線首選藥品用藥的原則。如無嚴重感染病情的不能選用高檔抗生素。如發(fā)現(xiàn)使用高檔抗生素的將按低價的同類抗生素費用給予核報。二要在輔助檢查方面，進一步加大對過度提供醫(yī)療服務行為的處罰。三要在臨床醫(yī)用耗材使用方面，縣醫(yī)院、中醫(yī)院向縣合管辦上報國產(chǎn)醫(yī)療耗材的明細價格，使用5000元以上的醫(yī)用耗材時必須報縣合管辦審批備案。通過以上三種措施的落實更好地控制縣級住院費用過快增長的問題，切實提高農(nóng)民群眾的實際受益程度；

四）各定點醫(yī)療機構要嚴格執(zhí)行收費標準。不得將新農(nóng)合支付范圍外的項目變通為范圍內(nèi)項目。嚴禁亂收費、超標準收費；更不允許分解在其他項目中。由物價部門負責對醫(yī)療收費標準和收費項目進行清理整頓。

五）嚴格執(zhí)行新農(nóng)合用藥規(guī)定。嚴禁慢性病門診開具目錄外藥品、住院超比例使用目錄外藥品（鄉(xiāng)級5%縣級10%將目錄外藥費轉(zhuǎn)化成門診費用、搭車開藥、出院不按規(guī)定限量開藥等；合理用藥。

六）合理檢查大型醫(yī)療器械和特殊檢查（核磁共振、CT彩超、數(shù)字胃腸機、氣鋇雙重造影、電子胃鏡）檢查陽性率不得低于70%

七）及時按規(guī)定給參合農(nóng)民報銷醫(yī)藥費用。嚴禁吃拿卡要、拖欠、掛帳報銷醫(yī)藥費；

八）嚴格執(zhí)行藥品集中招標和統(tǒng)一配送規(guī)定；

九）參合人員在專科定點醫(yī)療機構（綜合性定點醫(yī)療機構專科病區(qū)）就診。只限于治療本專科疾病及其并發(fā)癥。經(jīng)診斷為非本專科疾病的不得收治入院。住院后確診為非專科疾病的要及時辦理轉(zhuǎn)院或轉(zhuǎn)科手續(xù)。違反此規(guī)定的新農(nóng)合不予報銷；

十）嚴格執(zhí)行新農(nóng)合管理制度和有關法律、法規(guī)。按時上報有關信息資料。嚴格執(zhí)行縣新農(nóng)合管理機構有關要求。

違反以上規(guī)定的由縣新農(nóng)合管理機構會同縣衛(wèi)生行政部門視情節(jié)輕重給予警告、通報批評、限期改正、經(jīng)濟處罰、取消定點資格等處理。

三、貫徹執(zhí)行《縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案》

健康體檢及新生兒參合按以下規(guī)定執(zhí)行。根據(jù)省上有關精神。

一）對健康體檢費用和住院分娩系統(tǒng)化管理費在統(tǒng)籌基金中不再支付。健康體檢費用在家庭門診賬戶基金中支付。

二）當年出生的新生兒。享受醫(yī)藥費報銷。出生一月內(nèi)補辦參合手續(xù)。逾期不予補辦。

四、認真執(zhí)行縣級藥品集中招標采購制度

一）省上招標未實行前。嚴格執(zhí)行縣級藥品集中招標采購制度。落實“一價制”嚴禁私自從非中標企業(yè)進購中標藥品，降低藥品價格。對違規(guī)單位和個人將按有關規(guī)定給予經(jīng)濟處罰，對情節(jié)嚴重的給予行政處分。

二）各級醫(yī)療機構對醫(yī)療耗材要進行院內(nèi)詢價采購。

五、全面加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦建設

一）有關部門要為各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦配齊專職工作人員。不得兼任其他職務；鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦工作人員必須專人專職。

二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦要加強對本鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合的管理及本鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構的監(jiān)督檢查。加大對本鄉(xiāng)鎮(zhèn)住院病人的核查力度。嚴禁開具虛假證明，否則一經(jīng)查出，將嚴肅處理。

六、大力加強參合農(nóng)民轉(zhuǎn)診管理工作

一）參加新農(nóng)合人員轉(zhuǎn)診。須符合下列條件：

1定點醫(yī)療機構（含專科）無法確診的疾病；

2定點醫(yī)療機構無條件治療的疾病；

3危、重、急病人須轉(zhuǎn)院搶救的

醫(yī)療機構耗材管理范文第3篇

一、總體要求

（一）指導思想

以新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的和二中、三中全會精神，牢固樹立以人民為中心的新發(fā)展理念，持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，落實政府責任，健全制度體系，創(chuàng)新體制機制，統(tǒng)籌推進醫(yī)療服務、醫(yī)療保障、公共衛(wèi)生監(jiān)管體制等綜合改革，著力打好基礎，提升質(zhì)量，鞏固成果。在鞏固完善改革成果的基礎上，統(tǒng)籌推進分級診療、醫(yī)保支付方式、藥品（耗材）保障供應、醫(yī)療服務能力提升等方面實現(xiàn)新突破，取得新成就，使人民群眾的滿意度和獲得感全面提升。

（二）總體目標

2020年，全面持續(xù)深化城市公立醫(yī)院綜合改革，建立符合衛(wèi)生行業(yè)特點和體現(xiàn)城市公立醫(yī)院用人自的人事薪酬制度和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，推進全區(qū)藥品供應保障機制進一步健全。分級診療制度全面推開，基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療就醫(yī)秩序基本建立。基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力和水平進一步提升，慢性病綜合防治更加有效。到2020年，建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，形成健全高效的基本醫(yī)療服務體系，公共衛(wèi)生服務均等化水平顯著提高。

（三）改革原則

1.政府主導，社會參與。堅持把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，強化政府責任，加大投入力度，不斷滿足人民群眾多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。

2.立足區(qū)情，先行先試。堅持一切從實際出發(fā)，因地制宜，對已明確的改革任務，加大推進力度，提升改革成效；對指明方向，需要探索的改革要求，先行先試、勇于突破，探索建立符合轄區(qū)實際的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。

3.統(tǒng)籌兼顧，突出重點。堅持“保基本、強基層、建機制”的總體要求，創(chuàng)新醫(yī)療、規(guī)范醫(yī)藥、健全醫(yī)保，實行“三醫(yī)聯(lián)動”，增強改革的系統(tǒng)性、整體性和協(xié)同性，使各項改革措施相互銜接、相互促進。

4.創(chuàng)新體制，完善機制。堅持問題導向，注重體制機制創(chuàng)新，把著力解決深層次的問題與完善制度體系相結合，不斷健全長效、充滿活力、規(guī)范有序的改革運行新機制。

二、實施范圍

區(qū)屬各醫(yī)療衛(wèi)生單位。

三、重點任務

（一）推進落實分級診療制度。

1.完善分級診療病種管理。完善區(qū)級醫(yī)院負責250+N種常見病、多發(fā)病，鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）負責50+N種普通病的診治機制，推動醫(yī)療機構功能精準定位，合理分工。在落實省、市、區(qū)、鎮(zhèn)級（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）醫(yī)療機構500種疾病診治的同時，市、區(qū)、鎮(zhèn)醫(yī)療機構每年分別新增5個及以上分級診療病種。所有病種實行臨床路徑管理,實施臨床路徑管理的病例數(shù)占出院病例數(shù)≥50%。

責任單位:區(qū)醫(yī)保局、區(qū)衛(wèi)健局

2.進一步完善醫(yī)保支付方式改革，拉開醫(yī)療機構報銷比例，推進分級診療制度全面落實。按照區(qū)醫(yī)保局《關于轉(zhuǎn)發(fā)<市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌實施辦法>的通知》精神，全面落實市、區(qū)醫(yī)保部門制定的醫(yī)保支付方式改革措施，堅持總額預付制度，全面推行按病種付費為主，符合市各級醫(yī)療機構分級診療病種，參保患者住院不設起付標準，按照評估確定的病種定額標準，統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)三級、二級、一級醫(yī)療機構分別按60%、70%、80%的比例進行報銷，參保患者承擔定額標準內(nèi)個人自付費用，超出定額的費用由定點醫(yī)療機構承擔。遵循“超支不補、結余留用”的原則，鼓勵醫(yī)療機構規(guī)范診療行為，降低醫(yī)療費用，減輕患者經(jīng)濟負擔。根據(jù)《市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌實施辦法》的精神，統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)一級（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、二級（縣區(qū)）、三級（市）定點醫(yī)療機構住院起付線分別為300元、600元、1000元，政策范圍內(nèi)費用報銷比例分別為80%、75%、65%。轉(zhuǎn)市域外（省級）定點醫(yī)療機構起付線3000元，政策范圍內(nèi)費用報銷比例為50%。引導患者合理選擇醫(yī)療機構，有序就醫(yī)。推動基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療。確保醫(yī)保基金區(qū)域內(nèi)支出率同比增加5%以內(nèi)。

責任單位:區(qū)醫(yī)保局、區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)財政局

3.動態(tài)調(diào)整分級診療病種支付標準。區(qū)衛(wèi)健局組織專家對區(qū)屬醫(yī)療機構診治能力進行評估。區(qū)醫(yī)保局根據(jù)《市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌實施辦法》規(guī)定及區(qū)社會發(fā)展和基金收支狀況，確定新增加的分級診療病種，并適時調(diào)整起付線和支付比例，其中，起付線調(diào)整幅度在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)一級（含未定級）、二級、三級、統(tǒng)籌區(qū)外定點醫(yī)療機構住院50、150、400、1000元以內(nèi)、支付比例調(diào)整幅度5%以內(nèi)，由區(qū)醫(yī)保局會同財政部門予以調(diào)整。

責任單位:區(qū)醫(yī)保局、區(qū)財政局、區(qū)衛(wèi)健局

（二）推進醫(yī)療衛(wèi)生服務機制創(chuàng)新。

4.加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。進一步轉(zhuǎn)變政府職能，積極探索政事分開、管辦分開的現(xiàn)代醫(yī)院管理模式。強化區(qū)“醫(yī)管委”和“醫(yī)管辦”監(jiān)管職能，對2所公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、章程制定、重大項目實施、財政投入、績效考核等重大事項進行有效監(jiān)管。落實公立醫(yī)院經(jīng)營管理、用人自，健全公立醫(yī)院法人治理結構，形成決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互分工、相互制衡的運行機制。提高醫(yī)院內(nèi)部科學化、規(guī)范化、精細化管理水平，優(yōu)化醫(yī)院收入支出結構，嚴格控制公立醫(yī)院醫(yī)療費用不合理增長，醫(yī)院、區(qū)中西醫(yī)結合醫(yī)院醫(yī)療費用不合理增長控制在10%以內(nèi)，全面提升醫(yī)院決策管理水平和醫(yī)療服務質(zhì)量。

責任單位:區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)人社局

5.加強對公立醫(yī)院監(jiān)管和績效評估。建立以服務質(zhì)量、服務效率、服務數(shù)量和群眾滿意度為核心的績效考核機制。單位考核結果與院長任免、薪酬掛鉤。對服務效率高、技術能力強，服務質(zhì)量好、社會評價高的醫(yī)療機構適當提高補償總額和績效工資總量；個人考核結果與獎勵性績效工資分配掛鉤。建立健全群眾滿意度測評機制，對社會和群眾反映的問題及時進行整改，建立醫(yī)療衛(wèi)生服務持續(xù)改進機制。

責任單位:區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)人社局

6.優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置。根據(jù)省、市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃綱要，制定完善轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃，確定各級各類醫(yī)療機構功能定位及規(guī)模，為社會辦醫(yī)留足空間。進一步完善區(qū)、鎮(zhèn)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務設施。堅持在每個建制鎮(zhèn)辦好1所衛(wèi)生院，每個行政村設置1所村衛(wèi)生室。加強基層“中醫(yī)館、國醫(yī)館”建設，鼓勵發(fā)展上規(guī)模、有特色的非公立醫(yī)院。

責任單位:區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)人社局、區(qū)財政局

7.完善區(qū)域醫(yī)共體建設。以醫(yī)院為龍頭，聯(lián)合區(qū)中西醫(yī)結合醫(yī)院、鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、村衛(wèi)生室及民營醫(yī)院，組建區(qū)域性醫(yī)療共同體。以建設信息系統(tǒng)為抓手，推進醫(yī)共體工作，實現(xiàn)“基層首診、上下聯(lián)動、急慢分治、雙向轉(zhuǎn)診”的目標。醫(yī)共體內(nèi)實施逐級轉(zhuǎn)診，通過醫(yī)保杠桿重點推動向下轉(zhuǎn)診，確保區(qū)級醫(yī)療機構向下轉(zhuǎn)診率達到5%以上，向上轉(zhuǎn)診率逐步下降，引導醫(yī)共體主動開展疾病預防、健康等管理，規(guī)范、合理使用醫(yī)保費用。

責任單位:區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)人社局

8.完善鄉(xiāng)村醫(yī)療機構一體化管理。將村衛(wèi)生室納入衛(wèi)生院統(tǒng)一管理，實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構行政、業(yè)務、人員、藥械、財務、績效考核“六統(tǒng)一”管理。鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月對村衛(wèi)生室開展1次綜合或?qū)ｍ椂綄В吭禄蛎考径冗M行1次綜合或?qū)ｍ椏己耍瑢⒋逍l(wèi)生室從業(yè)人員的收入與服務質(zhì)量、數(shù)量和群眾滿意度等績效考核結果掛鉤。加快推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構標準化建設，完善設施設備，改善鄉(xiāng)村醫(yī)療條件和就醫(yī)環(huán)境。

責任單位:區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)發(fā)改局、區(qū)人社局、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)財政局

9.開展遠程醫(yī)療服務。按照“誰審批、誰監(jiān)管”的原則，對醫(yī)療機構遠程醫(yī)療服務進行監(jiān)督管理，將遠程醫(yī)療服務納入當?shù)蒯t(yī)療質(zhì)量控制體系。醫(yī)療機構之間直接或通過第三方平臺開展遠程醫(yī)療服務的，要簽訂遠程醫(yī)療合作協(xié)議，約定各方責任、權利和義務。遠程醫(yī)療邀請方開展醫(yī)學影像、病理、心電、超聲等檢查，受邀方進行診斷，收費標準按照醫(yī)療服務項目價格執(zhí)行。邀請方留取部分診斷費用后，將其余部分撥付受邀方。

責任單位:區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)工信局、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)人社局

10.開展日間手術試點。由醫(yī)院牽頭組建日間手術聯(lián)盟，積極開展日間手術。根據(jù)省、市衛(wèi)健主管部門確定的日間手術病種范圍遴選符合區(qū)實際的日間手術病種，區(qū)醫(yī)保局確定病種支付標準，不得將單病種包含的費用轉(zhuǎn)移至門診。醫(yī)院三、四級手術占全年手術總量比例≥50%。

責任單位:區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)醫(yī)保局

（三）完善藥品供應保障機制。

11．進一步完善基本藥物制度。嚴格執(zhí)行國家基本藥物制度，健全基本藥物使用激勵機制，提高基本藥物使用占比。推進基本藥物分級保障，基本藥物分級使用品規(guī)比例或金額比例應當逐年提高，三級醫(yī)院、二級醫(yī)院和基層醫(yī)療機構基本藥物使用品規(guī)比例分別不低于30%、50%、70%或金額比例分別不低于20%、45%、50%。完善二、三級綜合醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構可銜接的用藥機制，實行簽約慢性病患者“長期處方”政策，將醫(yī)保目錄內(nèi)部分非基本藥物下沉到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構使用，引導慢性病等疾病患者到基層就診，減少其往返醫(yī)療機構的次數(shù)。

責任單位:區(qū)醫(yī)保局、區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)市場監(jiān)管局

12.全面落實藥品醫(yī)用耗材陽光采購。區(qū)屬公立醫(yī)院所用藥品、醫(yī)用耗材均通過省藥品集中采購平臺進行陽光采購，強化監(jiān)督制約，完善配送管理，利用藥品信息網(wǎng)絡平臺，建立供需信息雙向反饋機制，確保采購信息共享，保障臨床用藥，有效降低藥品和醫(yī)用耗材采購價格，確保采購工作陽光、透明、公平、公正。

責任單位:區(qū)醫(yī)保局、區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)市場監(jiān)管局

13.強化醫(yī)療機構合理用藥管理。加強區(qū)屬醫(yī)療機構臨床藥師隊伍建設，全面開展臨床用藥一線監(jiān)督，重點監(jiān)控臨床輔藥品、營養(yǎng)性藥品和高價格藥品的使用，對各級醫(yī)療機構使用金額排序靠前的藥品和醫(yī)用耗材實行動態(tài)監(jiān)測，定期分析通報，促進合理診療，保障合理用藥。

責任單位:區(qū)醫(yī)保局、區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)市場監(jiān)管局

14.保障藥品使用安全。全面執(zhí)行藥品網(wǎng)上集中采購政策，進一步落實藥品采購“兩票制”規(guī)定，統(tǒng)一采購配送。嚴格執(zhí)行省上制定的高值耗材采購辦法，加強重點監(jiān)控藥品、超常使用藥品、高值醫(yī)用耗材跟蹤監(jiān)測，及時預警干預，嚴格執(zhí)行短缺藥品監(jiān)測和報告制度。醫(yī)院、區(qū)中西醫(yī)結合醫(yī)院均設立總藥劑師，發(fā)揮用藥指導作用，保障群眾用藥安全。

責任單位:區(qū)醫(yī)保局、區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)市場監(jiān)管局

（四）改革完善綜合監(jiān)管制度。

15.建立健全區(qū)屬醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管機制。落實政府職能部門對醫(yī)院的監(jiān)管職責，建立綜合監(jiān)管制度，強化會計和審計監(jiān)督。建立完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管的協(xié)調(diào)機制和督察機制，建立醫(yī)保基金監(jiān)管長效機制，制定改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的實施方案，完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管機制。

責任單位:區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)財政局、區(qū)醫(yī)保局

16.建立健全區(qū)屬醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信用機制。將醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)行政許可、行政處罰等信用信息納入信用信息共享平臺。建立醫(yī)療衛(wèi)生機構(醫(yī)務人員)不良執(zhí)業(yè)行為記分、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)黑名單等制度。完善醫(yī)保協(xié)議管理，對發(fā)生欺詐騙保實行一票否決制。

責任單位:區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)工信局、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)市場監(jiān)管局

17.建立健全區(qū)屬醫(yī)療衛(wèi)生機構管理制度。指導各醫(yī)療衛(wèi)生機構建立內(nèi)部管理制度，健全依法執(zhí)業(yè)管理組織，在區(qū)衛(wèi)健局設立綜合監(jiān)督股，落實崗位職責和專門人員，規(guī)范各項醫(yī)療衛(wèi)生服務行為，開展法律知識培訓，提升依法執(zhí)業(yè)水平。

責任單位:區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)市場監(jiān)管局

（五）建立靈活開放的選人用人機制。

18.落實經(jīng)營管理自。按照“管好放活”的要求，充分落實醫(yī)療衛(wèi)生機構在人員招聘使用管理、內(nèi)設機構、崗位設置、中層干部聘任、內(nèi)部績效考核和收入分配、醫(yī)務人員職稱評聘、醫(yī)療業(yè)務發(fā)展等方面的自，優(yōu)先保證基層用人需要，在薪酬、職稱聘任和職業(yè)發(fā)展等方面，優(yōu)先向基層傾斜。區(qū)屬公立醫(yī)院補充事業(yè)編制人員以急需緊缺的高層次人才為主，按照政府事業(yè)單位公開招聘相關規(guī)定和程序辦理，自主設置崗位條件，自主公開招聘。招聘的備案人員經(jīng)區(qū)政府核準后依法依規(guī)簽訂聘用合同，報編制、人社部門備案。

責任單位:區(qū)委組織部、區(qū)委編辦、區(qū)人社局、區(qū)衛(wèi)健局

19.完善基層人才招聘編制管理制度。在現(xiàn)有編制總量內(nèi)，合理核定公立醫(yī)院編制總量，創(chuàng)新公立醫(yī)院機構編制管理方式，逐步實行編制備案制，建立動態(tài)調(diào)整機制，在崗位設置、收入分配、職稱評定、管理使用等方面，對編制內(nèi)外人員待遇統(tǒng)籌考慮，按照國家規(guī)定推進養(yǎng)老保險制度改革。實行聘用制度和崗位管理制度，人員由身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變，定編定崗不固定人員，形成能上能下的靈活用人機制。落實公立醫(yī)院用人自，對醫(yī)院緊缺、高層次人才，可按照區(qū)人才引進的相關規(guī)定予以招聘，結果公開。

責任單位：區(qū)委組織部、區(qū)人社局、區(qū)委編辦、區(qū)財政局、區(qū)衛(wèi)健局

20.健全完善績效管理制度。鼓勵基層醫(yī)療機構提升服務能力，按照財務制度規(guī)定在核定的收支結余資金中提取一定比例用于職工績效獎勵。落實鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術人員崗位補貼和工作津貼，提高鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務人員收入，激發(fā)活力和動力。公立醫(yī)院實行內(nèi)部考核與獎懲，突出崗位工作量、服務質(zhì)量、行為規(guī)范、技術能力、醫(yī)德醫(yī)風和患者滿意度，將考核結果與醫(yī)務人員的崗位聘用、職稱晉升、個人薪酬掛鉤。完善公立醫(yī)院用藥管理，嚴格控制高值醫(yī)用耗材的不合理使用。嚴禁給醫(yī)務人員設定創(chuàng)收指標，醫(yī)務人員個人薪酬不得與醫(yī)院的藥品、耗材、大型醫(yī)學檢查等業(yè)務收入掛鉤。

責任單位:區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)人社局、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)財政局

21.積極推動人事薪酬制度改革。建立符合醫(yī)療行業(yè)特點的人事薪酬制度，因崗定薪，同崗同酬，崗變薪變，優(yōu)績優(yōu)酬，允許衛(wèi)生技術人員薪酬高于當?shù)厥聵I(yè)單位工資調(diào)控水平。制訂薪酬標準時應向臨床一線、業(yè)務骨干、關鍵崗位以及支援基層和突出貢獻人員傾斜，充分調(diào)動積極性。健全以崗位醫(yī)療質(zhì)量、工作量、醫(yī)療費用控制、患者滿意度、醫(yī)德醫(yī)風等為重要指標的績效考核體系，考核結果與薪酬兌現(xiàn)掛鉤，逐步建立醫(yī)務人員薪酬動態(tài)調(diào)整機制。將醫(yī)療機構通過執(zhí)行省上藥品和耗材招標采購、流通、使用等方面改革政策降低的費用，主要用于提高醫(yī)務人員薪酬待遇。公立醫(yī)院人員支出占業(yè)務支出比例≥40%，公立醫(yī)院通過科學的績效考核自主進行收入分配，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，重點向臨床一線、業(yè)務骨干、關鍵崗位以及支援基層和貢獻突出人員傾斜，合理拉開收入差距。

責任單位:區(qū)人社局、區(qū)財政局、區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)醫(yī)保局

22.加強基層人才隊伍建設。建立適應行業(yè)特點的人才培養(yǎng)制度，加強醫(yī)教協(xié)同，加快學科帶頭人培養(yǎng)，對所有新進醫(yī)療崗位的本科以上學歷臨床醫(yī)師，按照規(guī)定接受規(guī)范化培訓。實施全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓和農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)項目，開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全科醫(yī)生特崗試點。嚴格落實鄉(xiāng)村醫(yī)生準入、退出和績效管理制度，繼續(xù)安排培養(yǎng)大專村醫(yī)，試點推行鄉(xiāng)村醫(yī)生全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，穩(wěn)定推進鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍職業(yè)化建設。到2020年，力爭使每個社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院每萬服務人口都有2名全科執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

責任單位:區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)人社局、區(qū)委編辦

23.創(chuàng)新醫(yī)療衛(wèi)生人才發(fā)展。制定醫(yī)療衛(wèi)生高層次人才發(fā)展規(guī)劃，進一步調(diào)整、優(yōu)化衛(wèi)生人才隊伍結構。認真落實國家重點學科發(fā)展、人才培養(yǎng)納入財政專項資金支持范圍的各項規(guī)定和優(yōu)惠政策。加大基層人員激勵力度，完善基層醫(yī)療機構績效工資制度，穩(wěn)定骨干人才隊伍。

責任單位:區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)人社局、區(qū)財政局

（六）強化政府主體責任。

24.落實政府投入責任。全面落實政府對公立醫(yī)院符合規(guī)劃的基本建設、設備購置、重點學科發(fā)展、人才培養(yǎng)、離退休人員費用、政策性虧損，以及承擔公共衛(wèi)生任務和緊急救治、支農(nóng)、支邊公共服務等投入政策。全面掌握醫(yī)院、區(qū)中西醫(yī)結合醫(yī)院負債總量，采取多種渠道，逐步償還和化解符合條件的公立醫(yī)院歷史債務，逐步降低醫(yī)院資產(chǎn)負債率。

責任單位:區(qū)財政局、區(qū)人社局、區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)醫(yī)保局

（七）切實加強衛(wèi)生健康信息化建設。

25.加強衛(wèi)生健康信息化建設。依托區(qū)居民健康信息管理平臺，搭建區(qū)域衛(wèi)生健康信息虛擬專用平臺。完善醫(yī)療機構信息化系統(tǒng)，優(yōu)化服務流程，推進電子健康檔案、電子病歷系統(tǒng)應用，規(guī)范遠程診療、檢查檢驗、用藥等服務行為。實施健康醫(yī)療信息惠民行動計劃，推進智慧醫(yī)療建設。

責任單位:區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)工信局、區(qū)醫(yī)保局

四、時間安排

（一）啟動實施階段（8-9月）。依據(jù)《省政府辦公廳關于開展區(qū)域綜合醫(yī)改試點工作的指導意見》及省、市《區(qū)域綜合醫(yī)改試點工作方案》，結合區(qū)實際，制定切實可行的落實《省政府辦公廳關于開展區(qū)域綜合醫(yī)改試點工作的指導意見》的實施方案，明確任務目標，工作路徑，完成時限、考核指標，按照方案進行安排部署。

（二）深化推進階段（9—10月）。按照總體要求，全面實施各項改革措施。

（三）完善提升階段（10月以后）。按照2020年、2020年兩個時間節(jié)點，認真總結區(qū)域綜合醫(yī)改試點工作，完善各項政策措施，提升改革水平，基本實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的目標。

五、保障措施

（一）加強組織領導，落實政府責任。加強醫(yī)改工作領導，層層落實責任，嚴格實行主要領導親自抓、分管領導具體抓的工作格局。加大工作推進力度，根據(jù)綜合醫(yī)改試點方案和年度重點改革任務，區(qū)醫(yī)改領導小組各成員單位分管領導要切實把醫(yī)改工作擺上重要位置，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保工作，研究制定具體政策措施，明確年度目標和時間進度，確保各項工作落到實處。

（二）強化財政投入，完善補償機制。認真貫徹落實各項改革措施，強化政府推進綜合醫(yī)改的主體責任，進一步加大投入力度，優(yōu)化調(diào)整財政支出結構，建立各級財政主導的多元化衛(wèi)生投入機制。轉(zhuǎn)變投入方式，完善補償機制，切實保障綜合醫(yī)改試點工作落到實處。

醫(yī)療機構耗材管理范文第4篇

結合當前工作需要，的會員“mayfive”為你整理了這篇醫(yī)療保障局社會評價群眾意見建議整改完成情況報告范文，希望能給你的學習、工作帶來參考借鑒作用。

【正文】

根據(jù)《關于印發(fā)〈百色市2019年度社會評價群眾意見建議整改方案〉的通知》（百績發(fā)〔2020〕4號）精神及要求，結合我局工作職能涉及的其它性意見建議共有5條，現(xiàn)將所涉及的5條意見建議的完成整改落實情況報告如下：

一、高度重視

根據(jù)下發(fā)《通知》精神及要求，我局及時召開黨組會議，研究制定出臺了《百色市醫(yī)療保障局2019年度績效考評社會評價意見建議整改方案》文件，明確了意見建議的整改責任領導、完成時限、責任科室及負責人，具體負責抓意見建議的整改工作，確保意見建議整改落實如期完成。

二、主要采取的整改措施

（一）開展調(diào)查研究。根據(jù)涉及我局工作職能反饋到的意見建議，有針對性下到各相關部門單位開展工作調(diào)研，向醫(yī)保經(jīng)辦、醫(yī)療衛(wèi)生機構了解意見建議所涉及的問題、政策執(zhí)行情況，確保政策執(zhí)行規(guī)范，保障人民群眾利益。

（二）加大政策解釋和宣傳力度。為進一步針對意見建議所反映的問題，做好政策解釋，創(chuàng)新實施“九個一”，零距離宣傳解讀醫(yī)保政策，多角度、多形式、全方位、全覆蓋，確保家喻戶曉、深入人心，不斷提高群眾的滿意度與獲得感。

一是開設一個宣傳櫥窗。依托市、縣、鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構LED顯示屏、板報等開設醫(yī)保扶貧政策宣傳櫥窗，統(tǒng)一規(guī)范醫(yī)保宣傳內(nèi)容。目前，全市完成開設宣傳廚窗1315個，張貼（播放）醫(yī)保政策11萬余條。

二是建立一個微信公眾號。加快推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保經(jīng)辦”，建成“百色醫(yī)保”微信公眾號，十二個縣（市、區(qū)）醫(yī)保局也相繼開通微信公眾號形成了強大的宣傳陣地，提升市民便捷度和滿意度。據(jù)統(tǒng)計，目前各級醫(yī)保部門微信公眾號宣傳醫(yī)保扶貧政策達1100余篇(次)。

三是發(fā)送一條短信。市、縣兩級醫(yī)保部門負責向轄區(qū)內(nèi)建檔立卡貧困人口定期或不定期發(fā)送醫(yī)保扶貧政策、醫(yī)保辦理提醒、醫(yī)保成效等信息短信。據(jù)統(tǒng)計，目前已發(fā)送醫(yī)保政策短信68余萬條，短信唱響醫(yī)保好聲音。

四是利用一個“集中宣傳月”活動進行宣傳。結合四月份統(tǒng)一開展“打擊欺詐騙保集中宣傳月”活動為契機，各縣（市、區(qū)）醫(yī)保部門在本轄區(qū)范圍內(nèi)懸掛宣傳橫幅，張貼宣傳海報，公布舉報電話，發(fā)放宣傳折頁，專人負責政策咨詢，滾動播放“打擊欺詐騙保”、“醫(yī)保扶貧”動漫宣傳片，醫(yī)保扶貧政策深入人心。

五是印制一套宣傳折頁資料。整合8項醫(yī)保扶貧政策印制《醫(yī)保扶貧政策解讀》、整理城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險11個問題印制《城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險有問必答》共計87.86萬份。

六是公布一個政策咨詢電話。在宣傳折頁、手冊、公眾號、戶外廣告統(tǒng)一公布各縣（市、區(qū)）轄區(qū)政策咨詢電話，保持工作日電話暢通，及時為參保群眾答疑解惑。

七是印制一本醫(yī)保政策問答漫畫手冊。分利用國家醫(yī)保局制作《醫(yī)保政策問答手冊》漫畫書箱，采取漫畫的方式將參保繳費、待遇及報銷等整合成8個方面共44個問題，配上通俗易懂的文字進一步加大宣傳。

八是組建一支宣講隊伍。市、縣兩級醫(yī)保部門主動與扶貧、衛(wèi)健部門對接，積極引導駐村扶貧工作隊員、家庭醫(yī)生簽約服務團隊通過進村入戶對貧困戶宣講、發(fā)放宣傳資料等方式進行醫(yī)保扶貧政策宣傳。目前已組織各級駐村扶貧工作隊員、家庭醫(yī)生簽約服務團隊入戶開展宣傳16萬余人次以上。

九是舉辦一場培訓會。市、縣兩級醫(yī)保部門充分利用轄區(qū)內(nèi)各級會議或?qū)ｎ}舉辦各類醫(yī)保扶貧政策解讀培訓會1500余場（次），參訓人員達10余萬人（次），對幫扶干部詳細解讀國家、自治區(qū)醫(yī)療保障扶貧政策并答疑，醫(yī)保扶貧政策知曉率明顯提高。

（三）持續(xù)打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢，維護基金安全。聚焦醫(yī)療保障領域違法違規(guī)和欺詐騙保行為，制定專項治理方案，以定點醫(yī)療機構自查自糾為核心，嚴肅查處定點醫(yī)療機構和零售藥店騙取醫(yī)療保障基金問題，聯(lián)合市衛(wèi)健委整治醫(yī)療機構不規(guī)范醫(yī)療行為，大力整治過度檢查、過度用藥、過度醫(yī)療問題，規(guī)范醫(yī)療秩序，營造良好的就醫(yī)環(huán)境。

（四）規(guī)范醫(yī)療服務管理

1.落實國家談判藥品政策落地，確保參保人的用藥權益。為更好的保障參保人員的基本醫(yī)療需求，確保國家談判藥品的臨床供應，根據(jù)《廣西壯族自治區(qū)人力資源和社會保障廳轉(zhuǎn)發(fā)人力資源社會保障部關于將36種藥品納入國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類范圍的通知》（桂人社函〔2017〕738號）《廣西壯族自治區(qū)人力資源和社會保障廳 衛(wèi)生計生委 醫(yī)改辦關于保障36種國家談判藥品臨床使用的通知》（桂人社函〔2018〕94號）文件精神，國家談判藥品執(zhí)行參保人用藥申請、備案，兩定機構做好國家談判藥品用藥和銷售記錄。

2.醫(yī)療機構取消醫(yī)用耗材加成，實行零差率銷售。根據(jù)國務院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革以及治理高值耗材改革工作方案有關精神，由自治區(qū)醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康委組織醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作方案，百色市所有公立醫(yī)療機構，于2019年12月31日24時起全面取消醫(yī)用耗材加成，實行“零差率”銷售。

3.落實調(diào)整醫(yī)療服務價格。繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和治理高值醫(yī)用耗材的改革部署，根據(jù)國家、自治區(qū)醫(yī)療服務價格動態(tài)調(diào)整機制以及相關政策文件精神，結合我市實際，今年先后三次調(diào)整部分醫(yī)療服務項目價格近1000個。

三、整改成效

市醫(yī)保局通過以大規(guī)模、多層次、全方位的宣傳，宣傳內(nèi)容上把政策講清講透，耐心做好答疑解惑。在宣傳上重點突出保障待遇的提高，以及藥品、耗材“零差率”銷售和醫(yī)藥帶量集團招標采購帶來的醫(yī)療成本的降低。

（一）打擊騙保，老百姓“救命錢”更安全。一是完成全市263家定點醫(yī)療機構自查自糾工作，集體約談全市41家二級及以上定點醫(yī)療機構負責人，追繳違規(guī)問題資金4000多萬元；二是完成全市827家定點醫(yī)藥機構的現(xiàn)場檢查，拒付、追回醫(yī)保資金600多萬元；三是積極引入第三方配合監(jiān)管，提升監(jiān)管效果。通過政府采購的方式，引進第三方專業(yè)技術服務公司，對縣級33家二級（含二級管理）的定點醫(yī)療機構開展現(xiàn)場檢查。四是按照“雙隨機、一公開”方式，抽查40家定點醫(yī)藥機構、1家縣級醫(yī)保經(jīng)辦機構和45家參保單位進行現(xiàn)場或網(wǎng)絡監(jiān)測檢查。五是開展以線上活動為主的“打擊欺詐騙保，維護醫(yī)保基金安全”集中宣傳月活動，提升群眾知曉度和維權意識。

（二）關注群眾獲得，讓醫(yī)療改革“紅利”輻射更廣。今年以來，組織全市245家醫(yī)療機構加入廣西藥品集團采購服務平臺，帶量采購降低藥價取得顯著成效。完成簽約采購230個醫(yī)院，合同總簽約4835條藥品品規(guī)，采購總金額4176萬元，23個通用藥品競價議價成功,中選價格較廣西現(xiàn)行采購價格平均降幅為41.56%,單品種降幅最大二甲雙胍，降幅87.62%。經(jīng)過擴圍競價，25個通用名藥品，平均降價59%，降幅超過90%的共有4個，恩替卡韋每片價格由12.10元降至0.2746元，降幅97.73%。第二次國家集采平均降價幅度達到53%，最高降幅達到93%。

醫(yī)療機構耗材管理范文第5篇

深入貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署和要求，堅持以人為本，構建和諧社會，嚴格控制醫(yī)藥費用增長過快，切實減輕患者就醫(yī)負擔，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務。

二、總體目標

扣除價格因素，當年平均門診人次醫(yī)藥費用、住院床日醫(yī)藥費用不超過上年增長幅度，切實減輕患者的就醫(yī)負擔。

三、活動范圍

全市所有一級及二級醫(yī)療機構（含民營醫(yī)院）。

四、組織領導

為切實加強對醫(yī)藥費用控制工作的組織領導，衛(wèi)生局成立醫(yī)藥費用工作領導小組，由局黨委書記、局長任組長，其他班子成員為副組長，各醫(yī)療機構負責人為成員。領導小組下設辦公室，同志兼任辦公室主任，負責日常工作。

五、主要措施

（一）嚴格大型醫(yī)用設備準入。各醫(yī)療機構要嚴格執(zhí)行大型醫(yī)用設備配置與使用管理的有關規(guī)定，按規(guī)劃配置大型醫(yī)用設備，實行階梯配置。乙類以上大型醫(yī)用設備購置必須經(jīng)省衛(wèi)生廳審批或上報衛(wèi)生部批準后，方可購置。對未經(jīng)批準擅自購置大型醫(yī)用設備的醫(yī)療機構，衛(wèi)生局將責令其停止使用、封存設備，價格主管部門有權沒收所獲取的相應檢查治療收入，并處以罰款。防止醫(yī)療機構因過度配置大型醫(yī)用設備而增加老百姓的醫(yī)藥費用負擔。

（二）積極推行臨床路徑管理。各市直醫(yī)療機構要積極推進臨床路徑管理工作。每家醫(yī)院不少于5個病種，今后逐步擴大實施臨床路徑醫(yī)院的范圍以及病種。醫(yī)療機構要堅持以人為本，改善診療環(huán)境，優(yōu)化服務流程，改進服務態(tài)度，加快床位周轉(zhuǎn)，減少等候時間，縮短患者平均住院日，控制醫(yī)藥費用增長。

（三）切實規(guī)范臨床用藥管理。各醫(yī)療機構要嚴格執(zhí)行《國家基本藥物目錄》、《臨床診療指南》和《抗菌藥物臨床應用指導原則》等，定期公布所屬各科室和醫(yī)生用藥情況，并將合理用藥作為醫(yī)生職稱評聘、晉級、評優(yōu)、提升的重要依據(jù)。要堅持基本醫(yī)療服務原則，教育醫(yī)務工作者杜絕推介設備、耗材、試劑的行為。要積極推行藥品用量動態(tài)監(jiān)測、超常預警、醫(yī)生不當處方公示點評等制度，堅決查處“大處方”等損害群眾利益的行為。要引導患者建立合理的用藥觀念，減少其對進口、貴重藥品及高新技術的依賴，指導使用廉價的基本藥物。除醫(yī)療用毒性藥品、、品及戒毒藥品外，任何醫(yī)療、預防、保健機構不得限制就診人員持處方到其他醫(yī)療、預防、保健機構和零售藥店購藥。鼓勵公立醫(yī)療機構優(yōu)先使用基本藥物和適技術，積極探索公立醫(yī)院的基本藥物制度改革試點，在落實補償政策的前提下，對基本藥物實行零差價銷售。

（四）嚴格落實合理醫(yī)學檢查。醫(yī)務人員應根據(jù)患者病情實際需要實施檢查，凡是通過費用較低的檢查能夠明確診斷的，不得再進行同一性質(zhì)的其它檢查項目；不是病情需要，同一檢查項目不得重復實施。不準接受醫(yī)療器械、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或人員以各種名義、形式給予的回扣、提成和其他不正當利益；不準通過介紹病人到其他單位檢查、治療或購買醫(yī)療器械等收取回扣或提成。在保證臨床診療質(zhì)量、安全的前提下，醫(yī)療機構要面向大多數(shù)患者提供簡便、廉價、有效的適技術，不準實行儀器檢查、化驗檢查及其他醫(yī)學檢查等開單提成辦法。我市將積極推行同級醫(yī)院大型設備檢查和臨床檢驗結果的互認制度。

（五）切實規(guī)范會診管理。按照衛(wèi)生部《醫(yī)院工作制度》規(guī)定，醫(yī)師外出會診須經(jīng)科主任或主治醫(yī)師同意，醫(yī)務科或主管院長批準，由醫(yī)務科與會診醫(yī)院聯(lián)系，醫(yī)務人員不得私自外出會診。會診收費按照醫(yī)療機構所在地的相關標準執(zhí)行，不得私自或另行收取會診費或勞務費而增加患者負擔。

（六）積極推進付費方式改革。探索建立以總額預付制為主、按病種付費、按人頭付費等相結合的醫(yī)療費用支付方式，促進醫(yī)療機構形成控制費用的內(nèi)在機制，遏制過度檢查、過度用藥。省衛(wèi)生廳、省物價局等部門將在近期制定按病種付費的具體辦法。

（七）積極探索雙向轉(zhuǎn)診制度。切實有效地實施雙向轉(zhuǎn)診是降低醫(yī)療費用、解決“看病難、看病貴”的一個有效辦法。積極研究制定符合我市實際情況、完善統(tǒng)一的雙向轉(zhuǎn)診體系，具體規(guī)定向上轉(zhuǎn)診和向下轉(zhuǎn)診的標準、程序，并制定有效的監(jiān)督機制，規(guī)定轉(zhuǎn)診中各項規(guī)章制度。

（八）強化醫(yī)療服務價格監(jiān)管。各醫(yī)療機構要設立價格管理機構或安排專人負責價格管理工作，建立健全價格監(jiān)督管理機制,采用多種形式，實行醫(yī)療服務項目和價格公示，方便患者查詢費用,并按規(guī)定格式和內(nèi)容免費為患者提供費用清單，增加服務、收費透明度，自覺接受公眾監(jiān)督。要嚴格執(zhí)行醫(yī)藥價格管理的各項法律、法規(guī)和規(guī)定，嚴禁憑空收費、多收費、分解收費、擅自增設收費項目、擅自提高收費標準等。要建立健全獎懲制度，把價格管理、費用控制工作納入科室綜合目標考核內(nèi)容，與醫(yī)院管理、廉政建設、行風建設、治理商業(yè)賄賂工作同部署、同檢查、同考核，形成一級抓一級，層層抓落實的工作格局。要從嚴格控制“大處方、大檢查、亂檢查、多項檢查”入手，提供基本醫(yī)療服務，嚴格控制服務項目中“除外內(nèi)容”的增加和準入。市衛(wèi)生局將制定醫(yī)療服務價格監(jiān)督管理制度，定期對醫(yī)療機構開展價格檢查活動，定期通報檢查情況，并對檢查發(fā)現(xiàn)的問題予以嚴肅查處，嚴格追究單位領導與相關責任人的責任。

（九）繼續(xù)落實醫(yī)療服務信息公示制度。

各醫(yī)療機構要進一步建立和完善病歷記錄和收費清單審核制度、費用審查制度、價格公示和醫(yī)療費用一日清單制度，為廣大患者提供公開、透明的信息服務。

（十）加強衛(wèi)生行業(yè)作風建設。各醫(yī)療機構要加強醫(yī)務人員的醫(yī)德醫(yī)風建設，提高醫(yī)務人員的職業(yè)道德和專業(yè)操守，調(diào)動廣大醫(yī)務人員參與控制醫(yī)藥費用的自覺性和積極性。要堅決糾正行業(yè)不正之風，重點治理醫(yī)療服務過程中開大處方、做大檢查和收受“紅包”、回扣的現(xiàn)象。要進一步加大衛(wèi)生支農(nóng)力度，落實對口支援政策，組織醫(yī)療機構進行經(jīng)常性的免費扶貧義診，制定并落實各項醫(yī)療惠民便民措施，讓老百姓感受到實惠。

（十一）加強醫(yī)療機構經(jīng)濟管理。加強和改進醫(yī)療機構經(jīng)濟核算工作，建立以公益性為核心的公立醫(yī)院績效考核體系，反映醫(yī)療服務安全、質(zhì)量、成本控制、效率等績效。建立按崗取酬、按工作量取酬、按工作業(yè)績?nèi)〕甑莫劷鸱峙錂C制，不準將醫(yī)務人員獎金分配與所在科室收入直接掛鉤。加強醫(yī)用設備與醫(yī)用耗材的招標采購管理，降低采購成本。

六、實施步驟

第一階段（年4月-5月）：動員部署。

各醫(yī)療機構要根據(jù)本實施方案要求，成立工作專班，結合各單位實際制訂具體的《控制醫(yī)藥費用實施辦法》，明確責任科室和責任人，落實工作措施，召開會議，精心部署，使全體職工積極參與控制醫(yī)藥費用工作。

第二階段（年6月—10月）：組織實施。

各醫(yī)療機構嚴格按照控制醫(yī)藥費用的目標和要求，認真開展工作，從醫(yī)療服務的各個環(huán)節(jié)采取控制措施，切實降低患者就醫(yī)費用。市衛(wèi)生局將結合相關工作進行督查。

第三階段（年11月）：檢查考核。

市衛(wèi)生局將組織考核評價小組結合醫(yī)改監(jiān)測工作對各醫(yī)療機構控制醫(yī)藥費用情況進行專項評價和考核。考核結果將記入各單位年終考核內(nèi)容。

第四階段（年12月）：總結推廣。

迎接上級考核評價組的考核評價，總結成功經(jīng)驗，表彰先進個人，建立并完善控制醫(yī)藥費用不合理增長的長效機制。

七、工作要求

（一）統(tǒng)一思想，提高認識。各醫(yī)療機構要提高對此項工作重要性、緊迫性的認識，采取有效措施，確保工作目標的實現(xiàn)。要根據(jù)本單位實際制定具體的實施辦法，成立強有力的工作專班，主要領導要親自負責，財務、質(zhì)控、審計、紀檢、醫(yī)務、護理等職能部門及臨床、醫(yī)技科室的負責人共同參與，負責組織、協(xié)調(diào)、實施、監(jiān)督、控制醫(yī)藥費用不合理增長工作，確保此項工作順利、有序地開展。

（二）建立工作目標責任制。各級醫(yī)療機構要結合本單位實際，圍繞人均門診醫(yī)藥費用、住院床日費用、大型設備檢查陽性率等指標，與科室建立費用控制責任制，把合理檢查、合理用藥情況與醫(yī)務人員評聘、晉級、評優(yōu)、提升掛鉤，對超出費用控制指標較嚴重的科室，督促限期整改。

（三）強化監(jiān)督檢查。衛(wèi)生局對全市醫(yī)療機構控制醫(yī)藥費用增長情況行使監(jiān)督職責，重點督查醫(yī)藥費用控制指標、醫(yī)藥費用增減情況、醫(yī)療機構藥品和耗材采購情況、財務與會計制度執(zhí)行落實情況等。采用定期督查與隨機督查相結合，平時督查與重點督查相結合，明查與暗訪相結合。