手術室裝修要點
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手術室裝修要點范文第1篇
通過對醫(yī)院潔凈手術室建設的各個環(huán)節(jié)的思考，結合自身實踐經(jīng)驗，確立手術室建設的要點及相關技術指標，并充分利用節(jié)能技術，為國內(nèi)醫(yī)院建設手術室提供一定的技術幫助。
關鍵詞
潔凈手術室?數(shù)字化?工程建設
Abstract
Define the key points and technical indicators of the operation room by thinking through all aspects of hospital clean operation room construction, and combining practical experience. Take full advantages of energy conservation technology, provide technical assistant to domestic operation room construction.
Keywords
Clean operation room
Digitalized?Construction
doi:10.3969/j.issn.1671-9174.2012.08.008
一、潔凈手術室的發(fā)展
隨著外科學發(fā)展以及專業(yè)細化，未來手術室將在傳統(tǒng)潔凈手術室的基礎上，向更高端、更多不同專業(yè)的手術室發(fā)展，手術室數(shù)字化程度將更高。主要包括：
一體化腔鏡手術室。它是隨著微創(chuàng)技術的發(fā)展而誕生的一個新的醫(yī)療項目，它是以創(chuàng)造手術室的高效率、高安全性以及提升手術室對外交流平臺為目的的多個系統(tǒng)的綜合運用。
磁共振導航手術室，簡稱MRI手術室。它使醫(yī)學成像從以診斷為目的向注重治療過程轉移。圖像引導技術的出現(xiàn)，可以提高手術治療的安全性，并能節(jié)省醫(yī)療費用。
術中CT數(shù)字化手術室。這是在手術內(nèi)安裝CT設備，取得手術部位的實時圖像，直接指導手術的進程。
心導管手術室（DSA手術室)。血管造影手術室是數(shù)字化的新型手術室，設計也不同于集中型的手術室。照明系統(tǒng)、凈化系統(tǒng)、設備布局方式、手術環(huán)境的調(diào)節(jié)和控制方式、手術圖像采集和傳輸方式，都必須滿足微創(chuàng)手術的需要。
二、數(shù)字化手術室介紹
隨著數(shù)字化、信息技術的高速發(fā)展，醫(yī)院數(shù)字化也得到了進一步的發(fā)展，手術室實現(xiàn)數(shù)字化是必然趨勢。建設好符合醫(yī)院自身要求的數(shù)字化手術室，可以提升醫(yī)院的綜合實力，為患者帶來更好的服務，為醫(yī)生提供更方便的操作。在我院擴建新病房大樓時，規(guī)劃了幾間數(shù)字化手術室，我們就前期調(diào)研資料結合自己的體會和理解，對如何建立數(shù)字化手術室進行了探討。
數(shù)字化手術室是凈化與數(shù)字化技術的結合，是未來手術室發(fā)展的趨勢，它實現(xiàn)了將手術室凈化與數(shù)字化解決方案的無縫連接。除了醫(yī)療儀器數(shù)字化外，潔凈手術室自身就是依靠數(shù)字化控制的設備系統(tǒng)，僅空調(diào)系統(tǒng)就要監(jiān)測和控制每間手術室的溫度、濕度、壓力、通風量、新風量等參數(shù)，并要維持不同潔凈區(qū)域的壓差。潔凈手術室要嚴格控制人員流動，完善的內(nèi)部通訊系統(tǒng)，可確保術中醫(yī)務人員的信息溝通。
為了直觀地了解手術房間的使用情況，安裝全方位數(shù)字電視監(jiān)控系統(tǒng)也已成為必需。手術安排、人員安排、器材的消毒和消耗品儲備管理，以及每臺手術的全過程記錄管理（時間、人員、麻醉、手術信息）等，這一系列復雜的過程也要進行計算機綜合信息管理。通過在手術室內(nèi)設立中央控制室，對這些設備和系統(tǒng)進行集中控制和管理，整合成一個中央控制系統(tǒng)，可以直觀顯示并控制整個手術室內(nèi)的狀況，同時通過接口也可與外界進行信息交流。
“數(shù)字化手術室”主要功能包括：手術室所需各應用系統(tǒng)的信息一體化；手術室電子器械和設備控制的一體化；手術室與相關業(yè)務科室的流程一體化；手術前、中、后的過程一體化；院間、手術室間的資源一體化；手術室凈化工程、凈化材料一體化；手術室設備、器械的配套一體化。
數(shù)字化手術室是各種醫(yī)療數(shù)據(jù)集中的平臺。在手術過程中,醫(yī)生更全面地了解患者完整的病史及以往的治療過程。數(shù)字化手術室利用術前影像學、生化檢驗等信息，動態(tài)觀察患者術中生命體征變化，利用專家知識庫指導手術，并能有效應對手術過程中突發(fā)事件。這就要求數(shù)字化手術室要將現(xiàn)有的醫(yī)院信息系統(tǒng)集成到數(shù)字化手術室平臺上，做到HIS系統(tǒng)與醫(yī)學影像系統(tǒng)(PACS/RIS)及檢驗信息系統(tǒng)(LIS)各個系統(tǒng)間無縫鏈接。同時具備設備管理、手術室管理的功能。
三、如何做好手術室工程建設
（一）建設、設計、施工各方通力配合是做好手術室建設的重要前提
1.建設方從工程開始就有潔凈技術方面的專家參與。專家既熟悉最新的發(fā)展方向，又有豐富的專業(yè)經(jīng)驗，使得項目在規(guī)劃和設計時就能做到高起點、少走彎路，不留遺憾。在方案設計論證時能保證功能合理，有足夠的層高，層面設備部位承重，排水系統(tǒng)等合理設計。在土建施工時應該預留洞口、預埋工作、防水層施工等工作。總包單位安裝施工時應進行總體的科學規(guī)劃，統(tǒng)籌安排各專業(yè)承包單位、其他配合單位。
手術室裝修要點范文第2篇
關鍵詞：智能化系統(tǒng) 應用 管理
Abstract:For the question about the construction of intelligent systems in the hospital which is carrying out new or expansion project, this paper discusses the application characteristics of the hospital building intelligent system and application content of seven sub- system、clearly put forward that implantation should be considering the technical feasibility, reasonableness and the economy of investment、according to demand、step by step and should reserve space for the future development of the hospital.
Keywords: Intelligent SystemApplication Management
現(xiàn)代醫(yī)院對建筑智能化系統(tǒng)的需求主要源于三個方面，一是隨著經(jīng)濟發(fā)展和生活水平的不斷提高，人們對醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和服務的要求越來越高。二是醫(yī)院作為一個經(jīng)濟實體，其競爭力和經(jīng)濟效益關系到自身的存亡。這就要求醫(yī)院切實提高工作效率和醫(yī)療服務質(zhì)量、降低管理成本、節(jié)約能源，從而取得較好的經(jīng)濟效益，提高醫(yī)院在行業(yè)中的競爭力。三是新的診療技術和醫(yī)療設備的數(shù)字化、集成化和智能化，也對醫(yī)院建筑及配套設施提出了新的技術要求。
正是上述方面的要求，現(xiàn)代醫(yī)院建筑引入智能建筑技術后，不僅可為就醫(yī)者提供快捷、周到的醫(yī)療服務和安全、方便、舒適的醫(yī)療環(huán)境，還可為醫(yī)護人員提供高效的工作環(huán)境，減少醫(yī)療差錯和事故，實現(xiàn)醫(yī)院社會功能的最大化。
一、醫(yī)院建筑智能化系統(tǒng)應用特點
醫(yī)院建筑作為為特殊“顧客”（患者）服務的場所，有其明顯的專業(yè)需求特點，醫(yī)院的智能化系統(tǒng)應把“以患者為中心”、“圓滿完成醫(yī)療任務”這兩個工作作為核心服務，滿足醫(yī)院數(shù)字化發(fā)展需求。
醫(yī)院建筑智能化系統(tǒng)的應用應以“實用、可靠、先進、節(jié)能”為宗旨，既要滿足醫(yī)院的要求，又要達到國家規(guī)定的行業(yè)標準。采用先進和成熟的技術，保證系統(tǒng)安全可靠、經(jīng)濟實用，還要有可擴展性；產(chǎn)品選型上要有前瞻性、性價比高；把通信自動化、辦公自動化、樓宇自動化這三大功能結合起來，實現(xiàn)系統(tǒng)的集成，把醫(yī)院建成真正的智能化醫(yī)院。
（一）采用先進和成熟的技術
醫(yī)療工作對建筑智能化系統(tǒng)運行的可靠性要求極高，要求系統(tǒng)長時間，有時甚至是24小時不間斷運行。
（二）有效利用能源
醫(yī)院建筑設備密集，更應有效利用能源，利用智能化系統(tǒng)實現(xiàn)節(jié)能、提高管理效率、降低運行費用，使醫(yī)院取得好的經(jīng)濟效益和社會效益。
（三）采用開放式結構
智能化系統(tǒng)技術發(fā)展迅速，應采用開放式結構，遵循開放式國際標準，使系統(tǒng)便于互聯(lián)、擴展、集成，保護當前投資。
二、醫(yī)院智能化系統(tǒng)主要應用
醫(yī)院建筑智能化系統(tǒng)主要包含以下子系統(tǒng)：
（一）綜合布線系統(tǒng)
醫(yī)院綜合布線系統(tǒng)包括數(shù)據(jù)網(wǎng)絡系統(tǒng)和語音通訊系統(tǒng)的布線。要求系統(tǒng)能實現(xiàn)高速數(shù)據(jù)通訊，高顯像圖片傳輸，支持各種網(wǎng)絡設備、通訊協(xié)議、多媒體系統(tǒng)及語音通訊。綜合布線系統(tǒng)是醫(yī)院智能化系統(tǒng)的基礎設施，因此設計應適當超前、預留發(fā)展。
醫(yī)院數(shù)據(jù)網(wǎng)絡系統(tǒng)包括內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)系統(tǒng)和外網(wǎng)數(shù)據(jù)系統(tǒng)。內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)應用于醫(yī)院信息化系統(tǒng)；外網(wǎng)應用于連接互聯(lián)網(wǎng)（Internet）。為保證醫(yī)院醫(yī)療信息系統(tǒng)安全，兩套網(wǎng)絡采取物理隔離完全分開。
醫(yī)院信息化系統(tǒng)應用主要分為兩部分:醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（HIS，Hospital Information System）和醫(yī)療影像歸檔和通訊系統(tǒng)（PACS：Picture Archiving and Communication System）。由于HIS系統(tǒng)范圍不斷擴展(包括加入電子病歷系統(tǒng)、檢驗信息系統(tǒng)等)，其數(shù)據(jù)傳輸量越來越大，而PACS系統(tǒng)可以連接各種影像設備，影像設備的動態(tài)圖像實現(xiàn)網(wǎng)絡內(nèi)部的傳送、存儲和處理，因此，醫(yī)院信息化系統(tǒng)對綜合布線系統(tǒng)帶寬的要求極高。
系統(tǒng)建設要點：
1.內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)主干應采用兩根萬兆多模光纖(互為熱備)，以滿足HIS、PACS系統(tǒng)醫(yī)療影像傳輸對帶寬的高要求；
2.水平桌面接入技術則采用六類非屏蔽布線系統(tǒng)，可最高滿足千兆(1000M)以太網(wǎng)到桌面的快速以太網(wǎng)技術；
3.在病房層走廊、門廳、輸液大廳適當位置應設置無線內(nèi)網(wǎng)AP點與無線外網(wǎng)AP點。內(nèi)網(wǎng)AP點用于醫(yī)生、護士無線查房，外網(wǎng)AP點可為患者及家屬提供無線上網(wǎng)服務；
4.在病房、重癥病房還應設有醫(yī)療檢測設備網(wǎng)，聯(lián)入內(nèi)網(wǎng)點；
5.CT磁共振、影像科、手術室等應設置屏蔽信息點和光纖點；
6.還應設有為患者服務的信息點：包括公用電話、電子銀行、信息、住院費用查詢。
（二）建筑設備管理系統(tǒng)
建筑設備管理系統(tǒng)（BA）是以計算機控制技術為基礎，完成對冷水系統(tǒng)、空調(diào)系統(tǒng)、新風系統(tǒng)、送排風系統(tǒng)、熱水系統(tǒng)、變配電系統(tǒng)、公共照明系統(tǒng)、給排水系統(tǒng)、電梯系統(tǒng)等的監(jiān)控功能，并通過總控室向各種監(jiān)控設備發(fā)出控制指令控制其運作，對上述各系統(tǒng)設備運行管理，以達到管理便捷、節(jié)約能耗、提供舒適環(huán)境的目的。
醫(yī)院內(nèi)各種建筑設備及醫(yī)療設備眾多，BA系統(tǒng)的控制應重點考慮系統(tǒng)節(jié)能、提高管理效率。醫(yī)院BA系統(tǒng)應特別注重以下幾個方面的內(nèi)容：
1.應對重要電源回路（如手術室電源回路）進行檢測，確保重要電源回路的供電安全；
2.應將醫(yī)氣設備運行狀態(tài)監(jiān)視和故障報警（如供氧、負壓吸引）納入BA系統(tǒng)監(jiān)控；
3.高壓氧艙系統(tǒng)、凈化空調(diào)系統(tǒng)等要留有余BA系統(tǒng)通信接口；
4.應檢測手術室內(nèi)外的壓差，并將手術室凈化空調(diào)系統(tǒng)通過集成方式納入BA系統(tǒng)管理，便于統(tǒng)一管理，減少管理人員。
醫(yī)院BA系統(tǒng)應優(yōu)先選用目前國際主流的BACNET協(xié)議。BACNET協(xié)議為完全開放式結構，是目前國際上最為通用的工業(yè)控制傳輸協(xié)議，有利于系統(tǒng)的擴展、互聯(lián)。
（三）安全防范系統(tǒng)
醫(yī)院建筑進出人員眾多，流動頻繁且身份復雜，應建立一套完整的綜合安保體系，以確保醫(yī)院財產(chǎn)以及工作人員和患者的人身、財產(chǎn)安全。安全防范系統(tǒng)主要包括視頻安防監(jiān)控系統(tǒng)、入侵報警系統(tǒng)、出入口控制系統(tǒng)（門禁系統(tǒng)）等。
1.視頻安防監(jiān)控系統(tǒng)
視頻安防監(jiān)控系統(tǒng)發(fā)展至今，共產(chǎn)生了模擬系統(tǒng)、模擬+數(shù)字系統(tǒng)、全數(shù)字系統(tǒng)（IP監(jiān)控系統(tǒng)）三種模式。模擬系統(tǒng)由于存在擴展性能差、結構不靈活、錄像畫面質(zhì)量差且不能長期保存等缺點日漸淘汰。模擬+數(shù)字系統(tǒng)采用模擬攝像機、矩陣控制、硬盤錄像機錄像，有性價比高、操作方便等特點，是各單體醫(yī)療建筑視頻安防監(jiān)控系統(tǒng)的首選方案。但對于多建筑群的院區(qū)項目，選用采用網(wǎng)絡聯(lián)網(wǎng)、IP SAN存儲技術的全數(shù)字系統(tǒng)系統(tǒng)則更加適合。
視頻安防監(jiān)控系統(tǒng)攝像機的選擇應根據(jù)所監(jiān)視區(qū)域的位置、范圍、照度條件等情況合理選擇：
現(xiàn)場照度偏低的場所，如地下停車場、樓梯前室等，宜采用低照度彩色攝像機；監(jiān)視區(qū)域與背景區(qū)域照度相差較大的場所，如地下停車場入口、一層大堂出入口，宜采用寬動態(tài)攝像機；對于晝夜照度變化較大的場所，如室外，宜采用低照度彩轉黑攝像機；夜間無照明的場所，如大樓屋面層入口，宜采用紅外攝像機。監(jiān)控某個固定區(qū)域的場所，采用半球攝像機；監(jiān)控大范圍區(qū)域的場所，宜采用一體化球機或帶云臺的攝像機；監(jiān)控大范圍監(jiān)視，又要求快速跟蹤、有預置位的場所，宜采用高速球型攝像機；電梯內(nèi)安裝的攝像機應與電梯裝修相配套，并達到盡可能隱蔽的要求，宜采用彩色半球攝像機。
2.入侵報警系統(tǒng)
醫(yī)院入侵報警系統(tǒng)報警監(jiān)測設備主要應安裝在收費處、門診藥房、器材庫房、中藥庫房、西藥庫房、制劑室、各試驗室、病案庫、中央監(jiān)控室、計算機房等場所。
3.出入口控制系統(tǒng)（門禁系統(tǒng)）
醫(yī)院建筑的出入口控制系統(tǒng)（門禁系統(tǒng)）應用與普通建筑不同，除了要求在中央監(jiān)控室、計算機房、各藥庫、病案室、特診科、檢驗科、實驗室等重要場所設置門禁對進出人員進行限制外，還要求在病房樓層的通道門處設置用于查房時的門禁管理。在查房時段，患者家屬朋友禁止進入病房探視；同時還要求在手術室樓層設置門禁系統(tǒng)，防止無關人員誤闖誤入。
門禁系統(tǒng)應與消防系統(tǒng)聯(lián)動，在消防狀態(tài)下，門禁系統(tǒng)將自動打開相應的通道門。
醫(yī)院的門禁系統(tǒng)優(yōu)先選用基于TCP/IP結構的技術。基于TCP/IP協(xié)議的門禁控制器本身自帶有標準的以太網(wǎng)接口，可就近連入大樓局域網(wǎng)，系統(tǒng)工作站與門禁控制器通過大樓局域網(wǎng)實現(xiàn)連接與通訊。系統(tǒng)結構框架圖，見圖1。
（四）醫(yī)療監(jiān)控系統(tǒng)
醫(yī)療監(jiān)控系統(tǒng)是醫(yī)院建筑特有的智能化系系統(tǒng)，它包括了手術室監(jiān)控及示教系統(tǒng)、重癥監(jiān)護、CCU、ICU監(jiān)護系統(tǒng)等。醫(yī)療監(jiān)控系統(tǒng)使用特點是：共享要求高（多用戶終端）、數(shù)字化存儲（便于回放、查閱）、IP應用（電視電話會議、遠程會疹、手術示教）。將手術室、重癥監(jiān)護、CCU、ICU等應設計為統(tǒng)一的IP網(wǎng)絡智能視頻監(jiān)控系統(tǒng)，建立數(shù)字化醫(yī)院統(tǒng)一視頻服務平臺，符合醫(yī)療監(jiān)控系統(tǒng)的使用特點。
醫(yī)療監(jiān)控系統(tǒng)如何進行技術選型呢?
醫(yī)療監(jiān)控系統(tǒng)采用統(tǒng)一構架、統(tǒng)一網(wǎng)絡的數(shù)字醫(yī)療監(jiān)控系統(tǒng)（IP監(jiān)控系統(tǒng)），并通過流媒體服務器實現(xiàn)視頻圖像統(tǒng)一管理，通過網(wǎng)絡存儲系統(tǒng)實現(xiàn)圖像的統(tǒng)一存儲管理。
采用數(shù)字醫(yī)療監(jiān)控系統(tǒng)的優(yōu)點是各層護士站可通過網(wǎng)絡監(jiān)視本層重癥監(jiān)護室患者情況，將來患者家屬也可以通過互聯(lián)網(wǎng)實現(xiàn)遠程探望。示教室通過網(wǎng)絡既可以調(diào)看手術室圖像，也可以調(diào)看重癥監(jiān)護室、ICU室、BICU室圖像，進行教學。也可以通過廣域網(wǎng)實現(xiàn)遠程醫(yī)療會診。采用統(tǒng)一的數(shù)字醫(yī)療監(jiān)控系統(tǒng)后，使醫(yī)療監(jiān)控系統(tǒng)使用靈活，擴展性更好，同時方便管理。
醫(yī)療數(shù)字監(jiān)控系統(tǒng)由攝像機、拾音器、編解碼器、網(wǎng)絡交換設備、管理服務器、存儲服務器和磁盤陣列柜組成。系統(tǒng)結構框架圖，見圖2。
1.前端設備安裝
手術室監(jiān)控及示教系統(tǒng)要求在每間手術室設置2臺攝像機，一臺為無影燈自帶的攝像機，另一臺為全景攝像機。同時在每間手術室設置1個隱藏式話筒，安裝在手術室的適當位置（一般為無影燈架上）。
2.重癥監(jiān)護系統(tǒng)
重癥監(jiān)護系統(tǒng)要求在ICU、蘇醒室、重癥病房、BICU的每個病床前安裝1臺彩色半球攝像機，同時在每間重癥病房安裝1個拾音器。
（五）病房呼叫對講系統(tǒng)
病房呼叫對講系統(tǒng)是患者和護士聯(lián)系的主要方式。系統(tǒng)在病房區(qū)的護士站設置病房呼叫對講主機；在病房樓道安裝顯示掛屏；呼叫對講分機安裝在病房內(nèi)的每張床頭的治療帶上，同時在每間病房的衛(wèi)生間內(nèi)裝有防水分機，以便患者在緊急情況下呼叫。
病房呼叫對講系統(tǒng)不僅可以安裝于病房，也可安裝于留觀區(qū)、血透析、輸液大廳等需要患者與護士聯(lián)系的場所，要求系統(tǒng)帶有輸液報警功能，即輸液即將完成時系統(tǒng)可自動通知護士站。
目前的病房呼叫系統(tǒng)一般采用RS485總線結構。本系統(tǒng)也可以接入醫(yī)院HIS系統(tǒng)，實現(xiàn)病房呼叫系統(tǒng)的信息化管理，統(tǒng)計護士站的服務質(zhì)量。
（六）候診排隊及取藥叫號系統(tǒng)
候診排隊系統(tǒng)是實現(xiàn)患者有序就診，使就診者在安靜、有序的環(huán)境中完成就診。本系統(tǒng)管理電腦直接控制叫號系統(tǒng)、顯示系統(tǒng)、語音系統(tǒng)及號票打印，可同步顯示當前系統(tǒng)工作狀況。
取藥叫號系統(tǒng)可有效地改善服務環(huán)境，提高工作效率。本系統(tǒng)管理電腦直接控制叫號系統(tǒng)、顯示系統(tǒng)及語音系統(tǒng)，可同步顯示當前系統(tǒng)工作狀況。系統(tǒng)通過顯示屏顯示姓名和呼叫取藥患者，實現(xiàn)藥房取藥的科學、合理管理。
（七）數(shù)據(jù)中心機房建設
醫(yī)院數(shù)據(jù)中心機房是醫(yī)院的網(wǎng)絡中樞和信息中心，負責醫(yī)院內(nèi)外的計算機網(wǎng)絡通訊，是醫(yī)院最核心的的部門，在醫(yī)院中將越來越重要。
數(shù)據(jù)中心機房。建設包括如下內(nèi)容：機房裝修、配電系統(tǒng)和UPS電源、空調(diào)通風、機房智能化系統(tǒng)（包括綜合布線、安防等）機房場地監(jiān)控系統(tǒng)、機房消防系統(tǒng)、防雷接地系統(tǒng)等。醫(yī)院數(shù)據(jù)中心機房設計經(jīng)常遇到機房所處樓層位置不理想、機房面積不滿足使用要求、 樓板載荷太小、所需電氣容量回路無法滿足、機房投資預算太少等問題，因此應在前期設計階段就要對建筑、結構、電氣、暖通、消防等相關專業(yè)提出要求。
手術室裝修要點范文第3篇
1 病房環(huán)境衛(wèi)生管理的重要性
1.1醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生概述 醫(yī)院環(huán)境是患者用于治療疾病，恢復健康的重要場所，它保證了每天都要進行的醫(yī)療性活動的正常進行，如各項常規(guī)和專科檢查，手術，病情觀察，相應癥狀的治療和護理，疾病相關知識的健康教育，管道、氣道護理，傷口的護理，靜脈治療的護理等等。
醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生包括衛(wèi)生空氣環(huán)境，各場所地面及物體表面衛(wèi)生，以及醫(yī)務人員及保潔人員的手及個人裝置衛(wèi)生等，良好的醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生對于患者而言既是利于康復的重要環(huán)境依托，也是預防醫(yī)院感染的重要保障。
1.2良好的醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生是患者康復的重要保障 住院患者疾病的痊愈與健康的恢復必須在健康衛(wèi)生的環(huán)境下才能獲得。舒莉[1]在《噪聲與人的身心健康》研究中認為噪聲不僅對聽力、血壓、睡眠等有不良影響，還會誘發(fā)人的煩惱、習得性無助，容易造成兒童的認知障礙等。孫發(fā)碧[2]研究表明安靜的病房環(huán)境給人舒適的感受，有利于疾病的康復，而噪音會給患者帶來不良影響。韓靜[3]研究表明污濁的空氣會干擾人的生理和心理狀態(tài)，使人出現(xiàn)煩躁、頭暈、倦怠、食欲減退等表現(xiàn)，不利于患者的康復。國外文獻顯示[4]，環(huán)境污染與某些心肺疾病的入院率有關聯(lián)。
1.3良好的醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生是預防醫(yī)院感染的重要保障 醫(yī)院感染的傳播途徑主要有接觸傳播、空氣傳播和媒介物傳播，這三者都與醫(yī)院內(nèi)環(huán)境因素密不可分。Eickhoff[4]報道醫(yī)院感染約有10%是通過空氣傳播引起的。
2 醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理的國內(nèi)外發(fā)展現(xiàn)狀
病房環(huán)境是否舒適主要受國家政策制定、醫(yī)院政策制定、護士管理、后勤部門對清潔人員的培訓與督導以及由患者公共衛(wèi)生意識外化等多方面因素共同制約來實現(xiàn)。
2.1國家公共衛(wèi)生政策的宏觀調(diào)控 衛(wèi)生部在總結1996年頒布的《綜合醫(yī)院建設標準》施行7年的情況和對全國28個省市206所綜合醫(yī)院的現(xiàn)狀進行調(diào)查的基礎上，經(jīng)修訂，于2004年推出的《綜合醫(yī)院建筑標準》里對病房每床建筑面積及每床凈使用面積有著明確的標準，同時對建筑裝修和環(huán)境設計的要求也有著利于患者病情恢復的標準。
2011年衛(wèi)生部應醫(yī)改要求重新制定的《2011版等級醫(yī)院評審標準》對醫(yī)院環(huán)境建設和醫(yī)院感染管理均有明確要求。對醫(yī)院病房物理環(huán)境建設和維護均起到了監(jiān)督管理的作用。
全國醫(yī)院感染監(jiān)控網(wǎng)對全國醫(yī)院進行的感染監(jiān)控，對于病房環(huán)境管理提出了硬性的要求。
2.2醫(yī)院對國家衛(wèi)生政策的響應落實
2.2.1醫(yī)院病房設計對溫控系統(tǒng)、通風系統(tǒng)、水暖系統(tǒng)等的考慮。良好的溫控系統(tǒng)可使患者保持穩(wěn)定的基礎代謝率，保持良好的住院感受。適度的通風可改善病房空氣質(zhì)量。良好的水暖系統(tǒng)可保證病房患者和工作人員的基本清潔工作的展開。汪強[5]在淺議醫(yī)院空調(diào)系統(tǒng)與病房室內(nèi)環(huán)境控制中針對醫(yī)院病房室內(nèi)空氣質(zhì)量不佳的問題研究中指出空調(diào)系統(tǒng)的使用形成了對室內(nèi)空氣的二次污染，要改善室內(nèi)空氣質(zhì)量，可從污染源控制、通風和空調(diào)凈化3個方面著手，從而提出了利用獨立新風空調(diào)系統(tǒng)提高室內(nèi)空氣質(zhì)量的設計要點。
項志f[6]在SARS病房空調(diào)通風系統(tǒng)設計探討中認為潔凈室空調(diào)系統(tǒng)及SARS病房空調(diào)系統(tǒng)均應考慮溫濕度控制，氣流控制，氣壓控制，節(jié)能措施等方面問題。
2.2.2探視制度和家屬陪護制度的制定有利于病房物環(huán)境衛(wèi)生的維護。王云波等[7]探視者對醫(yī)院病房空氣污染影響的初步研究認為探視者是探視時間內(nèi)病房空氣污染的主要因素，可通過調(diào)整探視時間和控制探視人數(shù)降低病房空氣污染。
2.2.3醫(yī)院對新護士的規(guī)范化培訓內(nèi)容對基礎護理措施內(nèi)容的凸顯對于維護病房物理環(huán)境的意義。隨著醫(yī)院改革的不斷深入，患者生活自理能力下降的考慮，護士的生活護理內(nèi)容不斷得到細節(jié)的填充，護士對于晨晚間護理的工作內(nèi)容得到了進一步的拓展和落實。
2.2.4醫(yī)院對保潔人員的管理對于維護病房物理環(huán)境的意義。
醫(yī)院保潔員是為醫(yī)院創(chuàng)造安全、整潔環(huán)境的主要成員之一，是一個特殊的群體，他們?nèi)狈踞t(yī)學知識和自我防護意識，卻與醫(yī)護人員一樣接觸血液、分泌物、排泄物等感染物質(zhì)，張紅艷[8]加強醫(yī)院保潔管理預防醫(yī)院感染認為對醫(yī)院保潔人員進行系統(tǒng)有效的培訓、監(jiān)督、檢查、管理不僅給醫(yī)院帶來了整潔舒適的醫(yī)療環(huán)境，還為預防控制醫(yī)院交叉感染作出了相應的貢獻。然而劉喜萍[9]醫(yī)院保潔人員手衛(wèi)生情況調(diào)查研究表明醫(yī)務人員手衛(wèi)生已引起院方足夠重視，而保潔人員手衛(wèi)生仍為薄弱環(huán)節(jié)。
2.2.5醫(yī)院院感部門對病房環(huán)境消毒效果的監(jiān)測 陳祖云[10]研究結果表明對從醫(yī)療用品的消毒滅菌、醫(yī)務人員手衛(wèi)生的依從性、醫(yī)院感染病例的監(jiān)測上報、微生物標本的送檢以及重要部位的感染控制等質(zhì)控關鍵環(huán)節(jié)進行強化管理在醫(yī)院感染管理中收到一定的成效。
醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測主要是針對產(chǎn)房、母嬰室、新生兒重癥監(jiān)護病房、手術室、重癥監(jiān)護室等重點部門進行監(jiān)測。醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測的環(huán)境分為四類：I類為層流潔凈手術室、層流潔凈病房；II類主要為產(chǎn)房、嬰兒室、供應室、無菌區(qū)、普通手術室、重癥監(jiān)護病房等；Ⅲ類包括婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應室潔凈區(qū)、急診室、化驗室、兒科病房及各類普通病房；IV類包括傳染病科及病房。
2.3護士對病房環(huán)境衛(wèi)生的管理 吳曉敏[11]在“5s”理論在病房環(huán)境管理中應用的效果評價中認為應用5s理論，即通過整理（seiri）、存放（seiton）、清潔（seiso）、標準（seikeetsu）、修養(yǎng)（shitsuke）的模式對病房環(huán)境進行持續(xù)管理，可有效改善護理質(zhì)量，減少因物品混放造成的醫(yī)療差錯；增加了工作環(huán)境的舒適感和美感，激發(fā)了護士的工作熱情和創(chuàng)造力。
同時，護士的三級質(zhì)量控制對于病區(qū)管理的環(huán)境質(zhì)量標準均有明確的要求，不符合要求的情況均納入PDCA循環(huán)持續(xù)改進。
2.4患者對病房環(huán)境的評價對病房環(huán)境衛(wèi)生的維護有著促進作用。韓靜[3]在對一次三級甲等醫(yī)院的患者展開的舒適度抽樣調(diào)查發(fā)現(xiàn)30.5%的住院患者認為病房物理環(huán)境不舒適，其中7.6%的患者認為病房的空氣質(zhì)量較差，因而建議醫(yī)院管理者對病房空氣質(zhì)量差等問題展開整改促進活動。
2.5患者公共衛(wèi)生意識的外化對于維持病房物理環(huán)境衛(wèi)生的意義重大。
2.5.1公共衛(wèi)生意識的內(nèi)涵 公民公共衛(wèi)生意識狀態(tài)與其自身的健康有著密不可分的關系。社會資源有限，而人口密度則空前巨大，環(huán)境污染日趨嚴重，這一切都要求我們每一個公民都具備公共衛(wèi)生意識，養(yǎng)成良好的公共衛(wèi)生習慣。
2.5.2公民公共衛(wèi)生意識的可塑性 文清秀在[12]基本公共衛(wèi)生服務對居民健康和衛(wèi)生意識影響的分析的調(diào)查研究顯示基本公共衛(wèi)生服務項目的開展可使居民健康和衛(wèi)生意識得到顯著提高。而張雪等[13]在公共衛(wèi)生與全民的健康意識探究中提出SARS、禽流感、炭疽生物恐怖事件等大型公共衛(wèi)生事件的發(fā)生也促進了全民公共衛(wèi)生意識的提高。
2.5.3公民的公共衛(wèi)生意識在醫(yī)院環(huán)境的體現(xiàn) 醫(yī)院環(huán)境內(nèi)患者公共衛(wèi)生意識的成熟則表現(xiàn)為：具有良好的衛(wèi)生習慣，配合護士對病區(qū)環(huán)境管理進行檢查督導，保持“三短九潔”的良好衛(wèi)生習慣；遵守醫(yī)院的探視和陪護制度，不喧嘩，保持病室環(huán)境的安靜，減少噪音對其他病友造成的影響；有成熟的健康責任觀，對于保潔人員和護士未對患者進行環(huán)境管理的時間段，自覺維護病室安靜、整潔，即患者公共衛(wèi)生意識的外化可幫助維持病房環(huán)境的安靜、整潔。
2.5.4患者在醫(yī)院的公共衛(wèi)生意識的培養(yǎng) 患者的公共衛(wèi)生意識既沿襲于自身的衛(wèi)生修養(yǎng)和在院外獲得的零散的公共衛(wèi)生知識的塑造，同時也受到醫(yī)院內(nèi)公共衛(wèi)生知識健康宣教的熏陶。醫(yī)院健康教育較社會而言更為集中，專業(yè)性也更強。個人對于健康教育的接受程度不一而足，這與患者的理解認知能力、接受公共衛(wèi)生教育的經(jīng)歷、自身重視程度等因素均有關系，而影響患者在醫(yī)院公共衛(wèi)生意識的因素和機制尚不明確，需收集基本資料進行進一步研究調(diào)查。
3 保持病房環(huán)境衛(wèi)生的方法
3.1空氣消毒 空氣消毒目前比較常用的方法主要有三種：臭氧、紫外線和化學藥劑。
3.2物品表面消毒 常規(guī)采用含氯消毒劑（健之素牌消毒泡騰片）含有效氯500 mg/L的抹布擦拭。
3.3醫(yī)院工作人員手消毒 消毒時機：接觸患者前，清潔無菌操作前，處理藥物或配餐前，接觸患者后，接觸患者周圍環(huán)境及物品后，血液、體液污染后，摘手套后。消毒方法：使用流動水或速干手消毒劑進行七步洗手法洗手。
4 病房環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測手段
按照衛(wèi)生部《消毒技術規(guī)范》對病房的空氣、物體表面消毒后或使用中，病房工作人員手進行采樣生物監(jiān)測。空氣采樣用平板暴露法，采樣過程：清潔后第1、7、l4、21、28 d，啟動凈化空調(diào)，由半循環(huán)運行到全循環(huán)后15、30、45、60 min。按《醫(yī)院消毒技術規(guī)范》的規(guī)定，用直徑9 cm的普通營養(yǎng)瓊脂培養(yǎng)皿，對各級LAOR采用“5點法”取樣，上述過程重復10次。病房工作人員手和物體表面采樣用棉拭子法。
5 病房環(huán)境衛(wèi)生的評價
目前醫(yī)院及國家感染監(jiān)測網(wǎng)在病房衛(wèi)生評價研究中對醫(yī)院感染的研究較多，有著較全面的醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查資料。醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生的不合格必然導致院感率的上升。然而病房環(huán)境衛(wèi)生的合格并不意味著院感率的下降，二者之間沒有因果聯(lián)系。
6 結論
綜上所述，病房的環(huán)境管理需要多方人員的參與，包括醫(yī)院職能部門的長期監(jiān)管，也包括護士及保潔人員的長期維護，同時還離不開患者自身公共衛(wèi)生意識的外化、。醫(yī)院職能部門對病房環(huán)境中容易導致醫(yī)院感染的監(jiān)管力度較大，其中對醫(yī)務人員的相關院感知識的培訓和督導比較到位，而對于醫(yī)療邊緣人群如保潔人員監(jiān)管和培訓力度較弱。患者成熟的公共衛(wèi)生意識可幫助維護病房環(huán)境的安靜、整潔，但其培養(yǎng)不是一蹴而就的，成熟公共衛(wèi)生意識的影響因素和具體機制仍尚待研究。患者對病房衛(wèi)生環(huán)境的評價研究較為表淺，且缺乏對其評價的影響因素的研究。
參考文獻：
[1]舒莉，吳建平.噪聲與人的身心健康[J].中國健康心理學雜志，2007，15（7）：664-666.
[2]孫發(fā)碧.淺談聲音在病房中的應用[J].藥物與人，2014，27（320）：77-78
[3]韓靜，李新輝，楊琴.住院患者對病房物理環(huán)境舒適感的評價[J].護理雜志，2012，29（21）：13-15，19.
[4]A P，Rw S，L T，et al.Associations between outdoor air pollution and hospital admissions in Brisbane，Australia[J].Archives of environmental health，2001，56（1）：37-52.
[5]汪強.淺議醫(yī)院空調(diào)系統(tǒng)與病房室內(nèi)環(huán)境控制[J].中國醫(yī)院建筑與裝備，2010，（3）：50-52.
[6]項志f.SARS病房空調(diào)通風系統(tǒng)設計探討[J].醫(yī)藥工程設計，2004，25（4）：35-38.
[7]王云波，潘京海，李宗麟，et al.探視者對醫(yī)院病房空氣污染影響的初步研究[J].中國消毒學雜志，2013，30（10）：915-917.
[8]張紅艷，趙惠云.加強醫(yī)院保潔管理預防醫(yī)院感染[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（16）：96.
[9]劉喜萍，于曉芬.醫(yī)院保潔人員手衛(wèi)生情況調(diào)查[J].中國衛(wèi)生標準管理，2014，5（8）：38-40.
[10]陳祖云.質(zhì)控關鍵環(huán)節(jié)管理在醫(yī)院感染管理中的應用[J].黑龍江醫(yī)學，2014，38（2）：212-213.
[11]吳曉敏.“5s”理論在病房環(huán)境管理中應用的效果評價[J].社區(qū)衛(wèi)生管理，2011，10（5）：316-317.
手術室裝修要點范文第4篇
關鍵詞：特點；耐用；施工工藝
Abstract: Indoor membrane roof was made in Europe, it is a combination of various indoor and outdoor style ceiling, installed after the process to form a unique decorative effect, with the designers conceived of the soft materials, resulting in a variety of two-dimensional and three-dimensional shape, and has a variety of colors and materials selection, novel and beautiful appearance, durable security, modeling diversity, quick installation etc.. Compared with ordinary smallpox ceiling, has a higher price, at the same time it three-dimensional texture, refined lifelike texture, can enhance the various types of environmental art indoor appeal, to create a peaceful, quiet, comfortable and pleasant atmosphere, applicable to any home furnishing, business, sports venues, now some national key project to adopt, fashion is representative and model of decoration industry, our company in the indoor membrane roof construction, rooming in endometrial distribution companies in several exchanges, summed up a set of effective construction technology.Key words: characteristics; durability; construction technology
中圖分類號：TU74
一、室內(nèi)張拉膜天花的工藝特點
1、室內(nèi)張拉膜頂棚工藝的感官性能優(yōu)異，和一般普通頂棚相比，它具有質(zhì)地勻?qū)嵵旅堋⒉婚_裂、不脫落、不變形的特點，且質(zhì)量穩(wěn)定、價格經(jīng)濟，徹底改變了傳統(tǒng)天花吊頂造型單一、呆板的缺點。
2、節(jié)能環(huán)保功能優(yōu)異，軟膜本質(zhì)是用PVC納米材料做成，能大大提高絕緣功能，降低室內(nèi)溫度流失。軟膜不含鎘、乙醇、甲醛等有害物質(zhì)。可100%回收，在生產(chǎn)、運輸、使用過程中不會產(chǎn)生任何影響，符合社會當前環(huán)保、節(jié)能主題。
3、防火、防水、防潮、不凝水露、不變色等性能，各品牌張拉膜主材和附材均符合國內(nèi)的防火等級為B1級，聲學效果理想有檢測證明本材料能有效的改進室內(nèi)音色效果。
4、室內(nèi)張拉膜款式多樣，造型美觀、隨意、多樣，風格典雅，色彩豐富。僅顏色就有100多種，質(zhì)地8種之多，紋理逼真，具有視覺豐富。
5、施工簡潔，使用壽命長。可直接安裝在預留造型和室內(nèi)各種空間，適合各種建筑結構。安裝過程無溶劑揮發(fā)、不落塵、不對空間內(nèi)其他工藝造成二次污染。
6、軟膜尺寸的穩(wěn)定性在攝氏-15度到45度，適用范圍廣，受氣候條件影響較小。
二、本工法施工的室內(nèi)張拉膜頂棚適用范圍
室內(nèi)張拉膜頂棚適用于各類工業(yè)場所、商業(yè)場所、辦公場所、娛樂場所、酒店、醫(yī)院、汽車（摩托車）展示廳、商務會所、室內(nèi)游泳池、桑拿房等各類居住建筑和公共建筑,適用于任何類型的燈光，空調(diào)及聲音、安全系統(tǒng),獨特的特色提供了多種選擇樣式,從簡單的家居到體育場所和賓館, 室內(nèi)張拉膜迷人的特色能帶給你無與倫比的設計效果。
三、工藝原理
室內(nèi)張拉膜施工工藝原理是在預留空間造型基礎上，按照設計圖紙空間屆定軟膜尺寸，在加工車間按照尺寸加工膜塊，周邊用高頻焊接邊扣條，施工現(xiàn)場在預留空間邊緣定設專用龍骨骨架，如是異形：需要安裝底架固定龍骨，將底架做成設計上要求的造型，底架可以是木方或鋼結構。把膜塊用專用加熱工具舒展均勻后，按對邊順序按裝，再用加熱工具進行均勻加熱舒展膜塊，裁切修邊，用專用開孔器材開孔，安裝燈具、噴淋等其他面層設備。
如圖：
安裝結點示意圖
安裝后的單元成品
四、施工工藝及制作要點
（一）施工工藝特點
1、工藝簡單，質(zhì)量容易控制；
2、施工成本低，具有較高的性價比；
3、質(zhì)量穩(wěn)定，隱患小，無質(zhì)量通病。
（二）施工流程
測量（按留空間造型實測）——工廠預制加工軟膜—- 現(xiàn)場安裝預埋支撐物—-固定鋁合金骨架—-加熱風炮均勻加熱軟膜—-用專用扁鏟把軟膜張緊插到鋁合金龍骨骨架槽口中—-張緊軟膜修剪修邊—-風炮加熱展開軟膜—-處理燈具、空調(diào)、消防管道、風口、噴淋頭、煙感器等部位—-清理—-日常維護
（三）施工工藝
1、材料類別和特性
室內(nèi)軟膜：系列類型有95多種顏色、8種類型可供選擇，如啞光面、光面、絨面、金屬面、孔面和透光面等，常用的有鏡面膜、透光膜、緞面膜、光面膜、大理石紋膜、立體面膜等
邊扣條：是半硬質(zhì)，擠壓成形的，采用聚氯乙烯材料，其防火級別為B1（中國），它被焊接在天花軟膜的四周邊緣，以張緊軟膜扣在龍骨骨架上。
骨架：采用聚氯乙烯材料制成，其防火級別為B1，另一種采用合金鋁材料擠壓成，其防火級別為B0。它有各種各樣適合的不同形狀，可加工性強，直的、彎的、異型的，也可切割成合適的角度后再裝配在一起，并被固定在室內(nèi)天花的四周上，以用來扣住軟膜。
2、實地測量
按照設計頂棚造型，空間劃分，確定室內(nèi)張拉膜形狀尺寸，通過加工定制，完成塊面分割造型，用高頻焊接機和精致、美觀的收邊程序，通過一次或多次切割成形，并用高頻焊接完成，它是要按照在實地測量出的天花形狀及尺寸在工廠里生產(chǎn)制作而成。
3、安裝預埋支撐物
根據(jù)圖紙設計要求，在需要安裝軟膜天花的水平高度位置四周圍固定一圈4X4Cm支撐龍骨(可以是木方或方鋼管)。有些地方面積比較大時要求分塊安裝,以達到良好效果，根據(jù)實際情況進行分割處理。
4、組裝鋁合金骨架
根據(jù)設計要求選取明骨架或暗骨架，明碼防火級別B1級，安裝方法簡單，適用于簡單的天花形狀，如方形。技術方面，明邊扣條被焊接在天花軟膜的四邊，以張緊軟膜扣在明碼龍骨上。
明骨架適用于要求密封、防塵等天花安裝設施，例如：手術室、實驗室等衛(wèi)生場所是非常適用的。
暗骨架防火級別A級，適用于較復雜之天花形狀上，如孤立、彎位。由于天花軟膜之邊位小，技術較容易控制，故天花可作較大之變化。暗邊扣條被焊接在天花軟膜的四邊，以張緊軟膜扣在暗碼龍骨上。暗碼分為F碼、扁碼及雙扣碼。
把龍骨骨架用碼釘固定在支撐物上，按造型要求延續(xù)固定。
5、風炮加熱展開軟膜
把軟膜打開用專用的加熱風炮充分加熱均勻。
6、安裝軟膜
用專用的插刀把軟膜張緊插到鋁合金龍骨骨架槽口中，把軟膜充分張緊，修剪多余的軟膜。
7、均勻舒展軟膜
風炮加熱均勻舒展開軟膜。
8、開孔、打眼的輔助工序
處理燈具、空調(diào)、消防管道、風口、噴淋頭、煙感器等部位，用專用開孔工具進行輔助工序施工。
9、清理、日常維護
安裝完畢后，用干凈毛巾把軟膜天花清潔干凈，本身具有防靜電功能，所以其表面是不會沾染塵埃，護理只需定期用清水輕潔(一般每月一次)。
（1）、如有人為弄臟，如油煙、污水漬，可以用一般中性清潔劑清洗，再用毛巾抹干即可。
（2）、如不慎沾染油漆，可使用汽油清洗后用清水潔凈即可。
注意：請勿噴灑濃酸濃堿等強腐性物品。
（四）制作要點
室內(nèi)張拉膜的主要結構是安裝軟膜，安裝的質(zhì)量主要取決于車間制作和風炮加熱舒展軟膜。
1、專用加熱工具的選擇
選用專用加熱風炮均勻舒展加熱
2、車間加工制作
根據(jù)測量尺寸進行加工，用高頻焊接邊扣條。
3、現(xiàn)場安裝
室內(nèi)張拉膜的現(xiàn)場安裝是關鍵工序要工序，是保證其質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，不僅可以保證裝飾效果的好壞，也是避免質(zhì)量缺陷的重要措施。一般把軟膜用專用風炮均勻加熱，再進行下道安裝工序，最后均勻加熱至舒展平整，達到室內(nèi)膜張緊、平展效果。
4、輔助設施的安裝
為防止人為損傷和破壞，在筒燈、檢修口等開口位置應事前預埋邊框，用專用開孔器開孔，后進行安裝。
五、施工機械設備
沖擊鉆、手電鉆、鋼板尺、專用插鏟、加熱風炮、專用開口器等。
六、質(zhì)量標準
嚴格按照建筑裝飾裝修工程質(zhì)量驗收規(guī)范（GB50210-2001）及相關國家規(guī)定進行質(zhì)量控制。
七、勞動組織及施工管理
施工每班配制人員3-5人
1、班長，1人，負責協(xié)調(diào)指揮技術指導、現(xiàn)場操作人員。
2、操作技術工人2人，負責具體操作施工
3、零工，2人，負責材料搬運、裝卸與運輸、輔助安裝。
八、安全管理
1、加強工人安全技能教育，提高每個工人的高處作業(yè)安全意識，做到安全用電、安全防火、安全操作。
2、所有機械設備應定期維修檢查，并安裝觸電保護器。
3、對配備符合消防規(guī)定數(shù)量的滅火器材。
4. 操作技工穿戴整齊、干凈利索，利于軟膜安裝。
5.專用設備風炮應做到煤氣的使用安全。
6.施工場地應清理干凈不留任何易燃物品。
九、綜合效益分析
室內(nèi)張拉膜頂棚是一種國家推廣應用的新型室內(nèi)吊頂材料，在很短的時間內(nèi)就贏得了消費者的信賴，它在經(jīng)濟效益和社會效益方面具有顯著的優(yōu)勢。
1、軟膜全部由環(huán)保性原料制成，不含鎘、乙醇、甲醛等有害物質(zhì)，不會對環(huán)境產(chǎn)生任何影響，完全符合當今社會的環(huán)保主題。。
2、可100%回收，在制造、運輸、安裝、使用過程中產(chǎn)生的下腳料均可回收加工再利用。
3、工藝簡單，施工方便，輔助設施費用少，固定投入低。
4、依據(jù)本工法施工的室內(nèi)軟膜頂棚和普通頂棚相比較具有如下優(yōu)勢：
手術室裝修要點范文第5篇
引 言
科學合理地管理好醫(yī)院基建工程，是實現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的基本保證，是建設現(xiàn)代化醫(yī)院的必然要求。應認真總結經(jīng)驗教訓．重視和加強對醫(yī)院基建工程的管理，以科學的態(tài)度，求實創(chuàng)新的進取精神，努力提升醫(yī)院基建工程管理水平。 結合多年的醫(yī)院基礎建設的管理經(jīng)驗就醫(yī)院建筑工程全過程要點及注意做以下總結：
一、重視醫(yī)院建筑設計任務書的編制
設計任務書是（醫(yī)院）項目前期策劃的書面成果，是建筑設計的基本依據(jù)和指導性文件，是充分反映業(yè)主意圖和要求的關鍵性文本。編制好設計任務書，對整個項目完成得好壞是至關重要的。為什么在諸多的項目建設過程中，會多次變更使用功能，反復修改設計，以至造成諸多浪費。究其原因，就是沒有認真編制好設計任務書。我們許多醫(yī)院的項目，常常因為迫于時間所限，急于求成，醫(yī)院建設前期策劃和準備不足，設計任務書都是基建科按領導意圖匆忙擬定，內(nèi)容簡單、要求不明，并且未經(jīng)相關專家審核、論證，就作為設計依據(jù)，開始招標做方案，更有的甚至僅明確床位規(guī)模、門診人次，就進行設計招標，讓設計單位去“瞎子摸象”“自由發(fā)揮”。而設計單位為了中標，只注重立面效果，不深入研究醫(yī)院的功能需求，設計方案粗糙雷同，矛盾百出。選擇方案又往往只看效果圖，成了“選美”活動，造成了醫(yī)院建筑設計水平不高，由此帶來了醫(yī)院項目建設過程中的種種弊端。
編制設計任務書是一項非常復雜嚴謹?shù)墓ぷ鳌Ｒ敿毷占椖拷ㄔO的相關資料，一般要了解以下幾方面的內(nèi)容：
1、明確醫(yī)院現(xiàn)有建筑的清單，分清現(xiàn)有建筑的功能、面積、使用狀況和問題。
2、明確決策者的意圖和要求解決的問題。
3、處理與實施策略有關的數(shù)據(jù)資料。其中與國內(nèi)其他同類醫(yī)院可行性數(shù)據(jù)的比較，與行業(yè)基準進行的比較。
4、各使用科室的設計建議書，了解使用部門的具體要求。
5、對醫(yī)院物流現(xiàn)狀和問題的分析，解決問題的設想。
6、明確醫(yī)療設備的使用要求，包括面積、空間、特殊需求和附加空間的要求。
7、對醫(yī)院建筑設想的策略建議。
8、醫(yī)院總體規(guī)劃的設想和實施建議。
二，醫(yī)院基本建設的過程控制與管理
1、建立相對完善的各項工程內(nèi)部管理制度
在國家省市規(guī)范、條例、規(guī)章等一系列規(guī)定內(nèi)，制定適合我院的工程管理制度。先后制定了各管理人員崗位職責、項目建設過程控制與管理辦法、項目施工驗收程序、施工過程造價控制及聯(lián)系單簽注管理程序、工程施工、材料、設備采購招投標管理流程、工程例會制度等。這些制度的制定不是本著教條主義和本本主義，而是非常的實用和貼近現(xiàn)場實際，比如說我們的現(xiàn)場例會制度：每周開一次，時間放在周三上午。在開周會之前，總包單位已于周二下午開了總分包協(xié)調(diào)會，將上周的例會紀要要求落實的問題進行檢查。而周三的例會實際上是業(yè)主、監(jiān)理共同檢查總包和展開下周工作的布署，時間短暫，精簡高效。擺脫了以往工程例會枯燥冗長，大家講流水賬的局面。還有施工過程造價控制管理流程制度，我們完全按照現(xiàn)場的實際條件為施工單位設計考核指標和標準，從制度上，杜絕和防止因法律、法規(guī)太遙遠，可執(zhí)行力不強的缺點。
2、樹立以人為本的管理思路，注重內(nèi)部人際關系的協(xié)調(diào)
首先要合理的授權。在充分完善了崗位職責等一系列管理制度后，針對項目管理所需的各工種，合理設立相對專業(yè)的工種責任人，明確每個崗位的目標職權和合理的授權。賦予相應工種的技術、經(jīng)濟權利。要求每一個具體管理人員在制度內(nèi)，充分發(fā)揮個人的主觀能動性和以人為本的管理理念，實行誰主管，誰負責，誰經(jīng)辦，誰負責一攬子責任制。翻開我們基建人員崗位責任制度，您就會發(fā)現(xiàn)，那里面除了設立相當?shù)墓芾砹鞒毯筒襟E，更多的是權利與責任。其次要注重能力建設。既要把人看成是“社會人”以人為本，以行為科學的理論指導協(xié)調(diào)工作，又要把人看成是“能力人”，以能力為本，大力開發(fā)人力資源，營造一個能發(fā)揮創(chuàng)造能力的環(huán)境，充分調(diào)動人的創(chuàng)造能力和智力，服務于目標的實現(xiàn)。再次注重溝通工作。針對每個管理個體，由于其地位、利益和能力不同，他們對項目階段性的目標和決策的理解及掌握的信息也不同，這就有可能使得其的目標偏離項目既定目標，甚至完全背離，這就需要互相交流意見，統(tǒng)一思想認識，自覺地協(xié)調(diào)各個體的工作，以確保項目既定目標的實現(xiàn)。最后就是做好激勵工作和及時的處理各種沖突。主要運用工作激勵、成果激勵、批評激勵和教育培訓激勵等方法來激發(fā)管理人員的工作熱情。并適時地對發(fā)生的各種沖突（特別是工種技術沖突）進行處理，減少沖突造成的損失。
3、建立合同溝通機制，搭建平等交流平臺
項目業(yè)主作為基本建設五大責任主體的首要，貫徹實施以業(yè)主為中心的項目合同管理，這就要求每一個管理人員都是橋梁和紐帶。
基建辦針對不同階段，面臨的主要合同主體單位，進行重點地對待。項目前期階段，應從可行性研究階段著手，深入理解決策層的定位意圖，與咨詢單位全面研究制定出符合醫(yī)院近景和遠景的詳細報告。設計階段的關鍵，在于讓設計師如何將醫(yī)療的社會科學融入建筑的工程科學之中。使設計產(chǎn)品具有超前的時念、合理的空間流層和豐富的建筑內(nèi)涵。特別是對多功能為一體的醫(yī)院綜合樓，因其凝聚各科室的不同要求而更加復雜。根據(jù)分工，以建筑設計為龍頭，組織設計單位的建筑項目負責和相關科室的科主任或負責人共同研究，深入好的工程實例考察，合理平面流層布置。特別是手術室、供應室、檢驗科、放射科等功能復雜的醫(yī)療科室，往往要經(jīng)過幾十個輪回，最終以使用科室和設計師共同簽認。
施工階段，建立現(xiàn)場綜合考評制。從施工招投標階段，就必須密切關注各投標單位的項目班子組成，現(xiàn)階段，每一個投標單位的法人資質(zhì)均能承擔起項目建設的能力，項目實施的好壞關鍵在項目經(jīng)理和班子成員。對日益盛行的承包與掛靠的理解，只要把握了經(jīng)濟的合法流通和項目經(jīng)理及班子的實際到位負責，也就掌握了工程項目的施工階段的重點。如何把握班子實際到位，須從以下幾點著手：首先，招標前，投標單位資格預審階段，應組織人員深入投標單位項目班子已實施或正在實施的現(xiàn)場，一線了解該班子的一貫作風，是否存在掛羊頭賣狗肉現(xiàn)象，源頭杜絕。其次，簽注合同時，必須將項目經(jīng)理班子主要成員寫入合同，并對到位率以履約保證金單列明確。再者，實施工程現(xiàn)場實際考核考評，對項目管理班子主要成員實行到位率考核以確保項目經(jīng)理實際履行管理職責。
針對監(jiān)理的溝通和協(xié)調(diào)管理，我們則注重國家的監(jiān)理規(guī)范的實際實施。針對當前大環(huán)境下的監(jiān)理市場收費較低導致的實際監(jiān)理人員的素質(zhì)普遍不高的社會現(xiàn)象，制定切實可行的監(jiān)理單位過程考核管理細則，在強化監(jiān)理以質(zhì)量責任為重點，安全責任為輔的同時，給予充分實際權利，特別是工程進度款的支付審批權、工程量的核準權、工程造價的建議權，使監(jiān)理公司掌握一定的經(jīng)濟命脈，從而加強其質(zhì)量管理上的含金量。這里，我們需重點提醒的是：現(xiàn)階段，社會普遍反映監(jiān)理單位整體素質(zhì)較差，監(jiān)理人員工作不到位，從而相當多的業(yè)主僅把監(jiān)理當作蓋章的“工具”，我們認為，在現(xiàn)階段，合理定位監(jiān)理的崗位職責相當重要。業(yè)主不僅要求監(jiān)理嚴格按照國家法律法規(guī)行使監(jiān)理義務，同時更要賦予其更多的權利，特別是不要直接插手監(jiān)理的工程質(zhì)量安全管理事務，不要讓監(jiān)理感到僅僅是義務和責任的承擔者，出了事情只有負責得份，更要使其擁有榮譽感，能以高度的責任意識來充分自由的行使監(jiān)理權利。
我們主張管理以人為本，是在充分學習各項建筑法律法規(guī)的基礎上，制定嚴密的具體管理制度，要求從業(yè)人員在這個范圍內(nèi)去施展自己的才華，而不是無所羈絆式的自由管理。基建項目的整個過程，是一個連續(xù)的完整結構體，從領導意識到藍圖到現(xiàn)場的一磚一瓦直至雄偉挺拔的高樓大廈，每一個過程都要傾注全部的精力。
三、醫(yī)院建設經(jīng)濟效益控制初探
1、合理控制資金的投入
首先，醫(yī)院的規(guī)模和定位必須準確。每個醫(yī)院的規(guī)模必須根據(jù)本地區(qū)的衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃來確定，并取得有關衛(wèi)生行政主管部門的批準，以達到科學合理的建設規(guī)模，避免醫(yī)院規(guī)模設置的偏差帶來的經(jīng)濟損失。而每個醫(yī)院的定位也應準確，應根據(jù)本地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展水平，各消費階層的人口比例，以及本地區(qū)的醫(yī)療特點等綜合情況來確定，并據(jù)此制定科學合理的《設計任務書》，為設計單位提供建設項目的規(guī)模、科室設置、醫(yī)療功能要求、房間大小、設備的配置、環(huán)境標準等，設計師據(jù)此再進行建筑作品的創(chuàng)造。
其次，咨詢和設計單位在咨詢設計過程中，必須合理控制建筑造價。有經(jīng)驗表明：項目決策階段，影響投資的可能性為95%~100%；設計階段，影響項目投資的可能性為5%~95%。因此，咨詢師在投資決策階段進行投資控制是至關重要的。正確的項目決策來源于對有關資料的掌握和收集，只有合理地確定投資規(guī)模、回收期、盈利率等指標，才能做出正確的投資決策，避免盲目投資的風險。而設計師從方案構思開始就應把造價控制考慮在內(nèi)，并貫穿在從方案設計到施工圖設計，以至后期服務整個設計服務過程中，以體現(xiàn)建筑設計原則中的“經(jīng)濟性”要求。設計師應從總體布局、建筑形式、裝飾材料、建筑節(jié)能、建筑能源、設備造型等各個方面來控制建筑的造價。咨詢和設計這兩個階段的投資一般為工程總投資的3%~5%，卻決定著整個工程的費用。因此，加大對這兩個階段的投資控制力度是至關重要的。否則，將因小失大。
再者，招投標期和施工期的投資控制也不能忽視。雖說其影響整個項目的可能性為25%左右，但加大對招投標期和施工期的投資控制也是十分必要的。在實施過程中，要注意以下幾個方面：1、控制變更引起的投資增加。在施工圖會審中，應及時發(fā)現(xiàn)因設計疏忽而造成的浪費，慎重考慮工程變更事宜，力求將損失降到最低程度。對施工環(huán)境和施工技術的要求而引起的工程量變化，應考慮變化的工程量是否合理，定價是否科學。對施工單位提出的變更聯(lián)系單，應經(jīng)現(xiàn)場踏勘，認真分析，妥善處理。對于施工單位自身因素造成的工程量，應不予認可，并要嚴格控制工程量的增加。
嚴格暫定價材料的質(zhì)量、價格關。當前市場行情千變?nèi)f化，暫定價材料價格懸殊很大，所以應按制定的工程程序擇優(yōu)選擇材料，了解市場價格，調(diào)查取證，貨比三家，最后進行議標或投標，從而選擇價廉物美的產(chǎn)品。
3、通過招投標來確定土建和專項施工、設計單位。
醫(yī)院建筑設計在民用建筑中是最為復雜的，因此挑選具有豐富經(jīng)驗的醫(yī)院建筑設計單位是十分重要的。醫(yī)院建筑具有專業(yè)性強、涉及面廣、技術要求高等特點，參與醫(yī)院工程建設的有土建、裝修、水電、空調(diào)、電梯、消防、弱電、手術凈化、中心供氧和吸引、物流等20多家單位，這些單位的選擇必須通過招標來確定，從招標公告―報名―資格審查―考察投標單位和業(yè)績―編制招標文件―發(fā)售招標文件―召開招標答疑會―招標答疑文件―編制投標文件―制定評標辦法―開標―評標―詢標―決標等整個過程必須環(huán)環(huán)相扣，認真負責。只有挑選到優(yōu)秀的施工、設計單位，才能保證整個工程順利的進行。值得一提的是，在招標過程中，應以“提出最佳方案”作為競標的有效策略。應在百分法評標中設置專門的分數(shù)，用于獎勵那些提出合理化建議，并能有效降低成本的投標者。在合同中增加獎懲條款，用于獎勵那些“及時發(fā)現(xiàn)問題并節(jié)約投資”的行為，懲罰那些“應該卻未能及早發(fā)現(xiàn)問題、提高工程成本”的行為。這樣一來，建設方可以在一定程度上，調(diào)動施工單位和技術人員的積極性，發(fā)揮他們參與投資控制的聰明才智。
最后，建設方應組建一支專業(yè)的管理隊伍來進行項目建設的管理。目前，建設方聘請的監(jiān)理單位大多為施工監(jiān)理，他們無法進行項目決策和設計階段的投資控制。再說，監(jiān)理公司和咨詢公司僅僅為建設方的投資決策提供參考，最終的決策還得由建設方做出。雖說現(xiàn)在的設計圖紙需經(jīng)過有關部門和圖紙審查機構的審查，但他們只能從各有關規(guī)范角度進行，不會從投資控制方面進行論證。因此，建設方應有專業(yè)的技術人員，以使方案能得到科學合理的論證，并進行合理的投資控制。而在專業(yè)越來越多、分工越來越細的今天，找一個什么都懂的人才，實在困難。因此，就建設方來說，建立一支專業(yè)的配備齊全的項目建設管理隊伍，對投資控制是十分有益的。
2、運行過程中的費用控制
