簡述社區護理的特點

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簡述社區護理的特點范文第1篇

護理倫理學試題

課程代碼：02996

請考生按規定用筆將所有試題的答案涂、寫在答題紙上。

選擇題部分

注意事項：

1．答題前，考生務必將自己的考試課程名稱、姓名、準考證號用黑色字跡的簽字筆或鋼筆填寫在答題紙規定的位置上。

2．每小題選出答案后，用2B鉛筆把答題紙上對應題目的答案標號涂黑。如需改動，用橡皮擦干凈后，再選涂其他答案標號。不能答在試題卷上。

一、單項選擇題（本大題共20小題，每小題1分，共20分）

在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其選出并將“答題紙”的相應代碼涂黑。錯涂、多涂或未涂均無分。

1．下列不屬于?？谱o理的道德要求的是

A．努力更新?？谱o理知識和技能

B．尊重、善待病人

C．培養高度負責的專業精神

D．默默支持，醫護精誠合作

2．下列哪一項屬于腫瘤護理工作的特點？

A．生活護理是基礎

B．安全護理更加突出

C．病房管理難度大

D．護理任務艱巨

3．“對每一病人，包括對照組中的病人（若有的話），應該保證提供現有業已證實的治療方法”出自于

A．《赫爾辛基宣言》

B．《夏威夷宣言》

C．希波克拉底誓詞

D．《國際護士倫理法典》

4．現代護理概念圍繞的中心是

A．以疾病護理為中心

B．以患者護理為中心

C．以人的健康為中心

D．以患者的權利為中心

5．護理人際關系的核心是

A．護、護關系

B．醫護關系

C．護患關系

D．護技關系

6．下列選項中不屬于護理倫理學范疇的是

A．權利和義務

B．情感和良心

C．審慎

D．生命和健康

7．護士親切和善對待患者的主要形式是

A．禮貌文明的語言

B．真誠的微笑

C．眼神

D．整潔的衣著

8．醫護人員在特殊情況下限制患者的自主權利的目的是

A．維護醫護人員的形象

B．正當行使醫護人員的權利

C．確?；颊咦陨怼⑺撕蜕鐣臋嘁?/p>

D．代替病人做出行為選擇

9．護士的道德權利不包括

A．在執業活動中擁有人格尊嚴、人身安全不受侵犯的權利

B．要求合理待遇、維護個人正當利益的權利

C．有權參與影響護理的政策決策

D．對病人不可質疑的護理權利

10．非語言的溝通技巧不包括

A．適時的沉默

B．儀表儀態

C．眼神的使用

D．合理的距離

11．與易激動的患者溝通的關鍵是

A．要抱有深切的同情感

B．聽之任之，直至其平靜下來

C．適時保持沉默，認真傾聽、合理必要的解釋

D．據理力爭

12．醫學和護理實踐中對尊重原則最直接的體現是

A．尊重患者身份

B．尊重患者人格

C．尊重患者的家屬

D．尊重患者的“知情同意”權

13．護理倫理學中運用“平等與公正原則”的基本事實前提是

A．衛生資源的稀缺性

B．醫護人員的道德良心

C．患者享有平等公正的醫療權利

D．醫患雙方權利和義務的對等

14．臨床護理的基本工作是

A．基礎護理

B．?？谱o理

C．整體護理

D．心理護理

15．根據各科室診治工作的特點和患者的特殊需求展開的護理工作是

A．生活護理

B．心理護理

C．?？谱o理

D．整體護理

16．術中病人的護理道德要求，下列說法正確的是

A．保持肅靜，關懷病人

B．嚴格交接，及時告知

C．嚴密監護，防范意外

D．勤于護理，減輕痛苦

17．老年病人最突出的身體特點是

A．發病部分較隱私

B．機體各器官及系統衰老

C．感知覺減退

D．記憶力和智力下降

18．下述哪種病人出現的共同心理特征是極度的恐懼、悲哀和絕望？

A．精神病人

B．惡性腫瘤病人

C．ICU病房病人

D．臨終病人

19．在護理科研中首先考慮的是

A．實驗執行者的利益

B．科學的利益

C．社會的利益

D．受試者的健康和利益

20．護理道德修養的主體是

A．病人

B．護士

C．醫生

D．社區群眾

二、多項選擇題（本大題共5小題，每小題2分，共10分）

在每小題列出的五個備選項中至少有兩個是符合題目要求的，請將其選出并將“答題紙”的相應代碼涂黑。錯涂、多涂、少涂或未涂均無分。

21．護理學的根本職責是

A．促進健康

B．預防疾病

C．恢復健康

D．減輕痛苦

E．治療疾病

22．沉默是語言溝通的一種特殊形式，一般在下列哪種情況不適用？

A．患者由于遭受打擊悲傷哭泣時

B．患者情緒激動，語言過激時

C．護患雙方在爭吵時

D．患者自我意識到自身的偏頗或不當時

E．護患雙方在無話可說時

23．知情同意的具體內容包括以下哪些要素？

A．使患者或受試者充分知情

B．讓患者或受試者理解信息

C．要求患者有充分的理解能力

D．要求患者或受試者在做決定時具有自主決定的自由，不能受不正當的限制

E．不能由法定人代為行使知情同意權

24．兒科護理工作難度大壓力大主要表現在

A．患兒大多數為獨生子女，家庭重視程度高

B．部分患兒任性、不合作、不尊重他人，遵醫行為差

C．嬰幼兒語言表達能力和理解能力有限

D．患兒的耐受力、適應能力和配合性較差

E．發病率高、并發癥多

25．護理道德評價的方式有

A．社會輿論

B．傳統習俗

C．內心信念

D．克己自訟

E．慎獨苦思

非選擇題部分

注意事項：

用黑色字跡的簽字筆或鋼筆將答案寫在答題紙上，不能答在試題卷上。

三、填空題（本大題共20小題，每小題1分，共20分）

26．倫理學的研究對象是______。

27．護理的學科屬性表現為科學、藝術和_______。

28．護患關系主要包括技術關系和______。

29．護患非技術關系中的基礎要素是______。

30．護理道德情感的內容主要有同情心、責任心和______。

31．護理倫理的保密包括為病人保密和______。

32．交談時，采取社交注視，即對方的雙眼與嘴唇之間的______。

33．義務主要包括法律義務和______。

34．患者做出真正同意與合理選擇的基礎是______。

35．護患接觸的首要一步就是給對方良好的______。

36．護患溝通的主體包括病人及家屬和______。

37．護理倫理學中的尊重主要是指對患者的______。

38．護理工作方式常規上一般分為?？谱o理和______。

39．術中護理人員配合要求護士熟知手術的步驟和護理配合的要求，并做到操作準確、觀察及時、核對無誤、配合默契、______。

40．做好ICU護理工作的基礎是護士素質和______。

41．腫瘤護理工作的關鍵是______。

42．現行以人為受試者的醫學科研的國際倫理文獻是______。

43．護理道德教育的方法有榜樣法、言傳和______。

44．護理道德評價的要素分別是評價主體、對象、標準和______。

45．精神疾病患者與軀體疾病患者不同，其的特點是人格障礙或缺乏自知力和______。

四、名詞解釋題（本大題共5小題，每小題3分，共15分）

46．護理道德

47．護理倫理基本原則

48．護理道德義務

49．護患信托關系

50．護理道德教育

五、簡答題（本大題共5小題，每小題4分，共20分）

51．護士角色轉變有哪些主要表現？

52．簡述護患關系的性質。

53．簡述臨終病人護理的道德要求。

54．簡述術后病人的護理道德要求。

55．簡述護理道德評價的標準。

簡述社區護理的特點范文第2篇

隨著我國經濟的飛速發展、醫療制度的改革、疾病譜的改變以及社會老齡化，護理模式的轉變，使護士從純粹為患者個人服務發展到人群，由一般治療護理和恢復健康提高到預防疾病和促進健康。護理事業的發展需要大量高學歷、高素質、高層次的人才，為適應社會發展，要求護士不僅具有豐富的臨床醫療護理知識與經驗，還需掌握多方面社會知識。還要具有社會學、老年學、人文科學、人際關系學、經濟學、美學、醫療護理相關法規等知識，有助于護理人員的全面發展，促使臨床護理向?？谱o理、社區護理延伸。

護生的臨床帶教是醫院的一項重要工作，他的好壞直接影響到下一代護理人才的質量。護理模式的轉變給護理教學提出了更高的要求，要鞏固和加強教學效果，培養學生觀察、分析、總結、解決問題的能力；動手操作能力；與患者溝通的能力。真正發揮護理教育依托臨床、服務臨床、促進臨床的作用。

1注重帶教中的互動性

帶教老師根據實綱的要求，選擇有代表性的病例，讓學生先預習相關資料，組織學生親自到病床邊收集資料，了解病人的治療及護理情況，當前所需重點關注的病情，當前存在的護理問題，評估病人，做出護理診斷，；收集不完全的由老師補充；老師根據目標提出相關問題，讓學生解答，不完善的地方老師補充，給學生留出提出疑問的時間和機會；并針對該病所需要的重要的護理措施和護理操作，老師帶教，學生協助完成。這樣下來，學生的印象較深，也在互動中增加了學習的信心和樂趣。

2突出專科特性，注重理論聯系實際

除了基本的護理知識、護理技能外；由于各?？贫加凶约旱膶？铺匦裕还苁墙M織結構，還是器官功能，都有各自的側重面。所以我們在臨床帶教中要讓學生掌握正常的生理功能和疾病狀態下的主要癥狀，護理人員能觀察到的體征；本?？瞥Ｓ玫淖o理診斷、護理措施、護理操作、護理程序。這樣就突出的學習該學科的重點是掌握與護理程序相關的最基本的內容，使其所學的的知識能運用到臨床護理中去。

如：我們在講授“霉菌性陰道炎”時，要說明該病是在陰道酸堿度失衡的狀態下，由白色念珠菌感染引起，或者是不當使用抗生素引起的二重感染。其臨床特點為搔癢、灼熱感、陰道分泌物多，呈豆渣樣白帶。據此可針對性的用藥，臨床以局部治療為主；護理的主要措施是防止交叉感染，陰道沖洗加上藥，保持會的清潔干燥；穿寬松棉質衣褲，保持透氣性好。教材中所述的其他內容可作簡述。這樣一來，不但老師節省了時間，學生也學到了重點的知識。

3以人為本，強調個性化護理

在臨床帶教中，老師不能只強調操作要點，程序的精確性和動作的規范性，教學目標不能只側重于常用的基本護理操作技術，而忽視了人性化服務以人為本的理念在操作中的體現。解釋溝通缺乏靈活性，不能針對病人的特殊性做出個性化護理，溝通能力和應變能力受到制約。

4注重培養學生的責任感和道德心

護理人員所面對的都是有生命的人，疾病的發展和轉規都是不斷變化的，如果沒有高度的責任感和良好的道德品質，不可能很到位地服務于患者，更不要說將來在護理事業上的發展了。

5 注重法律意識的培養

隨著我國法律制度的健全，各行各業都有法可依。加上近年來醫患關系的緊張，身為醫務工作者更要懂法、知法，在工作中以法律來指導自己的言行。這樣以來，不但能更好地保護病人，同時也可時時地保護我們自己。

6注重各種相關社會知識的培養

隨著現代護理模式的轉變，護理工作早已不單單是一項技術工作，其中很大程度上傾向于服務工作，護理服務質量慢慢地被提到了相對重要的位置，護理滿意度也作為評價護理工作的一項重要指標。這就要求護士不僅要有豐富的臨床護理知識與經驗，還需掌握多方面社會知識。比如：社會學、老年學、人文科學、人際關系學、經濟學、美學等知識，以便于在護理工作中與患者及家屬間的溝通與交流，提高患者滿意度，同時良好的心理護理也有助于患者疾病的轉歸。

總之，在護理帶教過程中，只要敬業樂教，根據本?？频奶攸c，充分利用各種教學條件和機遇，最大限度地優化教學模式，讓學生感受多方面的刺激，體驗多學科知識在臨床上的應用，從而累積珍貴的臨床和個案經歷，得到不同的感知和體會。這樣就會使護理帶教更加適應臨床護理工作的需要，培養出更好的適應臨床發展需求的護理人才。

參考文獻

簡述社區護理的特點范文第3篇

一、我國的養老現狀

20世紀70年代以來，老齡化逐漸在全球范圍內形成普遍趨勢，至今已成為一個世界性問題。第六次全國人口普查最新數據公布，我國已步入老齡社會，并且我國老齡化不同于其他發達國家，它具有“增速快”“基數大”以及“未富先老”的特點，使我國社會養老的負擔不斷增加。中國向來是一個重禮節、重孝道的傳統文明大國，贍養則是中國孝道文化組成的重要部分，使家庭養老成為老年人的最佳選擇。然而，隨著計劃生育國策實施、人口流動加快、家庭小型化和子女工作負擔加重等情況的出現，家庭養老功能開始逐漸弱化。機構養老在為老年人提供服務方面發揮的作用也是不可否認的，但其服務成本相對較高、受眾性較弱，而且大多數老年人受傳統觀念束縛并不愿意去養老院養老。我國采用的兩種基本養老方式在發展過程中相繼受到挑戰，急需一種合適的養老模式來平衡家庭養老和機構養老各方面的利弊。

二、居家養老與社會支持

（一）居家養老的界定

居家養老是我國政府目前大力提倡的養老方式，也是老年人最首選的養老模式。我將從養老資金來源、地點和服務供給三個維度來對居家養老進行概念界定。從經濟來源角度來看，既可以來源自我提供如勞動所得、儲蓄、財產、投資收益和退休金等方式，也可以由家庭子女提供。從地點來界定，居家養老與社會養老有著明顯的區分，居家養老是老年人居住在家中，而不是入住社會養老機構。從服務來源角度考察，居家養老的服務來源具有社會化、多元化的特征。社會化即養老所需服務可由社會提供，如社區、機構購買服務。多元化即服務主體不僅由社會承擔，家庭成員（如配偶、子女）都能夠承擔。所以，居家養老是一種資源提供主體多元化、服務提供社會化、養老地點不脫離熟悉環境的新型養老模式。有些學者則認為，居家養老實際就是“居家養老”與“社區照顧”兩者的結合。

（二）社會支持的界定

社會支持是20世紀70年代以來興起的一個熱門研究領域，國內社會學界對于社會支持的界定眾說紛紜，可簡述有以下幾種理解：1.社會支持的方向視角。蔡禾認為社會支持只是一個客體單向的受助過程或行為，把社會支持稱之為社會支援，是人們在社會中所得到的、來自他人的各種幫助。其他學者認為社會支持不僅僅是一個單純的受助過程或行為，而是一個互助的過程，社會中的每一個成員都需要相互支持。2.社會支持的客體視角。陳成文認為，社會支持是社會網絡運用一定的物質和精神手段對社會弱者進行無償幫助的一種選擇性行為。而張文宏認為，社會支持的客體并不僅僅局限于弱勢群體，而是應面向全體人群。本文比較贊同陳成文從社會學意義上來解釋的社會支持。

三、居家養老所面臨的困境

居家養老作為一種新的服務方式，其發展關鍵就在于如何在社會適應發展過程中不斷地發現問題，解決問題，這樣才能將我國養老服務體系得到進一步的完善與提高。

（一）傳統養老觀念的束縛

中國向來都是一個重禮節、重孝道等傳統文化的文明古國。傳統的中國社會深受儒家文化的影響，在這種文化影響下，使老年人晚年在經濟、物質、情感與日常生活照料等方面的支持在社會經濟、文化和歷史等領域與其他國家有著不同的傳承。我國老年人晚年的生活主要由家庭來照顧，追崇“養兒防老”而“孝”則是調節家庭成員贍養行為的重要準則。古人孔子曰：“今之孝者，是謂能養”。老年人根深蒂固的“孝”文化一定程度地阻礙了多元養老模式與養老事業的發展，同時對空巢、獨居的弱勢老人增加了邊緣化的危機，為其生命安全增添堪憂。

（二）居家養老功能的弱化

家庭養老是我國傳統的養老模式，傳統社會的家庭具有養老服務功能，老年人在家庭中可以得到生活的照料和情感的寄托。但是我國實行計劃生育政策之后，家庭結構和家庭養老功能都發生了顯著變化。家庭小型化、核心化，使傳統的大家庭逐漸解體，取而代之的是“家庭”導致家庭養老功能開始弱化。當前的年輕人由于競爭壓力大、生活節奏快，他們將更多的時間和主要的精力放到了工作和學習上，對老年人的照顧顯得力不從心，導致家庭的高齡化、空巢化比較明顯。

（三）服務人員專業性缺乏

居家養老服務質量與服務人員的專業水平有密切相關。按馬斯洛的需求層次理論，衣食住行基本物質生活照料是最低層的需求。隨著老齡化社會的來到，老年人的情感需求、安全需求、自我實現需求等更高層次的需求不斷攀升，最凸顯的是情感需求。目前居家養老服務中介組織發展滯后，大部分服務人員均為本社區低保戶和下崗人員、社區工作者或志愿者無償提供服務，專業化水平較低，對服務人員只進行一些必要的家政服務培訓之外，很少進行專業性質的培訓。加之服務人員社會地位較低，很大程度上影響了服務質量。

（四）社區服務平臺組織管理不健全

社區服務是居家養老模式中重要的社會支持系統，從目前政府對社區養老服務提供的政策支持、資金供給、資源配置等仍難以滿足老年人居家養老的日益增長多元需求。社區服務平臺的制約主要體現在以下幾方面：社區提供的養老設施不完善，規模較小，只能停留在簡單的生活活動層面上；行政化的社區管理方式不能滿足老人個體化、個性化、多元化的需求；在健康護理、安全防范、精神慰藉等方面有所忽略。

四、社區養老服務建設：完善居家養老社會支持系統

居家養老的社區支持符合我國老年人養老實情，使老年人不脫離親切、熟知的人文環境，受得更多的社會支持（親人、鄰居、社區工作者等）利于精神生活的豐富；受眾性較強，滿足無經濟能力的特殊老年人（低保戶、空巢、獨居者等）平等享受社區養老服務等優勢。因此，居家養老的社區有效社會支持能夠完善傳統居家養老的弊端，具有可行性。

（一）加強社區對養老服務管理創新

社區養老服務是社區復雜、綜合管理之中的一項核心工作，切實搞好社區養老服務，不僅是對社區居民中弱勢群體的一種基本保障，也是增強居民對社區的凝聚力、社區威望建立的一個關鍵途徑。社區對養老服務的不斷管理與創新，能滿足廣大居民的多樣化和多層次的需求，同時也是社區管理水平的重要標志。

1.建立數字信息化網格管理。黨的十八屆三中全會《決定》提出，“以網格化管理，社會化服務為方向，健全基層綜治服務管理平臺，及時反映和協調人民群眾各方面各層次利益訴求”。第一次把網格化管理提高到了國家層面。首先，社區要對管轄內的老年群體細分類型，便于提供精準化監控、服務。其次，社區要建立一個電子個人信息庫，便于平時收集個人信息備檔，可以在意外應急事故下提高辦事效率；建立社會化聯絡網，不僅可隨時了解老年人生活動態，針對老年人需求提供服務，并且加強了空巢、獨居的特殊弱勢老年人安全保障；在每戶居民家安裝隱私防護預警設施，直接可以聯絡到社區工作人員，提高老年人人身安全預防作用。

2.加強社區養老管理的社會化。在社區管理中，要遵循社會化，注意市場經濟的發展規律，逐步改善政府主導型管理模式，加大社區管理的社會化強度，特別是在提供養老服務這項核心工作，使社區提供的服務更有活力。轉變政府主導地位，“下放”社區管理項目，轉變政府角色“服務”，而不是“掌舵”。使更多的社會工作者、志愿者組織、隊伍加入到管理之中，既能壯大社區養老服務管理隊伍，又能提高社區養老服務管理效率。

3.構建社區文化，加強教育宣傳。社區養老服務不僅僅體現在日常生活中的物質服務，更重要是老年人的情感需求服務，依靠情感力量可以調動社區老年人參與熱情和積極性。首先要對老年人進行教育和情感疏導，建立主人翁意識，能夠真正參與融入社會，使老人得到真正的社會化。其次，社區構建新時代孝德文化理念，舉辦宣傳教育活動，滿足老年精神需求，從而改變老年人傳統養老觀念，以文化融合促進老年人的參與，增強社會歸屬感，找到自我實現價值。

（二）建設高素質的社區工作者隊伍

社區的建設需要大批的專業工作者，工作者的專業水平和綜合素質直接影響到社區的工作質量與服務水平，關系到居民對社區的歸屬程度。因此抓好社區工作者隊伍建設，是提高社區服務水平的必要條件。

1.向社會公開招聘社區管理人員。從目前看，社區管理人員多數是本社區的退休和下崗人員，本身并沒有經過專業的培訓，不具備就職者的專業素養，不能適應社區發展的需要。首要措施就是向社會廣納專業人士，進行開放式選拔，壯大社區人員隊伍，把優秀的才干、專業的職業情感傾注到崗位上來，領導、參與社區建設，必然提高社區工作管理水平和服務質量。

2.強化培訓，提高社區工作者的專業素養。社區的蓬勃發展、創新突破是需要社區工作者通過先進的專業知識和較高的服務水平來到達到的。為了更好地解決新問題和新情況，社區工作者必須與時俱進，不斷更新所學專業知識，提升專業素質。所以，應該規劃社區工作者定期培訓、定期調研，進修專業知識，學習引薦成功經驗。

簡述社區護理的特點范文第4篇

2006年是我院面對新的挑戰，新的發展機遇的一年。在上級主管部門的領導、支持下，醫院全體醫護人員奮力拼搏，醫院工作取得了顯著成效?，F將x006年工作簡述如下：。

一、各項指標完成情況

x00x年1x—x00x年x0月，院部實現業務收入x4萬元，比去年同期增長xx.9%；醫院總收入xx4萬，年版權所有門診xx330人次，引進常住人口3人，臨時居住人口x人，

二、堅持誠信立院，保護病人利益

醫院把“誠信服務，透明醫療”做為醫院核心競爭力的重要組成部分。醫院結合實際開展思想政治教育和職業道德教育。一是在黨員干部和醫護人員中開展了救死扶傷和全心全意為人民服務的宗旨教育，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，自覺抵制拜金主義；二是結合醫院特點，廣泛開展職業道德教育，重點強化以人為本的職業責任、職業道德、職業紀律教育；三是開展“一切為了病人，一切方便病人,一切服務于病人”的理念教育，進一步強化醫護人員對病人的愛心、關心、耐心、細心和責任心；四是結合行風評議和普法教育活動進行紀律和法制教育，組織黨員干部和醫護人員認真學習《黨員干部十不準》、《醫務人員十不準》、《執業醫師法》、《傳染病防治法》、《獻血法》、《醫療事故處理條例》、《醫務人員職業道德規范》，自覺做到學法、知法、懂法、守法，增強法制觀念和紀律觀念；五是結合治理商業賄賂活動，狠抓醫療不正之風，堅決杜絕收受藥品回扣行為，大大的改善了醫患關系，降低了藥品價格。

三、狠抓醫療質量與安全醫療，不斷推動醫院各項工作的發展

醫院通過建設標準化鄉鎮衛生院活動，按照“病患至上”的要求，在全院實施了全面推行質量策劃與改進。醫院全面引入與貫徹“以人為本”的管理與服務理念，堅持“醫療安全無小事，病人利益無小事”、“所有缺陷都是可以避免的”等質量理念。在實際工作中我們做了以下幾點：一是進一步建立各組織機構，各組織按各自的職責開展各專業工作的監督、檢查、指導、評價、督促。努力使上級主管部門制定和部署的工作要求落實到實處。二是進一步完善各項規章制度。建立健全技術規范、操作規程、工作質量標準、管理方案、管理辦法，使醫療護理活動有章可依，有規可循，嚴防醫療差錯事故的發生。三是醫院完善了醫療質量評價制度，頻繁對醫療護理質量進行抽查；堅持院長質量查房、醫療護理分級管理制等重要的醫療安全管理制度。四是嚴格執行衛生部《醫院感染管理規范》和《消毒隔離技術規范》，合理使用抗生素，加強一次性醫療用品的使用管理，按要求消毒、毀形、焚燒處理，把院內感染控制在最低限度。五是醫院以學習《醫療事故處理條例》為核心的醫療風險教育，切實落實患者知情和風險告知制度，尤其加強新引進技術的安全管理，杜絕了盲目、輕率實施醫療活動的行為，全院醫療質量糾紛得到了進一步降低。六是強調對一些特殊用藥的管理，并對存在不安全因素和薄弱環節的科室又進行了重點要求，對重要崗位及工作環節不定期的進行了抽查，確保了安全醫療。七是加強對臨床各科室危重病人的管理，嚴格三級查房制度，不定期地抽查各科室的質量情況及門診首診負責制執行情況。每月進行講評，發現問題及時解決。八是醫院堅持“以人為本”的管理理念，x006年增加了對一線醫護人員的工資傾斜，最多的一線義務人員可以拿到400－x00元獎金，較好地調動和穩定了一線員工的工作積極性。

上述一系列質量管理措施，使“質量效益”這一管理概念轉變成醫院管理中最活躍、最行之有效的因素，把人員的技術和儀器設備的潛力充分有機的結合到一起，保證了醫療護理工作的高效和安全），最終反映在醫療質量上，取得了較好的成績。

四、抓繼續醫學教育，重視人才梯隊建設，努力開創業務工作新局面

人才培養，人才管理在醫院管理中占有十分重要的地位。一個醫院醫療質量的高低取決于技術人才素質。只有擁有一批具有先進科學技術和創造能力的技術人才，醫院才能辦出成績，才能適應快速發展的醫療科學水平。特別在醫療市場激烈競爭年代，我們用戰略的眼光，可持續發展的角度去考慮，去落實人才建設工作。多年來我們重視人才建設，把好進人關，重視老隊伍的培訓提高，對年輕隊伍按著高起點、版權所有高要求、高素質，實用型人才標準建設。x006年，根據醫院人才實際需求，及時通過向局提出申請，進行了人員調整，引進了實用性人員3人，大大的提高了醫院的服務水平和服務理念，對醫院的發展起到了很大的作用。

隨著醫學科學技術的迅速發展，新的科學，新的技術不斷涌現，知識廢舊率越來越快，如果不與時俱進，加強學習，很難跟上時代前進的步伐。因此，現代醫院管理非常重視醫務人員知識更新，技術換代。尤其競爭年代，誰掌握了高新技術，誰就掌握了制高點、主動全，誰就會占有一塊生存發展的空間。之所以，我們把專業技術人員知識更新，技術換代做為推動技術進步的動力并做為醫院可持續發展戰略來實施。并通過繼續醫學教育這一有效途徑去落實。x006年，我們共派出x名人員到上級醫院學習急診急救，4人接受本、?？茖I教育，此外，院內多次組織繼教講課、舉辦專家講座、為醫護人員吸收新知識、新理論、掌握新技術、新方法創造良好的條件，收到了顯著效果。

五、加大投入，增加設備，改善醫院環境，為患者提供良好的醫療服務。

簡述社區護理的特點范文第5篇

關鍵詞：青少年頸椎??；臨床研究；進展

頸椎病是中老年人的常見病和多發病，但隨著生活節奏的加快、學習負擔的加重以及電視、電腦等電子設備的廣泛使用，引起頸椎病發病率逐年升高，并趨于年輕化，其中青少年頸椎病患病率增長尤為驚人，研究資料顯示60.3%的男生和63.6%的女生存在頸肩部疼痛、活動受限等頸肩部不適癥狀，發病率從初一到高三呈遞增趨勢[1]。另一項研究[2]通過對500名大中專院校在校學生的頸椎生理曲度的調查，發現頸椎生理曲度異常417人，占83.4%，其中頸椎生理曲度變直189人，占37.8%；頸椎生理曲度反曲228人，占45.6%。對臨床上青少年患者出現的反復頸肩部疼、頭痛、頭暈不能敷衍了事，應予以重視。筆者從病因病機、臨床表現、防治措施三方面，總結近年來有關青少年型頸椎病的文獻報道，以期進一步加強在臨床中對青少年頸椎病的防治工作。

1 青少年頸椎病的病因病機

1.1現代醫學對青少年頸椎病的病因研究 隨著計算機及互聯網走進千家萬戶，學生學習和生活方式的改變，許多青少年開始出現頭、頸、肩、臂部的各種臨床癥候群，通常以"電腦綜合征"、"項背綜合征"、"頸部軟組織勞損"等不同名稱命名。1994年，張先發等首先將其命名為"青少年頸椎病"。從現代醫學角度，臨床研究表明[3-6]青少年頸椎病變的發病原因主要有：①頸項肩部軟組織慢性勞損；②感受風寒濕邪；③不良情緒；④上呼吸道感染；⑤頸椎先天畸形；⑥外傷；⑦體育鍛煉不足；⑧家長及青少年對頸椎病的知識的缺乏。張先發[7]等認為兒童、青少年長期不正確的坐姿、睡姿和不良的生活習慣， 迫使頸椎和胸椎上段椎體的生物力學發生多方面的改變， 主要以生理曲度的改變為特點， 引起生物力學的綜合性失衡， 進而引起椎間盤退變， 使頸部的椎體排列和各種組織在形態、生化、生理學等方面逐漸改。劉洪濤[8]等選87例經臨床確診的青少年頸椎病患者的臨床及X線資料，對其病因和X線改變進行分析對比。結果顯示青少年頸椎病是由于長時間低頭伏案工作、學習或某些不良習慣使椎間盤長時間處于異常負荷環境下，造成椎間盤提前退變所致，其X線表現主要為頸椎生理曲度改變和頸椎失穩。覃永平[9]認為頸部的不良使用習慣，致使頸部長期處于前屈位，頸部肌肉和韌帶處于異常應力負荷下，久之造成韌帶松弛，是形成生理曲度變直或后凸的主要原因。王宇澄[10]等經研究證實，青少年頸椎病易反復發作，而頸椎生理曲度異常可能是導致青少年頸椎病反復發病的關鍵因素。

1.2 傳統醫學對青少年頸椎病的病因、病機研究 在傳統醫學方面，徐江[11]等認為：青少年頸椎病屬祖國醫學"痹證"、" 項強"、" 眩暈"、"頸肩痛"等范疇， 記錄散見于古代醫學經典中。而基本病因病機為：①風寒外襲， 經氣不利；②跌仆閃挫， 壅滯經絡； ③勞倦內傷， 氣血失養； ④情志內傷， 氣機失調。與現代醫學基本相符。吳忌[12]等對137名青少年頸痛在校大學生進行問卷調查，對所得數據進行描述性統計分析及因子分析得出結果為：青少年頸痛的主要病在位局部經筋，主要病性證素是氣滯、血瘀、風寒、肝郁、脾虛、濕盛，基本病機包括氣滯血瘀、風寒阻絡、肝郁化火、脾虛濕盛。

2 青少年頸椎病的臨床表現

青少年頸椎病主要表現為：頸肩背部酸脹疼痛、頭暈頭痛、頸部活動受限、惡心嘔吐、上肢或手部麻木脹痛、心悸胸悶、頸項部條索狀物或硬結、頸項部局部壓痛等。有臨床研究[3]通過影像檢查發現：頸椎輕中度增生 （141例，78% ） ，頸椎曲度變直、反張（81 例，45% ） ，頸椎側彎（13 例，7%） ，頸椎失穩（3 例，2%） ，頸椎間隙狹窄（4例，2%） ，先天畸形（3 例，2%） 。4名頸椎間隙狹窄的患者經 X 線片檢查，均有不同程度的椎間盤突出。吳忌[12]等報道：青少年頸痛中醫癥狀出現頻率在前15位的癥狀依次是：易感疲乏（68.6%）、眼干不適（65.7%）、頸項部酸脹（62.0%）、頸部僵硬（58.4%）、視力減退（53.3%）、情緒 低 落 （49.6%）、頭 部 沉 重 感 （48.9%）、多 夢（48.9%）、視物不清（48.2%）、口燥咽干（48.2%）、頭痛（47.4%）、急躁易怒（47.4%）、健忘（46.7%）、胃脹（43.8%）、怕冷怕風 （43.8%）和少氣懶言（43%）。黃德尤[13]等收集 156 例青少年頸椎病的臨床資料和頸椎常規 X 線影像資料，分析探討如下：頸椎生理曲度變直 116 例（74.4%）、曲度反向27例（17.3%）、頸椎失穩33例（21.2%）、椎體骨質增生26 例（16.7%），以 頸5，6椎體多見，但不及老年骨質增生明顯。椎間隙變窄17 例（10.9%）、椎間孔狹窄10例（6.4%）、韌帶鈣化7例（4.5%）、椎體變異3例（2.7%），其中阻滯椎1例，永存骨骺1例，頸肋1例。均未見骨性椎管狹窄。劉軍泉[14]調查抽樣學生共1620例中小學生發現：青少年頸椎病影像學改變以頸椎曲度異常為主，初中組和高中組少數可見棘突偏歪。查體陽性征主要表現為：1.棘突旁壓痛。2.頸項韌帶彈響。

3 青少年頸椎病的防治措施

3.1預防 總結發現對青少年頸椎病的早期預防是防治的關鍵，匯集各篇報道[14-17]，目前預防措施為以下幾點：①糾正不良的：a.嚴格正確的坐姿，避免頸椎長時間處于一種固定不變的姿勢；b.糾正不良的睡姿：選擇舒適適合的枕頭，睡眠應采取側臥或仰臥；c.避免長時間臥位或半臥位看書、看電視；②避免使用單肩挎包。③防寒保暖。④注意加強戶外活動和體育鍛煉，并防止頭頸外傷。⑤預防感染，及時治療頸咽部炎癥。⑥注意情緒調節，關注青少年心理健康。⑦提高社會、家長及青少年本身對疾病的認識，引導青少年養成良好的生活、學習習慣。

3.2 治療 目前，青少年型頸椎病多采用中西醫結合治療，但治療方法尚未統一。姬洪全[18]等認為，對于脊髓型頸椎病患者，明確診斷后應及早手術治療；神經根型頸椎病患者發病早期應先嘗試保守治療，若保守治療無效，出現肌力減退或肌肉萎縮、劇烈疼痛者則應采取手術治療。單發交感型頸椎病多采取保守治療。王慶甫 [19]等采用旋轉托扳手法，治療93例青少年頸椎病患者，3次/w，治療周期為2w，并根據《中醫病證診斷療效標準》頸椎病的療效標準，評價治療結果：治愈51例、好轉40例，總有效率98%。趙保禮[20]等采用推拿聯合頸椎操治療33例青少年頸椎病患者14d，總有效率 93.94%。朱虹[21]等采用針刺、過伸位牽引、短杠桿手法微調綜合治療青少年頸椎反弓 30 例，針刺1次/d，牽引2次/d，手法1次/d，10d 1個療程，治愈率93.3%?？傆行?00.0%。孫晴[22]等采用中藥熏蒸聯合推拿手法治療青少年頸椎病235例，總有效率為99.14%。

綜上，青少年正處于生長發育期，罹患頸椎病，學習、生活和身心發育會受到嚴重影響。通過查閱文獻，針對青少年頸椎病的特點，我們應該做到，教育和預防為主，提高青少年及其家長對頸椎健康重要性的認知，使青少年養成良好的學習和生活習慣。另外，青少年頸椎病病勢一般較輕，多以生理曲度改變伴發的頭頸肩部癥狀為主，并易反復，治療亦應避重就輕，發揮祖國傳統醫學優勢，然而，包括手法，牽引，及中藥熏蒸治療在內的物理治療方案，尚未見統一標準，這也將是我們中醫人未來的工作重心所在。

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