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1.1口腔診療單元的概念
口腔診療單元是指能提供口腔疾病診斷、治療、預防保健等醫療活動的醫護人員和口腔醫療設備、器械、材料的集合體。
1.2口腔“診療單元”的結構
口腔診療單元結構(圖1)的設置:在一個相對獨立的診室(內置兩臺牙科綜合治療機),由一名高年資全科醫師和一名經過牙科助理培訓的護士擔任。在診室中配置相對固定的常用治療儀器(如根管測量儀、牙科機擴馬達、熱牙膠充填儀、高頻電刀等)和常用器械、材料。
1.3口腔診療單元中牙科助理的分工
口腔護士(牙科助理)是診療單元管理方法中的“管家”。牙科助理在診療單元中日常工作主要有:引導病人,準備常用檢查器械,醫生確定診療方案后進一步準備相應治療器械和材料,治療期間與醫生操作密切配合;診療結束后書寫門診日記,登記重要信息,向患者交代醫囑,開具治療費用;口腔診療單元中的環境衛生維護,與消毒護士銜接,設備保養,診室耗材補充等。
2口腔診療單元在綜合性醫院口腔門診的應用
在口腔診療單元中進行診治,四手操作是牙科助理的核心內容,醫生和牙科助理規范化操作是提高醫療質量的保證。默契的配合及四手操作的應用使患者更加舒適,同時提高工作效率,縮短患者就診時間。
2.1設備、器械、材料的管理
在一般綜合性口腔診室,口腔科給人以“臟、亂、差”的感覺。在口腔診療單元中對各種繁雜的器械材料進行統一管理:(1)建立口腔診療單元中設備、器械、材料的臺帳。(2)對診療單元中的設備、器械、材料固定有序擺放,并形成統一布局,使各診療單元中的器械、材料高效流通。(3)認真檢查各儀器設備、器械、材料,如及時給儀器充電、檢查材料有效期、及時補充消耗性材料等。(4)進行正確有效的儀器設備保養。
2.2口腔診療單元中診前準備管理
為了保障口腔門診有序進行,口腔椅旁助理在開診前應做好診前準備,這樣可提高當日門診工作效率,減少醫生勞動強度。診前準備包括:(1)口腔檢查常規器械準備;(2)各種診療用物準備,如拔牙器械準備、根管預備器械材料的準備、光固化補牙的器械材料準備、牙體預備的準備等。
2.3醫生與牙科助理的四手操作
它是指在口腔臨床治療全過程中,醫生和牙科助理的雙手同時操作,完成整個口腔治療。四手操作技術是為保護口腔科醫生、椅旁牙科助理的健康,縮短單個病人診療時間,提高醫療質量而逐步完善發展起來的國際標準化的牙科操作模式。在診療過程中醫師起主導作用,負責診斷、計劃和治療;助理起配合作用,負責安排患者、準備治療用品、調配材料、傳遞和回收器械,及時用吸引器吸走患者口腔的水和廢屑。整個診療過程,四手操作需要的是默契,大多采用的是無聲的肢體語言,配合者要具有一定的專業知識[3]。
2.4口腔診療單元的病人群管理
病人群的管理是口腔診療單元中的系統工程,動態地了解病人群的詳細情況,有利于科室發展的定位和管理策略的調整。病人群管理主要包括:(1)建立口腔診療單元中病人群的基本信息庫,根據管理需要建立相應類別,如序號或編號、姓名、性別、年齡、信息來源渠道、診斷、處理方法、效果評估、聯系方式(電話、QQ號、E-mail等)、費用等。(2)根據基本數據庫資料作分類統計,并形成月、季度、年報表。可按口腔各亞專業(如牙體牙髓、牙周病、修復、正畸、口外、種植等)統計報表、初復診報表、按診斷疾病報表等。(3)重要病人群要定期回訪,如VIP病人、特殊病例、新開展技術的病例。(4)與病人長期建立聯系,培育忠實的、久遠的病人群。
2.5業務量與成本控制管理
口腔科診療單元必須動態地關注經濟效益與社會效益。在口腔科診療單元內部實行成本核算,口腔科的成本核算符合“高技、低耗、優質”的波特競爭戰略[4]。業務量:主要記錄門診人次、實際業務收入。口腔科常規成本:診療單元中的人力成本包括人員工資、獎金、福利等,固定成本包括基本設施、設備、高值器械,變動成本包括實際操作使用的耗材、器械等。成本控制:主要通過提高技術服務和對外市場營銷使病人數量增加而創收;做好庫房的管理,避免材料浪費及耗材過期浪費;節約水、電;重視控制成本同時還要注意合理安排人力效益成本,讓醫生做技術含量較高的操作,牙科助理輔助醫生工作,嚴密高效的工作流程和操作規程,杜絕醫生重復動作、無效操作。在保證醫療質量的基礎上真正提高效率。
2.6病歷資料管理
口腔科病人的治療多以臨床實踐操作為主,一種疾病往往要多次復診處理,每次操作與復診都是連續性的。在實際工作中,醫生每次都認真地為病人書寫病歷,但往往病人復診時遺忘病歷,這使醫生在復診工作中陷入不知所措,所以本診療單元管理方法中加強病歷資料管理,有助于提高醫療質量和工作效率。主要措施有:(1)堅持書寫門診診療單元的工作日記,記錄重要數據,如根管治療中的根管長度、口腔修復的比色等。(2)準確記錄病人復診時間、姓名、牙位、基本操作等重要信息,必要時電話提前預約。(3)分類建立病例資料庫,如口腔根管治療病例、牙周病例、口腔修復病例(固定烤瓷牙、全瓷牙、可摘局部義齒、全口義齒、精密附著體修復等)、X線影像(平片、CT)、照片病例保管等。(4)計算機輔助管理:以上所有病例資管理都可以借助數字化的計算機管理,病歷書寫、面像、X線平片、模型三維圖像、測量數據結果、就診時間預約,均可存儲于計算機內,查詢迅速方便,大大提高工作效率,亦節省大量人力、物力。
2.7口腔診療單元之間的管理
口腔診療單元在大型綜合醫院口腔科是一個相對的獨立體,口腔診療單元之間應該進行溝通,相互支持合作。實行牙科助理在診療單元之間每3至6個月輪轉,使各診療單元之間的流程優化與統一,打破原有牙醫獨立性強管理相對滯后的不足,同時在管理上,實行牙科助理監督促進的作用。資源共享:很多性能好價格貴的器械與設備,可在口腔診療單元之間實現流通,達到節約成本又提高器械設備的使用率。提高服務質量:在各診療單元中當遇到疑難雜癥的問題時,可相互轉診,真正做到“病人不動,醫生轉動”的服務模式;打破以往病人在全醫院找科室找醫生的尷尬。實行各診療單元競爭:可從病人量、業務量、患者滿意度、學術科研上進行評比。競爭是最好的識別人才和培養人才的方法,任何個人、團體,只有在充滿競爭與挑戰的環境中,才能激發活力,克服固有的惰性[5]。通過實行各診療單元之間的競爭,有利于發現和培養人才,提高口腔團隊的管理能力。
教育思想觀念是人們對教育過程及活動的現象、本質、特點及其規律的理性認識。其表現形式就是各種教育觀點,如教學觀、質量觀、人才觀、教育觀、師生觀等。提升教育思想觀念是辦好高等職業教育的根本要求。社會變革和科技發展日新月異,以傳統的思想觀念來解決今天面臨的新形勢和新問題已經難以適應。同時,提升教育思想觀念是教育改革的前提,只有提升認識才能推進教育事業的發展。提升教育思想觀念不是原有思想觀念的輪回重復,而是要以科學發展觀為指導的變革和升華。近幾年來,唐山職業技術學院的建設和發展取得了歷史性的飛躍,辦學條件明顯改善,管理制度不斷完善,學科建設穩步加強,人才培養質量逐年提高。但是,隨著辦學的深入,也涌現出不少深層次的問題,競爭壓力也愈來愈大。思想是行動的先導,面臨新的形勢和新的壓力,如何提高辦學質量以應對未來發展的挑戰,需要我們廣大教職員工進一步更新高職教育思想觀念,在人才培養模式、教學管理模式、質量管理體系等各個方面探索創新改革之路。
二、提升教育思想觀念的架構
(一)基于社會需求的人才觀
以就業為導向的職業教育培養的是工作于生產、建設、服務和管理一線的高技能人才。職業教育工作者必須樹立滿足社會需求的人才培養觀念,為社會培養亟需的高技能人才。學生的智力類型不同,其成才的目標、方式、途徑也不同。高職院校的培養對象與普通高等院校的培養對象相比,在智能結構與智能類型方面存在著本質的區別。高職教育的培養對象是擅長形象思維的學生,培養的方向是技術型、技能型、技藝型人才。對高職院校學生智能類型的準確定位,有利于深入認識高職教育的特點,有利于增強學生成才的信心,有利于增強教師培養人才的決心。
(二)基于市場需求的專業觀
高職教育的專業不完全等同于普通教育學科,不側重于學科分類的學術性。它是對社會某一類職業群或崗位群所需技能、知識與態度的一種“科學編碼”,因此,高職教育本身就具備滿足社會需求的功能。以就業為導向的職業教育,更加迫切地要求專業設置必須基于市場對人才的需求,不然,無法實現學生就業。一些國家示范性高職院校辦學成功的實踐說明,只有敏銳地瞄準市場走勢,走在潮流的前面,大膽作出預測,早做準備,在專業設置上具有前瞻性,才能真正實現與社會需求合拍。
(三)基于崗位需求的課程觀
課程開發有兩個基本要素:其一是課程內容選擇的標準;其二是課程內容排序的標準。就業導向的職業教育,其課程內容取舍應以崗位需求的過程性知識為主、陳述性知識為輔,即以實際應用的經驗和策略的習得為主、以適度夠用的概念和原理的理解為輔。其課程內容的編排應按專業崗位所對應的典型職業工作順序或職業活動順序進行。
(四)基于能力培養的教學觀
以就業為導向的職業教育,學生作為學習的主體,要以獨立地計劃、獨立地實施與獨立地評估的行動方法,以師生及學生之間互動的合作行動為方式,獲得以專業能力、方法能力、社會能力整合后形成的行動能力。高職教育的教學方法,應采用項目教學法、案例教學法、仿真教學法、角色扮演教學法;教學內容的傳授,應采取理論與實踐整合的方式進行;教學場所應該采用多功能的一體化專業教室,即兼有理論教學、小組討論、實驗驗證和實際操作的教學地點。
(五)基于職業能力的評價觀
以就業為導向的職業教育的評價將發生由功利性向人本性的范式轉變。在評價過程中應注意實踐與理論結合。既要有以考核動作技能為主的操作考試,又要有以測試認知水平的知識考試,同時還要注意仿真與現場結合。既要在模擬的職業環境中考試,又要在真實的職業活動中考試,另外還要注意結果與過程結合。既要有以尺寸合格、功能正常為目的考試,重視結果的正確性;又要有以發現故障、排除故障為目的考試,重視過程的完整性。
三、唐山職業技術學院提升教育思觀念工程的實踐與探索
在國家大力發展職業教育的良好政策環境下,學院提出了創建省級示范性高職院校的戰略目標。實施了以“教育思想觀念提升工程”為引領的“八項工程”。
(一)創新專業設置觀念,依據市場需求靈活設置與調整專業
專業設置是社會需求與高職實際教學工作緊密結合的紐帶。學院按照市場和社會需求,大力深化教育教學改革,努力提高教育質量和辦學效益。面向環渤海區域發展和唐山科學發展示范區建設,創辦全國第一個動車組技術專業,重點建設了動車組技術、機電一體化技術(動車組電力電子技術方向)、生產過程自動化技術、口腔醫學技術等8個優勢專業和專業群,逐步形成了工、醫、農、經、文、管、法等7個專業大類協調發展、各具特色的建設局面。將教室、實習實訓室、生產廠交叉結合,形成網絡化、一體化的教學環境。為了保證教學質量,在實施過程中,主要采取項目教學、案例教學等模式,改革了考評體系,引進了現代教育技術,取得了顯著成效。培養的學生實踐能力強,上手快,能夠實現零距離上崗。
(二)提升課程建設觀念,采取校企合作方式開發核心課程
學院高等職業教育研究所深入系部開展調研工作,與系部領導和骨干教師進行交流,發現我院教師高職教育課程觀念還相對落后,許多教師非常渴望了解新的高職課程理論,但是缺少學習的渠道。為此,高教所先后邀請了我國著名的職業教育課程專家來我院進行課程開發講座,例如趙志群的“基于工作過程的課程開發”、徐國慶的“職業教育項目課程理論與開發”、戴士弘的“高職課程的能力本位項目化改造”和丁德全的“高職國家精品課程的建設和申報”等等。課程專家的講解不僅給學院廣大教師帶來了新的課程理念,強化了各專業的建設,完善了課程改革,更為我院的課程改革指明了方向。按照崗位技能的要求,以學生為主體,以素質教育為核心,各重點專業相繼邀請企業專家開展實踐專家訪談會,按照工作過程開發核心課程,依據職業崗位對知識、技能的要求重構了課程內容,實現了教學內容與工作過程要求的一致性,從而提高了學生崗位的就業能力。
(三)創新人才培養模式,構建高職特色職業能力訓練體系
學院堅持以服務為宗旨,以就業為導向,走產學結合發展道路,不斷深化人才培養模式改革。采取按崗教學、頂崗實習等教學形式,實施工學結合的“訂單式”人才培養,初步形成“校企互通、工學交融、德能俱進”人才培養模式,有效提高了人才培養質量,在唐山市乃至河北省機電、醫療、商貿、農林職業技術人才培養中占有重要地位,口腔醫學技術、護理等專業人才培養質量穩居全省前列。學生在歷年全國、河北省技能比賽中名列前茅,榮獲全國口腔工藝技術展評團體優勝獎、全國大學生英語大賽高職高專組特等獎、全國高校市場營銷大賽總決賽三等獎、首屆全國高職高專物流技能競賽河北賽區第三名、全國大學生數學建模大賽河北省賽區二等獎等省級以上技能競賽獎勵30多項。較高的人才培養質量保證了學院畢業生就業總量、結構和質量的顯著提升。
關鍵詞:服務地方經濟 產學研平臺 創新人才培養 實踐教學體系
中圖分類號:F240 文獻標識碼:A
文章編號:1004-4914(2017)02-244-02
高等學校具有科學研究、人才培養、社會服務以及教育投入等多方面的作用,這必然將會影響到地方經濟的發展。探討地方高校對區域經濟發展的影響,對有效指導高校辦學定位、優化高校服務地方的職能及加強高校自身建設具有重要的意義。
當前,社會對人才的需求不斷發生變化,衡量人才的標準也越傾向于強調創新創業能力和實踐能力。高校要培養合格學生,就要求高等教育者在實踐中不斷探索與創新,更新課堂教學模式,創建服務地方經濟和產學研平臺相結合創新人才培養實踐教學體系,使學生學有所用、學有所得,提升實踐創新能力,努力培養具有創新意識和能力的高素質創新人才,以適應時代的要求以及社會和企業的需要。打破以講授為主的課堂教學模式,創新構建體驗式課堂教學模式,積極探尋高等教育教學規律和課堂教學質量提升的新途徑和新方法,引導并促進全體學生主動、自主地學習,強化學生實踐能力、職業能力和專業能力的培養,提高團隊合作學習和獨立思考的能力。同時,幫助教師更新觀念,適應新課改的教學理念,豐富完善知識結構,提升實踐智慧,實現“學生輕松學,教師愉快教,企業放心用”的高等教育生動發展的良好局面,全面提升高等院校為社會和經濟發展培養高素質勞動者的服務能力。
本文將從地方經濟和產學研平臺相結合的創新人才培養方式:體驗式的教學內涵和模式教學實踐、科研型模式實踐教學、創新人才培養實踐教學前景以及如何構建以行業為導向的生物技術人才培養模式的建議。
一、服務地方經濟和產學研平臺相結合創新人才培養體驗式教學內涵
1.產學研合作教育。產學研合作教育是依托學校實驗實踐資源和校外實訓基地等不同的教育資源和教育環境,充分發揮學校和校外產學研合作單位在人才培養方面各自的優勢,合理有效銜接以學生間接被動接受知識為主的學校教育與直接動手操作獲取經驗和能力為主的校外生產現場教育,培養適應社會發展和滿足企業需要,懂技術、會操作創新人才為主的教育模式。
2.體驗式教學。體驗式教學是一種引導并促使全體學生主動和自主學習的教學方式,使學生在親身體驗和積極參與中去感知、理解和領悟,促進學生知識和能力的發展。同時與傳統教學模式相比,在教學主體、教學方式和手段、教學內容、教學過程、教學評價等方面,體驗式教學都占有極大的優勢。能夠全面激發學生的學習興趣,培養創新意識和創新思維。
3.基于校內產學研平臺的體驗式教學。在以學生為本,與企業人才動態需求相適應的,多層次、多形式的產學研合作教育實踐探索中,在體驗式教學實踐改革中,充分采用產學研合作的理念,結合產學研結合的優勢,強調實踐教學,突出培養學生的動手操作和實踐能力,是培養高技能創新人才行之有效途徑。整合校內實驗實踐資源,搭建校內大專業基礎實驗實踐平臺。建設校內高水準專業實驗實訓室。實驗室采取定期對學生開放的形式,使學生能夠在實驗室動手操作,獲得感性認識,充分鍛煉技能和基礎應用能力。
二、服務地方經濟和產學研平臺相結合創新人才培養體驗式模式教學實踐
1.充分發揮產學研平臺的作用,培養學生的創新能力。依托創新創業平臺以及產學研平臺,探索引導和組織學生參與各類創業實踐,開展專業技能實踐、創業技能等方面的培訓和輔導;針對學生現有專業技能水平和知識層次,結合社會發展需求,研究建成一支可塑性強的大學生體驗式學習團隊。
2.積極開展各項科技創新活動,提高學生參與體驗式學習的興趣。鼓勵并引導學生在專業教師的指導下申報國家、省校級大學生創新創業項目、參與科技創新活動、教師的科研課題以及技能大賽,充分調動學生的學習積極性和創造性,挖掘學生自身的潛力,提高學生的實踐能力,培養學生的創新精神。
3.構建體驗式教學實踐的課程開發方法、課程結構及課程組織實施方法。結合人才培養方案對學生培養目標的要求,研究制訂形成多元化模式培養計劃;進行系統的人才培養模式、實施體驗式教學實踐的課程教學內容、教學方法、創業實踐方法和途徑、教學手段的實踐、探索。設計體驗式教學實踐的教學改革方案及實施方法,加強與校中產學研平臺的緊密協作。
在實踐性較強的專業課程的教學中,要求教師利用學校和校內外實訓基地等企業不同的教育資源和教育環境,創設一種體驗式教學環節。教師進行仿真或全真的教學活動,學生在此環境中邊學習邊體驗專業理論與技能,這不僅有助于學生體驗和運用相關技能的基本方法,而且讓學生在體驗中通過真實環境的感受、揣摩,進而靈活地掌握相關專業技能,為今后在崗位上就業并成為專業能手、專家奠定堅實的基礎。
4.構建體驗式教學實踐下的專業建設和師資隊伍。組建一支專業實踐能力較高、技術技能精湛、有創業指導經驗的教師團隊;指導大學生開展體驗式學習及確定創業項目和組建創業團隊,開展體驗式學習和模擬創業實踐活動。
5.構建體驗式教學實踐下的教學效果評價體系。運用體驗式教學實踐進行教學改革試點,探索校內產學研結合體驗式教學實踐及考核模式,全面提高學生的專業綜合素質,為其他專業和課程的教學改革提供參考經驗,以促進高等院校教學改革的進一步開展。
三、服務地方經濟和產學研平臺相結合創新人才培養科研型模式實踐教學
實踐教學的目標是發揮科研實驗室優勢,改革教學模式,改進教學方法,將本科生的實踐教學與科研工作有機地結合,提高實踐教學的質量,為培養從事技術研究、生產和開發的高素質創新型人才打下基礎。將學生早期科研納入教學計劃并擴大參與學生的比例。在制定教學計劃時,鼓勵更多的學生更早地(二年級即可開始)與專業指導教師聯系,利用課余、假期及實踐教學的時間,進入實驗室,從簡單的科研前期工作開始,同時參加科研小組的專題講座、學術報告,通過實實在在的在實驗室的鍛煉,培養學生的綜合素質和創新能力。學生不僅有能力較獨立地完成本校教師的科研任務,也有能力進入技術相關企業和科研單位進行相關研究實踐。鼓勵專業教師在給學生授課的同時,加強與學生的溝通,通過學生與教師的雙向聯系、選擇,既激發學生學習的積極性和創造能力,培養學生的科研素質,同時又可解決教師科研經費和人手不足的問題。
學生在各個年級階段完成的科研實踐工作,都可以獲得一定的學分,因此在教學計劃中為鼓勵學生參與科研工作,應為這些階段預留足夠的學分,并建立相應的考核俗跡包括參與完成科研論文情況,指導教師及合作研究生、博士生的評價等。同時,將科研式實踐教學,系統化地培養科研人才作為科研實驗室建設的目標之一,以保證學生的實踐效果。
四、服務地方經濟和產學研平臺相結合創新人才培養實踐教學前景
1.良好的科研實驗環境有利于充分發揮學生的積極性和主動性。教師的科研工作通常在具體的領域里具有較強的創新性,可以為學生的創新能力培養提供可靠的保證。將學生基礎實驗與教師科研工作適當結合,拓寬了學生的知識面,增強了學生綜合能力,提高了學生素質,充分發揮了學生的積極性和主動性。
2.學生參與研究工作,開闊了視野。本科學生到教師科研實驗室后,與指導老師直接接觸,不僅可以提高學生的專業知識, 同時開闊了學生的眼界,從而使大部分本科同學能正確確立自己的奮斗目標。由于他們實實在在地接觸到了相關領域的前沿, 極大地激發和促進了他們的學習熱情,增強了他們對自己專業的熱愛。很多同學會因此而決定在本科畢業后進一步深造。
3.學生學到了知識,鍛煉了自己的操作能力。對于本科生而言,基礎實驗教學對他們知識結構的影響相對較小,但在教師科研實驗室的工作往往使他們對科學研究的印象極為深刻。經過反復的實驗和操作以及經常的討論,強化了他們的操作技術,提高了學生的認識能力和解決實際問題的能力。
4.提高了學生適應社會的能力。本科生在科研實驗室的工作經常與實際應用項目相聯系,使學生對社會需求有直觀的認識。同時,在科研實驗室的經歷,在畢業后能盡快適應社會,為在新的崗位上做出成績打下堅實基礎。
高等學校依托現有校內外產學研創業實踐等平臺,通過學生創業項目的實施,以學生自我體驗實踐為主要手段,以自主、創新和就業為目標,構建全新的實踐創新教學理念,積極進行體驗式教學實踐的探索和推進,實現專業技能、就業能力、創業能力、創新能力的全面遞進。注重強化學生創業實踐能力的培養,將有助于學生了解相關行業專業的發展情況,獲取最新最前沿的行業專業信息,培養其創新意識和創新思維,提升其自主學習能力、創新方法和創業能力;有助于學生的全面發展,使其具有較強的擇業競爭能力和較寬的就業適應能力。
[課題項目:佳木斯大學教育教學研究項目(JKC2012-031);黑龍江省高教學會教育科研課題(16Q140)。]
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(作者單位:全,佳木斯大學理學院;顏玉,季慶輝,佳木斯大學生臨床醫學院;薛勇,佳木斯大學生命科學學院;薛宇,佳木斯大學口腔醫學院 黑龍江佳木斯 154007)