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關鍵詞:實習;準備;醫學;就業
中圖分類號:G642.0?搖 文獻標志碼:A 文章編號:1674-9324(2013)14-0001-02
完成了理論知識的學習,即將進入臨床實習階段,對于大多數醫學生來說,既高興又擔心。高興的是自己即將進入臨床,將理論知識與實踐相結合,應驗在學校學到的知識,實現從學生到醫生的轉變;擔心的是面對相對陌生的環境,自己能否盡快熟悉,并是否能夠圓滿完成實習任務。
在實習前應該作好以下兩個方面的準備:
一是思想準備。“不打無準備之仗”,“凡事預則立,不預則廢”,在實習之前,應該作好充分的思想準備。
第一,應樹立好實習的信心。面對即將到來的實習生活,每一個同學都有自己的打算和希望,共同目的就是做好實習,真正實現從學生到醫生的轉變。實習對于一名醫學生來說,是一個全新的學習階段,自己心目中沒有充分的把握,因此會產生各種各樣的畏難情緒。有的同學擔心面對新的環境及眾多的臨床科目在短時間內無法適應。對于這類同學,應鼓勵他們相信自己有能力完成好實習任務。有的同學擔心自己在校有些功課沒有學扎實,在實習中將會遇到更多困難。要提醒他們雖然在校成績的優良對實習有一定的影響,但并不是絕對的因素,因為實習的目的是將理論與實踐相結合的過程,通過臨床實踐,發現問題,并及時補充理論知識的不足。同時,通過臨床實踐,能夠更清楚地了解哪些知識重要。有許多問題在課堂上覺得很難理解,通過實習,就覺得很好理解。總之,首先樹立信心,對于今后實習工作中能夠正視困難、克服困難,是非常重要的。
第二,端正學習態度。正確的學習態度不僅包括虛心求學,而且包括如何對待和學習醫學這門科學的態度,以及如何對待自己的服務對象——患者的態度。醫學是自然科學和社會科學的有機結合,作為一名實習醫生應該以嚴謹認真的態度對待這門科學,而且應該看到它研究的對象是人而不是物,因此,要禮貌親切的對待患者,只有醫患關系和諧,才容易達到良好的診治效果。
第三,明確實習目的。實習的目的是實現理論知識與臨床實踐相結合的過程,是實現從學生到醫生轉變的過程。明確了實習的目的,能使自己的實習有的放矢,知道自己應該做什么,不應該做什么。
第四,對可能面臨的困難要有充分的思想準備。實習中遇到困難是不可避免的,這些困難不僅來自學習方面,而且來自生活方面,以及對環境的適應、與帶教老師及同學關系的處理、醫患關系的處理等等。如果實習前把可能遇到問題和困難考慮充分一些,在實習中一旦遇到這些問題和困難,就不會感到束手無策,甚至影響實習。
二是知識準備。
第一,醫學知識的準備。實際上,在校學習期間,所有的學習科目都是為了實習以及今后工作中醫學知識的準備。可以說,在學校所學的每一門課程,對實習和今后的工作都十分重要。由于醫學知識涉及的科目繁多,學習時間相對較長,有許多內容將會逐漸生疏甚至遺忘,而進入臨床實習又需要經常應用這些知識,所以很有必要在進入實習前對這些知識進行溫習。面對眾多的課程,要在短時間內全部溫習一遍,顯然不現實。因此,建議同學們在進入實習點之前,將所學的科目瀏覽一遍,針對自己學得不扎實的內容進行重點補救,特別要注意對與臨床密切相關的科目的溫習和補救。同時,在實習過程中遇到問題,要及時溫習并加以鞏固。
第二,對實習守則及醫院規章制度的準備。在進入臨床實習前,學校都要向實習醫師強調實習守則及醫院的規章制度,包括接診制度、病歷書寫制度、臨床檢查制度、會診制度等等一系列規范。有些同學會忽視這些文字性的東西,事實上這些守則和制度對實習生十分重要。通過對實習守則和職責的學習,能夠讓同學們更加明確實習任務,清楚自己的行為規范,盡快熟悉實習環境,避免醫療差錯,還可以幫助大家在醫療過程中更好的為患者診治、同其它科室進行有效溝通,使醫患關系更加和諧。
學生在實習過程中可能出現的問題:
一、實習與考研的沖突
大學生活的最后一年要到對口單位進行畢業前實習,醫學生則要進入醫院進行一年的臨床實習,而實習中期就是研究生入學考試的時間,這時就會突顯出考研與實習的沖突。
我的處理方法是,首先要讓學生認識到畢業前實習的重要性。畢業前一年的實習內容包括了三年的理論知識及一年見習生活的全部內容。前四年的學習理論多于實際,學生在學習了理論知識后往往只是在頭腦中形成了疾病的概念,而最后一年的實習過程能讓學生用眼睛看到,用各種檢驗方法進一步確診這種疾病,同時系統的學習到這種疾病的治療及愈合過程,使之前的理論知識得以豐富和深刻。同時肯定學生參加研究生入學考試的動機。隨著就業壓力逐年增大,部分學生選擇繼續學習來推遲參加工作的時間,一定程度上緩解了就業壓力,同時為自己能夠進入較好的工作單位打下了基礎。
為了平衡實習與考研復習,我要求學生每天上午必須進入科室跟隨帶教老師進行交班,交班時所接觸到的患者最多,對疾病的發病及治療掌握得也最全面。到了下午及晚上由學生自行安排實習與復習時間。這樣既讓學生參與實習,又有充分的時間供學生復習考試,還可以使實習中的實踐經驗在考研復習中幫助他們加深印象,學生們也不會抵觸每天進入科室實習了。
二、學習過程中過度依賴輔助科室
臨床醫學專業的學生在學習過程中只重視臨床科室而忽略輔助科室的現象比較常見。
隨著現在醫療檢測技術的逐步提高,醫生喜歡給未確診病人進行一系列輔助檢查來確診病情。這些檢查方法為醫務人員提供了極大的便利,卻減少了學生自己判斷病情的機會。使得一些學生過度依賴檢驗部門出具的檢查結果而忽略自己分析檢查結果的機會。
輔助檢查技術與臨床技術密切相關,輔助檢查結果往往是檢驗者據自己的經驗主觀判斷病情,出具的報告與被檢查者當時狀況和檢查者經驗有極大關系,而能把這些關系聯系起來的只有主管醫師。如果主管醫師不能把患者病情與檢查結果相結合起來判斷,很可能出現誤診。這就要求臨床醫師在掌握好臨床技能的同時,提高自身輔助檢查技術,以更加準確的診察病情。
三、工作面試忽略實習
眾所周知,大學生畢業前實習這一年,同時也是各用人單位招聘面試時期,學校及醫院會盡可能聯系更多的用人單位為學生提供就業機會。有些同學自進入實習以來便一門心思制作簡歷,參加各地舉辦的招聘會而忽略了臨床實習。然而用人單位在審查簡歷時往往很重視實習單位的評語及推薦信。這就會出現,在畢業前一些參加過大大小小招聘會的同學沒有簽約到合適的用人單位,而一些自始至終認真實習的同學在畢業時進入了不錯的工作單位。因此,大學實習生活至關重要,不僅關系到學生本身學習及技術的提高,更關系到今后的就業。
1.1教育體制不合理
隨著醫療衛生事業的深入發展,取得巨大成就的同時也出現了一些不容忽視的問題,其中護理教育體制的問題較為明顯,如護理教育規模和層次結構不能滿足需求,專業結構設置不合理,實踐應用能力弱影響畢業生就業等。高職高專院校擴招對醫學護理專業學生就業影響最大,不是體現在學生數量上,而是體現在學生培養的質量上,由于盲目擴大辦學規模,高職高專醫學護理專業的師資力量無法保證人才培養質量。同時,高職高專院校沒有隨社會發展進行人才定位的調整,導致人才培養與社會需求嚴重脫節。目前的教育體制對學習生活以及未來就業都有很大影響,但學生自身的學習態度、學習投入更為關鍵J。
1.2實習態度不端正
高職高專醫學護理專業學生在實習中表現出了實習態度不夠端正,集中表現為工作積極性及吃苦奉獻精神較差,安全意識淡漠,處理不好實習工作與生活之間的關系,夜班不注意休息,白班無精打采,上班期間聊天,不主動巡視病房,不虛心學習,不努力工作。有的護生重治療輕護理,對治療工作爭著干,對生活護理工作怕臟、怕累,對患者的人文關懷、健康教育比較欠缺。
1.3理論向臨床實踐轉化能力差
雖然近幾年來高職高專的護理教育一直在改革,但是傳統的講授教學法仍占主導地位,護理專業的學生在課堂中所學的知識是非常被動的,往往是僅學到了老師教的內容,壓制了學生學習的主動性和創造性。同時,學生進入實習以后,不能將所學的知識主動、靈活地運用于臨床實踐中,理論無法轉化為實踐。
1.4學習上的壓力過重
護理學是以自然科學和社會科學理論為基礎的綜合性應用科學。護理專業的學生不僅要掌握生物學、物理學、化學剖學、生理學等自然科學知識,還要了解心理學、倫理學、美學、法律等社會及人文科學知識,繁重的課業負擔帶來了巨大的學習壓力,致使少部分學生因沒有信心完成艱巨的學習任務而選擇中途退學或轉學。即使能夠完成學習的學生,也普遍感覺壓力較大。
1.5因求職影響實習
隨著醫學護理執業資格制度的規范管理,醫院對剛畢業的護生需求量不大,為增加就業機會,一些護生選擇提前擇業,在實習后期經常請假參加各種招聘會,影響了正常的教學計劃,使正常的實習受到了求職的干擾。
2原因分析
2.1家庭因素
近5年的高職高專醫學護理專業的學生大多數為獨生子女,不愿意相互配合。實習生的這些不良心態與她們的成長背景有關,她們大都是80后的獨生子女,擁有優裕的生活條件和良好的學習條件,重養輕教,造成她們以自我為中心,不接受上級醫生的批評,不愿意與他人合作。少數實習護士缺乏吃苦耐勞的精神,對護理專業認識不足。有的護生對上班抱著無所謂的態度。到了實習中后期,掌握了一定的護理技巧,能應付日常護理工作,開始沾沾自喜,學習積極性下降,容易產生驕傲的情緒。經過前期實習,少數高職高專醫學護理專業的學生不能適應護理行為的嚴格和正規化管理,覺得與最初的職業認知不相符,加上就業形勢嚴峻,對專業選擇產生動搖,不安心工作甚至放棄實習。
2.2文化基礎差
目前高職高專醫學護理專業入學的學生大部分在中學階段學習成績不佳,學習動力不足,自信心不足,缺乏學習興趣,學習方法和學習能力有所欠缺,學習基礎相對薄弱。另外,年齡偏小,理解能力較差,高職高專醫學護理專業的學習方法和教學模式也與中學階段有很大差別,學生一時很難適應,要求她們在短時間內完全轉變學習觀念有一定難度。
2.3護士人才流失嚴重
隨著社會的發展,人們對自身的健康狀態越來越關注,社會對醫務人員的需求量增大,為適應現代護理工作多層次、全方位的需要,高職護理教育在很多地方開展,大專層次的護理專業學生將成為2l世紀護理隊伍的主力軍。但我國目前護理行業的現狀是一方面護士短缺,另一方面很大一批護理專業畢業生卻放棄臨床護理工作,選擇和從事其他行業或相關行業,造成護理專業人才的嚴重流失。
2.4就業壓力大
隨著高等護理教育的發展,護理本、專科的招生規模不斷擴大,就業壓力也不斷加大,不同學歷的護理專業畢業生在就業時面臨著不同的困惑,加之少數用人單位的“學歷歧視”,影響學生就業。造成就業壓力大的主要原因:第一,隨著市場經濟的運行,人才的培養不再是計劃模式,能否順利就業需要學生接受市場的考驗。產業結構調整的后面帶來的是職業、職位、崗位的變化,供給與需求錯位在一定程度上造成了學生就業難的主要原因之一。第二,由于教育事業的發展受制于教育經費的投入,受制于教育規模的發展,許多企事業單位的用人需求往往由于不能列入計劃,而處于求供隔斷的局面。第三,由于醫學院校不斷擴招,導致人才結構失衡,供求矛盾加大。醫院的床位規模有限,實習生人均床位相對不足,也極大地影響了實習質量。
3對策
3.1調整護理專業教育規模
根據發達國家辦高教事業的經驗,各級各類院校實現招生規范化,各自發揮自身優勢,辦出各自的特色。同時,高校應減少中專生護生的招生規模,通過聯合、合并等途徑將一部分基礎好的中專學校升格為大專高職院校,以適應社會經濟發展和用人單位對人才的需求。
3.2加強對護生的崗前培訓
3.2.1注意角色轉換從實習開始要從學校單純學習理論為主的學生角色逐漸向一個臨床實習護士轉換。護理專業學生的臨床實習是學校教育的延伸和深化,是理論聯系實踐提高臨床綜合能力的重要學習階段,在這階段中,能否迅速完成由學生向護士角色的轉變,直接關系和影響到實習教學目標的實現。培訓內容重點為醫院概況、醫德醫風、著裝、儀表、勞動紀律、服務態度、技能考核等具體要求,使學生心中有數,自覺遵守,檢查學生在崗前教育聽課筆記,了解學生聽講情況,收集學生對崗前教育反饋意見,了解崗前教育效果,這種先人為主的開導,能幫助學生調整心理狀態,轉換角色。事實上實習生臨床角色的適應與轉變受到諸多內部因素和外部因素的影響。為了進一步完善實習管理,提高實習教學質量,我們應幫助實習生加快角色的適應與轉變。
3.2.2對高職護理學生加強專業思想教育端正學習動機,培養奉獻精神。在調查中我們發現,學生的學習動機非常現實,普遍認為學護理容易找到工作,但是因為缺乏學習動力,一旦進入臨床實習才發現護理工作中的辛苦,工作也不像想象中的好找,就會產生動搖的念頭,放棄求學。部分學生缺乏遠大的理想,沒有樹立正確的人生觀,學習動機不明確,有一定的被動性和盲目性。學生專業思想不穩定,原因是多方面的,主要是專業志向的選擇不夠慎重。教師應增強對護理學生的職業道德教育,引導其認清自身價值,形成良好的職業態度,使其在實習過程中獲得滿足感和成就感,在職業角色化過程中充分發揮主觀能動性。針對已經簽約的學生,同樣也需要加強教育,避免出現工作主動性和學習自覺性下降、甚至出現護理差錯的現象。
3.2.3在學習上幫助學生樹立信心教師應正確評估學生的學習能力。教師要采用靈活、生動、活潑的教學方式,努力營造輕松的課堂氛圍,減輕學生的學習壓力,幫助學生樹立學習的信心。另外,護理專業的教師應關注護理技術的發展與變化,還可以到病房進修,避免理論教學與實踐的脫節。還應在護理學生入校后多做相關知識的介紹,如護理事業的現狀、發展、前景等,使學生們增加對專業的了解并提高學習興趣。
3.2.4培養學生良好的人際溝通能力在護理過程中,由于醫護人員在對患者的解釋中欠詳細、欠妥當而造成一些不必要的醫患糾紛。所以,培養學生良好的人際溝通能力勢在必行。良好的人際溝通,可建立良好的護患關系,使護患糾紛明顯下降。要取得良好的溝通效果,護理人員的溝通意識和溝通技巧是關鍵,所以要求學生利用課余時間學習心理學、社會學、倫理學等有關知識,并在與患者交流中,恰當地運用這些知識。護患溝通是護理工作中一個重要環節,良好的護患溝通可以使護士了解更多有關患者的情況,滿足患者心理、生理、精神等多方面的需要,促進患者康復。
3.2.5改革護理教學課程設置提高高職護理專業學生的綜合素質。在護理教學中加強職業道德教育,注重提高學生的綜合素質,課程設置上加強了思想品德、護理法規、護理心理學、護生美學、護士禮儀等社會科學方面的內容,以培養學生自身修養和以人為本的護理理念,為學生今后從事臨床護理工作,做一名合格的護士奠定良好的基礎。學校可根據護理專業的特點增加一些實用性強的選修課程,讓學生根據自己的興趣和需要選擇一些對將來就業有幫助的課程。
3.3加強學生自身素質的培養嚴格實習生管理。對一些學生存在勞動紀律差的問題,帶教老師應嚴格把關,必須嚴格要求學生執行各項規章制度,制定嚴格的請假制度,并嚴格遵守勞動紀律。同時,強化工作制度的落實,培養嚴謹的工作作風,樹立敬業愛崗的精神,具有良好的職業道德,對工作認真負責。學校和實習醫院帶教老師嚴格要求,使護理學生自身素質得到提高,能夠掌握從事本專業工作必需的基礎醫學、臨床醫學的基本知識;掌握從事整體護理必需的護理學的基本理論和知識;具有規范的基礎護理和專科護理的操作技能;掌握一定的人文社會科學知識、預防醫學知識;了解急、難、重癥病人護理的基本原則;具有初步的分析和解決護理實踐中一般問題的能力;具有初步的閱讀英語書籍的能力、計算機操作能力和不斷學習新知識的素質J。
3.4學校充分重視護士實習
實習是護理學習的集成階段,實踐教學應得到學校和實習醫院的重視,不能流于形式。醫院不僅要嚴格挑選優秀的帶教老師,還要對帶教情況進行督導和考核,更重要的是進行臨床教學方法研究。帶教老師嚴格要求學生的同時,應體現出和藹的一面,經常了解學生的需要,做學生的嚴師益友。
關鍵詞:實踐教學;滿意度;調查與分析
中圖分類號:G642 文獻標志碼:A 文章編號:1674-9324(2014)52-0066-02
高等院校旅游管理專業是我國最重要的旅游人才培養環節,培養和輸送的專業人才是地方經濟的重要推動力。本文結合云南省旅游業發展對人才需求的特點,玉溪師范學院旅游系一直在積極探索有效的人才培養模式,從而提高人才培養質量,培養可用、能用、好用的旅游人才。
一、實踐教學設計思路
旅游管理專業實踐教學設計是以學校應用型本科大學定位為基礎,以構建實用性強、具有創新精神和實踐能力的旅游人才為目標來進行的。教學設計中逐步改變知識累積型重理論輕實踐的培養模式,形成一套能讓學生既具備較強理論基礎,又有較強實踐能力、實際問題解決能力和突發事件處理能力的培養方案。這是一套全方位的實踐教學設計。旅游專業的實用性和職業化傾向,旅游人才定位的分層化和特色化是旅游人才培養必須關注的前提,因此,在教學設計中充分體現理論知識與實用性可操作性相結合的人才培養需求,特別注重實踐教學環節在整個教學中的重要性體現,分別按年級、專業課程、旅游行業構成等分類制定實踐教學計劃,構建出課程教學實踐,校內外工作實踐,企業調研、旅游資源考察等囊括了理論實踐、實習實訓、工作實踐和畢業設計為一體的實踐教學體系。注重核心課程實踐教學環節。旅游管理人才培養中理論課程體系建設、教學深度和學習層次是區別于職業教育的根本點,但也可能陷入注重理論而輕實踐的誤區,教學中往往特別強調理論體系的完整性,而忽略實踐性,為此專門對核心理論課程進行系統的實踐教學環節設,實踐對象的選擇,深入實踐是提高和檢驗學生實踐能力的最好方式。“企業導師制”的實施使得企業管理層充分參與到學生培養中,形成旅游專業實習的特色和亮點。學生在每一個實踐項目都有機會充當設計者和管理者。
二、實踐教學效果實證調查
為了檢驗教學效果,圍繞課程實踐教學設計、實踐方式、教學環節設計等內容,對已經畢業的2009級和在校的2010、2011級三個班學生發放108份調查問卷,對24名同學進行訪談。問卷回收105份,問卷的回收率為97.22%,有效率為95.23%。
1.實訓課理論課實踐教學效果。對課程教學效果滿意度調查,以三門實訓課程和8門核心理論課為對象進行。其中46%學生對實訓課教學表示非常滿意,46%表示滿意,僅有8%的學生認為教學效果一般。這說明實訓教學方法得到了學生的認同,教學效果良好。理論課實踐環節設計滿意度均高于50%,最高為76%。統計發現,同一課程在三個年級滿意度呈遞增趨勢,說明專業教師對課程實踐教學設計不斷趨于完善,與學生之間的溝通和交流更加有效。48.45%的學生對企業考察實踐最感興趣,40.54%的學生對活動方案設計和情景表演感興趣,這是三種最受歡迎的課程實踐方式。深度訪談的意見與問卷調查的結果基本一致。總的來說,學生對課程實踐的滿意度較高,但從學生的建議中我們意識到理論課教學的實踐設計還有較大的提升空間,課程的實踐方式還趨于傳統,缺乏創新。如何處理理論教學與課程實踐的關系,提高學生的接受度和滿意度還是專業教師應該更多思考的問題。
2.旅游資源考察實習滿意度。旅游資源考察實習是旅游專業一項十分重要的傳統實踐教學活動。通過考察實踐讓學生了解旅游資源,感知旅游發達地區,結合市場調研、旅游產業認知、旅游線路設計實現旅游基礎知識從課堂到現實的遷移,加深學生對旅游產業構成的認識,搭建旅游產業整體框架,為高年級深層次專業知識學習理解奠定堅實基礎。考察在老師的引導下,讓學生對一些突出的旅游現象和問題做出理性的判斷分析。旅游資源考察的組織準備工作,我們從傳統的老師包辦模式轉變為了“學生主導,教師把關”模式,給學生充分的自和參與權。因此,問卷調查中涉及的實習準備工作滿意度最高,73%的學生表示非常滿意。在深度訪談中16位特別提及所參與的資源考察實習前期準備工作,認為是一個非常有意義且能夠充分體現出綜合協調能力的一次實踐機會。
3.旅游企業實習。旅游專業的企業實習由酒店、旅行社、旅游行政部門實習和畢業實習組成。問卷結果表明,學生對酒店實習的滿意度較低,僅有17.8%的學生表示非常滿意,42.8%表示滿意,還有17.8%表示不滿意;而參加過兩次以上酒店實習學生的滿意度為50%,并沒有不滿意者。經過訪談了解發現,學生對高星級酒店的實習期望值較高,對實習中的困難和辛苦預見不足,因此會有部分學生產生不良的情緒,而多次接觸酒店工作的高年級學生能夠正視酒店的工作,并有應對工作中的各種情況的經驗,因此更能適應酒店實習,也能夠合理地運用專業知識處理各種突況。
4.開放式問卷及深度訪談。本次調查設置了兩個開放式問題,了解學生對實習崗位的需求和對實踐教學設計的建議及想要通過實踐得到的知識和技能。73%的有效問卷都對開放式問題做出了回應,24名深度訪談的學生訪談也對以上問題進行了深入的探討。對企業實踐的要求,學生們希望范圍擴大、時間更長,導游服務實踐內容應更加豐富、酒店實習的崗位更加多元,能增加管理崗位的實踐機會,特別是人力資管理方面的工作;對實踐教學的建議集中在學生的參與度上,希望在實踐中能得到更多的鍛煉機會;對實踐教學知識和技能的需求除飯店管理、導游服務等專業技能外,學生們對語言表達能力、人際交往能力、應變能力和外語的運用能力提出了更高的需求。
三、提升實踐教學效果的思考
從此次問卷分析和訪談的結果看,我校旅游管理專業近年來開展的實踐教學取得了較為顯著的成績,整個實踐教學體系的設計得到了大部分學生的認同,滿意度較高。同時,我們也發現了一些值得思考,可以進一步改進和提升的問題。
1.強化能力本位的專業培養目標。應用型人才的顯著特點是直接為生產生活工作服務,要把發現、創造變為可以實踐或接近實踐,為社會經濟發展服務。綜合應用知識、復合能力、開拓創業精神是應用型人才必須具備的基本素質。在旅游人才培養中,要強化實踐能力和應用能力為本位的培養目標,完善實踐教學體系,增強學生的行業意識,使專業知識與實踐能力有效對接,提高職業能力。從調查結果看,我們對知識體系的實踐設計關注較多,而對語言表達能力、人際溝通能力等非專業能力的職業能力實踐設計還應加強,應該在今后的實踐環節設計和實踐對象選擇上多下功夫。另一方面,要讓學生盡可能地了解和理解我們所設計的能力培養方案,讓學生意識到人才培養的雙向性,即以培養方案為主線,學生應該主動地圍繞培養目標塑造自我,積極參與實踐活動,提升自己的理論知識層次和職業能力。
2.豐富實踐教學內容,優化教學方法和手段。現行的教學計劃中,實踐教學內容體系上較為完整,但對具體實踐教學實施內容和教學手段、方法還應繼續努力完善。一方面,在教學環節設計時要緊緊把握學科的特征、行業發展需要以及地區旅游業的發展現狀和特色來完成,與學生進行有效溝通,了解學生的特點。訪談中我們發現,學生對理論課實踐設計認同度很高,但是對實施滿意度卻相對較低,這是因為教師在教學過程中強調教學環節的完整性,而忽略了實施效果;如方案設計和情景模擬等教學方式學生更愿意和旅游熱點問題聯系起來,更容易調動學生參與的積極性,形成良好的互動。另一方面,與教學效果相關的評價機制改革也需要進一步探討和完善。雖然專業教師進行系統的實踐教學設計,課時量比重較大,以核心專業可為例,每學期72學時,其中實踐教學學時達到16個,占22%的總課時量,但是在考核評價中,還是以傳統方式進行,這樣的評價機制不免給學生造成了理論課程實踐并不重要的錯位認識。因此,需要修訂評價標準,重視學生實踐的參與態度,鼓勵參與課程實踐。例如,可以嘗試采用課堂活躍度積分、實踐卡片等方式,成績中實踐部分由積分和卡片數量來考核,這樣就對學生的參與熱情起到推動作用。
3.深化旅游人才與行業互動的培養模式。校企結合是學生實踐的重要內容,“實習導師”的實踐方式已經比較成熟,也取得了良好的實習效果;在以后的實踐中,我們應該嘗試突破單純的“走出去”的培養模式,把旅游行業的精英“請進來”參與到學生培養工作中。可以選擇包括酒店管理、景區建設、旅游開發商、旅游承包商、旅游中間商以及旅游業管理者等與旅游行業相關的成功人士、旅游研究者和從業者,使其在適當的時機真正參與到學生的教育和教學活動,并非單純的講座、宣講等,而是切實地參與其中。諸如,畢業論文的選題、指導和答辯,專業課教學的部分參與,實踐一線的案例教學等,讓學生有更多的機會接觸到行業管理的方方面面,也可以通過旅游行業成功人士的現身說法,激勵學生努力學習;從就業的層面看,人才培養和行業互動能形成良性循環,行業精英也可以在互動中培養并發現人才,成為企業人才培養的基地。
4.引導鼓勵學生參與科研。在今后的實踐中,教師應該加強對學生科研的引導和幫助,并爭取形成有序的科研導師制度,從入學開始有意識地引導學生參與科研項目,逐漸建設起旅游專業的科研團隊,提高旅游專業的人才質量,最終形成職業教育和理論研究兩條實踐主線,學生可以根據自己的實際情況去選擇專注于科研深造還是職業能力培養,或者兩者兼顧,這樣的培養模式更加系統完善,也能滿足不同學生的學習需求。
參考文獻:
關鍵詞:頂崗實習 學生 心理輔導 企業
1 學生頂崗實習存在的問題
在高等職業技術學校,一直把頂崗實習看成是提高學生實踐能力的關鍵步驟,也為以后就業打下基礎。實施頂崗實習的實際意義表現在增強師資力量,提高學生的知識水平和整體素質,優化社會教育資源,學生社會實踐能力得到提高的同時也給企業注入新的力量源泉。對高等職業技術學校頂崗實習出現問題及解決方法的研究,有助于頂崗實習教育教學工作的展開,有助于頂崗實習教育和管理方面的落實,對培養技術人才有著至關重要的意義。經過調查取證,現在我省高等職業技術學校的頂崗實習中存在不少問題,總結起來主要表現在:
①學院領導的組織、管理工作不完善。
②對實習期間的監管不到位。
③缺少對頂崗實習水平的評估。
④頂崗實習指導老師綜合素質水平不高,缺乏對業績以及工作量的估算能力。
⑤有些企業參與意識不高,不愿配合。現在很多高級職業技術院校頂崗實習基本上都有這些情況,實習效果差,只是些表面功夫。根據以上情況,以下是本人對學生頂崗實習的幾點體會:
2 加強學生動員、廣泛宣傳頂崗實習
學生對頂崗實習的認識是學生穩定的重要因素。如何讓學生能正確認識頂崗實習是學生穩定的關鍵要素。
2.1 學院組織全體即將參加頂崗實習學生開動員大會。讓學生知道頂崗實習內涵,即頂崗實習是學生到實際的實習崗位上,到真實的工作環境中,一邊學習一邊在生產一線的諸多崗位與一般職業人一樣從事生產勞動,其身份既是學校的學生又是企業員工的雙重身份,學校利用企業的專業人才、技術、設備、工作環境等,通過校企合作方式,提高學生勞動技能、專業技術、職業素質等,以到達學生了解社會、適應社會、提高就業競爭力的目的,是職業教育培養高技能型人才的教學模式。會上做到“四個明確”,即明確頂崗實習的目的和意義、明確頂崗實習單位與崗位、明確頂崗實習的任務與責任、明確頂崗實習考核與評價。
2.2 采取形式多樣的宣傳方式,提高學生對頂崗實習的認識。
2.2.1 以系為單位,組織學生觀看學生到實習單位工作情況錄像,了解學生即將參加工作的工作環境。
2.2.2 以班級為單位,由學生處牽頭,組織一期關于頂崗實習相關的主題班會,加強學生對頂崗實習的進一步認識。
2.2.3 以學校名義,向學生家長寄學生即將參加頂崗實習告知通知書,與學生家長簽訂學生安全協議,讓家長積極配合學校頂崗實習工作,對學生有鼓勵和幫助作用。
2.2.4 利用課余時間,通過學校廣播播放頂崗實習相關信息,讓學生更進一步了解頂崗實習目的和意義。
2.3 帶隊教師要起到積極的宣傳作用。大多數人都沒能意識到在校頂崗實習教學的意義,包括學生及其家長,尤其是經濟條件比較好的學生更是扭曲了它的意義。所以,作為輔導老師要首先把頂崗實習的宣傳工作做好,使學生深刻體會到頂崗實習教學的好處。使學生清楚高職院校的頂崗實習教學是在校期間必須完成的學業,它是提高學生的應用技能及綜合實踐能力的主要方法。這就是頂崗實習的作用,即學生上了工作崗位后,角色發生了轉變,成了企業里的“準員工”,接受企業派發的任務,進行實踐操作,融入到企業社會,推動學生向員工身份角色的轉變。這一階段的學生所接受的實踐鍛煉,正體現出了教育和實踐相結合的理念。同樣通過這些磨合,讓學生深入了解到社會,并開始學會適應,為以后工作夯實基礎,拓寬就業渠道。
3 全面了解企業情況、慎重選擇頂崗實習崗位
學生如何能正確選擇實習單位也是學生穩定的重要因素之一,在頂崗實習期間,學生對企業及崗位滿意程度的高低也是影響學生穩定的關鍵,學院在考察企業時最好滿足以下條件:
①實習崗位一致性。其實是指實習崗位要和所學專業知識指向就業崗位保持一致。
②實習崗位先進性。即企業擁有先進的科學技術水平,文化氛圍好,以及合理的經營理念,最好是在該領域中占據領航位置。
③實習崗位效率性。即提高實習崗位利用率,給學生提供充足的實習崗位,讓他們投入到社會實踐中去。我們總結出,挑選實習崗位要綜合一致性、先進性及效率性,實現自己的目標,做出成績,達到你要的效果。
學生面對參加招聘的眾多企業,如何選擇崗位,主要根據學生自己的職業規劃來選擇職業崗位。
①對于家庭條件好、自己想創業、想從事與專業無關及從來沒有到外參加實踐的學生最好選擇自聯,主要目的是能順利完成頂崗實習任務。
②對于想在所學專業上有發展,學生最好應選擇與自己專業有關的企業,主要目的強化專業水平,提高勞動技能,積累工作經驗。
③針對家庭條件較差,急需要解決當期實際困難的學生,最好選擇工資福利較好的企業,達到適應社會,提高職業素質的目的。
4 積極開展心理輔導、減輕學生各方面壓力
學生在頂崗實習的過程中,很多東西都有了變化,比如周圍的朋友,接觸到形形的人,生活的環境以及自己的身份由學生到職工,一時不太適應,就產生了多種壓力,如何幫助學生解決心理問題也是學生穩定的重要要素。在實習過程中,頂崗實習常見的心理障礙有:①角色轉變。頂崗實習之后,學生擁有雙重身份,即學生和職工,所以受到學校和用人單位的雙重壓力。剛走上實習崗位,就要面對陌生的環境,復雜的工作和紛繁的社交圈,對這些學生來說的確是不小的挑戰和考驗。學生和職工的雙重身份讓他們茫然,心理壓力也就增加了。②自我認知偏差。在學生的自我認知能力方面,形象思維占著主要地位,使自己的思想停留在事物的表面,想法片面,看不到本質就容易使思維理想化。這樣的思維方式體現在兩種方面:一是自傲的心理,這樣的學生往往認為自己掌握了很多知識和技術,肯定要去實習企業做辦公室人員,無視一線的存在,忽視了基層的重要性,狂傲自大。二是自卑心理,這樣的學生總是認為自己只是一名實習的學生,對工作方面的事一竅不通,在別的職工面前抬不起頭,所以無論在什么時候,做什么事情,總是沒有信心,不敢嘗試,沒有作為,只求不要出錯萬事大吉,自己的潛力得不到開發,能力無法施展。③職業倦怠。有部分學生在頂崗實習的初始階段,對工作有新鮮感,所以能全身心地投入到工作中。可是再過段時間,覺得每天都做一樣的事情很無聊,乏味,開始厭倦工作,精神變得頹廢,缺少工作熱情,缺乏活力,感覺工作壓力也大了,實在無法工作,不想再如此煎熬下去,所以就辭職退出。
針對學生以上心理問題,如何幫助學生減輕壓力,方法建議如下:
①調整角色定位。學生參加頂崗學習時,要認清自己是學生和職工的雙重角色,對這兩種角色的任務負責。力求找對自己的位置,認清自己的責任和義務,做到面面俱到。
②培養健全的自我意識。通過頂崗實習學生可以更全面地認識自己,對自己的一些做法、想法進行剖析,自我認識、自我審視,對不足進行改進,完善人生,使自己能更好的適應社會。
③保持有效的心理溝通。學生與企業管理者、老師與學生是相互責任的認知,具有主觀性,具有動態性。加強與學生的交流溝通,了解學生的內心變化,及時解決學生的心理問題。
④學會自我激勵。即增強對工作的熱情,開發自己腦力,利用創新思維,積極把頂崗實習的任務出色完成。當然工作中遇到困難是難免的,不要被困難嚇到,庸人自擾,學會自我激勵,想法克服困難。頂崗實習中,當自己情緒不好時,要學會合理調整,積極向自己的親人、朋友、同事、老師尋求幫助。
5 加強企業溝通、妥善處理學生工作中的各種問題
學生在頂崗實習期間,由于各種原因,可能在工作過程中犯下一些錯誤,針對嚴重違反公司規章制度,對公司造成較大損失的,由學生自己承擔后果;對于能通過批評教育改正的,通過與公司積極協商,重新給學生機會,如何能妥善處理好學生這些問題也是學生穩定的關鍵要素。
5.1 對于學生身體原因(近視眼、皮膚過敏),不能適應工作崗位的。通過與人事部門協商,按照公司相關規定,帶學生到醫院檢查,醫生出示證明,部門再根據學生實際情況,重新調換崗位,讓學生繼續參加實習,提高學生積極性。
5.2 針對學生在工作中與領導產生糾紛的。積極向公司人事反映,由責任解決糾紛,員工科長牽頭,到生產部門核實實際情況,了解整個事情的前因后果,如由班線原因造成的,由公司主管部門對班線長提出批評,對不好的管理態度予以改正;如由學生原因引起的,由實習帶隊老師對學生提出批評,堅決服從公司的管理,要求學生在以后的工作中多加注意,也通過與學生交談,讓學生放松心態,不要為這次事情影響工作積極性,多鼓勵和幫助學生,讓學生無憂無慮,順利完成頂崗實習任務。
5.3 針對學生在上班期間違反公司規定(睡覺、串崗等)的,通過與公司人事部門聯系,由生產部門根據學生產生嚴重后果的程度決定是否開除,對于公司重新給予學生機會的,老師也要對學生的行為進行批評,要求學生平時多注意,機會難得,讓學生知道學校和老師隨時在關心他們,讓學生放心參加工作。
5.4 針對學生對工資問題存在疑惑的。積極聯系公司財務部門,及時向他們反映學生對工資的具體情況,通過公司員工交流平臺,對工資條上的每一項內容逐一解釋,讓學生明白工資的計算情況,消除顧慮,踏實工作。
頂崗實習是學生步入就業的第一步,如何讓學生在實習期間能順利完成頂崗實習任務,達到實習效果。以上這些是我一年來作為實習指導老師在穩定學生方面的建議,不足之處,請提出寶貴意見。只有學生、老師、企業三方面加強聯系,及時處理實習期間出現的各種問題,才能順利完成實習任務。
6 提高學生的工作適應能力
在實際的頂崗實習工作中,學生肯定會有很多不同的思想問題。帶隊老師在實習教學過程中應較好地時刻掌握學生的思想動態,耐心分析解決學生的心理困擾,幫助他們提高自己的適應能力。帶隊老師要讓學生清楚高職院校的培養目標,明白所有工作都必須從最基層的崗位做起,而且在崗位上都應以安靜從容、認真負責的態度去面對。帶隊老師應注意把道德文明教育與道德實踐結合起來,為學生進入社會打好基礎。
參考文獻:
[1]呂一丹.“校企合作、頂崗實習”人才培養模式實證研究[J].價值工程,2010(23).
對于我這個只有半年學醫經歷的學生來說,應該從醫院中最基礎的護理工作開始。來到醫院,我對一切都感到新鮮和畏懼,即使自己曾以病人的身份到過此地。
鏡中的我,穿著干凈的白大褂,戴著潔白的帽子和口罩,想想自己第一次穿著白大褂的那份自豪,心底的那份堅定與自信猶然而生!
看起來很簡單的護理工作,讓我開始有些手忙腳亂。原本的自信蕩然無存。我開始虛心向護士學習,緊緊地跟著護士,寸步不離,年輕的護士耐心地給我講解著關于護理的知識。慢慢地,我穿梭在各個病房,了解了她們的護理術語和一些日常工作。
我協助護士接診病員,做好四測(測血壓、測體溫、測脈搏、測體重),熟練地掌握了血壓及體溫的測量方法,接觸配液環節,在嚴格堅持“三查七對”(三查:操作前查、操作中查、操作后查;七對:對床號、對姓名、對藥名、對濃度、對劑量、對方法、對時間)的原則下,并為病員配液。
終于有了我實踐的機會,想著護士叮囑我的操作要領,端著裝有止血帶、膠布、碘付的器皿,來到病房。面帶著微笑:“阿姨,該打針了1我給病人綁上止血帶,用碘付進行消毒,然后拿起針頭,小心翼翼地扎入病人的血管中。看見管中有回血,一種如釋重負的感覺蔓延全身。想不到,身平第一次扎針竟然會如此的順利!
護士在休息的時候,給我講著因為靜脈注射的輸液管中一個小小的氣泡,而使病人死亡的真實事例后,我大為震驚,不免開始崇敬這些平凡的護士們。
200*、2、21在醫院領導的同意下,我觀摩了一例左下肢靜脈曲張高位結扎及剝脫術!手術前病人的家屬用充滿期待的目光注視著主刀的醫生,頓時讓我感到醫生的偉大責任。手術的時間大約兩個小時,主刀醫生精湛的醫技,讓我了解到醫學基礎知識的重要性,他的細心,仿佛把病人當成自己的家人一樣精心地照料,就好象生理老師曾經說過:雖然你們是用動物做實驗,但以后你們卻是要給人看病!因此,使我是深深體會到,我們要提高自己的職業素質。
短短的15天醫院實習結束,終于可以喘一口氣了。想想這么多天的忙碌,再想想每日辛苦戰斗的護士們,才知道護理工作的不易。
我覺得護理工作不僅需要熟練的技巧,而且同樣需要優秀的職業素質:
1.思想素質:要教育和培養每一個護理人員熱愛護理工作,獻身護理事業,樹立牢固的專業思想;要有崇高的道德品質、高尚的情操和良好的醫德修養,以白求恩為榜樣,發揚救死扶傷,實行革命的人道主義精神:真誠坦率,精神飽滿,謙虛謹慎,認真負責;要高度的組織性、紀律性和集體主義精神,團結協作,愛護集體,愛護公物。
2.專業素質:護理人員要對病人極端負責,態度誠懇,和藹熱情,關心體貼病人,掌握病人的心理特點,給予細致的身心護理;嚴格執行各項規章制度,堅守崗位,按章辦事,操作正規,有條不紊,執行醫囑和從事一切操作要思想集中,技術熟練,做到準確、安全、及時,精益求精;要有敏銳的觀察力,善于發現病情變化,遇有病情突變,既要沉著冷靜,機智靈活,又要在搶救中敏捷、準確、果斷;做好心理護理,要求語言親切,解釋耐心,要有針對性地做了病人的思想工作,增強其向疾病做斗爭的勇氣和信心;保持衣著整齊,儀表端莊,舉止穩重,禮貌待人,樸素大方;作風正派,對病人一視同仁,對工作嚴肅認真。
3.科學素質:護理人員要具有實事求是、勇于控索的精神,要認真掌握本學科基本理論,每項護理技術操作都要知其然并知其所以然;護理學是一門應用學科,必須注意在實踐中積累豐富的臨床經驗,要掌握熟練的技術和過硬的本領;要刻苦鉆研業務,不斷學習和引進國內外先進的護理技術;要善于總結經驗,不斷控索,開展研究,勇于創新,努力提高業務技術水平,不斷推動護理事業的發展;要積極努力學習和了解社會學、心理學、倫理學等知識,拓寬自己的知識面,更好地為病人的身心健康服務。
同樣,即將成為口腔醫生的我們也應該充分認識到:
1.醫生是一個很平凡的職業,他的責任就是救死扶傷,挽救病人的生命。
2.醫生也同樣應該具備一定的思想素質、專業素質和科學素質,要有一定的責任心,把病人的生命看作是自己的生命。