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摘 要 廣義的醫院績效管理的內容包括人事制度、薪酬管理及財務管理等醫院日常運營管理的各個方面,而醫院財務績效管理則有助于醫院提升經濟效益,促使醫院通過科學的財務活動、合理的處理財務關系等措施,對醫院經濟活動中的相關管理工作進行考核分析。本文就針對現階段醫院財務管理過程中績效管理存在的主要問題進行分析,并提出相應的解決策略。
關鍵詞 績效型醫院 財務管理
一、建立績效型醫院財會管理模式中存在的問題
(一)預算編制方法不夠科學
現階段醫院在預算編制過程中最常用的方法為增量預算及減量預算,這種預算方法是在過去水平的基礎上進行預算編制,其實就是對過去辦法合理性的認同。該方法相對而言比較簡便,但是執行過程中沒有改進,因循沿襲,久而久之必然導致資源浪費,或者導致預算結果與實際結果存在較大差異。并且在預算編制過程中,實際的預算執行部門并不參與到預算編制中來,因此預算計劃與實際的經濟業務關聯性不強。比如在安排項目預算的輕重緩急排序時,很難保證其合理性,往往本年預算還未安排,又基于實際情況不得不執行某些項目,從而導致“應收及暫付款”項目異常增加。由此可見,傳統增量預算或減量預算的方法會對醫院各科室創收節支的積極性產生影響,從而影響到醫院各項事業發展的均衡性。
(二)預算執行力、約束力不強
在醫院日常經營過程中,其預算有著較大彈性,院內各部門在開支管理方面存在一定的隨意性,無形中提高了開支標準。預算與決算脫離的現象屢見不鮮,這些均是弱化預算控制作用的表現。比如在資金應用過程中,有些醫院領導在安排資金應用時并未按照預算進行,資金審批過于隨意,從而導致預算頻繁變更,減弱了預算執行的剛性;并且在預算調整過程中的民主性也無從談起。
(三)缺乏有效的監督機制
很多醫院在預算管理過程中,往往將預算編制作為管理重點,而忽略了預算下達后執行進度的監督管理,從而無法保證預算運行的實際效果。僅靠財會單位一個部門完成預算目標的確定、預算編制及考評等多項工作,使得在對資金使用效果進行評價時,僅能參考財會部門的報銷憑證這一指標,與實際情況不相符。財會部門認為科學、合理的預算編制,對于執行單位而言,經常導致資金短缺,無法保證資金使用的有效性等。其實導致這種財會部門與使用單位之間對立問題的根本原因就是缺乏一個有效的監督協調機制。
(四)缺乏有效的績效分析及評價制度
很多醫院在進行財務績效評價時,所參考的數據缺乏一定的科學性,醫院領導對考核數據的收集不夠重視,并且在評價過程中沒有采用系統分析方法的意識,最終導致制度面指標體系與目標值存在較大差異。并且有些醫院在選擇評價指標時缺乏科學性與均衡性,比如民營醫院對比較務實的財務指標比較重視;而公立醫院則比較側重于與財務指標管理比較密切的指標。此外,不同部門之間在選擇評價指標時也容易出現不均衡的情況,雖然財務成本核算標準是統一的,但是部門不同、崗位不同,根據其指標值考核出的結果卻存在偏差,比如部門責任比較大,考核結果就會相對較差,反之部門責任相對較小,就有可能獲得一個較好的考核結果,這些不公平的現象會影響到員工的工作積極性,從而影響到醫院的發展。
二、建立績效型醫院財會管理模式的策略
(一)提高醫院相關人員的財務績效管理意識
態度決定一切,因此要建立績效型醫院財會管理模式,就要從觀念上徹底轉變醫院各階層員工的思想,引導其意識到財務績效管理的重要性與現實意義,對醫院的財務狀況進行共同監督與管理。在實際預算執行過程中,對醫院內各項、各個環節的收支做出明確規定,在全院范圍內形成一個財務績效管理的良好氛圍,從而建立有效的財務績效管理制度。此外,要為財務人員提供更多接受再教育的機會,聘請專家、專業咨詢結構的講師對其進行指導、交流,促使其形成良好的財務績效管理意識。
(二)建立健全預算考核獎懲機制
在預算編制過程中,預算指標要與醫院各部門的目標責任相結合,年初醫院內各部門要對自身的年度目標予以明確,并提出相應的獎懲措施;每個季度由財務部門對其預算執行情況進行考核,年終再做決算及內部審計。具體而言,要從以下幾個方面進行醫院預算管理體制改革:一方面,要引入全面預算,進一步擴大財務預算的范圍。隨著醫改的不斷深入,醫院不現作為政府行政保護的附屬物,而是處于市場經濟環境中面向市場,將醫院的獨立法人地位充分體現出來。而只有引入全面預算制度并將各部門預算進行統一,才能將績效考評的重要作用充分發揮出來。進一步擴大財務預算的范圍,真正實現醫院財務管理“效益最大化”的目標。另一方面,要采用科學的預算編制方法。上文也提到現在醫院采用的增量預算或減量預算存在難以細化預算項目、透明度差等缺陷,因此引入全面預算制度,并建立相應的考核獎懲機制,可以有效防止這類問題的發生。
(三)建立預算績效后評價制度
建立預算績效后評價制度的主要目的是對本期間預算項目的投資效果評價做出總結,同時為下期預算項目管理打下基礎。具體而言,可以從以下兩個方面著手進行:一方面,設計科學的項目后評價程度,通常包括準備階段、工作階段、編制報告書階段、信息反饋階段及使用評價結構階段等幾個環節。而預算項目后評價的主要內容包括項目過程、項目效果、社會影響力及項目的持續性評價等幾個方面;然后再針對預算項目的實際功能做出全面、客觀的評價。另一方面,建立后評價結果的使用機制,以保證評價結果的有效性。在后評價體系中,后評價結果的應用起到決定性作用,其對評價結果信息起到有效的、動態的表達及擴散作用,并且該制還要保證后評價結果在其它項目開發活動中得到應用或參考。
(四)加強財務管理的監管
引入內部控制制度,加強成本管理,將人力、物力、財力等各項資源的作用充分發揮出來,提高醫院的綜合競爭力及社會影響力。在醫院內部開展內部審計監督,將審計檢查機制作為醫院的常態性管理制度。對采購、基建等資金密集的重要項目加強審核力度,進一步對對外經濟合同管理加以規范,在簽訂相關經濟合同時,要實行三級審批制度,即由主管科室負責人、財務主管、院長等三級審核。實行財會人員輪崗機制,加強對財會人員的監督及管理。此外,針對財務預算管理要融入零基預算管理理念,該理念下,以往的預算項目及收支水平僅作為參考,而編制來年預算是以零為基點來進行。該方法完全摒棄了以往預算安排及預算執行情況的干擾,按照市場條件對收支項目做出分析及評價,最大程度上減少主觀臆斷的影響,提高預算管理的科學性與合理性。
三、結語
總之,伴隨著醫院財務績效管理的不斷完善和發展,財務績效管理的方法也得到了持續的改進和提高。當然,目前醫院財務績效管理方案仍然存在很多不足,比如預算編制不夠科學、缺少有效的監督及評價機制等,但是只要樹立績效管理的意識,結合醫院的發展狀況不斷的去調整和完善,必然可以進一步健全績效型醫院財會管理模式,實現醫院的可持續發展。
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關鍵詞:物價收費管理體系 醫療收費 醫療費用
隨著人們對醫療服務質量要求的不斷提高,“天價”藥品、群眾“看病難、看病貴”等社會熱議焦點越來越多,醫改呼聲越來越高,醫患矛盾不斷升級。而不合理收費則是導致醫患矛盾的原因之一。規范醫療收費管理,建立一套完善的物價收費管理體系,對樹立醫院公眾形象,促進醫患和諧,提高醫院的社會效益和經濟效益有著十分重要的現實意義。
一、具體做法
(一)建立院科兩級物價收費組織管理體系
1、成立物價收費管理領導小組
院長任組長,院相關科室如經濟管理科、財務科、醫務科、護理部、院辦、信息科、設備科、監察室等職能科室領導為成員。物價收費管理領導小組負責制定醫院各項收費管理制度。
2、成立專職物價組
為切實加強收費管理工作,我院在經濟管理科下設專職物價組,負責對各科室物價收費進行業務指導、監督貫徹、落實醫療、藥品的物價收費管理工作。物價組配備了醫療服務價格專職物價員三名,并從藥學部抽調一名經驗豐富的藥師做專職物價藥品管理員,加強藥品價格管理工作。
3、推行科室收費責任人制
醫院明確各科室的主任(護士長)為本科室物價管理第一責任人,對本科室的物價管理工作全面負責。各病區設立專職(兼職)物價成本核算員,門診、醫技科室設兼職物價成本核算員,配合醫療服務價格工作的實施開展。切實將每項收費政策落實到位,杜絕多收費情況的發生。
通過統一領導,分級管理,我院建立了從院長到科主任、從科主任到物價員的逐級負責管理制度,為建立規范和諧的收費環境提供了有力保障。
(二)建立完善的物價收費制度管理體系
院長親自“掛帥”管物價并負總責,各科室、各職能部門對下轄物價管理工作負責,堅持“誰主管,誰負責”的原則。一是認真履行醫院倡導的“誠信、守法、規范收費”的行業規則;二是完善制度建設,建立全面規范的物價收費管理制度,如物價工作管理制度、醫療收費管理制度、價格公示制度、醫療服務項目的病歷記錄和費用核查制度、費用清單制度、價格投訴處理制度、醫療服務價格責任追究制度等;三是將科室的物價收費管理工作納入年終績效考評,明確規定違規收費的收入不納入科室績效工資的計算,并按照多收金額扣發責任科室獎金,造成嚴重后果的,加倍處罰。通過不斷完善制度建設,醫院各科室部門充分認識到做好物價收費工作的重要性,自覺規范收費行為,營造誠信、守法、規范收費的良好氛圍。
(三)建立健全的物價收費網絡管理體系
1、實行信息化管理,統籌全院的收費項目標準
醫院嚴格按照《中山市非營利性醫療機構醫療服務價格》進行設碼收費,規定科室在收費標準碼的基礎上開展相關的醫療服務項目。對新增醫療服務項目的界定、申報、技術認定和價格管理,由醫務科、物價組審核后才在計算機系統進行設碼收費。同時,對醫用耗材收費實行嚴格的監控,制定材料設碼收費工作流程及醫用耗材價格變動申請流程。價格管理系統的程序編制由計算機專業人員負責,在調整和補充項目價格前,物價管理人員加強與使用物價信息的醫療、護理管理部門進行溝通,保證信息的有效性,并負責錄入、核對、修改、增減、價格維護等日常工作,有效防止科室自立項目、自定標準收費的發生。
2、開展物價收費自查制度,防患于未然
為有效降低不規范收費行為的發生,我院制定了物價收費自查制度:一是堅持定期或不定期抽查門診處方和住院結算單;二是各病區的專(兼)職物價成本核算員加強對住院醫囑收費錄入的管理;三是物價組每天均對全院各病區的在院病人醫囑進行抽查,同時加強與各病區的溝通,強調事前監控;四是針對高值耗材、可收費耗材監控難等問題,自主開發了耗材監控系統,定期通過監控系統將有異常收費情況反饋到科室,并要求科室立即整改。
3、加強各級人員培訓,提高收費人員業務水平
醫院收費項目多,內容復雜。為保證政府制定的醫療收費政策得到嚴格落實,我院要求各科室、病區在執行收費過程中,對不清楚的收費標準要層層請示,科室不清楚請示物價組,物價組把握不準時再請示市物價、衛生主管部門,確保醫囑、醫療服務、收費項目相一致。同時,我院物價組通過實際案例和解決方案,定期組織培訓,加強對病區的專(兼)職物價員對物價管理準則、收費標準等學習;并幫助醫務人員理解醫療收費內涵,明確規范收費的重要性。
(四)建立藥品價格管理體系
在藥品價格政策的執行中,要做到:一是日常調價政策,做到及時執行;二是“三控”政策,做到認真執行;三是制劑、疫苗作價,做到統一執行。同時,在用藥時堅持以下原則:
1、堅持使用低價藥品,減輕患者的負擔
盡量為患者選擇同類低價藥品。根據各級衛生管理部門的要求和我院的實際情況制定《合理用藥制度》,明確規定臨床用藥必須遵循安全、有效、經濟的原則,明確規定貴重藥品、進口藥品不作為首選藥物。把控制新藥作為降低藥費的重點嚴格把關,凡要采購新藥必須經過嚴格審查,藥劑科負責對購進新藥的運作情況進行監控,如有發現有異常,立即停用該藥。
2、堅持藥品收入與臨床科室績效工資脫鉤
為控制科室盲目用藥,醫院采取藥品收入不計入臨床科室總收入的方法,并將“藥品占用比例”作為科室每月考核的一項內容,規定每一科室具體“藥品占用比例”,并納入醫院年終績效考評。科室不會因為績效工資問題而多開藥品,有效降低了藥品費用。
(五)建立多種價格公開管理體系
1、完善價格公示制度
在患者就診場所的醒目位置(如門診大廳、門診收費處、住院收費處等)設立了公示欄、電子顯示屏、電腦觸摸屏等多種收費價格公示設備,供市民查詢醫院各項收費標準和藥品價格。同時,設計了特殊用藥、檢查、特殊耗材、特需服務、醫保外用藥知情同意書,提前告知,尊重患者知情權與選擇權。
2、落實費用清單制
對住院病人,要求科室每天提供當日費用清單,使患者在就診過程中及時了解個人的醫療費用支付情況,起到核查和監督醫療收費的作用。對患者或其家屬有關費用方面的疑問,立即予以解答。病人出院時,提供住院總費用清單。對門診病人,在門診咨詢臺設置相關電腦設備并有相對固定人員打印門診費用清單。門診病人在門診就診后,當天或一定時間內可在門診自動查詢機或門診咨詢臺打印物價收費清單。讓患者及家屬參與物價監督,促進醫患關系良性發展。
3、主動征求意見,強化社會監督
為不斷改進物價管理工作。我院采取多項措施,接受社會各界監督。一是聘請社會監督員,廣泛征求社會各界對我院醫療收費、醫院服務的意見,對反映的收費問題及時解決。二是在門診部大堂設置便民服務中心,為病人排憂解難,提供便捷優質的服務。三是實行了出院患者電話隨訪制度,了解患者不便向主管醫生反映的問題或投訴,發現物價收費等問題及時解決。
(六)建立多項控制醫藥費用增長的管理措施
為有效利用衛生資源,控制醫藥費用過快增長,我院采取多項管理措施,監控科室合理用藥、合理治療,有效降低醫藥費用。一是下達總量控制指標,限制人次費用和藥比的增長;二是推行臨床路徑,規范診療行為;三是規范各病區的床位編號和收費標準,對病區床號實行限號,促進病區加快床位周轉;四是積極配合社保局開展“病種分值結算”,降低住院次均費用。
二、主要成效
(一)領導重視,員工配合,提高執行力度
建立物價收費管理體系后,得到醫院領導的充分重視,全院的員工思想統一,使物價收費管理工作在醫院中形成了一個良好的執行環境。物價組能對全院醫療服務收費的制定、執行管理進行監督,配合藥劑科對藥品收費進行規范管理,保證了醫院的物價收費政策得到各科室、各員工的認可,物價管理通道“暢通無阻”。
(二)信息化管理,維護收費秩序,得到群眾認可
隨著醫院信息化的深入,物價收費管理通過計算機管理,采用統一編碼、統一價格進行核價收費,實現自動標準收費,減少人工干預,真正實現收費標準化、規范化、制度化,醫院收費秩序運行正常。而且,醫院物價收費管理工作得到上級有關部門的認可和群眾的廣泛贊譽,近年連續獲得四屆中山市“價格誠信單位”稱號。
(三)完善自查制度,規范醫療行為,降低了醫藥費用
開展物價自查制度,促使科室自覺從規范醫療行為開始對科室進行管理,從醫囑記錄、護理記錄到收費項目,從收費項目到診斷報告,均有一一對應收費記錄,杜絕違法收費。在社保局多年公布的人均費用中,我院在醫院的人均費用中處于較低的水平。
參考文獻:
關鍵詞:幼兒園;以人為本;管理模式
人性化管理作為一種新的管理概念,是幼兒園管理中很有效的一種管理方式。這種管理理念并不是講人情,更不是校方對另一方的縱容,它指的是尊重。人性化管理要根據個人的生活以及工作習慣來進行研究,使每個教師和其他員工的工作熱情得到充分調動,最后讓幼兒園的發展達到可持續的目的。
一、構建管理制度
幼兒園的管理目標要由人的管理來實現,因此,以人為本的管理理念是幼兒園必須實施的管理制度。幼兒園管理者要將尊重、發展人等人性化管理思想引入到幼兒園的管理體制中。在這樣的基礎上,教職工才會用飽滿的工作熱情去發展幼兒園,從而使幼兒園教職工的整體素質得到提高[1]。
人性化管理是通過情感的充分和雙向溝通來實現的,它根據情感的穩定性和傾向性等特點來實行管理,本質是對人尊嚴和價值的尊重。對教職工要用欣賞的角度去挖掘和塑造,讓教師用愛心、耐心和真心去建設一個關愛、快樂和平等的集體。讓教職工的學與工作是完全融于一體的,在熱愛幼兒教育的基礎上實現他們的自我管理。
制度管理必須要與情感上的管理結合在一起,讓管理目光聚焦在“人”和“情”上。制度的保障是為了更好的進行情感管理,要在制度的前提下,滿足教職工的情感需要,和他們進行情感交流,讓非理性管理達到激勵和教育教師的作用。以理為基礎,以情為本質,在無形中,使教職工深感人性關懷的力量,做到真正的人性化管理。
二、實行動態管理模式
(一)營造和諧園風,促進人際關系和諧發展
在幼兒園的各級關系間,要保持平等,無論是園長和領導層還是教職工與保育員間,都要做到平等。所有人員要做到及時的交流、互相的理解,所有的出發點都是幼兒園的發展,關系要和睦,成為幼兒學習的典范。幼兒園園長要尊重教職工在工作和生活上的合理要求,尊重教職工的尊嚴和勞動成果,為他們創造一個良好的工作氛圍。人性化管理中的和諧園風,就是讓教職工隊伍更加和諧,幼兒園的建構更加和諧[2]。
(二)構建和諧師幼關系,以幼兒發展為根本
每個幼兒都有自己的個性,教師要尊重他們的個性發展,發現他們的個性亮點并適當的培養。師幼關系的和諧要求教師要多付出一些,教師要將教育的主題定為幼兒很感興趣的事,保持和幼兒之間的互動,為幼兒的發展創造一些良好的條件,使他們不僅擁有快樂的童年,還有很好的發展環境。幼兒的人格和身心發展都是需要教師完全尊重的,他們的學習特點需要教師去挖掘和培養,而幼兒的個性化發展則需要教師長期的鼓勵和關愛。幼兒園以幼兒為根本的發展原則是需要堅持的,只有這樣,幼兒才會在良好的環境里實現全面發展。
(三)建立和諧的家園關系
孩子的身心健康和全面發展是幼兒園與家長的共同心愿,家庭和幼兒園的和諧決定了幼兒發展的健康。幼兒園要鼓勵家長積極參加園里的教育活動,多聽取家長的教育建議,并積極采納。這樣在為教師提供新的教育思路的同時,也使家長的積極性得以提高,從而促進了家長和教師的合作,使兩者關系更為緊密。兩者間的配合和了解,會使信任度提升,建立起和諧的家園關系,使幼兒在一個良好的環境里成長[3]。
三、積極評價,促進教職工專業進步
教師的成長和發展是同時進行的,因此提高教師的整體素質,積極建設教師隊伍是很重要的過程。尊重、理解是這個過程中最重要的前提。在工作中,管理者要經常傾聽教師的心里話,理解教師的想法和他們的情緒波動,換位思考一下,從而適當、合理的滿足教師的要求。在教師的發展中,要為他們創造一個足夠的空間,發揮他們的才能,挖掘他們的潛能。
要注重教師團隊精神的培養,讓教師間的優勢實現互補和融合。人性化管理最重要的是用人,發揮教師的長處,尊重教師的愛好。首先,在教職工的崗位設定上,要充分考慮教職工的特長,合理安排職務。其次,要尊重教職工的個體差異,幼兒園的發展要求教師的能力要足夠強,但是沒有踏實工作、默不作聲的普通員工做基礎,是不可能實現整體教學水平的提升的。因此,要發揮每個人的價值,實現團隊合作。
四、給教職工個別化關懷
幼兒園中多數都是女教師,不僅要發展事業還要兼顧家庭。她們在工作上努力實現著自己的價值,在家里也在盡全力扮演著一個好媽媽的角色。而且,幼兒教育的工作相對來說是瑣碎和復雜的,要照顧幼兒的生活起居和安全問題,還要響應幼兒園的各項工作。因此,情感關懷對于教師來說是很重要的。管理者要觀察教師的情感起伏,和她們溝通,了解她們的想法,同時還要關心和善待老師。在教職工遇到生活上和工作上的困難時,要盡量幫助她們,做到真心關懷,真誠相待。每個教職工都有自己的個性,在她們的個性基礎上,必然會采用不同的管理方法,因此要認同她們的管理方法,并要及時提出建議,為幼兒園的發展共同努力[4]。
結束語:
總而言之,幼兒園最有效的管理方式便是以人為本,但如何構建和運用,則需要管理者在不斷的實踐中進行摸索。幼兒園管理如果堅持以人為本的理念,那必然會激發出幼兒園所有員工的潛能,使幼兒教育得到很大的發展。同時也會讓幼兒園的管理更富人性化,民主化,使幼兒園得到可持續發展。
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關鍵詞:內部控制制度 醫院 固定資產管理
醫院的資產管理工作是以財務預算為前提,資金管理和成本管理為重點,以實現資產效益最大化。資產從流動性劃分為固定資產和流動資產兩種。醫院的固定資產主要指醫療設備、建筑物、服務設施等,流動資產指醫院的流動資金、藥品、材料等。內部控制涉及企業經活動的各個方面,只要存在經濟管理活動的就需要建立內控制度,加強內部控制制度,因此醫院要健全內控制度以加強醫院的固定資產管理工作。
一、醫院固定資產管理現狀分析
醫院固定資產管理工作主要包括醫療器械設備、建筑物等固定資產的管理工作。隨著信息技術不斷應用于管理工作,醫院的資產管理工作日益科學化,但依然存在一些不足。主要表現在:醫院固定資產投入不合理、領導及廣大醫護人員對于固定資產管理不重視、固定資產管理機制不健全、固定資產組織不健全、責任不明確。以下針對這四個方面分別闡述。
(一)固定資產投入不合理
隨著市場的需要,人民對于醫院的醫療水平提出了更高的要求,然而有部分醫院盲目跟風,擴大醫院規模,購置先進的醫療設備,有的醫院甚至不惜借貸購進設備,忽略了市場的需要,最后導致設備使用率較低,還需支付較高的維護費用,從而影響醫院的正常運行,資金難以有效周轉。其次醫院設備配置不盡合理,常常忽略常規設備的更新工作,設備的掌控權過于集中,預算、審批、購置環節未能合理分配,致使醫療設備的投入,帶有嚴重的個人色彩和經驗主義,存在設備經手人獲取中間利益的現象。最后醫院設備管理不盡合理。輕視固定資產購入管理工作,管理工作不明晰,記錄與設備購進所花費資金不符,固定資產管理人員對于一些有待更新的醫療器械未作出及時有效申請和審批,都會致使固定資產投入的不規范。
(二)領導及醫護人員對于固定資產管理工作不重視
當今我國支持非公有制經濟的發展,在這種環境下,醫院正逐步朝著成為獨立的市場主體的方向發展,自主經營、自負盈虧、自擔風險的方式經營。然而現今我國大多數醫院的領導是具有精湛的醫術的醫生,卻具有很少的管理經驗。領導只注重業務考核,和醫院治療水平的提高,對于醫院的固定資產管理工作嚴重缺乏重視度。廣大醫護人員因為醫院未將固定資產與業績掛鉤,醫院考核工作只是針對業務進行考核。這就使得醫護人員只注重自身業務技能的提高而忽略了固定資產的管理和使用,這就導致固定資產管理工作的重視度降低。
(三)醫院固定資產管理體制不健全
大多數醫院為了強化醫院固定資產管理工作,制定了固定資產購置、核算、使用、管理等內部制度,但是在內部卻未有效開展,設置方案的可操作性不強,未設置相應的固定資產購置審核、采購監督方案等,這就使得固定資產管理工作成為文字形式的工作,未得到切實執行和觀察。固定資產管理人員由于沒有健全的固定資產管理制度的束縛,形成了消極懈怠,無章可循的工作狀態。
(四)固定資產管理組織不健全、責任不明確
醫院還存在固定資產管理工作屬于相關管理部門的認知誤區。固定資產的組織機構不健全,工作人員職責不明確致使固定資產的管理工作一直成為醫院管理工作的弱項,醫院強應加強固定資產管理機構的健全,設立專門的職能機構和負責人進行固定資產的管理。現在大部分醫院的固定資產管理往往是多個共同管理,而這些部門又承擔其他管理任務,沒有專門的管理機構和工作人員,這就導致了固定資產管理的不規范、不科學,相互推卸責任的現象,使得固定資產管理工作難以有效順利開展。
二、健全內部控制制度,加強醫院固定資產管理措施
內部控制制度涉及醫院管理的各個方面,因此健全醫院內部控制制度有助于加強醫院資產管理工作,上述針對醫院固定資產管理現狀從四個方面進行了詳細的分析,以下針對上述問題提出在加強固定資產的預算和審核工作健全固定資產管理體制、設置吧固定資產管理機構健全責任制和加強醫護人員固定資產管理意識四個方面進行提高醫院資產管理水平。
(一)加強固定資產的預算和審核工作
固定資產管理的科學化的基礎工作就要制定健全的資產管理規章制度。由于現今資產管理理念已經深入各大醫院管理者的思想之中,對于固定資產的預算和審核工作有待加強。首先醫院要成立專門的固定資產管理機構,對于固定資產的預算必須有專門的工作人員進行編制,嚴格控制采購預算,其次對于固定資產的購入必須嚴格審核,要避免資源浪費和不足的發生,確保醫療資源合理配置,提高醫院設備利用率,最大限度的提高醫院的經營水平。如果購置重大醫療設備要通過集體討論決定設備的購進與否,并通過投招標形式進行,以降低設備購入成本。
(二)健全固定資產管理體制
健全的固定資產體制應包括購買申請、審核、采購、維護和管理的各個環節。首先固定資產的購入要經過嚴格的考察和審核,切忌盲目跟風。其次要對于固定資產的采購進行規范化。例如購買大型醫療設備,首先要以醫院的醫療需要為根本出發點,向有關部門進行申請,審核通過后,由采購部門通過對于醫療設備的廠家、規格、質量、成本進行評估,確保儀器的質量可靠,實現提升醫院經濟效益的需要。最后對于固定資產的維護工作要將維護工作責任安排到個人,實行專項工作專人負責的模式,切實提高固定資產的管理效率。
(三)設置固定資產管理專門機構和健全責任機制
固定資產的管理工作為了確保高效的開展,醫院要設置相關的機構和負責人,醫院固定資產數額龐大,如果管理工作做不好極易出現公為私用的情況。設置的固定資產管理機構要賦予最大限度的管理職責,要避免上級過多干預,致使負責人難以根據實際情況開展工作。醫院要將固定資產的管理工作明確責任制,管理上的問題和差錯直接對負責人問責,以避免失誤無人擔的情況發生。
(四)提高領導及廣大醫護人員對固定資產管理的重視程度
醫院固定資產管理是一項由主管部門負責,全體醫護人員共同參與的一項系統性工程。醫院的固定資產中醫療器械、公眾服務設施等的管理工作是一項龐大的任務,僅僅依靠一個或者幾個部門是難以實現的,它的管理過程需要領導重視并給予支持,廣大醫護人員共同參與管理過程才能實現固定資產的管理工作。醫院可以通過開展相關知識講座,強化大家對于固定資產的認知,創新資產管理理念,鼓勵大家共同參與固定資產管理工作,不斷提高醫院資產管理水平。
三、結束語
固定資產管理工作已成為醫院管理和經營水平的重要指標,醫院的各級領導要加快健全醫院內控制度,以提高醫院的資產管理的水平和經營水平的提高,提升自身形象,擴大影響力,實現長期、穩定、健康的發展目標。
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[關鍵詞]醫院物價管理; 創建誠信
[中圖分類號]R194 [文獻標識碼]A [文章編號] 1005-0515(2010)-7-171-01
醫院的收費問題是一個非常敏感的問題,是百姓十分關注的熱點問題,為加強醫院的物價管理,創建誠信醫療單位,我院經過幾年的努力,在嚴格執行國家物價政策的同時,加強醫院的物價管理,取得了良好的效果。
具體做法
1 建立健全管理組織機構和完善規章制度。成立了物價管理領導小組,院長親自任組長,由副院長任副組長,成員由職能科室主任擔任,醫院實行三級管理,設立物價管理科室及物價管理人員,臨床科室由科護士長任兼職物價管理人員。醫院建立和完善了各項規章制度,明確了相關人員的工作職責。定期組織相關人員對物價政策及相關標準進行學習培訓,使醫院上下對物價政策能熟知并能做好解釋工作,讓百姓明明白白消費。
2加大物價管理宣傳力度。召開會議認真傳達上級物價會議精神,組織全院中層干部學習物價政策,解答容易混淆的地方,并要求科室主任和護士長認真學習本科室的醫療收費標準,在門診設定滾動大屏幕公布物價收費標準,并在醫輔科室設物價收費標準價格表。
3實行計算機統一管理。物價收費標準統一錄入,價格變動和新增加項目也有專人負責,其它任何人無權進入價格管理系統。
4加強物價人員的培訓。要求物價管理人員有較高的政策水平,較強的業務素質,高度的責任感和實事求是的工作態度,并善于溝通,因此要不斷的進行培訓學習,用科學的理論指導實踐。
5經常進行檢查反饋。醫院將物價管理工作作為科室及個人年終評選的先進指標。組織人員定期不定期對各科室進行檢查,從病志中的醫囑入手,檢查衛材、醫療服務項目、藥品等方面收費,發現問題對當事人給予處罰,并扣科室領導崗位津貼,對物價管理好的無投訴的科室給予獎勵。醫院定期總結反饋,杜絕亂收費,重復收費,多收費。
通過加強醫院的物價管理,物價投訴明顯減少,改善了醫患關系,在物價部門的檢查中受到好評,醫院連年獲價格誠信服務先進單位稱號。
參考文獻
[1] 劉志堅.管理學原理與案例[J]. 廣州:華南理工大學出版社,2002, 255-313.