關(guān)于醫(yī)院自查自糾報(bào)告

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關(guān)于醫(yī)院自查自糾報(bào)告范文第1篇

根據(jù)中央治理商業(yè)賄賂領(lǐng)導(dǎo)小組《關(guān)于組織開展不正當(dāng)交易行為自查自糾的實(shí)施意見》和省、市治理商業(yè)賄賂領(lǐng)導(dǎo)小組20xx年專項(xiàng)治理工作的部署要求，為了堅(jiān)決糾正不正當(dāng)交易行為，防止反彈現(xiàn)象，切實(shí)改正存在的問題，堵塞監(jiān)管漏洞，推進(jìn)治理商業(yè)賄賂工作扎實(shí)有效開展，結(jié)合我市實(shí)際，今年繼續(xù)在全市深入開展對不正當(dāng)交易行為自查自糾、集中整改工作。

一、總體目標(biāo)和基本原則

1、總體目標(biāo)：在20xx年普遍開展對不正當(dāng)交易行為自查自糾的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)針對近兩年來有關(guān)單位和個(gè)人新發(fā)生的不正當(dāng)交易行為繼續(xù)深入開展自查自糾、集中整改工作，使經(jīng)營者普遍受到教育，錯(cuò)誤觀念和不正當(dāng)交易行為得到糾正，依法經(jīng)營和誠信經(jīng)營意識不斷增強(qiáng)；使國家公務(wù)員特別是領(lǐng)導(dǎo)干部主動查找和認(rèn)識存在的問題，改正錯(cuò)誤，強(qiáng)化廉潔自律意識；使監(jiān)管部門和單位找準(zhǔn)監(jiān)管工作中的薄弱環(huán)節(jié)和漏洞，建立健全并落實(shí)規(guī)章制度，加強(qiáng)和改進(jìn)監(jiān)管工作。同時(shí)，通過繼續(xù)深入開展自查自糾，發(fā)現(xiàn)商業(yè)賄賂案件線索，促進(jìn)查辦案件工作；針對體制機(jī)制和制度存在的弊端，提出改革創(chuàng)新的意見，建立健全防止商業(yè)賄賂長效機(jī)制。

2、基本原則：堅(jiān)持以教育疏導(dǎo)為主；堅(jiān)持依法依紀(jì)和依據(jù)政策辦事；堅(jiān)持實(shí)事求是、分類處理；堅(jiān)持自查自糾與集中整改相結(jié)合、檢查監(jiān)督和建立長效機(jī)制相結(jié)合。

二、自查自糾的對象、范圍和重點(diǎn)領(lǐng)域

1、主要對象：一是各行業(yè)主管（監(jiān)管）部門及其工作人員；二是企業(yè)事業(yè)單位及其管理人員和有業(yè)務(wù)處置權(quán)的人員等；三是有關(guān)國家機(jī)關(guān)干部和公務(wù)員。

2、范圍：由各行業(yè)主管（監(jiān)管）部門組織本行業(yè)企業(yè)事業(yè)等單位對20xx年以來單位和個(gè)人發(fā)生的不正當(dāng)交易行為開展自查自糾。

3、重點(diǎn)領(lǐng)域：重點(diǎn)抓好工程建設(shè)、土地出讓、產(chǎn)權(quán)交易、醫(yī)藥購銷、政府采購、資源開發(fā)和經(jīng)銷等領(lǐng)域的自查自糾。同時(shí)，抓好銀行信貸、商業(yè)保險(xiǎn)、出版發(fā)行、體育、電信、電力、質(zhì)檢、環(huán)保等方面的自查自糾。其他部門和行業(yè)也要結(jié)合自身實(shí)際，針對存在的問題，根據(jù)本方案，開展自查自糾和集中整改。

三、重點(diǎn)查找和糾正的突出問題

（一）行業(yè)主管（監(jiān)管）部門重點(diǎn)查找和糾正的突出問題

各行業(yè)主管（監(jiān)管）部門要結(jié)合各自特點(diǎn)，通過對本行業(yè)不正當(dāng)交易行為的表現(xiàn)形式、發(fā)生規(guī)律、特點(diǎn)等進(jìn)行分析，認(rèn)真查找和糾正下列重點(diǎn)問題：

1、機(jī)關(guān)及其工作人員利用職權(quán)參與或干預(yù)企業(yè)事業(yè)單位經(jīng)營活動，謀取非法利益的行為；

2、機(jī)關(guān)及其工作人員在實(shí)施行政許可、行政審批中索賄受賄的行為以及不給好處不辦事、給了好處亂辦事等行為；

3、玩忽職守、失職瀆職以及其他不履行市場監(jiān)管職責(zé)，放任、縱容甚至包庇搞不正當(dāng)交易的行為；

4、監(jiān)管手段、方法和有關(guān)規(guī)章制度存在的缺陷或不足；

5、違反統(tǒng)一市場原則或國家統(tǒng)一規(guī)定，擅自設(shè)置準(zhǔn)入門檻或搞地方保護(hù)。

（二）企業(yè)事業(yè)等單位重點(diǎn)查找和糾正的突出問題

企業(yè)事業(yè)等單位要圍繞經(jīng)營決策、資產(chǎn)處置、資金調(diào)度、物資采購、市場營銷等重點(diǎn)環(huán)節(jié)重點(diǎn)崗位，重點(diǎn)查找和糾正下列突出問題：

1、在商品購銷（服務(wù)）中給予或收受不正當(dāng)利益的行為；

2、為獲取行政審批或行政許可，向有關(guān)部門或工作人員行賄的行為；

3、在各類招投標(biāo)活動中，特別是在政府投資項(xiàng)目招投標(biāo)中的違規(guī)違法行為；

4、在國有企業(yè)、事業(yè)單位改制和產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)讓中違反規(guī)定，暗箱操作，侵吞國有資產(chǎn)、造成國有資產(chǎn)流失、侵害職工合法權(quán)益等問題；

5、經(jīng)營決策機(jī)制和內(nèi)部規(guī)章制度可能產(chǎn)生或縱容商業(yè)賄賂的問題。

各單位可以結(jié)合實(shí)際，在認(rèn)真查找和糾正上述重點(diǎn)問題的同時(shí)，選擇確定本行業(yè)本單位自查自糾的其他重點(diǎn)問題。

四、方法步驟和時(shí)間安排

我市對不正當(dāng)交易行為繼續(xù)深入開展自查自糾和集中整改工作集中安排在20xx年4月至8月，大體分三個(gè)階段六個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行。各行業(yè)主管（監(jiān)管）部門和各企業(yè)事業(yè)單位要結(jié)合各自的實(shí)際，制定自查自糾和集中整改工作的具體辦法，對本行業(yè)本單位自查自糾工作的時(shí)間進(jìn)度、工作步驟和方式方法等作出具體安排。

（一）第一階段（4月—5月上旬）

1、宣傳動員。各行業(yè)主管（監(jiān)管）部門和各企業(yè)事業(yè)等單位要召開自查自糾專題動員會，對本行業(yè)本單位的自查自糾工作作出部署，提出明確要求。要在前一階段動員部署的基礎(chǔ)上，采取多種形式，集中一段時(shí)間組織深入學(xué)習(xí)中央《關(guān)于開展治理商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作的意見》和中央、省、市關(guān)于組織開展不正當(dāng)交易行為自查自糾和查處商業(yè)賄賂案件等方面的文件以及《反不正當(dāng)競爭法》 等有關(guān)法律法規(guī)和黨紀(jì)政紀(jì)條規(guī)，進(jìn)一步提高認(rèn)識，統(tǒng)一思想，增強(qiáng)自查自糾的自覺性。要采取多種形式，加強(qiáng)宣傳教育，為自查自糾工作營造良好的輿論氛圍。

2、調(diào)查摸底。各行業(yè)主管（監(jiān)管）部門和各企業(yè)事業(yè)等單位要深入開展摸底調(diào)查，掌握不正當(dāng)交易行為的主要手段、方法和特點(diǎn)，所涉及的單位、崗位、環(huán)節(jié)、人員、資金等基本情況，以及監(jiān)管工作和隊(duì)伍管理中存在的問題。

（二）第二階段（5月上旬—7月底）

3、查找突出問題。各行業(yè)主管（監(jiān)管）部門和各企業(yè)事業(yè)等單位要采取召開本部門、本單位負(fù)責(zé)人和有關(guān)人員會議、個(gè)別談話、組織檢查以及運(yùn)用審查營銷費(fèi)用、清理合同（副本）或補(bǔ)充協(xié)議及備忘錄、查看董事會和部門工作會議記錄、清理部門和單位規(guī)范性文件等措施和方法，認(rèn)真查找存在的突出問題。對查找出來的問題要認(rèn)真填寫《個(gè)人自查自糾呈報(bào)表》（附件1）、《單位自查自糾呈報(bào)表》（附件2）并報(bào)有關(guān)單位備案。個(gè)人的自查自糾報(bào)表材料不存入本人人事檔案，是普通干部、職員的由本級治賄辦保存，科級干部的由所在縣市區(qū)和局級治賄辦保存，處級以上干部的統(tǒng)一報(bào)送市治賄辦保存，作為案件查處牽涉時(shí)的依據(jù)。《單位自查自糾呈報(bào)表》報(bào)送上一級治賄辦保存?zhèn)浒浮?/p>

4、分類作出處理。對查找出的不正當(dāng)交易問題，各主管（監(jiān)管）部門和各企業(yè)事業(yè)等單位要按照工作和業(yè)務(wù)范圍、干部管理權(quán)限和中央《關(guān)于開展治理商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作的意見》確定的原則及中央關(guān)于組織開展不正當(dāng)交易行為自查自糾工作的文件精神，依紀(jì)依法、實(shí)事求是地作出處理。堅(jiān)持被查從嚴(yán)、自查從寬的處理原則，要根據(jù)事實(shí)、情節(jié)、后果，以及認(rèn)錯(cuò)態(tài)度等，予以區(qū)別對待。

（1）對情節(jié)輕微的，以批評教育和自我糾正為主；

（2）對情節(jié)嚴(yán)重，但在自查自糾期間能主動說清問題并認(rèn)識和糾正錯(cuò)誤的，依據(jù)有關(guān)規(guī)定從輕、減輕或免予處分；

（3）對拒不自查自糾、弄虛作假或掩蓋違規(guī)違紀(jì)違法問題的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，從嚴(yán)處理；

（4）對行業(yè)中普遍存在的問題，要結(jié)合糾風(fēng)工作予以治理；

（5）對涉嫌違法犯罪的，要移送行政執(zhí)法部門和司法機(jī)關(guān)處理。

5、認(rèn)真搞好整改。針對自查中發(fā)現(xiàn)的突出問題，制定整改措施，切實(shí)加以整改。整改效果不好的，上級部門或主管（監(jiān)管）部門要督促其重新進(jìn)行整改。各企業(yè)事業(yè)等單位要完善內(nèi)部管理制度，規(guī)范經(jīng)營行為。各行業(yè)主管（監(jiān)管）部門要針對監(jiān)管中存在的問題，進(jìn)一步加大監(jiān)管力度。有關(guān)部門要開展對企業(yè)營銷費(fèi)用的審計(jì)、檢查，切斷不正當(dāng)交易的資金渠道。

各行業(yè)主管（監(jiān)管）部門和各企業(yè)事業(yè)等單位要針對自查自糾中發(fā)現(xiàn)的問題，清理、修訂相關(guān)文件規(guī)定，建立健全規(guī)章制度，鞏固自查自糾的成果。

（三）第三階段（8月）

6、組織檢查總結(jié)。企業(yè)事業(yè)等單位自查自糾工作完成后，要認(rèn)真總結(jié)并向本級主管（監(jiān)管）部門書面報(bào)告自查自糾和問題整改工作情況，行業(yè)主管（監(jiān)管）部門要將其自身及本行業(yè)的自查自糾情況進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)。市治賄辦要對各縣市區(qū)和市直重點(diǎn)領(lǐng)域和行業(yè)主管監(jiān)管部門（局）自查自糾工作和集中整改質(zhì)量進(jìn)行檢查和評估。對自查自糾和問題整改不認(rèn)真、不得力、效果不明顯的，要責(zé)令其“補(bǔ)課”，通報(bào)批評，并追究責(zé)任。各縣市區(qū)各行業(yè)主管（監(jiān)管）部門在20xx年8月15日前將自查自糾情況、整改措施和整改結(jié)果書面報(bào)市治理商業(yè)賄賂領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。8月30日前市治賄辦將全市自查自糾、集中整改和檢查情況書面報(bào)省治賄辦。

五、組織領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任分工

深入開展不正當(dāng)交易行為自查自糾、集中整改工作在市各級治理商業(yè)賄賂領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室的組織指導(dǎo)下實(shí)施，要按照市委辦、市政府辦《關(guān)于治理商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作市直有關(guān)單位責(zé)任分工的意見》（衡辦發(fā)[20xx]14號），堅(jiān)持“誰主管（監(jiān)管）、誰負(fù)責(zé)”的原則，依據(jù)職能分工和管理層級，認(rèn)真組織自查自糾、集中整改工作。其中：

1、市國土資源局負(fù)責(zé)土地出讓和礦產(chǎn)資源開發(fā)活動的自查自糾。重點(diǎn)對20xx年以來的每一宗土地出讓和采礦權(quán)、探礦權(quán)出讓過程進(jìn)行梳理，看是否存在越權(quán)批地、違法供地等行為；經(jīng)營性土地使用權(quán)是否通過招標(biāo)、拍賣、掛牌交易方式出讓；經(jīng)濟(jì)適用房、拆遷安置房等行政劃撥用地，是否被更改為經(jīng)營性房地產(chǎn)項(xiàng)目用地；招標(biāo)、拍賣、掛牌交易是否嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行；在礦山資源開發(fā)和經(jīng)銷方面是否存在暗箱操作、規(guī)避招標(biāo)和拍賣的行為；在采礦權(quán)、探礦權(quán)出讓和資源經(jīng)銷上是否存在商業(yè)賄賂的問題。

2、市建設(shè)局、建工局負(fù)責(zé)對工程建設(shè)活動的自查自糾，同時(shí)對市政基礎(chǔ)設(shè)施工程建設(shè)，以及市政公用事業(yè)產(chǎn)權(quán)交易中相關(guān)的企業(yè)事業(yè)單位的自查自糾進(jìn)行主抓。重點(diǎn)清查20xx年以來全部使用國有資金投資或者國有資金投資占控股或主導(dǎo)地位的建設(shè)工程項(xiàng)目中存在的商業(yè)賄賂問題。包括上述項(xiàng)目是否公開招標(biāo)發(fā)包；有關(guān)部門是否依法審批招標(biāo)方案；是否存在肢解工程的情況；是否嚴(yán)格按照有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章進(jìn)行招標(biāo)投標(biāo)；是否存在商業(yè)賄賂等其他方面的問題。

3、市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)對醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)活動的自查自糾。重點(diǎn)治理醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員在醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中存在的商業(yè)賄賂問題。包括是否建立完善藥品和醫(yī)療器械集中采購制度，對藥品和醫(yī)療耗材價(jià)格的監(jiān)管是否到位，流通環(huán)節(jié)是否減少，有無中間盤剝現(xiàn)象；重點(diǎn)對20xx年以來下屬各醫(yī)院、所、中心的大宗藥品和醫(yī)療器械采購進(jìn)行逐一梳理，看是否有公告、是否公開招標(biāo)、合同是否完善，并和當(dāng)時(shí)市場價(jià)格進(jìn)行比對，是什么部門、什么人經(jīng)辦，中標(biāo)供應(yīng)商的情況、是否存在商業(yè)賄賂等其它方面的問題。同時(shí)，清查各醫(yī)療單位有無亂檢查、亂開藥、亂收費(fèi)、變相漲價(jià)和層層加價(jià)情況；是否存在藥品回扣和開單提成等商業(yè)賄賂方面的問題。

4、交通局負(fù)責(zé)組織工程建設(shè)領(lǐng)域從事本行業(yè)工程項(xiàng)目建設(shè)的項(xiàng)目業(yè)主、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理及有關(guān)中介機(jī)構(gòu)等企業(yè)事業(yè)單位的自查自糾工作。

5、市國資委負(fù)責(zé)對產(chǎn)權(quán)交易活動的自查自糾。重點(diǎn)治理國有企業(yè)改組改制和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整中存在的商業(yè)賄賂問題。包括是否設(shè)立產(chǎn)權(quán)交易管理及監(jiān)督機(jī)構(gòu)，產(chǎn)權(quán)交易機(jī)構(gòu)是否具備規(guī)定條件；產(chǎn)權(quán)交易的政策、規(guī)章是否完善；國有資產(chǎn)產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)讓，含有償兼并、破產(chǎn)企業(yè)資產(chǎn)變現(xiàn)，企業(yè)改組改制和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整中涉及產(chǎn)權(quán)交易行為，國家股、國有法人股增資擴(kuò)股和轉(zhuǎn)讓，車輛及大型機(jī)器設(shè)備、生產(chǎn)線、車間等有形、無形資產(chǎn)的整體、部分產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)讓，以及道路、橋梁等基礎(chǔ)設(shè)施經(jīng)營權(quán)的轉(zhuǎn)讓，是否在依法設(shè)立的產(chǎn)權(quán)交易機(jī)構(gòu)按照有關(guān)程序、規(guī)定進(jìn)行；是否存在商業(yè)賄賂等其它方面的問題。并對20xx年以來國有企業(yè)轉(zhuǎn)讓、出售情況進(jìn)行梳理，是否存在商業(yè)賄賂等其它方面的問題。

6、市財(cái)政局負(fù)責(zé)組織政府采購業(yè)務(wù)活動的自查自糾工作。內(nèi)容為：是否建立政府采購組織與管理體制，實(shí)行管理機(jī)構(gòu)與執(zhí)行機(jī)構(gòu)分設(shè)；是否嚴(yán)格執(zhí)行采購制度，并依法組織、監(jiān)督采購活動；是否實(shí)行政府采購預(yù)算制度和專戶集中支付制度；是否依法審批招標(biāo)方案。逐項(xiàng)對20xx年以來的每項(xiàng)政府采購活動進(jìn)行梳理和比對，看是否有公告、是否公開招標(biāo)、合同是否完善、中標(biāo)供應(yīng)商的情況、是否存在商業(yè)賄賂等其它方面的問題。

7、食品藥品監(jiān)管部門負(fù)責(zé)組織藥品和醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)的自查自糾工作。

8、銀監(jiān)局負(fù)責(zé)組織銀行業(yè)金融機(jī)構(gòu)的自查自糾工作。

9、新聞出版、教育等部門分別按照職能分工負(fù)責(zé)組織出版發(fā)行、印刷復(fù)制領(lǐng)域企業(yè)事業(yè)等單位的自查自糾工作。

10、工商行政管理、稅務(wù)、質(zhì)檢、環(huán)保等部門要按照職能分工，積極配合行業(yè)主管（監(jiān)管）部門抓好企業(yè)事業(yè)等單位的自查自糾，并抓好本部門及其所屬機(jī)構(gòu)的自查自糾工作。

其他相關(guān)成員單位，也要按照職責(zé)組織本系統(tǒng)深入開展自查自糾和集中整改工作。

六、工作要求

1、強(qiáng)化工作責(zé)任制。各行業(yè)主管（監(jiān)管）部門要切實(shí)加強(qiáng)對自查自糾工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。要實(shí)行嚴(yán)格的工作責(zé)任制，主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)直接抓，安排專門力量具體抓，形成一級抓一級的工作機(jī)制。對組織自查自糾敷衍了事、消極被動的，要追究有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。企業(yè)事業(yè)單位要按照行業(yè)主管（監(jiān)管）部門的統(tǒng)一要求，采取措施認(rèn)真開展自查自糾。

2、加強(qiáng)督促檢查。各縣區(qū)、市直各單位、各主管（監(jiān)管）部門要采取有力措施，加強(qiáng)對本行業(yè)本系統(tǒng)開展自查自糾工作的督促檢查，全面了解情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問題。各級治理商業(yè)賄賂領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要對重點(diǎn)行業(yè)和單位的自查自糾情況進(jìn)行專項(xiàng)檢查。市治理商業(yè)賄賂領(lǐng)導(dǎo)小組將于8月份組織力量，對各部門開展自查自糾工作情況集中進(jìn)行一次檢查，并在一定范圍內(nèi)通報(bào)。

3、搞好組織協(xié)調(diào)。市各級治理商業(yè)賄賂領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室要認(rèn)真負(fù)責(zé)地做好組織協(xié)調(diào)工作。各行業(yè)主管（監(jiān)管）部門和執(zhí)紀(jì)執(zhí)法機(jī)關(guān)、司法機(jī)關(guān)要各司其職、各盡其責(zé)，密切配合，提高工作的整體效能。

關(guān)于醫(yī)院自查自糾報(bào)告范文第2篇

長沙市醫(yī)療保障局：

我中心按照《長沙市醫(yī)療保障局關(guān)于在全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)套取騙取醫(yī)保基金自查自糾工作的通知》的工作要求，組織人員對我中心醫(yī)保基金使用情況進(jìn)行了自查，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：

1、我中心嚴(yán)格執(zhí)行長沙市醫(yī)保政策，認(rèn)真履行服務(wù)協(xié)議，合法合規(guī)使用醫(yī)療保障基金，未發(fā)現(xiàn)欺詐、騙取醫(yī)保基金等違法違規(guī)行為，詳見附件1。

2、所有入院病人均按規(guī)定查驗(yàn)身份證明，不存在冒名頂替、掛床住院等情況。

3、無將醫(yī)保外不予支付的醫(yī)藥項(xiàng)目變通記入醫(yī)保基金支付，利用門診特殊疾病的患者超量購藥、搭車開藥、從中牟利等行為發(fā)生。

4、無擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、分解項(xiàng)目收費(fèi)、私立項(xiàng)目收費(fèi)等情況。

5、無采取虛記費(fèi)用、串換藥品或診療項(xiàng)目、偽造證明或憑據(jù)手段騙取醫(yī)保基金的行為發(fā)生。

6、無非診療需要進(jìn)行過度檢查治療或重復(fù)檢查治療。

7、無超劑量、超品種用藥的、使用非病種治療藥物的、醫(yī)囑外用藥等情況。

8、嚴(yán)格財(cái)務(wù)管理，完善各項(xiàng)財(cái)務(wù)制度。由醫(yī)保專干、財(cái)務(wù)每日對賬，專人具體負(fù)責(zé)資金的管理。

9、在日常的病例管理存在的一些問題：

9-1、未完善門診檢查直接收入院。整改措施：從4月12日起所有住院病人，必須在門診完善相關(guān)檢查，嚴(yán)格把握住院指征，簽到責(zé)任狀，責(zé)任到首診醫(yī)師。

9-2、個(gè)別住院病人，理療項(xiàng)目超標(biāo)。整改措施：從4月12日起所有住院病人，中醫(yī)康復(fù)科會診，務(wù)必嚴(yán)格執(zhí)行中醫(yī)適宜技術(shù)治療指征，杜絕違法治療指征，過度治療。簽到責(zé)任狀，責(zé)任到中醫(yī)康復(fù)醫(yī)師。

關(guān)于醫(yī)院自查自糾報(bào)告范文第3篇

一、指導(dǎo)思想

開展糾正醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項(xiàng)治理，是深入貫徹“三個(gè)代表”重要思想的實(shí)際行動，我們要以對人民高度負(fù)責(zé)的態(tài)度和求真務(wù)實(shí)的精神，按照“為民、務(wù)實(shí)、清廉”的要求，堅(jiān)持“標(biāo)本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預(yù)防”的原則，強(qiáng)化教育、完善制度、加強(qiáng)監(jiān)督、加大力度，堅(jiān)決糾正醫(yī)療服務(wù)中收受“紅包”、藥品回扣、“開單提成”、亂收費(fèi)等不正之風(fēng)，維護(hù)好人民群眾的根本利益，促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展。

二、目標(biāo)任務(wù)

通過在醫(yī)療服務(wù)過程中全面實(shí)施“合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)”，開展堅(jiān)決糾正醫(yī)療服務(wù)中收受“紅包”、藥品回扣、“開單提成”、亂收費(fèi)等不正之風(fēng)的專項(xiàng)治理工作，實(shí)現(xiàn)一個(gè)目標(biāo)，完成二項(xiàng)任務(wù)。

一個(gè)目標(biāo)：有效遏制不正之風(fēng),杜絕收受“紅包”、藥品回扣、“開單提成”、亂收費(fèi)等現(xiàn)象。全面實(shí)施“合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)”。圍繞“三合理”想辦法，添措施，切實(shí)解決好群眾“看病難、看病貴”的問題，努力減輕人民群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，切實(shí)維護(hù)人民群眾的根本利益，讓人民群眾享受到質(zhì)量優(yōu)良、價(jià)格合理的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，為促進(jìn)社會穩(wěn)定，構(gòu)建“和諧安縣”作出貢獻(xiàn)。

二項(xiàng)任務(wù)：

（一）加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，弘揚(yáng)正氣，倡導(dǎo)先進(jìn)。建立健全教育、制度、監(jiān)督、懲戒并重的糾風(fēng)工作長效管理機(jī)制，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，規(guī)范廉潔行醫(yī)行為，完善醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)行為、住院費(fèi)用清單制和門診藥品價(jià)格清單制，嚴(yán)肅查處損害群眾利益的不正之風(fēng)，使“開單提成”，收受患者“紅包”等問題得到有效解決，爭創(chuàng)行風(fēng)評議先進(jìn)集體。

（二）建立和完善行風(fēng)管理制度。包括院、科兩級負(fù)責(zé)人責(zé)任制度，科室評價(jià)制度，醫(yī)務(wù)人員考核、激勵(lì)、懲戒制度，社會監(jiān)督制度等，形成醫(yī)院和社會群眾相結(jié)合的行風(fēng)監(jiān)督機(jī)制。

三、治理措施

（一）加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)及“三合理”實(shí)施工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。

“三合理”是我院今年行風(fēng)建設(shè)的重要內(nèi)容之一。醫(yī)院的行風(fēng)建設(shè)工作由行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)。院、科室兩級領(lǐng)導(dǎo)要提高對行風(fēng)建設(shè)及“三合理”實(shí)施工作重要性的認(rèn)識。既要承擔(dān)抓業(yè)務(wù)工作的責(zé)任，又要承擔(dān)抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的責(zé)任，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)并抓出成效。

1、調(diào)整和充實(shí)醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組：決定由鄒興貴院長為組長，張加宇、向維民為副組長，鄭素蓉、王永科、謝國安、譚瑛、簡明安、勇、李華成、劉翱為成員。行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)完善醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)的各項(xiàng)管理制度，指導(dǎo)、查檢、監(jiān)督各科行風(fēng)建設(shè)及“三合理”的落實(shí)并評價(jià)其結(jié)果，聽取各獨(dú)立督察組的督察意見并按有關(guān)規(guī)定作出獎懲決定。

2、成立三個(gè)具有獨(dú)立職能的督察小組，直接向醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組和分管院長負(fù)責(zé)。督查組分別對各科室的用藥、檢查、收費(fèi)情況進(jìn)行督查，使之逐步形成黨內(nèi)監(jiān)督、行政監(jiān)督和民主監(jiān)督的完整體系。

合理用藥督察組：

組長：王永科

成員：謝國安李建華賈永強(qiáng)雍建張順銀張興麟

職責(zé)：對科室用藥進(jìn)行指導(dǎo)、檢查、評價(jià)；對本院具有爭議的用藥案例進(jìn)行裁定；對不合理用藥提出整改意見并向醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組和分管院長提出處理建議。

合理檢查督察組：

組長：劉翱

成員：譚瑛涂斌任明彪勇李華成李鳳福

職責(zé)：對科室臨床檢查進(jìn)行指導(dǎo)、檢查、評價(jià)；對本院具有爭議的臨床檢查案例進(jìn)行裁定；對不合理檢查提出整改意見并向醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組和分管院長提出處理建議。

合理收費(fèi)督察組：

組長：簡明安

成員：鄭素蓉楊小敏楊小蘭汪迪陳紅賴秀明

職責(zé)：對科室收費(fèi)情況進(jìn)行指導(dǎo)、檢查、評價(jià)；對本院具有爭議的收費(fèi)項(xiàng)目進(jìn)行裁定；對不合理收費(fèi)提出整改意見并向醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組和分管院長提出處理建議。

（二）加強(qiáng)職業(yè)教育，大力弘揚(yáng)正氣。

強(qiáng)化職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律、職業(yè)責(zé)任和優(yōu)良傳統(tǒng)作風(fēng)教育。牢固樹立“群眾利益無小事”和“情暖患者，優(yōu)質(zhì)服務(wù)”的服務(wù)理念，營造杜絕藥品回扣、“開單提成”、拒收“紅包”和嚴(yán)禁亂收費(fèi)及實(shí)施“三合理”的強(qiáng)大輿論氛圍。使尊重病人、關(guān)愛病人、服務(wù)病人、維護(hù)病人的權(quán)益成為我院醫(yī)務(wù)人員的自覺行動，以實(shí)際行動取信于民。

（三）明確各項(xiàng)紀(jì)律和要求。

各科室要認(rèn)真組織科室人員學(xué)習(xí)討論衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳頒布的行業(yè)紀(jì)律與法規(guī)，以進(jìn)一步明確省衛(wèi)生廳關(guān)于制止醫(yī)務(wù)人員收受“紅包”、回扣責(zé)任追究的規(guī)定和關(guān)于重申、明確衛(wèi)生行業(yè)“五不準(zhǔn)”及醫(yī)院“十不準(zhǔn)”等行風(fēng)建設(shè)工作的各項(xiàng)規(guī)定、政策界限和紀(jì)律要求，時(shí)刻保持清醒的頭腦，決不違規(guī)違紀(jì)。

（四）加強(qiáng)管理，完善各項(xiàng)制度和監(jiān)管措施。

1、堅(jiān)持防范為主、標(biāo)本兼治的原則。深入剖析醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)的成因，完善相關(guān)管理制度、建立合理運(yùn)行機(jī)制，切實(shí)采取防范措施，鏟除不正之風(fēng)滋生土壤，建立糾風(fēng)長效機(jī)制，強(qiáng)化行風(fēng)建設(shè)工作責(zé)任。建立科主任、護(hù)士長一手抓科室管理、一手抓行風(fēng)建設(shè)的“一崗雙責(zé)”制度，修訂完善院、科領(lǐng)導(dǎo)任期目標(biāo)責(zé)任制考核內(nèi)容，把加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療行為和實(shí)施“三合理”作為領(lǐng)導(dǎo)和中層干部的重要職責(zé)。

2、加強(qiáng)管理制度建設(shè)。依照法律、法規(guī)和政策規(guī)定，完善醫(yī)療質(zhì)量管理制度、人事分配制度、財(cái)務(wù)管理制度和責(zé)任獎懲制度，約束和規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)行為。

3、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診部要切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管。醫(yī)務(wù)科要做好病歷質(zhì)量的檢查、審評，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療服務(wù)的各項(xiàng)制度，充分尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通。各科室要事先將治療方案及相關(guān)費(fèi)用告知患者，增加“透明度”。建立臨床用藥指導(dǎo)、抗菌抗腫瘤藥物分級管理使用制度。繼續(xù)開展大金額病歷評價(jià)制度，每季從病案室隨機(jī)抽取上月大金額（5000元以上）病歷6份以上，交督導(dǎo)組圍繞醫(yī)療質(zhì)量，主要針對合理治療、合理檢查、合理用藥三個(gè)方面進(jìn)行分析討論評價(jià)。護(hù)理部要配合醫(yī)療的各項(xiàng)工作，抓好護(hù)理人員的“三基”訓(xùn)練，確保護(hù)理質(zhì)量能夠適應(yīng)治療的要求，讓患者滿意。門診部要組織做好就診流程，病人選醫(yī)生等各項(xiàng)工作，最大限度地方便病人，服務(wù)好病人。營造讓患者安全、放心的就醫(yī)環(huán)境。

4、加強(qiáng)對藥品集中招標(biāo)采購的管理監(jiān)督。認(rèn)真做好我院藥品候選品種的確認(rèn)工作，嚴(yán)格規(guī)范非標(biāo)藥品采購行為。經(jīng)常對抗生素和抗腫瘤輔助用藥的采購使用情況進(jìn)行專項(xiàng)檢查。

5、加強(qiáng)對醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)情況監(jiān)管。檢查內(nèi)容包括：自立項(xiàng)目，自定標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)；分解項(xiàng)目，重復(fù)收費(fèi)；已取消的項(xiàng)目繼續(xù)收費(fèi)；不按標(biāo)準(zhǔn)計(jì)價(jià)單位收費(fèi)；不按實(shí)際服務(wù)數(shù)量計(jì)算費(fèi)用；超過政府規(guī)定的最高零售價(jià)格銷售藥品；混淆藥品質(zhì)量層次與規(guī)格，變相提高藥品價(jià)格；招標(biāo)采購藥品不按國家有關(guān)規(guī)定作價(jià)銷售；醫(yī)用耗材以次充好，提高收費(fèi)；醫(yī)用耗材不按規(guī)定加成比例作價(jià)等問題。對存在的問題的科室和個(gè)人要嚴(yán)肅處理。加強(qiáng)收費(fèi)管理，定期研究、解決在價(jià)格管理方面存在的問題，建立責(zé)任追究制，落實(shí)收費(fèi)投訴查實(shí)處理辦法，加大監(jiān)管力度。

6、完善醫(yī)療信息公開制度。制定有效防范措施，保障患者的權(quán)益，完善醫(yī)患協(xié)議書、知情同意書、手術(shù)及麻醉同意書和住院費(fèi)用清單制、醫(yī)療收費(fèi)及藥品的價(jià)格公示制和查詢制，耐心回答患者的問題，增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)和藥品收費(fèi)透明度。通過醫(yī)院“電子顯示屏”、“觸摸屏查詢系統(tǒng)”“住院須知”等形式及導(dǎo)醫(yī)人員向患者和社會宣傳行風(fēng)紀(jì)律規(guī)定，自覺接受患者和社會的監(jiān)督。積極運(yùn)用座談會和問卷調(diào)查等形式征求患者對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的意見，接受患者和群眾的投訴，及時(shí)核查處理。

（五）加大監(jiān)督、查處力度。

醫(yī)院設(shè)立舉報(bào)箱、舉報(bào)電話、接受群眾舉報(bào)。醫(yī)院辦公室、審計(jì)監(jiān)審室負(fù)責(zé)核實(shí)和處理群眾的舉報(bào)。對提供證據(jù)，經(jīng)核查屬實(shí)者，將按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定予以獎勵(lì)。對醫(yī)務(wù)人員利用職權(quán)和工作之便收受“紅包”、藥品回扣、開單提成等違紀(jì)行為，一經(jīng)查實(shí)，將按《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條規(guī)定和省衛(wèi)生廳的有關(guān)規(guī)定，責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)活動；重犯者，吊銷其執(zhí)業(yè)證書。

（六）嚴(yán)格糾風(fēng)責(zé)任追究制度。

按照“誰主管、誰負(fù)責(zé)”的原則，加大糾風(fēng)責(zé)任追究力度，保證各項(xiàng)治理措施的落實(shí)并收到實(shí)效。醫(yī)務(wù)人員頂風(fēng)違紀(jì)，繼續(xù)收受“紅包”、藥品回扣、“開單提成”、亂收費(fèi)等不正之風(fēng)，造成不良社會影響的，視情節(jié)輕重予以處罰，并追究責(zé)任。對糾風(fēng)工作不力，監(jiān)督管理不嚴(yán)，群眾反映強(qiáng)烈，或?qū)θ罕娡对V不認(rèn)真核查，不嚴(yán)肅處理的，要追究相關(guān)負(fù)責(zé)人的責(zé)任。

四、具體安排

根據(jù)衛(wèi)生局黨委的部署，2005年我院行風(fēng)建設(shè)及實(shí)施“三合理”分以下步驟進(jìn)行：

（一）學(xué)習(xí)教育階段。

4-5月份，院部及各科室組織職工認(rèn)真學(xué)習(xí)黨和國家關(guān)于糾正醫(yī)療服務(wù)不正之風(fēng)的部署和要求。開展職業(yè)道德、職業(yè)責(zé)任、職業(yè)紀(jì)律和優(yōu)良傳統(tǒng)教育，組織“以人為本、以病人為中心”的大討論和“情暖患者、優(yōu)質(zhì)服務(wù)”活動，學(xué)習(xí)有關(guān)法律、法規(guī)和政策，使每一位職工樹立“以病人為中心”的服務(wù)意識，牢記“情暖患者優(yōu)質(zhì)服務(wù)”活動要求，在全院形成重視行風(fēng)建設(shè)的氛圍。

（二）開展自查自糾。

6月份，各科室要根據(jù)本“三合理”實(shí)施意見和要求，采取各種方式深入開展自查自糾。要依據(jù)衛(wèi)生行業(yè)“五不準(zhǔn)”、醫(yī)院“十不準(zhǔn)”和服務(wù)承諾的內(nèi)容，查廉潔自律，是否有收受紅包、回扣、開單提成等行為；查經(jīng)濟(jì)紀(jì)律，是否有科室巧立名目亂收費(fèi)等問題；查院、科公開，是否做到醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、收費(fèi)公開，規(guī)范，方便患者等；查職業(yè)道德，是否有亂開藥，開大方，濫檢查等現(xiàn)象；查服務(wù)質(zhì)量，是否有生、冷、硬、推等現(xiàn)象；查言行舉止，是否文明行醫(yī)，禮貌待人等問題。對自查出來的問題，依照有關(guān)規(guī)定處理，同時(shí)要制訂出切實(shí)可行的改進(jìn)措施。自查自糾整改意見于7月20日前上報(bào)院行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組。

（三）接受明察暗訪。

7-9月，醫(yī)院將會同有關(guān)部門并邀請人大代表、政協(xié)委員、行風(fēng)監(jiān)督員、新聞單位代表等對各醫(yī)院專項(xiàng)治理情況進(jìn)行明察暗訪，并將檢查結(jié)果向社會公告。我院要積極行動起來，以行風(fēng)建設(shè)和實(shí)施“三合理”工作的實(shí)際成績接受檢查。

關(guān)于醫(yī)院自查自糾報(bào)告范文第4篇

認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹、總理重要指示精神，按照“全覆蓋、零容忍、嚴(yán)執(zhí)法、重實(shí)效”的總體要求，對全區(qū)中小學(xué)幼兒園范圍內(nèi)石油天然氣（包含煤氣）、液化氣鋼瓶、危險(xiǎn)化學(xué)品等各種易燃易爆品輸送管線進(jìn)行一次大排查大整治，全面排查隱患，徹底解決問題；深入自查自糾，全面堵塞漏洞，全方位夯實(shí)各項(xiàng)安全生產(chǎn)基礎(chǔ)，著力構(gòu)建安全生產(chǎn)長效機(jī)制，堅(jiān)決防范重特大事故發(fā)生。

二、排查整治重點(diǎn)

（一）查規(guī)劃、選址和設(shè)計(jì)及總平面布置等情況。

1.查管道規(guī)劃建設(shè)和選址是否符合城鄉(xiāng)規(guī)劃，與各類用地布局相協(xié)調(diào)，與城市防洪、道路交通以及地下管線、地下軌道交通等各類地下空間和設(shè)施相銜接；建設(shè)規(guī)劃總體布局和選址是否符合相關(guān)城市規(guī)劃規(guī)范、工程設(shè)計(jì)規(guī)范、安全規(guī)程等技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)要求和遵循安全合理原則，考慮地形、地貌、工程和水文地質(zhì)條件等合理規(guī)劃并布局。

2.查線路選擇是否滿足《輸油管道設(shè)計(jì)規(guī)范》等中對避開地震、山洪及地質(zhì)災(zāi)害區(qū)域的規(guī)定，確需穿越地震活動斷層等區(qū)域的，是否采取了工程防災(zāi)措施。

3.查油氣、危險(xiǎn)化學(xué)品輸送等管道是否與居民區(qū)、工廠、學(xué)校、醫(yī)院、商場、車站等人口密集區(qū)以及建（構(gòu)）筑物、鐵路、公路、航道、港口、市政公用地下管線及設(shè)施、軍事設(shè)施、電力設(shè)施、其他強(qiáng)腐蝕性管道及設(shè)施等有安全保護(hù)距離，是否符合國家有關(guān)法律法規(guī)以及標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的強(qiáng)制性要求。

4.查是否存在光氣、氯氣等劇毒氣體和氨、硫化氫等有毒氣體危險(xiǎn)化學(xué)品管道穿(跨)越公共區(qū)域的情況。

5.查是否存在油氣管線、危險(xiǎn)化學(xué)品管道與市政公用管線、民用管線交叉的情況，以及民用管線封閉空間內(nèi)是否存在油氣管線、危險(xiǎn)化學(xué)品管道。

6.查是否有情況不明或改變線路但風(fēng)險(xiǎn)不明的油氣管線、危險(xiǎn)化學(xué)品管道。

7.查新建、改建、擴(kuò)建的油氣管線、危險(xiǎn)化學(xué)品管道是否符合安全設(shè)施“三同時(shí)”規(guī)定。

8.查敷設(shè)在河、湖泊或者其他環(huán)境敏感區(qū)域的油氣管道，是否采取了提高管道壓力設(shè)計(jì)等級、增加防護(hù)套管等措施。

9.查油氣管線、危險(xiǎn)化學(xué)品管道是否配備了壓力、流量等信息的不間斷采集和監(jiān)測系統(tǒng)，設(shè)置了泄漏檢測報(bào)警裝置、緊急切斷裝置。

10.查管道經(jīng)過的封閉空間是否設(shè)立了泄漏報(bào)警檢測設(shè)備等。

（二）查管線質(zhì)量及完好情況。

1.查所有管線是否符合國家有關(guān)產(chǎn)品質(zhì)量要求，管道是否經(jīng)過檢驗(yàn)檢測合格。

2.查地面管線是否存在腐蝕、破損、開裂、變形、老化和跑、冒、滴、漏現(xiàn)象。

3.查是否有故障下的安全保障設(shè)施和備用系統(tǒng)。

4.查是否有難以發(fā)現(xiàn)隱患的隱蔽工程。

5.查管線是否被違法占壓，上方和沿線是否有違章搭建或不符合安全標(biāo)準(zhǔn)的建（構(gòu)）筑物，占壓情況是否上報(bào)地方政府相關(guān)部門，是否得到處置等。

6.查管道上是否裝有打孔盜油盜氣閥門等破壞裝置。

7.查管道是否按相關(guān)規(guī)定辦理使用登記。

（三）查防雷、防靜電和絕緣保護(hù)措施情況。

1.查工藝管網(wǎng)、建（構(gòu)）筑物、設(shè)備設(shè)施、電氣儀表系統(tǒng)是否按照《石油與石油設(shè)施雷電安全規(guī)范》、《建筑物防雷設(shè)計(jì)規(guī)范》、《石油庫設(shè)計(jì)規(guī)范》等規(guī)范、規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)安裝防雷、防靜電設(shè)施并定期進(jìn)行檢查和檢測。

2.查是否按照《石油天然氣管道安全規(guī)程》要求對輸油泵、加熱爐、壓縮機(jī)組等輸油氣生產(chǎn)設(shè)備、設(shè)施設(shè)置自動保護(hù)裝置，并定期檢測。

3.查是否按照《埋地鋼質(zhì)管道外防腐層修復(fù)技術(shù)規(guī)范》和《埋地鋼質(zhì)管道陰極保護(hù)技術(shù)規(guī)范》等要求采取了有效的防腐絕緣與陰極保護(hù)措施等。

（四）查日常維護(hù)運(yùn)行情況。

1.查企業(yè)是否建立健全了巡護(hù)制度，對管道線路進(jìn)行日常巡護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理管道沿線的異常情況，并按照要求在管道沿線特定區(qū)域范圍內(nèi)建立維搶修隊(duì)伍或配備專門人員，配備維搶修車輛、設(shè)備和機(jī)具，合理儲備管道搶修物資，對管道線路進(jìn)行經(jīng)常維護(hù)，或自身能力不足的，通過協(xié)議方式委托相應(yīng)有資質(zhì)和能力的專業(yè)隊(duì)伍進(jìn)行管道的維搶修工作。

2.查管道是否按照相關(guān)規(guī)范要求設(shè)置了明顯標(biāo)志，對發(fā)現(xiàn)危害管道安全運(yùn)行的行為是否及時(shí)進(jìn)行了處置。

3.查對不符合安全標(biāo)準(zhǔn)的管道是否及時(shí)進(jìn)行了更新、改造或停止使用。

4.查是否制定了檢維修動火作業(yè)、進(jìn)入受限空間作業(yè)等危險(xiǎn)作業(yè)審批制度并認(rèn)真落實(shí)檢維修危害辨識和風(fēng)險(xiǎn)分析制度，加強(qiáng)檢維修過程可燃?xì)怏w的監(jiān)測。

5.查轉(zhuǎn)產(chǎn)、停產(chǎn)、停用的管道是否檔案完整并得到妥善處置，定期對管道進(jìn)行檢測、監(jiān)測，確保其處于完好狀態(tài)。

6.查發(fā)現(xiàn)第三方涉及危害管道運(yùn)行安全的活動、企業(yè)無法協(xié)調(diào)處置時(shí)，是否按照《石油天然氣管道保護(hù)法》要求及時(shí)向當(dāng)?shù)卣嚓P(guān)部門進(jìn)行了報(bào)告，相關(guān)部門是否及時(shí)協(xié)調(diào)處理等。

（五）查行政許可和監(jiān)督管理情況。

1.查建設(shè)單位是否按照相關(guān)法律法規(guī)要求獲得規(guī)劃許可，是否委托具有相應(yīng)設(shè)計(jì)安裝資質(zhì)單位進(jìn)行設(shè)計(jì)安裝，是否依照《危險(xiǎn)化學(xué)品建設(shè)項(xiàng)目安全監(jiān)督管理辦法》和原油、天然氣管道有關(guān)規(guī)定辦理了相關(guān)安全許可手續(xù)。

2.查是否對所有管道、線路按規(guī)定進(jìn)行了安全預(yù)評價(jià)備案、竣工驗(yàn)收并達(dá)到合格后投入使用。

3.查各級政府相關(guān)部門職責(zé)是否明確，是否依法依規(guī)認(rèn)真履行行政許可職責(zé)，對管道規(guī)劃、項(xiàng)目核準(zhǔn)、評價(jià)評估、竣工驗(yàn)收等環(huán)節(jié)嚴(yán)格審查把關(guān)。

4.查是否建立了城市規(guī)劃、建設(shè)部門在設(shè)計(jì)、施工各類工程前與管道企業(yè)之間的溝通會商機(jī)制，是否建立了相關(guān)部門之間的協(xié)調(diào)聯(lián)動機(jī)制，定期組織專家對管道、管網(wǎng)開展隱患排查，對查出的問題和隱患及時(shí)跟蹤督促整改，重大隱患實(shí)行了掛牌督辦，確保隱患及時(shí)整改到位。

5.查企業(yè)是否進(jìn)行了風(fēng)險(xiǎn)辨識，開展了安全風(fēng)險(xiǎn)評估，確定了管道安全風(fēng)險(xiǎn)等級等。

（六）查安全生產(chǎn)應(yīng)急管理情況。

1.查企業(yè)是否按照相關(guān)規(guī)定要求制定了管道事故應(yīng)急預(yù)案并報(bào)送地方政府相關(guān)部門備案，做到應(yīng)急預(yù)案符合實(shí)際、針對性和可操作性強(qiáng)且簡明易記易做，與地方政府相關(guān)部門的應(yīng)急預(yù)案有效銜接，定期組織演練。

2.查是否建立了管道事故應(yīng)急救援隊(duì)伍，配備了相關(guān)搶險(xiǎn)設(shè)備、器材和設(shè)施，搶險(xiǎn)作業(yè)時(shí)是否制定了具體方案，作業(yè)前是否采取了相應(yīng)防范措施并對重點(diǎn)部位進(jìn)行了監(jiān)護(hù)。

3.查發(fā)生管道事故后有關(guān)企業(yè)和地方政府是否及時(shí)啟動應(yīng)急預(yù)案并設(shè)置了警戒，按照規(guī)定通報(bào)可能受到危害的單位和居民并積極組織有序疏散、撤離。

4.查發(fā)生事故后是否及時(shí)報(bào)告政府相關(guān)部門，共同有序開展事故應(yīng)急處置工作，確保有序、有效、安全處置。

（七）查安全基礎(chǔ)管理情況。

1.查企業(yè)是否落實(shí)了安全生產(chǎn)主體責(zé)任，建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)責(zé)任制和各項(xiàng)規(guī)章制度。

2.查是否建立和實(shí)施了隱患排查治理制度以及設(shè)備設(shè)施檢查、維護(hù)、保養(yǎng)、檢測檢驗(yàn)等制度，及時(shí)對隱患進(jìn)行排查治理、整改消除。

3.查是否對相關(guān)人員進(jìn)行安全培訓(xùn)并建立和落實(shí)了安全技術(shù)檔案制度。

4.查對穿（跨）越公共區(qū)域的管道是否進(jìn)行了普查并建立了檔案。

5.查是否建成了統(tǒng)一、完整的管道分布圖和安全管理信息系統(tǒng)等。

在全面、深入、細(xì)致排查的基礎(chǔ)上，要加大隱患整改治理力度，對所有查出的問題和隱患，要建立整改檔案，實(shí)行閉環(huán)管理，全面整改，并將查出的問題隱患及整改情況通報(bào)周邊相關(guān)單位。能立即整改的要立即整改；一時(shí)難以完成整改的，要落實(shí)整改措施、責(zé)任、資金、時(shí)限和預(yù)案；問題嚴(yán)重的要責(zé)令企業(yè)停產(chǎn)整頓，經(jīng)驗(yàn)收合格后方可復(fù)產(chǎn)；對整改不了必須搬遷的，要立即搬遷，不能搬遷的，要立即依法予以關(guān)閉。對重大隱患要實(shí)行政府掛牌督辦、跟蹤整改銷號，并逐級上報(bào)。

三、工作職責(zé)

根據(jù)《安全生產(chǎn)法》、《石油天然氣管道保護(hù)法》、《城鎮(zhèn)燃?xì)夤芾項(xiàng)l例》和市政府安委會《關(guān)于印發(fā)市深入開展油氣輸送管線等安全專項(xiàng)排查整治實(shí)施方案的緊急通知》等有關(guān)規(guī)定,按照“行業(yè)主管部門直接監(jiān)管、安全監(jiān)管部門綜合監(jiān)管、地方政府屬地監(jiān)管”、“管行業(yè)必須管安全、管業(yè)務(wù)必須管安全、管生產(chǎn)經(jīng)營必須管安全”的原則，將油氣輸送管線等安全專項(xiàng)排查整治的有關(guān)職責(zé)明確如下：

各單位要認(rèn)真落實(shí)屬地管理責(zé)任，加強(qiáng)校園內(nèi)區(qū)內(nèi)專項(xiàng)排查整治工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，督促、檢查有關(guān)單位和企業(yè)依法履行管道保護(hù)職責(zé)，建立聯(lián)合檢查、執(zhí)法和整治的工作機(jī)制，組織排除管道的重大安全隱患。全面配合上級政府和部門的安全檢查和隱患整改工作，按照有關(guān)部門業(yè)務(wù)指導(dǎo)和督查，切實(shí)抓好督促和落實(shí)。要按照《石油天然氣管道保護(hù)法》關(guān)于后建服從先建的原則，加大管道安全防護(hù)距離和占壓清理力度。對違法修建的危害管道安全的建（構(gòu)）筑物或者其他設(shè)施，要限期拆除；逾期未拆除的，要逐級上報(bào)進(jìn)行拆除。

四、工作步驟

（一）制定方案，自查自糾（2014年1月15日—31日）

各單位要及時(shí)制定專項(xiàng)排查整治實(shí)施方案，大力宣傳油氣輸送管線等安全知識和有關(guān)安全法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)，摸清企業(yè)和油氣管線基本情況，認(rèn)真開展專項(xiàng)排查整治。積極配合相關(guān)部門，做好整改落實(shí)工作。

各單位要立即開展全覆蓋的自查自糾，建立健全隱患排查整治制度，落實(shí)單位主要負(fù)責(zé)人為隱患排查整治第一責(zé)任。對自查中發(fā)現(xiàn)的隱患和問題，要建立臺帳，采取有力措施，及時(shí)整改，及時(shí)報(bào)告。各單位管網(wǎng)摸排情況要于1月30日上報(bào)區(qū)教體局校園安全科（附件1、2、3及專項(xiàng)排查整治情況總結(jié)）。因隱瞞問題或隱患整改不到位而導(dǎo)致發(fā)生事故的，將依法嚴(yán)肅查處。

（二）教體局安全檢查（2月7日—17日）

區(qū)教體局將積極配合有關(guān)部門對油氣和危險(xiǎn)化學(xué)品輸送管線進(jìn)行100%檢查。

五、工作要求

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，推進(jìn)工作落實(shí)。區(qū)教體局專門成立專項(xiàng)排查整治領(lǐng)導(dǎo)小組（見附件4），統(tǒng)一協(xié)調(diào)指揮全區(qū)中小學(xué)幼兒園油氣輸送管線等安全專項(xiàng)排查整治工作，各單位依照成立專項(xiàng)排查整治領(lǐng)導(dǎo)小組，認(rèn)真部署專項(xiàng)排查整治工作，督促、檢查有關(guān)部門依法履行管道保護(hù)職責(zé)，協(xié)調(diào)、解決管道重大安全隱患整改中的問題，切實(shí)推動工作落實(shí)，務(wù)求取得實(shí)效。

關(guān)于醫(yī)院自查自糾報(bào)告范文第5篇

為了進(jìn)一步加強(qiáng)我中心感染管理，保障醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和患者安全，遵照阿城區(qū)衛(wèi)健局關(guān)于南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院及東臺人民醫(yī)院感染爆發(fā)事件兩次學(xué)習(xí)會議精神要求。現(xiàn)將我院感染管理工作自評匯報(bào)如下：

一：加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

社區(qū)中心感染管理實(shí)行業(yè)務(wù)院長領(lǐng)導(dǎo)下，組建社區(qū)中心感染管理委員會，院感管理小組，三級網(wǎng)絡(luò)管理，保證了醫(yī)院感染管理工作的順利進(jìn)行。

二：完善管理制度并貫徹落實(shí)

制定了社區(qū)中心管理各種規(guī)章制度（如醫(yī)院感染控制制度、消毒藥械管理制度、消毒隔離制度、醫(yī)院感染病例報(bào)告制度、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露處置流程、醫(yī)療廢物管理制度及處置流程、醫(yī)院感染管理工作檢查標(biāo)準(zhǔn)等）并要求相關(guān)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹執(zhí)行 以提高防范意識降低醫(yī)院感染的發(fā)病率。院感科不定期下科室督促檢查制度落實(shí)情況，多年來醫(yī)院未發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件。

三：加強(qiáng)對重點(diǎn)科室的感染管理工作

供應(yīng)室采用高壓滅菌，堅(jiān)持在無菌包外使用指示膠帶，無菌包內(nèi)使用指示卡進(jìn)行自我監(jiān)測和日常監(jiān)測 保證了消毒滅菌質(zhì)量，有效的控制社區(qū)中心感染發(fā)生。

四; 抓好臨床各科室消毒隔離監(jiān)控工作

嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離工作，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作技術(shù)，設(shè)立手術(shù)室，供應(yīng)室醫(yī)院感染管理及工作流程清潔消毒流程，治療處理患者堅(jiān)持一人一針一用一廢棄原則，患者出院后床單元終末消毒處理。治療室無菌物品與一次性物品分開放置，無菌物品開啟后記錄開啟時(shí)間。每日空氣消毒機(jī)消毒空氣。

五：有完善的檢測制度

定期對各科室空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手監(jiān)測。對使用中消毒劑（碘伏）定期監(jiān)測

六：醫(yī)療廢物管理

感染管理科制定了醫(yī)療廢物處理流程。醫(yī)療垃圾與生活垃圾分別放置。設(shè)立醫(yī)療廢物回收登記本雙簽名并有記錄可查。

七：認(rèn)真開展自查自糾

通過自查我們還存在諸多問題

1、醫(yī)務(wù)人員對院內(nèi)感染知識與控制意識淺薄。

2、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性差消毒滅菌觀念有待加強(qiáng)。

3、感染控制細(xì)節(jié)做的不夠。

4、手術(shù)室、供應(yīng)室、口腔科布局不合理不符合功能流程潔污分開醫(yī)患分開的要求。

針對我社區(qū)中心存在問題逐一分析并提出整改措施

1、健全完善制度加強(qiáng)管理力度

2、明確職責(zé) 責(zé)任到人

3、制定社區(qū)中心感染管理培訓(xùn)計(jì)劃，加強(qiáng)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員思想意識

4、大力倡導(dǎo)洗手 使用速干手消毒劑并使用符合要求干手設(shè)施。

5、病房被褥床單枕套清洗登記制度。

由于我社區(qū)條件有限，還存在很多不足，感染科一定吸取這兩次爆發(fā)事件教訓(xùn)，引以為戒、舉一反三、警鐘長鳴。我們相信在上級領(lǐng)導(dǎo)的重視下對于發(fā)現(xiàn)問題積極整改，提高醫(yī)院防范醫(yī)院感染責(zé)任意識和能力水平，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)虛心學(xué)習(xí)確保醫(yī)療護(hù)理安全發(fā)展。