醫院衛生管理方案

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醫院衛生管理方案范文第1篇

根據省人大常委會今年立法計劃，《浙江省沿海船舶邊防治安管理條例（草案）》（以下簡稱條例草案）由省政府提請省人大常委會9月份審議。7月，常委會內司工委提前介入，與省政府法制辦、省公安廳加強聯系，梳理研究調研重點。8月中旬，在常委會副主任厲志海帶領下，內務司法委員會會同常委會法工委、省公安廳和省公安邊防總隊，赴寧波市及象山縣、舟山市及普陀區、玉環縣等地，征求當地政府相關部門、涉海涉漁企業、漁船民代表以及基層干部意見。同時，將條例草案印發至省級相關部門和有關市、縣（市、區）人大，征求意見。8月底，召開省級有關部門座談會，并匯總調研情況。9月14日，內務司法委員會召開全體會議，對條例草案進行了認真審議。現將審議意見報告如下：

現行《浙江省沿海船舶邊防治安管理規定》（以下簡稱規定）施行20多年來，對維護我省沿海和海上治安秩序，保障沿海地區經濟社會發展，起到了積極作用。從我省沿海船舶邊防治安管理工作實際出發，有利于浙江海洋經濟發展示范區國家戰略的實施，更好地服務我省海洋經濟建設，同時，適應加強社會管理創新以及維護沿海邊防安全穩定的要求，我省沿海治安管理工作需要進一步完善、規范、提升；此外，現行規定頒布較早，與其后頒布的行政許可法、行政強制法、治安管理處罰法等法律法規需要銜接。為此，重新制定是必要的。內務司法委員會認為，省政府提請的條例草案，總結了經驗、規范了做法，根據新形勢要求對沿海船舶邊防治安管理職責、管理措施、法律責任等方面作了新規定，符合上位法規定和我省實際，建議提請本次省人大常委會會議審議。同時，內務司法委員會就完善條例草案相關內容提出如下意見和建議：

一、關于條例草案的適用范圍

加強對出海船舶的管理，確保沿海和海上安全，是沿海邊防治安管理重點。條例草案第二條明確適用范圍為本省海域內除軍用船舶和公務船舶以外的各類船舶。近些年，隨著對外經貿往來增多，在我省海域航行、停泊、作業的港澳臺和外國船舶大量增加。港澳流動漁船和臺灣漁船管理，國務院有關部門分別制定了港澳流動漁船管理規定、臺灣漁船停泊點邊防治安管理辦法；外國船舶管理，由出境入境邊防檢查條例調整。建議條例草案明確國家另有規定的，從其規定。

二、關于進一步明確政府及相關部門職責

沿海船舶邊防治安管理工作涉及方方面面，關系到我省海洋經濟建設能否有一個良好環境。條例草案第四條明確沿海地區政府要加強領導，建立健全協調機制。有的地方反映，海上管理部門較多，要提高管理整體質量、綜合效率，為海洋經濟建設提供統一高效服務，由政府牽頭成立專門的海上治安綜合管理協調機構是符合當前實際的。目前，省內一些重點漁業縣（市、區），如象山縣、普陀區等地由政府牽頭成立專門協調機構，在調處海上糾紛、維護海上治安方面發揮了重要作用。建議對沿海地區政府牽頭設立海上治安綜合管理協調機構問題，作進一步研究。

條例草案第二十三條原則上提出涉海部門之間應當建立協作配合工作機制。有意見認為，安全穩定的沿海、海上治安秩序是涉海部門有序行使職能的最后屏障。涉海部門要主動對接公安邊防部門工作需要，提供信息，并充分利用公安邊防部門的執法資源；公安邊防部門要緊扣海上治安管理職責，為涉海部門行使職能提供更多服務。建議在與漁業法、海上交通安全法等法律法規研究銜接基礎上，對糾紛處理、海上救援、越界捕撈等方面，進一步界定公安邊防部門和交通運輸、海事、海洋和漁業、外事等部門職責，明確誰為主、誰配合的協調機制；對聯合執法、信息共享、辦理簽證等管理措施，要進一步細化、對接，增強可操作性。

三、關于進一步加強法制宣傳

調研中，各地普遍反映要加大法律法規宣傳的力度，宣傳主體不僅限于公安邊防部門及相關涉海部門、單位，宣傳對象也不僅限于出海人員，應該擴大到邊防官兵、鄉鎮街道基層工作人員等，宣傳時間和方式也應符合漁船民出海作業的特殊性。為此，建議在條例草案第七條法制宣傳已有規定的基礎上，明確沿海市、縣（市、區）政府、司法行政部門及涉海鄉鎮（街道）宣傳職責，將邊防法規宣傳納入當地普法規劃；細化公安邊防部門和其他涉海部門在法制宣傳工作中的不同作用；區分不同宣傳對象；體現該法規宣傳在時間上和方式上的特點，建議在法規出臺后采取積極措施加以宣傳。

四、關于加強對免于辦證的船舶及人員的管理

從減輕企業負擔和有利海洋旅游業發展角度出發，條例草案第九條規定了從事遠洋漁業生產、國際和國內客貨運輸的有關船舶及船舶上的工作人員、休閑漁業船舶上的游客等，免于辦理邊防證件。但是，免于辦證不等于疏于管理。這類船舶數量大，尤其是隨著我省海洋經濟發展示范區國家戰略全面實施和舟山群島新區規劃建設，海上旅游業興起，休閑漁業觀光船舶逐漸增多且人員流動性大，利用這些船舶從事賭博、吸（販）毒、等犯罪活動隱患極大。一些地方提出，船舶負責人應當將免于申請辦理出海邊防證件的船舶及船舶上的人員的基本情況，報船籍港所在地公安邊防部門備案。我們認為，為了加強管理，免于辦證的船舶及人員報備信息是需要的，但也應防止備案成為變相審批，建議作進一步研究。

五、關于進一步體現便民服務

從服務地方經濟、為漁船民減負出發，條例草案第六條、第十條、第十一條等條款作了便民服務規定。調研情況反映，沿海船舶邊防治安管理還存在重辦證輕服務，主動服務、動態服務不多，執法靈活性不夠，信息化建設相對滯后等情況。針對我省船舶異地作業多，船舶上工作人員流動性大的特點，要不斷提升服務企業、服務群眾的工作水平，建議進一步擴大免于辦證范圍，簡化證件辦理、注銷、變更及進出港信息簽注手續，細化政務信息公示程序，增加體現管理創新、提高服務水平的管理措施，并加快沿海船舶邊防治安管理信息系統建設等相關內容。

六、關于加強“三無”船舶管理

“三無”船舶，即無船名船號、無船籍港、無船舶證書的船舶。目前我省“三無”船舶分為兩部分，一部分是長度小于五米的交通運輸船舶和長度小于十二米的從事漁業、養殖活動的小型船舶，根據海事、漁業部門規定不予發證，但是這些小型船舶數量大，大多是家庭生計依靠，簡單沒收，不利于社會和諧穩定；另一部分是大中型“三無”船舶，這類船舶大多以營利為目的，且作業距離遠，易發生海上違法犯罪活動。今年8月2日，省政府辦公廳下發《關于加強漁船安全管理促進漁業安全生產的意見》（浙政辦發〔2012〕91號），提出對現有“三無”船舶實施分類整治，小型船舶納入鄉鎮（街道）安全監管；大中型“三無”船舶出海非法作業的，要加大打擊力度，這一規定是符合當前實際情況的。目前，我省普陀區、溫嶺市、寧海縣等地由當地鄉鎮（街道）統一對小型船舶編刷船名號進行安全管理，效果較好。因此，建議小型船舶由鄉鎮（街道）或者有關部門統一編刷船名號，納入安全管理，并增加關于“三無”船舶出海非法經營和從事違法犯罪活動的法律責任。

為從源頭上防止“三無”船舶的制造銷售，建議在條例草案第十七條，增加規定船舶建造、改造企業應當主動報告信息的義務，工商行政管理部門與公安邊防部門加強信息共享、配合協作。

七、關于進一步增強法律責任的合法性和合理性

調研意見主要有三種，一種意見認為漁船民法制觀念和守法意識普遍比較薄弱，應當加強法制教育。一種意見認為，目前處罰種類主要是警告、罰款、吊銷出海人員邊防證件和沒收四種，對于某些情節特別惡劣、屢次違法仍無糾正意識的，應當責令船舶停止出海，才能有效遏制違法行為。還有一種意見認為，條例草案最低處罰幅度是第二十五條規定的200元以上1000元以下，其中未按照規定隨船攜帶出海邊防證件等情況，屬于違法情節比較輕微，可以處200元以下罰款。根據治安處罰法規定，處200元以下罰款可以當場作出處罰決定。針對以上三種意見，建議對于初次違法，情節輕微未影響海上治安秩序的，應當以教育為主；增加責令船舶停止出海的處罰；設定200元以下可以當場作出處罰決定的法律責任條款。

醫院衛生管理方案范文第2篇

關鍵詞：衛生管理、作用、運籌模型、現狀、前景

摘要：在衛生事業管理中，隨著衛生服務規模的擴大，衛生資源需求的增加，要求衛生服務經濟投入越來越多，而政府財政難以滿足所有的衛生需求，如何在保證人民基本衛生服務需要的情況下，規劃衛生服務，使得投入最小或效率最高，已經成為衛生管理運籌學的重要任務．而衛生服務費用的飛漲限制了一些居民對衛生服務的利用，使用運籌學進行定量管理和規劃會減少衛生服務的成本，從而有利于控制衛生服務的價格，增加居民對衛生服務利用的經濟可及性．

運籌學：“運籌學是應用分析、實驗、量化的方法，對經濟管理系統中人力、物力、財力等資源進行統籌安排，為決策者提供有依據的最優方案，以實現最有效的管理．”定義表明運籌學是應用系統的、科學的、數學分析的方法通過建立衛生管理和求解數學模型，在有限資源的條件下，計算和比較各個方案可能獲得的經濟效果，以協助管理人員做出最優的決策選擇．或者說，運籌學是運用數學方法來研究人類從事各種活動中處理事物的數量化規律，使有限的人、材、物、時、空、信息等資源得到充分和合理的利用，以期獲得盡可能滿意的經濟和社會效益的科學．

運籌學研究的內容豐富，涉及面廣，應用范圍大，已形成了一個相當龐大的學科．包括：線性規劃、整數規劃多、目標規劃、動態規劃、網絡分析與網絡計劃、存貯論、排隊論、決策論、對策論、預測技術、綜合評價。

運籌學簡單地說就是研究投入一定的情況下如何產生最大的效益，或在要獲得一定的效益前提下如何把投入降到最小．這是各行業管理的目的．運籌學就是基于管理的這個目的而發展起來的．在衛生事業管理中，隨著衛生服務規模的擴大，衛生資源需求的增加，要求衛生服務經濟投入越來越多，而政府財政難以滿足所有的衛生需求，如何在保證人民基本衛生服務需要的情況下，規劃衛生服務，使得投入最小或效率最高，已經成為衛生管理運籌學的重要任務．而衛生服務費用的飛漲限制了一些居民對衛生服務的利用，使用運籌學進行定量管理和規劃會減少衛生服務的成本，從而有利于控制衛生服務的價格，增加居民對衛生服務利用的經濟可及性．

運籌學研究問題的特點就是從系統的觀點出發，研究全局性的規劃問題．如醫院內醫護人員要求多存儲藥品和醫用器材，而庫房工作人員則希望少存儲以減少損耗和工作量，而管理者的決策則是從全局出發，使整個醫院的損耗盡可能的小，發揮的功能盡可能的大．一個防疫站有多個科室，每個科室都希望得到較多的資源，但總的資源是有限的，管理者就必須從整個防疫站要完成的任務出發，合理分配資源，追求總的效益．比如在一段時間可以集中人力、物力搞防疫；一段時間又可以集中力量搞食品衛生．所謂最優決策，往往不是對系統中某一部分為最優，而是對全局而言．比如當用于傳染病預防方面的資金有限時，不能均勻地把錢花在每種傳染病的預防上，而是首先考慮那些危害大、技術上易行、花錢少的優先防治，才能提高其總效益．

運籌學的應用已經在管理工作中帶來了大量的財富。一般是問題的規模越大，越復雜，應用的效果就越顯著。特別是電子計算機的迅速發展，使得運籌學在許多公共和非贏利系統中的應用越來越多，并取得了很大的成效．

1972年barnoon和wo　1f　用運籌學摸型研究了診斷過程、貝葉斯分析和統計決策理論及其與臨床決策的關系，建立了診斷性化驗效率的量度，對比了各種臨床決策的死亡率和傷殘率，從而為臨床醫生選擇診斷化驗項目，做出臨床決策提供了依據．1973年北大西洋公約組織在伊斯坦布爾召開生態學決策問題的數學分析會議，charnes等報告了關于控制噪音、水和空氣污染的最優模型以及在生產和污染之間如何保持平衡而獲得總的經濟效益最大的問題．這就不僅把生產和環境衛生統籌考慮，而且確定了它們之間的定量關系．1973年fe1dstein和sundaresan在南朝鮮研究如何合理分配資源（人力、資金、裝備、設施）以控制結核病流行，降低死亡率和經濟損失．他們主要應用線性模型、成本效益分析網絡、把效益分為衛生效益、經濟效益和社會效益，研究的結果應用于全國的結核病防治．70年代中期，馬丁等用替論、隨機模擬模型和線性規劃研究了英國城市中垃圾收集、水源設置、老年人保健中心及其它服務網點設立的最優方案．1975年gass等用運籌模型幫助決策者制定城市發展、衛生服務建設、水源開發、空氣污染控制和廢物處理的最優方案．

dow1ing（1976）用線性規劃模型詳細研究了綜合醫院內在各科人員、設備固定的條件下如何提高對住院病人的服務數量和質量．1977年haveman等用運籌方法對國家衛生保險、社會保險、兒童保健計劃等進行了成本效益分析，避免了衛生規劃中的盲目性，使人們對于各種保險的重要性有了量的認識；coleman等分析了健康維持組織（hm0）如何確定服務內容和服務方式，怎樣籌集資金才能最好地滿足顧客的愿望，最可能得到聯邦政府的贊許．80年代初，parker、lassner、antoine、mtango等在以色列、埃及、巴西、海地、坦桑尼亞等國研究了初級衛生保健資金籌集策略選擇、以降低5歲以下兒童死亡率為主要目的的初級衛生人員任務分派方案、控制瘧疾及其他常見寄生蟲病方案選擇及衛生資源合理分配問題．

目前，國外運籌學已應用到衛生服務的各個方面，如醫療、預防、衛生科研、衛生教育、環境保護、衛生用品生產、各機構的規劃、管理、控制、評價．公共衛生學院普遍開設了運籌學課程，并已成為衛生管理專業的主要課程之一．運籌技術已為很多衛生管理者所掌握，在很多單位，應用計劃評審技術（pert）對各種衛生計劃進行評審和控制已成為一項常規．

當前運籌學在我國衛生事業管理中的應用還不普遍，主要原因：一是信息的儲存比較落后，很多單位不重視衛生統計工作，不理解統計工作的重要作用，統計方法和內容不正確，目的性不明確，不能充分利用現有資料為管理決策服務；二是常用計算程序包開發不夠；三是衛生規劃、管理人員尚缺乏運籌技術的訓練．

不過隨著管理的科學化，在我國運籌學越來越受到廣大管理者的重視，近年來在醫院管理中也有了一些運籌學應用的例子．周振波等對一縣醫院的住院問題進行了排隊分析，從醫院和病人兩方面的利益出發，提出了最佳病床使用率是在80—85%之間，而不是越高越好．王慶芳等利用隨機模擬方法預測病人門診量和b超申請量，從而合理安排人力，制定預約方案．朱慧敏等應用計劃評審技術研究了在醫院各科室現有人力情況下如何通過控制各科室掛號以使服務流量為最大的問題．

在衛生管理中，可應用運籌模型來解決的問題難以窮舉，可歸納為下述方面：

1．衛生系統的規劃設計運籌學中的規劃論、排隊論、網絡分析等方法，可用于醫療網點的規劃與管理、新建醫院的選址與規模、急救中心的設計與運作以及區域衛生規劃等．

2．衛生資源配置與利用運籌學中的規劃論、決策分析方法可用于大型醫療設備的配置與管理、衛生人力資源的開發與合理利用、建立衛生資源合理配置與利用的評價體系．

3．藥品庫存管理運籌學中的存貯論，可用于多種藥品庫存管理、確定合理的庫存策略、計算最佳的庫存量．

4．血庫的管理用存貯論方法可以在滿足對血液需求時盡量減少遲延時間，保證供應的血液是最高質量的，且又盡量減少血庫設施的經營費用．

5．疾病控制管理運籌學中的規劃論、決策論、成本效益分析等方法，可用于控制某種流行病發病率的方案的制定、控制某種疾病發病率的各種干預措施的成本效益分析與評價等．

6．財務管理規劃論、決策論、價值分析、統計分析等方法，可用于經濟項目的預測、預算、成本分析、現金管理、再投資決策等．

7．醫學教育目標規劃、預測分析等可用于醫學教育的規劃和投資、教職員工配置、編制課程表、教室和實驗室的規劃和利用、招生和就業預測等．

8．貴重醫療衛生設備的更新運籌學中的規劃論、決策論、網絡分析可用于確定在何時更新設備可使總成本最小．

9．病人營養飲食最優組合方案確定應用運籌學中的規劃論可解決：如何配料使一定成本下營養最高，或在滿足需要營養的情況下使成本最小．

醫院衛生管理方案范文第3篇

一、項目目標

通過加強農村衛生人才和衛生管理人員的培訓，提高鄉鎮衛生院業務骨干和鄉村醫生的急診急救、常見病、多發病診療、傳染病防治、健康促進、保健康復等技術水平，提高疾病預防控制和衛生監督干部的管理水平和應對突發公共衛生事件的組織能力，為構建和諧社會和建設社會主義新農村服務。

二、項目管理

（一）提高認識，加強領導

開展農村衛生人才、疾病預防控制、衛生監督干部和鄉鎮衛生院院長培訓，是提高農村衛生機構管理能力和服務水平，提高疾病預防與控制和應對突發公共衛生事件能力，加快農村衛生服務體系建設，解決農村居民看病難的重要舉措。省衛生廳成立項目領導小組和專家督導組，下設辦公室（設在科教處），相關市、縣要成立相應組織，負責項目實施。各地要切實加強對項目工作的領導，主要領導要親自抓，分管科教工作的領導要具體抓。

（二）統籌規劃，整體安排

將加強農村衛生人才培養納入《**省衛生發展“**”規劃》、《**省“**”衛生人才規劃》和《**省農村衛生服務體系發展規劃（**年）》，做到“五個結合”，即：①農村衛生人才培養與促進全省農村衛生服務能力建設相結合；②與提高農村衛生管理人員管理能力相結合；③與鄉（鎮）衛生院衛生技術人員崗位培訓相結合；④與村衛生站（室）衛生服務能力建設相結合；⑤與提高應對公共衛生事件的能力相結合，統籌安排，逐層推進，不斷提高農村衛生服務能力。

（三）明確職責，精心組織

省衛生廳負責制定實施方案，組織總體實施和全省監督評估，具體負責地、縣（區）級疾病預防控制、衛生監督干部和鄉鎮衛生院院長培訓。各有關地市衛生局負責本市的組織和督導，具體負責組織鄉（鎮）衛生院業務骨干培訓、與縣（區）衛生局共同安排鄉（鎮）衛生院業務骨干的臨床進修學習；縣衛生局負責組織一般鄉（鎮）衛生院業務骨干的臨床進修學習和鄉村醫生的培訓。

（四）加強督查，確保質量

省衛生廳將制定監督評估方案，具體監督指導培訓工作。各地、各有關單位在培訓過程中，要切實注重實效，確保培訓質量，嚴禁弄虛作假。必須保存受訓人員和師資名單、教學大綱、教學計劃、教材、考試成績、進修安排等有關原始資料。每期培訓班結束后一周內應將實際受訓人員名單、課程安排、考試考核成績等報省衛生廳備案。省將組織專家督導組對各地的培訓工作進行技術指導、監督檢查和對培訓效果進行考核。

三、項目內容

（一）農村衛生技術人員培訓

1．鄉（鎮）衛生院內兒科骨干醫生培訓

為汕頭、韶關、河源、梅州、惠州、汕尾、陽江、湛江、茂名、肇慶、潮州11個地市及江門恩平市988所鄉（鎮）衛生院各培訓1名內兒科骨干醫生。培訓對象為具有3年以上工作經驗的中青年臨床技術骨干。通過培訓，使他們熟悉衛生法律法規、相關基礎醫學基本理論和臨床醫學基本知識，掌握內兒科常見病、多發病的臨床表現、早期診斷、預防措施和治療原則，具有預防醫學的基本知識、社區疾病預防和初級衛生保健的能力。學習時間3個月，補助標準：4000元/人。

培訓分為集中理論學習和臨床進修學習兩部分。理論學習2個月，汕頭、河源、梅州、汕尾、潮州5市由嘉應學院醫學院負責，韶關、惠州、肇慶3市由韶關學院醫學院（省農村衛生人才培訓中心）負責，陽江、湛江市、茂名3市及江門恩平市由**醫學院負責。臨床進修學習由市和縣衛生局組織，中心衛生院業務骨干安排在地市級醫院進修1個月，一般衛生院業務骨干安排在縣（區）級醫院進修學習1個月。

2．鄉（鎮）衛生院外科骨干醫生培訓

為汕頭、韶關、河源、梅州、惠州、汕尾、陽江、湛江、茂名、肇慶、潮州11個地市及江門恩平市152所鄉（鎮）中心衛生院各培訓1名外科骨干醫生。培訓對象為具有3年以上工作經驗的中青年臨床技術骨干。通過培訓，使他們熟悉衛生法律法規、相關基礎醫學基本理論和臨床醫學基本知識，掌握外科常見病、多發病的臨床表現、早期診斷、預防措施和治療原則，具有預防醫學的基本知識、社區疾病預防和初級衛生保健的能力。學習時間3個月，補助標準：4000元/人。

培訓分為集中理論學習和臨床進修學習兩部分。理論學習2個月，由韶關學院醫學院（省農村衛生人才培訓中心）負責。臨床進修學習由市衛生局組織，安排在地市級醫院進修1個月。

3．鄉（鎮）衛生院婦產科骨干醫生培訓

為汕頭、韶關、河源、梅州、惠州、汕尾、陽江、湛江、茂名、肇慶、潮州11個地市和江門恩平市988所鄉（鎮）衛生院各培訓1名婦產科骨干醫生。培訓對象為具有3年以上工作經驗的中青年臨床技術骨干。通過培訓，使他們熟悉衛生法律法規、相關基礎醫學基本理論和臨床醫學基本知識，掌握婦產科常見病、多發病的臨床表現、早期診斷、預防措施和治療原則，具有婦產科疾病預防和初級衛生保健的能力。學習時間3個月，補助標準：4000元/人。

培訓分為集中理論學習和臨床進修學習兩部分。理論學習2個月，汕頭、河源、梅州、汕尾、潮州5市由嘉應學院醫學院負責，韶關、惠州、肇慶3市由韶關學院醫學院（省農村衛生人才培訓中心）負責，陽江、湛江市、茂名3市及江門恩平市由**醫學院負責。臨床進修學習由市和縣衛生局組織，中心衛生院業務骨干安排在地市級醫院進修1個月，一般衛生院業務骨干安排在縣（區）級醫院進修學習1個月。

4．鄉（鎮）衛生院預防醫學骨干醫生培訓

為汕頭、韶關、河源、梅州、惠州、汕尾、陽江、湛江、茂名、肇慶、潮州11個地市及江門恩平市988所鄉（鎮）衛生院各培訓1名預防醫學骨干醫生。培訓對象為具有3年以上工作經驗的中青年預防醫學技術骨干。通過培訓，使他們熟悉衛生法律法規、預防醫學基本理論和基本知識；掌握免疫規劃基本知識和技能等相關內容；掌握常見傳染病的流行特征、臨床表現、早期診斷、預防措施和治療原則；具有社區疾病預防和初級衛生保健的能力。學習時間3個月，補助標準：4000元/人。

培訓分為集中理論學習和臨床進修學習兩部分。理論學習2個月，汕頭、河源、梅州、汕尾、潮州5市由嘉應學院醫學院負責，韶關、惠州、肇慶3市由韶關學院醫學院（省農村衛生人才培訓中心）負責，陽江、湛江市、茂名3市及江門恩平市由**醫學院負責。實踐進修學習由市和縣衛生局組織，中心衛生院業務骨干安排在地市級醫院和疾病預防控制中心進修1個月，一般衛生院業務骨干安排在縣（區）級醫院和疾病預防控制中心進修學習1個月。

5．鄉（鎮）衛生院護理骨干培訓

為汕頭、韶關、河源、梅州、惠州、汕尾、陽江、湛江、茂名、肇慶、潮州11個地市及江門恩平市152所鄉（鎮）中心衛生院各培訓1名護理人員。培訓對象為具有3年以上工作經驗的中青年護理技術骨干。通過培訓，使他們熟悉衛生法律法規，熟悉常見病、多發病病情和常用藥物療效、反應的觀察與初步處理；掌握規范的基礎護理基本操作技能；能運用醫學和護理知識向個體、家庭、社區提供整體護理和保健服務，并能進行健康教育。學習時間3個月，補助標準：4000元/人。

培訓分為集中理論學習和臨床進修學習兩部分。理論學習2個月，由韶關學院醫學院（省農村衛生人才培訓中心）負責。臨床護理進修學習由市衛生局組織，安排在地市級醫院進修1個月。

6．鄉村醫生培訓

為汕頭、韶關、河源、梅州、惠州、汕尾、陽江、湛江、茂名、肇慶、潮州11個地市及江門恩平市共培訓19718名鄉村醫生。通過培訓，使他們掌握重點傳染病防治和急診急救的基本知識，掌握全科醫學的基本理論、基礎知識和基本技能，提高其防治社區常見疾病和解決社區常見健康問題的基本素質和綜合服務能力。該項培訓由縣級衛生局組織，統一使用“好醫生網站”視頻教育系統。培訓時間共10天，每周培訓2天，5周完成。補助標準：40元/天/人。

（二）衛生管理干部培訓

1．地、縣（區）級公共衛生管理干部培訓

培訓全省地市、縣（區）疾病預防控制中心主任131名和衛生監督所所長120名。通過學習有關衛生政策法規、現代管理理論、公共衛生管理、衛生經濟管理、衛生信息管理、危機管理和衛生文化建設等知識，提高各級公共衛生管理干部的科學管理水平和決策能力。該項培訓由省衛生廳組織。培訓時間7天，補助標準：1500元/人。

2．鄉（鎮）衛生院院長培訓

為11個經濟欠發達市及江門恩平市988所鄉（鎮）衛生院分期分批各培訓1名院長。通過學習農村衛生和農村中醫藥工作方針、政策、有關衛生法律法規、農村衛生管理學、衛生經濟學基本知識、基本醫療管理、公共衛生管理基本知識、全科醫學概論和農村衛生事業的改革與發展等知識，提高鄉鎮衛生院院長的科學管理水平和決策能力。該項培訓由省衛生廳組織。培訓時間7天，補助標準：1500元/人。

四、總體要求

（一）培訓要求

1．為了保證培訓質量，對農村衛生技術人員和衛生管理干部培訓實行“六個統一”，即統一培訓計劃，統一培訓時間，統一培訓地點，材，統一考試，統一發證。

2．委托中山大學公共衛生學院具體負責地、縣（區）級公共衛生管理干部和鄉（鎮）衛生院院長的培訓。委托**醫學院、韶關學院醫學院（**省農村衛生人才培訓中心）和嘉應學院醫學院負責鄉（鎮）衛生院業務骨干的理論培訓。相關市、縣（區）衛生局負責鄉（鎮）衛生院業務骨干的臨床進修學習。相關縣（區）衛生局負責組織鄉村醫生培訓，統一使用“好醫生網站”視頻教育系統，教學點設在鄉（鎮）衛生院。

3．完成時間：2007年9月啟動該項培訓工作，2008年12月底前基本完成全部培訓任務。2009年第一季度對項目執行情況進行督查和績效評價。

（二）制定計劃

汕頭、韶關、河源、梅州、惠州、汕尾、江門、陽江、湛江、茂名、肇慶、潮州12個地市衛生局按照省衛生廳實施方案制定本市臨床進修計劃、組織落實鄉村醫生培訓計劃，12市臨床進修計劃于2007年10月底前報省衛生廳。12市及其縣（區）衛生局要指定專人負責本項工作，將工作落到實處，取得實效。

（三）經費管理

本項目培訓經費由省衛生廳農村衛生人才培訓專款統一支付。

各有關單位要嚴格按照省財政管理有關規定，加強項目經費管理，提高資金使用效益。下達的項目經費必須專款專用，不得挪作他用。發現有不符合規定使用項目經費的，追究主要領導的責任，并在下一年度經費安排時予以相應扣除。

醫院衛生管理方案范文第4篇

[關鍵詞]預防；傳染病；應用策略；公共衛生管理

[中圖分類號]R19[文獻標識碼]A[文章編號]1672-5654（2019）12（c）-0053-03

預防傳染病是國內衛生管理中較為復雜、困難的一項工作[1]，由于管理部門常存在執行力度不足、制度不健全、應急措施不完善等問題[2]，民眾罹患傳染病的幾率較高，生命健康難以得到保證。基于此某市醫院近幾年常通過公共衛生管理對傳染病的傳播、發展作相應干預，在提高社區居民傳染病防治知識水平的同時減少其不良生活習慣[3]。該研究選取2014年6月6日—2017年6月調查的460名居民研究公共衛生管理在傳染病預防中的實際作用，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選定某市醫院調查的社區居民460名，等距抽樣法分觀察（230名）、對照（230名）兩組。納入標準：①身體機能正常，精神良好。②均為非特征人群，無高齡老人、未成年人、哺乳期婦女及孕婦等。③社區常住人口。排除標準：①調查期間或管理途中罹患傳染病者。②溝通障礙、書寫障礙或理解障礙者。觀察組中，112名女，118名男；年齡31～64歲，平均為（47.46±6.74）歲；受教育程度（學歷）：62名大專及以上，93名高中及中專，57名初中學歷，18名小學。對照組中，110名女，120名男；年齡29～63歲，平均為（47.72±6.63）歲；受教育程度（學歷）：64名大專及以上，92名高中及中專，58名初中學歷，16例小學。比較以上資料差異無統計學意義（P>0.05）。研究對象的隨訪資料完整，且其知情同意書已簽署。

1.2方法

對照組行基礎管理，方法：通常應用“一對一”口述、宣傳手冊、宣傳標語、健康講座等方式，講明傳染病的危害、預防知識及其他注意事項。

觀察組行公共衛生管理，方法：①加強職業素養，注重對管理人員溝通技巧、責任心的培養，定期組織職業培訓，提升其對傳染病的認知水平，對傳染病發病群體的管控能力等，可為后續順利開展疾病防控工作夯實基礎。②發揮輿論導向，由于國內人口較多，其個人素養、職業背景，文化層次等均有較大差異，對傳染病的認知程度亦有所不同，需通過互聯網、報刊、電視及廣播等媒體作相應宣傳教育，正確引導公共衛生事件的相關輿論，最大限度減少相關不良信息，可穩定民眾的內心情緒。③加強健康宣教，開展文娛活動、健康講座與體育活動，營造健康口號，提升民眾對于傳染病的衛生意識與預防能力，減少其不良生活習慣。④完善管理制度，改進、完善傳染病的相關衛生管理制度，實施嚴格的獎懲措施，針對預防傳染病的違規操作，應及時處理并做好改進工作。⑤提升應急能力，建立有效的信息傳遞平臺，制訂合理、科學的應急預警方案，基于此管理人員應根據緊急、突發事件的實際情況作對癥處理，注意培養各管理人員的應急能力，保證工作有序、效率地開展。⑥加強行政管理，做好預防、預測傳染病的防控工作，一旦爆發傳染病，需立即從傳染源處制止其擴散、蔓延，同時需緊急救治傳染人群，并對易感群體進行隔離。

1.3觀察指標

觀察評測兩組居民的兩年內傳染病發生率、傳染病防控知識評分及居民滿意度。

傳染病類別參照《中華人民共和國傳染病防治法》[4]，分甲、乙、丙三類。

傳染病防控知識評分參照院內自制傳染病防控知識評測表，分預防措施、臨床表現、傳播途徑3個方面，通過問答題（20分）、判斷題（40分）、選擇題（40分）的形式對其進行測評，均為百分制。居民的防控知識水平越高，其分值越高。

居民滿意度參照NSNS（紐卡斯爾大學制訂）評測量表[5]，含19個選擇題，單項滿分為5分，分81～95分（特別滿意）、61～80分（比較滿意）、31～60分（不滿意）、0～30分（極不滿意）4個分值段，居民滿意率=（比較+特別）滿意人數/230×100.00%。

1.4統計方法

應用SPSS21.0統計學軟件分析數據，居民滿意度用百分數表示，行χ2檢驗；傳染病防控知識評分用（x±s）顯示，行t檢驗；P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1比較兩組居民的傳染病發生情況與防控知識掌握情況

觀察組管理12周后預防措施、臨床表現等的傳染病防控知識評分高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2比較兩組居民的滿意情況及兩年內傳染病發生率

觀察組管理12周后的居民滿意度及兩年內傳染病發生率高于對照組（P<0.05），見表2。

3討論

傳染病是一種傳播范圍廣、種類增長快的常見疾病[6]，傳播媒介包括母嬰傳播、空氣傳播、土壤傳播、水源傳播及皮膚接觸等[7]，一旦爆發會損害民眾、社會的經濟利益，并對人類的生命安全造成威脅[8]。以往針對傳染病預防的衛生管理工作中，常存在以下問題：①管理人員配備不足，對于傳染病的醫藥知識、控制知識、預防知識等的了解水平較低，且自身職業素養一般。②管理人員的責權不明，其職責分工與工作部署存在不細致、不明確的情況，后續工作中易出現推卸責任的問題[9]。③醫療機構與政府部門的執行力度較差，未嚴格按照相關法規、制度做好疾控工作。④國內人口流動性較大，國土地域遼闊，民眾受教育程度不一，加之各地區醫療條件不一，其公共服務體系普適性、應急能力不佳[10]。

醫院衛生管理方案范文第5篇

【關鍵詞】鄉鎮衛生院；公共衛生管理；功能定位

【中圖分類號】R197.6 【文獻標識碼】C 文章編號：1004-7484（2012）-04-0637-02

鄉鎮衛生院在農村的公共衛生的建設中是有著非常重要的地位的，同時它在農村的衛生服務網絡中也擔任著不可取代的地位，是衛生服務網絡的中心樞紐。鄉鎮衛生院的作用是縣醫院疾病控制中心這些醫院所不可取代的。在農村的公共衛生建設里，鄉鎮衛生發揮著許多功能。

1.鄉鎮衛生院的基本功能

我國鄉鎮衛生院的中心就是確保農村居民的健康問題，給居民們提供綜合的基礎醫療服務以及公共衛生。其基本功能主要有提供公共衛生服務、提供基本醫療服務、承擔公共衛生管理等。

2.鄉鎮衛生院公共衛生管理存在的問題

2.1 鄉鎮衛生院的布局結構問題。經研究表明，鄉鎮的服務范圍過大，從而增大了基本醫療服務以及提供基本公共衛生的難度，因此，群眾所享受到的就醫基本衛生服務的均等化的程度就不一樣了。所以，就需要花很大的力氣進行整頓。

2.2 鄉鎮衛生院功能的定位問題。從這幾點可以看出衛生院的定位問題：①基本醫療的服務范圍非常不明確。我國跟基本醫療服務的相關規定，雖然里面已經包括了農村的醫療衛生的服務要求，但是了在醫學的領域里，因為非基本醫療服務和基本醫療服務是沒有非常的嚴格界限的，在對患者的治療里，患者的病情是唯一可以根據的。所以呢，基本跟非基本是沒有真正意義上的區分的。從廣義上來說呢，非基本醫療服務其實就是除了基本醫療服務，其他的所欲非基本醫療服務。所以這兩者之間處于不斷的變化中，因此，基本醫療的范圍就很難把握了。②鄉鎮衛生院的公共衛生的服務水平不是很高的，所以非常需要提高與改善其服務質量。③鄉鎮衛生院的發展不平衡。鄉鎮衛生院的發展水平兩極化區分比較的明顯。有些服務范圍廣，服務人數多的衛生院利用獲得的經濟效益，增加人員，引進醫療設備，擴大自身的規模，逐步發展成為比較先進的綜合型的醫院，同時也具有了非基本醫療服務的能力了。但是有的鄉鎮衛生院由于受到城區醫院的影響，流失了大量的病源，業務量也不斷減少，同時自身的職能也在弱化。

2.3 農村衛生院缺乏技術人員。首先是基本的醫療人員的不足，比正規醫院的衛生資源的配置標準低。然后醫療人員的素質普遍偏低，而且醫療人員趨向老齡化，缺乏一些年輕的元素。最后就是人才資源的分布的不均衡，基本的醫療服務能力比較弱，不太能夠滿足預防保健的服務。

2.4 農村的看病難問題。農村的村民由于受到看病貴以及看病難等因素的影響，其解決的難度非常大。首先是農民的收入比較少，還有醫藥費的普遍上漲以及醫療資源的配置的非常不合理。從而導致村民的住院率以及門診的就診率比較低。

除了以上四點問題，其實鄉鎮衛生院還存在著衛生院機構的編制管理問題以及其人事管理制度的改革問題等等問題。

3.鄉鎮衛生院公共衛生的功能定位

3.1 組織實施功能。其實鄉鎮的衛生院對政府在公共衛生這一方面起到了參謀以及助手的作用。鄉鎮的防治實施與應急處理方案，從建立工作機制到防控疫情措施制度，這些都是在領導統一的指導下進行的，并且簽訂責任狀，使疾病防控中心與醫療救治體系能夠得到很好的完善。努力使鄉鎮的衛生環境得到一定的改善，而這些都是衛生院在政府的指導下組織實施的。

3.2 管理協調功能。突發公共衛生的這種事件的應急措施的處理會讓許多部門都能涉及其中的，但是這些應該都由政府統一指揮和負責的。關于公共衛生的突發事件其實都有自己發展的一個規律，這些規律不會因為單位的性質或者歸屬而改變。所以呢，應該由政府統一指導，衛生院參加，跟其他部門相協調，對村里的衛生所進行統一管理，同時建立一個有權威的、統一的以及高效的應急的處理機制，從而能夠使防控工作能夠保證很順利的進行。

3.3 技術指導功能。一般公共衛生的工作的開展其實都有很強的技術性以及專業性。所以，防治的科學性是很重要的。有關部門有提出了具體的方案，而且是通過專家的論證才得以執行的。因此鄉鎮衛生院在上級的指導下在基層的防治工作上同時也作了一定的技術指導。

3.4 信息的管理和傳遞功能。其實公共衛生的建設是可以通過準確、及時、快捷以及通暢的信息網絡來加強的。要完善與鞏固村、鄉和縣的三級疫情的信息網絡。并且要有專門的人負責。同時還要對醫務人員進行一些法律知識的培訓。各鄉鎮的衛生院都要有傳真機一些裝備，使有些突發的疫情能夠完整、及時與的上報給上級衛生院。

3.5 醫療需求替代的功能。鄉鎮衛生院一般的只能治療常見病和多發病，防治一些傳染病、職業病以及地方病等，提供給村民一些最基本的醫療服務。為了能夠使村民的就醫需求得到滿足，應該采取一些提高救急的能力和服務的質量、改善服務的態度和行醫的條件等相應的措施，盡可能的使患者得到滿意。如果一些技術達不到水平的，可以外請其他的技術人員進行手術。讓患者能夠感受到大醫院的一些治療效果。盡最大的可能讓村民的健康得到很大的保證。

3.6 健康教育和促進功能。健康教育的宗旨：大力的普及衛生保健與疾病預防的知識。能夠讓群眾都能積極地參加與支持疾病的預防控制工作。通常可以通過出動宣傳車、發一些宣傳資料或者開培訓班等方式來對村民宣傳教育一些防控措施。使村民的健康意思能夠得到提高，把自身的不良衛生習慣改掉。讓村民養成一個講衛生、講科學以經濟有病就醫的好習慣。

3.7 投入及物資儲備功能。為了能夠保證應急的一些設備、救急藥品、設施、醫療器物和防護用品等物資儲備，當政府財力的投入不足時，鄉鎮衛生院應該盡最大努力的拿出資金用來投入到疫情的防治上。

3.8 監督與管理功能。鄉鎮衛生院應該要對農村的食品衛生、鄉鎮一些企業的職業病、環境衛生以及學校衛生進行監督，同時對農村的自來水管理要做到無害化管理，能夠進一步的改善農村的公共衛生的狀況。

4.結束語

鄉鎮衛生院的公共管理的好壞對農村居民的正常生活以及社會的經濟秩序的穩定有著直接的影響。所以，衛生院必須要把經濟危害能夠在最小范圍里得到控制，要維護社會的穩定。這些都是衛生院所不能推卸的責任。鄉鎮衛生院不僅僅是為居民提供服務的，同時也是承擔社會的責任的。

參考文獻

［1］ 蔣日平.政府在農村公共衛生領域的職責與經濟政策［J］.衛生經濟研究，2004(05).

［2］ 楊俊.農村公共衛生事業管理的探討［J］.中國衛生事業管理，2005(08).

［3］ 張宜民，尹世玉.鄉鎮衛生院體制改革對農村公共衛生的影響及對策［J］.中國醫院管理，2004(08).