手術(shù)室護(hù)理的發(fā)展

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手術(shù)室護(hù)理的發(fā)展范文第1篇

作者：鄧水珠 付麗明 朱桂姬

【摘要】 本文通過對(duì)影響手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的相關(guān)因素的分析闡述，提出了各種相應(yīng)的護(hù)理措施，從而使護(hù)理質(zhì)量得到了發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】　影響　手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量發(fā)展　因素

隨著高科技及外科領(lǐng)域的發(fā)展，手術(shù)技術(shù)也有了飛越性的進(jìn)展，?？品止ぴ絹碓骄?xì)，手術(shù)質(zhì)量也有了很大提高。作為影響手術(shù)質(zhì)量之一的手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量也有了很大發(fā)展。影響其發(fā)展的相關(guān)因素及主要有：

1　護(hù)理人員的護(hù)理理念因素

護(hù)理人員新的護(hù)理理念因素是手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量發(fā)展的基本要素與力量源泉。護(hù)理人員應(yīng)樹立新的護(hù)理理念，具備良好的思想素質(zhì)、道德素質(zhì)及專業(yè)素質(zhì)，富有團(tuán)隊(duì)合作精神及工作積極性與創(chuàng)造性。工作應(yīng)認(rèn)真細(xì)致，做好圍手術(shù)期患者的各項(xiàng)護(hù)理工作，具備慎獨(dú)精神，做好手術(shù)室其它方面的護(hù)理工作。

2　護(hù)理管理因素

管理層對(duì)護(hù)理質(zhì)量的重視及手術(shù)室科學(xué)先進(jìn)的管理制度決定著護(hù)理質(zhì)量發(fā)展的方向，管理者應(yīng)注重護(hù)理質(zhì)量的可持續(xù)改進(jìn)，在管理過程中，護(hù)理人員既是護(hù)理者同時(shí)又是管理者，需在實(shí)踐中不斷與管理層共同改進(jìn)及完善落實(shí)各項(xiàng)管理制度。

3　護(hù)理實(shí)踐因素

現(xiàn)主要談圍手術(shù)期患者的心理護(hù)理與手術(shù)配合實(shí)踐。

3.1 圍手術(shù)期患者的心理護(hù)理實(shí)踐 圍手術(shù)期患者心理波動(dòng)較大及復(fù)雜，個(gè)體差異也較大，護(hù)理人員應(yīng)在實(shí)踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，觀察不同時(shí)期患者不同心理變化，采取相應(yīng)的心理護(hù)理溝通技巧，使不同患者能夠以良好心態(tài)適應(yīng)手術(shù)這一刺激源。

3.2手術(shù)配合的實(shí)踐 作為綜合手術(shù)室護(hù)理工作面廣而復(fù)雜，要保證護(hù)理質(zhì)量，重視實(shí)踐是最重要的手段之一。

綜合手術(shù)室手術(shù)配合主要包括常見選擇手術(shù)的配合，較少開展高難度大手術(shù)的配合，常見急診手術(shù)的配合，復(fù)雜急診手術(shù)的配合，新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的配合等，面對(duì)如此繁多手術(shù)種類，護(hù)理人員有時(shí)因技術(shù)力量搭配，輪班等諸多因素影響，護(hù)士很難以對(duì)每種手術(shù)都有時(shí)常參與實(shí)踐的機(jī)會(huì)，面對(duì)這種狀況，要保證高質(zhì)量配合護(hù)理人應(yīng)做到

3.2.1 較少開展的高難度大手術(shù)的配合 洗手及巡回護(hù)士術(shù)前可參加病歷討論，并詳細(xì)閱讀手術(shù)步驟書，向經(jīng)驗(yàn)豐富的同志詢問手術(shù)醫(yī)生的配合習(xí)慣，物品使用習(xí)慣，做到心中有數(shù)，術(shù)中配合隨機(jī)應(yīng)變，不理解的手術(shù)原理及方法，可適時(shí)詢問醫(yī)生，術(shù)后做好手術(shù)配合步驟及手術(shù)醫(yī)生配合習(xí)慣的記錄，并時(shí)常翻看手術(shù)配合記錄。如有開展同種手術(shù)，即使沒有機(jī)會(huì)再次參與，有時(shí)間也可認(rèn)真觀看手術(shù)過程，術(shù)后與洗手及巡回護(hù)士共同討論有無手術(shù)步驟及習(xí)慣的改變，并作好記錄，便于強(qiáng)化記憶與手術(shù)的配合。

3.2.2 復(fù)雜急診手術(shù)的配合 此類患者病情重而復(fù)雜多變，護(hù)理人員接到通知后，應(yīng)根據(jù)手術(shù)診斷綜合分析，該患者行手術(shù)治療需用到哪些特殊物品、藥品，并征求醫(yī)生意見，所備特殊物品等是否齊全及適用。同時(shí)與麻醉醫(yī)生共同作好患者搶救工作，認(rèn)真觀察病情，如發(fā)現(xiàn)與術(shù)前診斷不一致，或有其它并發(fā)癥而需用其它特殊物品未滅菌時(shí)，應(yīng)迅速利用替代方法，考慮現(xiàn)有的同種功能其它物品取代，以免延長(zhǎng)手術(shù)的時(shí)間，影響患者搶救。

3.2.3新開展的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的配合 術(shù)前可參與病歷討論，與醫(yī)生共同討論所需的特殊手術(shù)物品的準(zhǔn)備，熟悉掌握新使用儀器設(shè)備的性能，操作方法及注意事項(xiàng)，術(shù)中認(rèn)真觀察與配合，術(shù)后作好詳細(xì)記錄。

3.2.4常見選擇手術(shù)及常見急診手術(shù)的配合需不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷改進(jìn)護(hù)理方法，以便提高工作效率及配合質(zhì)量，同時(shí)保證手術(shù)患者及自身安全。

4　高科技因素

高科技的發(fā)展，誕生了先進(jìn)的儀器設(shè)備、手術(shù)用品、藥品、消毒用品等，提高了手術(shù)質(zhì)量，護(hù)理人員應(yīng)意識(shí)到高科技因素所帶來的手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的變革與發(fā)展，護(hù)理人員應(yīng)增強(qiáng)自身的適應(yīng)能力，努力學(xué)習(xí)新技術(shù)新業(yè)務(wù)，不可成為阻礙其發(fā)展的因素。

5　護(hù)理科研因素

護(hù)理科研是推動(dòng)護(hù)理理論和技術(shù)提高，促進(jìn)護(hù)理知識(shí)更新的有效措施。在實(shí)踐中應(yīng)重視提高護(hù)理技術(shù)和技術(shù)革新的研究。手術(shù)室的護(hù)理科研主要包括：圍手術(shù)期患者的護(hù)理領(lǐng)域、控制感染與消毒滅菌措施領(lǐng)域、護(hù)理帶教領(lǐng)域、新技術(shù)與新業(yè)務(wù)推廣應(yīng)用領(lǐng)域、護(hù)理器具改進(jìn)等。

6　理論學(xué)習(xí)繼續(xù)教育等因素

管理層所制訂護(hù)理人員的科學(xué)培訓(xùn)計(jì)劃，如送護(hù)士外出進(jìn)修學(xué)習(xí)等，可促進(jìn)護(hù)理工作信息的交流，取長(zhǎng)補(bǔ)短。同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理人員學(xué)習(xí)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的培訓(xùn)。護(hù)理人員應(yīng)不斷更新自身的知識(shí)結(jié)構(gòu)，了解國(guó)內(nèi)外手術(shù)室護(hù)理發(fā)展的動(dòng)態(tài)，加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，以適應(yīng)手術(shù)發(fā)展的要求。

總之，手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的發(fā)展受多方因素的影響，護(hù)理人員應(yīng)充分認(rèn)識(shí)各因素之間的重要性，才能促進(jìn)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的迅速發(fā)展。

手術(shù)室護(hù)理的發(fā)展范文第2篇

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室；?？谱o(hù)士；培養(yǎng)

當(dāng)前，我國(guó)醫(yī)學(xué)和診療技術(shù)飛速發(fā)展，護(hù)理工作的職責(zé)及功能也遠(yuǎn)遠(yuǎn)突破了傳統(tǒng)領(lǐng)域。近年來，隨著診療技術(shù)的重大發(fā)展，對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)水平和能力的要求越來越高，手術(shù)室急需高素質(zhì)的專業(yè)護(hù)理人才，?？谱o(hù)士正日趨受到重視。國(guó)內(nèi)部分大城市在保證手術(shù)室護(hù)士數(shù)量和提高護(hù)士隊(duì)伍整體素質(zhì)的基礎(chǔ)上，紛紛大力加強(qiáng)?？谱o(hù)士的培養(yǎng)。

1 手術(shù)室專科護(hù)士的基礎(chǔ)理論

手術(shù)室?？谱o(hù)士是指在某一特殊或?qū)ｉT的護(hù)理領(lǐng)域具有較高水平的專家型臨床護(hù)士。特定的?？谱o(hù)士的工作被限定在?？疲仨毦邆湟话愕淖o(hù)理知識(shí)、技能以及適應(yīng)特殊崗位的實(shí)踐能力。?？谱o(hù)士最早出現(xiàn)在美國(guó)，不同國(guó)家對(duì)手術(shù)室?？谱o(hù)士的稱謂有差異，比如說手術(shù)室護(hù)理專家、手術(shù)室專業(yè)護(hù)士，但其共同點(diǎn)在于，?？谱o(hù)士必須滿足手術(shù)室護(hù)理特定崗位的特殊要求，具備豐富的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，還應(yīng)該通過專門的專業(yè)知識(shí)考核并取得相應(yīng)證書。?？谱o(hù)士的職能一般有以下幾個(gè)方面：一是護(hù)理實(shí)踐，專科護(hù)士必須掌握豐富的?？浦R(shí)，熟知業(yè)務(wù)技能，能夠?yàn)椴∪颂峁└咚降膶I(yè)化護(hù)理；二是手術(shù)室指導(dǎo)，組織醫(yī)療器械檢查、參與護(hù)理會(huì)診，指導(dǎo)特殊儀器的操作，為其他護(hù)理人員提供指導(dǎo)，解決手術(shù)室疑難護(hù)理問題；三是教育，專科護(hù)士為病人和家屬提供專業(yè)的知識(shí)普及；四是咨詢研究，展開手術(shù)室護(hù)理領(lǐng)域的研究，并將成果應(yīng)用于本專業(yè)，做到理論聯(lián)系實(shí)際。我國(guó)手術(shù)室?？谱o(hù)士的培養(yǎng)目前還沒有達(dá)到一定的規(guī)模，也還需進(jìn)一步加強(qiáng)。手術(shù)室?？谱o(hù)士的培養(yǎng)，需要進(jìn)行系統(tǒng)的手術(shù)室知識(shí)進(jìn)修、護(hù)理培訓(xùn)，國(guó)家要嚴(yán)格把關(guān)手術(shù)室?？谱o(hù)士資格的去的。

2 我國(guó)手術(shù)室護(hù)士存在的問題

2.1護(hù)士隊(duì)伍教育層次較低

為了適應(yīng)手術(shù)室護(hù)理學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)，提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，滿足患者需求，合理使用護(hù)理人力資源，穩(wěn)定手術(shù)室護(hù)理隊(duì)伍，推動(dòng)手術(shù)室護(hù)理事業(yè)的發(fā)展和人才培養(yǎng)，必須從提高手術(shù)室護(hù)士隊(duì)伍的教育入手。護(hù)理是一門實(shí)用學(xué)科，護(hù)理教育的目的是要為社會(huì)群體健康培養(yǎng)專業(yè)化的人才。但是，當(dāng)前我國(guó)護(hù)士行業(yè)普遍存在一個(gè)問題就是護(hù)士隊(duì)伍的教育水平不高，據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)護(hù)士隊(duì)伍中，中專以下（含中專）學(xué)歷者達(dá)到80%以上，本科學(xué)歷者不足10%。我國(guó)高等院校中設(shè)立護(hù)理本科及碩士研究生教育的院校較少，這一情況與發(fā)達(dá)國(guó)家存在較大的差距，這一情況急需得到改善。

2.2護(hù)士專業(yè)化水平較低

我國(guó)護(hù)理人員隊(duì)伍龐大，數(shù)以百萬計(jì)，但是護(hù)士的專業(yè)化水平較低。這與我國(guó)我國(guó)目前高校的護(hù)理教育內(nèi)容醫(yī)療化傾向嚴(yán)重，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論薄弱不無關(guān)系。護(hù)理教育中?？评碚撝R(shí)和溝通技巧培訓(xùn)缺乏。護(hù)士在為病人提供深入的?？谱o(hù)理中無從下手。目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人力資源管理中，對(duì)在職護(hù)士的再教育不重視、不支持。絕大多數(shù)的醫(yī)院在醫(yī)護(hù)人員的培養(yǎng)上經(jīng)費(fèi)支持力度小，特別在護(hù)士培養(yǎng)方面缺乏經(jīng)費(fèi)投入。長(zhǎng)期的護(hù)理工作使得大部分護(hù)士具有豐富的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)，但是由于護(hù)士的學(xué)歷水平低，理論知識(shí)欠缺，這很大程度上限制了成為?？谱o(hù)士的可能。

3 培養(yǎng)手術(shù)室?？谱o(hù)士的途徑

3.1嚴(yán)格把關(guān)?？谱o(hù)士招錄

手術(shù)室時(shí)對(duì)病人實(shí)行手術(shù)、治療、搶救等活動(dòng)的重要場(chǎng)所，護(hù)士專業(yè)水平直接關(guān)系到手術(shù)成敗和病人安危，因而培養(yǎng)手術(shù)室的?？谱o(hù)士尤為重要。身為手術(shù)室的工作人員，對(duì)其學(xué)習(xí)和掌握的知識(shí)與技能要求較高，因此在選任手術(shù)室的?？谱o(hù)士時(shí)必須嚴(yán)格把關(guān)，挑選思想態(tài)度好、個(gè)人素質(zhì)高、具有積極的學(xué)習(xí)主觀能力和良好的人際關(guān)系的人才。另外由于?？谱o(hù)士對(duì)于專業(yè)水平要求高，在選人前應(yīng)組織統(tǒng)一的摸底考試，考試內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括手術(shù)室基本理論知識(shí)和操作規(guī)范，擇優(yōu)錄用。同時(shí)在日常工作中應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理知識(shí)的培訓(xùn)和考核，提高手術(shù)室?？谱o(hù)士的科研水平，必須要求專科護(hù)士具備獨(dú)立學(xué)習(xí)的能力，因此必須嚴(yán)格把關(guān)?？谱o(hù)士的招錄。

3.2規(guī)范專科護(hù)士培訓(xùn)內(nèi)容

專科護(hù)士的培養(yǎng)離不開理論授課。在手術(shù)室?？谱o(hù)士的培訓(xùn)課程選擇上，必須結(jié)合當(dāng)前手術(shù)室工作的需要，適當(dāng)補(bǔ)充手術(shù)室新的理論和技術(shù)，在培訓(xùn)課程內(nèi)容上要注意內(nèi)容安排的新穎性和系統(tǒng)性。當(dāng)前許多護(hù)理培訓(xùn)課程貪多求全、課程量大、基本知識(shí)重復(fù)講授、?？浦R(shí)講授少、上課內(nèi)容理論化強(qiáng)、案例少等等，這些問題使得參加培訓(xùn)的護(hù)理人員提升慢，難以達(dá)到培訓(xùn)目的。培訓(xùn)人員在進(jìn)行手術(shù)室?？谱o(hù)士培訓(xùn)時(shí)，必須結(jié)合手術(shù)室的工作需要，引入案例，提高參訓(xùn)人員的學(xué)習(xí)興趣。在培訓(xùn)時(shí)要主動(dòng)吸引參訓(xùn)人員參與培訓(xùn)內(nèi)容討論，提高其積極性和主動(dòng)性。規(guī)范手術(shù)室專科護(hù)士的培訓(xùn)內(nèi)容目的是為了培養(yǎng)出更多合格的?？谱o(hù)士，更好地為手術(shù)室工作服務(wù)。通過?？谱o(hù)士培訓(xùn)，讓手術(shù)室的護(hù)士在?？粕嫌幸欢▋?yōu)勢(shì)，與外科手術(shù)醫(yī)生配合默契，提高工作效率。

3.3理論學(xué)習(xí)和手術(shù)室實(shí)踐相結(jié)合

理論指導(dǎo)實(shí)踐，實(shí)踐促進(jìn)理論發(fā)展，這是亙古不變的真理，手術(shù)室?？谱o(hù)士的培養(yǎng)液不例外。學(xué)好手術(shù)室的操作規(guī)范以及醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論，同時(shí)結(jié)合手術(shù)室實(shí)踐操作，將促進(jìn)專科護(hù)士人才的養(yǎng)成。在日常工作中定期考核護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)和實(shí)踐操作能力，督促護(hù)理人員自主提高專業(yè)能力。組織各手術(shù)室工作人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，制定合理的實(shí)踐計(jì)劃，選派合適的培訓(xùn)指導(dǎo)老師，保證學(xué)員能夠順利地完成實(shí)踐計(jì)劃。

總之，我國(guó)的手術(shù)室?？谱o(hù)士培訓(xùn)工作還處于探索和實(shí)踐階段，并無模式可循，需要規(guī)范培訓(xùn)內(nèi)容和方式，培養(yǎng)更多合格的手術(shù)室?？谱o(hù)士，為手術(shù)室工作服務(wù)，為病患服務(wù)。應(yīng)加快開展手術(shù)室?？谱o(hù)士隊(duì)伍的建設(shè)，高質(zhì)量?？谱o(hù)士的培養(yǎng)需要不斷的理論學(xué)習(xí)，更需要長(zhǎng)期的實(shí)踐磨練，不斷提高護(hù)士的整體素質(zhì)，推動(dòng)護(hù)理事業(yè)健康持續(xù)地發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李春玉、齊艷.我國(guó)護(hù)理人力資源結(jié)構(gòu)演變及現(xiàn)存問題[J].護(hù)士進(jìn)修雜志.200924.

手術(shù)室護(hù)理的發(fā)展范文第3篇

【摘要】 目的：探討手術(shù)室?？谱o(hù)理小組管理模式的應(yīng)用效果。方法：將手術(shù)室護(hù)士分為專科小組，每個(gè)?？平M設(shè)置專科組長(zhǎng)1名，組員5-6名，進(jìn)行相對(duì)固定的專科手術(shù)配合護(hù)理。自設(shè)問卷調(diào)查護(hù)士的技能及滿意度，醫(yī)護(hù)配合質(zhì)量評(píng)價(jià)，患者滿意度調(diào)查。結(jié)果：設(shè)置?？谱o(hù)理小組后護(hù)理人員的專業(yè)成就感評(píng)分、理論知識(shí)和操作考核成績(jī)明顯提高（p

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室；專科護(hù)理；分組；管理模式

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，醫(yī)療質(zhì)量不斷提高，護(hù)理學(xué)科不斷進(jìn)步，對(duì)大型醫(yī)院綜合手術(shù)室的護(hù)理工作也提出了新的要求。護(hù)士的?？苹?、專業(yè)化發(fā)展是提升護(hù)士職業(yè)發(fā)展的重要途徑[1]。綜合性醫(yī)院手術(shù)?？贫?，高質(zhì)高效的手術(shù)配合護(hù)理質(zhì)量促使手術(shù)室護(hù)士向?qū)？菩园l(fā)展，其目的在于使手術(shù)室護(hù)理人員的手術(shù)配合能力、技術(shù)操作水平及?？剖中g(shù)技術(shù)能力向高、精、尖發(fā)展。我院從2005年開始實(shí)行手術(shù)?？谱o(hù)理小組管理模式，取得了良好的效果，介紹如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料 手術(shù)室共有護(hù)理人員63人，其中副主任護(hù)師占5%；主管護(hù)師占30%；護(hù)師占23%；護(hù)士占42%。大專及以上學(xué)歷占91.6%。對(duì)手術(shù)室護(hù)士及手術(shù)醫(yī)生、患者發(fā)放自行設(shè)計(jì)的問卷調(diào)查表。通過問卷調(diào)查和評(píng)價(jià)，手術(shù)室實(shí)行專科護(hù)理分組前后的手術(shù)配合質(zhì)量及滿意度情況。

1.2 ?？谱o(hù)理小組的設(shè)置方法

1.2.1 ?？谱o(hù)理小組設(shè)置：根據(jù)各外科手術(shù)量及手術(shù)難度，進(jìn)行多少和難易搭配，使各小組工作量大致相當(dāng)。我們將手術(shù)科室分為10個(gè)?？平M：普通外科組、肝膽血管外科組、腦外科組、泌尿外科組、婦產(chǎn)計(jì)生組、小兒及整形外科組、創(chuàng)傷修復(fù)組、脊柱骨科組、耳鼻喉組、器官移植組。每個(gè)?？谱o(hù)理組設(shè)專組長(zhǎng)1名，組員5-6名。專科組員按資歷、工作能力、個(gè)人意愿等配置，進(jìn)行相應(yīng)的?？品纸M，形成正金字塔式的人才梯隊(duì)，保證專科組的穩(wěn)定運(yùn)轉(zhuǎn)和發(fā)展[2]。

1.2.2 專科組長(zhǎng)設(shè)置：每個(gè)?？平M設(shè)?？平M長(zhǎng)1名，負(fù)責(zé)?？谱o(hù)理工作安排和人員的管理。?？平M長(zhǎng)應(yīng)接受過專科知識(shí)進(jìn)修，具有良好的?？浦R(shí)和技術(shù)操作水平，有學(xué)科帶頭作用，并具有高度的責(zé)任心和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度及良好的醫(yī)德。?？平M長(zhǎng)工作評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，是由專科手術(shù)配合質(zhì)量、醫(yī)生滿意率、繼續(xù)教育、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、護(hù)理論文撰寫情況等項(xiàng)目對(duì)?？平M長(zhǎng)實(shí)施考評(píng)[3]。

1.3 ?？谱o(hù)理小組運(yùn)作模式

?？平M長(zhǎng)基本固定，負(fù)責(zé)本?？平M的手術(shù)配合。專科護(hù)士相對(duì)固定不輪換。新護(hù)士入科2個(gè)月內(nèi)，首先進(jìn)行基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)，盡快熟悉手術(shù)室基本操作技能和手術(shù)配合程序，然后開始進(jìn)入各專科護(hù)理小組輪轉(zhuǎn)，每個(gè)小組需輪轉(zhuǎn)3個(gè)月，通過此階段的強(qiáng)化培訓(xùn)，以培養(yǎng)新護(hù)士的手術(shù)配合技能，作為?？谱o(hù)士的后備人才[4]。?？撇僮骷寄芘嘤?xùn)，由每個(gè)?？平M員輪流講解并進(jìn)行操作的示范。專科護(hù)理查房選擇一些疑難、危重病例或術(shù)中有特殊問題的病例[5]。理論知識(shí)和操作技能培訓(xùn)完畢后，由護(hù)士長(zhǎng)及?？平M長(zhǎng)定期對(duì)組員進(jìn)行輪流抽查考核。

1.4 手術(shù)配合質(zhì)量、護(hù)士技能、醫(yī)患滿意度效果評(píng)價(jià)

專科護(hù)理小組設(shè)置前后對(duì)護(hù)士進(jìn)行專業(yè)成就感評(píng)價(jià)：采用成就感量表進(jìn)行評(píng)價(jià)[6]：包括持續(xù)性集中注意力和思維能力、理解規(guī)則和能夠按照要求操作的適合性、有明確的學(xué)業(yè)愛好、對(duì)未來充滿計(jì)劃性和有確定的愛好4個(gè)因素，共有18個(gè)條目，每個(gè)條目總計(jì)1分，總分18分[7]；對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行理論知識(shí)與技術(shù)操作考核；患者滿意度調(diào)查：手術(shù)后2天向患者發(fā)放滿意度調(diào)查表，填好后回收統(tǒng)計(jì)；醫(yī)生滿意度調(diào)查：向相關(guān)?？漆t(yī)生發(fā)放滿意度調(diào)查問卷。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用spss13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析，計(jì)量資料以X2 進(jìn)行檢驗(yàn)。P

2.結(jié)果：

2.1 ?？谱o(hù)理小組設(shè)置前后護(hù)理人員的專業(yè)成就感、考核成績(jī)比較設(shè)置?？谱o(hù)理小組后護(hù)理人員的專業(yè)成就感評(píng)分、理論知識(shí)和操作考核成績(jī)明顯提高（P

2.2 患者和?？漆t(yī)生滿意度比較 ?？漆t(yī)生的滿意度由設(shè)置護(hù)理小組前的71.2%提高到設(shè)置?？谱o(hù)理小組后的98.6%?；颊叩臐M意度由設(shè)置護(hù)理小組前的80.4%提高到設(shè)置?？谱o(hù)理小組后的96.4%。

3. 討論：

3.1 護(hù)士專業(yè)成就感增強(qiáng) 通過設(shè)置專科護(hù)理小組，?？平M員均能接受計(jì)劃、有組織的培訓(xùn)，專科組員不僅系統(tǒng)的接受本專科知識(shí)，還熟悉掌握了本?？剖中g(shù)配合的特殊要求，大大提高了?？婆浜纤剑箤？平M護(hù)士?？扑刭|(zhì)不斷提高。護(hù)士由被動(dòng)接受知識(shí)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)知識(shí)，充分調(diào)動(dòng)了專科組員的學(xué)習(xí)積極性，她們的聰明才智得到更好的發(fā)揮。本文結(jié)果表明，設(shè)置?？谱o(hù)理小組后，護(hù)理人員的專業(yè)成就感明顯上升，理論、技術(shù)操作考試成績(jī)均提高。

3.2 醫(yī)生和患者的滿意度提高 手術(shù)室專科護(hù)士的設(shè)置是現(xiàn)代化外科手術(shù)技術(shù)發(fā)展的需要，是激勵(lì)護(hù)理人員努力進(jìn)取，提高手術(shù)配合質(zhì)量的科學(xué)管理方法[8]。設(shè)置專科護(hù)理小組，相對(duì)固定專科護(hù)士；制定本專業(yè)護(hù)士職責(zé)與標(biāo)準(zhǔn)，建立考核體系，使手術(shù)室護(hù)士向高度專業(yè)化發(fā)展；實(shí)現(xiàn)?？品纸M，定室配合，定病種配合，使得醫(yī)護(hù)手術(shù)配合更加默契，保證手術(shù)順利進(jìn)行，得到了?？漆t(yī)生的認(rèn)可和肯定，同時(shí)醫(yī)生能及時(shí)征求相關(guān)科室意見與建議反饋給組長(zhǎng)，及時(shí)傳遞到組長(zhǎng)并上報(bào)給護(hù)士長(zhǎng)，從而改進(jìn)工作提高護(hù)理質(zhì)量。?？漆t(yī)生滿意度、患者滿意度提高。

3.3 有效利用人力資源 手術(shù)室?？谱o(hù)理小組的設(shè)置，發(fā)揮了護(hù)士的主觀能動(dòng)性，人力資源得到充分利用，培養(yǎng)了一大批專業(yè)人才。各個(gè)年資護(hù)士合理搭配，便于培養(yǎng)新人。同時(shí)專科組長(zhǎng)的管理協(xié)調(diào)能力、人際溝通能力也得到提高。?？苹纬闪俗o(hù)士長(zhǎng)原專科組長(zhǎng)原組員的垂直管理模式，提高了護(hù)士長(zhǎng)的工作效率，專科護(hù)士之間相互協(xié)調(diào)，合理配合。手術(shù)室專科化分組改變了傳統(tǒng)手術(shù)室工作模式，實(shí)現(xiàn)了專業(yè)人員專職化，工作流程科學(xué)化，增加了護(hù)士直接護(hù)理時(shí)間，提高手術(shù)室服務(wù)質(zhì)量。在手術(shù)室人員缺乏的情況下，該模式的開展最大限度地提高了工作效率，并培養(yǎng)出一批優(yōu)秀的專科護(hù)士，使她們的職業(yè)化素養(yǎng)、學(xué)術(shù)興趣、創(chuàng)新精神、團(tuán)結(jié)協(xié)作意識(shí)不斷提高[9]。加快手術(shù)室護(hù)士?？苹M(jìn)程，有利于培養(yǎng)出高度專業(yè)化的現(xiàn)代手術(shù)室護(hù)士，以適應(yīng)現(xiàn)代大型綜合醫(yī)院的發(fā)展。

總之， 手術(shù)室實(shí)施護(hù)理?？品纸M， 整體配合質(zhì)量得到了明顯的提高， 改善了醫(yī)護(hù)關(guān)系， 提高了手術(shù)配合質(zhì)量滿意度， 從而可提高醫(yī)療質(zhì)量和患者的滿意度。

參考文獻(xiàn)

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手術(shù)室護(hù)理的發(fā)展范文第4篇

關(guān)鍵詞：手術(shù)室；護(hù)理差錯(cuò)；預(yù)防措施

手術(shù)室是外科領(lǐng)域中體現(xiàn)醫(yī)學(xué)高度治療水平的工作環(huán)境，經(jīng)過近百年的發(fā)展，逐步向滿足外科手術(shù)需求的所有功能的方向發(fā)展，并最大限度地保持接近無菌的環(huán)境，減少傷口的感染，為醫(yī)護(hù)人員的創(chuàng)造最有利于工作的舒適、安全的環(huán)境。但是隨著人民生活水平的提高對(duì)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的要求也越來越高，這就更加決定了手術(shù)室護(hù)理工作必須不斷提高外在與內(nèi)涵以適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生改革的要求，真正體現(xiàn)以病人為中心的服務(wù)理念。護(hù)理差錯(cuò)是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)中違反醫(yī)療衛(wèi)生法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成人身損害的事故。我院手術(shù)室在預(yù)防護(hù)理缺陷、差錯(cuò)、醫(yī)療事故方面采取了諸多的有效措施，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 術(shù)前訪視

術(shù)前患者對(duì)手術(shù)產(chǎn)生一定程度的恐懼焦慮心理，神經(jīng)體液調(diào)節(jié)亦出現(xiàn)變化，入手術(shù)室后出現(xiàn)呼吸、心率加快，血壓升高，對(duì)有心血管疾病的患者潛在的危險(xiǎn)更大。因此，術(shù)前有效的心理訪視，解除患者顧慮，對(duì)安全過渡手術(shù)有一定的意義。

1.1訪視后的次日晨會(huì)及時(shí)對(duì)患有特殊疾病的患者、年齡較大的患者、神志不清的患者進(jìn)行交班，以引起相應(yīng)手術(shù)房間工作人員、排班護(hù)士長(zhǎng)及領(lǐng)導(dǎo)的重視，避免意外情況的發(fā)生。

1.2術(shù)前訪視與進(jìn)入手術(shù)室后的宣教和健康指導(dǎo)可以有效的解除患者心理上的緊張和不適感。從而使患者較為平靜地接受、配合麻醉及手術(shù)，減少了患者與醫(yī)護(hù)人員之間的隔閡，加強(qiáng)了醫(yī)患之間的溝通，在相互理解的基礎(chǔ)上減少了摩擦，增強(qiáng)了互信，減少了醫(yī)療糾紛的一個(gè)根源。

2 嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度與責(zé)任分明

2.1術(shù)前：將病歷首頁與柜臺(tái)手術(shù)程序單核對(duì)；手術(shù)患者核對(duì)：姓名、床號(hào)、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、禁食、過敏史、血型和術(shù)前用藥；查核病歷牌仔細(xì)核對(duì)患者的各種信息：查驗(yàn)患者備皮情況、首飾、活動(dòng)性義齒等禁帶的物品、全身有無感染癥狀；檢查手術(shù)房間準(zhǔn)備情況，各種設(shè)備是否處于功能狀態(tài)，一般器械、特殊器械、一次性醫(yī)療器材是否完備。

2.2 術(shù)中：術(shù)前、關(guān)胸腹腔前、關(guān)胸腹腔后、縫合皮膚后分別查核器械、縫針、紗布數(shù)并做好記錄及簽名。術(shù)中給藥嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度，輸血按照常規(guī)由輔助護(hù)士和麻醉師兩人核對(duì)之后簽名記錄。

2.3 術(shù)后：將患者送回病房前，要查對(duì)帶回的物品，如：剩余的藥物、X光攝片、取出的結(jié)石并通知所在的病區(qū)及家屬。如送往蘇醒室則應(yīng)與麻醉師核對(duì)之后詳細(xì)交班。

2.4 規(guī)范病理標(biāo)本的保存：建立病理標(biāo)本管理“四查四對(duì)”制度，規(guī)范病理標(biāo)本的保存與使用。臨床科室、手術(shù)室、病理科對(duì)于科研、鑒定、保管職責(zé)明確。

2.5 洗手：護(hù)士與輔助護(hù)士職責(zé)分明 細(xì)化洗手護(hù)士與巡回護(hù)士的各自職能，強(qiáng)化各自的本職工作技能與協(xié)調(diào)一致的團(tuán)隊(duì)精神。

2.6 嚴(yán)格區(qū)分污染手術(shù)和非污染手術(shù)：非污染手術(shù)術(shù)后按照常規(guī)方法進(jìn)行處理。污染手術(shù)對(duì)于永久性器械要預(yù)先消毒然后再清洗，一次性的醫(yī)療器材須在消毒之后再毀形處理。嚴(yán)重污染時(shí)應(yīng)加大消毒劑的作用劑量及時(shí)間。

2.7 術(shù)中嚴(yán)格無菌操作原則與無瘤操作：①術(shù)中嚴(yán)格無菌操作原則：手術(shù)中污染后的物品必須更換和重新滅菌。術(shù)中如果切開胃腸之污染器械應(yīng)置于彎盤之內(nèi)，以區(qū)別于其他無菌物品。避免身后和橫向傳遞器械、物品。術(shù)中手套刺破或須污染及時(shí)更換。胃腸道手術(shù)關(guān)腹時(shí)須使用關(guān)腹包，確保皮膚及肌層不被胃腸道內(nèi)容物污染。②無瘤操作：腫瘤組織剝脫之后必須及時(shí)的放置于換藥碗之中，把與腫瘤組織接觸的所有手術(shù)器械及醫(yī)療器材從無菌手術(shù)區(qū)域移除，手術(shù)醫(yī)生與洗手護(hù)士立即更換手套。使用無菌洗必泰成分溶液或者無菌蒸餾水沖洗手術(shù)創(chuàng)面，徹底殺死腫瘤細(xì)胞。

3 術(shù)后回訪

術(shù)后3～5天回訪術(shù)后患者并給予問候，同時(shí)就患者現(xiàn)有的不適做好疏導(dǎo)工作。手術(shù)室護(hù)士術(shù)后的隨訪使患者感受到住院手術(shù)并不可怕，自然會(huì)產(chǎn)生安全感。每個(gè)環(huán)節(jié)中都有護(hù)理人員在關(guān)心他，對(duì)患者在術(shù)中配合及促進(jìn)術(shù)后康復(fù)均起到重要作用。

4 討論

4.1 強(qiáng)化護(hù)理人員的培訓(xùn)

4.1.1 專業(yè)技能培訓(xùn) 根據(jù)不同層次的護(hù)理人員制定合適的發(fā)展計(jì)劃，不斷提高手術(shù)室護(hù)士的業(yè)務(wù)水平。新職工制定嚴(yán)密的培養(yǎng)計(jì)劃，確保在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)達(dá)到一定的要求；從各個(gè)方面提高新進(jìn)護(hù)理人員的綜合素質(zhì)以不斷適應(yīng)現(xiàn)代手術(shù)室護(hù)理學(xué)科的發(fā)展。

4.1.2 服務(wù)理念的更新 要求手術(shù)室工作人員必須牢固樹立以病人為中心的服務(wù)理念，手術(shù)室護(hù)士在與患者接觸時(shí)應(yīng)做到態(tài)度和藹可親、語言柔和恰當(dāng)，避免與之發(fā)生正面沖突，做到換位思考。

4.1.3加強(qiáng)法律意識(shí)的培養(yǎng)，手術(shù)室護(hù)士應(yīng)知法、懂法，杜絕侵權(quán)的行為，提高護(hù)理人員的工作責(zé)任心和法律意識(shí)，從而更好地服務(wù)于患者，服務(wù)于社會(huì)。

4.2 建立健全的規(guī)章制度：健全的規(guī)章制度是手術(shù)室護(hù)理管理者的一項(xiàng)重要任務(wù)，按照醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)的發(fā)展要求在充分尊重法律的基礎(chǔ)上制定相應(yīng)合理要求是規(guī)范依法行醫(yī)的一個(gè)有效保證。按照制定的規(guī)章制度形成手術(shù)室護(hù)理人員的工作常規(guī)，可以有效的減輕手術(shù)室護(hù)理人員面對(duì)工作的不斷變化產(chǎn)生的壓力。

4.3 定期展開安全隱患討論會(huì)：手術(shù)室護(hù)理管理層和手術(shù)室護(hù)士定期的安全隱患討論會(huì)可以及時(shí)解決工作中的困惑、及時(shí)更正工作中的失誤、及時(shí)驗(yàn)證常規(guī)帶來的便利。

5 小結(jié)

手術(shù)室的工作量較大、專業(yè)性很強(qiáng)，每個(gè)環(huán)節(jié)都有潛在的安全隱患。消除安全隱患要從規(guī)章制度、人員責(zé)任心和護(hù)理質(zhì)量反饋等環(huán)節(jié)入手，以預(yù)防為主，查找并及時(shí)糾正安全隱患，逐步提高護(hù)理質(zhì)量，手術(shù)室護(hù)士要嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，不斷學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)理論知識(shí)和規(guī)范護(hù)理操作，更新觀念，提高綜合業(yè)務(wù)水平，最大限度地控制各種安全隱患的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)：

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手術(shù)室護(hù)理的發(fā)展范文第5篇

【關(guān)鍵詞】質(zhì)量控制小組管理模式；手術(shù)室；護(hù)理管理；應(yīng)用效果

近年來，隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的迅速發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)水平得到了顯著提高，手術(shù)已被廣泛應(yīng)用于多種疾病的治療。在手術(shù)期間，護(hù)理對(duì)于患者而言是必不可少的內(nèi)容[1]。手術(shù)室護(hù)理關(guān)系著患者的治療效果，所以對(duì)手術(shù)室的護(hù)理管理研究具有重要意義。本院在2013年4月至2014年4月對(duì)手術(shù)室護(hù)理采用常規(guī)管理，自2014年4月至2015年4月對(duì)手術(shù)室護(hù)理采用質(zhì)量控制小組管理模式，比較采用質(zhì)量控制小組管理模式前后的護(hù)理效果?，F(xiàn)將具體研究報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料本院在2013年4月至2014年4月對(duì)手術(shù)室護(hù)理采用常規(guī)管理，選擇期間進(jìn)行手術(shù)的1950例患者作為研究對(duì)象。自2014年4月至2015年4月對(duì)手術(shù)室護(hù)理采用質(zhì)量控制小組管理模式，選擇期間進(jìn)行手術(shù)的2040例患者作為研究對(duì)象。1.2方法在2013年4月至2014年4月對(duì)手術(shù)室護(hù)理采用常規(guī)管理。自2014年4月至2015年4月對(duì)手術(shù)室護(hù)理采用質(zhì)量控制小組管理模式進(jìn)行管理，方法為：（1）建立質(zhì)量控制小組：科室根據(jù)實(shí)際工作情況建立多個(gè)質(zhì)量控制小組，如建立手術(shù)室各室管理組、器械管理組、護(hù)理文書組、消毒隔離組、急救管理組等。每個(gè)小組包括3-4名護(hù)理人員，選擇1名經(jīng)驗(yàn)豐富的高年資護(hù)理人員擔(dān)任組長(zhǎng)。（2）組織護(hù)理培訓(xùn)：科室組織全體護(hù)理人員參加護(hù)理培訓(xùn)，邀請(qǐng)資深護(hù)理人員講解手術(shù)室護(hù)理管理的重要性，采用質(zhì)量控制小組管理模式的重要意義，切實(shí)提高護(hù)理人員的護(hù)理責(zé)任意識(shí)。各質(zhì)量控制小組單獨(dú)組織護(hù)理培訓(xùn)，組長(zhǎng)為組員發(fā)發(fā)放護(hù)理質(zhì)量控制管理表，講解各自護(hù)理質(zhì)量控制管理的相關(guān)內(nèi)容，傾聽組員關(guān)于質(zhì)量控制管理內(nèi)容的意見，對(duì)不合理的內(nèi)容進(jìn)行及時(shí)修改；各組長(zhǎng)為組員分配工作，使各組員的職責(zé)明確，切實(shí)提高其責(zé)任心。（3）護(hù)理質(zhì)量檢查管理控制：質(zhì)量檢驗(yàn)管理小組不定期對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作進(jìn)行突擊檢查，觀看手術(shù)室護(hù)理操作，評(píng)價(jià)手術(shù)室各護(hù)理工作的開展情況，記錄不規(guī)范的地方進(jìn)行及時(shí)整改。對(duì)于考核結(jié)果優(yōu)秀的護(hù)理人員，將考核結(jié)果與獎(jiǎng)金及晉升掛鉤，對(duì)考核不良的護(hù)理人員進(jìn)行約談，切實(shí)提高護(hù)理人員的工作積極性。1.3觀察指標(biāo)觀察質(zhì)量控制小組管理前后的手術(shù)室護(hù)理差錯(cuò)率及患者的護(hù)理滿意率情況。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，并用卡方檢驗(yàn)，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1質(zhì)量控制小組管理前后的手術(shù)室護(hù)理差錯(cuò)率分析質(zhì)量控制小組管理后手術(shù)室護(hù)理差錯(cuò)率為0.05%，較質(zhì)量控制小組管理前的0.3%顯著降低（P<0.05）。具體結(jié)果見表1。2.2質(zhì)量控制小組管理前后的護(hù)理滿意率分析質(zhì)量控制小組管理后患者的護(hù)理滿意率為94.9%，較質(zhì)量控制小組管理前的81.3%顯著提高（P<0.05）。具體結(jié)果見表2。

3討論

手術(shù)室是外科手術(shù)進(jìn)行的主要場(chǎng)所。近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，手術(shù)已成為多種疾病治療的常用手段，對(duì)提高患者的治療效果起著重要作用。目前，我國(guó)的護(hù)理事業(yè)正在迅速發(fā)展，護(hù)理部門已成為各大醫(yī)院的重要部門之一，承擔(dān)著患者的護(hù)理服務(wù)任務(wù)。手術(shù)室的患者多為病情復(fù)雜、病情較重的患者，所以患者更離不開優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。然而，在一些醫(yī)院，存在著手術(shù)室護(hù)理不規(guī)范的現(xiàn)象，這對(duì)患者的手術(shù)治療極為不利，同時(shí)也增加了醫(yī)患糾紛事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。由此可見，加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理管理，提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量具有重要意義[2-3]。質(zhì)量控制對(duì)于手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的控制尤為重要。質(zhì)量控制小組管理模式以建立多個(gè)質(zhì)量控制小組為基礎(chǔ)，在每個(gè)小組內(nèi)選出組長(zhǎng)主管本小組所涉及的護(hù)理管理任務(wù)，組長(zhǎng)又給組員分配工作任務(wù)，明確各組員的工作職責(zé)。可以看出，質(zhì)量控制小組管理模式中組長(zhǎng)及組員的工作職責(zé)均較為明確。明確的工作職責(zé)從某種程度上明確了護(hù)理人員的工作職責(zé)，這對(duì)提高護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)具有重要意義。手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的好壞最終由護(hù)理質(zhì)量檢驗(yàn)管理小組來評(píng)價(jià)，其所進(jìn)行不定期突擊檢查更有利于發(fā)現(xiàn)手術(shù)室護(hù)理中存在的問題，而且獎(jiǎng)懲機(jī)制的建立提高了護(hù)理人員的工作積極性，使其對(duì)待護(hù)理工作更為認(rèn)真負(fù)責(zé)。由此可見，質(zhì)量控制小組管理模式應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理具有良好效果。為探討質(zhì)量控制小組管理模式在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果，本院在2013年4月至2014年4月對(duì)手術(shù)室護(hù)理采用常規(guī)管理，自2014年4月至2015年4月對(duì)手術(shù)室護(hù)理采用質(zhì)量控制小組管理模式，結(jié)果顯示：質(zhì)量控制小組管理后手術(shù)室護(hù)理差錯(cuò)率為0.05%，較質(zhì)量控制小組管理前的0.3%顯著降低（P<0.05）。質(zhì)量控制小組管理后患者的護(hù)理滿意率為94.9%，較質(zhì)量控制小組管理前的81.3%顯著提高（P<0.05）。本研究說明，質(zhì)量控制小組管理模式應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理管理中具有良好效果，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

［1］別逢桂,李柳英,王文平,等.質(zhì)量控制小組管理模式在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,27(7):596-597.

［2］伊學(xué)珉,朱學(xué)玲.“質(zhì)量控制小組管理”模式在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果研究[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2013,3(11):139-140.