加強社區(qū)醫(yī)療體系建設
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加強社區(qū)醫(yī)療體系建設范文第1篇
以完善發(fā)展為重點，進一步推進公共衛(wèi)生服務體系建設
加強精神衛(wèi)生服務體系建設。完善部門合作機制，強化區(qū)精神衛(wèi)生工作聯(lián)席會議協(xié)調(diào)管理職能。建立社區(qū)衛(wèi)生服務中心及其服務站—綜合性醫(yī)院—精神衛(wèi)生專科醫(yī)院的一體化心理健康服務模式，加強社區(qū)衛(wèi)生服務中心心理咨詢室建設，探索“點—線—面”結(jié)合的心理健康服務組織體系。加強社區(qū)精神康復機構(gòu)內(nèi)涵建設，爭創(chuàng)市級日間康復機構(gòu)示范點。提高老年人、職場人群等重點人群心理健康服務和精神病人的社區(qū)康復質(zhì)量。加強職業(yè)病防治服務體系建設。完善職業(yè)衛(wèi)生服務體系，優(yōu)化職業(yè)衛(wèi)生服務資源，健全職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷、職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務質(zhì)量控制體系，加強重點職業(yè)病研究，建立重點職業(yè)病監(jiān)測、職業(yè)健康風險評估和預警機制，更好地保護勞動者健康。進一步加強獻血服務管理。加強無償獻血的動員和招募力度。加大現(xiàn)場獻血的宣傳力度，提升市民單次獻血400毫升的意愿和比例，促進公民獻血模式的轉(zhuǎn)變。加強血液質(zhì)量和安全管理，提高采供血和血液制品的安全性。促進中醫(yī)藥公共衛(wèi)生服務。發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，深化“治未病”預防保健服務試點區(qū)建設，大力推進中醫(yī)康復、慢性病防治、中醫(yī)健康教育。加強中醫(yī)藥參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置和重點傳染病防控。加強中醫(yī)藥文化建設，推進中醫(yī)適宜技術(shù)應用，發(fā)揮“治未病”工作室的示范引領(lǐng)作用，滿足人民群眾對中醫(yī)藥的服務需求。
以科學高效為目標，切實提升公共衛(wèi)生監(jiān)測、預警和應急處置能力
強化傳染病防控體系建設。繼續(xù)將本區(qū)甲乙類傳染病發(fā)病率控制在低水平。完善本區(qū)病原微生物監(jiān)測和檢測體系，建立以醫(yī)療機構(gòu)為基礎的傳染病癥狀—疾病—病原體主動監(jiān)測網(wǎng)絡，提高病原微生物監(jiān)測和檢測能力。加強艾滋病、結(jié)核病等重大傳染病實驗室檢測能力、監(jiān)測網(wǎng)絡和診治能力建設。進一步規(guī)范預防接種不良反應監(jiān)測、報告、調(diào)查診斷和鑒定工作。加強衛(wèi)生監(jiān)督預警和干預。重點圍繞醫(yī)源性感染控制、衛(wèi)生服務質(zhì)量、飲用水衛(wèi)生等群眾關(guān)注的熱點問題，加強衛(wèi)生監(jiān)督預警。加強醫(yī)療機構(gòu)重點部門、重要環(huán)節(jié)的醫(yī)源性感染規(guī)范化管理。強化衛(wèi)生服務質(zhì)量監(jiān)控，構(gòu)建醫(yī)療執(zhí)業(yè)監(jiān)測預警系統(tǒng)。建立和完善生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)控體系，全面掌握本區(qū)生活飲用水現(xiàn)狀和變化趨勢，及時發(fā)現(xiàn)各類風險隱患，加強重點環(huán)節(jié)監(jiān)管，保障居民飲水安全。健全衛(wèi)生應急保障機制。完善公共衛(wèi)生應急體系建設，建立“區(qū)—社區(qū)—團隊”三級應急體系，完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息溝通和聯(lián)防聯(lián)控機制，切實提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測預警和防控應對能力。加強應急隊伍、應急專家?guī)旌图夹g(shù)儲備能力建設，強化實戰(zhàn)演練和技術(shù)培訓，實現(xiàn)突發(fā)傳染病疫情監(jiān)測、預警、救治一體化管理，進一步提升傳染病疫情控制和救治能力。開展衛(wèi)生應急培訓和演練，提高市民防災、自救、互救能力。加強重性精神疾病病人的治療和管理，提高精神衛(wèi)生應急處置能力，維護社會穩(wěn)定。建設不同層次的學科和人才隊伍。加強薄弱和重要領(lǐng)域公共衛(wèi)生學科和人才培養(yǎng)，重點培養(yǎng)公共衛(wèi)生學科帶頭人和中青年骨干隊伍，制定公共衛(wèi)生學科帶頭人和優(yōu)秀青年人才培養(yǎng)計劃，評選2-3名公共衛(wèi)生學科帶頭人，5-7名公共衛(wèi)生優(yōu)秀青年人才。每年設立3-5項區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)公共衛(wèi)生重點招標研究與建設項目，鼓勵學科帶頭人領(lǐng)銜負責項目建設，鼓勵公共衛(wèi)生優(yōu)秀青年人才參與項目研究，打造一支具有較高水準的公共衛(wèi)生工作隊伍。加強社區(qū)衛(wèi)生服務中心公共衛(wèi)生、全科醫(yī)學等隊伍建設，加大培訓力度，提升衛(wèi)生人才整體素質(zhì)。
加強社區(qū)醫(yī)療體系建設范文第2篇
為有效預防、及時控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，保障廣大人民群眾的身體健康和生命安全，促進經(jīng)濟和社會的協(xié)調(diào)發(fā)展，根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)和市委《關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的意見》（甬黨〔*〕16號）、市政府《關(guān)于加強公共衛(wèi)生體系建設的若干意見》（甬政發(fā)〔*〕136號）精神，結(jié)合我區(qū)實際，經(jīng)研究就加強公共衛(wèi)生體系建設提出如下意見：
一、樹立科學發(fā)展觀，進一步提高對加強公共衛(wèi)生體系建設重要性與緊迫性的認識
改革開放以來，我區(qū)經(jīng)濟和社會迅速發(fā)展，衛(wèi)生工作取得了顯著成績，預防保健網(wǎng)絡不斷健全，衛(wèi)生服務能力不斷增強，一些嚴重危害人們健康的傳染病、地方病、婦女病和職業(yè)病得到了有效控制，建立和健全了社區(qū)衛(wèi)生服務體系，基本實現(xiàn)了“十分鐘服務圈”，人民群眾健康水平顯著提高，主要健康指標保持在全市先進水平。但是，隨著人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務需求的提高，特別是在抗擊傳染性非典型肺炎和其它傳染病防治過程中，暴露了我區(qū)公共衛(wèi)生體系建設方面的一些薄弱環(huán)節(jié)，主要是：突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急體系不夠健全，公共衛(wèi)生管理體制尚需進一步理順，轄區(qū)衛(wèi)生資源沒有充分利用，公共衛(wèi)生隊伍整體素質(zhì)有待于進一步提高。
全面加快公共衛(wèi)生建設，是貫徹科學發(fā)展觀，落實“*”重要思想，堅持立黨為公、執(zhí)政為民，維護廣大人民群眾根本利益的具體實踐；是促進人的全面發(fā)展，提高全民健康素質(zhì)，全面建設小康社會的一項重要任務；是轉(zhuǎn)變政府職能、強化政府管理社會事務和公共服務職能的重要內(nèi)容；是維護良好社會秩序，保持改革發(fā)展穩(wěn)定大局的重大舉措。因此，各街道辦事處及區(qū)有關(guān)部門要充分認識全面加快公共衛(wèi)生體系建設的重要性，增強責任感和緊迫感，積極主動地抓好公共衛(wèi)生體系建設。
二、明確目標，突出重點，全面提高我區(qū)公共衛(wèi)生的服務水平
我區(qū)公共衛(wèi)生體系建設的總體要求是：以“*”重要思想和黨的*大、*屆四中全會精神為指導，以加強公共衛(wèi)生建設，推進經(jīng)濟社會的協(xié)調(diào)發(fā)展為目標，堅持“統(tǒng)籌規(guī)劃、因地制宜、增加投入、健全體系、改革體制、整合資源、城鄉(xiāng)兼顧、重在農(nóng)村”的原則，結(jié)合我區(qū)實際，以提高醫(yī)療保健水平和群眾健康素質(zhì)為目的，以體制和機制創(chuàng)新為動力，著力推進公共衛(wèi)生體系建設，全面加強社區(qū)衛(wèi)生工作，加快現(xiàn)代化建設步伐，整體提升全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平，提高應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，建立起政府主導、部門合作、社會參與、預防為主、防治結(jié)合、常態(tài)運行機制和應急運行機制有效結(jié)合的公共衛(wèi)生體系。爭取用3年左右的時間，建立健全全區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮體系、疾病預防控制體系、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系、疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、預警和報告信息體系，使公共衛(wèi)生和機構(gòu)基礎設施建設和必要的技術(shù)裝備水平、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應變與控制能力、公共衛(wèi)生服務隊伍的素質(zhì)和能力、社會公共參與公共衛(wèi)生事務的程度與能力均有明顯提高。同時深入發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，完善社區(qū)衛(wèi)生服務信息化管理系統(tǒng)，建立起“網(wǎng)絡健全、方便快捷、功能完善、管理規(guī)范”的社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)。
（一）建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮體系。按照“覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善、反應靈敏、運轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)”的要求，全面建立區(qū)、街道兩級突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急組織領(lǐng)導機構(gòu)及日常辦事機構(gòu)，統(tǒng)一領(lǐng)導、指揮、協(xié)調(diào)、督查本地區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預防和應急的各項工作，整合轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源，強化屬地管理。
（二）進一步完善衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系。以轉(zhuǎn)變職能和理順關(guān)系為核心，強化衛(wèi)生行政執(zhí)法和依法實施行政管理職能，充分發(fā)揮現(xiàn)有衛(wèi)生執(zhí)法機構(gòu)及隊伍的作用，按照人口、服務對象的分布情況，合理設置區(qū)域性衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)，逐步建立起區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所為中心，二級衛(wèi)生監(jiān)督分所為支撐，部門配合協(xié)調(diào)，街道、社區(qū)參與協(xié)管的、與中心城區(qū)地位和要求相符合的綜合衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系。強化衛(wèi)生綜合執(zhí)法，拓寬衛(wèi)生執(zhí)法領(lǐng)域。加強對公共衛(wèi)生、健康相關(guān)產(chǎn)品和場所的監(jiān)督、檢測，建立公共產(chǎn)品的衛(wèi)生安全預警機制。全面實現(xiàn)衛(wèi)生監(jiān)督量化分級和長效管理。要進一步加強對食品衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、傳染病防治以及醫(yī)療機構(gòu)等的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度，維護公共衛(wèi)生秩序，保障經(jīng)濟社會持續(xù)健康發(fā)展。
（三）健全疾病預防控制體系。要進一步完善以區(qū)疾病預防控制中心、區(qū)婦幼保健院為核心，街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）為基礎的疾病預防控制體系。區(qū)疾病預防控制中心要加強危險因素監(jiān)測和現(xiàn)場流行病學工作，提高現(xiàn)場快速反應處置能力和各項基礎性工作實施水平；區(qū)婦幼保健院要加強減少新生兒缺陷和婦女病保健工作；要積極創(chuàng)造條件逐步剝離與疾病預防控制職能無關(guān)的業(yè)務。繼續(xù)推進街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心管理體制和內(nèi)部運行機制改革。要強化傳染病日報和普及網(wǎng)絡直報制度，加強信息收集、分析，提高公共衛(wèi)生突發(fā)事件的預警能力，在保障傳染病控制和突發(fā)事件處理的同時，疾病控制逐步轉(zhuǎn)向慢病防治和行為干預上，為創(chuàng)建健康城區(qū)打下扎實的基礎。進一步健全和完善全區(qū)慢病和綜合防治網(wǎng)絡，加強對慢病綜合防治工作的管理和考核評估，不斷拓展新的工作內(nèi)容和領(lǐng)域。健康教育工作以健康科普講座、健康科普資料、健康科普活動進社區(qū)，創(chuàng)建“星級健康家庭”、“星級健康教育單位”、“五星級健康教育社區(qū)”等“三進三創(chuàng)建”活動為載體，以網(wǎng)絡健康教育為平臺，積極爭取部門配合，整合社會資源，營造健康的環(huán)境，培育健康的理念，優(yōu)化健康的設施，完善健康的服務。
（四）大力開展社區(qū)衛(wèi)生服務。以社區(qū)為平臺，整合資源，大力開展社區(qū)衛(wèi)生服務，提高社區(qū)衛(wèi)生服務的公平性與可及性，高度關(guān)注弱勢人群，逐步解決“看病難”和因病致貧、因病返貧問題，促進全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務可持續(xù)發(fā)展。三年內(nèi)，新建社區(qū)衛(wèi)生服務中心1個，社區(qū)衛(wèi)生服務站5個，全面建成社區(qū)衛(wèi)生“十分鐘服務圈”，居民健康建檔率達90%，慢性非傳染性疾病系統(tǒng)管理率90%以上，并實行動態(tài)化管理。全科醫(yī)學培訓率95%，中醫(yī)藥參與社區(qū)衛(wèi)生服務率達100%，通過全國社區(qū)衛(wèi)生服務示范區(qū)考核驗收，完善信息化管理系統(tǒng)，基本達到“小病在社區(qū)，大病進醫(yī)院”目標。各街道辦事處在社區(qū)建設中，要為社區(qū)衛(wèi)生服務提供房屋等各方面的便利。
三、加強領(lǐng)導，完善措施，切實把公共衛(wèi)生體系建設的各項任務落到實處
（一）加強對公共衛(wèi)生體系建設的領(lǐng)導。各街道辦事處和區(qū)有關(guān)職能部門，要把公共衛(wèi)生體系建設納入本地經(jīng)濟和社會發(fā)展的總體規(guī)劃，認真研究解決公共衛(wèi)生體系建設中的重大問題，切實把衛(wèi)生工作的中心轉(zhuǎn)移到加強公共衛(wèi)生管理和服務、加強疾病預防控制和衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法、加強社區(qū)衛(wèi)生工作上來。要建立公共衛(wèi)生工作責任制，強化督查和考核，把公共衛(wèi)生工作完成情況列入有關(guān)部門目標責任制考核的重要內(nèi)容。區(qū)發(fā)展計劃、衛(wèi)生、經(jīng)濟發(fā)展、財政、人事、體改、勞動和社會保障、民政、科技等部門要加強協(xié)作，齊抓共管，充分發(fā)揮好職能作用，認真履行各部門的職責，形成層層負責，層層抓落實的工作機制，共同做好公共衛(wèi)生工作。
（二）抓好“二個重點”，促進“三大工程”建設，確保公共衛(wèi)生體系發(fā)揮應有效能。強化區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所和疾控中心“二個重點”的建設。根據(jù)衛(wèi)生監(jiān)督重心下移的工作要求，按中心城區(qū)商貿(mào)為主的區(qū)情，加強人員的配置，與此同時逐步改善裝備設施，每個衛(wèi)生監(jiān)督分所配置一臺工作用車和一套現(xiàn)場監(jiān)督取證裝備，提高快速反應能力和工作效率；提升區(qū)疾控中心現(xiàn)場處置、危險因素監(jiān)測和流行病學流調(diào)能力，緊緊依托市疾控中心實驗室，優(yōu)勢互補，差異性發(fā)展。要抓好衛(wèi)生信息化工程。構(gòu)建區(qū)、街道、社會醫(yī)療機構(gòu)計算機通訊網(wǎng)絡，全部實行傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡直報和個案管理，建立海曙區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮中心。*年完成以公共衛(wèi)生應急指揮決策系統(tǒng)為中心，包括監(jiān)測預警系統(tǒng)、突發(fā)事件報告系統(tǒng)、應急處置系統(tǒng)、資源保障系統(tǒng)、公眾交流服務系統(tǒng)等6大應用系統(tǒng)和相互關(guān)聯(lián)，資源共享的人口信息、衛(wèi)生資源、醫(yī)療服務、疾病監(jiān)測、衛(wèi)生監(jiān)測、醫(yī)學情報等6大數(shù)據(jù)庫。要加強衛(wèi)生人才建設工程。進一步深化人事改革，大力培養(yǎng)和引進各類公共衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才，逐步改善現(xiàn)有人員結(jié)構(gòu)，到*年，全區(qū)要培養(yǎng)和引進若干名碩士研究生以上學歷或具有高級職稱的，一批大專學歷以上的公共衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才，確保每個社區(qū)衛(wèi)生服務中心有1—2名公衛(wèi)專業(yè)人員。建立一支20人左右規(guī)模的，由區(qū)疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所及各社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）各有關(guān)學科業(yè)務骨干組成的區(qū)級突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理隊伍，全面提高我區(qū)公共衛(wèi)生隊伍的整體水平。根據(jù)國家、省制定的各級疾病預防控制機構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)組織編制標準，區(qū)編委應會同區(qū)衛(wèi)生局結(jié)合我區(qū)實際，提出具體實施意見。衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)和疾病控制機構(gòu)實行定編定崗，嚴格實施公共衛(wèi)生醫(yī)師和衛(wèi)生監(jiān)督員準入制度。要充分發(fā)揮社會支持工程的作用。在街道建立公共衛(wèi)生工作委員會，發(fā)動轄區(qū)居民開展愛國衛(wèi)生、群眾性衛(wèi)生宣傳和健康教育活動，群防群治。同時在社區(qū)組織一支由衛(wèi)生部門培訓的衛(wèi)生監(jiān)督、疾病預防志愿者隊伍，不斷提高居民衛(wèi)生意識和防病能力。
加強社區(qū)醫(yī)療體系建設范文第3篇
一、基本情況
我縣現(xiàn)有60歲以上老年人14584人，80歲以上的高齡人數(shù)1663人，90歲以上245人，100歲老人4人。
二、工作開展情況
（一）夯實基礎，健全養(yǎng)老服務工作機制。我局高度重視養(yǎng)老服務體系建設工作，把養(yǎng)老服務體系建設列入重要議事日程，制定下發(fā)了《縣民政和扶貧移民局關(guān)于印發(fā)縣城鄉(xiāng)居家養(yǎng)老服務工作方案的通知》；局班子及相關(guān)股室工作人員經(jīng)常深入基層，了解養(yǎng)老工作的熱點、難點問題，協(xié)調(diào)解決工作中面臨的困難和問題，建立了由分管局長為主要負責人，相關(guān)股室人員為成員的養(yǎng)老服務工作領(lǐng)導小組，把養(yǎng)老服務體系建設工作納入對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的目標責任考核。
目前，已完成社區(qū)、社區(qū)、社區(qū)為主的城市日間照料中心建設，鎮(zhèn)村等9個農(nóng)村日間照料中心即將完成，日間照料中心配有老年活動室、休息室、衛(wèi)生間、醫(yī)療室、廚房等服務設施，為老年人提供生活供應、人照顧、保健康復、休閑娛樂、醫(yī)療服務、精神慰藉等服務。
深入開展居家養(yǎng)老服務工作，在社區(qū)和社區(qū)率先開展了12349“孝行通”居家養(yǎng)老服務，有400余老人享受了孝行通居家養(yǎng)老緊急援助和日間服務；居家養(yǎng)老和日間照料中心的實施，為本社區(qū)、村的留守、獨居、失能、失獨和空巢老人提供了貼心的照顧、娛樂和精神慰藉，及時解決了老年人生活遇到的問題和困難，進一步豐富了村級社會養(yǎng)老服務內(nèi)容。
加強社區(qū)醫(yī)療體系建設范文第4篇
農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設的探索和成效
近年來，麗水市各級、各有關(guān)部門認真貫徹中央“以農(nóng)村為重點”的衛(wèi)生工作方針，創(chuàng)新改革，加大投入，加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設，有效促進了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的長足發(fā)展。一是以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)和村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務站)為基礎的“三級”農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務框架體系初步建立。農(nóng)村衛(wèi)生服務中心、服務站設置率分別為94％、53％。二是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎設施逐步改善。近年來新建(擴建)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院82家，新建醫(yī)療用房3.1萬平方米，修繕醫(yī)療用房1.5萬平方米。三是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設有新進展，現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)技人員2905人，大專及以上學歷1113人，中級及以上職稱282人，村衛(wèi)生室從業(yè)醫(yī)生1114人。四是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度保障能力穩(wěn)步提高。新農(nóng)合覆蓋率一直保持在90％以上的較高水平，籌資標準和保障水平也逐年提高，目前人均籌資達到300元以上。去年以來，農(nóng)村公辦醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分步實施基本藥物制度，藥品實行零差價銷售，藥品價格總體降幅31％-49％，使群眾普遍受益。五是城鄉(xiāng)基本公共服務水平有明顯提高。三大類12項基本公共服務項目以縣為單位綜合達標率保持在90％以上，城鄉(xiāng)居民健康素質(zhì)不斷提高，平均期望壽命77.37歲，比全省平均高0.67歲。
農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設存在的突出問題
與城鎮(zhèn)相比，與發(fā)達地區(qū)相比，我市農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系仍顯薄弱，農(nóng)村人口健康水平差距明顯，而且城鄉(xiāng)差距有進一步拉大的趨勢。一是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系不健全，城鄉(xiāng)資源配置失衡。在農(nóng)村，總?cè)丝谡?0％以上，而衛(wèi)生資源卻不到10％，反差明顯。麗水市區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生條件從全省整體看也不顯落后，但廣大農(nóng)村地區(qū)差距就比較大。全市醫(yī)療衛(wèi)生固定資產(chǎn)28億元，農(nóng)村僅占1.6億元(原始名義價)。現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不少功能缺失，無法承擔基本醫(yī)療服務。村級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)底更為薄弱，相當多的村辦衛(wèi)生室名不符實。二是農(nóng)村衛(wèi)生投入不足，農(nóng)民醫(yī)療負擔偏重，以致農(nóng)民因病致貧、因病返貧情況時有發(fā)生。全市財政投入衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費中用于農(nóng)村的比重僅為27.6％，農(nóng)民醫(yī)療實際自負70％以上。據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)研，患者自費比例達70％以上，因病致貧情況就會很高(5％以上)。三是農(nóng)村衛(wèi)生基礎設施薄弱，基本設備短缺。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院25％未配齊“新五件”，87％未配齊“新六件”。絕大多數(shù)村級和部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機構(gòu)僅限于“老三件”，難以有效滿足農(nóng)村基本醫(yī)療需求。四是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設滯后，整體素質(zhì)偏低。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)技人員中高級職稱和本科學歷不到10％，無職稱和高中及以下學歷還有20％以上。同時，由于農(nóng)村條件艱苦、收入偏低等原因，農(nóng)村衛(wèi)技人才外流嚴重。五是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務能力和水平偏低，管理不盡人意，存在城市大醫(yī)院“人滿為患”與基層醫(yī)療機構(gòu)“門庭冷落”的明顯反差。國際經(jīng)驗表明，醫(yī)療衛(wèi)生資源利用量科學合理的結(jié)構(gòu)應呈“金字塔”形。從國際看，60％～80％在基層機構(gòu)，20％～40％在大醫(yī)院和專科醫(yī)院。而我們正好相反，呈“倒金字塔”形，從而加劇了農(nóng)村“看病難、看病貴”問題。六是部分地方對農(nóng)村衛(wèi)生存在認識偏差，改革推進不平衡，存在試點縣全省典型與部分地方進展緩慢的明顯反差。對新一輪農(nóng)村醫(yī)改，部分地方存在觀望、畏難情緒，政策措施落實不到位，改革推進不盡理想。
加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設的基本原則和方向
當前及今后一個時期，我們必須以貫徹落實國家和省委、省政府深化醫(yī)改重大決策部署為主線，著眼于人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，加快構(gòu)建形成與經(jīng)濟社會發(fā)展相適應的新型服務體系，做好“四個堅持”，著力解決農(nóng)村群眾“看病難、看病貴”問題。
堅持政府主導，基本建立“20分鐘醫(yī)療衛(wèi)生服務圈”，著力解決好“有地方看病”問題。明確農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務公益性方向，強化政府主導責任，加大財政投入，切實改善農(nóng)村基本衛(wèi)生服務條件。構(gòu)筑農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生設施建設的新基礎，實現(xiàn)基本公共醫(yī)療衛(wèi)生服務全覆蓋。
堅持以人為本，基本建立“穩(wěn)得住、下得去、干得好”的城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍，著力解決好“有人看病”問題。圍繞人才培養(yǎng)、吸引和使用三大環(huán)節(jié)，深入實施基層衛(wèi)生人才隊伍建設規(guī)劃和素質(zhì)提升工程，基本滿足“小病不出基層、大病不出縣城”的醫(yī)療人才支撐要求。
堅持利民惠民，基本建立藥品供應保障新體系，著力解決好“看病貴”問題。著眼于轉(zhuǎn)換“以藥補醫(yī)”的機制，全面實施基本藥物制度，提高群眾用藥安全水平，從整體上降低群眾藥費負擔。
堅持改革創(chuàng)新，基本建立“大院帶小院、縣院帶鄉(xiāng)鎮(zhèn)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)帶村級”的城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)籌發(fā)展新機制，著力解決好“有機制保障看病”問題。致力于促進政府醫(yī)療資源配置效率與群眾服務滿意度雙提升，通過改革整合城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源，提高配置效率，促進均衡發(fā)展，從制度上提高城鄉(xiāng)醫(yī)療資源的整體運行效率和服務水平。
加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設的具體措施
公益性定位，制定和落實農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務機構(gòu)“三定”政策。根據(jù)《浙江省農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務中心設置和編制標準》，明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公益定位，落實人員定編政策，加快公益性改造，充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在農(nóng)村衛(wèi)生工作中的基礎作用。同時，充分利用定編契機，推進農(nóng)村衛(wèi)生人事制度改革，建立能進能出、競爭上崗的用人制度。農(nóng)村衛(wèi)生人員必須在編制核定總量內(nèi)逐步調(diào)整充實，注意把更多的適用人才、優(yōu)秀人才吸引到基層，防止人浮于事、濫竽充數(shù)等現(xiàn)象出現(xiàn)，必須以“保人員工資待遇、保機構(gòu)正常運行經(jīng)費”為原則，從有利于建立農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的新型服務運行機制、提高農(nóng)村衛(wèi)生服務效率和水平出發(fā)，制定科學合理的投入補償制度，加強績效評估，提高財政資金使用效益。
強化基礎，加快推進農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務“三級網(wǎng)絡”標準化建設。完善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系發(fā)展規(guī)劃，強化規(guī)劃實施和保障力度。在繼續(xù)加強縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設的同時，突出抓好鄉(xiāng)村兩級網(wǎng)絡標準化建設，力爭通過幾年的努力，使農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生條件有一個質(zhì)的飛躍。一是加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標準化建設。按照適度超
前、嚴格標準的原則，合理確定建設規(guī)模。鼓勵以改擴建為主，重點加強業(yè)務用房和附屬設施建設，加強危舊房改造，確保所有建設項目達到國家和省定建設標準。二是認真實施“村衛(wèi)生室補網(wǎng)工程”。按照“20分鐘醫(yī)療服務圈”全覆蓋的原則要求，搞好村衛(wèi)生室建設的規(guī)劃布局，并采取“鞏固提升一批、新建規(guī)范一批、補充設站一批”的辦法，夯實村級醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)底。充分發(fā)揮村衛(wèi)生室多個投資主體的作用，堅持多元化、多渠道、多類型，實行“鄉(xiāng)鎮(zhèn)和衛(wèi)生牽頭、村里出地、財政補助、多元投入”的方式。三是著力提升功能水平。重點落實好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“新六件”和村衛(wèi)生室“七小件”的配置要求，完善功能、提升水平。
內(nèi)涵提升，加強人才隊伍“四個一批”建設。衛(wèi)技人員隊伍是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系改革建設的核心。必須結(jié)合農(nóng)村實際，多措并舉，努力造就一支品德高尚、技術(shù)精湛、服務優(yōu)良的農(nóng)村衛(wèi)生人才隊伍。一是培養(yǎng)招聘充實一批。本著留住人才目的，改進完善醫(yī)技人員招聘引進辦法，建立靈活的政策和體制機制，重點引進具有大學專科學歷以上的醫(yī)務人才和緊缺專業(yè)人才，允許返聘臨床經(jīng)驗豐富、群眾威信高的退休老醫(yī)生繼續(xù)從醫(yī)，繼續(xù)實施定向培養(yǎng)，形成良性補充機制，逐步緩解人才緊缺問題。二是柔性流動支持一批。積極探索和實施縣鄉(xiāng)衛(wèi)生人才一體化管理改革，建立健全對口支援制度，鼓勵采取柔性引進市內(nèi)外醫(yī)學專家、教授和引進智力的方式，增強整體實力，提高醫(yī)療水平。三是在崗培訓提升一批。繼續(xù)實施鄉(xiāng)村衛(wèi)技人員素質(zhì)提升工程，鼓勵醫(yī)技人員參加在崗培訓、脫產(chǎn)培訓，參加成人教育、遠程教育。建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生單位與縣級以上醫(yī)院對口協(xié)作關(guān)系，制定鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)護人員特別是新進人員上掛縣級以上醫(yī)院輪崗培訓培養(yǎng)制度，做好“傳、幫、帶”工作，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)護人員實踐技能和服務水平。注重培養(yǎng)一專多能的全科醫(yī)生，不斷滿足農(nóng)村群眾看病的需要。四是保障待遇穩(wěn)定一批。制訂完善農(nóng)村衛(wèi)技人員在農(nóng)村安心從醫(yī)的政策機制，提高經(jīng)濟和政治待遇，優(yōu)化人才環(huán)境，穩(wěn)定隊伍。同時，加強醫(yī)務人員職業(yè)道德建設。大力弘揚救死扶傷、治病救人、無私奉獻的崇高醫(yī)德。
城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理改革。積極借鑒省內(nèi)外成功經(jīng)驗和模式，努力形成“大院帶小院、縣院帶鄉(xiāng)鎮(zhèn)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)帶村級”的統(tǒng)籌發(fā)展新機制。具體改革模式可因地制宜，自主選擇以下四種方式：一是由縣級以上醫(yī)院托管鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心，實現(xiàn)縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源統(tǒng)籌配置改革。二是實行緊密型鄉(xiāng)村一體化，在雙方自愿的前提下。將執(zhí)業(yè)資格符合要求、地點符合規(guī)劃的村衛(wèi)生室，分批納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理，實行人員、機構(gòu)、業(yè)務、財務、藥品“五統(tǒng)一”管理，基本藥物制度延伸到村衛(wèi)生室，財務統(tǒng)一建帳，分類核算，原鄉(xiāng)村醫(yī)生入伍不占編。三是實行松散型鄉(xiāng)村一體化，對不能和不愿一體化管理的村衛(wèi)生室，采取下達公共衛(wèi)生任務，經(jīng)考核后給予經(jīng)費補助的方式。四是通過設置流動巡回服務點。對村衛(wèi)生室未覆蓋到的行政村，由當?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設立責任醫(yī)生工作室，實行定時定人定點“三定”駐村巡回服務。
轉(zhuǎn)換體制，全面實施和完善基本藥物制度。基本藥物制度是建立農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務新機制的重要切入點，也是解決以藥養(yǎng)醫(yī)、降低群眾醫(yī)藥負擔、解決濫用藥物、提高全民健康素質(zhì)的重要策略，必須加快實施和完善。一是鞏固和擴大實施范圍。所有政府舉辦的基層醫(yī)療機構(gòu)。包括實行一體化管理的村衛(wèi)生室，要全部配備使用基本藥物。實行零差率銷售。二是規(guī)范運作制度。積極研究制定與實施基本藥物制度相匹配的科學有效監(jiān)管制度和績效考評機制，規(guī)范使用基本藥物。加強基本藥物管理。健全完善基本藥物集中采購和統(tǒng)一配送機制，規(guī)范采購、篩選、配送方式，滿足群眾基本用藥需求。三是加強政策宣傳。通過多種形式深化宣傳，引導群眾科學認識和使用基本藥物，逐步形成合理的用藥習慣。加強基層醫(yī)務人員培訓，充分了解基本藥物政策，掌握基本藥物應用技能，正確使用。
加強社區(qū)醫(yī)療體系建設范文第5篇
社會保障是國家的一項基本經(jīng)濟社會制度，是社會穩(wěn)定的“安全網(wǎng)”、“穩(wěn)定石”和“調(diào)節(jié)器”。建立健全統(tǒng)一、規(guī)范、完善的社會保障體系，不僅是維護最廣大人民群眾根本利益的體現(xiàn)，也是實現(xiàn)海島經(jīng)濟社會可持續(xù)發(fā)展的基礎、推動全島開放開發(fā)的支撐。為了加強我縣社會保障體系建設，進一步統(tǒng)籌城鄉(xiāng)經(jīng)濟社會全面發(fā)展，助推平潭“后大橋時期”科學發(fā)展、和諧發(fā)展，根據(jù)政協(xié)工作安排，縣政協(xié)組成專題調(diào)研組，對我縣社會保障體系建設情況進行了調(diào)查研究,現(xiàn)將調(diào)研情況報告如下：
一、我縣社會保障體系建設基本情況
（一）以維持最低生存為目標的社會救助體系基本建立。一是覆蓋城鄉(xiāng)的最低生活保障體系初步建立。我縣城鎮(zhèn)居民最低生活保障工作逐步規(guī)范化、制度化，“應保盡保”的工作目標基本實現(xiàn)，農(nóng)村居民最低生活保障工作不斷深入。我縣低保制度從2004年開始全面啟動，至2009年4月底止，工納入農(nóng)村居民最低生活保障的戶數(shù)有7489戶、16622人，全額低保的對象（五保戶）1958戶、2541人。月發(fā)放低保金111.105萬元,人均月補差51.56元，全額補助對象人月均100元。城鎮(zhèn)低保從1998年試行以來，低保對象已擴展到611戶、1831人，低保標準單人戶為155元，多人戶為145元。月發(fā)放低保金12.998萬元,人均月補差70.99元。二是各種救助制度全面實施。我縣高度重視困難群體的幫扶工作，建立實施了多項救助制度。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助卓有成效，不斷提高農(nóng)村低保家庭醫(yī)療救助標準，將農(nóng)村低保戶在縣級以上（含縣級）醫(yī)療機構(gòu)住院的救助標準提高到50%，五保戶在縣級以上（含縣級）醫(yī)療機構(gòu)住院的救助標準提高到80%。教育、住房、司法等專項社會救助不斷推進，落實了農(nóng)村貧困家庭寄宿生生活費補助，經(jīng)濟適用房和政府廉租房正在積極籌建之中。
（二）以維持溫飽水平為目標的社會保險逐步完善。截止2009年4月，全縣養(yǎng)老保險參保單位852家，在職繳費職工9999人，退休職工5432人，養(yǎng)老基金收入944萬元，支出1681萬元；工傷保險參保單位190個，參保職工8556人，基金收入32.88萬元，基金支出26.47萬元，歷年滾存節(jié)余161.93萬元；生育保險參保單位190個，參保職工7249人，基金收入18.8萬元，歷年滾存節(jié)余208.2萬元。醫(yī)療保險參保職工19273人，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金收入500.87萬元，支出274.78萬元，居民醫(yī)保參保人員28638人，累計節(jié)余540.78萬元。機關(guān)社保共有投保單位290個，在職參保人員7262人、離退休人員3235人，實現(xiàn)基金收入312809萬元，歷年滾存節(jié)余4594.61萬元。同時，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度全面覆蓋，新農(nóng)合工作運行平穩(wěn)。
（三）以提高生活水平為目標的社會福利穩(wěn)步推進。一是切實落實五保供養(yǎng)。將全縣2541名五保供養(yǎng)對象經(jīng)費全部納入縣財政預算。切實加強老齡工作，進一步改善了老年人的生活環(huán)境。二是加快公益慈善事業(yè)發(fā)展。進一步強化了慈善援助網(wǎng)絡建設，積極推進光彩事業(yè)，逐步規(guī)范捐贈行為，積極做好兒童援助中心、養(yǎng)老院的前期工作。三是全面落實優(yōu)撫撫恤新機制。建立了優(yōu)撫對象撫恤補助標準自然增長機制，對重點優(yōu)撫對象實行了“一免三減”的優(yōu)惠政策。
二、我縣社會保障體系建設存在的問題
一是社會保險擴面尚有空間，統(tǒng)籌基金征收不足。由于進城務工、自由職業(yè)人員不斷變化，宣傳工作不夠到位，導致部分企業(yè)和群眾對社會保險認識不足，參保意識不強，從一定程度上影響了社會保險工作的深入開展。同時，行政事業(yè)單位工資逐年增加，而我縣醫(yī)保基金仍按幾年前的最低標準征收，造成醫(yī)保基金征收不足，面臨較大的赤字壓力。
二是參保單位漏報、瞞報、少報工資金額現(xiàn)象仍然存在。由于稽查力度不大，而被查單位普遍存在抵觸情緒，稽查工作難以到位。
三是養(yǎng)老金倒掛現(xiàn)象較為嚴重。以我縣參保的差額撥補和自收自支事業(yè)單位為例，共有該類單位85個，倒掛30個，倒掛面達35%。
四是勞動關(guān)系不穩(wěn)定現(xiàn)象依然存在。近年來，隨著我縣經(jīng)濟的快速發(fā)展，由于勞動關(guān)系、工傷認定、拖欠工資等引起的勞動糾紛呈上升趨勢，給社會穩(wěn)定造成一定的隱患。
五是城鄉(xiāng)低保存在一些突出問題。1、低保對象家庭收入核實難，動態(tài)管理難度大。居民家庭收入的核實工作非常困難，尤其是隱性收入的核實更是難以入手。在入戶調(diào)查中，有相當一部分居民不能如實提供實際、隱性收入情況，給審批工作和補差標準的確定帶來困難。2、低保金發(fā)放時間持續(xù)較長。個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)的低保金財政部門一般在次月才能撥入民政部門的帳戶，民政部門撥到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)約需一周時間，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)將保障金全部發(fā)放到低保戶手中也需要一定時間，削弱了低保金保障功能。
六是工作力量薄弱，人員編制過少。從我縣勞動社會保障、民政、衛(wèi)生等部門專職從事社會保障工作的人員普遍偏少，多數(shù)依托于村委會和社區(qū)，在一定程度上影響到社會保障工作的深入開展。如勞動保障監(jiān)察大隊定編3至5人，在編人員只有1人，抽調(diào)人員1人，卻要負責對全縣近千戶企業(yè)的勞動保障監(jiān)察工作，疲于應付。鄉(xiāng)鎮(zhèn)沒有固定從事社會保障工作人員，嚴重影響工作效率和質(zhì)量。
七是工作經(jīng)費不足且缺少必要的裝備。近年來，社會保障工作日顯重要，工作任務異常繁重，相關(guān)工作經(jīng)費卻嚴重不足，裝備較為不足，在一定程度上影響了社會保障工作的正常運轉(zhuǎn)。
三、加快我縣社會保障體系建設的建議
（一）明確社會保障體系建設的基本原則，制定切合實際的社會保障體系建設規(guī)劃。
第一，要堅持“立足長遠，分步實施”的原則。當前的重點，在于積極擴大農(nóng)民工社會保險制度覆蓋面，推進城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險，研究建立征地農(nóng)轉(zhuǎn)非人員社會保險制度和農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度，著力解決不同層次的社會保險制度之間的銜接配套和轉(zhuǎn)移接續(xù)問題。第二，要堅持“低門檻進入，分標準享受”的原則。根據(jù)我縣的經(jīng)濟發(fā)展水平、財政收入以及城鄉(xiāng)居民的繳費能力，對于社會保障制度建設，既要考慮“政府出得起、集體補得起、個人交得起”，也要考慮保障制度自身的良性運轉(zhuǎn)，做到盡力而為、量力而行。第三，要堅持“廣覆蓋，多層次”的原則。在制度設計中，破除城鄉(xiāng)戶籍限制和職工身份限制，根據(jù)城鄉(xiāng)居民不同的社會保障需求和經(jīng)濟承受能力，作出相應的制度安排，實現(xiàn)社會保障制度城鄉(xiāng)全覆蓋。
（二）堅持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，加快我縣社會保障體系建設步伐
——加快覆蓋城鄉(xiāng)的社會保險體系建設。
第一，繼續(xù)深化養(yǎng)老保險制度改革。一是要積極推進城鎮(zhèn)居民基本養(yǎng)老保險制度建設，逐步將破產(chǎn)、改制集體企業(yè)職工、失業(yè)人員、無就業(yè)能力的城鎮(zhèn)居民以及農(nóng)民變市民人群納入基本養(yǎng)老保險。二是重點探索農(nóng)民工養(yǎng)老保險制度，將進城農(nóng)民工納入基本養(yǎng)老保險，并積極探索災民變市民、農(nóng)村五保戶變市民、農(nóng)村退役士兵變市民機制。要切實做好被征地農(nóng)轉(zhuǎn)非人員和城鎮(zhèn)用人單位未參保超齡人員的基本養(yǎng)老保險工作。三是探索建立新型農(nóng)村養(yǎng)老保險制度。通過發(fā)揮農(nóng)保養(yǎng)老的作用，最終減少農(nóng)村低保人數(shù)。在繳費方式上，可設計多種方式供農(nóng)民選擇，如按月按年繳費，一次性繳費，或豐年多繳、欠年少繳、災年不繳等。逐步推行老年農(nóng)民社會養(yǎng)老補貼制度，對男滿60歲、女滿55歲的農(nóng)民，建議每月由財政給予一定的社會養(yǎng)老補貼。積極探索土地流轉(zhuǎn)換社保的新機制，鼓勵農(nóng)民自愿交出土地使用權(quán)，把土地使用權(quán)讓給村集體用于開發(fā)，其收入首先用于給出讓土地的農(nóng)民提供終身的社會保障和社會福利。
第二，加快完善醫(yī)療保險制度。一是繼續(xù)完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度。醫(yī)療保險擴面以新建單位和靈活就業(yè)人員為重點，并將農(nóng)民工大病醫(yī)療保險納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險范圍。加強醫(yī)療保險管理服務，完善醫(yī)療保險用藥管理和診療項目管理辦法，控制醫(yī)療費用過快上漲。二是深化城鎮(zhèn)居民合作醫(yī)療保險制度。爭取把目前我縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度都沒有覆蓋的城關(guān)居民納入醫(yī)保體制。三是積極完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。按照“大病統(tǒng)籌，兼顧門診”的原則，逐步擴大慢性病補償種類，提高慢性病門診治療報銷標準；適當提高計劃生育家庭獎勵扶助對象、農(nóng)村獨生子女死亡、殘疾家庭成員住院費報銷比例；取消特殊群體(五保戶、特困戶、優(yōu)撫對象)在各類定點醫(yī)療機構(gòu)的住院門檻費。
第三，推進失業(yè)、工傷、生育保險制度建設。規(guī)范工傷醫(yī)療服務，加強工傷認定和勞動能力鑒定工作，積極推行工傷醫(yī)療協(xié)議管理，進一步加大建筑、化工、危險品等高危行業(yè)工傷保險強制執(zhí)行力度。加快機關(guān)事業(yè)單位生育保險制度建設，使女職工生育權(quán)利得到保障。
第四，研究解決社保體系中的難點問題。一是逐步做實個人帳戶。針對個人賬戶空帳運行和個人帳戶透支問題，深入研究養(yǎng)老金隱形債務分類償還問題，積極探索基本養(yǎng)老保險個人賬戶基金投資管理辦法及相關(guān)配套政策，并對個人賬戶的管理和運作實行全面和全過程的外部監(jiān)管。二是統(tǒng)一同類企事業(yè)單位社保繳費基數(shù)和比例。實行同類企業(yè)按照統(tǒng)一的繳費工資基數(shù)和規(guī)定的費率繳納各項社會保險費，并根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展水平科學核定遞增的繳費工資基數(shù)。
——建立健全覆蓋城鄉(xiāng)的社會救助體系。
第一，完善城鄉(xiāng)居民最低生活保障制度。一是完善城鄉(xiāng)居民低保制度。要注重推行分類施保，并將低保制度與教育、醫(yī)療、住房、司法等專項救助制度和促進就業(yè)的政策相結(jié)合，使困難群眾得到更多的政策保障和社會援助。二是拓寬農(nóng)村低保覆蓋面。重點保障孤老殘幼、貧困家庭、貧困人口。三是保證低保對象有進有出。要進一步完善低保評議、動態(tài)管理和督查制度，積極推行社區(qū)低保聽證制度，強化監(jiān)督，真正做到動態(tài)管理下的應保盡保、應退盡退。
第二，不斷完善困難群體的社會救助機制。建立健全臨時救助制度，幫助群眾解決突發(fā)性、暫時性困難；完善流浪乞討人員救助制度，特別要加強對流浪未成年人的救助；完善教育救助制度，適當提高農(nóng)村貧困家庭寄宿生生活費補助標準，繼續(xù)落實保障經(jīng)濟困難家庭、進城務工人員子女平等接受義務教育和中等職業(yè)學校國家獎學金助學金制度。強化就業(yè)援助制度，開展多層次的就業(yè)職能培訓，實施創(chuàng)業(yè)稅費減免，擴大小額擔保貸款，大力推進就業(yè)再就業(yè)工作；完善法律援助制度，健全法律援助機構(gòu)，對經(jīng)濟困難的城鄉(xiāng)低保對象、優(yōu)撫對象、殘疾人、老年人、未成年人在法律咨詢、、刑事辯護等方面提供無償咨詢、適當免費的法律服務。
——不斷拓展覆蓋城鄉(xiāng)的社會福利體系。
一是不斷健全社會福利發(fā)展機制。牢固樹立社會福利社會辦的觀點，把社會福利作為一項全民化的工程，積極發(fā)動社會力量參與社會福利事業(yè)，逐步形成政府主導、民政部門具體牽頭、相關(guān)部門協(xié)作配合、民間組織積極參與、市場化福利服務供給，覆蓋城鄉(xiāng)全體居民，惠及外來人員的新格局。
二是努力提高機構(gòu)福利服務水平。加大公共福利設施投入，加快綜合性社會福利院、老年福利院、農(nóng)村敬老院、兒童福利院等基礎設施建設，切實提高保障和服務能力。
三是推進社區(qū)福利服務水平。整合現(xiàn)有社區(qū)服務資源，建設社區(qū)福利服務中心及其信息平臺，鏈接相應的福利機構(gòu)，逐步形成功能完整的社區(qū)服務網(wǎng)絡。全面實施社會養(yǎng)老服務工程，以社會化養(yǎng)老服務為著力點，推行以社區(qū)服務為依托的居家養(yǎng)老方式，實行無償、低償相結(jié)合的醫(yī)療、家政、維修、法律咨詢、情感慰藉等社區(qū)服務。
四是完善公共福利制度建設。支持慈善事業(yè)加快發(fā)展，積極培育發(fā)展社會慈善類民間組織，建立慈善組織行業(yè)自律機制和評估機制。健全殘疾人福利政策，落實殘疾人優(yōu)惠待遇。加快建立廉租住房制度，推進首批經(jīng)濟適用房和廉租住房建設，逐步解決進城農(nóng)民工、城區(qū)“雙困”家庭和農(nóng)民變居民的住房問題。
——積極探索社會保障體系建設新領(lǐng)域。
一是大力解決進城務工人員社會保障問題。建立農(nóng)民工養(yǎng)老保險基金，嘗試建立便于跨地區(qū)轉(zhuǎn)移養(yǎng)老保險關(guān)系的機制，并進一步搞好農(nóng)民工養(yǎng)老保險與城鎮(zhèn)企業(yè)基本養(yǎng)老保險、農(nóng)村社會養(yǎng)老保險之間的制度銜接。開展進城務工農(nóng)民服務管理試點，建立進城就業(yè)農(nóng)民服務中心，切實保障農(nóng)民工合法權(quán)益。
二是合理設置社會保障項目。按照社會保障的范圍和標準要與經(jīng)濟發(fā)展水平相適應的原則，合理設置、歸并社會保障項目，明確各種社會保障之間互聯(lián)互動的多種形式，創(chuàng)造性地建立起各種社會保障間互聯(lián)互動的制度和部門間互聯(lián)互通的信息平臺以及資金交流平臺。
（三）完善社會保障配套機制，提高社會保障服務水平
第一，推進社會保障體系建設法制化。規(guī)范農(nóng)村社會保障制度的運作，加大對保障政策制度的宣傳和執(zhí)行力度，加強對企業(yè)支付工資、簽訂合同、繳納社保等情況的監(jiān)管，及時糾正損害職工利益的違法行為。
第二，努力推進社會保障服務體系建設。綜合現(xiàn)有社會救助、社會保險和社會福利服務組織及其運作情況，建議進一步加大我縣社會保障服務體系建設力度，形成以國家辦社會保障服務機構(gòu)為示范，其他多種所有制形式的社會保障服務機構(gòu)為骨干、社區(qū)服務為依托、家庭服務為基礎的社會保障服務網(wǎng)絡。同時加大信息化建設的力度，努力實現(xiàn)社會保障服務的信息化，從而提高社會保障服務工作效率。
第三，建立社會保障體系的資金保障機制。一是加大政府對社會保障的財政投入力度。加快公共財政改革步伐，打破城鄉(xiāng)分治的制度安排，逐步提高社會保障支出在財政總支出中的比重。二是擴大社會保險覆蓋面。要根據(jù)經(jīng)濟成份多元化和就業(yè)形式多樣化的實際情況，及時把外來投資企業(yè)、新興行業(yè)納入覆蓋范圍，重點做好農(nóng)民工、非公有制經(jīng)濟組織就業(yè)人員、城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員參加社會保險工作。三是改革完善社會保險費征繳體制。加大社會保險費清欠催收力度，強制企事業(yè)單位為職工“買保險”。四是建立農(nóng)村社會保障資金的穩(wěn)定機制。擴大土地出讓金用于農(nóng)村社會保障的比重，探索建立農(nóng)村土地承包經(jīng)營權(quán)和住宅的質(zhì)押、流轉(zhuǎn)換保障、換救助的機制。五是充分發(fā)揮隧道業(yè)、海運業(yè)、商貿(mào)業(yè)等社會各界的力量和優(yōu)勢，吸收更多的捐助資金，培育更加廣泛的社會保障資金來源。
第四，推進統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社會保障體系建設的各項配套改革。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的社會保障體系建設，不能“單兵作戰(zhàn)”，而有賴于城鄉(xiāng)經(jīng)濟社會統(tǒng)籌發(fā)展以及相關(guān)制度的配套改革。一是深化戶籍改革，逐步建立城鄉(xiāng)一體化的戶籍登記制度，消除城鄉(xiāng)居民待遇的差別。二是提高統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的就業(yè)再就業(yè)工作水平，健全以勞動合同制度為主要方式的勞動關(guān)系協(xié)調(diào)機制，逐步統(tǒng)一城鄉(xiāng)就業(yè)政策、勞動力市場、就業(yè)失業(yè)登記和職業(yè)培訓。三是深化完善征地制度改革，把握我縣開放開發(fā)過程的城鄉(xiāng)土地一體化發(fā)展方向，逐步提高被征地農(nóng)民安置補償標準。四是健全公共衛(wèi)生服務體系，建立醫(yī)療服務價格控制機制，提高醫(yī)療保障服務水平。
（四）加強對社會保障事業(yè)的領(lǐng)導
——齊抓共管，社會各界共同參與，形成共同推進社會保障工作的合力。
充分發(fā)揮由稅務、財政、工商、建設、審計、建設、質(zhì)檢、國土資源、安監(jiān)等部門的作用，協(xié)調(diào)解決社會保障工作中的突出問題。實行目標責任制，建立社會保險欠費企業(yè)檔案，簽訂補繳協(xié)議書；加大執(zhí)法，對不履行繳費協(xié)議的依法強制執(zhí)行；加大審計力度，對出口退稅的欠費企業(yè)，財政從退稅中直接劃撥到養(yǎng)老基金帳戶；欠費企業(yè)不能享受扶持政策；工商部門可把企業(yè)是否參加社會保險作為年檢的條件；質(zhì)檢、工商、建設、稅務和勞動保障相互聯(lián)動把企業(yè)是否參加社會保險作為評選企業(yè)信用等級的條件；對拖欠社會保險的企業(yè)，國土資源部門控制用地指標；充分發(fā)揮人大、政協(xié)的監(jiān)督作用，積極開展代表、委員調(diào)研視察等活動。通過整合社會力量，推動社會保險擴面征繳工作的順利開展。
發(fā)揮工作考核的指揮棒作用，將社會保險擴面征繳工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村居工作的考核范圍。縣直有關(guān)部門各內(nèi)部機構(gòu)要充分發(fā)揮職能作用，各司其職，密切配合，協(xié)調(diào)一致，形成合力。
——加強政策宣傳力度，強化社會保障意識，使社會保險的相關(guān)政策、知識深入人心。
加大勞動法律法規(guī)政策的宣傳力度。通過向各單位免費贈閱勞動保障信息、舉辦法規(guī)政策培訓班、送法進企業(yè)、設置宣傳站、開展定期和定事（主題）相結(jié)合的宣傳活動，讓社會各界了解政策，引導企業(yè)經(jīng)營者關(guān)心支持勞動保障事業(yè)，引導職工合理表達訴求，在全社會形成良好的氛圍。加強輿論監(jiān)督。通過報紙、電視臺等新聞媒體加強對勞動法律法規(guī)政策的監(jiān)督，對于違法亂紀、侵犯職工群眾合法權(quán)益的企業(yè)和個人，適當予以曝光，形成良好的輿論環(huán)境。建立社會保障工作獎懲機制。對社會保障工作做得不好的企業(yè)及企業(yè)家，實行評先樹優(yōu)一票否決，使按時足額繳納各項保險成為全社會的自覺行動。實行社會保險預警制度。對于欠繳社會保險達到警戒線（可根據(jù)實際情況制定）的企業(yè)，進行警告，規(guī)定繳費時間，在規(guī)定的時間內(nèi)未繳納的，作為重點的執(zhí)法對象，依法采取強制措施，督促其及時繳納社會保險。
