民營醫院財務制度
前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇民營醫院財務制度范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發現更多的寫作思路和靈感。
民營醫院財務制度范文第1篇
關鍵詞：基層醫療衛生機構；財務管理；問題；應對；構建
近幾年來，國家加快推進醫療體制改革，國家投入大量資金，加快建設基層醫療衛生機構，著力構建覆蓋全體城鄉居民的醫療衛生服務體系。這本是一件有利于國家、有利于廣大群眾、有利于醫療事業發展的好事。但基層醫療衛生機構的財務管理卻沒有同步跟上，許多基層醫療衛生機構在財務管理上存在著一些問題。我們必須正視這些問題，必須認真研究應對這些問題的策略。
1基層醫療衛生機構近幾年來出現了較快發展
長期以來，國內醫療資源向大城市的中心醫院、三甲醫院傾斜，導致大城市的中心醫院、三甲醫院承受了較大的壓力，并造成了城鄉居民“看病難”、“看病貴”。為解決這一問題，國家加快推進醫療體制改革，在全國各地建設大量基層醫療衛生機構。據國家衛生健康委統計，2011年3月，全國有基層醫療衛生機構901709個，其中社區衛生服務中心（服務站）有33427個，鄉鎮衛生院有37774個，村衛生室有649644個，醫務室（診所）有174663個。2021年2月，全國共有基層醫療衛生機構953896個，其中社區衛生服務中心（服務站）有34818個，鄉鎮衛生院有36084個，村衛生室有616065個，醫務室（診所）有241884個[1]。現在，全國每一個縣都設有醫院，每個鄉（鎮）都設有衛生院，每一個村都有衛生室，全國90%的城鄉居民可以在十五分鐘內步行到達一個基層醫療衛生機構問診。基層醫療衛生機構的財政收支也出現了顯著增長，2011年，各個社區衛生服務中心每年平均收入為805萬元，每年平均支出為783萬元；2020年各個社區衛生服務中心每年平均收入超過1850萬元，每年平均支出超過1800萬元。
2基層醫療衛生機構財務管理中的問題
雖然基層醫療衛生機構近幾年來出現了較好發展，但基層醫療衛生機構的財務管理卻沒有跟上，許多基層醫療衛生機構在財務管理上存在著各種問題，影響了基層醫療衛生機構的醫療服務質量。具體來看，這些問題主要有：2.1不重視財務管理財政部、衛生部聯合制定《基層醫療衛生機構財務制度》，《基層醫療衛生機構財務制度》明確指出：基層醫療衛生機構必須在主要負責人直接領導下，實行集中式財務管理；基層醫療衛生機構必須建立、健全財務管理制度，必須努力控制財務支出，必須提高資金使用效益，必須對經濟活動進行財務控制、財務監督。但基層醫療衛生機構屬于不以營利為目的的公益性事業單位，加上基層醫療衛生機構結構簡單，沒有較多的層級，沒有較多的部門；財務活動也比較簡單；因此，許多基層醫療衛生機構不重視財務管理，或只實行粗放式的財務管理。2.2無法出具精細的財務報告《基層醫療衛生機構財務制度》明確提出：基層醫療衛生機構必須定期進行財務分析，必須定期（按月度、季度或年度）向主管部門報送財務報告?；鶎俞t療衛生機構報送的財務報告，必須詳列明基層醫療衛生機構的資產、負債、收入、支出、業務收入、業務支出、財政補助收支、基本建設收入、基本建設支出、凈資產變動、以及預算執行情況、專項資金的使用情況等等。但現在的實際情況卻是：許多基層醫療衛生機構雖然定期報告財務報告，卻無法出具精細的財務報告[2]。以湖南省某市某區某街道第一社區衛生服務中心為例，該社區衛生服務中心的2020年財務年度報告，僅列舉了該社區衛生服務中心的開辦資金（20萬元）、2020年年初凈資產總和（1176.26萬元）、2020年年末凈資產總和（1232.91萬元），以及該社區衛生服務中心2020年全年業務收入、醫療收入；卻沒有列舉該社區衛生服務中心2020年的業務支出、醫療支出、預算執行情況等其它會計事項。2.3財務管理人員素質不高基層醫療衛生機構必須聘用高素質的財務管理人員，才能順利開展財務管理。但實際情況是：基層醫療衛生機構的工資低、福利少、工作條件差，很難聘用高素質的財務管理人員。許多基層醫療衛生機構只好在衛生服務中心（或衛生院）內部找幾個醫護人員兼任會計人員[3]。這些兼任的會計人員沒有財經專業背景學歷，沒有取得會計師資格證，甚至沒有學習過專業的財務知識，他們的會計技能水平較差；而且，基層醫療衛生機構會計人員的年齡普遍偏大，很難勝任財務管理工作。2.4預算管理執行不到位《基層醫療衛生機構財務制度》明確規定：基層醫療衛生機構的全部收支都必須納入預算管理?！痘鶎俞t療衛生機構財務制度》還規定：基層醫療衛生機構必須以“收支平衡”為原則編制預算，預算中絕對不允許出現赤字。但實際情況是：許多基層醫療衛生機構雖然編制預算，但預算管理執行不到位，每年都出現較大的赤字。3研究如何應對基層醫療衛生機構財務管理中的問題下面，我們來思考、研究如何應對基層醫療衛生機構財務管理中的問題。
3.1在思想上重視財務管理
要應對基層醫療衛生機構財務管理中出現的各種問題，基層醫療衛生機構主要負責人就必須在思想上高度重視財務管理。基層醫療衛生機構負責人必須看到：近幾年來，國家財政開支越來越大，每年都出現較大的財政赤字（僅在2020年，國家財政赤字就超過6.269萬億元）；基層醫療衛生機構負責人必須意識到：國家是在財政極為緊張的情況下，堅持向基層醫療衛生機構投入大量政府衛生支出；基層醫療衛生機構負責人還必須清醒地看到：近些年來，基層醫療衛生機構一直處在變動之中（2020年3月，各地由政府舉辦的鄉鎮衛生院有35578個；2021年3月，各地由政府舉辦的鄉鎮衛生院有35118個，減少了460個。2020年3月，各地的村衛生室有616044個，2021年3月，各地的村衛生室有608724個，減少了7320個）；近些年來，公立醫院的數量也在持續減少，而民營醫院的數量在持續增長（2020年3月，全國公立醫院有11916家，2021年3月，全國公立醫院有11840家，減少了76家。2020年3月，全國民營醫院有22433家，2021年3月，全國民營醫院有23679家，增加了1246家）?；鶎俞t療衛生機構負責人必須認識到：隨著醫療體制改革的深入推進，民營醫院、民營診所的數量將出現迅猛增長，民營醫院、民營診所將擠占基層醫療衛生機構的空間，將與基層醫療衛生機構競爭[4]。在這種情況下，基層醫療衛生機構若依舊不重視財務管理，就很有可能在競爭中被民營醫院、民營診所淘汰出局。因此，基層醫療衛生機構負責人必須緊張起來，必須在思想上重視財務管理，必須狠抓財務管理。
3.2應用先進的信息化技術，開展精細化財務管理
現如今，我國已經進入信息化時代，從民營企業到大型公立醫院，都在應用先進的信息化技術開展財務管理。而許多基層醫療衛生機構依舊在采用人工方式開展財務管理，這反映出一個嚴重的問題：基層醫療衛生機構的財務管理水平已經遠遠落后于時代。因此，我們認為：基層醫療衛生機構應當主動應用先進的信息化技術，開展精細化財務管理?；鶎俞t療衛生機構應用信息化技術，開展財務管理，可采取如下步驟：（1）首先，基層醫療衛生機構要根據《基層醫療衛生機構財務制度》的規定，并結合本身的具體情況，構建適用于本機構的信息化財務管理系統。信息化財務管理系統以基層醫療衛生機構的各個科室為核算單位，信息化財務管理系統還要對基層醫療衛生機構的財務費用進行精細化劃分（包括西藥藥費、中成藥藥費、中草藥藥費，檢查費、麻醉費、化驗費、各科室的治療費、手術費、床位費、取暖費、空調費，等等[5]）；信息化財務管理系統必須具備自動成本核算功能，信息化財務管理系統必須能夠對各個科室的收入流水賬、支出流水賬實施自動記賬管理。（2）信息化財務管理系統構建完成后，基層醫療衛生機構要主動應用信息化財務管理系統開展精細化財務管理?；鶎俞t療衛生機構要應用信息化財務管理系統，詳細掌握本機構每天的服務工作量，接診患者的人數，接診患者時支出的藥品成本、衛生材料成本；并合理控制藥品成本、衛生材料成本的支出。（3）基層醫療衛生機構還要應用信息化財務管理系統，實施全面預算管理。基層醫療衛生機構在實行全面預算管理時，要根據本單位運行的實際情況以及既往的財政收支，合理提出預算建議數。然后，基層醫療衛生機構要考慮各種情況（包括通貨膨脹、醫用耗材、藥品價格上漲，發生重大突發公共衛生事件，等等），分別編制A、B、C三份不同的預算方案。A預算方案基于收入大于支出，B預算方案基于收支大體平衡，C預算方案基于支出大于收入，而后，基層醫療衛生機構根據三份預算方案，開展富有彈性的全面預算管理：基層醫療衛生機構在當財年中主動實施B預算方案，同時努力實現A預算方案設定的目標。一旦當財年出現各種意外情況（如發生重大突發公共衛生事件），且轉入執行C預算方案。這樣，無論出現怎樣的情況，基層醫療衛生機構在預算管理都可以做到游刃有余。這樣，就可以確保預算管理真正執行到位，并且可以避免出現財務赤字。在預算執行期間，基層醫療衛生機構財務管理部門必須定期進行財務分析，及時向主管部門、財政和各核算單位提供真實、完整、準確的會計報表，預算執行情況等會計信息。要按照單位年度預算，對核算單位的資金使用情況進行監督控制，督促核算單位提高資金的使用效益。每個財年末，基層醫療衛生機構要對全面預算管理的執行情況進行認真分析，要仔細仔細研究本單位經濟運行的具體情況、本單位經濟運行中存在的問題、本單位經濟運行的長期發展趨勢，以及本單位本財年全面預算管理中出現的各種問題，繼而研究、制定解決方案，為下一財年的全面預算管理創造必要條件。（4）基層醫療衛生機構在財務管理上，必須嚴格實行收支兩條線，各個科室的全部收入一律上交，各個科室的全部支出由基層醫療衛生機構統一安排。為充分體現精細化財務管理上，基層醫療衛生機構還可以為各個科室核定任務、核定收支；并為各個科室完善績效考核補助；嚴格實行“超支不補、結余按規定使用”的財務管理辦法。
3.3聘用高素質的財務管理人員，督促財務管理人員實行精細化財務管理
基層醫療衛生機構不僅需要先進的信息化財務管理系統，還需要高素質的財務管理人員?；鶎俞t療衛生機構必須設法聘用一批高素質的財務管理人員，并且提高財務管理人員的工資、福利、改善財務管理人員的工作條件?；鶎俞t療衛生機構還要對財務管理人員實施績效管理，并制定財務管理人員的工作崗位責任制，明確財務管理人員崗位的職責、權限、工作分工，督促財務管理人員嚴格遵守各項財務會計制度，認真履行自己的職責，同時對財務管理人員進行內部監督，督促財務管理人員嚴格實行各項財務管理制度，認真收集各種會計信息，做好資金計劃安排。這樣，財務管理人員會兢兢業業、勤勤懇懇地做好財務管理工作。此外，基層醫療衛生機構還要督促財務管理人員加強學習，不斷提高自身的專業技能。
4結語
現在，基層醫療衛生機構在財務管理方面存在著許多問題。基層醫療衛生機構必須正視財務管理方面存在的問題，必須主動應對這些問題，主動解決這些問題。通過解決財務管理方面存在的問題，可以增強基層醫療衛生機構的活力，可以促進基層醫療衛生機構向前發展。
參考文獻
[1]周鵬.加強基層醫療衛生機構財務管理策略分析[J].商訊,2021(14):56-57.
[2]羅彩虹.基層醫療衛生機構財務內控管理常見問題分析[J].商業文化,.2021(06):80-81.
[3]袁素敏.論基層醫療衛生機構財務管理存在的問題及對策[J].財經界,2020(27):157-158.
[4]姚二磊.試析政府會計制度背景下基層醫療衛生機構面臨的財務管理問題及對策[J].商訊,.2020(13):53-54.
民營醫院財務制度范文第2篇
民營醫院是一種新的醫院發展模式，民營醫院與企業一樣，不僅講求醫療服務的質量，也講求經濟效益，財務風險控制問題也是其重要問題。本文分析了財務風險的概念、財務風險的成因分析，論述了財務風險控制的必要性以及民營醫院財務風險控制研究的意義所在，將民營醫院財務風險控制與一般企業財務風險控制進行了比較，揭示了民營醫院財務風險控制可以借鑒企業財務風險控制。通過對民營醫院財務風險的成因分析，提出了民營醫院財務風險控制的措施和預防對策。
【關鍵詞】
民營醫院；財務風險；控制
隨著時代的不斷發展，我國的醫院管理、醫院發展也開始向多元化的方向伸展。醫院財務問題也越來越受關注，因此，做好民營醫院的財務管理，是民營醫院發展的重要問題，醫院財務管理工作是醫院經濟運行的核心工作。
新形勢下，財務風險對醫院生存發展的影響也愈來愈大。民營醫院如何建立完善的風險控制機制，防范和化解醫院發展中的各種財務風險，確保醫院向著合理、科學、健康的方向發展成為重要問題。
民營醫院在對財務風險控制的認識上，和以盈利為目的的生產性企業相比，存在著嚴重的滯后和不足，基于這樣的現狀，對財務風險控制的認識和探討對醫院這樣特殊的經濟組織來說，具有重大并且深遠的意義。通過對醫院財務風險的內涵進行確認，能夠針對風險存在的形式以及關系到的領域，尋找民營醫院財務風險防范與管理得以完善的對策，從而確保民營醫院財務系統安全，為民營醫院未來的發展提供強有力的支撐，促進民營醫院穩定的發展，增加市場競爭力。提高民營醫院的財務管理水平，對加快民營醫院和促進區域衛生事業發展都有著十分重要的意義。
一、民營醫院財務風險控制理論基礎
（一）財務風險的概念
財務風險是指在財務活動的整個過程中，由于各種難以或無法預計、控制的企業外部經營環境和內部經營條件等不確定性因素的作用，導致企業的實際收益與預期效益發生偏離，從而造成損失的機會和可能性。
企業財務風險包括財務成果的風險和財務狀況的風險。財務成果即收益，財務狀況即企業的償債、營運、獲利等能力。企業財務風險的定義有廣義和狹義之分，廣義是指經濟后果的不確定性，既有收益也有損失的可能。而狹義是單指損失。本文選擇其狹義的定義。
（二）財務風險的成因分析
造成企業出現財務風險的原因既有企業外部的原因，也有企業內部的原因。具體來說，企業出現財務風險的原因包含了以下幾個方面：第一，財務管理的宏觀環境復雜多變，財務管理系統不能適應復雜多變的宏觀環境；第二，企業財務管理以及業務管理人員對財務風險的客觀性認識不足；第三，財務決策缺乏科學性導致決策失誤；第四，企業內部、企業與其他經濟組織間關系混亂。
（三）民營醫院財務風險控制與一般企業財務風險控制比較
1.民營醫院財務風險控制和企業財務風險控制的相同點
在新醫院會計制度下，醫院的財務核算和管理也在逐步向著企業化管理的全成本核算和全面預算管理靠近。具體來說，民營醫院財務風險控制和企業財務風險控制存在著以下幾個共同點：
（1）對財務風險控制的態度相同。由于財務風險的廣泛存在，會對經濟組織的資金流和資金鏈會產生重大的影啊，在這些影響中，都是以負面影響為主。因此，無論是醫院還是企業，在面對財務風險時，都會選擇對其可能出現的財務風險進行積極控制。
（2）對財務風險控制的標準基本一致。民營醫院的不斷企業化也使得它們在財務風險控制的標準上基本一致。
（3）對財務風險控制的方法相同。財務風險都是從財務決策和業務流程中產生、并且要經歷一個固定的轉化和傳導機制轉化為對資金流的影響。要進行財務風險控制，無論是一般企業還是民營醫院都會實施相同的方法。
2.民營醫院財務風險控制和企業財務風險控制的區別
由于其經濟組織的業務特點不同，醫院財務風險控制和企業財務風險控制存在一定的差異，造成醫院財務風險控制和企業財務風險控制存在差異，這些區別的主要原因有：
（1）經濟組織的業務特點不同。對企業來說，大多數企業都是購進原材料，產出產品的，所以生產往往是企業的核心任務。而醫院就其業務特點來說，是典型的服務性經濟組織。
（2）對財務風險控制意識的強化程度不同。這主要體現在兩個方面：財務風險控制手段的力度不同、審計在財務風險控制中的地位不同。
二、民營醫院財務風險成因分析
民營醫院外部環境的和內部環境的共同構成醫院財務風險產生的環境。從外部環境而言，一方面我國的醫療衛生制度改革不斷推進，改革的方向和經費的投入對象由全民醫療保險等個人服務領域轉向疾病控制，與此同時，全民健康意識的提高和其對藥品利潤的關注，導致政府對醫療衛生行業的嚴格監控和管理，實行藥品招標。這導致藥品利潤空間壓縮。另一方面，物資的價格高低和采購比例及順序和周轉流動情況會引發財務風險。
就內部環境而言，醫院的機械設備采購、藥品和衛生材料以及其他必備材料是醫院維持運轉和開展日常活動的基礎和前提。醫院對于固定資產如專業醫學設備和醫院的規劃建筑這類消耗量大回收期長的投資的決策的失誤，將會導致醫院日常運作沒有保障；堤外醫院自身的建設資金過高，負債率居高不下，這促進了醫院的財務風險的出現；財務管理者的疏忽和意識淡薄及能力不足是醫院財務風險出現的又一重要原因，財務管理者對于財務風險的認識不足，導致財務決策失誤，劣勢因素不斷累積擴大引發財務風險的出現；另外一點是醫院的財務制度包括財務管理制度和財務監督制度不完善，財務管理制度不完善讓管理者有機可乘并經常將之作為事故后的擋箭牌和遮羞布，責任追究出現漏洞。財務監督制度不完善讓財務運行效率緩慢，財務風險發生可能加大。
三、民營醫院財務風險控制的措施和預防對策
（一）加強成本核算，開展成本控制分析，實行預算控制
成本控制是民營醫院改善經營管理、提高醫院財務風險防范能力的重要內容，醫院財務管理者須樹立成本效益觀念，重視成本和預算的分析和正確評估財務分析的實際效果。要理清思路及時查明成本偏差出現的環節和原因以便醫院重點治理和把控。總之，要對成本進行全方位的管理和調控，掌握好預算控制的力度和方向使成本在可控范圍內運作，確保民營醫院正常的經營活動所需的資金流動量，提高醫院的競爭力和社會服務能力。
（二）將《企業內部控制規范》引入民營醫院財務領域
《企業內部控制規范》對民營醫院財務風險控制有著極大的借鑒和指導意義。尤其是在權責發生制引入醫院財務以后，民營醫院和企業在財務管理上有了更多的相通之處，可以更多的用《企業內部控制規范》對財務風險進行控制，《企業內部控制規范》也明確的其適用范圍：“本規范適用于中華人民共和國境內設立的大中型企業。小企業和其他單位可以參照本規范建立與實施內部控制?！币虼?，民營醫院利用《企業內部控制規范》實施財務風險控制是完全可行的。
（三）加強財務管理人員培訓，提高管理人員素質
針對財務管理人員素質不高引發財務風險的問題，須通過培訓切實提高財務管理人員的知識水平和風險意識，提高管理人員發現問題和解決風險出現的能力。
（四）完善相關制度建設，建立風險預警機制和風險防范機制
民營醫院的制度不完善始終是醫院財務管理工作效率提高的瓶頸和短板。要加強醫院的管理制度和監督制度建設，確保管理透明、公開，監督有力，效果明顯，明確各個部門和個人的職責和權限，病建立一套風險預警和防范機制。
四、結論及建議
民營醫院的制度不完善始終是醫院財務管理工作效率提高的瓶頸和短板。要加強醫院的管理制度和監督制度建設，確保管理透明、公開，監督有力，效果明顯，明確各個部門和個人的職責和權限，病建立一套風險預警和防范機制。民營醫院的財務管理對于民營企業經營發展至關重要，如何有效的控制的醫院的財務風險，幫助民營醫院承擔起它應負的社會責任，是當前民營醫院管理者必須考慮的問題。民營醫院與一般生產性企業在風險控制問題上既有相同點又有不同點，民營醫院財務風險成因既來自外部環境又來自內部環境，針對民營醫院財務風險問題，應該采取的控制的措施和預防對策主要有加強成本核算，開展成本控制分析，實行預算控制；將《企業內部控制規范》引入民營醫院財務領域；加強財務管理人員培訓，提高管理人員素質；完善相關制度建設，建立風險預警機制和風險防范機制。
參考文獻：
[1]
陳興濱.公司理財[M].北京：企業管理出版社，2002
[2]傅勁松.淺談財務風險及其管理[J].浙江經專學報2002（4）
[3]何凡.財務風險的成因及控制[J].上海企業，2001（11）
[4]劉貴炎.醫院負債經營下的財務風險控制淺析[J].中國總會計師，2009
[5]李玲.財務風險產生的原因與對策[J].山東財政學院學報，2002，（3）
[6]錐敏.試論醫院財務風險的成因與對策[J].中國衛生事業管理，2008
民營醫院財務制度范文第3篇
關鍵詞：公立醫院 全面預算管理 改革 財務 建議
一、問題的提出
2011年2月13日，我國國務院辦公廳對外下發了《醫藥衛生體制五項重點改革2011年度主要工作安排》，提出“我國醫院等醫療機構要切實加強全面預算管理，并積極建立風險預警機制”。同時，我國政府對醫院等醫療機構的預算管理還提出“核定收支、超支不補”等具體的預算管理辦法。
此外，隨著市場經濟的發展，經濟改革的范圍不斷擴大。事業單位的改革改制被提上日程并在近幾年內取得了突飛猛進的發展。2012年1月1日起，我國各類醫療機構都統一實行《醫院財務制度》。新制度的實施，對公立醫院的預算管理體系提出了更高的要求。對醫院這類特殊的事業單位而言，全面預算管理還是一個全新概念。全面而有效的實施預算管理機制，目前依然是我國公立醫院財務管理工作的一項重點和難點。
二、公立醫院實施全面預算管理的必要性分析
實施全面預算管理既是響應政策的號召、順應時展的需要，也是公立醫院尋求自身發展的必然要求。因此，全面預算管理的實施，對我國公立醫院具有極大的現實意義。
全面預算管理的實施，能夠有效降低公立醫院的成本。成本一直都是全面預算的重點，因此，全面預算管理體系的實施，勢必能夠對醫院的成本進行深化管理，有助于使成本得到有效控制，從而能夠降低醫院的運營成本。實施全面預算管理，需要對項目進行研發前的可行性研究。不僅能夠使醫院對項目研發成本進行整體把控，還有助于醫院提高項目資金的利用率。在全面預算管理下，醫療設備等均需由招標采購所獲得。有助于醫院降低采購成本。
全面預算管理的實施，能夠有效提高公立醫院的財務實力。近年來，隨著我國醫療衛生市場的改革，醫院間的競爭逐年加劇。在此背景下，醫院的財務管理能力成為能夠影響醫院運營與發展的關鍵。而實施全面預算管理，有助于我國公立醫院的財務人員能夠有效分析醫院的資產構成和資本結構，以及負債等情況，并對醫院運營中的財務狀況和經營情況進行有效分析，從而能夠充分了解醫院的盈利能力，掌握醫院各類資源的使用效率，圍繞其運營情況對管理策略進行調整，從而降低醫院的經營風險。
三、全面預算管理的內涵與編制方法
（一）公立醫院全面預算管理的內涵
對公立醫院而言，全面預算管理是立足于市場，圍繞醫院的短期運營目標和長期發展戰略，所編制的一種涉及醫院上下各科室各環節的數字形式的計劃安排。全面預算管理能夠對醫院的資源配置和資金運用等情況予以充分反映，并且能夠有效指導醫院的績效考評和成本費用的控制，對醫院的各類經營活動也能給予協調。公立醫院的全面預算管理主要包含業務預算、財務預算和專門決策預算。
（二）公立醫院全面預算的編制方法
對公立醫院而言，全面預算應采取“上下結合、分級編制、逐級匯兌”的編制方法。醫院的財務等人員首先應針對醫院的發展戰略和經營目標確定醫院下一會計年度的預算目標；其次，將該預算目標根據各部門科室等的工作性質與安排進行分解并逐級下發；各部門科室根據下達的預算目標，結合自身情況擬定詳細的部門預算；醫院財務部門統一匯集各部門預算，進行修正與調整之后上報至院方管理層；審批之后下達至各部門作為部門的年度工作目標。
四、公立醫院實施全面預算管理的相關建議
（一）提高公立醫院管理者及相關人員對全面預算管理的認知度
無論何種機制，唯有從主觀上予以重視，方能使其充分發揮效能。全面預算管理機制也不例外。因此，我國公立醫院若要有效實施全面預算管理機制，必須提高醫院管理者及相關人員對全面預算管理體系的認知度?？梢酝ㄟ^定期或不定期組織培訓學習的形式培養院方工作人員的全面預算管理意識，能夠主動做到每個會計期末主動編制本部門/科室的下年度預算計劃；嚴格執行本期的預算指標；保障全面預算的有效實施，“從點到面”逐步強化各部門/科室和工作人員的全面預算管理理念。同時，公立醫院還應合理安排各科室各崗位的“權責利”，將責任落實到制度層面。
（二）公立醫院應積極建設全面預算管理組織體系
我國公立醫院的管理者應明確，全面預算管理是一個包含醫院所有部門和科室的財務管理體系。根據醫院的組織架構，全面預算管理應建立為一個“三級綜合管理體系“。其中，第三級是由基層預算單位（各執行部門/科室）構成。在醫院的宏觀戰略下編制”基層單位“的預算方案；同時，還要定期接受財務等上級部門對預算執行情況的檢查與監督；第二級是由財務、預算、審計等預算專職部門所構成。直接隸屬于上級管理層，是全面預算管理機制的執行與監督機構；第一級是由院長及院方最高管理層構成，有條件的醫院可以組建“全面預算管理委員會”。專門負責對二三級機構進行管理和監督。
（三）制定有效的預算執行考評機制
實際上，全面預算管理體系的作用與目標是能夠為醫院的績效考核提供依據。因此，我國公立醫院在全面預算管理中，應制定有效的預算執行考評機制，并將其作為對各部門/科室和工作人員的績效考核依據。公立醫院在對各部門的預算執行情況考核之后，要根據考核結果編制預算執行報告。并于報告中分析醫院對預算的執行差異和預算目標的完成情況，及時找出差異原因，總結經驗，落實責任歸屬。預算執行報告要及時上報給院方管理層（預算管理委員會）。預算管理層應定期召開“預算執行分析考核會”，將預算與各部門/科室和各人員的績效相連，通過這種方式確保預算的執行落到實處。
參考文獻：
[1]蔡燕.新醫院財務制度下加強醫院預算管理的探討[J].經濟師. 2013（12）
[2]李海超.如何有效進行醫院預算管理[J].會計師. 2013（11）
民營醫院財務制度范文第4篇
“混合所有制醫院”是“新醫改”下按照現代企業制度建立起來的新型醫療機構，混合所有制醫院不同于單純的公立醫院和私立醫院，是由不同的資本完成對醫院的投資與建設，包括國有資本、民營資本、社會資本等。根據資本來源不同，其構成模式主要有三種類型：一是在現有的公立醫院基礎上進行改革，引進社會資本，組建醫院法人治理結構；二是由公立醫院與社會資本共同合作成立營利性醫院，這種合作模式實質是股份制，兩者分別占據不同的股份比例，同時為醫院發展提供相應的資金、技術與人才支持；三是業務托管模式，在確保醫院自身職工身份和國有資產屬性不變的情況下，借助社會資本力量完成一定時期內對醫院的運營與管理，在這一模式下，需要委托方與受委托方一起參與醫院主要業務的運營。從經營性質看，混合所有制醫院可以分為營利性醫療機構和非營利性醫療機構。營利性醫療機構以獲得合理盈利為主要目標，向社會提供各類醫療服務，取得收益用來回報投資者。而非營利性醫療機構不以營利為目的，取得的收入用于彌補醫院開展的各項醫療服務成本，主要為社會公眾利益服務。
隨著醫院內外部環境發生的巨大變化，靜態化、單一化的傳統醫院會計核算體系已滿足不了改革時期各方面的要求，瓶頸日益凸顯。混合制醫院的出現給財務管理帶來諸多新問題，由于其性質既不同于現行的公立和集體所有制醫院，業務又與一般企業不同，在會計核算方面具有特殊性，建立完整、系統、符合混合制醫院自身發展的會計核算與財務管理體系，顯得尤為重要。本文以上海市質子重離子醫院有限公司探索社會資本參與公立醫院改組改制模式為例，探討混合制醫院的會計核算。
二、混合制醫院與公立醫院適用會計制度區別
（一）會計準則體系不同
混合制醫院是公司法人，適用企業會計準則和會計制度，公立醫院是事業法人，適用事業單位會計準則和醫院會計制度。
（二）會計要素種類定義不同
既存在相關性又存在不同特征，如下表所示。
（三）會計核算基礎不同
混合制醫院采用《企業會計準則》，要求以權責發生制原則對會計業務事項進行確認、計量和報告，而公立醫院采用的《醫院會計制度》，規定采用收付實現制原則進行會計核算，個別經濟業務或事項可以采用權責發生制原則。
（四）財務會計報告構成不同
對于混合所有制醫院和公立醫院而言，在財務會計報告的組成結構上也表現出極大差異，由于前者主要是以企業會計準則為基礎進行會計核算，因而這類醫院的財務會計報告也主要將醫院作為企業來分析，針對醫院在某一階段的運營及盈利情況進行記錄與報告，提供的會計報告主要包括醫院某一時期內的財務情況、經營成果及現金流量等可以反映會計信息的內容。后者則是以事業單位會計準則為基礎進行會計核算，這類醫院的財務會計報告主要是記錄某一階段內醫院的財務收支情況。與混合制醫院的財務會計報告相比，公立醫院的財務會計報告中還需詳細記錄政府對其實施的財政補助情況。從整體看，由于報表使用對象不同，兩者編制的財務會計報告也有差異。
三、混合制醫院與公立醫院會計核算特征
（一）公立醫院會計核算特征
公立醫院所從事的業務活動一般以公共服務社會效益為主而不以營利為主要目的，在運營過程中獲得的收益也屬于公共收益，醫院內的個人無法直接獲得這些收益，通常將這些收益再次應用于醫院的進一步發展與建設中，最終使其回報社會。同時，公立醫院由于不存在股東，也不存在股東權益。公立醫院財務核算以收付實現制為主，權責發生制為輔，可以依據業務類型不同選擇不同的會計核算方法。公立醫院主要采用收付實現制與權責發生制相結合的手段，選擇哪種手段通常需要由醫院與上級主管部門共同決定，充分體現出公立醫院作為事業單位在會計核算中的鮮明特色。
（二）混合制醫院會計核算特征
混合制醫院的經營目標是獲得最大的回報和經濟效益，因而會計核算注重時效和質量，通過披露財務報表等方式滿足相關會計信息使用者的需求，也為投資人和債權人等實施合理的決策提供依據。由于混合制醫院可根據實際成本制定收費價格標準，會計核算更需因地制宜，科學有效地測算各項醫療收費項目成本，從而引導醫院將主要資源投入到能產生高收益的科室和項目。如可針對具有一定經濟基礎的高需求病人開發高端健康體檢或個性化專業服務，會計及時核算相應服務項目成本，為定價決策提供依據，提高醫院競爭力。
另外，混合制醫院應照章納稅，而公立醫院為事業法人可享受稅收減免，從這一角度來看，混合制醫院在會計核算過程中需要充分掌握會計與稅法的差異，同時關注自身運營管理狀況、國家稅法調整情況，并及時調節醫院的發展戰略，確保醫院在合理范圍內獲得最大經濟收益并為后續發展提供經濟預測。
四、混合制醫院與公立醫院會計核算差異
（一）注冊資本（開辦資金）處理不同
混合制醫院接受投資者投入資本時，按其在注冊資本或股本中所占的份額，增加“實收資本”，差額計入“資本公積”。公立醫院收到上級單位撥入的開辦資金時，直接計入“事業基金”。由于混合制醫院法律主體為企業法人，公立醫院為事業法人，導致兩者對投入資本（金）財務處理不一致。
（二）固定資產處理不同
混合制醫院按企業會計準則核算要求，計入“固定資產”科目；公立醫院按照實際支出金額，需先確認收入與支出，再增加資產項中的固定資產，增加凈資產項中的“待沖基金――待沖財政基金”科目。按月計提折舊時，混合制醫院按應計提金額計入當期損益；公立醫院則沖減“待沖基金――待沖財政基金”科目。同一業務，公立醫院的賬務處理相對復雜。這由兩者資金來源不同所致。
（三）科研收入處理不同
混合制醫院收到或應收與科研相關的資產收入時，不直接確認收入，暫計入“遞延收益”科目，按照相關資產使用壽命分次確認營業外收入。公立醫院收到科研資金時，先全部確認為“科研項目收入”，使用科研項目收入發生的支出按實際支出金額，計入“科研項目支出”。期末，將科研項目余額轉入科教項目結轉（余），課題未完則留待次年繼續使用。對于科研項目的會計處理，企業化醫院采用權責發生制原則，按受益期間逐期確認收入，公立醫院計入當期科研收入，兩者存在較大差異。企業和事業單位的會計核算工作還有大量細節性差異。
五、結語
民營醫院財務制度范文第5篇
存在的具體問題進行客觀分析，建議從宏觀與微觀兩方面進行調節。從宏觀整體管理方面進行優化，微觀上針對具體問題提出具體可行的方案，幫助公立醫院形成良好的財務管理
系統。
關鍵詞：公立醫院；財務管理；對策
1.引言
長期以來，公立醫院一直擔負著我國醫療衛生事業的重要職責。公立醫院為主導，私立民營醫院為輔助的醫療衛生服務體系是我國目前醫療衛生事業的主要模式。隨著衛生醫
療的改革實行，公立醫院的運營環境也發生了重大變化，由于公立醫院作為福利性的公益事業單位，缺乏對財務管理、經濟盈虧的敏感性，我國公立醫院出現了一些問題，如管理
不規范、缺乏競爭力、職責不清等，公立醫院的財務管理工作更加需要規范與完善。
2.公立醫院財務管理簡介
2.1公立醫院
公立醫院是指政府投資建設，不是建立在以盈利為目的基礎上的，享受國家免稅政策，為人們群眾提供醫療服務的社會公益性機構。公立醫院與私立民營醫院相比較有以下幾
個特點：它的主要經營目標是滿足人們的日常醫療需求，所獲得的經濟利益是用作醫院投資建設，享受政府的財政補助，按照國家政府政策規定的指導價格進行收費，在稅收上享
受一定的優惠政策。
2.2公立醫院財務管理
財務管理是指任何一個組織機構擇選、籌集、對資產進行管理的一個過程，是確定資本籌資方式的成本花費最少的一種方式，在總體上是為了實現組織風險和組織預期報酬平
衡的最佳方式。公立醫院的財務管理是指公立醫院根據經營目標規定的需求，根據資金流動的規律，對醫院流動資金進行籌集、運用、分配和回收，在此基礎上對資金進行有效的
組織、計劃與控制。包括各種形式的籌集資金方式，以有利于幫助醫院正常的運行與管理；增加醫院資金的積累，使醫院的財務收支得到平衡，保證醫院償還債務的能力，遵守各
項財政制度；制定相應財政決策，保證醫院高效利用各項資源。
2.3我國公立醫院財務管理存在的問題
我國公立醫院由于管理理念的陳舊，管理機制的落后，競爭意識的淡薄，缺乏對市場的自覺性與參與性，我國公立醫院財務管理還存在一些問題?？傮w來看主要有：（1）由
財政補貼不足、補償渠道的單一、貸款風險的增大等因素引起的資金不足與籌資風險問題；（2）預算約束制度的確實、編制可行性的缺乏等帶來的缺乏剛性的預算機制；（3）獎
金分配制度不完善、薄弱的成本核算制度帶來的核算財務管理問題；（4）醫院閑置設備的浪費、固定資產設置的混亂帶來的固定資產管理問題；（5）人員考核、內部監督、人員
思想觀念素質和業務能力培養方面的問題。
3.公立醫院財務管理優化分析
公立醫院面對以上眾多的管理問題，具體可以從微觀和宏觀兩方面進行突破。
3.1微觀層面的管理優化分析
公立醫院財務管理可以對上述具體問題提出微觀層面的優化政策分析：（1）加大財政投入、防范貸款風險、過寬資金籌措渠道保證資金拓展與風險的防范；（2）推動相關預
算法規的推行、增強資金預算可執行性加強資金財政預算的剛性管理約束；（3）加強醫藥的管理、合理處理醫療費用的欠費問題，增強醫藥收入的真實性；（4）加強成本核算的
基礎工作、進行成本差異的分析與控制開展合理全面的成本核算；（5）科學合理規劃醫療設備，完善固定資產的管理，加強內部控制，外部監督制度，規范財務管理人員的隊伍兼
職，建立財務總監等加強財務管理人員建設。
3.2宏觀層面的管理優化分析
從宏觀層面上來說，公立醫院財務管理優化可以從以下幾個方面來實施：（1）構建科學合理的財務管理組織機構，優化財務管理組織建構原則。嚴格參照相關行業的構建準
則，以醫院的財務制度為依據，樹立以財務為主，會計為輔的觀念，切合實際，設置精簡實用的組織機構，培養合格的財務管理人員。科學合理的管理職能架構可以是財務管理層
、責任中心執行層，最后是底下的資產管理中心、預算中心和成本核算中心。（2）加強財務業務流程信息化建設，強化業務流程控制，優化財務管理業務流程。財務流程控制可以
通過先饋事前控制，建立財務控制系統，防止執行偏差的管理行為。加強財務運營實時監控，對財務活動不斷進行調節。最后是建立反饋執行系統，核對計劃實際情況，及時發現
問題，糾正偏差。通過建立分類數據庫，建立公開的財務信息制度，加強公眾監督，有效實行對醫療資本的管理。(3)構建客觀的醫院財務評價系統，正確對財務的結果進行判斷識
別，防止相關問題的發生?？梢酝ㄟ^設立層次結構、確定指標權重、選取評價指標、綜合評價結果四個步驟完成。通過分析獲利能力、運營能力、償債能力和成長能力四個方面確
定公立醫院財務管理的效果和指標如收支結余率、速動比率、存貨周轉率和資產保值增值率等。通過設計問卷設計選取評價指標對此計算出相應結果。該評價系統簡單實用、有條
理有系統，但是由于問卷設計等判斷是人為的行為，因此，調查具有局限性，計算過于粗略，這是應用中應該克服的問題。
4.結束語
公立醫院是國家醫療服務機構的重要組成部分，是我國社會保障服務體系的主要構成部分，公立醫院的自身可持續發展不僅影響著我國醫療衛生體系的改革發展狀況，更是關
系到民生的建設與生活。對于非盈利機構的公立醫院來說，財務管理的優化有利于保障公立醫院的可持續發展，有利于我國衛生事業的建設與發展，有利于公立醫院應對復雜多變
的經濟運營環境的變化。（作者單位：黑龍江省齊齊哈爾市甘南縣中醫院）
參考文獻
［1］ 白海波.試論醫院財務管理中存在的問題和對策［J］.商場現代化,2005(11).
