癲癇的護理措施
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癲癇的護理措施范文第1篇
癲癇是大腦中的神經(jīng)元異常放電所造成的短暫中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能出現(xiàn)障礙的慢性腦部疾病。癲癇具有不可預(yù)測、反復(fù)和長期的特征。許多患者不僅需要承擔(dān)癲癇發(fā)作對本身的傷害，還需要面臨一定的社會和家庭的壓力。這些心理壓力有可能進一步加重癲癇發(fā)作。因此，癲癇病患者的生理和心理的健康情況應(yīng)受到社會各界的廣泛關(guān)注。在本文中，對76例成年癲癇患者的心理健康進行評估。現(xiàn)將結(jié)果報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
本文主要調(diào)查在本院住院的76例癲癇患者，其中男41例，女35例，年齡15～41歲，平均（25.05±6.81）歲。
1.2 方法
在對癲癇病患者進行調(diào)查時要比對癥狀自評表（SCL-90）來進行，要對調(diào)查期間所使用的調(diào)查指導(dǎo)語進行規(guī)范化，盡量保持一致。對于調(diào)查結(jié)果可以使用分數(shù)進行評級，1―5分不等，無癥狀用1分表示，輕度癥狀用2分表示，中度癥狀用3分表示，較重癥狀用4分表示，嚴重癥狀用5分表示。調(diào)查結(jié)果以及相關(guān)材料最后進行統(tǒng)計分析，最后與我國的正常人群體進行比較并分析，采用t檢驗。
2 結(jié)果
調(diào)查了76名患者，其中69例有各種各樣的心理問題，占全部的90.79%。這類患者在人際交往中往往具抑郁、焦慮、敵對和恐懼的情緒，而且該比例高于全國常模，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
3 討論
隨著社會的發(fā)展，人與人之間的關(guān)系也越來越復(fù)雜，所以導(dǎo)致部分人群會產(chǎn)生一些心理不健康的情況，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，該現(xiàn)象越來越受到社會各界的重視。心理健康也成了目前醫(yī)學(xué)界重點討論的話題。精神障礙可以是一組獨立的疾病，但也可能會伴隨著許多身體疾病，包括癲癇患，其發(fā)病率為5‰。研究顯示，大約四分之三的癲癇患者都存在各種各樣的精神和心理問題。患有抑郁癥的人群在癲癇病患者中所占的比例也是更多的。所以，根據(jù)各項研究資料，可以看出，癲癇病患者相比于正常人群，要更容易對他人或社會產(chǎn)生敵對、焦慮、抑郁的情緒。這些由多種因素所引起的心理障礙影響，一方面有可能是社會對癲癇缺乏正確的認識，患者擔(dān)心別人在公共場所進行攻擊或者歧視；另外一方面是癲癇病患者很容易受到外界因素而發(fā)病，所以，他所要承擔(dān)的經(jīng)濟費用也會比較高，但是癲癇病患者由于患病，并不能像正常人一樣工作，甚至還涉及到癲癇病患者的一生的問題。尤其是那些病程較長、療效不佳、更容易對治療失去信心的患者，都會有不同程度的心理障礙，這項研究也證實了這一點。
為了促進患者早日康復(fù)，我們專注于通過為具有精神障礙的癲癇患者進行適當(dāng)?shù)男睦碜o理，從而采取以下措施。
3.1 抑郁的護理
由于癲癇反復(fù)發(fā)作，患者常常失去了心理治療的信心，造成了悲觀、消沉等負面情緒的產(chǎn)生，而且患者會因為這些負面情緒感到孤獨、沒有前途，對生活和治療失去了信心。甚至嚴重的會產(chǎn)生自傷、自殺的意念和行為，這也是患者產(chǎn)生抑郁癥的表現(xiàn)，為了能夠有效抑制這種情況的出現(xiàn)需要醫(yī)護人員使用各種方法，促進和患者的談心，幫助患者解決實際問題，并安排他們從事有益的活動，同時認識到情緒和癲癇發(fā)作之間的關(guān)系，充分發(fā)揮他們?nèi)粘Ｉ钪械淖岳砟芰Γ苑稚⑺麄兊淖⒁饬Γ皶r有效的接受治療，盡快控制病情，以穩(wěn)定他們的情緒。
3.2 恐怖、焦慮的護理
癲癇是一種慢性疾病，一旦確診，對于患者的打擊是巨大的，因為還沒有最終的解決方案，而且治療持續(xù)時間比較較長，療效不穩(wěn)定，會影響到患者的工作、生活、婚姻和學(xué)習(xí)等，在漫長的治療過程中，患者將不可避免地產(chǎn)生許多不同程度和水平的不良情緒，經(jīng)常感受到恐懼，容易產(chǎn)生焦慮；這需要及時為患者進行心理輔導(dǎo)，耐心解釋癲癇的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、治療和預(yù)后等相關(guān)知識，并提高患者的疾病意識，樹立治療信心，使患者知道，雖然他患的是一種慢性疾病，需要長期治療，但只要及時正確接受治療，疾病將很快就會得到控制，一旦疾病控制住，就可以繼續(xù)參加工作、學(xué)習(xí)等日常生活活動，從而釋放他們的疑惑、焦慮和恐懼感，指導(dǎo)家庭給予更多的理解和護理，使得癲癇病患者得到社會和家庭的支持，讓他們感受到社會大家庭的溫暖，緩解和消除他們的恐懼，焦慮。
3.3 人際關(guān)系敏感、敵對的護理
因為人們不明白癲癇病的具體情況，所以常常會對癲癇病患者產(chǎn)生偏見和歧視的態(tài)度，時間長了容易導(dǎo)致癲癇病患者的人際關(guān)系緊張，使患者不信任身邊的人，產(chǎn)生孤僻、無聊、甚至敵視等負面情緒。這就需要護理人員加強對于癲癇疾病的宣傳和教育工作，使人們了解癲癇疾病的基本情況，得到多一點的支持，形成了良好的社會支持系統(tǒng)，讓癲癇患者和他們的家庭，從多年的“影子”中走出來，重獲社會的尊重和關(guān)懷。而且還要建立良好的醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)療人員要利用周到、真誠、耐心、舒適和友好的語言跟患者進行溝通，尊重患者的人格，避免任何能夠激怒病人的語言。
參考文獻
[1] 馬玉輝，何謙.門診癲癇病患者心理問題分析與護理對策[J].中華護理雜志，2012，5（37）：35- 36.
癲癇的護理措施范文第2篇
在電力系統(tǒng)建設(shè)和運行過程中，輸配電線路主要的職責(zé)是向用電戶輸送電能，在保障電網(wǎng)運行的安全性以及穩(wěn)定性方面起著重要的支撐作用。由于輸配電線路具有線路長度長、供電范圍大，環(huán)境變化大，地質(zhì)影響嚴重等特征，給線路日常的運行維護中的工作人員造成了不小的困難，為繁重的工作量上有增添了新的負擔(dān)。今年來，隨著我國電力系統(tǒng)建設(shè)的各項技術(shù)的快速發(fā)展，特別是電力自動化的應(yīng)用，為更好的處理電網(wǎng)故障提供了技術(shù)性保障。要使輸配電線路在電網(wǎng)運行中發(fā)揮最大的作用與效益，就必須在日常的工作當(dāng)中加強對線路故障的排查和處理，不斷總結(jié)線路故障排除的技術(shù)經(jīng)驗，將輸配電線路中出現(xiàn)故障的因素降低到最低。
1、做好設(shè)計施工前的基礎(chǔ)準備工作
輸配電線路在設(shè)計施工過程中，相關(guān)的監(jiān)管部門不應(yīng)該只注重線路建設(shè)施工的質(zhì)量，也需要關(guān)注本地區(qū)的地質(zhì)環(huán)境和其他自然環(huán)境，收集線路建設(shè)路段的各種有效的信息和數(shù)據(jù)，為整體的線路設(shè)計和施工提供一定的環(huán)境資料依據(jù)。在線路建設(shè)完成運行之后，監(jiān)督人員要將工程的驗收工作做到詳細完備，由經(jīng)驗豐富的工作人員深入到施工的現(xiàn)場對工程進行驗收。在施工期間的各種質(zhì)量安全檢查要進行詳細的登記處理，嚴格把握施工質(zhì)量，尤其線路施工到像雷擊易發(fā)區(qū)、地質(zhì)滑坡易發(fā)區(qū)或者覆冰區(qū)域等特殊區(qū)域時，要反復(fù)不斷的制定施工的設(shè)計方案，設(shè)計出合理的施工路線，同時對于易產(chǎn)生舞動的區(qū)域要安裝相關(guān)的防止舞動的裝置，避免工程建設(shè)完工運行后出現(xiàn)線路安全事故。當(dāng)新的線路完工準備正式運行之前，相關(guān)的工作人員要充分做好運行前的各種檢測工作，一旦發(fā)現(xiàn)問題采取有效的措施將其解決掉。
2、線路運行后的線路定期檢測和維護
通過加大對線路運行后線路的檢測和維護的力度，可以及時的發(fā)現(xiàn)線路中存在的故障和隱患，并能及時的采取有效的措施將故障解決在始萌發(fā)的階段。輸配電線路在運行過程中，要求每一位工作人員都應(yīng)具備完善的線路檢測技術(shù)的方法，不得使檢測留下死角和空白。一般情況下，電力輸配電線路檢測一般分為定期的檢測、登上塔桿檢測和特殊情況檢測等幾種形式。在特殊的環(huán)境、自然狀態(tài)以及地質(zhì)條件情況下，應(yīng)該加大對短路、斷路和線路腐蝕方面的巡視和檢查。同時對輸配電線路中涉及到的絕緣子、相關(guān)金屬裝置以及輔助的設(shè)備也要加強巡視和檢測。在檢查過程中一旦發(fā)現(xiàn)有故障的地方或者相關(guān)的設(shè)備出現(xiàn)問題，應(yīng)該第一時間將其記錄在案，并及時向上級部門回報，盡快解決安全隱患。
3、電力輸配電線路的防雷保護
雷擊現(xiàn)象是一種向自然界釋放能量的一種自然現(xiàn)象，也是一種不可抗拒的因素，同時也是對輸配電線路造成嚴重影響的一種因素。因此，電力輸配電線路在雷電天氣運行中，應(yīng)該結(jié)合實際的自然情況，進一步的完善輸配電線路在雷電天氣的維護和檢測技術(shù)，運用不同的防雷技術(shù)增強線路低于雷電襲擊的能力，一般情況下，遇到雷電天氣主要采用以下幾種方式：首先，在輸配電線路中可以使用避雷線，這是一種最佳的選擇，它能夠直接的增加線路的電阻，能夠避免強大的電流對線路造成的威脅，此外，還能將雷電的電流分流，避免過大的電流對塔桿造成電擊故障；其次，導(dǎo)線的連接上使用耦合的方式能后在很大程度上減少雷電襲擊塔桿時對絕緣子造成的影響，能夠有效的保護到導(dǎo)線不受影響，控制導(dǎo)線中的感應(yīng)電壓；最后，在電力輸配電線路中，采用中性點不接地的方法能夠減小雷電的電流對線路的作用而產(chǎn)生單相電接地現(xiàn)象，不會造成變壓器和線路控制開關(guān)自動跳閘和短路的問題。
4、落實工作人員的崗位工作責(zé)任制度
首先，要嚴格的做好各種線路運行維護的管理工作，包括線路安全設(shè)備的定期檢查、消防安全檢查、工作質(zhì)量監(jiān)督等，管理部門應(yīng)該定期的開展各種線路故障安全教育宣傳會議和工作人員的崗位職業(yè)教育活動，確保相關(guān)的工作人員和技術(shù)人員全面的掌握了電力輸配電線路維護與故障排除技術(shù)，嚴格遵循電力安全生產(chǎn)的作業(yè)標準，通過不同的方式和途徑提高工作人員的安全意識和自我保護意識；其次，做好電力員工的職業(yè)技能培訓(xùn)，結(jié)合電力輸配電線路運行的實際情況，做好線路故障的排產(chǎn)和維護工作，不斷的總結(jié)在實踐中的工作經(jīng)驗，不斷提高自我的作業(yè)技術(shù)水準。
5、落實安全生產(chǎn)責(zé)任制，在部門內(nèi)部形成自上而下、自下而上的各級管理網(wǎng)絡(luò)
認真做好工作票、消防、安全警示設(shè)施和安全機電信息工器具的管理工作，開展經(jīng)常性、多樣化的安全學(xué)習(xí)、宣傳教育和崗位練兵活動，使得職工熟練掌握各自崗位的安全操作技術(shù)和安全作業(yè)標準，不斷提高職工的安全意識和自我保護能力。加強人員培訓(xùn)，堅持規(guī)程學(xué)習(xí)、現(xiàn)場培訓(xùn)、崗位練兵等在崗學(xué)習(xí)制度，同時要結(jié)合實際，采取多種形式，開展有針對性的培訓(xùn)工作，做好線路故障調(diào)查統(tǒng)計，掌握事故規(guī)律，積累運行經(jīng)驗，提高專業(yè)管理水平。特別是對于新調(diào)入的人員和轉(zhuǎn)正人員，應(yīng)進行考試合格后方可上崗。引入獎懲制度，充分發(fā)動輸配電線路沿線群眾，加強對沿線群眾的宣傳和教導(dǎo)，提高其保護輸配電線路的意識。
6、重視防范外力的破壞
目前，電力線路因為外力破壞這一原因出現(xiàn)而出現(xiàn)的故障越來越多，而且情況也變得十分復(fù)雜。例如，在山區(qū)的輸配電線路可能會因為開山炸石出現(xiàn)導(dǎo)線斷裂的情況；在線路周圍進行施工作業(yè)的挖掘機等工程機械可能會撞倒塔桿，碰斷導(dǎo)線；此外，一些違法份子盜竊拉線等電力設(shè)施也會影響輸配電線路的正常運行。
因此說開展群眾護線工作是電力部門保障輸配電線路正常運行的重要手段之一。運行單位在對護線工作的實際情況進行深入研究后，可以根據(jù)實際情況定期的開展群眾護線會議。對他們的護線經(jīng)驗進行總結(jié)和交流，全面普及群眾的護線常識，對護線的先進個人進行表彰和獎勵。
癲癇的護理措施范文第3篇
關(guān)鍵詞：輸配電線路；運行維護；管理措施
在我國電力企業(yè)實際發(fā)展的過程中，相關(guān)管理人員與技術(shù)人員必須要重視輸配電線路運行維護與管理工作，保證可以提高輸配電線路的運行質(zhì)量，逐漸優(yōu)化輸配電線路的管理體系，進而增強其發(fā)展效果。
一、輸配電線路運行特點
在電力企業(yè)輸配電線路實際運行的過程中，其具有較為繁瑣的特點。具體表現(xiàn)為以下幾點：
第一，輸配電線路具有分布廣泛的特點。在輸配電線路運行期間，由于電力企業(yè)工作量較大，輸配電線路分布的地域面積也很廣，在地形l件復(fù)雜的情況下，輸配電線路的分布也會較為廣泛，導(dǎo)致我國輸配電線路之間相互交錯，在一定程度上，會給輸配電線路運行維護與管理工作帶來較多工作難點。
第二，輸配電線路具有建設(shè)規(guī)模擴大性特點。我國各電輸配電線路桿塔建設(shè)空間較大，管理人員與相關(guān)維護人員無法有效開展各類工作。同時，我國輸配電線路的電壓等級不斷提升，必須要增加各類絕緣子數(shù)量與重量，對輸配電線路的要求也逐漸增多，導(dǎo)致輸配電線路的運行維護與管理工作難度提升，無法提高我國電力企業(yè)輸配電線路管理工作質(zhì)量。
二、輸配電線路運行維護與管理工作問題因素
在我國電力企業(yè)實際發(fā)展的過程中，經(jīng)常會出現(xiàn)輸配電線路運行維護與管理問題，難以提高其供電質(zhì)量，甚至?xí)霈F(xiàn)輸配電線路故障問題，具體措施包括以下幾點：
第一，自然因素。在輸配電線路實際運行期間，經(jīng)常會因為自然因素出現(xiàn)故障問題，影響著輸配電線路的運行質(zhì)量，給輸配電線路運行維護與管理工作帶來較多難點，例如：某輸配電線路處于樹木較多的區(qū)域，經(jīng)常會因為樹木放電引發(fā)各類跳閘事故，或是在臺風(fēng)與龍卷風(fēng)的影響下，影響著輸配電線路的運行安全性，難以增強其發(fā)展效果。同時，在不同的外在環(huán)境下，輸配電線路也會出現(xiàn)各類故障問題，尤其是輸配電線路處于坍塌地段的時候，輸配電線路的運行維護與管理工作效率與質(zhì)量也會降低，導(dǎo)致輸配電線路運行維護與管理工作質(zhì)量降低，難以達到良好的工作效果。
第二，人為因素。就是在輸配電線路實際運行的過程中，相關(guān)技術(shù)人員沒有掌握相關(guān)技術(shù)知識，不能應(yīng)用信息化與自動化技術(shù)開展相關(guān)工作，無法提高輸配電線路的運行質(zhì)量。同時，部分輸配電線路運行維護與管理人員在實際發(fā)展的過程中，不能準確的對各類故障問題進行判斷，不能及時發(fā)現(xiàn)輸配電線路運行故障問題，無法采取有效措施解決問題。另外，在輸配電線路實際運行的過程中，還沒有做好準備工作，不能快速查找各類故障問題，難以提高運行維護與管理工作效率。
第三，外部因素。在我國電力企業(yè)輸配電線路實際運行過程中，還存在較多外部影響因素，很容易引發(fā)各類事故問題。一方面，在市政工程施工開發(fā)期間，會因為施工問題等因素導(dǎo)致輸配電線路損壞，引發(fā)輸配電線路運行事故，例如：在輸配電線路周邊建筑施工期間，大型施工機械設(shè)備的使用會影響輸配電線路的正常運行，經(jīng)常會出現(xiàn)線路損壞或是線路盜竊的現(xiàn)象，難以提高配電線路的安全性，甚至?xí)o附近居民與工廠帶來難以解決的問題。
三、輸配電線路運行維護與管理現(xiàn)狀
近年來，我國經(jīng)濟發(fā)展速度較快，人們的生活水平逐漸提升，對電力企業(yè)用電質(zhì)量要求較高，對供電效率的要求也很高，在實際工作過程中，為了提高國民用電效率，相關(guān)電力企業(yè)制定了完善的輸配電線路運行維護與管理制度，然而，在我國電力企業(yè)輸配電線路運行維護與管理過程中，經(jīng)常會出現(xiàn)難以解決的問題，無法提高輸配電線路的運行維護與管理質(zhì)量。因此，在電力企業(yè)實際發(fā)展的過程中，最需要解決的就是輸配電線路運行維護與管理問題，必須要重視各類問題的解決，保證可以提高輸配電線路的運行效率。
四、輸配電線路運行維護與管理措施
在我國電力企業(yè)實際發(fā)展的過程中，相關(guān)部門必須要制定完善的輸配電線路運行維護與管理制度，保證可以提高其工作效率與質(zhì)量，逐漸更新相關(guān)管理措施。具體包括以下幾點：
（一）提高輸配電線路安全性
在輸配電線路實際使用過程中，必須要重視其運行安全性，保證可以提高輸配電線路的運行效率。
首先，實行交接班制度。電力企業(yè)要求配電線路運行維護部門實行交接班制度，使得各個接班人員可以按時到崗，在交班人員簽字之后，相關(guān)管理人員才可以離開，同時，還要重點實施報表整理與設(shè)備維修記錄工作，及時發(fā)現(xiàn)電力設(shè)備問題，并且根據(jù)設(shè)備運行情況開展巡查活動，這樣，才能保證輸配電線路運行維護工作質(zhì)量[1]。
其次，線路巡查工作制度。在輸配電線路運行維護的過程中，相關(guān)技術(shù)人員必須要注重各類巡查工作，保證可以提高其工作質(zhì)量。一方面，管理人員要定期巡查輸配電線路設(shè)備，及時排除各類故障問題。另一方面，在遇到狂風(fēng)、暴雨等惡劣天氣的時候，管理人員要增加巡查次數(shù)，避免出現(xiàn)輸配電線路故障問題。另外，對于剛剛投入使用的輸配電線路設(shè)備，要加大巡查工作力度，逐漸提高巡查工作質(zhì)量，進而達到良好的運行維護與管理工作效果。
最后，在輸配電線路運行維護與管理期間，管理人員與技術(shù)人員必須要制定完善的責(zé)任制度，將輸配電線路運行維護與管理工作分為幾個責(zé)任區(qū)域，要求管理人員與技術(shù)人員負責(zé)某個責(zé)任區(qū)域，一旦責(zé)任區(qū)域內(nèi)出現(xiàn)輸配電線路故障問題，就要對相關(guān)負責(zé)人進行懲罰，這樣，就可以提高輸配電線路運行維護與管理人員的工作積極性，增強其工作效果[2]。
（二）制定完善的輸配電線路運行維護與管理制度
在輸配電線路實際運行期間，相關(guān)管理部門必須要制定完善的管理制度，保證可以在提高運行維護工作質(zhì)量的情況下，加強管理工作效果。
首先，要建立施工勘察制度，要求在施工勘察期間，各類施工部門都要積極參與到勘察活動中，及時掌握勘察數(shù)據(jù)，并且全面分析各類勘察信息，進而提高輸配電線路工程施工質(zhì)量。
其次，在輸配電線路實際使用過程中，相關(guān)管理人員要重視各類設(shè)備的質(zhì)量，在全面檢測之后才能投入使用。同時，為了提高輸配電線路運行安全性，管理人員必須要做好風(fēng)險控制工作，進而提高輸配電線路運行安全性。
最后，電力企業(yè)相關(guān)管理人員必須要制定完善的輸配電線路運行管理預(yù)警機制，根據(jù)輸配電線路運行特征與附近區(qū)域環(huán)境等制定預(yù)警機制，加強監(jiān)測工作力度，提高輸配電線路管理與控制效率。例如：在遇到雷電天氣的時候，輸配電線路管理人員要提前對避雷設(shè)備等質(zhì)量進行檢查，保證不會影響輸配電線路的運行效率。同時，要在輸配電線路系統(tǒng)中安裝警報設(shè)備，一旦出現(xiàn)各類故障問題，警報設(shè)備就會發(fā)出警報信息，在管理部門接收警報信息之后，就要在全面觀察之后制定完善的故障解決措施，及時解決故障問題，不僅可以減少電力企業(yè)的經(jīng)濟損失，還能為人們營造安全的用電環(huán)境，排除各類安全隱患。
結(jié)語：
在輸配電線路運行維護與管理過程中，相關(guān)管理人員與維護人員必須要重視自身工作，制定完善的運行維護制度，逐漸創(chuàng)新輸配電線路管理措施，充分調(diào)動輸配電線路運行管理工作人員的積極性，進而提高電力企業(yè)的供電服務(wù)質(zhì)量。
參考文獻
癲癇的護理措施范文第4篇
關(guān)鍵詞：經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)；良性前列腺增生；護理
良性前列腺增生癥（BPH）是老年男性常見病，主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、夜尿增多、尿線變細、射程縮短等癥狀。隨著社會人口老年齡化，前列腺增生癥發(fā)病率不斷提高[1]。經(jīng)尿道前列腺電切是解決前列腺增生尿路梗阻的最有效方法。TURP是治療良性前列腺增生（BPH）的金標準[2].但其系統(tǒng)性的護理干預(yù)措施對于手術(shù)的成功起著至關(guān)重要的作用。筆者對2006年8月～2014年12月，59例患者出現(xiàn)的并發(fā)癥的原因和預(yù)防措施進行分析及探討，現(xiàn)報告如下。
1 臨床資料
我院自2010年8月～2014年12月共對59例良性前列腺增生（BPH）患者行TURP，年齡 51～83 歲，平均年齡 67.8 歲，均有明顯的排尿困難癥狀。其中并發(fā)膀胱結(jié)石 13 例，輸尿管結(jié)石 8 例，尿道狹窄 8 例，高血壓 18 例，冠心病12 例，慢性阻塞性腎功能不全7 例。經(jīng)腹部B超檢查前列腺計算重量為 37～118g，平均 61g。術(shù)后8例出現(xiàn)尿路感染，3例術(shù)后出血，均經(jīng)過及時治療痊愈出院. 患者住院時間為7～15d，平均9d。
2 護理
2.1術(shù)前護理
2.1.1心理護理：為了緩解患者的焦慮、恐懼心理，護理人員應(yīng)用通俗易懂語言向患者解釋手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、出血少、術(shù)后疼痛輕等的優(yōu)越性。還可請術(shù)后痊愈患者現(xiàn)身說法，增強其安全感、信任感和治療信心。晚間可安定片，有助改善睡眠。護理人員還應(yīng)加強健康教育。重點指導(dǎo)術(shù)中、術(shù)后注意事項，鼓勵患者消除顧慮，以良好心態(tài)迎接手術(shù)。
2.1.2術(shù)前準備： 必要時備血，控制尿路感染。積極治療呼吸道疾病。高血壓患者應(yīng)將血壓控制在正常范圍內(nèi)。了解患者是否在服用阿司匹林等抗凝藥物，若服用應(yīng)在術(shù)前2w停藥。做好腸道準備，術(shù)前晚上22時始禁食水，對術(shù)前晚因情緒緊張不能入睡者給予適量鎮(zhèn)靜劑。術(shù)前30min備皮，給術(shù)前用藥，護送患者至手術(shù)室。
2.2術(shù)后護理
2.2.1密切觀察病情變化： 因BPH患者一般年齡較大，合并癥常見，極易誘發(fā)各種并發(fā)癥。術(shù)后密切觀察生命體征及沖洗引流液的顏色、量。必要時加快沖洗液速度，并負壓抽吸引流管。
2.2.2膀胱沖洗： 嚴密觀察沖洗引流液的顏色、量。根據(jù)引流液的顏色調(diào)節(jié)沖洗速度，沖洗過程中如引流液顏色變?yōu)樯罴t色，應(yīng)調(diào)快沖洗速度，適當(dāng)降低沖洗液溫度，并給予導(dǎo)尿管氣囊牽引。患者下腹脹又無引流液引出，提示引流不通暢，可用負壓吸引吸出殘留血塊和組織碎片，保持沖洗通暢。如沖洗液過冷，易刺激膀胱平滑肌引起膀胱痙攣，導(dǎo)致繼發(fā)出血[3]，溫度過高易致創(chuàng)面滲血。沖洗液溫度最好控制在25℃～30℃，可有效減少膀胱痙攣次數(shù)并可使膀胱出血量不因沖洗溫度的升高而加重[4]。
2.2.3疼痛的護理：TURP術(shù)后患者因留置氣囊導(dǎo)尿管牽引壓迫和術(shù)后持續(xù)膀胱沖洗的刺激，常引起膀胱陣發(fā)性痙攣疼痛。所以患者給予對癥處理后均得到了緩解。
2.2.4 預(yù)防泌尿系感染：前列腺術(shù)后常規(guī)留置導(dǎo)尿管行膀胱沖洗極易發(fā)生尿路感染[5]。患者年齡大，抵抗力較差也是導(dǎo)致感染的常見因素。術(shù)后應(yīng)嚴密觀察體溫和血、尿常規(guī)化驗。 保持敷料干燥、尿道口清潔。嚴格無菌操作。
2.3預(yù)防并發(fā)癥
2.3.1預(yù)防肺病感染：清潔呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。長期臥床老人，呼吸道分泌物不易咳出，每次翻身時叩背促進痰液排出，叩背時手呈背隆掌空狀，從肺底向氣管方向逐漸叩，自下而上，從外向內(nèi)，每次10余下。必要時給予止咳化痰藥物，或（和）超聲霧化吸入，促進排痰。
2.3.2預(yù)防壓瘡： 避免身體局部長期受壓，定時翻身，最好每2～3d翻身一次。經(jīng)常按摩受壓部位，必要時用汽墊或海綿墊把受壓部位墊起，特別是骶尾部。在搬動患者時動作要輕快，避免推拉患者。要經(jīng)常更換床單，保持床單清潔、平整、干燥。排便后要及時清除大小便，用溫水擦洗避免局部刺激。
2.3.3預(yù)防便秘： 定時排便，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，適當(dāng)增加含纖維素多的食物，如新鮮蔬菜、南瓜、玉米、紅棗、紅薯及水果等，注意適當(dāng)增加飲水量保持胃腸道的水分，軟化大便。同時適當(dāng)增加芝麻油、蜂蜜、黑芝麻油、香蕉等潤腸食品的攝人。盡早下床活動有助于促進腸蠕動。
2.3.4預(yù)防靜脈血栓形成：術(shù)后告知患者盡早于床上主動活動雙下肢，陪人也可以協(xié)助按摩，促進下肢血液回流。病情允許及早下床活動。
3 出院指導(dǎo)
3.1向患者宣教健康的生活習(xí)慣。囑患者勿暴飲暴食，忌煙酒及辛辣刺激的食物，注意營養(yǎng)，生活規(guī)律，注意休息，適當(dāng)運動，增強機體抗病能力。
3.2有尿失禁患者給予加強抗炎，減輕手術(shù)創(chuàng)面炎癥水腫，多做提肛肌功能鍛煉活動，以加強盆底肌力。
3.3術(shù)后2個月內(nèi)避免過度勞累和頻繁的性生活，避免過度負重和強烈增加腹部壓力，避免坐單，忌久坐，防治遲發(fā)型出血。
4小結(jié)
通過以上BPH患者行TURP術(shù)的治療和護理，了解到TURP術(shù)是一種安全系數(shù)高、住院時間短、費用少、出血少、損傷小、恢復(fù)快的治療方法，臨床效果滿意，全部59例患者治愈出院。
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癲癇的護理措施范文第5篇
[關(guān)鍵詞] 癲癇；集束化護理；服藥依從性；繼發(fā)損傷
[中圖分類號] R742.1 [文獻標識碼] B [文章編號] 1674-4721（2014）12（c）-0135-03
癲癇也被稱為“羊癲風(fēng)”或 “羊角風(fēng)”，是指大腦神經(jīng)元突發(fā)性出現(xiàn)異常放電，導(dǎo)致大腦功能出現(xiàn)短暫的慢性疾病。研究顯示，我國癲癇發(fā)病率約為7.0‰[1]。集束化護理是一種護理干預(yù)措施，經(jīng)臨床證實，每一個元素均能有效改善患者的結(jié)局，與單獨執(zhí)行比較，共同實施更能提高結(jié)局[2-3]。本研究對本院收治的61例癲癇患者采取集束化護理，取得了較好的護理效果。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取本院2010年3月～2013年3月收治的122例癲癇患者作為研究對象，采用隨機數(shù)字表法將其分為觀察組和對照組，各61例。觀察組中，男42例，女19例；年齡24～67歲，平均（35.2±4.3）歲。對照組中，男40例，女21例；年齡25～68歲，平均（35.5±4.5）歲。兩組的年齡、性別等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
對照組采用傳統(tǒng)的護理方案，觀察組主要采用集束化護理方案，具體護理措施如下。
1.2.1 護理前準備工作 首先對患者的病情進行有效評估，對搶救、治療以及預(yù)后各個環(huán)節(jié)的護理措施進行總結(jié)，最終制訂護理干預(yù)措施和隨訪方案，在每項子方案結(jié)束后，根據(jù)患者情況增加或減少元素。
1.2.2 集束化護理方案 ①保證呼吸道通暢：患者取平臥位，使其頭朝一側(cè)微偏，然后解開衣褲，如患者出現(xiàn)口吐白沫現(xiàn)象，則將嘔吐物立即清除，如有必要應(yīng)采用負壓吸引裝置，這樣能夠有效防止窒息發(fā)生。②改善腦組織缺氧：通常情況下，癲癇患者發(fā)病時，由于大腦缺氧會導(dǎo)致彌漫性腦細胞出現(xiàn)變性水腫現(xiàn)象，針對此情況，可給予氧氣吸入，4～6 L/min。③保護性護理：癲癇患者發(fā)病時，其牙關(guān)處于緊閉狀態(tài)，可采用開口器、放置牙墊以及紗布包裹壓舌板等方法，防止咬傷，禁止使用過硬物質(zhì)。④并發(fā)癥預(yù)防：癲癇患者中，約有15%處于癲癇持續(xù)狀態(tài)，如不能及時控制，則會給腦部帶來損傷并導(dǎo)致并發(fā)癥發(fā)生，這給患者的生命健康帶來威脅。在進行控制時，靜脈注射地西泮10 mg，靜脈滴注的速度不超過2 mg/min，如注射無效，20 min后，再次靜脈注射10 mg地西泮或者在40 mg地西泮中加入250 ml生理鹽水靜脈滴注。⑤觀察病情：如患者癲癇發(fā)作，應(yīng)安排專人進行護理，加強巡視，對其進行多功能監(jiān)護；對患者的瞳孔、意識、肢體活動、生命體征等進行密切觀察，并詳細記錄癲癇發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時間、間隔時間以及發(fā)作前征兆等，如發(fā)作前患者是否出現(xiàn)煩躁不安、頭暈頭痛、局部肢體感覺障礙等癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時采取措施，以有效防止意外發(fā)生。患者靜脈注射地西泮時，護理人員要對患者的血壓、呼吸情況進行嚴密觀察，檢查是否發(fā)生呼吸困難、發(fā)紺等，在患者床邊準備急救藥物和搶救裝置，如患者呼吸發(fā)生改變，血壓、心率下降，應(yīng)立即停止使用，并積極配合醫(yī)師進行搶救，此外，還應(yīng)對患者的水電解質(zhì)、酸堿平衡進行監(jiān)測，對24 h出入量進行記錄[4-6]。⑥發(fā)作后護理：癲癇發(fā)作會導(dǎo)致墜積性肺炎發(fā)生，因此護理人員要協(xié)助患者翻身，并對其進行拍背，保持床位整潔；要及時對高熱患者進行處理，有效預(yù)防墜積性肺炎和壓瘡；注意保持口腔清潔，可采用口靈液對口腔進行清潔，這樣能夠防止口腔潰瘍的發(fā)生；患者要及時補充營養(yǎng)，如不能經(jīng)口進食，可采用鼻飼飲食。
1.3 觀察指標
比較兩組的服藥依從性（主要分為堅持服藥和自行服藥）、繼發(fā)性損傷以及癲癇持續(xù)狀態(tài)等。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理
采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P
2 結(jié)果
觀察組的服藥依從性顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
3 討論
癲癇為一種慢性、反復(fù)發(fā)作性、短暫性的腦功能失調(diào)綜合征，是神經(jīng)系統(tǒng)中的常見疾病，發(fā)病率僅低于腦卒中[7]。有研究顯示，其發(fā)病率和年齡之間具有相關(guān)性，1歲內(nèi)發(fā)病率較高，其次為1～10歲[8]。目前，臨床中護理方式較多，但部分護理方案并未得到重視。集束化護理方案是一種以搶救患者、控制疾病發(fā)病、降低并發(fā)癥、防止復(fù)發(fā)以及提升患者生活質(zhì)量為一體的護理措施，要求護理人員不僅要意識到護理理念和子方案的重要性，還要使該護理理念能夠在患者身上得到落實，這大大提高了醫(yī)護人員的主動積極性，并提升了搶救水平，對誘發(fā)因素和復(fù)發(fā)因素有足夠詳細的了解，進而完善了護理程序，能夠?qū)⒆o理作用充分發(fā)揮。
通過對癲癇患者實施集束化護理，能有效提高服藥依從性。臨床研究顯示，導(dǎo)致癲癇患者猝死的重要原因是未對其采取正規(guī)的抗癲癇治療方法[9]。集束化護理能夠使患者及家屬更加積極地配合醫(yī)師，提高出院隨訪率并加強護理干預(yù)，還能有效降低患者的繼發(fā)性損傷和持續(xù)狀態(tài)發(fā)生率。當(dāng)患者發(fā)生癲癇時，醫(yī)護人員可根據(jù)患者的病情對其進行快速搶救，采取有效的護理措施，從而進一步降低了繼發(fā)性損傷發(fā)生率和持續(xù)狀態(tài)發(fā)生率，最終大大降低死亡率[10-11]。本研究中，觀察組的服藥依從性顯著高于對照組（P
集束化干預(yù)不僅是急危癥醫(yī)療質(zhì)量管理的體現(xiàn)，而且還是有效的醫(yī)療方法，易被應(yīng)用到急危重癥的護理過程中。此外，其不僅是一種管理方法，還是一種質(zhì)量管理理念，在癲癇患者發(fā)作或處于持續(xù)狀態(tài)的情況下，通過集束化護理理念采取系統(tǒng)化、規(guī)范化、整體化的護理搶救措施、病情觀察、并發(fā)癥預(yù)防以及發(fā)作后護理等，最終能有效保證治療效果。由于癲癇具有反復(fù)發(fā)作的特點，根據(jù)其理念對患者實施健康指導(dǎo)、心理護理，能保證服務(wù)的全面化和最優(yōu)化[12-13]。
綜上所述，對癲癇患者實施集束化護理，能夠明顯提高服藥依從性，降低繼發(fā)性損傷發(fā)生率，值得臨床推廣應(yīng)用。
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