妊娠高血壓的治療方法

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妊娠高血壓的治療方法范文第1篇

【關(guān)鍵詞】鹽酸拉貝洛爾 妊娠高血壓綜合征 臨床療效 分析

中圖分類(lèi)號(hào)：R 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1005-0515（2011）6-263-01

依據(jù)臨床相關(guān)資料調(diào)查研究結(jié)果顯示[1]，我國(guó)妊娠高血壓綜合征的臨床患病率約為10.0%，嚴(yán)重威脅著孕婦及胎兒的生命健康，及時(shí)有效的臨床干預(yù)及治療措施，對(duì)于緩解妊娠高血壓綜合征患者的臨床癥狀，降低胎兒、新生兒不良情況的發(fā)生均有著十分重要的臨床意義。我科室對(duì)2009年3月~2010年7月期間51例妊娠高血壓綜合征患者以鹽酸拉貝洛爾進(jìn)行輔助治療，治療效果較為理想，現(xiàn)將具體研究分析結(jié)果總結(jié)報(bào)告如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2009年3月~2010年7月期間我科室102例妊娠高血壓綜合征患者，隨機(jī)分為兩組，觀察組與對(duì)照組，每組各51例。兩組患者均進(jìn)行臨床常規(guī)治療，觀察組患者在此基礎(chǔ)上結(jié)合鹽酸拉貝洛爾進(jìn)行輔助治療。102例患者均符合妊娠高血壓綜合征臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。51例觀察組患者，年齡為21～38歲，平均年齡為28.7±3.1歲，孕周為25～41周，平均為35.3±2.0周；51例對(duì)照組患者，年齡為20～39歲，平均26.9±2.8歲，孕周為24～41周，平均為34.9± 2.1周。兩組患者在年齡、孕周、病情等方面均無(wú)顯著性比較差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組治療方法：

采取常規(guī)治療方法，主要治療措施有利尿、解痙（硫酸鎂）以及降壓。

1.2.2 觀察組治療方法[3]：

觀察組患者在對(duì)照組患者治療基礎(chǔ)上，外加如下輔助治療措施：100 mg鹽酸拉貝洛爾入500 ml葡萄糖注射液（5%）行靜滴，1次/d；兩周后對(duì)比兩組患者的臨床效果。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

治療兩周后，對(duì)比分析觀察組與對(duì)照組兩組患者的平均動(dòng)脈壓、二十四小時(shí)尿蛋白量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件SPSS8.1對(duì)資料數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以x±s進(jìn)行表示，采取t檢驗(yàn)，且以P

2 結(jié)果

觀察組與對(duì)照組兩組患者治療兩周后的平均動(dòng)脈壓、二十四小時(shí)尿蛋白量對(duì)比分析情況見(jiàn)表1。

表1 觀察組與對(duì)照組患者平均動(dòng)脈壓、二十四小時(shí)尿蛋白量對(duì)比分析(x±s)

通過(guò)表1可以得出，觀察組患者治療兩周后的平均動(dòng)脈壓為10.01±2.29，對(duì)照組患者平均動(dòng)脈壓為6.27±1.22，觀察組患者平均動(dòng)脈壓情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組之間比較差異性顯著（P

3 討論

在臨床當(dāng)中，妊娠高血壓綜合征為孕婦于妊娠晚期出現(xiàn)的一系列嚴(yán)重影響孕婦及胎兒生命健康的臨床癥狀及體征，臨床發(fā)病原因尚無(wú)定論，以高血壓、蛋白尿、水腫等為主要癥狀、體征，其主要病理學(xué)改變?yōu)榛颊呶⑿⊙馨l(fā)生痙攣，從而引發(fā)機(jī)體血小板、諸多凝血因子活性升高，但是抗凝血因子、纖溶酶等功能減弱，導(dǎo)致妊娠高血壓綜合征患者出現(xiàn)高凝血情況[4]。就目前情況而言，臨床以利尿、解痙、降低血壓以及尿蛋白量為主要治療措施，以此增加孕婦的孕周，改善孕婦分娩前的機(jī)體狀況。

鹽酸拉貝洛爾可以在不減少每搏輸出量的情況下有效降低妊娠高血壓綜合征患者的血壓，抑制血小板集聚，利于胎兒發(fā)育[5]。在本文的研究資料當(dāng)中，觀察組患者治療兩周后的平均動(dòng)脈壓為10.01±2.29，對(duì)照組患者平均動(dòng)脈壓為6.27±1.22，觀察組患者平均動(dòng)脈壓情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組之間比較差異性顯著（P

觀察組治療兩周后的二十四小時(shí)尿蛋白量為2.40±0.39，對(duì)照組治療后二十四小時(shí)尿蛋白量為1.31±0.33，觀察組患者二十四小時(shí)尿蛋白量指標(biāo)情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組之間比較差異性顯著（P

本文通過(guò)對(duì)比分析單純常規(guī)治療方法與鹽酸拉貝洛爾輔助治療方法對(duì)于102例妊娠高血壓綜合征患者的臨床治療效果得出，鹽酸拉貝洛爾輔助治療妊娠高血壓綜合征，可以較好的緩解妊娠高血壓綜合征患者的高血壓、蛋白尿以及水腫等相關(guān)癥狀、體征，提高患者的臨床治療效果，值得臨床借鑒應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]李梅英.鹽酸拉貝洛爾聯(lián)合黃芪注射液治療妊娠高血壓綜合征臨床療效分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2010，8（13）：81-82.

[2]劉魯霞.妊娠高血壓綜合征58例診治分析[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2011，11（1）：187.

[3]劉芳瓊，蔣靜.妊娠高血壓綜合征67例臨床診治體會(huì)[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2010，17(10)：64-65.

[4]張華.妊娠期高血壓疾病的中西藥結(jié)合治療[J].中外醫(yī)療，2010，29(17)：124-125.

妊娠高血壓的治療方法范文第2篇

【關(guān)鍵詞】胎盤(pán)早剝；胎兒成活率；平均分娩時(shí)間

臨床上對(duì)胎盤(pán)早剝的定義為：孕婦在妊娠20周到分娩前的時(shí)間內(nèi)，處于正常位置的胎盤(pán)發(fā)生全部或者部分從子宮壁剝離的現(xiàn)象。胎盤(pán)早剝是孕婦在妊娠晚期可能出現(xiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，出現(xiàn)胎盤(pán)早剝的孕婦如果同時(shí)合并高血壓等疾病，可能會(huì)導(dǎo)致低血容量性休克，威脅母嬰生命[1-2]，為了探討和分析胎盤(pán)早剝合并妊娠期高血壓患者的臨床療法與效果，筆者回顧性總結(jié)在我院治療的胎盤(pán)早剝合并妊娠期高血壓患者60例資料，現(xiàn)將總結(jié)結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本研究資料對(duì)象來(lái)自于2008年10月至2013年3月期間我院收治的胎盤(pán)早剝合并妊娠期高血壓患者60例，年齡范圍為27～38歲，平均年齡為（31.8±6.9）歲，孕周范圍為30～37周，平均孕周范圍為（33.9±4.8）周，其中有35例患者為初產(chǎn)婦，有25例患者為經(jīng)產(chǎn)婦，統(tǒng)計(jì)資料入選標(biāo)準(zhǔn)：所有患者入院后經(jīng)B超影像學(xué)診斷為胎盤(pán)早剝患者，其中I度胎盤(pán)早剝患者20例，II度胎盤(pán)早剝患者26例，III度胎盤(pán)早剝患者14例。另外，所有患者臨床前診斷結(jié)果符合全國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校教材婦產(chǎn)科第七版中關(guān)于妊娠期高血壓疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)（重度妊高癥30例，中度妊高癥22例，輕度妊高癥8例）。60例資料按照治療方法不同進(jìn)行分組：選擇常規(guī)治療方法進(jìn)行治療的30例資料為對(duì)照組，在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用MgSO4溶液治療的30例資料為治療組，統(tǒng)計(jì)學(xué)t檢驗(yàn)方法對(duì)兩組胎盤(pán)早剝患者一般資料進(jìn)行檢驗(yàn)，結(jié)果表明差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），說(shuō)明具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組患者選擇常規(guī)治療方法進(jìn)行治療：首先對(duì)有休克現(xiàn)象的患者進(jìn)行抗休克治療，處理方法包括開(kāi)放靜脈通道和補(bǔ)充血容量等，抗休克過(guò)程中有3例患者血細(xì)胞比容

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)患者在治療過(guò)程中的分娩時(shí)間，新生兒存活情況以及術(shù)中出血量，另外統(tǒng)計(jì)治療后患者血壓情況和DIC并發(fā)癥情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 按照觀察指標(biāo)統(tǒng)計(jì)后，數(shù)據(jù)經(jīng)平均值計(jì)算錄入SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包中進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

治療組患者新生兒存活25例（83.3%），明顯高于對(duì)照組（P0.05），具體比較結(jié)果如下表1。

兩組胎盤(pán)早剝患者治療后的血壓情況和DIC并發(fā)癥情況等統(tǒng)計(jì)結(jié)果如下表2所示。

3 討論

胎盤(pán)早剝的發(fā)病機(jī)制為孕婦胎盤(pán)的附著部位的底蛻膜螺旋小動(dòng)脈發(fā)生痙攣，急性動(dòng)脈粥樣硬化，近一步使遠(yuǎn)端的毛細(xì)血管缺血壞死，或者破裂出血而形成血腫，血腫慢慢長(zhǎng)大，最終導(dǎo)致子宮壁與胎盤(pán)剝離，如果孕婦以前就同時(shí)合并有其他的血管性病變（例如原發(fā)性高血壓再并發(fā)妊高征），這更能夠使血管病變加劇[3]。MgSO4溶液在對(duì)胎盤(pán)早剝患者的治療過(guò)程中可以起到抑制宮縮的作用，以免造成胎兒的缺氧。MgSO4的靜脈注射劑型和肌肉注射劑型在臨床上主要是用于抗驚厥，經(jīng)靜脈給藥后能夠引起患者的血管舒張（作用機(jī)理與Mg2+能夠競(jìng)爭(zhēng)性抑制Ca2+的作用有關(guān)），從而導(dǎo)致血壓下降，達(dá)到降壓的目的，另外，由于MgSO4還同時(shí)具有中樞性的抑制作用和松弛骨骼肌的作用，因此可以用來(lái)鎮(zhèn)靜、抗痙攣以及減低顱內(nèi)壓。臨床上多用濃度為10%的MgSO4溶液10毫升，進(jìn)行深部的肌肉注射，或者也可以用濃度為5%葡萄糖將MgSO4稀釋成2.5%左右的溶液對(duì)患者進(jìn)行靜脈點(diǎn)滴給藥[4-5]。本研究資料也表明了：MgSO4溶液對(duì)胎盤(pán)早剝患者具有明顯的治療效果，能顯著提高胎兒成活率。

最后值得一提的是，在臨床上應(yīng)用MgSO4溶液靜脈或者肌注時(shí)，應(yīng)該注意避免直接大劑量肌肉注射或者靜脈注射，MgSO4比較危險(xiǎn)。

一般情況下濃度為25%的MgSO4溶液每次的使用量不超過(guò)15mL。另外，在使用時(shí)還應(yīng)該密切注意觀察患者的呼吸和血壓等各項(xiàng)生命指征，確保用藥安全。

參考文獻(xiàn)

[1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)分會(huì)產(chǎn)科學(xué)組.胎盤(pán)早剝的臨床診斷與處理規(guī)范（第1版）[J].中華婦產(chǎn)科雜志，2012，47（12）：957-958.

[2]裘學(xué)英.硫酸鎂用藥觀察一般患者護(hù)理記錄單的設(shè)計(jì)與應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2010，17（11）：77-78.

妊娠高血壓的治療方法范文第3篇

關(guān)鍵詞：妊娠期高血壓疾病；硫酸鎂；治療效果妊高癥是妊娠高血壓綜合癥的簡(jiǎn)稱(chēng)，它是臨床上比較常見(jiàn)的疾病，這種疾病發(fā)病率較高，且主要發(fā)生在孕婦妊娠20 w以后，患者發(fā)病后臨床上主要表現(xiàn)為高血壓、水腫等，給患者帶來(lái)很大的痛苦。對(duì)于這種疾病臨床上還沒(méi)有理想的治療方法，傳統(tǒng)的方法雖然能夠有效的改善患者血壓，但是患者治療后并發(fā)癥較多，嚴(yán)重者甚至?xí)斐赡笅胨劳龅萚1]。為了探討硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平在妊娠高血壓疾病臨床中的治療效果。對(duì)我院自2013年l月~2014年2月接收治療的80例妊娠高血壓疾病患者資料進(jìn)行分析，分析報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 對(duì)我院接收治療的80例妊娠期高血壓疾病患者資料進(jìn)行分析，根據(jù)入院時(shí)間順序分為兩組。實(shí)驗(yàn)中，患者均為女性，患者年齡在19~40歲，患者平均年齡為（29.4±1.3）歲。兩組患者年齡、入院時(shí)間等資料經(jīng)分析指標(biāo)間沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 患者入院后，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)檢查，如患者的血壓、體溫等。對(duì)照組采用常規(guī)方法治療，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者實(shí)際情況靜脈滴注10 mg硝酸甘油（北京益民藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)：H11021122）聯(lián)合0.9%氯化鈉溶液100 mL，必要時(shí)可以對(duì)患者采用微泵泵入維持；實(shí)驗(yàn)組采用硫酸鎂（南昌白云藥業(yè)有限公司）聯(lián)合硝苯地平（廈門(mén)星鯊制藥有限公司生產(chǎn)）治療，對(duì)患者靜脈滴注5 g硫酸鎂聯(lián)合0.9%氯化鈉溶液100 mL，并將20 g硫酸鎂加入5%葡萄糖液1000 mL，然后讓患者聯(lián)合硝苯地平進(jìn)行治療，患者10 mg/次，3次/d[2]。

1.3診斷標(biāo)準(zhǔn) 本次實(shí)驗(yàn)主要根據(jù)我國(guó)高血壓防治指南標(biāo)準(zhǔn)（2005年制定），患者在進(jìn)行檢查時(shí)，舒張壓≥90 mmHg，收縮壓≥140 mmHg。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 實(shí)驗(yàn)中，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者治療過(guò)程中搜集和記錄的數(shù)據(jù)利用SPSS 13.0軟件進(jìn)行處理和分析，然后醫(yī)護(hù)人員再對(duì)這些數(shù)據(jù)采用t方法進(jìn)行檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果采用χ2表示。

2結(jié)果

治療后，兩組患者收縮壓和舒張壓均得到改善，實(shí)驗(yàn)組治療后的收縮壓和舒張壓指標(biāo)分別為（113±7）mmHg、（75±5）mmHg優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05），見(jiàn)表1。

3討論

妊高癥是臨床上比較常見(jiàn)的疾病，這種疾病臨床上發(fā)病率較高，且嚴(yán)重患者會(huì)造成孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡，給母嬰健康造成很大的威脅。目前，臨床上對(duì)于這種疾病還沒(méi)有理想的治療方法。傳統(tǒng)的治療方法主要以西醫(yī)為主，雖然西藥能夠迅速降低患者血壓，改善患者癥狀，但是這些藥物治療過(guò)程中容易引起頭疼等并發(fā)癥，給患者帶來(lái)很大痛苦。

而硫酸鎂是臨床上使用較多的一線藥物，它能夠有效的抑制對(duì)人體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢的形成，減少人體內(nèi)乙酰膽堿激素的釋放，從而降低其血壓。此外，硫酸鎂還能夠幫助三磷酸腺苷恢復(fù)功能，提高子宮胎盤(pán)血流量，降低腦細(xì)胞耗氧量，改善體內(nèi)氧代謝力；藥物中的鎂離子能夠使血管內(nèi)皮合成前列環(huán)素增多，降低血管對(duì)血管緊張素Ⅱ的反應(yīng)性，改善腎血流低灌注狀態(tài)，恢復(fù)腎小球及腎小管功能，從而有效地?cái)U(kuò)張血管，對(duì)子宮內(nèi)血管平滑肌的痙攣有解決的作用。實(shí)驗(yàn)中，患者采用硫酸鎂治療妊高癥孕婦效果較好。

而硝苯地平也是臨床上使用較多的一線藥物，它屬于一種鈣拮抗劑，臨床上使用它能夠有效的擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和周?chē)堋?患者用藥后，藥物能夠選擇性的抑制心肌細(xì)胞膜的鈣通道，阻斷心肌細(xì)胞興奮，收縮偶聯(lián)，從而對(duì)心肌細(xì)胞起到保護(hù)的作用，它對(duì)治療頑固性或者重度的高血壓有著顯著的療效[3]。臨床上，將硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平在妊高征疾病效果較好，兩組患者治療后，實(shí)驗(yàn)組收縮壓和舒張壓指標(biāo)分別為（113±7）mmHg、（75±5）mmHg，且指標(biāo)下降幅度優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05）。

綜上所述，臨床上，對(duì)妊娠期高血壓疾病患者采用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療效果較好，能夠有效的改善患者的臨床癥狀，患者患者病情，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]宋娜娜,劉寧,金美峰.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓疾病 76例臨床療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2012（9）:487-488.

妊娠高血壓的治療方法范文第4篇

[關(guān)鍵詞] 妊娠高血壓；治療；解痙；療效

[中圖分類(lèi)號(hào)] R714.24+6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]1674-4721（2011）03（b）-101-02

妊娠期高血壓病是產(chǎn)科較為復(fù)雜也是常見(jiàn)的綜合病癥，是產(chǎn)婦死亡的主要原因之一，常繼發(fā)重要器官?lài)?yán)重并發(fā)癥，并可致胎兒宮內(nèi)窘迫或死亡，占全部孕婦的7%左右[1]。該病常見(jiàn)于年輕初產(chǎn)婦，高齡孕婦以及多胎妊娠、葡萄胎、糖尿病者。積極治療妊娠高血壓對(duì)母兒的安全至關(guān)重要，由于某些治療高血壓的藥物對(duì)胎兒會(huì)產(chǎn)生一定影響，因此，妊娠高血壓患者用藥時(shí)必須慎重選擇。臨床上對(duì)于該病的治療主要是以解痙、鎮(zhèn)靜，降壓，合理擴(kuò)充血容量以及改善微循環(huán)狀況為主，必要時(shí)利尿，讓患者的重要臟器和子宮胎盤(pán)供血量得到提高。本院2005年6月~2008年6月收治的妊娠高血壓綜合征患者172例，經(jīng)過(guò)積極治療取得了不錯(cuò)的療效，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

該組患者172例，均為本院收治的妊高征患者，妊娠高血壓綜合征的臨床分型診斷標(biāo)準(zhǔn)參照樂(lè)杰主編的第5版《婦產(chǎn)科學(xué)》，剔除妊娠前即有高血壓的患者。年齡18~42歲，平均28歲。孕28~41周。血壓150~240／115~160mmHg。其中，輕度高血壓患者33例，中度高血壓88例，重度高血壓51例。初產(chǎn)婦131例，經(jīng)產(chǎn)婦41例。該組患者86例采用西藥常規(guī)治療（對(duì)照組），86例采用丹參、黃芪注射液治療（治療組），兩組患者在年齡、性別、血壓等方面均具有可比性，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 病情監(jiān)測(cè)密切觀察患者的生命體征，血壓、心肺疾病、體重、腹水、尿量、尿常規(guī)、眼底、生化、24 h蛋白尿定量、EKG凝血機(jī)制，此外，B超檢測(cè)羊水及胎盤(pán)情況，對(duì)胎兒的發(fā)育及胎心情況、胎動(dòng)次數(shù)都要嚴(yán)加注意。

1.2.2 治療方法①對(duì)照組：該組患者采用硫酸鎂解痙，酚妥拉明10~20 mg+5%的葡萄糖鹽水500 ml，靜脈滴注降壓，或采用拉貝洛爾100 mg，口服，2次/d，根據(jù)血壓漸加量，先兆子癇和子癇患者給以地西泮10 mg肌注，每6~8小時(shí)1次。出現(xiàn)全身性水腫時(shí)，心臟負(fù)擔(dān)過(guò)重可以采用利尿劑，但同時(shí)要注意補(bǔ)鉀。貧血者輸鮮血，低蛋白者輸白蛋白或血。對(duì)于顱內(nèi)壓增高的患者可用20%的甘露醇250 ml快速靜滴，脫水減輕顱內(nèi)壓。②治療組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上用黃芪注射液30 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml中靜脈滴注，丹參注射液20 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml中靜脈滴注，1次/d。對(duì)于胎盤(pán)早剝、前置胎盤(pán)、子癇已控制者，胎齡已達(dá)36~37周以上，合并有胎兒宮內(nèi)窘迫或其他異常情況，盡量行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。病情嚴(yán)重，藥物治療無(wú)效者，可給予地塞米松10~20 mg+20%的葡萄糖鹽水20 ml，靜脈滴注，1~2次/d，促進(jìn)胎兒肺成熟。對(duì)于子癇反復(fù)發(fā)作，無(wú)法控制者，可行引產(chǎn)術(shù)。

1.3 療效評(píng)定

①治愈：癥狀體征消失，血壓

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)軟件。計(jì)數(shù)資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較用χ2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較

治療組的患者治愈59例，好轉(zhuǎn)19例，總有效率為90.7%（78/86），顯著高于對(duì)照的74.4%（64/86），P

2.2 兩組患者母兒結(jié)局比較

治療組在剖宮產(chǎn)、產(chǎn)后出血、胎心異常、新生兒窒息等方面顯著優(yōu)于對(duì)照組，P

3 討論

妊娠高血壓疾病是妊娠中晚期的特發(fā)疾病，一般在妊娠20周后發(fā)病，以高血壓、蛋白尿及其他全身功能紊亂為特征[3]，嚴(yán)重危害母兒的健康。減少母嬰的病死率和避免新生兒出現(xiàn)嚴(yán)重的后遺癥，是治療該病的最終目的。目前對(duì)于妊娠高血壓綜合征的治療原則是適時(shí)終止妊娠，它是治療妊高征最重要的方法。丹參、黃芪注射液為臨床治療心腦血管疾病的常用中藥制劑，兩組聯(lián)用有改善微循環(huán)，清除自由基，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，抑制血小板聚集，降低血壓，增加腎流量，增加紅細(xì)胞攜氧的作用。本文結(jié)果表明，降壓，鎮(zhèn)靜，擴(kuò)容與利尿，解痙加丹參、黃芪注射液等治療對(duì)減少妊高征并發(fā)癥，確保母兒安全有重要的意義。此外，孕婦在妊娠早期進(jìn)行定期檢查，主要是測(cè)血壓、查心率和測(cè)體重，注意休息和營(yíng)養(yǎng)，保持精神放松，心情舒暢，可以有效地預(yù)防妊高征的發(fā)生。

[參考文獻(xiàn)]

[1]鄭碧華.妊娠高血壓綜合征及其并發(fā)癥的預(yù)防及處理[J].中國(guó)婦幼保健,2006,21(4):465-467．

[2]鄧大梅,李琴.產(chǎn)婦妊娠高血壓綜合征3167例分析[J].第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào),2009,30(3):263-267．

妊娠高血壓的治療方法范文第5篇

【關(guān)鍵詞】妊娠期高血壓；治療；體會(huì)

妊娠高血壓是孕婦所特有而又常見(jiàn)的疾病，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)抽搐，昏迷，心、腎衰竭，甚至發(fā)生母嬰死亡，迄今為止，仍為孕產(chǎn)婦及新生兒死亡的重要原因［1］。該病在治療上主要是以解痙、擴(kuò)充血容量以及改善微循環(huán)狀況為主，讓患者的重要臟器和子宮胎盤(pán)供血量得到提高。我院自2010年1月至2011年12月治療妊娠高血壓64例，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組妊娠高血壓綜合征患者64例，年齡22～ 32歲，平均24.6歲；中期妊娠15例，晚期妊娠49例；輕度44例，中度20例；初產(chǎn)婦55例，經(jīng)產(chǎn)婦9例；輕度子癇前期45例，重度子癇前期19例，所有患者入院4 h至數(shù)天前均有不同程度的頭暈、頭痛、視物模糊、胸悶等，均符合《婦產(chǎn)科學(xué)》第6版診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。

1.2 治療方法 ①解痙：硫酸鎂5 g加入5％葡萄糖注射液300 ml中靜脈滴注，在1 h內(nèi)滴完，而后硫酸鎂15 g加人5％葡萄糖注射液1 000 ml靜脈滴注，滴速為硫酸鎂1.5,采用微泵控制滴注速度。② 降壓：酚妥拉明10～20 mg加入5％葡萄糖注射液500 ml中靜脈滴注，根據(jù)患者血壓改變隋況調(diào)整滴速。③給予地塞米松10 mg靜脈推注，1次，d，連續(xù)應(yīng)用3 d，如果是癇或者先兆子癇患者每次推注20 mg。④ 患者睡前口服地西泮5 mg，先兆子癇或者子癇患者給予地西泮20 mg靜脈滴注。⑤根據(jù)患者心功能以及水腫等臨床表現(xiàn)，給予利尿及擴(kuò)容治療，維持水電解質(zhì)及酸堿平衡。⑥根據(jù)具體分娩方式，胎兒娩出后宮頸注射催產(chǎn)素20 U，然后應(yīng)用20 u催產(chǎn)素靜脈滴注，剖宮產(chǎn)術(shù)后給予鎮(zhèn)痛、抗感染等治療。

2 結(jié)果

64例妊娠高血壓患者分別經(jīng)過(guò)采取解痙、鎮(zhèn)靜、降壓，積極治療產(chǎn)后出血等措施，全部有效控制病情，并能安全分娩，無(wú)一例孕產(chǎn)婦死亡。

3 討論

妊娠高血壓疾病的研究，普遍認(rèn)為與以下幾種因素有關(guān)。①孕婦如伴發(fā)脂肪代謝紊亂和血液流變學(xué)異常，黏稠度增加，致使滋養(yǎng)體細(xì)胞因供血不足受損，釋放炎性因子導(dǎo)致妊娠婦女高血壓疾病。②妊娠婦女孕期知識(shí)的普及程度。經(jīng)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，條件相對(duì)較好的妊娠婦女更注重孕期檢查，減少了妊娠期高血壓疾病的發(fā)生率。③目前有大量研究資料表明，妊娠期高血壓疾病的發(fā)生與患者的低鈣密切相關(guān)，其機(jī)制可能為血清鈣水平降低，刺激甲狀旁腺激素的分泌，促進(jìn)腎小管對(duì)鈣離子的重吸收，減少鈣離子的丟失，從而使甲狀旁激素能使鈣離子跨膜內(nèi)流，使血管平滑肌細(xì)胞興奮性增強(qiáng)，致使血壓上升［3］。

由于多基因遺傳導(dǎo)致母體對(duì)胎兒滋養(yǎng)葉抗原的低識(shí)別，造成防護(hù)性免疫反應(yīng)減弱和排斥反應(yīng)增強(qiáng)，使滋養(yǎng)葉細(xì)胞功能受損浸潤(rùn)能力下降和胎盤(pán)淺著床，進(jìn)而引起胎盤(pán)缺血缺氧以及局部細(xì)胞免疫反應(yīng)增強(qiáng)，使胎盤(pán)局部出現(xiàn)氧化應(yīng)激，表現(xiàn)為脂質(zhì)過(guò)氧化和釋放氧自由基，同時(shí)釋放大量炎癥因子，激活中性粒細(xì)胞，直接或間接導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，最終引發(fā)妊娠期高血壓。鎂離子能抑制運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢對(duì)乙酰膽堿的釋放，阻斷神經(jīng)和肌肉間的傳導(dǎo)，故能有效地預(yù)防和控制子癇發(fā)發(fā)作，并使血管內(nèi)皮合成前列環(huán)素增多，解除小動(dòng)脈痙攣，血壓下降；而且鎂依賴(lài)的三磷酸腺苷酶恢復(fù)功能，有利于鈉泵的運(yùn)轉(zhuǎn)，達(dá)到消除水腫，降低中樞神經(jīng)興奮性、制止抽搐的目的，通過(guò)改善鎂代謝異常狀態(tài)，糾正其基本病理改變，達(dá)到治療的目的［4］。

對(duì)患妊娠高血壓疾病的危險(xiǎn)人群適當(dāng)干預(yù)，控制其病情發(fā)展到子癇期，以降低不良妊娠結(jié)局和不良圍產(chǎn)兒結(jié)局發(fā)生率。孕婦特別是初產(chǎn)婦應(yīng)避免精神緊張、焦慮，應(yīng)給予必要的心理疏導(dǎo)；對(duì)有妊高征家族史、腎臟病、糖尿病及羊水過(guò)多、多胎妊娠的孕婦應(yīng)做好產(chǎn)前檢查，密切監(jiān)視血壓和尿蛋白，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)妊娠期高血壓疾病并給予積極有效的治療，控制該病的發(fā)生和發(fā)展。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 曾家風(fēng).妊娠高血壓綜合征及其并發(fā)癥的治療.醫(yī)學(xué)創(chuàng)新研究，2008，5(32)：34，35.

［2］ 樂(lè)杰.婦產(chǎn)科學(xué).第6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2001：114.