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為切實加強夏季火災防控工作,進一步打牢消防工作基礎,我院決定從即日起至5月28日在全院范圍內集中開展夏季消防安全檢查。現制定工作方案如下:
一、工作目標
按照“《昌樂縣衛生計生系統2017年夏季消防檢查工作實施方案》”的要求,集中開展火災隱患排查整治,全面加強消防基層基礎建設,以多種形式宣傳消防安全重要性和消防工作的緊迫感,進一步健全完善消防工作長效機制,確保全院、全年無事故。
二、組織領導
為切實加強此次夏季消防工作大檢查的組織領導,醫院成立夏季消防安全檢查領導小組:
組 長:張德鵬
副組長:于佩江 劉會濤
成 員:李 群 劉樹森 陳 楠 劉玉梅
護士長及各科室負責人為醫院志愿消防隊成員。
三、檢查范圍暨檢點
全院行管科室包括建筑、水、電、氣、門診部、住院部等。做到不留死角、不留盲區、深入落實開展檢查。
四、火災隱患排查整治措施
(一)對醫院和各科存在火災隱患,不及時消除可能嚴重威脅公共安全的,依法對危險部位或者場所予以臨時查封。
(二)對占用、堵塞、封閉疏散通道、安全出口、消防車通道,遮擋消火栓,在門窗上設置影響逃生和滅火救援障礙物的,予以發整改通知書,拒不改正的,依法強制清除或者拆除相關障礙物。
(三)對建筑消防設施未保持完好有效或者擅自停用消防設施的,責令相關科室改正,拒不改正的,績效考核類的獎金予以扣罰。
(四)對生產、儲存、經營易燃易爆危險品的場所與居住場所設置在同一建筑物內,或者未與居住場所保持安全距離的,依法責令整改。
(五)對違反規定進行電焊等明火作業或者在具有火災、爆炸危險的場所吸煙、使用明火,情節嚴重的,指使或者強令他人違反消防安全規定冒險作業,尚不構成犯罪的,依法報有關部門處理。
五、工作步驟
夏季消防安全檢查分三個階段進行:
(一)動員部署(即日起至5月26日)。制定具體實施方案、召開會議,明確工作任務,層層動員,對夏季消防安全檢查進行動員部署。
(二)綜合整治(5月27日至5月28日)。開展火災隱患排查整治,查處消防違法行為;全面開展消防安全自查自糾,自覺整改火災隱患;組織對公共消防設施建設進行檢查。
(三)總結驗收。縣衛計局安全科對醫院大檢查工作情況進行檢查驗收。我院將認真總結,查找不足,建立提升火災防范和加強公共消防設施建設的長效機制。
六、工作措施
采取各種形式,搞好宣傳教育。要利用各種機會。向店員進行教育,提高店員維護和遵守規章制度的自覺性,保證安全。
做好安全防范工作,領導和店員認真落實安全責任制。切實防止治安災害事故的發生。
堵塞漏洞。要定期或不定期的對管區公共場所易燃、易爆、危險物品和“五防”安全防范工作進行安全檢查,堅持安全檢查。發現不安全的問題,應及時協同有關部門加以解決。
對好的部門和個人給予表揚和獎勵。對已經發生的治安災害事故,及時總結超市各部門的預防治安災害事故的經驗。要認真查清事故的原因,判明事故性質,對制造破壞事故的犯罪分子要嚴厲打擊,對的直接肇事者要報告上級,分清情況給予處理。
二、安全檢查要點
有節、假日檢查,安全檢查的形式和方法有各種各樣。從檢查的時間上分。季節性檢查和定期檢查。從檢驗范圍上分,有自我檢查、聯合檢查、互相檢查和不定期的抽查等。
有四個階段。開展安全檢查的程序。
組織檢查力量,準備階段。制定檢查計劃、目的要求、檢查方法。
按照檢查的目的要求,檢查階段。深入被檢單位,以看、聽、問的方法進行認真細致的檢查。
對發現的隱患、漏洞和不安全因素,整改階段。研究整改措施,及時解決。
寫出檢查報告,總結階段。報告上級領導,備案存查,對檢查中發現的重大問題及時解決。
三、聚眾斗毆處理要點
對超市危害很大,成幫結伙聚眾斗毆。一旦發現和發生這類事件,就要采取果斷措施處理解決。其辦法是
及早發現,抓住苗頭。解決在萌芽階段。凡是成幫結伙聚眾斗毆的總是事前互相串聯,糾集人馬,準備工具或約定斗毆時間、地點,這些前兆只要我日常工作中注意收集、觀察,把耳目搞靈,事先是可以發現的發現有聚眾斗毆的跡象,就要迅速組織力量,加強防范,掌握動向,及時做好充分瓦解和疏散工作,把事件消滅在萌芽之中。
要立即報告,發生這類事件。迅速組織人員趕赴現場,及時制止。對未斗毆起來的要驅散,對正在斗毆撕打的要責令或強制他放下械具,停止武斗,發現傷者,要及時送往醫院搶救治療。
應留住雙方事主,聚眾斗毆事件平息后。并組織人員對參加斗毆的逐個登記,逐個進行調查核實,查清斗毆原因,進行調解,或送交公安機關處理。
四、保護盜竊現場要點
除在現場設崗,盜竊現場的保護方法。不準無關人員進入外,重點是保護好犯罪分子經過的通道、爬越的窗戶、打開的箱柜、抽屜等,現場保護人員不準從犯罪分子進出通道通行。對被打開或破壞的鎖頭,爬越的院墻和窗戶,盜取財物的箱柜、抽屜都要妥善保持原狀,以免留下新的痕跡,對撒落在地上的衣物、文件、紙張和作案工具等物品,一律不準接觸和移動。還要注意現場周圍有無犯罪分子徘徊逗留、坐臥的地方以及車輛或其他運輸工具等痕跡,如有也要加以保護。
五、超市營業區保安監控要點
維護商場區域的秩序,掌握活動于商場范圍的客人動態。注意發現可疑情況,并及時報告。
重點保護珠寶柜、銀行、古董柜等。
防止以購物為由進行扒竊、盜竊或詐騙財物。提高警惕。
防止使用假貨幣、假信用卡套購、詐騙。收銀員應認真驗證鈔票、信用卡。
原則上“誰主管,營業柜內商品(包括展示陳列商品)由本柜營業員負責保護。誰負責”
營業員應立即上報部門主管和保安部,保安員無特殊情況不得進入營業柜內。發生案件。同時保護好現場。
六、突發事件管理要點
保安部對火災等突發事件制定“應急處理方案”發生突發事件時員工必須無條件地聽從總經理或有關領導的指揮調動。
有責任立即報告保安部。員工一旦發現可疑情況及各類違法犯罪分子的活動。
報告保安部和公安機關的同時,商場如發生偷竊、搶劫、兇殺或其他突發性事件。及時保護好現場。除緊急搶救傷員外,不得進入現場。
有關人員應積極配合,當公安、保安人員進行安全檢查和處理案件時。如實提供情況。
七、停車及“士”載客管理要點
任何車輛的司機都應服從商場工作人員的管理。超市的停車場的交通、治安、收費均為保安部負責。
只提供泊車方便,超市停車場是收費公共停車場。不負責保管,凡占泊位停車的車輛(排隊候客的出租車除外)均應照章交費,亂停亂放的車輛均酌情給予處理。
只有經考核結業并持有“調度證”人員才有權對大堂前客人用車進行調度。保安部派崗。
不得亂停亂放或搶客拉客。士”車輛應按指定位置排隊候客。
商場工作人員有責任進行勸阻,嚴禁“士”司機使用商場內部電話或設施。勸阻不聽者可通知保安部處理。
一經發現從嚴處理。調度員、門童、行李員等不得與“士”司機攀拉關系、收受賄賂、提供方便。
牢固樹立科學發展、安全發展的理念,堅持“安全第一、預防為主、綜合治理”的方針,扎實推進“安全生產年”活動,把生命高于一切的理念落實到生產、經營、管理的全過程,嚴格落實企業主體責任和部門監管責任,切實加大預防力度、安全監管力度和責任追究力度,扎實做好安全生產各項工作,為全縣經濟社會發展提供安全保障。通過全面、系統的安全生產大檢查,嚴厲打擊違法生產經營行為,徹底排查治理事故隱患,認真解決安全管理上存在的突出問題和薄弱環節,努力減少一般事故、有效控制較大事故、堅決遏制重特大事故,確保國慶期間安全平穩有序。
二、組織領導
為了確保安全生產大檢查工作的順利開展,縣政府成立由副縣長同志任組長,具體負責全縣安全生產大檢查活動的組織、協調、督查工作。此次安全生產大檢查共分為16個工作組:
1.煤礦安全檢查督查組:由煤炭工業局牽頭,公安局、安監局配合,負責對煤礦安全生產進行監督檢查;
2.道路交通安全檢查督查組:由交警大隊牽頭,交通運輸局、農機中心配合,負責對道路交通運輸安全隱患進行監督檢查;
3.非煤礦山安全檢查督查組:由安監局牽頭,國土資源局、水利局配合,負責對全縣非煤礦山企業安全生產進行監督檢查;
4.建筑施工安全檢查督查組:由住建局牽頭,質監局配合,負責對各建筑施工企業、場所安全進行監督檢查;
5.公眾聚集場所、民爆物品和消防安全檢查督查組:由公安局牽頭,消防大隊、文體旅游局配合,負責對全縣所有商場、賓館、網吧等公共場所安全進行監督檢查;
6.煙花爆竹和危險化學品安全檢查督查組:由安監局牽頭,公安局、工商局、質監局配合,負責對煙花爆竹和危險化學品安全生產進行監督檢查;
7.特種設備安全檢查督查組:由質監局牽頭,住建局配合,對全縣特種設備行業安全進行監督檢查;
8.食品藥品和醫療衛生安全檢查督查組:由衛生局牽頭,藥監局配合,對全縣食品藥品和醫療衛生安全進行監督檢查;
9.教育安全檢查督查組:由教育局牽頭,住建局、電力局配合,負責對全縣中小學校安全進行監督檢查;
10.企業安全檢查督查組:由工業發展局牽頭,消防大隊、安監局配合,負責對全縣各工礦企業安全生產進行監督檢查;
11.電力安全檢查督查組:由電力局負責,對全縣電力設施運行情況進行安全檢查檢修;
12.林業及森林防火檢查督查組:由林業局牽頭,消防大隊配合,對全縣林業生產及森林防火進行安全監督檢查;
13.水利安全檢查督查組:由水利局牽頭,住建局配合,對全縣水利設施、水產品安全生產等進行監督檢查;
14.文體旅游安全檢查督查組:由文體旅游局牽頭,公安局配合,對全縣文化、體育、旅游等工作進行安全監督檢查;
15.地質災害安全檢查督查組:由國土資源局負責,對全縣地質災害區域安全進行全面排查;
16.農牧系統安全檢查督查組:由農牧局負責,對全縣農業生產安全進行檢查。
三、工作重點
這次安全生產大檢查的范圍為全縣所有行業領域的企業,重點加強對煤礦、道路交通運輸、非煤礦山、建筑施工、公眾聚集場所、民爆物品和消防、煙花爆竹和危險化學品、特種設備等行業領域的安全專項整治和隱患排查治理,嚴厲打擊非法違法生產經營建設行為。
(一)煤礦安全專項整治:煤炭工業部門要進一步強化煤礦安全監管力度,以安全措施落實為重點,強化瓦斯治理、防治水、防火等措施的落實,全面開展精細化管理,嚴防機電運輸、頂板等事故的發生。嚴禁超能力、超強度、超定員生產,嚴查非法違法生產行為。
(二)道路交通運輸安全專項整治:交警大隊、交通、農機等部門要深入開展道路交通安全治理專項行動,全面落實運輸企業安全主體責任,加大監督檢查力度,嚴厲打擊非法營運、超速超載、酒后駕駛、疲勞駕駛、車輛帶病上路、農用車非法載客等違規行為。全面排查營運班車、旅游客車、學校校車、公交車等易發生群死群傷事故車輛的安全情況,檢查農村道路交通特別是摩托車、農用車專項整治工作情況,確保道路交通運輸安全。
(三)非煤礦山安全專項整治:安監、國土資源、水利等部門要檢查非煤礦山資源整合工作開展情況,安全管理制度是否完善,安全設施是否健全,現場安全管理是否規范,嚴厲打擊非法盜采、越層越界開采等違法行為。
(四)建筑施工安全專項整治:住建、質監等部門要加強對建設項目業主、施工隊伍和施工現場的安全監管,嚴格執行建設項目“三同時”和安全許可制度,認真落實安全施工措施,突出加強深基坑、高大模板、腳手架、起重設備等現場安全管理,嚴防坍塌、墜落、機械傷害等事故發生。嚴格落實領導現場帶班制度,強化施工人員安全教育工作,落實安全管理人員和特種作業人員持證上崗規定,嚴肅查處違章指揮和違章作業行為。
(五)公眾聚集場所、民爆物品和消防安全專項整治:公安、消防等部門要對賓館、商場、醫院、網吧等公眾聚集場所消防安全責任制落實情況、消防通道暢通情況、應急救援預案制定演練情況、從業人員教育培訓情況、重大事故隱患整治情況和配備消防安全設施配備情況進行全面檢查,發現問題,及時整改,嚴防不安全事故發生。公安、煤炭工業等部門要深入亭南煤礦、胡家河煤礦,重點檢查炸藥庫存放量、出入庫登記、雙人雙鎖庫管制度、應急預案和消防設施的配備,確保安全無事故。林業部門要重點檢查森林防火責任制和措施落實情況,加強消防協管員和林區值班,確保森林安全。各鎮、發展服務中心、各部門要對本單位用煤、用火、用電設施進行認真檢修,嚴禁在易燃易爆場所明火取暖,嚴禁私拉亂接電源線路及電器設備,嚴防因用火不當、線路老化等原因造成火災或人員傷亡事故。同時,要加強應急救援演練,提高應急預案的針對性、時效性和可操作性,增強互救自救能力。凡舉辦各類大型活動,要嚴格實行報批制度,必須做到安排部署周密、應急預案合理、保障措施有力,確保不發生擁堵、踩踏和人為破壞等事件。
(六)煙花爆竹和危險化學品安全專項整治:安監、公安、質監、工商等部門要從經營、運輸、儲存、經銷和燃放等環節入手,全面加強煙花爆竹安全監管。加強對危險化學品儲存、運輸、經營等各個環節的安全監管,重點檢查企業安全生產責任制落實情況,嚴厲打擊“三違”現象,嚴肅查處經營企業超范圍經營行為,堅決取締危險化學品非法生產單位,嚴防危險化學品丟失、泄露、污染和爆炸等事故的發生。
(七)特種設備安全專項整治:質監、住建等部門對各類氣體儲存、充裝單位、企業大型鍋爐及高壓容器、電梯、游樂設施進行全面檢查,重點檢查特種設備的安全運行情況,檢查特種設備各項安全制度的制定和落實情況,檢查特種設備作業人員持證上崗情況。
此外,其他行業、領域也要立足實際,針對安全生產突出問題和薄弱環節組織開展安全生產大檢查、大整治活動,切實做實、做好安全隱患排查整治各項工作。
四、階段劃分
此次安全大檢查為期60天,共分為三個階段。
第一階段:企業自查階段(9月1日―9月15日)。各生產經營單位全面排查安全隱患和非法違法生產經營建設行為,并針對每一個環節、每一個崗位、每一項安全措施落實情況等進行全面徹底的檢查,各企業對檢查出的隱患要登記造冊,制定整改措施和整改時限。重大隱患要上報主管部門和縣安監局,并掛牌督辦。
第二階段:檢查督查階段(9月16日―9月30日)。各檢查組按照職能劃分,牽頭單位具體負責,參與單位密切配合,對本轄區、本行業領域的安全生產情況和“國慶”節安全工作情況進行檢查監督,重點檢查安全責任和制度落實情況,新技術、新設計、新裝備、新工藝的運行投用檢驗情況,關鍵設備、場所和環節安全措施落實情況,應急預案制定和演練情況。縣安委會將適時組織綜合督查或重點抽查。
第三階段:整改提高階段(10月1日―10月31日)。各類生產經營單位根據各工作組檢查督查發現的問題,全面開展“回頭望”,對隱患整改情況和打擊非法違法生產經營建設行為逐項整改,確保全縣各行各業安全生產無事故。
五、幾點要求
(一)提高認識,加強領導。各鎮、發展服務中心和各部門要高度重視,切實增強做好安全生產工作的責任感和使命感,把此次大檢查活動作為當前安全生產工作重中之重擺上重要議事日程,立即成立安全大檢查工作領導小組,明確分管領導,落實工作人員,推進安全生產大檢查工作順利開展。要緊密聯系本轄區、本行業領域實際,制訂切實可行的安全大檢查工作實施方案,突出重點,強化措施,迅速行動,確保安全大檢查各項任務落到實處。
(二)全面排查,不留死角。各鎮、發展服務中心、各部門要牢固樹立“隱患就是事故”的理念,深入組織開展拉網式的安全生產大檢查,絕不放過任何一個漏洞,絕不丟掉任何一個盲點,絕不留下任何一個隱患。各生產經營單位要根據本單位生產安全實際情況,開展全員、全過程、全天候的安全生產大檢查活動,徹底排查安全隱患,認真開展自查自糾,確保安全生產無事故。
(三)強化措施,認真整改。各鎮、發展服務中心、各部門要堅持“邊檢查邊整改,以檢查促整改”的原則,切實抓好安全隱患整改工作。對能及時整改到位的事故隱患,要立即采取措施確保事故隱患整改到位;對暫時不能整改的事故隱患和問題,要做到整改措施、責任、資金、時限和預案“五落實”;對不具備安全生產條件且難以整改到位的企業,要依法堅決予以關閉取締。
(四)嚴格執法,追究責任。要進一步強化安全執法,對非法違法生產經營建設行為,切實做到“四個一律”,即對非法生產經營建設和經停產整頓仍未達到要求的,一律關閉取締;對非法違法生產經營建設的有關單位和責任人,一律按規定上限予以處罰;對存在違法生產經營建設的單位,一律責令停產整頓,并嚴格落實監管措施;對觸犯法律的有關單位和人員,一律依法嚴肅追究法律責任。要嚴格安全生產問責制,對安全生產責任不落實、大檢查工作不重視或因發現隱患整改不到位而導致重特大事故發生的,要嚴肅追究有關責任人的責任。
按照市安委會的統一安排部署,我局認真貫徹市委、市政府關于加強安全生產工作的一系列指示精神,從20__年3月15日開始到4月5日,在局系統組織開展了春季安全大檢查活動。現將主要情況總結報告如下:
一、認真安排部署,強化組織領導。市安委會對春季安全生產大檢查工作進行安排部署后,我局隨即在有局直屬單位主要領導和機關各處辦局主要負責人參加的會議上,由×××副書記傳達了安委會文件和市政府會議精神,并及時草擬下發了通知,對局系統春季安全生產大檢查工作進行了安排部署,提出了具體要求。同時,我局成立了春季安全大檢查工作領導機構,由各分管領導分頭負責,確定了牽頭處室和具體工作人員,做到了領導、人員、時間、措施“四落實”。
二、突出工作重點,落實安全責任。局屬各單位結合民政事業單位的實際情況,對重點部位、薄弱環節進行了全面細致的檢查。大檢查以單位自查、自糾、自改為主,對一些涉及民政對象的單位進行重點監督、跟蹤檢查,及時發現和整改事故隱患,落實好安全管理責任和安全保障措施,嚴防重特大事故的發生。各單位主要領導作為本單位安全生產工作的第一責任人,切實擔負起了主要責任,對本單位的春季安全生產工作進行了認真的安排部署,結合實際制定相應安全防范措施,嚴格值班制度,嚴格落實責任,將責任分解落實到了具體領導、科室和人員身上。各業務處室認真指導所管單位做好安全工作,保證了各項安全措施落到實處。
三、堅持邊查邊改,消除安全隱患。我局對春季安全生產大檢查進行安排后,各單位積極行動,認真組織,開展安全大檢查。烈士陵園、殯管所和各殯葬單位,結合“清明節”群眾大規模祭奠掃墓,認真研究制定各項安全防范預案,細致做好公墓區的安全檢查工作,開展了火災、道路、設施等隱患的檢查,對發現的存在問題和隱患,制定針對性措施,及時進行整改;各殯葬單位特別狠抓了消防安全管理制度的落實,從人員、設備、物資等方面進行重點保障,落實防火責任,確保了不發生火災。各養老機構、殘疾兒童康復中心和救助站,認真檢查各類救助設施的安全性能,消除不安全因素,確保了社會弱勢群體的人身安全和及時救助。精神康復醫院加強節日期間各類病人的監管監護,落實安全防范措施,嚴防發生逃逸、傷亡事故。軍供站認真抓好飲水、飲食的安全檢查和供應,防止發生食物中毒事故。各生產福利企業,切實加強安全檢查,對檢查中發現的安全隱患,立即進行整改,對不具備安全生產條件的企業,嚴禁生產。
四、抓好長效管理,確保長治久安。按照時間安排,整個安全大檢查工作結束后,4月9日,由×××副書記帶隊,辦公室、人事處和各業務處室相關人員參加,組成檢查組深入基層,對各單位安全生產制度制定、安全責任制落實、防范措施落實及值班值宿情況進行了一次全面檢查,檢查發現,在春季安全集中整治活動中,局屬各單位都按照市局要求認真開展了安全大檢查,以預防和遏制重特大火災、安全事故為中心,以安全事故易發、人民群眾關注的公眾聚集場所和單位為重點,采取積極措施,徹底整治安全隱患,切實消除了一些影響安全的隱患,進一步改善了單位的安全條件,使各項防范措施得到了全面落實。為了使安全工作常抓不懈,我們進一步研究健全了局安全生產領導責任制,完善了安全生產措施,并且按照“誰主管、誰負責”的原則,全面落實安全工作責任制和事故責任追究制,將年終考核與各單位的安全工作掛鉤,實行安全責任事故一票否決制,使安全工作與業務工作有效結合,為民政事業的快速發展提供良好保障。
1.醫院醫療安全管理系統概況
該軟件針對大型綜合性醫院的醫療安全管理問題,主要包括五大主題:一是醫療投訴受理;二是醫療爭議處理;三是投訴評審;四是醫療安全檢查與預警;五是醫療安全教育和培訓。這五大主題密切聯系構成了一個完整的醫療安全管理系統,實現了醫療安全的網絡化和流程化的管理。
2.醫療投訴管理
投訴管理主要接受患者或家屬、上級部門等來電、來信、來訪、轉辦和市長熱線等投訴請求,由投訴科填寫投訴受理單,根據投訴事件的性質分為簡單投訴、普通投訴和重大投訴。對一些事實清楚、無需深入調查,一次溝通解釋后患方能理解接受的,包括情節簡單的差錯缺陷、患者的建議或誤解誤會等簡單投訴受理后,通過系統進入簡易程序處理,直接在受理平臺上處理,處理完成后辦結。普通投訴指患者反映的一般性問題,需要進一步調查,不能直接答復,或院方答復后患方不能理解接受,多次(來訪)的。重大投訴指發生患者死亡或可能為二級以上醫療事故或至少有3人以上人身損害后果的重大醫療過失行為,發生停尸、設靈堂、侮辱、威脅、恐嚇、圍攻、毆打醫務人員或非法限制醫務人員人身自由的、損壞公共財物、聚眾鬧事等嚴重影響正常醫療秩序的醫療糾紛,則提交醫療事故爭議的立案程序,通過系統發送投訴通知給當事人,當事人經客戶端查看后回復,投訴管理科進行調查核實,再回復患者,進行調解或建議醫療鑒定和法律程序處理。對同一投訴件的多次或多人投訴的相關信息記錄于信息中。對于簡單投訴和普通投訴一周內有初步答復意見并與患者或家屬溝通,重大投訴一月內給予回復。
3.醫療爭議處理
醫療投訴經過受理、初步調查,被認為案件時,提交部門負責人審核同意才能正式被確認為立案,進入案件處理程序,會產生一系列處理流程,包括受理、立案、通知、回復、調查、協商、協議、醫療(司法)鑒定、民事訴訟、辦結等流程環節。醫院投訴管理科工作人員按照投訴人敘述的情況填寫并生成投訴受理單,通過醫院網絡系統提交醫療投訴通知單到醫院內部當事人所在科室科主任、診療組長和當事人,一旦瀏覽過后,計算機自動記錄已瀏覽,同一醫療事故爭議可以多次通知。當事人可在科室通過醫院內部網絡登陸系統,填寫回復單并反饋給投訴科,形成反饋意見。投訴科對被投訴人進行調查形成調查筆錄,與投訴通知的回復作綜合分析形成調查報告,一個案件形成一份報告,不足部分可以補充。調查結論后與患者進行協商,協商成功雙方簽訂協議,案件進入辦結程序,若協商不成功,轉入行政處理、醫學鑒定和司法訴訟程序。在醫療爭議處理流程中,上述環節可以循環反復或跳躍進行,具體案例可以對照相應流程環節處理信息,形成文書形式的流程日志記錄。
4.缺陷評審
根據立案受理的醫療爭議,醫院醫療缺陷評審委員會定期召開投訴缺陷評審會,對案件進行分析、評判,評審意見作為認定醫療缺陷的院級結論,生成醫療投訴評審結果和整改通知單,提交醫院內部當事人所在科室科主任、診療組長和當事人,科室科主任、診療組長和當事人登陸系統中可查看投訴評審結果和整改通知,若對評審結果不接受,通過系統填寫申訴理由,形成投訴缺陷復審申請單,若接受則填寫回復單,超過規定時間默認為接受。
5.日常管理
日常管理主要包括科室每月召開醫療安全會議的記錄、科室醫療安全報告、醫療事故爭議登記,投訴科對科室的醫療安全檢查登記,醫療安全教育培訓登記等功能。各科室每月定期組織醫療安全會議,每月底至次月5號前填寫醫療安全報告表、醫療事故爭議(糾紛)報告表和醫療缺陷(差錯)報告表,通過科室子系統提交到投訴科,投訴科對報告進行相應的審核。如為重大投訴科室或當事人需立即口頭報告并在規定的時間內提交醫療事故爭議(糾紛)報告表。職能部門定期對各科室進行相應的安全檢查并記錄檢查結果。同時根據醫院目前情況,按照醫療安全管理的要求,制定一系列安全教育培訓計劃,有計劃組織醫務人員進行醫療安全教育培訓,提高醫務人員的安全醫療意識和法律意識,在工作中自覺遵守有關的法律法規和規章制度,提高醫療服務質量,減少事故發生。系統記錄參加安全教育和培訓的科室和人員,以及考試考核的成績,記錄每位醫務人員“教學培訓檔案”,定期輪換。
6.醫療安全檢查與預警
建立實時(事前)安全預警和事后安全預警兩種方式的醫療安全預警,制定醫療安全的應急預案。前者實現:
(1)對檢驗、B超、心電圖、放射等醫技科室高危檢驗值和危急異常結果實時短信自動發送至主診醫生,醫務人員能在第一時間內捕捉到高危病人的安全隱患,及時進行緊急處理,最大程度挽救病人生命,提高醫院救治率;
(2)醫院內感染和傳染病的實時監測預警,及時捕捉相關信息,提高醫院快速反應能力;
(3)藥物咨詢及用藥安全事先監測預警;
(4)根據歷史數據推薦藥敏抗生素,合理選用抗菌藥物;
(5)電子病歷預警,對醫技科室高危檢驗值、危急異常結果和在規定時間內必須完成的記錄、操作進行事前和事后預警[3]。后者是一種面向醫院管理部門的多目標醫療安全預警系統,在積累大量的醫療事故爭議、投訴舉報、醫療糾紛、醫療檢查評分結果、醫療安全知識教育培訓,以及醫療賠款占業務收入比例等因素的基礎上,建立醫院、科室醫療安全評價模型,對醫院和各個科室的醫療安全的狀態做出相對客觀科學評價,指導醫院的醫療安全工作。根據歷年來醫療安全投訴(爭議)和醫療事故的統計和對構成安全要素的大量數據分析,依據統計學原理分析、提出一種安全預警的方法,建立醫療安全預警指標,設定警戒線,對越界和重復越界的安全事件,對所在科室和當事人進行預警。
7.醫療安全檔案管理
對產生的大量醫療事故爭議,結案后進行歸檔,建立檔案號、登記檢索關鍵字、日期、證據材料目錄、存放地點和處理結果等信息。還提供了借檔歸檔功能,以便對檔案進行管理。
8.綜合查詢
通過各種條件組合查詢,可以快速找到系統中存在的數據,并瀏覽相關信息。主要包括未結案查詢,結案查詢,投訴清單,評審查詢,卷案查詢等功能。
9.統計報表
大量醫療投訴爭議事件可形成圖文并茂的月度、季度、年度統計報表,具有統一性、全面性、周期性、可靠性等特點。目前系統已有投訴月報、年報,科室統計報表,投訴類別統計,醫療事故報告表,評審報表,醫療安全統計,安全檢查統計等一系列報表,還可根據醫院實際需求增加其他報表。
10.系統管理
基于用戶—角色的系統管理模式,建立用戶權限管理系統,采用角色、用戶組、用戶、功能配置和功能樹列表的方式,授權對系統信息的控制和訪問。另根據用戶屬性特征,對用戶訪問的數據邊界進行控制和隔離,保證系統信息的安全性、可控制性和實用性,對敏感性數據,對用戶密碼和用戶數據庫進行加密,防止盜用和泄密。