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【正文】
醫療保障局關于人大代表建議辦理情況工作總結
一、基本情況
市十五屆人大三次會議以來,我局共收到人大代表建議5件,其中主辦2件,協辦3件,內容涉及城鄉居民基本醫療保險門診報銷、城鄉居民參保繳費、季節性疾病防治等方面。
二、主要做法
(一)高度重視,增強建議辦理責任感
人大代表的建議是為醫療保障事業高質量發展送來的“金點子”,也是對醫療保障工作的監督、鞭策和關心。收到承辦建議后,我局立即把辦理工作排上重要議事日程,把辦好建議作為轉變政風行風、提升干部服務能力建設、提高醫療保障服務水平的重要舉措。專門召開局長辦公會部署人大建議辦理工作,進一步加強組織領導,強化責任擔當,增強使命意識,層層傳導壓力,以對代表和人民高度負責的態度,用情用心用力辦理好每一件建議,推動解決一批群眾最關心、最直接、最現實的問題。
(二)強化措施,嚴格落實建議辦理要求
制定建議辦理制度和工作臺賬,明確辦理流程和任務分工,將分辦、催辦、審查、答復、總結、歸檔程序等制度化,明確建議辦理時間表、責任科室、牽頭領導、責任人、辦理完成時限等要素,并由專人跟蹤辦理進度。嚴格履行建議辦理程序,科學分類辦理建議,不斷提升精細化管理水平,對收到的人大建議及時梳理,明確責任部門,經分管領導和主要領導批示后,交由相關科室擬定辦理方案,提出初步答復意見。由分管領導和主要領導審核后,形成正式答復意見。確保正式答復意見格式規范、內容真實、表達準確,與人大代表溝通后,錄入人大建議辦理平臺。
(三)強化督辦,提高建議辦理質量
及時加強和市人大、市政府督查室,主辦、協辦單位的溝通聯系,溝通辦理進度。通過電話溝通、見面拜訪等多種形式與人大代表進行聯系,充分聽取代表提出建議的出發點和訴求,研究、吸納代表的真知灼見,對新老問題找準癥結,尋“良方”、出“實招”,跟蹤落實,及時解決,不斷完善和醫療保障領域相關的各項工作。對建議辦理進行全程督辦,及時督促承辦科室、責任人認真辦理,嚴格按照辦理步驟和時限,擬出針對性強、質量高的答復意見。增強辦理工作的主動性,加強協作辦件。
三、建議辦理情況
我局收到的5件人大建議,現已全部擬出答復意見。
1.關于城鎮居民繳納醫保實現手機繳費(編號:019,代表:劉一嘉)
2017年,按照市人民政府的總體安排,我市將原城鎮居民醫療保險與原新型農村合作醫療制度進行整合,建立統一的城鄉居民醫保制度。
2019年3月29日,按照國家、自治區居民醫療保險征繳工作的相關政策要求,市稅務部門和醫療保障部門聯合印發《國家稅務總局呼和浩特市稅務局、呼和浩特市醫療保障局關于做好征管職責劃轉后城鄉居民醫療保險費征繳工作的通知》(呼稅發〔2019〕59號)文件,明確了城鄉居民醫療保險的征繳職責,從2019年4月1日起各旗縣區稅務機關承擔參保人員的征繳工作。
2.關于規范管理在呼和浩特市第一醫院定點治療的全公費傷殘人員的建議(編號:028,代表:嘎勒登瑪)
經了解,我市全公費傷殘人員(二等乙級以上傷殘軍人、人民警察)的醫療待遇多年來一直由呼和浩特市第一醫院負責,市財政負責撥款。今后需我局保障其醫療待遇,我局將根據相關政策規定予以積極配合。
3.[重點建議]關于適當設立城鎮居民醫療保險門診報銷的建議(編號:036,代表:樊三桃)
2017年,按照市人民政府的總體安排,我市將原城鎮居民醫療保險與原新型農村合作醫療制度進行整合,建立統一的城鄉居民醫保制度。
根據《人民政府關于建立統一的城鄉居民基本醫療保險制度的實施意見》(內政發〔2016〕122號)和《呼和浩特市人民政府關于印發<呼和浩特市城鄉居民基本醫療保險實施辦法>的通知》(呼政發〔2017〕21號)精神,結合我市實際,制定《呼和浩特市城鄉居民門診統籌實施辦法》(呼醫保發〔2019〕35號),本辦法自2019年7月1日起實施。辦法出臺后,擴大了甲類慢性病病種范圍,取消乙類慢性病的申報審批納入門診統籌管理。年度支付限額由原來的200元提高到2000元(60歲以下參保人員)和2400元(60歲及以上老年參保人員)。一級、二級定點醫療機構的支付比例由原來的50%分別提高到65%和60%。實現居民參保患者門診就醫直接結算,在自治區范圍內尚屬首家。
4.關于季節性鼻炎的防治建議(編號:059,代表:烏瓊)
我市已經出臺《呼和浩特城鎮職工基本醫療保險門診統籌結算管理辦法》(呼政發〔2013〕181號),《呼和浩特市城鄉居民基本醫療保險門診統籌實施辦法》(呼醫保發〔2019〕35號),參保人員發生的門診費用實行即時結算。門診醫療費結算管理辦法實施后,乙類慢性病門診不再申報辦理。凡符合規定的過敏性鼻炎用藥均可以在門診即時結算。
5.關于適當延長醫療保險住院天數的建議(編號:073,代表:趙銀麗)
為防止過度醫療,保障基金安全,提高基金使用效率,醫療保障部門對醫療機構進行平均住院費用評價,采取總額控制形式管理。醫療保障局部門未對參保患者的費用和住院天數進行限制。患者的住院時間由醫療機構根據患者病情及醫院管理規定確定。
四、存在問題和下一步工作打算
一、指導思想
以科學發展觀為指導,依照《中華人民共和國人口與計劃生育法》、《省人口與計劃生育條例》、《省禁止非醫學需要鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠的規定》(省政府218號令)等法律法規,對利用超聲技術和其他技術手段進行非醫學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠行為開展集中整治,以整治促規范,綜合治理全縣出生人口性別比偏高的問題,為全縣經濟與社會發展創造良好的人口環境。
二、專項整治活動內容
(一)廣泛開展人口和計劃生育有關法律、法規和規章的宣傳。
(二)對各級人口和計生行政管理部門、相關從業機構及人員落實“兩非”管理制度、工作程序和責任措施等情況進行全面檢查;進一步規范計劃生育各技術服務機構的孕情管理、B超管理、人流和引產以及終止妊娠藥品等管理;健全和完善綜合治理出生人口性別比偏高的長效管理機制。
(三)依法從嚴查處“兩非”行為。
三、專項整治工作重點
(一)重點地區。出生人口性別比偏高、基礎工作較差、舉報線索多、問題突出的地區,尤其是縣際周邊地區、城鄉結合部等重點部位。
(二)重點單位。各級計劃生育技術服務機構,醫療保健服務機構,個體診所,藥品批發及零售企業等。
(三)重點對象。利用超聲技術和其他技術手段進行非醫學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別人工終止妊娠的;個體診所、非法行醫者為他人實施胎兒性別鑒定的;未經批準為符合政策生育且懷孕在三個月以上的孕婦擅自施行終止妊娠手術的;使用各種藥物為孕婦終止妊娠的;介紹他人進行非醫學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠的;未經批準和非醫學需要私自為他人取宮內節育器的。
四、專項整治工作步驟
(一)宣傳發動階段(2012年7月底至8月3日)。
1、制訂《2012年全縣“兩非”專項整治活動方案》,召開會議部署專項整治工作;各鄉鎮人民政府、相關部門結合各自實際制定工作方案。
2、利用報刊、廣播、電視、網絡等載體,大力宣傳相關法律、法規和規章,營造“兩非”專項整治活動氛圍。
3、建立有獎舉報制度,面向社會公布舉報電話和舉報信箱。
(二)全面清理、自查自糾階段(2012年8月4日至8日)。
各鄉鎮人民政府、縣直相關部門對轄區和隸屬二級單位“兩非”管理情況進行全面清理,認真開展自查自糾,形成專項整治自查報告,于8月12日前報縣人口和計劃生育局。報告的主要內容為:
1、清查涉及胎兒性別鑒定和人工終止妊娠的計劃生育技術服務單位,醫療保健機構、藥品批發企業、藥品零售企業情況。
2、清查本地居民在年月到2012年7月期內全部孕情的中止、在孕和已辦證再生育待孕的情況。
3、相關單位的“兩非”管理工作情況,相關部門和單位報送出生人口性別比管理工作總結的情況。
4、自查自糾和案件查處情況。
(三)重點檢查、依法查處階段(2012年8月9日至8月25日)。
對全縣各鄉鎮人民政府、縣直相關部門及重點單位“兩非”專項整治工作進行檢查,依法從嚴查處“兩非”案件。
1、檢查出生人口性別比管理工作情況。
2、檢查孕情管理和“兩非”管理工作情況。調閱各級各類計生技術服務機構、醫療機構、個體診所2011年10月至2012年7月期內的B超檢查、人流、引產登記簿及相關病歷檔案;調查終止妊娠藥品銷售市場,看是否有違規經營的情況。
3、檢查“兩非”案件立案處理情況。各地、各有關部門根據檢查發現和群眾舉報,認真進行調查取證,符合立案條件的一律立案查處,并嚴格按程序進行責任追究。
(四)總結評估、建章立制階段(2012年8月26日至9月底)。
對“兩非”專項整治活動進行認真總結,對暴露的突出問題與薄弱環節進行認真梳理,進一步建立和完善各項管理制度。
1.首先保證了衛生辦的日常工作正常運轉及相關月報表的報送
2.參加了湖北省深化醫藥衛生體制改革工作會議暨省衛生系統2012年衛生辦工作部署會議,認真領悟了會議精神。
3.按市衛生局工作要求,向市里上報了2009-2011年衛生辦工作總結、2011年衛生辦工作亮點。
4.全面督查了全區村衛生室標準化建設、一體化建設,重點在于摸清國家基本藥物零差率的實施情況,發現了部分非基藥依然在市場上流通。
5.認真核算了鄉村醫生第一季度補助情況。
6.對全區醫療機構公共衛生工作進行了全面的檢查。
7.參與了“打擊非法行醫,凈化醫療市場”的活動;
6月份的工作安排:
1.負責組織協調實施好衛生辦的日常工作及相關月報表的報送。
2.按照2012年衛生辦工作安排,準備制定下發咸安區衛生辦工作安排。
3.盡快制定出咸安區醫療機構常用的基本藥物目錄及配送要求.
4.針對上月督查發現的問題,依然繼續加大檢查力度,保證醫療市場合理化運轉、杜絕非基藥在市場流通。
5.向省里上報咸安區基本藥物貸款配送情況統計表。
一、醫院感染監控工作開展情況
1、醫院成立了組織機構,制定了相關規章制度,兼職人員克服了很多困難,工作認真負責,很好地完成任務。
2、醫院感染管理能按照標準進行各項工作,年有工作計劃及工作總結,檢查工作有記錄。
3、各種登記本規范記錄,高壓消毒物品有記錄,消毒包內有指示卡監測、包外有指示膠帶監測。
4、醫療廢棄物處理有記錄,一次性用品用后送污物室有記錄。換藥室、檢查室、治療室、沖洗室配置腳踩式醫用污物桶。各科室統一使用了洗手液,手衛生得到進一步規范。
5、能夠進行醫院感染病例的監測及消毒滅菌和醫院環境的監測。
三、存在問題
1、制度完善但執行不力,無專職人員,身兼幾職,文字資料操作性不強。院內感染監測不到位。
2、在職醫務人員掌控醫院感染知識水平有待提高:對有關法規法律掌握不夠。
3、重點部門的院內感染管理工作有待加強:布局不合理,流程不符合要求。
5、醫療廢棄物的處理方式不符合要求:各科廢棄物亂堆放、收集運送過程存在隱患,醫療垃圾桶未使用醫用垃圾袋放置,各科未使用利器合放置針頭。
四、下一步工作要求
1、加強醫院感染管理工作,健立健全組織機構,制定年度工作計劃,年終要有工作總結。并認真對醫院感染進行監測。
2、認真對照院內感染控制有關法律法規及文件的要求,同時結合醫院的實際情況,及時修訂和完善本院規章制度并認真組織落實。
3、加強對全院醫務人員院感管理、個人防護、無菌操作技術等知識的培訓,提高全員的素質,爭取全院重視并參與這項工作。
4、加強重點部門的管理工作,不斷改善布局及流程,規范器械的清洗、消毒操作規程,采取切實有效措施保證消毒滅菌效果。以保證醫療安全。
隨著時間的推移,XX年上半年工作圓滿結束。今上半年在院領導的大力支持與幫助下,在醫院同事的配合下。認真學習“xxxx”的重要思想,以黨的“xx大會議”精神為指導方針,深入貫徹落實科學發展觀,繼續解放思想,促進醫患和諧。憑著“質量第一、病人第一”的服務理念,結合“兩好一滿意”活動的精神及要求,狠抓醫療安全、醫德醫風建設,以及醫療制度規范化。結合我院實際情況,制定可行有效的措施,加大醫療質量的管理力度,進一步注重醫療人員的素質培養和道德教育,進一步解放思想更新觀念,提高服務效率和質量。為達到服務好、質量好、群眾滿意這一工作要求及醫院的穩定發展做出了積極的努力。現將半年工作情況匯報如下:
一、 加強管理、跟進督察、確保質量
1、加強醫療質量管理:醫療質量是醫院發展和生存的根本問題,狠抓醫療質量管理,全面提高醫療服務質量是門診的首要任務。今上半年的八次醫院門診及門診部的會議上,首抓問題就是醫療安全問題及醫療質量問題。通過例會的形勢,從學習各種醫療規章制度、醫療文書書寫規范、無菌操作規程等方面嚴格要求。
2、加強醫療文書、處方及各種登記檢查工作確保質量:為確保醫院醫療質量管理規范、制度化。從醫院實際出發,狠抓醫療質量管理,嚴格按照《醫療文書書寫規范》標準,檢查、反饋、整改。上半年共進行了八次醫療質量,針對發現的問題,開會通報,進一步整改。處方藥品通用名使用率達85%以上,各種登記、申請單完整正規。
二、制度學習、規范例會、提高素質
為進一步提高醫療護理人員的業務水平,采取集中學習,個體學習等措施,狠抓學習實效。使每一名醫護人員通過學習從思想上認識到醫療安全工作的重要性。人人心中裝著病人,人人能夠圍繞"以病人為中心、以質量為核心"的服務宗旨開展工作,扎實做到服務好、質量好、病人滿意。
為統一思想認識,確保醫療護理工作落到實處。堅持正常例會制度,短會隨開制度,發現問題及時整改。本著對每一位病人負責的態度,總結匯報階段實際工作開展情況,查擺工作中存在的問題,制定針對性地改進措施。把嚴格規范工作程序作為改進工作作風的抓手,工作中始終遵守醫務人員的職業道德,嚴格無菌規范化操作。由于管理人員工作到位,工作人員認識到位,工作人員工作到位,確保了醫療護理工作的安全性。
三、加強學習、嚴格自律、初見成效
本人工作始終堅持理論學習、注重實踐、加強反思,工作中虛心向前輩、同事學習,從不自滿。為進一步提高自身的理論素質和實際診療水平。通過參加成教,取得了大學本科及學士學位證書。為提高自己的業務技能,不僅注重向身邊的領導、同事學習,就醫療工作中存在的問題、不足與領導經常交流切磋、請教,使自己的業務技能、管理能力不斷提高,帶動了部門工作,促進了科室工作。
工作中嚴格遵守各項規章制度,按制度嚴格要求自己,工作出滿勤、干滿點、加班加點、兢兢業業,服從領導安排。自覺、主動、勤奮的工作,工作中不計個人得失、任勞任怨,處處嚴格要求自己,時時為醫院著想,為病人著想,贏得了病人的贊賞,維護了醫務人員的尊嚴。
四、其他方面的工作情況
開展醫療知識講座有以下內容:《醫務人員服務十二點》、《傳染病防治法》、《醫療安全知識》、《構建和諧醫患關系、推進和諧社會發展》、《醫患溝通技巧》等醫療知識安全講座。更進一步醫院規章制度,為醫療質量發展,醫患溝通,兩好一滿意工作奠定了基礎。
在上半年的工作中取得了一定的成績但仍有不足之處,今下半年的工作要點以以下幾方面為主:
二、 加強醫院管理制度,提高醫院業務收入;
二、 加強醫療質量管理,提高醫療安全保障;
三、 加強醫療質量檢查,提高醫療文書質量;
四、 加強醫德素質教育,提高醫療服務水平;
五、 加強三基三嚴訓練,提高業務實踐技能;
六、 加強“兩好一滿意”活動學習,促進醫患關系和諧。