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[關鍵詞]口腔醫學技術;崗位勝任力;職業素養;專業教學;培養模式
[中圖分類號]R78[文獻標識碼]A[文章編號]1672-5654(2019)03(c)-0141-03
勝任力一般指的是某一工作中卓越成就者與普通者區分開來的個人的、潛在的深層次特征[1]。臨床崗位勝任力是指醫療服務中熟練運用溝通技能、學術知識、技術手段、臨床推理、情感表達、價值取向和反思行為,以求所服務的個人和社區得到優質服務[2-3]。口腔醫學技術是一個朝陽專業和產業,該專業的畢業生是到義齒加工企業、矯正修復體公司、口腔醫療器械公司從事義齒研發和制作、工藝的發明和改良、口腔設備及口腔材料發明和改進等工作。這就對口腔醫學技術本科專業的畢業生提出了新的崗位能力要求。該專業畢業生不但要熟悉口腔和牙齒的解剖生理功能特點,更要有熟練的動手能力,在實踐中發現問題、提出思路并最終解決問題。專業培養的目標和手段要緊密地和產業企業的要求結合起來,不能培養眼高手低的理論高材生,也不能只是企業流水線上的熟練工人。經過深入企業調查,和企業管理人員訪談,構建和確定口腔醫學技術本科畢業生的最核心的崗位能力為:①復合型理論知識,要熟悉口腔醫學尤其是牙齒頜骨的形態功能等,也要熟悉高分子化學、材料學、美學等方面的理論;②熟練的操作技能,懂操作,會操作,能夠解決實踐中的問題;③以溝通、審美、合作、創新為主的綜合能力。
我國口腔醫學技術專業起步較晚,口腔修復技師主要靠師傅帶徒弟的方式培養。改革開放將口腔瓷修復技術,鈦鑄造技術,精密附著技術,種植義齒修復技術,CAD/CAM技術引入我國,帶動了口腔醫學技術的快速發展。隨著人群口腔保健意識和口腔治療水平的提高,社會在需要高素質口腔醫師的同時,也需要高水平的口腔技師。此外,隨著醫療高分子化學、口腔材料學、口腔設備學和口腔美容學等學科的發展,對各級醫療衛生機構義齒公司的技師技術水平提出了更高要求。以往我國口腔醫學技術人員的培養層次低,專業相關知識、專業操作技能、自我知識更新和適應行業發展變化的能力等即崗位勝任力與崗位要求相距甚遠,不能適應專業發展的新要求。
口腔醫學技術專業本科教育急需發展,2005年,四川大學率先面向全國招生。口腔醫學技術本科專業培養體系大部分院校還是參照醫學培養模式即公共課程部分、專業基礎部分和專業部分。而口腔醫學技術是理學范疇,注重的是知識和實踐的有機結合,培養的是實用型“技師”人才[4]。泰山醫學院口腔醫學技術本科專業2013年起面向全國招生,該校以勝任力為目標,對口腔醫學技術本科專業教學體系進行了一些探索,總結如下。
1以崗位勝任力為目標導向,調整理論教學模式,夯實專業基礎知識
口腔醫學技術本科教育培養的是技師,既能勝任口腔修復、正畸工藝的各個流程和操作技術,又能夠對實踐中的如流程革新、技術發明、材料合成等進行思考,從而解決問題,促進口腔工藝技術的提升。夯實專業理論是勝任力的基礎。通過課程體系的分段“整合”、教學內容的整體“融合”,使醫學、工學知識在學生身上得到有機“復合”。我們在教學中不斷調整課程體系:①打破三大塊模式,融入更多的實驗、見習、實踐課程,精簡臨床醫學、口腔醫學類課程,增設高分子材料學、醫用分子材料學、美學、口腔醫學美學、數字圖像處理、口腔醫學概論等課程,加大三大教學模塊之間的銜接和融合。②實施模塊化教學,將相關課程、實驗重復課程模塊化[5]。以口腔材料學為例,除前三章總論部分外,課程主要由兩大部分構成,分別為口腔內科學材料、口腔修復學材料。由于以上兩門課均有涉及相關材料的實驗課,所以可以刪除口腔材料學實驗課,將口腔材料學理論課拆分至兩門課相應章節同時授課。③調整理論、實驗課時比達1:2,更多地在實驗實踐中學習,培養動手能力。2以崗位勝任力為目標導向,培養學生的技能操作能力,提升技能水平
學生的操作能力是其核心能力,培養出的學生必須能動手,會動手。圍繞這一核心目標,逐步落實早實踐、多實踐、反復實踐的原則:①實驗教學改革,將可摘局部義齒工藝學、固定義齒工藝學、活動矯治器工藝學等課程教學搬到實驗室中,以實驗教學為主,在做中學,先預習,再到實驗室實驗,最后帶著疑問和實驗心得看書、看課件,教師答疑。②見習模式和見習方法的研究,開學初專業教育放到義齒加工中心或相關設備公司,大一寒暑假即開始預見習,學生到廣州、深圳、東莞、青島、日照、泰安等地的義齒加工公司觀摩學習。③實習模式研究,大三下學期開始實習,更多的融入產業,實習時間延長至18個月。反復的實踐,使學生對口腔工藝流程、義齒加工儀器設備有了更深入的了解,具備了較高水平的技工操作水平和崗位勝任力。
3以崗位勝任力為目標導向,培養學生人文素養,促進學生和諧發展
培養口腔醫學技術本科生,人文素養的提升是其基本能力。國內口腔技師的水平與國外優秀技師比較,最大的差距不是技術學習和應用方面,而是突出地體現在內在的人文知識、專業素質及基本功的欠缺上。學生的人文修養、美學修養、交流和溝通能力對其技能水平的提升意義重大。如技師加工的義齒,不僅僅是產品,更應該是藝術品,從美觀、使用、舒適度、個性化等方面提升自己的水平。教學過程中:①開設醫學心理學、口腔醫學美學、修復工藝質量管理課程;②選修醫患溝通、大學語文、奇石鑒賞等課程;③舉辦見習、實習講座,請有關專家和技師現身說法,交流義齒加工過程中的好于壞、得與失;④鼓勵學生參與教師和企業的科研項目。通過各種環節,培養學生嚴謹的工作作風,綜合分析、發現和解決問題的能力,使學生具有創新精神,促進學生知識、能力、思維和素質的全面協調發展,達到學生理論學習、實踐能力、科學創新能力全面提高的培養目的[6]。
4以崗位勝任力為目標,辦好口腔醫學技術專業本科教育的幾點思考
①口腔醫學技術與口腔醫學在名稱上存在一定程度的混淆,但二者理學學位與學士學位的區別對學生的就業方向、志愿報考等影響是十分重大的。是否考慮使用口腔工藝技術等名稱也需廣大同行討論。
②加強專業思想教育,減少生源的流失。學生入學后,真正清楚口腔醫學技術和口腔醫學的區別后心理落差較大,轉專業率高,如該校2013級轉專業率為29.4%,2014級為28.0%,這說明學生對口腔醫學技術的專業認可度不高。同時,口腔醫學技術畢業生轉行率較高,很多人對本行業滿意度不高[7]。王洪生[8]指出,口腔醫學技術畢業生現在從事的工作與所學專業不一致的達到50.6%,62.7%的對目前的工作不滿意或一般滿意。入口和出口兩方面都不甚滿意,說明口腔醫學技術專業本科教育還有很長的路要走,人才培養方向和定位還需進一步的明確。
③是否設立口腔醫學技術專業本科教育的準入制度,實地考察師資、實驗培訓條件、實訓基地、圖書等,嚴格本科辦學的準入。口腔醫學技術本科專業在2013年之前全國只有10余所院校開設,近幾年有井噴趨勢,普通高等學校、高職高專紛紛申請設置該本科專業,教學水平良莠不齊,培養的人才也不一定具備勝任崗位的能力,嚴重影響了該專業的社會地位。對這樣一個相對精細化的朝陽專業,辦學的準入要求是否要更嚴格、更苛刻。
④細化口腔醫學技術本科教育的培養標準,加快研究生培養。目前口腔醫學技術有統一的教育教學的標準和要求,按照高等教育和產業對接的要求,是否盡快組織高校、企業、畢業生代表進一步研究、細化教育教學標準。另外,口腔醫學技術的研究生培養高校非常之少,加快研究生教育的發展會對本科教育起到一個促進作用,也會對其專業地位有一個提升,也會對口腔醫學技術本科教育教學反哺,加快其發展。
⑤盡快完善口腔醫學技術專業本科教育的教材體系。目前還沒有一套適用于該專業的全國高等教育統編教材。有的院校使用自編教材,有的使用高職高專教材,為適應學科發展的需要,必須以勝任力為目標,精選、完善適合人才培養需要的專業課程及實驗教材,形成知識配套、結構合理、內容協調、特色突出的口腔醫學技術教材體系。目前,該校已編寫《口腔解剖生理學實驗教程》,擬編寫《口腔素描學》和《口腔修復工藝質量管理學》等理論與實驗教材。
⑥加強知識復合型教師隊伍建設。目前從事口腔醫學技術教學的教師主要都是臨床修復的醫生,師資隊伍知識結構不能夠完全滿足專業人才培養的需要。口腔醫學技術專業教師不能只是理論型的教師,而是懂教學、懂生產變革、懂經濟的知識復合型人才。理論知識要豐富,動手操作和科技變革的能力更要強化。選派教師定期到企業進行實踐,同時聘請企業一線專業技師進校參與教學工作,逐步建成與企業聯系緊密、規模穩定、人員互動、水平較高的專兼結合的“雙師”結構教學團隊[9]。
關鍵詞大學生;創新訓練計劃;口腔醫學生;創新;團隊合作
隨著中國國民的經濟收入和知識素養不斷提高,對口腔疾病的認識也由被動接受轉向主動關注口腔的美觀健康上來,社會大眾同時也越來越關注口腔醫學專業的發展狀況。口腔醫學是醫學中的一個重要組成部分,需要醫生除了具有全面的口腔專業知識,還需要有良好的溝通能力,快速的反應和判斷應對處理能力。對于高職院校口腔醫學專業的學生,以后的就業方向很可能是牙科私人開業醫生,因此,培養出具有較強專業素養、具有一定實踐能力、創新能力和發展潛力的綜合型、應用型口腔醫學專門人才是至關重要的。大學生創新訓練計劃(StudentsInnovationTrainingProgram,以下簡稱SITP)是國家教育部推進教育教學改革、培養大學生創新實踐能力的重要舉措[1]。本文作者結合指導省級大學生創新訓練計劃的實踐經歷分析大學生創新訓練計劃對口腔醫學生的專業素養和各方面的能力的提升培養作用。
1高職口腔醫學專業學生的學習特點
一直以來,我國高職口腔專業的教學模式是學生以被動接受知識為主、老師以單向灌輸知識為主,在校課堂教學中,醫學生很少有機會能主動地獲取知識,能提高自己的分析研究等能力。長期以往,學生的學習有以下幾方面問題:第一,缺乏學習的主動性和自主學習的能力。吃慣了老師“嚼剩下的”知識,習慣了劃重點、背書再考試,很少有主動思考。所以當老師將問題換一種提法,或者將幾個方面問題綜合起來提問,學生就不知道該怎么分析,怎么回答了。第二,缺乏目標性和解決問題的能力。臨床見習實習的口腔專業的學生,一遇到問題就習慣了向帶教老師“張口問為什么”,老師回答完,過兩天又忘記了。其實這并不是一個好習慣,碰到問題應該首先問自己為什么,深入思考,然后翻書翻文獻,得出自己的見解,最后再向老師請教驗證,得到全面深入的提高。
2大學生創新創業訓練計劃能夠提高高職口腔
醫學專業學生的哪些能力水平實踐證明,大學生創新訓練計劃能夠為我們口腔專業的學生提供一個發展潛能、提高多種能力的平臺[2]。2.1培養學生的創新意識,提高學生的創新能力口腔醫學是操作性很強的一個專業,而且口腔材料日新月異,很多新材料新技術的出現能大大提高口腔疾病的治療療效,臨床上的創新性將是口腔學科的重要發展方向。大學生創新能力和創新意識培養是國家大學生創新訓練計劃項目的核心目標之一。在傳統的教育模式下,大學生習慣于死啃書本,或在指導教師設定的步驟下獲得知識,創新能力和創新意識相對薄弱,存在缺乏創新思維、創新觀察力、創新毅力和創新興趣等問題。2.2培養學生學習的主動性,提高學生自主學習的能力傳統的口腔教學中學生學習的主動性不夠,很少有學生能積極主動地了解所學專業的發展狀況與前沿信息。而在大學生創新訓練計劃中,學生是主體,需要獨立完成項目的所有內容,因此首先要增加相關專業知識儲備,通過借閱圖書館相關文獻和專業書籍及網絡數據庫搜尋相關知識,進行深入學習,這既能擴大學生的知識面,從而有效鍛煉了學生快速接受新知識的能力,還能潛移默化地提高學生自主學習的積極性。在課題實施中學生會接觸到該領域的最新研究動態,拓寬視野和知識面,有利于對學科的了解和研究興趣,激發學生研究的興趣和創新愿望,大大提高了學生的學習積極性[8]。2.3提高學生與人溝通協調的能力,培養學生的團隊合作意識口腔醫學醫生除了要與病人家屬溝通,還要與醫護,醫技合作,對于復雜的口腔疾病如頜面部的外傷,顳下頜各關節紊亂綜合征等等還需要多學科的合作治療,所以培養學生的溝通能力和團隊合作能力也是必不可少的。參與創新訓練計劃項目的主體是在讀的學生,平時學習任務繁重,課題研究只能利用課余時間或假期,因此,課題合理的分工顯得非常重要。另外,每個成員的擅長不同,能力各異,合作中往往能優勢互補,集體的智慧往往能達到事半功倍的效果。團隊協作不僅僅是一起合作,更關鍵的是成員間的溝通交流。交流能幫助我們獲得更多的知識和信息,有助于個人能力的提高。創新訓練計劃項目有助于學生能理解協作精神與團隊意識的真諦,深刻體會單槍匹馬,單打獨斗終將一事無成。2.4提高學生的抗挫能力和毅力,培養學生適應各種情況的應對能力。在課題執行過程中,獨立地進行實驗調查,并要對數據進行分析處理,并總結歸納得出結論,其過程或多或少會遇到各種各樣的問題,遇到困難瓶頸,堅持到底去解決問題能提高抗挫折能力,增強毅力,堅持到底獲得成果會大大增強學生的自信心,為以后就業創業打下基礎。2.5提高報告總結、書寫、口頭表達等多種能力。口腔醫學生普遍重視專業知識和臨床技能的學習,而寫作能力和語言表達能力較差。大學生創新創業訓練計劃項目給了項目組成員很好的鍛煉機會,從項目申請書的書寫、中期檢查到,結題答辯,同學們不僅要將自己研究課題的意義、內容、目標、進展、成果等付諸于文字,還要在答辯現場向專家匯報項目的國內外背景、已完成的主要工作、獲得的結果并分析討論結果提出可能的結論,并回答現場專家提出的課題相關問題。該過程有效地鍛煉了學生的基本的科技論文寫作能力,口頭表達能力和邏輯思考分析能力,有利于日后從事口腔臨床科學研究工作。2.6提高學生的科研素養和研究能力。科研素養包括:創新,嚴謹,全面。課題組學生和指導老師進行溝通交流,學習新的研究方法,完善課題研究方案,發現不足,從而潛移默化地學習作為研究者應具有的科研素養。研究能力主要包括觀察能力和分析能力。課題執行過程中,學習使用各種觀察工具和方法。運用統計學、調查訪談、查閱文獻和檢索網絡數據庫等等,提高觀察能力。另外還要注意觀察角度。從第三方立場、對方角度來觀察能提高觀察的客觀性,全面性。分析是在觀察的基礎上進行的邏輯的思考和判斷,即分析判斷的結果符合客觀事物。
3指導老師在大學生創新創業訓練計劃中的角色和作用
著名數學家華羅庚先生比喻本科及以前所學知識時老師和學生的關系是老師教學生學習撿“死”兔子。那在大學生創新創業訓練計劃中老師和學生的關系好比老師教學生學習打一只在視野中奔跑的“活兔子”。(1)激發學生的興趣,明確參與目的。讓更多的學生了解和關注這一項目,同時明確學生參與的出發點,提高學生對專業學科的興趣,讓更多學有余力的學生參與進來并且從中獲益。這也就是國家倡導和鼓勵大學生創新創業的初衷所在。(2)加強訓練指導,把好研究各個環節。指導老師的主要任務是學生在進行課題過程中的每個環節進行把關指導。包括申請課題之初就是可行性的把關。在執行過程中指導老師要對實驗方法、實驗進度進行監督把控。對于口腔專業的大學生,選題應該側重于和口腔專業知識相關而又便于學生實踐的項目,比如一些口腔流行病的調查等等。(3)以學生為研究主體,絕不越俎代庖。課題的申報應以學生為主體,而不應是指導老師現成的課題方案。
4結語
大學生創新訓練計劃提高了口腔醫學生的創新能力、自主學習的積極性、團隊意識、與人溝通合作的能力等各項能力,有利于今后統籌處理安排多項事務,為以后的工作打下了良好的基礎,即為自主創業做準備。
參考文獻
[1]何玉玲,王嵐,李莉等.國家大學生創新課題學生創新理念培養初探[J].中國高等醫學教育,2011(4):35-36.
[關鍵詞]遼寧省;醫藥衛生;專業介紹
[中圖分類號]G718[文獻標識碼]A[文章編號]1005-6432(2014)14-00-02
健康是人類全面發展的基礎,關系到千家萬戶的幸福。為了提高人民健康水平,必然要發展醫療衛生事業。而醫藥衛生類人才是推進醫療衛生事業改革發展、維護人民健康的重要保障。改革開放后,我國醫療衛生事業取得顯著成就,醫藥衛生人才規模不斷擴大,人才質量不斷提高,人才結構得到改善,人才效能明顯提高。從《衛生部我國醫藥衛生人才發展十年規劃》獲悉:
國家醫藥衛生人才發展規劃(2010―2020)指標1單位12009年12015年12020年衛生人員總量1萬人1778195311255執業(助理)藥師1萬人135.8155185注冊護士1萬人1176.91232.31445中藥1萬人13.916.65113.3醫學檢驗1萬人15.7110.1117.5專業公共衛生機構人員1/千人口10.5310.6810.83
可見,面對我國醫療衛生事業發展的新形勢,我國醫藥衛生人才總量仍然不足,特別是基層衛生人才嚴重短缺,難以滿足人民群眾日益增長的醫療衛生服務需求。我國發展醫療衛生事業的任務更加艱巨,加強醫藥衛生人才隊伍建設迫在眉睫。從而給求學者提出了新的機遇、新的挑戰,未來學習醫藥衛生類專業,無疑是個不錯的選擇。
1護理專業
護理是診斷和處理人類對現存的或潛在的健康問題的反應的學科。護理工作是整個醫療衛生工作的重要組成部分,同時它又有其自身的相對獨立性和特殊性。護理工作的質量直接關系到患者的醫療安全、治療效果和身體康復;護士的職業素質、服務態度、言談舉止也直接影響著患者的心理感受和醫患關系的和諧、融洽,直接影響著醫療質量。因而護理專業培養目標是能認真貫徹執行國家教育、衛生工作方針,堅持以服務為宗旨,培養具有良好職業素質、人際交往與溝通能力,熟練掌握護理操作技能、適應社會需求的中等護理人才。畢業后能在各級各類醫療衛生和社區衛生服務機構從事護理、保健、康復、健康教育等工作,具有職業生涯發展基礎的技能型、服務型的高素質勞動者。
課程設置:開設英語、計算機、物理、化學等公共基礎課和醫學基礎與臨床醫學的主要課程;專業課設有護理學基礎,內外婦兒科護理學、急救護理、社區護理、護理管理學、護理心理學等課程。
隨著人們對護理工作更全面、更深刻的認識和理解,護理人員不僅局限于對住院病人的疾病護理,還擔負著對病人、家屬以及社會大眾進行疾病護理咨詢、健康教育、家庭訪問,社區群體保健等;現有護理人員顯然難以滿足社區護理、專業護理等新型護理模式的要求。護理人才的培養日顯迫切。日前,在教育部等六部委推行的“職業院校制造業和現代服務業技能型緊缺人才培養培訓工程”中,護理專業名列其中。勝任新時代要求的護理人才已經成為國家最為緊缺的人才之一。 護士緊缺不僅是中國的問題,也是一個世界性問題。這些都為學習護理專業的畢業生提供了廣闊的就業空間。
開設學校:中國醫科大學附設衛校、遼寧中醫學院附設衛校、遼寧省人民醫院附設衛校、沈陽醫學院衛校 沈陽市中醫藥學校、遼寧衛生職業技術學院。
2醫學檢驗技術專業
醫學檢驗是對病人的血液、體液、分泌物或脫落細胞等標本,進行化驗檢查,以獲得病原、病理變化及臟器功能狀態等資料。其專業就是學習檢驗的方法、原理、結果分析等技術的專門學科。該專業培養具有掌握醫學檢驗專業必需的文化基礎知識和專業基礎知識;熟練掌握醫學檢驗專業的基本操作技能的醫學中級技術應用型專門人才。畢業后可以在各級各類醫療衛生機構從事臨床檢驗、衛生檢驗、病理檢驗技術、研究所、實驗室等工作,具有職業生涯發展基礎的技能型、服務型的高素質勞動者。
課程設置:開設英語、計算機、有機化學、無機化學、分析化學等公共課程和醫學基礎課程,專業課程主要有生物化學及檢驗技術,微生物學及檢驗技術、臨床檢驗技術、人體寄生蟲檢驗技術等。
隨著醫學檢驗事業的不斷發展,醫學檢驗技術在現代化醫院的地位顯得越來越重要,對檢驗人員的要求也越來越高,因此醫學檢驗專業的學生不應停留在只要求學習檢驗技術而脫離臨床的學習方法,而應把臨床與檢驗密切結合起來,培養自己成為新一代的醫學檢驗人員。醫學檢驗將以獨特的高科技風貌,成為21世紀醫學界的主導力量,應該說醫學檢驗專業是求學者不錯的選擇。
開設學校:中國醫科大學附設衛校、沈陽市中醫藥學校。
3中藥專業
中藥即中醫用藥,主要起源于中國,少數中藥源于外國。中藥專業培養具有中藥學、中藥鑒定學、中藥炮制學、中藥藥劑的基本理論及操作技能,并可以從事中藥經營管理的中等技術應用型專業人才。畢業后能在各級醫療機構、藥品經營企業、中藥材生產企業從事中藥調劑、制劑、飲片加工、市場營銷、質檢、管理或中藥材生產工作。也有很多人從事藥品銷售。
課程設置:人體解剖生理學、中藥學、藥理學、藥用植物學、分析化學、中藥化學、方劑與中成藥、中藥鑒定學、中藥炮制學、藥事法規、中藥商品經營管理等。
中藥在世界各大經濟領域是發展最快的門類之一,中醫藥公司的年經濟效益增長率已經高于我國的經濟增長速度。生活水平提高以后,人們對保健品的需求在增大,企業對中藥學人才比較青睞,需求正在增加。我國的中藥學事業近幾年的發展非常迅猛,許多中藥品都得到了國際市場的認可,也與外國企業建立了合作關系,但在專業人才方面有稀缺,這表明中藥學專業有很廣闊的發展前景。
開設學校:沈陽市中醫藥學校。
4助產專業
助產是為使胎兒順利娩出母體產道,于產前和產時采取的一系列措施。主要包括照顧好產婦,認真觀察產程,并指導其正確配合產程進展以及接生(接產)。本專業培養具有人文社會學、基礎醫學和臨床醫學的基本知識、婦女保健知識、熟練掌握助產專業和護理基礎的理論、技能;能運用專業知識分析和解決助產工作中的問題;能在各級醫療機構從事臨床助產和婦幼保健護理工作的實用型技術人才。畢業生面向各級醫療衛生單位、婦幼保健機構,從事臨床助產、產科護理、婦幼保健、婦幼健康教育與咨詢、家政服務公司(母嬰保健)等工作。
課程設置:英語、計算機、物理、化學等公共基礎課和醫學基礎與臨床醫學的主要課程;專業課設有護理學基礎,內外婦兒科護理學、健康評估、護理心理學、產科護理學等課程(重點是婦科、產科、新生兒科專業)。
目前和今后幾年中我國人才緊缺專業,該專業畢業學生在就業市場上具有較強的競爭能力。
開設學校:沈陽醫學院衛校、沈陽市中醫藥學校。
5口腔修復工藝專業
口腔修復工藝是以口腔醫學、物理學、化學、材料學、冶金學和美學的有關知識為理論基礎,用符合生理的方法制作義齒、各種修復體及矯治器的專門技術。該專業培養具有一定臨床醫學和口腔醫學的基本理論知識,能夠接受口腔各種修復體的材料選擇、設計制作、設備使用等方面的訓練,具有口腔修復技術的獨立操作能力的口腔修復工藝學中等專門人才。畢業后可以到綜合性醫院口腔科、口腔醫院、口腔修復工藝技術加工中心、醫學研究機構等單位工作。
課程設置:疾病學基礎、人體解剖生理學、口腔解剖生理學、口腔組織病理學、口腔預防保健、口腔內科學、眼耳鼻咽喉科學、口腔外科學、口腔修復學、口腔醫學美容基礎、預防醫學、健康教育等。
隨著我國人民生活質量的提高,口腔保健意識日益增強,對口腔專業人才的需求量明顯增加。口腔專業人才在發達國家所占比例如日本為1∶600,德國為1∶1600,而在我國城鎮僅為 1∶50000,廣大農村差距更大。特別是近年來牙科診所及齒科加工技術中心快速增加,社會急需實用型口腔專業人才。
開設學校:沈陽醫學院衛校、沈陽市中醫藥學校。
6藥劑專業
藥劑是一門跨化學、藥學和生物學三大學科的綜合性應用學科。藥劑專業培養具備藥學、藥劑學和藥物制劑工程等方面的基本理論知識和基本實驗技能,能在藥物制劑和與制劑技術相關的領域從事研究、開發、工藝設計、生產技術改進和質量控制等方面工作的中級應用技術人才。畢業后從事各類醫療機構藥房、制藥廠和藥物營銷部門的工作,勝任藥物調劑、營銷、用藥指導、藥材養護與倉儲管理等工作。
課程設置:解剖、生物化學、藥物化學、藥物分析、藥劑學基礎、藥理學、無機化學、有機化學、藥事管理等。
隨著我國醫療衛生事業發展,藥劑專業人才的需求量也在增加。2009年,國內從事執業(助理)藥師工作的人員有35.8萬人,到2020年,藥劑專業人員需求量達到85萬人。總的來說,藥物制劑專業就業前景是非常看好的。
開設學校:中國醫科大學附設衛校、沈陽醫學院衛校、沈陽市中醫藥學校。
【關鍵詞】醫學;專科;大學生;就業壓力
當前我國醫學類畢業生人數逐年攀升,醫院人才需求層次不斷拉高,高職高專醫學生(以下簡稱“醫專生”)就業壓力成為當前我們急需正視的現實。已有研究表明,個體如果長期處于一種高度應激的狀態下會造成身心兩方面的損害。陳瑾[1](2008)等研究表明醫學生就業壓力越來越大。因此,了解醫專生的就業壓力狀況以及他們采取的應對方式,對科學地指導醫學生就業,緩解就業壓力,保持大學生身心健康。
一、研究對象與方法
課題組在對2009級、2010級、2011級醫學普通三年制大專生進行開放性調查、深度訪談和試測的基礎上,自行編制了“醫學生就業壓力和應對方式調查問卷”。我們隨機抽取商丘醫學高等專科學校臨床醫學、護理、英語護理、助產、口腔醫學、醫學檢驗技術和醫學影像技術等專業各年級共1000名普通專科大學生進行了問卷調查,回收有效問卷為906份,占90.6%。調查對象的基本情況如下表1所示。問卷各項目采用7點計分法.即“沒有就業壓力”記0分,“就業壓力一般”記4分,“就業壓力極大”記7分,被試在問卷上的得分越高,表明其感受到的就業壓力越大。
表1 調查對象基本情況統計表
屬性 性別 年級 生源地
男 女 2009級 2010級 2011級 鄉鎮 城市
人數 163 743 369 417 120 661 245
百分比 18% 82% 40.7% 46% 13.2% 73% 27%
二、研究結果
1.醫專生就業壓力的基本狀況
根據調查對象對當下(以調查時間為準,調查時間為2011年11月―12月)就業壓力的感受自測分析,醫專生總體的壓力水平為4.1116,基本處于中等水平,這與假設基本吻合,與以往很多大學生就業壓力調查報告的結論一致,說明醫專生同其他大學生群體一樣都有一定的就業壓力,壓力為一般水平。
2.不同性別的就業壓力差異分析
根據統計分析(如表2所示),在就業壓力的感受上,總體而言,男性(壓力水平為4.1411)略高于女性(壓力水平為4.0821),但獨立樣本T檢驗顯示,男生和女性在就業壓力感受上并不具有顯著性差異。這說明醫學作為一種傳統的職業,在男女性別上沒有明顯偏好,因此在就業壓力上,男性并不顯示比女性有明顯的就業優勢。
表2 不同性別就業壓力感受獨立樣本T檢驗
t-test for Equality of Means
性別 Mean t df Sig. (2-tailed)
壓力感受 男 4.1411 .351 904 .726
女 4.0821 .313 214.305 .755
3.不同年級醫專生的就業壓力差異分析
不同年級的就業壓力的感受方面,2010級在校生的就業壓力最大,壓力水平平均值為4.3885,就業壓力高于2009級(壓力水平為3.9512)畢業班學生,2011級新生的就業壓力最輕,壓力感受平均值為3.5。通過方差分析,這三個年級的就業壓力感受有明顯差異,說明醫專生的就業壓力存在階段性特點,這個階段性可以用年級來劃分,在不同階段會存在產生就業壓力的不同因素。通過對2009級(大三)、2010級(大二)數十位學生的深度訪談,2010級學生就業壓力高于畢業班學生的原因主要是2010級學生對專業的認知有待加深,就業去向不明晰,對用人單位的需求不了解,“霧里看花”自認為自身素質和專業技能達不到用人單位的需求,而正在實習的畢業班學生通過近半年的實習對用人單位需求、自身素質技能、就業去向等有了全面深刻的認識,就業壓力為就業期望與現實的矛盾方面。
4.不同專業的就業壓力差異分析
由于調查涉及到7個醫學專業,為了統計方便,我們把助產、英語護理合并在護理專業,口腔醫學合并在臨床醫學中,醫學檢驗技術和醫學影像技術同屬于醫學技術專業,合并后的專業為3類,在就業壓力感受上,護理專業的就業壓力感受最小,平均值為3.8961,它與其他兩種專業的壓力感受差異顯著。臨床醫學的就業壓力感受(4.1384)略低于醫學技術專業(4.3548),但方差分析顯示,這兩類專業壓力感受并無明顯差異。在當前醫療衛生改革形勢下,人們對醫療水平的要求不斷提高,醫療技術的持續更新,醫護比不斷增大,護理專業畢業生就業壓力要顯著低于臨床醫學和醫學技術專業。
表3 不同年級就業壓力的方差分析
Multiple Comparisons
(I) 年級 Mean (J)年級 Mean Difference(I-J) Std.Error Sig. 95% Confidence Interval
Lower Bound Upper Bound
2009 3.9512 2010 -.43727* .13741 .002 -.7069 -.1676
2011 .45122* .20204 .026 .0547 .8477
2010 4.3885 2009 .43727* .13741 .002 .1676 .7069
2011 .88849* .19916 .000 .4976 1.2794
2011 3.5000 2009 -.45122* .20204 .026 -.8477 -.0547
2010 -.88849* .19916 .000 -1.2794 -.4976
*.The mean difference is significant at the 0.05 level.
表4 不同專業就業壓力的方差分析
Multiple Comparisons
(I)專業 Mean (J)專業 Mean Difference(I-J) Std.Error Sig. 95% Confidence Interval
Lower Bound Upper Bound
臨床醫學 4.1384
護理 .24224 .14486 .095 -.0421 .5265
醫學技術 -.21646 .17334 .212 -.5567 .1237
護理 3.8961
臨床醫學 -.24224 .14486 .095 -.5265 .0421
醫學技術 -.45870* .17717 .010 -.8064 -.1110
醫學技術 4.3548 臨床醫學 .21646 .17334 .212 -.1237 .5567
護理 .45870* .17717 .010 .1110 .8064
*.The mean difference is significant at the 0.05 level.
三、對醫學高等院校就業指導工作的啟示
1.以社會本位為主導理念,引導學生正確對待升學就業
當前職業發展與就業指導課程在各高校轟轟烈烈開展,但對該課程的針對性和有效性社會各界質疑不斷。尤其是在課程理念上,作為課程的靈魂,醫專院校的就業指導課程應樹立社會本位理念。高職高專院校的辦學方向決定了高等職業教育“肩負著培養面向生產、建設、服務和管理第一線需要的高技能人才的使命”,醫學專科層次教育屬于高等職業教育的范疇,因此在對學生的就業指導上,應指導學生“主動適應經濟和社會發展需要”。堅持以“社會本位”為主導,不是忽視“人本位”,而是在職業生涯輔導中,讓學生全面了解社會對醫學專科生的需求定位,再結合自身的興趣、價值觀和能力的基礎上合理進行職業定位。
2.加強職業認知,組織學生職場體驗
大二學生對就業壓力的體驗更深,很大一部分原因是因為對職業的不了解。高校開設的職業生涯輔導課程內容中雖然會涉及諸如職業世界認知、職業道德、職業素質要求和職業規范等相應的知識,但講授式的教學效果未必真正激發和調動學生自我發展及自覺認知職業世界。通過組織學生進行生涯人物訪談、深入醫院各科室體驗工作流程、進行職業角色扮演等方式,學生會自行主動把課堂上各類與職業有關的信息抽取并系統化,并內化在自己的求職行動中,最終有利于學生真正認識職業與就業,合理規劃大學生活。
3.建立社會支持系統,引導合理定位
醫專生能否順利就業,是社會環境、行業需求、學校培養、家庭資源、個人努力等多因素共同作用的結果。因此,建立一個有機的社會支持系統對于疏導醫專生就業心理問題、有效緩解醫專生就業壓力是十分必要的。已有研究表明,“社會支持通過生活事件直接發揮社會功能,調整壓力產生的影響,對身心健康具有積極的作用”。[2]在緩解醫專生就業壓力的社會支持系統的建立上,可以考慮整合職業咨詢專家團隊、校內各部門資源、用人單位資源、校友資源等方面,讓醫專生在在面臨就業壓力時,能及時得到心理的支持和援助,從而明調整就業期望,確擇業方向,早日找到適合自己的就業崗位。
參考文獻
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關鍵詞:臨床醫學;本科專業教學;問題;應對措施
一、臨床醫學本科專業教學中存在的問題
1.教師教學的問題。目前,我國的臨床醫學教學普遍的采用灌輸式的教學方法。這種教學方法是以教師為教學主體,向學生灌輸知識,學生只能被動的接受。學生的學習觀念需要遵循教師的思想,這就限制了學生的主動性和探索性。這種教學模式主要強調學生死記硬背教材上的知識點,但是大多數學生無法將這些知識點串聯起來,融會貫通的使用,學生無法將知識點靈活的運用到實際臨床問題當中。對于教師而言,教師的角色就是講解員,只是將自己知道的知識和教材上涉及的知識講解給學生,因而只要求教師對教材熟練,能夠清楚地將教材上的知識講解給學生,這就算盡到了教師的責任。即使在新課改之后,教師在教學的過程中也只是想方設法使自己的語言更加的幽默,能夠將問題講解的深入淺出,使學生愛聽。
2.學生學習的問題。臨床醫學對理論和實踐的要求較強,特別是對理論知識的要求更為嚴格。醫學理論具有廣、博、散、亂等特點,因此在記憶的過程中需要學生強記,并且需要持續相當長的一段時間,在這個過程中學生會感覺枯燥乏味,學習的積極性也會慢慢的減弱。隨著科學技術的發展,信息量呈指數增長,對于一名醫學生而言,需要記憶的醫學知識本身就已經達到了學生自身的極限,此外還需要學習其他的知識,更是加重了學生的負擔。
3.教學評價的弊端。事實上,醫學教育界對這些問題早已有了深入的認識,但是,我國教育改革以來這些問題一直存在,究其原因主要是現階段的考查制度和評價制度尚未進行改革。現階段的考試制度仍然是考察學生對理論知識的掌握程度,偶爾出現病例分析題也只占很少的分值,迫使學生將大量的時間花費在記憶理論知識上。而現階段的教學評價方法也只是重視學生的考試分數,并未強調學生臨床素養的培養。
二、解決臨床醫學本科專業教學中存在問題的措施
1.構建以學生為主體以病例為中心的教學模式。在我國,大多數醫學院校的本科生都需要四年的理論學習和見習時間,然后再安排到醫院實習一年,這種傳統的教學模式造成學生理論的學習和實踐間隔的時間過長,在前期的理論學習中缺乏臨床實踐,學生很難真正將學習到的知識融會貫通,在學習理論的過程中對所學的知識不理解,只能死記硬背。在后期的醫院實習階段,許多學生已經忘記了自己所學過的知識,知識儲備明顯不足。這種教學模式造成基礎理論課程與實踐課脫節,學生學習過的理論知識無法熟練地運用到臨床實踐當中去。如果學生在學習1至2年的理論知識后,進入臨床教學醫院進行學習,由具有較高資格的主治醫師負責帶、教,在臨床上對各種理論知識進行講解。在病例分析中復習發病機制、臨床表現、診治原則等等,在講解臨床知識的同時也讓學生早期接觸病人,積極開展病例分析,讓學生在臨床實踐中密切的聯系學到的理論知識。這種教學模式不僅可以激發學生的學習積極性,還可以加深學生對理論知識的理解,有助于學生靈活的運用學到的知識。在指導老師的帶領下對患者的病史進行詳細的詢問,然后進行病史匯報,并進行病例討論,分析診治原則和疾病的治療原則。帶教老師還可以利用多種教學手段進行教學,對于那些不利于觀摩的或者是臨床上比較少見的疾病可以通過視頻教材或者是模型教學進行講解,引導學生學習的主動性,指導學生查閱參考文獻和資料。除此之外指導老師還可以適量的安排一些講座和學術報告,使學生真正的學習到各種醫學知識,積累實踐經驗,加深學生對臨床疾病的認識。
2.加強學生職業道德和醫患溝通能力的培養。隨著社會經濟的發展,人們對醫療服務需求的質量和層次都有了一個階段性的提高。在媒體曝光的眾多醫療事故中,有很多都是因為醫患之間的溝通不到位,相關工作人員的責任心不強導致的。很多以學生都將會成為未來醫學界的棟梁,培養以學生的責任心、同情心以及奉獻精神是勢在必行的。目前,在我國計劃生育的影響下,大多數學生都是獨生子女,思想道德素質水平參差不齊,加上目前我國以學生就業難、投入高、風險高、醫患關系差等導致了學生對自己的就業前景感到迷茫,使學生失去的思想方向,缺乏學習的熱情。臨床實踐是臨床醫學學習過程中至關重要的一環,是學生將所學到的知識運用到實踐中的過程。醫生在臨床工作的每一天都會和患者進行大量的溝通,醫學生在臨床實踐的過程中不僅要學習臨床醫學知識,還要學會如何跟患者以及家屬溝通,主動學習帶教老師日常溝通的技巧,尊重患者的隱私理解患者的感受。要培養學生的溝通能力,首先要提高醫學生的溝通意識,使學生意識到學習溝通的重要性,引導學生主動地與患者溝通。
三、結束語
我國的臨床醫學教學一直存在一些問題,實行以學生為主體,以臨床實踐為中心的教學模式能夠有效地解決這些問題。同時還需要注意的是加強對學生醫患溝通能力的培養,提高學生自主學習的能力。
參考文獻:
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