醫(yī)院科研

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醫(yī)院科研范文第1篇

［關(guān)鍵詞］科研創(chuàng)新 轉(zhuǎn)變 成果

隨著我國市場經(jīng)濟的不斷發(fā)展、完善以及醫(yī)療產(chǎn)權(quán)體制改革的不斷深入，醫(yī)療機構(gòu)正處于市場的轉(zhuǎn)型期，傳統(tǒng)的醫(yī)院經(jīng)營方式必然面臨著嚴峻的挑戰(zhàn)，醫(yī)院將直接參與殘酷的市場競爭。要想在日益激烈的醫(yī)療市場競爭中牢牢地占據(jù)一定的份額，必須在醫(yī)療技術(shù)和服務質(zhì)量上有過硬的本領(lǐng)，爭取在這一行業(yè)處于領(lǐng)頭羊地位。這就要求我們在技術(shù)上必須不斷追求發(fā)展與創(chuàng)新，努力滿足人民群眾日益增長的衛(wèi)生服務需求。技術(shù)創(chuàng)新是醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)的核心動力，對于加速醫(yī)院發(fā)展、提高醫(yī)院競爭力、實現(xiàn)醫(yī)院社會效益與經(jīng)濟效益的同步提高，具有十分重要的意義［1］。

1充分發(fā)揮與利用高等醫(yī)科院校科技資源的優(yōu)勢，多開展研究交流活動

高等院校作為科技創(chuàng)新發(fā)展的源頭，其開展科學研究的優(yōu)勢主要體現(xiàn)在以下方面：1 良好的科研人才隊伍;2 完善的基礎(chǔ)學科建設(shè);3 齊全的研究實驗室。因此，醫(yī)院要想在技術(shù)上有所創(chuàng)新突破，就應該充分發(fā)揮與利用高等醫(yī)科院校得無獨厚的優(yōu)勢，組織集中校內(nèi)多學科的人才、技術(shù)、條件優(yōu)勢，成立攻關(guān)聯(lián)合體，共同探討、深入研究。在現(xiàn)代醫(yī)學大環(huán)境下，以醫(yī)學遺傳學為核心，組織微生物學、免疫學、生物化學、細胞生物學等學科，以腫瘤等重大疾病相關(guān)基因的研究、細胞因子的基礎(chǔ)與臨床研究、轉(zhuǎn)基因?qū)嶒瀯游矬w系的基礎(chǔ)與應用研究等為主攻方向，依靠學科的技術(shù)力量和設(shè)備條件，實施“兵團”作戰(zhàn)，在某些疾病的基因診斷和治療方面取得了較大進展［2］。

為加強與高等醫(yī)科院校的交流與技術(shù)合作，取長補短，共同在新的領(lǐng)域創(chuàng)造成果，目前，部分醫(yī)院與高等醫(yī)科院校均建立了良好的業(yè)務合作關(guān)系，并被納入附屬單位。高校向醫(yī)院提供理論支持和技術(shù)支持，醫(yī)院向其提供臨床實踐基地。醫(yī)院可以從高校里吸取新技術(shù)、接納新項目，直接投入臨床實踐應用，而醫(yī)學院校又可以根據(jù)醫(yī)院臨床實踐結(jié)果不斷更新和完善新技術(shù)繼而再反饋給醫(yī)院，從而形成一個良性循環(huán)向前發(fā)展。我院作為蘇州大學附屬醫(yī)院，每年都邀請?zhí)K大醫(yī)學院的專家、教授共同開展學術(shù)交流，對我院廣大醫(yī)護人員進行業(yè)務技術(shù)講座以及臨床實踐指導。此外，醫(yī)院漸漸注重與國際間學術(shù)交流活動，通過多渠道多方位合作，先后與英國、美國、加拿大、法國、日本、澳大利亞、巴西等國建立院際協(xié)作交流關(guān)系。通過國內(nèi)外交流的日益加深，醫(yī)院科研創(chuàng)新能力得到了明顯的提高，取得了許多意想不到的結(jié)果。

2增強創(chuàng)新意識，鼓勵醫(yī)院科研人員不斷創(chuàng)新，并加強人才培養(yǎng)

逆水行舟，不進則退。同志在全國科技大會上強調(diào)：“創(chuàng)新是一個民族進步的靈魂，是國家興旺發(fā)達的不竭動力。”能否實現(xiàn)可持續(xù)性向前發(fā)展，能否在市場競爭中牢牢站穩(wěn)，并且不斷成長壯大，關(guān)鍵在于持續(xù)不斷的技術(shù)創(chuàng)新。這就明確要求科研人員要有敏銳的創(chuàng)新意識和高度的創(chuàng)新壓迫感，積極轉(zhuǎn)變壓力為動力開展技術(shù)創(chuàng)新活動。如何進行創(chuàng)新?首先要培養(yǎng)創(chuàng)新意識、創(chuàng)新思維、創(chuàng)新渴望，爭取在科學研究上有所創(chuàng)造，有所發(fā)現(xiàn)。通過常規(guī)的技術(shù)操作，不斷積累經(jīng)驗，尋找新的理念和方法，運用新的成果技術(shù)去改善或完全取代現(xiàn)行的方法，繼而使醫(yī)院整體醫(yī)療技術(shù)水平步入更高、更新的臺階。在創(chuàng)新活動開展過程中，要敢于打破現(xiàn)狀，追求新的突破，而不是僅僅滿足于現(xiàn)狀，循蹈不前。其次，創(chuàng)新在人才。醫(yī)院求創(chuàng)新、求發(fā)展，關(guān)鍵在于調(diào)動院內(nèi)人才的積極性，最大化發(fā)揮他們的潛能。為了鼓勵全院廣大醫(yī)務人員不斷搞科研，充分調(diào)動大家的積極性和創(chuàng)造性，推動醫(yī)學科學技術(shù)的進步，提高醫(yī)、教、研的整體水平，醫(yī)院出臺了相應的獎勵機制。設(shè)立了“遂園工程”科研獎勵基金，其中主要包括科研成果獎勵、科研立項獎勵，醫(yī)學新技術(shù)獎，設(shè)立醫(yī)院新技術(shù)項目重點扶植基金等等。對于獲得國家各級政府科技進步獎的科技成果，除了國家給予的獎勵外，醫(yī)院另外給予獎勵。對于承擔國家各級縱向科研項目的人員，醫(yī)院成立了科研項目獎勵，并輔以科研項目的經(jīng)費配套。此外，對于成績顯著的科技人員，積極推薦到各級各類社會學術(shù)團體中任職，破格評聘高級技術(shù)職務，并給予配備助手和一定的物質(zhì)條件。這些激勵措施更進一步體現(xiàn)了對知識分子的重視，對高科技成果的重視，體現(xiàn)了多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得的分配原則，大大激發(fā)了科技人員從事科技活動的積極性和創(chuàng)造力［3］。

醫(yī)院發(fā)展，人才為本。在發(fā)揮人盡其才的同時，醫(yī)院還需要注重對人才的教育培養(yǎng)。培養(yǎng)一批優(yōu)秀的學科帶頭人，建立合理的學科梯隊結(jié)構(gòu)是醫(yī)院實現(xiàn)可持續(xù)性發(fā)展的根本前提。我院根據(jù)個人自愿、科室推薦、考核評估、擇優(yōu)錄取等方法確定各級各類培養(yǎng)對象，通過外出研修、脫產(chǎn)學習、攻讀碩博學位等途徑提高其專業(yè)技能和科研能力。對列為市級以上各類人才工程的培養(yǎng)對象和一年以上出國進修并按期回國的人員，醫(yī)院專門設(shè)立了“人才培養(yǎng)基金”、“回國人員科研啟動基金”。

3積極改善科研環(huán)境，方便科研人員開展創(chuàng)新活動

在鼓勵科研人員不斷創(chuàng)新的同時，醫(yī)院應該從基本著手，積極創(chuàng)造良好的科研環(huán)境，能讓科研人員很舒適、很方便地研究新技術(shù)，開展新項目。醫(yī)院技術(shù)創(chuàng)新活動的順利開展關(guān)鍵在于是否有良好的科研環(huán)境支持。搞科研創(chuàng)新，除了凝聚科研人員巨大的精力之外，還需要醫(yī)院提供良好的科研條件。要為科研人員提供開展研究項目需求的儀器，建造專門的研究實驗室，不斷改善研究學習條件。此外，科研經(jīng)費的不斷投入是技術(shù)創(chuàng)新的前提，也是研究活動能否堅持搞下去的關(guān)鍵所在。日本的一位企業(yè)家曾經(jīng)說過，企業(yè)R&D經(jīng)費在銷售額5％以上，企業(yè)才有競爭力；占2％僅夠維持；不足1％則企業(yè)難以生存。隨著“科教興國”口號的打響，國家對科學研究和技術(shù)開發(fā)的經(jīng)費投入也在不斷加大，但這仍滿足不了科技界迅速興起的科技創(chuàng)新熱潮對經(jīng)費的需求。因此，在盡量爭取國家、省廳、地市級各類技術(shù)發(fā)展基金支持外，醫(yī)院應盡可能開展多渠道地進行籌資以滿足研究項目經(jīng)費的需求。如與醫(yī)藥企業(yè)開展合作，醫(yī)院以技術(shù)產(chǎn)權(quán)入股，按照合作協(xié)議規(guī)定提取稅后分成。

4加快科研成果轉(zhuǎn)化為臨床應用

當今世界，科學技術(shù)是第一生產(chǎn)力。加快科研成果轉(zhuǎn)化及產(chǎn)業(yè)化步伐已經(jīng)成為各大綜合性醫(yī)院亟待解決的一大重要問題。對于新的科研成果，在一切條件都成熟時，應該積極將其轉(zhuǎn)化為臨床應用，而不是無限等待。主要是因為科研成果具有嚴格的時效性，即科研成果的有限壽命特征。由于科學技術(shù)發(fā)展迅速，新舊技術(shù)更替周期縮短，已有的科學技術(shù)作為商品的無形損耗加快，這就決定了作為商品的科技成果不能囤積，其價值隨囤積的時間而減少。如果科技成果在一定時間內(nèi)不能推廣應用的話，就將被淘汰［4］。倘若科學研究不能給人類社會帶來一定的福利，那么研究就毫無價值，先前投入的人力、物力則是一種浪費。更為重要的是，創(chuàng)新性成果在一定時期內(nèi)具有獨占性、壟斷性、難以模仿性、甚至專利保護性等［5］。因此，將科研成果投入臨床應用，將會給持有該項先進技術(shù)的醫(yī)院帶來巨大的經(jīng)濟效益，并為醫(yī)院帶來創(chuàng)新性社會效益。對于醫(yī)院以后病人的來源及知名度的提高都起著舉足輕重的作用。業(yè)務收入的增多，使醫(yī)院有能力加大對科研項目的投入，形成科研工作的連鎖效應，從而使醫(yī)院達到一個良好的可持續(xù)性發(fā)展。

通過近幾年的努力，醫(yī)院在科學研究方面取得了明顯的成績，主要體現(xiàn)在：1 科研基金項目明顯增加，共承擔大小科研課題50余項，其中我院李曉忠主任承擔的一項課題更是獲得了國家自然科學基金的支持，實現(xiàn)了醫(yī)院在此方面零的突破；2 科技成果獎數(shù)量大大增多，醫(yī)院共獲省部級、市廳級科研成果30余項；3 以醫(yī)院作為主編單位專著、專利、增多，醫(yī)院先后出版6部專著，專利一項，300多篇。

參考文獻

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醫(yī)院科研范文第2篇

1醫(yī)學科研檔案管理與醫(yī)院檔案管理

醫(yī)學科研檔案是醫(yī)院科技人員在從事與醫(yī)學相關(guān)科學研究活動中，直接產(chǎn)生的各種文字、圖表、聲像等不同形式的歷史記錄，最原始地記載了科學研究的詳細和過程[1]。作為醫(yī)學科學研究的載體，醫(yī)學科研檔案蘊含著大量的科研成果、科技專利、高新技術(shù)等科技信息，是豐富的信息資源和無形資產(chǎn)。醫(yī)學科研檔案還是一種衛(wèi)生資源，對科研工作的先進性、科學性及使用價值的鑒定起著十分重要的作用。醫(yī)院檔案是醫(yī)院在工作活動中形成的文件、簿冊、圖表、錄音、錄像、盤片等各種門類和各種載體檔案，是醫(yī)院的寶貴財富[2]。加強對這一信息資源管理對醫(yī)院領(lǐng)導決策科學化和醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)極為重要。準確把握新時期醫(yī)院發(fā)展的特點，加強醫(yī)院檔案管理，是醫(yī)院檔案實行現(xiàn)代化管理的根本任務。檔案不僅涉及醫(yī)院本身歷史發(fā)展的全貌，更涉及廣大人民群眾就醫(yī)看病的醫(yī)療文書檔案、病理切片資料、X線膠片、各種檢查圖文資料等等，關(guān)系到人民群眾的健康和醫(yī)學科學的發(fā)展。因此，加強醫(yī)院檔案在醫(yī)院管理中有著非常重要的意義。兩種不同檔案管理工作具有一定的相同點，都是作為保管檔案的一個載體。但是，科研檔案管理不同于醫(yī)院檔案管理，因為兩者的服務對象和服務目的不同。

2醫(yī)學科研檔案的特點

綜合來說，醫(yī)學科研檔案管理工作具有自身的一些特點，主要可以概括為兩點：①科研檔案形成的周期較長，專業(yè)性強且學科突出。由于展開的醫(yī)學科研工作需要形成的周期較長，因此醫(yī)學科研檔案管理工作需要一個較長的周期性過程，且涉及的材料與內(nèi)容較多、范圍廣闊、覆蓋面深。其次，醫(yī)學科研檔案最突出的特點就是專業(yè)性強。課題需要分科管理檔案，并設(shè)有相應的編碼以對號入座。醫(yī)學檔案的分類也清晰且明顯，通常分為大方向和小方向兩種，大方向指的是一類學科，小方向則指的是三級學科。在分類時要保持各個學科的相對獨立性，又要保持專題的完整性。②學科綜合性強，項目協(xié)作多。醫(yī)學科研研究特點本身也決定了其學科綜合性強、項目協(xié)作多的特點。醫(yī)學研究本身也是多學科內(nèi)容的研究，大量創(chuàng)新科技不斷應用于醫(yī)學研究領(lǐng)域，交叉學科和邊緣學科的出現(xiàn)使許多重大課題不是一個學科、一個專業(yè)所能完成，必須多學科的綜合研究，聯(lián)合攻關(guān)[3]。因此課題研究所形成的載體具有形式多樣、數(shù)量大、綜合性強的特性。

3醫(yī)院醫(yī)學科研檔案管理的現(xiàn)狀及存在的問題

由于醫(yī)學科研檔案具有時間延續(xù)性長、覆蓋面廣、涉及內(nèi)容多、管理周期長的特點，因此，目前醫(yī)院醫(yī)學科研檔案管理普遍存在相同狀況，即在進行檔案管理的過程中，隨時就會出現(xiàn)項目內(nèi)容不全、資料混亂、歸檔時資料收集不完善等狀況，這對以后科研檔案的整理、歸檔、入庫、查詢等工作的展開帶來困難，這些現(xiàn)狀直接導致的是醫(yī)學科研檔案的質(zhì)量下降、科研材料收集不全，且該現(xiàn)象在許多醫(yī)院出現(xiàn)頻繁。其間接影響了醫(yī)學科研檔案管理工作正常有效的開展。總結(jié)醫(yī)院科研檔案管理的現(xiàn)狀，主要存在以下幾個方面的問題：①醫(yī)學科研課題材料分散不集中。由于科研課題材料是一個漸進的過程，從立項到結(jié)題，往往要長時間地建立過程，其中總需要材料的不斷積累。在建立和積累過程中常容易造成材料的流失。②醫(yī)學科研資料不全欠完整。由于涉及時間長的因素，容易造成資料的遺失，導致醫(yī)學科研資料不全欠完整性。③醫(yī)學科研資料保管期長。一個科研項目從立項到結(jié)題，往往需要2~3年，甚至更長時間，因此在一份完整的醫(yī)學科研檔案從建檔到歸檔設(shè)計時間需要幾年的時間。④醫(yī)學科研資料內(nèi)容多覆蓋面廣。由于醫(yī)學科研通常會涉及多學科的交叉協(xié)作而導致一份科研檔案內(nèi)容多、覆蓋面廣而不易于管理的問題。

醫(yī)院科研范文第3篇

關(guān)鍵詞：醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS） 臨床科學研究 電子病歷（EMR）

中圖分類號：R1 文獻標識碼：A 文章編號：1007-9416（2013）03-0230-02

醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）是集電子病歷系統(tǒng)（EMR）、圖像傳輸系統(tǒng)（PACS）、檢驗系統(tǒng)（RIS）等為一體的醫(yī)療數(shù)據(jù)采集、存儲、傳輸?shù)耐暾w系，是將計算機技術(shù)運用于臨床工作并實現(xiàn)醫(yī)療信息智能化檢索的綜合體。HIS數(shù)據(jù)庫存儲了大量完整的包括患者診斷治療、檢驗數(shù)據(jù)等在內(nèi)的健康信息，其數(shù)據(jù)采集、檢索功能可實現(xiàn)數(shù)據(jù)集合重組，完成信息的重現(xiàn)。臨床科研是將流行病學的原理和方法應用于臨床醫(yī)療實踐和科研工作，以解決醫(yī)療實踐中所遇問題的數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析操作。由于HIS所具備的數(shù)據(jù)采集、存儲及檢索功能，使之成為其它數(shù)據(jù)系統(tǒng)不可比擬的臨床科學研究資源庫和操作平臺。因此，利用HIS輔助臨床科研成為醫(yī)療信息界的重要課題。

1 國外臨床科研運用醫(yī)院信息系統(tǒng)的概況

據(jù)文獻報道，歐洲及北美等醫(yī)學信息化程度較高的國家已經(jīng)將HIS廣泛運用于流行病學調(diào)查、前瞻性臨床實驗、回顧性臨床研究、以及藥物臨床驗證等臨床科研的各個方面。

Erwin P等利用HIS數(shù)據(jù)庫信息對所在地區(qū)13，581名非糖尿病患者進行了以電子病歷為基礎(chǔ)的2型糖尿病風險分析（EMR-Based Risk），在對高血壓、高脂血癥、冠心病等糖尿病高危因子進行篩選后，發(fā)現(xiàn)28%的患者符合至少上述一項；而51%的非電子病歷基礎(chǔ)風險的患者具有肥胖或2型糖尿病家族史，進一步的干預性糖尿病篩查顯示兩組人群的糖尿病檢出率分別為5.9%和4.1%[1]。Russell A等利用HIS數(shù)據(jù)庫對8101名美國Marshfield臨床醫(yī)學研究項目（Marshfield Clinic Personalized Medicine Research Project，PMRP）的2型糖尿病研究對象進行了深入性篩查，發(fā)現(xiàn)首次PMRP調(diào)查中2型糖尿病診斷的假陽性和假陰性率分別為3.0%和44.4%[2]。表明HIS數(shù)據(jù)庫對于較大數(shù)量標本的臨床研究或流行病學調(diào)查中可發(fā)揮重要的作用。

Goldwein J等對其藥物臨床驗證工作中使用HIS數(shù)據(jù)庫和電子病歷的經(jīng)驗作了詳細的總結(jié)，并制定了藥物臨床驗證中運用電子病歷的工作指南。Goldwein J建議：一、成立由臨床科研人員與信息管理人員組成的科研籌備小組，以保證科研數(shù)據(jù)信息化的合理性；二、確保工作中的數(shù)據(jù)采集、數(shù)據(jù)管理等均以電子病歷為基礎(chǔ)，從而減少差錯的發(fā)生；三、數(shù)據(jù)庫設(shè)計應采用精短的字段，避免描述性文字，以利數(shù)據(jù)資料的統(tǒng)計；四、采用標準化的結(jié)構(gòu)和標準化的數(shù)據(jù)字段，以保證數(shù)據(jù)庫的可持續(xù)性發(fā)展使用；五、減少調(diào)查項的冗余，精煉的數(shù)據(jù)設(shè)計將提高工作效率；六、軟件開發(fā)商的參與將有助于科研設(shè)計的優(yōu)化[3]。由此可見，HIS的使用應該是一些大型臨床科研項目的有機組成部分，而將其納入整個研究的科研設(shè)計和資金預算是不可忽略的。

由于單個醫(yī)院HIS數(shù)據(jù)庫資料的局限性，當對某地區(qū)人群的健康相關(guān)情況進行研究時，將不可避免地需要該地區(qū)所屬醫(yī)院之間的信息協(xié)作。Trisha G等對此作了較為深入地研究，認為多地區(qū)電子病歷及HIS數(shù)據(jù)庫共享涉及到法律、道德、以及計算機技術(shù)等各個方面，并分析了在實際操作中所遇到的問題：一、各醫(yī)院所使用的HIS及數(shù)據(jù)庫之間的差別，所造成的信息操作及存儲媒介不同對信息協(xié)作帶來的技術(shù)上的障礙；二、各醫(yī)院管理部門對信息協(xié)作的理念差距所造成的人為性信息不對稱；三、各醫(yī)院信息保存的質(zhì)量或完整性不同造成的協(xié)作不平衡；四、各地法律規(guī)范的限制，造成的信息交流環(huán)境不暢[4]。

Elizabeth C等與美國國家眼病研究所協(xié)作，對現(xiàn)有IVY電子病歷系統(tǒng)（Alcon， Ltd.， Fort Worth，TX）進行了臨床科研適用性改進。在改進過程中，針對前瞻性研究和回顧性研究，以及兩者之間的數(shù)據(jù)交叉運用均作了詳細地設(shè)計。更可貴的是，在臨床科研人員的參與下，其數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu)、數(shù)據(jù)采集檢索設(shè)計、以及不同研究階段數(shù)據(jù)的轉(zhuǎn)換均符合臨床科研的規(guī)范，如數(shù)據(jù)采集過程中字段的規(guī)范化登錄、雙盲實驗中字段的有條件顯示等。雖然這樣的設(shè)計還存在著通用性不強、設(shè)計成本過高等種種弊端，但其的運用對于科研設(shè)計流程的規(guī)范、科研數(shù)據(jù)誤差的避免、以及科研的重復性檢驗，均是以往利用普通電子病歷系統(tǒng)所不能匹敵的[5]。

由此可見，國外對于利用HIS數(shù)據(jù)庫資源輔助臨床科研的研究已經(jīng)形成了臨床科研人員、醫(yī)院管理部門、信息系統(tǒng)設(shè)計人員、甚至法律規(guī)范制定等幾方面相互結(jié)合的完整體系。然而，盡管國內(nèi)眾多臨床科研人員已經(jīng)意識到HIS數(shù)據(jù)庫對于臨床科研的重要性，并且在實際工作中亦或多或少地采用了HIS數(shù)據(jù)庫的數(shù)據(jù)信息，但總的局面來看仍處于初級階段。

2 國內(nèi)臨床科研運用醫(yī)院信息系統(tǒng)的現(xiàn)狀分析

目前，各三甲醫(yī)院均廣泛開展了包括藥物驗證在內(nèi)的大量的臨床科研項目，后者對于數(shù)據(jù)對象數(shù)量的需求是極其龐大的。然而由于現(xiàn)階段研究人員的科研設(shè)計理念、各醫(yī)院管理理念以及HIS的功能缺陷等眾多原因，國內(nèi)臨床研究對科研數(shù)據(jù)的利用仍停留在半手工化操作的階段，這直接造成了研究周期及成本增加、科研數(shù)據(jù)可信性不強、研究可重復性差等現(xiàn)象的發(fā)生；與此同時，HIS系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫大量的臨床信息由于未得到充分的利用而處于閑置狀態(tài)，這又造成了信息資源的浪費。

2.1 臨床研究科研設(shè)計理念

對比國外臨床科研大量利用HIS數(shù)據(jù)庫及電子病歷的局面，國內(nèi)臨床科研對HIS仍處于被動使用的階段。首先，在科研設(shè)計階段，多數(shù)臨床研究并未將HIS數(shù)據(jù)庫及電子病歷作為有機成分納入設(shè)計之中，更不用提信息管理部門的介入，這樣不但造成科研數(shù)據(jù)信息化缺乏合理性，并且可能由于溝通不暢，在科研實施過程中出現(xiàn)人為的HIS數(shù)據(jù)調(diào)取障礙；其次，多數(shù)臨床科研僅將電子病歷作為簡單的查詢系統(tǒng)，由于對數(shù)據(jù)庫及操作系統(tǒng)的認識不足，在具體實施過程中常常出現(xiàn)檢索不全或數(shù)據(jù)以偏概全的現(xiàn)象；第三、缺乏對臨床科研中使用HIS的研究，從而導致缺乏對HIS運用的指導性規(guī)范，造成了科研實施過程中HIS不能發(fā)揮應有作用的局面；第四、并未將電子病歷系統(tǒng)和HIS數(shù)據(jù)真正作為科研信息的來源，即使許多臨床研究的資料均出自于HIS數(shù)據(jù)庫，但由于其HIS數(shù)據(jù)庫理念不強，在獲取數(shù)據(jù)后仍采取傳統(tǒng)的科研思路，在其后的工作中亦不會意識到數(shù)據(jù)的實際來源，這與國外臨床科研中明確表明其資料的電子病歷來源的做法大相徑庭。

因此，加強HIS數(shù)據(jù)庫及電子病歷對于臨床科研輔助功能的研究應是目前國內(nèi)醫(yī)院信息界及臨床科研人員所需關(guān)注的課題，臨床科研人員對HIS運用理念的改變將有助于HIS在科研中的充分使用，促使國內(nèi)臨床研究的科研設(shè)計、數(shù)據(jù)采集、以及科研實施的規(guī)范化發(fā)展。

2.2 醫(yī)院對信息數(shù)據(jù)庫的管理

醫(yī)院對HIS信息庫的管理政策將直接影響到臨床研究對數(shù)據(jù)庫的利用效率。出于對患者隱私權(quán)及本單位醫(yī)療信息版權(quán)保護，以及信息管理成本等原因的考慮，多數(shù)醫(yī)院對HIS信息庫的開放處于限制或半限制狀態(tài)，數(shù)據(jù)查詢的管理執(zhí)行多歸于病案部門。由于病案室是直接服務于臨床，并對病歷質(zhì)量負責的管理部門，因此目前多數(shù)醫(yī)院信息庫的作用僅限于病案質(zhì)量完善、患者再次入院病史回顧查詢、以及醫(yī)療糾紛證據(jù)保存等功能，而對于臨床科研的支持并未考慮在內(nèi)。

在上述醫(yī)療信息管理制度下，多數(shù)醫(yī)院在進行臨床研究選取病例時，還沿用著非電子信息化時期的病歷調(diào)閱制度。臨床研究者經(jīng)授權(quán)調(diào)閱紙質(zhì)病歷，對相應的數(shù)據(jù)進行手工摘錄，這樣不但工作量極大、而且造成檢索信息不完全、數(shù)據(jù)摘錄誤差等現(xiàn)象，從而直接影響到科研結(jié)果的質(zhì)量。

少數(shù)采取半限制性開放醫(yī)療信息檢索功能的醫(yī)院，在各電腦終端實現(xiàn)了病案調(diào)閱功能，但由于其初衷是為臨床醫(yī)療服務，因而，僅能調(diào)閱終端所處科室的醫(yī)療信息；而部分開放全數(shù)據(jù)庫的醫(yī)院也存在著按科室分類檢索，從而出現(xiàn)信息重復、匯總困難等現(xiàn)象。更重要的是，出于醫(yī)院信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)安全的考慮，各醫(yī)院對電腦終端均實行系統(tǒng)安全措施，屏蔽了系統(tǒng)外輸出設(shè)置，這樣即使在檢索完全的情況下，對數(shù)據(jù)的摘錄仍停留在手工操作水平。

2.3 醫(yī)院信息系統(tǒng)的設(shè)計缺陷

HIS是由美國asg公司最先于1999年開發(fā)的醫(yī)院管理軟件系統(tǒng)，而我國于2000年由某某醫(yī)院最先引進數(shù)字化醫(yī)院模式以來，經(jīng)過多年的發(fā)展，目前已形成了較為完備的軟件開發(fā)能力，許多醫(yī)院的信息化程度已經(jīng)超過了國外同等醫(yī)院。然而，由于各醫(yī)院對臨床科研信息化重視程度不夠，此方面的發(fā)展卻相對滯后。

2.3.1 數(shù)據(jù)庫分離現(xiàn)象

由于計算機技術(shù)不斷的發(fā)展，多數(shù)醫(yī)院對于其信息化采取了隨發(fā)展逐步完善的建設(shè)措施。因而，在此建設(shè)過程中將不可避免的出現(xiàn)新舊系統(tǒng)之間的兼容性問題，突出的表現(xiàn)為數(shù)據(jù)庫分離。一套完整的HIS必須由EMR、PACS、RIS等多個功能相對獨立的子系統(tǒng)組成，而要實現(xiàn)其功能的最大化，這些子系統(tǒng)必須達到功能操作和數(shù)據(jù)存儲兩方面的整合。由于采取分批建設(shè)，多數(shù)醫(yī)院并不能實現(xiàn)各子系統(tǒng)之間的完全統(tǒng)一，因此造成了EMR的診斷治療數(shù)據(jù)、RIS的檢驗數(shù)據(jù)、以及PACS影像檢查數(shù)據(jù)等分別存儲于不同數(shù)據(jù)庫的局面，而后者帶來的直接矛盾是難以實現(xiàn)全面的數(shù)據(jù)檢索。

完備的醫(yī)療信息庫是臨床科研選取研究對象的重要來源，由于后者采取流行病學的研究理論和方法，因此對研究對象的篩選是開展研究的前提條件。臨床科研的關(guān)鍵在于其科研設(shè)計的合理性，后者將關(guān)系到其結(jié)果的可信程度，而研究對象的篩選是科研設(shè)計的關(guān)鍵步驟。隨著醫(yī)學研究的不斷深入，篩選條件亦涉及到研究對象的診斷、治療、臨床檢驗及影像結(jié)果等幾乎醫(yī)療行為的各個方面，包括患者的用藥種類、用藥時間、檢驗數(shù)據(jù)的不同值段、影像資料中腫瘤的大小部位、手術(shù)部位、術(shù)后恢復情況等。更為重要的是，為實現(xiàn)科研設(shè)計的合理化，篩查常常以組合條件的形式出現(xiàn)，如不同年齡階段不同用藥人群、不同檢驗值段不同大小腫瘤等。

篩查條件轉(zhuǎn)化為數(shù)據(jù)庫技術(shù)即條件檢索的關(guān)鍵詞，通過關(guān)鍵詞或關(guān)鍵詞組合查詢，可便捷地提取出數(shù)據(jù)庫中符合篩選條件的患者資料。由于臨床科研檢索方式的特殊性，目前無論是病案查詢系統(tǒng)，還是檢驗、影像查詢系統(tǒng)僅提供了病案號、姓名、年齡、診斷等少量有限的檢索字段，均難以實現(xiàn)按上述篩查條件的檢索。符合通常慣例的措施是采用獨立的數(shù)據(jù)庫精確檢索系統(tǒng)，設(shè)計合理的獨立精確檢索系統(tǒng)可提供幾乎所有字段的查詢，從而實現(xiàn)臨床科研對的研究對象的篩選工作。而此類數(shù)據(jù)庫精確檢索系統(tǒng)是基于同一數(shù)據(jù)庫來實現(xiàn)的。

基于多數(shù)醫(yī)院HIS采用不同數(shù)據(jù)庫分別存儲不同子系統(tǒng)數(shù)據(jù)的模式，造成數(shù)據(jù)庫分離的現(xiàn)狀，上述檢索操作將難以輕易完成。因而數(shù)據(jù)庫分離常常成為臨床科研系統(tǒng)實現(xiàn)的瓶頸。

2.3.2 電子病歷功能不足

醫(yī)院科研范文第4篇

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院;科研檔案管理;意義;方法

醫(yī)院科研工作作為衡量醫(yī)院整體水平的一項重要指標，其對于促進醫(yī)院醫(yī)療水平的發(fā)展，尤其是解決臨床疑難病癥，提高整體醫(yī)療水平具有重要價值[1]。故加強醫(yī)院科研工作，尤其對于大型三級甲等醫(yī)院，在促進“科教興院”方面意義非常。科研檔案是科研活動實施過程的文字記錄與實驗依據(jù)，作為醫(yī)院研發(fā)和開展新技術(shù)的重要形式，在一定意義上促進醫(yī)院自有知識產(chǎn)權(quán)成功地轉(zhuǎn)化。實際工作中如何更好地加強科研檔案管理統(tǒng)計工作，對于提高醫(yī)院科研效率，推動醫(yī)院整體發(fā)展意義重大[2]。本研究結(jié)合我院近年在醫(yī)院科研檔案管理統(tǒng)計分析中的經(jīng)驗，提出相應管理對策，現(xiàn)報告如下。

一、科研檔案統(tǒng)計管理在促進醫(yī)院科研新項目申報中的價值

醫(yī)院科研新項目申報作為醫(yī)院科研管理中的一個重要環(huán)節(jié)，越來越受到醫(yī)院領(lǐng)導及衛(wèi)生主管部門的重視。尤其在科學技術(shù)是第一生產(chǎn)力的今天，隨著科學事業(yè)的發(fā)展，本院近年來申報的國家級、省級和市級科研項目逐漸增多，且所獲得的科研立項等級、數(shù)量和支助金額檔次升高，以上指標作為醫(yī)院科研事業(yè)發(fā)展的標志，在提高醫(yī)院科研項目申報質(zhì)量及水平，提升醫(yī)院影響力等方面具有十分重要的作用，而有效地做好科研檔案的統(tǒng)計管理在提升科研課題申報質(zhì)量，促使課題按時按質(zhì)按量完成上具有重要作用。首先，科研檔案統(tǒng)計管理能在醫(yī)院科研項目的選題可行性方面提供參考價值[3]。其科研選題是科研立項的敲門磚，明確可行性及社會價值的科研選題，是科研項目是否獲得立項的關(guān)鍵。有效的科研檔案統(tǒng)計管理措施，有利于研究人員對本院既往或前期研究課題的了解，獲得醫(yī)院相關(guān)研究成果，了解本院研究條件及研究優(yōu)勢，為科研選題提供參考。

二、科研檔案統(tǒng)計管理在科研項目實施過程中的價值

獲得立項的科研課題多數(shù)研究周期在2到4年之間，某些重大項目或國家級項目研究周期更長。做好科研項目研究過程中所有數(shù)據(jù)、資料的歸總，對于促使項目研究的順利進行、成果獲得、項目的順利結(jié)題具有重要作用。首先，針對項目實施過程中所形成的檔案資料，如中期檢查報告、階段性成果（階段與專利等）以及項目變更情況及資料，本科項目參與人員的變更情況、項目研究內(nèi)容的調(diào)整以及經(jīng)費預算、使用情況等。確保項目實施過程中原始記錄的真實性和可靠性。以上材料作為項目必須材料，其對項目的完整性，確保項目的順利進行和驗收意義重大。其次，科研檔案統(tǒng)計管理，在促進項目成果轉(zhuǎn)化過程有積極促進意義。因醫(yī)院科研成果形成均需要通過大量的數(shù)據(jù)收集，其中最主要的是病例資料的收集與總結(jié)，其中原始數(shù)據(jù)和資料作為第一手資料，在科研論文撰寫中的作用無可取代。

三、醫(yī)院科研檔案統(tǒng)計管理措施

（一） 提高科研人員加強科研資料歸檔處理意識。針對科研資料與檔案的統(tǒng)計管理意識是，科研人員針對科研檔案科學認識及對檔案管理結(jié)構(gòu)充分信任的過程。對于醫(yī)院科研項目，醫(yī)院科研人員需在日常工作中，加強與科研檔案管理部門的溝通，另外，檔案管理工作人員則應積極為科研人員提供全面的可供參考的資料，并增進相互之間的信任感，促使科研人員認識到對科研檔案進行科學規(guī)范化統(tǒng)計管理的價值與意義。

（二）建立健全醫(yī)院科研檔案統(tǒng)計管理制度。通過健全的科研檔案管理制度，可嚴格約束檔案管理過程，進而確保科研檔案管理規(guī)范化和程序化，從而更好地發(fā)揮科研檔案管理的價值。針對醫(yī)院科研資料的管理，在制定醫(yī)院科研檔案管理制度時需結(jié)合本院實際情況、科研能力及所立項項目檔次，明確檔案管理制度中工作人員職責，建立科研檔案資料借閱保密制度，同時為有需要的人員提供便捷借閱檔案資料的途徑。

（三）明確科研檔案歸檔范圍。鑒于多數(shù)科研機構(gòu)科研檔案歸檔困難或不明確問題，為促進檔案歸檔過程的有序性及重點突出，需明確醫(yī)院檔案管理范圍，及時進行所需歸檔檔案分類。

四、總結(jié)

醫(yī)院科研聲譽和能力是醫(yī)院發(fā)展、提高醫(yī)院知名度的重要組成方面，其作為臨床實踐、醫(yī)學研究依據(jù)，并可為教學提供幫助。其中有效的科研檔案統(tǒng)計管理，對于評價科研成果、衡量醫(yī)院科技管理水平，提高醫(yī)療水平具有重要價值。

（項目名稱：醫(yī)院科研檔案管理統(tǒng)計分析與管理對策研究 項目編號：2014RKX065 管理部門：濰坊市科學技術(shù)局，研究起止年限：2014年12月至2015年12月）

【參考文獻】

[1]谷士鵬.試析醫(yī)院科研檔案管理工作.黑龍江檔案，2014，13（2）：143.

[2]高偉偉，時鋼.建立科學的醫(yī)院科研檔案管理機制初探.大家健康，2014，8（5）：313-314.

醫(yī)院科研范文第5篇

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院圖書館 科研

中圖分類號：R197文獻標識碼：B文章編號：1005-0515（2011）11-321-01

醫(yī)院圖書館有豐富的信息資源，國內(nèi)、外報刊、書籍、雜志及各種文獻多如海洋。開展多方位、深層次的服務，特別是為醫(yī)院重點科研項目服務，是醫(yī)院圖書館工作的重頭戲。

1 新技術(shù)給醫(yī)院圖書館帶來新的變化

1.1 由于計算機技術(shù)的發(fā)展，數(shù)字化產(chǎn)品日益增多，館藏由過去的單一印刷品到兼收各種光盤版、網(wǎng)絡(luò)版文獻等。圖書館建設(shè)走向了多元化的發(fā)展道路。

實現(xiàn)數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、自動化之后，我館的服務也必須同步改革。

1.2 信息服務向多樣化發(fā)展。

由過去只辦理書刊借閱，要逐步推出新的服務手段、服務方式和服務范圍。網(wǎng)絡(luò)查詢已成為讀者的重要手段，圖書館可以通過計算機網(wǎng)絡(luò)為重要科研項目進行數(shù)據(jù)檢索、文獻推送等服務。科研工作者可以方便、快捷、更多地獲取所需要的科技信息。

1.3 醫(yī)院科研人員每時每刻離不開醫(yī)院圖書館這個巨大的外腦。

隨著婦產(chǎn)醫(yī)院的飛速發(fā)展，邊緣科學不斷產(chǎn)生，各學科的相互滲透和影響日益加深。科研人員渴望醫(yī)院圖書館員為之進行信息分類、篩選和對信息進行加工。希望能夠及時得到濃縮的、專業(yè)化和個性化的信息資料。

2 又好又快地為醫(yī)院重要科研項目提供服務

2.1 大力建設(shè)與科研要求相適應的館藏體系。

針對醫(yī)院學科建設(shè)、重點科研項目的要求，做好全方位資料準備工作，這是為醫(yī)院科研服務的基礎(chǔ)。醫(yī)院圖書館一定要有計劃、有目的的收集國內(nèi)外各種文獻資料，加強重點學科的藏書建設(shè)，保證其學科資料的新穎性、實用性、多樣性、連續(xù)性和完整性。

2.2 充分挖掘各種婦產(chǎn)科醫(yī)學信息資源

為臨床科研提供服務，單靠醫(yī)院圖書館有限的資源是遠遠不夠的。在充分利用本圖書館資料的同時，還要依靠強大的網(wǎng)絡(luò)，獲得更多婦產(chǎn)科醫(yī)學信息資源，各種標準專利數(shù)據(jù)庫及光盤數(shù)據(jù)庫等，這是醫(yī)院圖書館為科研項目服務的重要保障。

2.3 大力提高館員為科研項目服務的意識和水平。

越是一流的圖書館，就越是要有一流的人才來駕馭。如果缺少能夠充分挖掘館藏優(yōu)勢、具有醫(yī)學基礎(chǔ)知識，并且訓練有素的工作人員，根本談不上高效為科研服好務。因此，急需各種方式加快人才培養(yǎng)，優(yōu)化館員知識結(jié)構(gòu)，提高綜合素質(zhì)。盡快達到熟悉計算機技術(shù)、數(shù)據(jù)庫知識、信息資源整合及開發(fā)利用的能力、較高的外語水平和一定的婦產(chǎn)科醫(yī)學基礎(chǔ)知識。

2.4 促進醫(yī)學科研成果的轉(zhuǎn)化

醫(yī)院科研成果只有應用于臨床實踐，才能真正實現(xiàn)其科研價值，從而創(chuàng)造出社會效益和經(jīng)濟效益。為此，圖書館應加強情報研究，拓展信息調(diào)研及課題跟蹤服務，減少實踐過程中的盲目性。力爭在最短的時間內(nèi)，將科研成果應用于臨床，并能在更大范圍得到推廣。

3加快數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、自動化建設(shè)

在數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、自動化，逐漸成為信息基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)發(fā)展趨勢的今天，實現(xiàn)信息數(shù)字化必然成為醫(yī)院圖書館事業(yè)發(fā)展的主攻方向。解決“三化”建設(shè)問題的關(guān)鍵是資金。建議醫(yī)院每年列支一部分；上級部門支持一部分；還可以通過實行股份制等方式解決一部分。

3.1 建設(shè)優(yōu)良的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境

搭建網(wǎng)絡(luò)平臺，實現(xiàn)更多醫(yī)學科研信息為我所用。通過鏈接功能和網(wǎng)絡(luò)搜索引擎設(shè)計、制作欄目齊全、功能完善的網(wǎng)頁。除了設(shè)置本館數(shù)據(jù)庫資源、學科導航、其他資料鏈接等欄目外，還應該在頁面上設(shè)立用戶與用戶、用戶與圖書館之間直接信息交流的平臺。可以廣泛利用公眾網(wǎng)、醫(yī)學研究機構(gòu)、醫(yī)療信息機構(gòu)及各地醫(yī)院等已經(jīng)建立的網(wǎng)絡(luò)體系，增強網(wǎng)頁的功能性。

3.2 強化館藏的數(shù)字化

醫(yī)院圖書館應逐步將館藏資料實現(xiàn)數(shù)字化，將科研人員急用的資料放在實現(xiàn)數(shù)字化，并傳送上網(wǎng)。在圖書館主頁上提供給用戶使用，從而使圖書館所藏信息資源得以共知共用。這樣有選擇地開展數(shù)字化，既可以節(jié)省大量的人力物力，也能做到高效率、高質(zhì)量地為科研項目服務。

3.3 廣泛采訪電子文獻

為更好地滿足科研項目的要求，及時為科研人員提供有針對性，有參考價值的文獻，除了依靠本館現(xiàn)有資料以外，還應該加大電子文獻的采訪力度。根據(jù)本院的業(yè)務要求，特別是科研項目的需要，大力搜集、篩選整理出專業(yè)性強的信息資料，盡快補充電子文獻。從原來單一的靜態(tài)實體收藏向動態(tài)實體收藏與虛擬電子文獻收藏并存轉(zhuǎn)化，實現(xiàn)館藏結(jié)構(gòu)優(yōu)化。通過有償買入和授權(quán)等方式利用web資源建立虛擬館藏，這必將彌補醫(yī)院圖書館自身規(guī)模小和資金有限而影響科研項目進展的最佳策略。

科研人員還應隨時與醫(yī)院圖書館員溝通科研項目進展情況，提出下一步需要研討的課題。只有館員與科研人員團結(jié)一致，緊密配合，必將促進科研項目高質(zhì)量高速度完成。

參考文獻