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為了給全區人口提供高效、優質、集成及開放的全醫學影像信息應用和服務,2010年初松江區著手建設區影像中心和區域化影像信息網絡,以便優化和高度共享區域內醫學影像資源,降低患者的影像檢查成本。松江區衛生局是該項目的主導方,松江區中心醫院是該項目的承建方。
由于PACS系統存放的影像資料數據有一個特性,就是近三個月的數據會被重復調閱。因此,松江區影像中心在數據存儲上采用的是一級在線存儲和二級在線存儲相結合的方式。在存儲產品選擇上,經過多次權衡比較,上海松江區影像中心建設項目組最終選擇了戴爾的存儲產品。
“過去由于不同的應用使用不同的存儲,所以醫院存在信息孤島的問題,醫生很難及時查看到患者的信息。而在使用了戴爾統一存儲平臺解決方案之后,數據和信息互聯互通,醫生可以非常方便地調閱患者的各項信息及資料,使醫生對患者的診療過程更加合理和及時,不但提高了醫院效率而且也方便了臨床的科、教、研。”松江區信息中心主任王泉鳴對此深有感觸。
2010年,戴爾在中國醫療行業的業績處于持續增長狀態。 根據IDC最新統計數據,2010年第3季度戴爾中國公共事業部的運營收入超過20%的增長。公司季度報告顯示,戴爾與包括松江醫院等在內的主要客戶密切合作,建立了電子病歷(EMR)系統和診斷圖像傳輸,幫助這些醫院提高生產效率并降低運營成本。
“醫院信息化建設如同建房子,如果地基打不好,再往上蓋房子就會垮下來。現在在中國乃至全球,醫療還處于被動醫療的階段,即患者生病了才去醫院就診。如果醫院信息化水平提高了,提取患者就診數據方便快捷,就可以實現預防性醫療。”戴爾中國公共事業部政府及醫療行業銷售總監陳孝民談了他對醫院信息化的理解。
為醫院搭建三級存儲平臺
在醫院數據存儲方面,戴爾看到雖然很多醫院能夠用IT手段存儲數據,不過在進行數據讀取時會面臨很多挑戰。“有的患者被治愈后,他的數據可能放在醫院內幾年甚至十幾年都不會被訪問,但是在十幾年后,他的疾病突然復發,那么就需要把他以前的病歷調出來。還有的患者生了不同的病,他可能會到不同的醫院就診,醫生要想對該患者病情做出準確診斷,就需要把他的病史全部調出來。針對醫院面臨的這一挑戰,我們相應地推出了解決方案,如搭建三級存儲。”陳孝民指出。戴爾的三級存儲解決方案進行的是對象存儲,即在存儲系統內輸入一個對象的索引,就能把這個對象所有的信息都搜索出來,不會受到時間的限制。
MCC改善醫護人員流程
除了存儲解決方案,戴爾還在2010年推出了端到端的“移動臨床”解決方案(MCC)。戴爾的MCC解決方案能夠為醫護人員帶來更高的計算靈活性,方便了他們在臨床診療時能隨時查看患者的重要信息,提高診斷和決策的水平。
通過戴爾的MCC解決方案,醫院能夠將桌面部署在數據中心,醫護人員可以根據他們的“數字身份”調用相關的應用。“數字身份”能夠讓醫護人員只需登陸離自己最近的系統,便可以輕松訪問患者的病歷、醫療影像及醫囑。
信息系統業務應用的不全面導致患者信息不全面,無法形成完整的口腔專科電子病歷,這不僅影響了醫療工作質量和效率的提高,也限制了醫院對患者服務進行創新,最終無法滿足為患者提供口腔專科化、個性化服務的需求。
隨著醫院臨床、科研、教學、管理等諸方面不斷發展的需要,醫院電子病歷建設問題日益成為醫院重點建設對象。口腔醫院的電子病歷普及率遠低于三級綜合醫院,因此口腔專科醫院在信息化建設道路上,亟需建立全面的、覆蓋全部臨床環節的專科電子病歷系統。
口腔專科電子病歷系統的特點
口腔專科電子病歷與綜合醫院電子病歷有顯著不同,嘉和美康信息技術有限公司針對口腔專科醫院的業務特點提供了相對應的業務應用模塊和數據模型,從而使口腔專科門診流程數字化、醫生工作站操作一體化和臨床數據結構化成為可能。
小門診大病歷診療序列管理
一般綜合醫院門診病歷以小病歷形式存在,歷次看診之間通常沒有關聯性和連續性。而口腔專科醫院恰恰相反,口腔患者初診時,口腔醫生會根據病情將患者手中的小病歷本更換成醫院的門診大病歷夾,之后患者再來復診、復查時醫生都在大病歷本中續寫病歷,直到該牙病被治愈完成。
口腔門診病歷內容更像住院大病歷,先是入院志,然后是病程記錄,最后是出院志,是跨就診次的連續診療過程。口腔醫生對于病患牙確診并確立治療手段后,往往無法一次處置完成,需要患者多次復診才能徹底治愈。通常HIS或者EMR系統都不會處理歷次看診之間的關聯關系,所以口腔電子病歷系統必須首先解決歷次看診之間的串聯問題,否則電子病歷只是病歷的電子化,在臨床工作中沒有發揮真正的價值。
為了解決該問題,我們提出了診療序列Sequence(S)的概念,對同一科室、同一牙位或者部位下的同一診斷我們稱之為Visit(V),初診是V1,復診依次是V2~n, 直到該疾病被治愈,我們認為該診斷的治療過程完成,所以S= V1+ V2+… Vn。
多部位多診斷動態病歷模板
我們雖然引入了診療序列這個概念來解決門診病歷關聯性的問題,但是口腔專科還會面臨多個牙位需要處置的業務情況。例如,牙體牙髓科經常會遇見某位患者左上6齲洞,右下7牙髓炎的病癥情況。傳統電子病歷系統一般根據醫生所下的臨床診斷生成對應的疾病病歷模板,然而面對口腔多牙位多診斷時,系統就需要病歷模板具有更強的靈活性,可以根據多種疾病組合出自適應的病歷模板,我們稱之為動態病歷模板加載。
門診病歷模板主要包含主訴、現病史、既往史、家族史、全身情況、檢查、治療計劃和處置等章節,在檢查、治療計劃和處置章節中出現多部位的診斷時,系統需要具有動態組裝多疾病病歷模板內容的能力。因此,我們在設計時將病歷模板的維護工作定制到各個病歷章節,每個章節又可以根據診斷的類型以及是否自動加載該模板等配置參數,動態地拼接出更符合口腔醫生所期望的病歷模板,從而滿足門診口腔病歷模板多樣性的特點。
診療過程交叉方案-步驟-醫囑模型
口腔專科服務也會遇到各種診療過程在同一科室或者不同科室間交叉診療的情況。例如在修復科義齒制作之前,需要外科配合完成病患牙齒的拔除;在牙體牙髓科根管治療,需要修復科先將舊修復體拆除。
我們提出了治療方案(Plan)-操作步驟(Stage)-醫囑(Order)數據模型,同一牙位的同一診斷在一次看診中只會出現一種治療方案。而對于大多數口腔疾病來說,口腔醫生在初診時就已經確定了治療方案,在不同次看診過程中,口腔醫生對不同疾病部位會采取不同種類治療方案下的不同操作步驟,每次看診的操作步驟可能又會出現多個處方、處置、檢查、檢驗等門診收費醫囑。
門診醫囑不同于常規的住院醫囑,門診醫囑的特點是即時開立,即時執行;醫生開立,醫生執行。口腔專科醫院基本上已經構建了門診HIS系統,而門診HIS醫生工作站一般不存在具有臨床屬性的醫囑,只有開單、計費等收費意義的收費項目數據模型。因此,我們通過EMR醫囑與HIS收費項目前后臺相結合的集成對接,將HIS收費模塊與EMR病歷書寫無縫地整合在一臺醫生工作站應用程序上,為口腔專科醫生提供了“診斷管理醫囑收費病歷書寫復診預約”一體化向導操作界面,大大提高了工作效率。
圖表數據采集專科圖表模塊
口腔門診流程中,除了上述三大特點外,每個專科病歷之外還有其圖表數據采集要求。
我們在北京大學附屬口腔醫院發現,在兒童科,口腔醫生在初診時先會對兒童患者填寫一份全口恒牙和乳牙的口腔檢查所見的檢查單,該表單既有不同牙位圖形化標注,又有表格式癥狀維度的描述。其它例如正畸科、修復科、牙體牙髓科等也有類似的業務流程或者更高的數字化流程需求。
口腔專科電子病歷系統總體設計
臨床信息系統建設的關鍵難點在于病歷采集,即病歷書寫。隨著軟件開發技術的更新和軟件開發商的新舊更替,醫院在不斷更新軟件廠商和數據庫平臺,由于各廠商架構和設計上的差異,往往會造成現有數據遷移困難,造成大量資料的丟失。病歷作為醫院的財富,其價值在于“長期、大量”的臨床數據積累,為醫學研究和醫學資料的整理提供基礎。要達到這個目標,就要不依賴于任何一種開發語言、任何一種數據庫,完全以XML來描述,并以XML格式來保存。我國電子病歷的特點是,結構化需要提取的醫學數據分布在敘述性文字中,因此現有的書寫工具和編程方式很難滿足XML書寫和自然語言書寫混合的書寫模式,開發電子病歷專用編輯器成為必然的選擇,也成為能否開發成功一個好電子病歷系統的核心技術。嘉和電子病歷平臺軟件專用編輯器是我們潛心研究多年的一個成果,它在解決XML和自然敘述語言混合書寫的同時,解決了中國醫務人員書寫病歷時需要解決的諸多其他問題,如快捷性問題、圖形圖像標注問題、表格制作問題等,收集的信息包括患者的基本信息、醫囑、收費、檢驗、檢查、麻醉、心電、病歷等。
系統框架
嘉和口腔專科電子病歷直接采用了嘉和公司獨有的JH Framework技術框架,不必另行開發,極大地縮短了軟件產品的開發周期。由于基礎組件及服務框架已經具備,開發人員能夠專注于業務開發,這降低了對研發人員的技能要求,只要培訓學會Widget開發標準,就可以按照業務需求快速開發系統功能。JH Framework框架也適合需求分析師做快速產品原型設計,可以根據用戶需求快速構建出用戶界面。
JH Framework框架除了為應用開發和設計者提供了一個快速、高效和易用的二次開發平臺外,為項目實施工程人員也同樣提供了IT服務技術支持:服務原生支持雙機熱備、負載均衡,讓使用此框架構建的應用系統更穩定、更可靠、更健壯;此框架設計的軟件實現完全松耦合,可為大集成解決方案奠定基礎,并且使開發的軟件產品易于維護,降低了日后的軟件維護成本;采用此框架開發的產品,客戶端可實現免安裝、自動部署和自動升級,可以減少實施工作量,縮短實施周期,降低實施成本。
設計思想
以醫院等級評審為代表的新一輪醫改政策將基于信息系統的數字化、精細化管理課題擺在了新一代醫院管理者的面前,面對醫院內專業不斷細化、業務日益復雜的系統,傳統的單向數據集成上報和報表展現已經難以滿足用戶的應用需求。
嘉和美康公司推出的基于臨床數據中心(CDR)、面向口腔專科電子病歷信息化的解決方案是基于多年電子病歷數據采集和應用經驗而成的。嘉和口腔專科電子病歷信息化解決方案將數據規劃、數據標化、數據集中、臨床診療數據應用和運營管理數據應用特性融為一體。在新的統一技術框架下,將門診電子病歷、住院電子病歷、醫療質控、病案管理、臨床路徑、醫學科研、醫院等級評審、單病種質量監測與評價、醫患溝通等應用系統與CDR平臺有機整合,實現了以患者為中心、以臨件為主線的標準化數據組織和應用。
在新的信息體系支撐下,醫院在臨床、科研、質量管理等各個領域都能享受到臨床數據深度應用所帶來的巨大價值。
面向臨床應用:嘉和口腔專科電子病歷信息化解決方案基于數據系統化組織優勢,為臨床一線工作人員提供以病種為單位的疾病診療時間軸管理,從多個維度對患者完整治療周期的數據進行匯集和集中展示,并且根據病情和治療過程重點顯示相關醫囑、治療、檢驗檢查結果。同時,在醫生的日常醫囑下達、病歷記錄流程中,后臺系統可以根據單病種質量控制規則的疾病指征分析以及臨床質量管理規則實現自動的臨件觸發管理和藥事監控功能。
面向醫學科研:嘉和口腔專科電子病歷信息化解決方案從學科發展規劃出發,梳理數據需求,基于標準化數據的管控機制,將臨床病歷資源轉化為高質量的臨床研究數據資源,通過自動化的研究數據加工機制,快速產生支撐各類研究主題的病歷報告數據,從而大幅提高科研產出效率。
面向醫院質量管理:基于“方案-步驟-醫囑”的嘉和口腔專科電子病歷信息化解決方案實現數據二次利用的能力包括醫療質量監測和評價、醫療行為和安全監測、在臨床知識庫支持下的患者主動服務等。精確的數據溯源能力和重復利用能力為醫院管理層的精細化管理提供了堅實的基礎。
口腔專科電子病歷的應用價值
IBM與廣東省中醫院的合作已久,近幾年來廣東省中醫院通過IBM的解決方案深入落實“新醫改”政策,建立了高效透明、惠民可及的智慧的醫療體系;尤其針對中醫臨床特點,借助最前沿的信息技術和手段,打造了兼顧中西醫學差異的現代醫院臨床科研信息整合平臺。未來,廣東省中醫院將建立醫院總部和分院一體化整合的CHAS平臺,實現跨區治療、跨院病歷共享,以進一步貫徹落實國家新醫改方案。
廣東省衛生廳廖新波副廳長、中國醫院信息管理協會常務副主任委員李包羅教授、廣東省中醫院院長陳達燦和IBM行業解決方案客戶支持及行業產品框架服務全球副總裁David J Sawatzky、IBM全球副總裁和IBM中國開發中心總經理王陽博士,以及IBM軟件集團大中華區行業解決方案業務總監李永財先生共同出席此次活動。
攜手共建智慧醫療
廣東省中醫院始終在中醫現代化方面不斷進行著有益的嘗試和探索,積極思考如何讓信息技術有效介入傳統中醫治療,利用信息手段解決諸如中醫的效果驗證問題,利用臨床累計數據分析療效從而以全方位、可量度的方式分析療效和患者反應,讓中醫療法在慢性腎臟病等的治療中能被廣為接受。2009年,廣東省中醫院被選定為國家中醫藥管理局16個國家中醫臨床研究基地之一,其信息化發展也始終走在行業前列。從現在至未來幾年,廣東省中醫院制定了的信息化三步走戰略。
第一步,利用臨床科研整合平臺推動廣東省中醫院的中醫臨床科研能力。例如:利用語義化電子病歷所提供的量表功能,實現更方便的在臨床過程中采集具有科研價值的高質量病歷數據,避免醫生的臨床與科研數據兩次錄入問題,將醫院診療病人規模轉化為科研優勢;基于CDA標準的整合平臺,建立“以病人為中心”臨床信息整合,集成了病歷、醫囑、檢查、檢驗等各種臨床數據,使利用數據積累和數據分析證明中醫診療方案的有效性稱為可能;利用科研數據倉庫和數據挖掘,支持研究人員自定義多角度的數據分析,從而探索病例的潛在規律,甚至建立某些疾病發病治療規律的疾病預測模型,推動中醫診療水平的提升。
第二步,實現信息系統“從服務于臨床的業務流程”到“幫助醫院掌控和優化業務流程”,稱為醫院精細化管理的手段與方式。屆時,借助醫囑閉環管理系統,可以跟蹤每一個病人從入院到出院未來每一片藥的開立、發藥、服藥、甚至未來服藥的計劃,為實現臨床過程質控提供了基礎;還可以借助面向醫院管理的決策支持系統,俗稱“院長指揮艙”,使醫院的流程與運營更加透明與優化、使患者的診療過程更加安全和可追蹤。
第三步,利用即將上馬的“跨院整合平臺”項目,幫助醫院進一步集團化醫院優勢和建立區域輻射服務能力,例如:借助跨院服務平臺,優化集團內部各家醫院配置的診療資源,建立跨醫院跨地域的服務理念,病人可以選擇更舒適的住院環境的同時,也能享受異地的專家臨床服務;打破部門和醫院的界限,為整個集團內臨床一線人員提供每一個病人完整的臨床信息;逐步實現集團醫院經營管理的核心化,以及醫療服務網點化和社區基層醫療的協調。
IBM在醫療IT解決方案方面有長期的積累和研究,并始終關注醫療體制的改革和發展,致力于推動中國醫療信息標準化工作。2009年,IBM與廣東省中醫院啟動了“臨床科研整合平臺(CHAS)一期項目”,正式建立中醫臨床科研基地綜合信息化平臺。在這個項目中,IBM為廣東省中醫院總院住院部提供了一套整合了電子病歷系統、醫院信息系統、臨床影像系統和實驗室信息系統的綜合系統平臺;通過基于標準化、語義化的電子病歷系統和整合平臺,實現了“以病人為中心”的臨床信息整合,以幫助積累高質量、能夠服務于臨床科研的病歷數據,為中醫臨床科研基地構建數據基礎。
廣東省中醫院院長陳達燦表示:“未來,雙方將著眼于當前醫療亟待解決的核心問題展開通力合作,我們將借助IBM提供的先進技術和解決方案迎接信息化建設道路上遇到的諸多挑戰。”
CHAS智啟新征程
IBM與廣東省中醫院的CHAS項目合作,目前已經取得階段性的重大成果,該項目完成了全部科室的割接上線工作,已成為醫院運行的核心系統之一。借助該系統,不僅實現了院內系統整合,也奠定了未來總院―分院共享和面向醫院管理的決策支持系統的數據的模型、系統架構及接口方式等基礎框架。諸多前沿性研究項目也取得了豐碩的成果,包括兩個預測模型――慢性腎病預測模型和腦中風預測模型。此前的醫生診斷,只能依靠個人經驗進行描述,但是有了預測模型之后,就能根據模型數據提前采取針對性的措施,降低病人發病的概率。對問診的病人而言,也能夠得到更加精細化和個性化的方案。
基于雙方深厚的合作背景,結合廣東省中醫院的信息化建設藍圖,雙方將進一步展開合作,把CHAS項目推廣到包括大學城、二沙、芳村等廣州市區的分院及分門診,實現廣東省中醫院廣州院區的統一化信息系統平臺;并針對廣東省中醫院特色的集團化的跨院診療模式,對CHAS系統的功能進行增強,實現多院區業務聯動,充分優化醫療資源;在此基礎上,建立跨院電子病歷信息共享網絡,使醫生在相應權限控制下能夠跨院訪問和編輯某個病人的所有電子病歷,為患者就醫服務提供了快捷的診斷服務流程;最后建立“面向醫院管理的決策支持系統”,通過這個“院長指揮艙”幫助醫院各級管理者快速全面掌握醫院運營狀況,及時抓住醫院運營管控重點,保證醫院運營的高效、安全,提高業務科室的工作效率,使患者的診療過程更加安全和可追蹤。
此外,還將通過跨院診療模式解決流程問題。這個全新的模式主要應對跨院、跨地域治療,解決主院和分院醫療水平分配不均等問題,旨在實現資源優化。例如,位于大學城里面的廣東省中醫院分院,環境較利于處于康復期的治療病人,因此可以選擇在主院實施完手術后,到大學城分院康復。對醫院的好處是資源優化,對病人來說能夠提升主院體驗,更有利于康復。同時,在現有應用基礎平臺上,IBM與合作伙伴華海醫信積極嘗試推進跨醫療機構的業務協同處理,廣東省中醫院的優勢醫療資源,共享到廣州蘿崗開發區中醫院。通過遠程業務協同處理平臺積極帶動基層醫療服務水平,讓偏遠的老百姓也能及時享受的三甲醫院專業的醫療診斷服務,為基層醫院業務發展,促進專科優勢發展提供有力支持。
IBM還將與廣東省中醫院及廣東省中醫藥科學院同步展開基于SPSS決策支持平臺的創新性聯合研究,在此合作研究中,雙方將共同研究如何利用數據挖掘技術,探索一些非常創新的醫學規律研究任務,例如針對一些慢性病,可以通過對歷史病例數據的各種風險因素進行分析,嘗試建立幫助未來病人的疾病風險預測模型,例如,腦中風病人再次中風的風險預測模型、腦中風病程發展指標體系、包含中醫特色診斷辨證風險因素的慢性腎病的預測模型。
IBM全球副總裁,IBM中國開發中心總經理王陽博士表示:“IBM長期致力于為中國醫療事業提供最佳技術支持和行業實踐,智慧醫療也正是建立在IBM對新技術的開發與投入。秉承不斷創新的精神,IBM中國開發中心為中國醫療行業信息化的不斷演進提供著強大支持。”
信息化引航惠民生
《方案》指出,縣級公立醫院是農村三級醫療衛生服務網絡的“龍頭”。“十二五”期間要把縣級公立醫院改革放在突出位置,加強以人才、技術、重點專科為核心的能力建設,鞏固深化城市醫院對口支援縣級醫院的長期合作幫扶機制,經批準可在縣級醫院設立特設崗位引進急需高層次人才,力爭使縣域內就診率提高到90%左右,基本實現大病不出縣。
不過,如何能夠讓患者對基層醫療增加信心,這對于醫院來說是一個比較“頭痛”的問題。
協作模式
改變就診模式
在當前的醫療體系建設中,信息技術的地位不言而喻。無論是基礎的HIS等醫療系統,還是預約轉診平臺、遠程影像會診、“醫聯碼”等應用,都離不開IT架構的支撐。如今,針對就診模式,以信息技術為支撐的醫療協作模式開始嶄露頭角。
“對于‘十二五’規劃所提出的‘使縣域內就診率提高到90%左右’,‘思蜀援川’項目無疑是一個有效途徑。”北京大學光華管理學院經濟學教授、北大光華衛生經濟與管理研究院執行院長劉國恩近日在《協作模式引領醫療衛生體系變革――“思蜀援川”醫療衛生項目效果評估報告》(下文簡稱《報告》)會上表示,“這一項目提升了醫療的‘可及性’”。
2008年的5?12大地震使我國四川等地區遭到了巨大的損失。災難發生后,思科投入約3.25億元人民幣,與中國有關方面一起啟動了“思蜀援川”項目。這一項目從基層醫療的基本點出發,主要包括了協作式醫療技術(包括遠程醫療和院內互聯)和區域協作醫療網絡云技術。
劉國恩認為,“思蜀援川”項目在醫療協作取得了三個方面的成果:
一是基于醫院內部協作的解決方案,實現了網絡化的應用和符合醫學要求的網絡設備(包括提高臨床效率的解決方案)。
二是基于醫院之間協作的解決方案,各遠程醫療中心配備了思科網真系統,通過網絡相互連接,從而實現了遠程會診、遠程培訓和遠程影像診斷。同,移動醫療車上也配備了思科網真。
三是基于整個區域協作的解決方案,區域協作醫療網絡云平臺以數據中心作為集散節點,將農村地區的鄉鎮衛生院、大型綜合性醫院和衛生局相互連接,形成了一個龐大的網絡云。
《報告》認為,區域協作醫療網絡云有別于傳統的醫療服務的提供模式,通過信息技術,它能夠在醫療網絡的不同層級上使得各醫務人員交流互動并實現資源共享。
協作在“思蜀援川”項目中的另一個體現,就是兩輛設施齊全的移動醫療車,其中一輛配備了思科網真系統,用于開展農村地區的心理康復治療及培訓;而另一輛醫療車則配備了各種診斷設施,包括數字X光機、彩色超聲和血液生化分析儀。第二輛醫療車主要由汶川縣人民醫院負責運營,穿梭在汶川的鄉鎮衛生院和其他醫療機構之間。醫療車的正常運行,在一定程度上保證了邊遠地區患者也能夠享受到先進的醫療技術。
“醫療體制改革既有體制方面的因素,又有技術方面的原因。”中國經濟體制改革研究會常務理事、公共政策研究中心主任余暉表示,“在技術層面,協作模式能夠幫助基層醫療機構更快地實現變革。”
提升基層醫療水平
在今年1月召開的2012年全國衛生工作會議上,衛生部黨組書記張茅在講話中表示:“要通過改革和能力建設,在較短間內使30萬人口以上的縣市至少有1所醫院達到‘二甲’水平,顯著降低縣級醫院的縣外轉診率,基本實現大病不出縣。”眾所周知,將患者留在基層的一個重要驅動力,就是提升基層的醫療水平。
英國Intertek天祥醫學檢驗所總經理陸培此前在接受媒體采訪曾表示,由于醫療資源和信息的不對稱,基層醫院病人較少,人們更愿意相信大醫院。但是,擁有足夠醫療水平的醫生又很難去到基層服務。“一個醫生如果要下基層,必須要在自己本職工作完成且有精力的情況下才能去,甚至還要和自己所在的醫院請示、得到審批,所以下基層在現實情況下很難做到。”陸培表示。
以“5?12”地震前的汶川地區為例,當地的醫務工作者亟需通過培訓來提高他們醫療服務的質量。然而,除了培訓經費有限以外,實際上也很難有辦法對分散在偏遠農村地區的醫護人員進行全員的、經常性的培訓。
《報告》中提到,“思蜀援川”項目的遠程醫療技術使得接受培訓和為患者提供服務之間不再相互沖突。例如,在地震之前,汶川縣的龍溪鄉衛生院每年最多只能派出兩位醫師奔赴鄉外接受培訓,而遠程醫療系統就位之后,衛生院全部6名醫師都能定期接受培訓。
同,遠程醫療網絡將汶川的醫務工作者與整個四川乃至全國的醫學專家都聯系了起來。現在,遠程醫療網絡在汶川的站點平均每月有4.5次被用來進行遠程培訓。
有人對個別公司市盈率的虛高表示嚴重擔憂,有人在創業板指數一往無前的上漲浪潮中如魚得水賺得滿缽金銀。
究竟創業板中的公司業績如何?《英才》記者通過對創業板公司精心篩選,為投資者遴選出了近兩年來公司業績始終保持前列的十佳實力公司,以供參考。 和佳股份(300273.SZ)
公司專業從事醫療設備的研發、生產、銷售和服務。公司已經形成腫瘤微創治療設備、醫用分子篩制氧設備及工程、常規診療設備和醫療設備經銷四大業務板塊,并依托在腫瘤微創治療和醫用制氧領域的技術優勢和豐富的產品儲備,成為上述領域內的綜合解決方案提供商。2015年5月21日,公司公布與以色列HOBART合作,進一步開發國際市場,獲得全球領先的醫療技術,并豐富公司產品線。 泰勝風能(300129.SZ)
公司是中國知名的風力發電機配套塔架專業制造商,具有專業的生產技術及批量制造能力。主營風力發電設備、鋼結構、化工設備制造安裝、貨物和技術的進出口業務、風力發電設備、輔件、零售銷售等。2015年3月末,公司累計實現營業收入約2.57億元,比上年同期增加6215.31萬元,增幅為31.82%。未來公司將繼續集中優勢資源,加強對藍島海工海上風電及海洋工程業務的支持,積極推動發行股份收購資產事項,構建上海泰盛、東臺泰勝與藍島海工三者組成的海洋產業區域協同體,迅速建立其市場地位和競爭優勢。 爾康制藥(300267.SZ)
公司主要從事醫藥產品的研發、生產和銷售,主要業務包括要用輔料及新型抗生素,是國內品種最全,規模最大的專業藥用輔料生產企業之一,并且是國內少數幾家擁有新型青霉素類抗生素――磺芐西林鈉原料藥和成品藥注冊批件的企業之一。2015年2月3日公司公告稱,將使用自有資金1億元在林芝縣投資設立全資子公司,進一步完善公司的業務布局,擴大公司市場覆蓋率,為公司打開東南亞、南亞市場奠定基礎。同時開始涉足大健康產業,完善公司未來長遠規劃。2014年12月3日,公司公告稱擬非公開募集資金20億元,用于投建淀粉植物膠囊項目。2014年公司實現營業收入約13.7億元,較去年同期增長35.57%。 掌趣科技(300315.SZ)
公司是國內領先的移動終端游戲開發商、發行商和運營商。主營業務為游戲的開發、發行與運營,主要包括移動終端游戲、互聯網頁面游戲及周邊產品的開發、發行推廣及運營維護等。公司2014年實現營業收入7.75億元,比上年同期增長103.62%,實現利潤總額3.69億元,比上年同期增長113.63%。2015年2月16日,公司公布重組方案,擬以43億元并購晶合思動100%的股權,天馬時空80%的股權,上游信息30%的股權,值得注意的是,騰訊旗下的騰訊產業持有晶合思動18%的股權,小米旗下的金星投資持有天馬時空10%的股權,重組后,騰訊和小米將成為公司的股東并參與業績對賭,加強了公司與一線平臺、渠道的深度合作。 翰宇藥業(300199.SZ)
公司是生產經營多肽藥物為主的高新技術企業、主要從事化學合成多肽藥物的研發,生產和銷售。公司通過自主研發的方式掌握了一系列多肽藥物規模化生產的核心技術。現擁有發明專利2項,申請發明專利29項。2015年5月15日,公司公布非公開發行股票預案,擬募集資金19億元,用于“互聯網+慢病管理平臺”,構建完整的“線上入口+數據終端+線下服務”O2O閉環。 東軟載波(300183.SZ)
公司以低壓電力線載波通信產品的研發、生產、銷售和服務為主營業務,專注于為國家智能電網建設提供用電信息采集系統整體解決方案,并致力于低壓電力線載波通信技術應用領域的拓展,逐漸成為電力線載波通信及軟件研發領域中的領導企業。2015年3月31日,公司公告,與中國惠普公司簽署智能居家服務平臺備忘錄,雙方將利用各自服務領域資源優勢,在包括照明、安防、能源管理等在內的智能家居領域內開展合作。 舒泰神(300204.SZ)
公司是以研發、生產和銷售生物制品為主的制藥企業,主要從事生物制品和部分化學藥品的研發、生產和銷售。擁有6個新藥證書,11項國家發明專利。公司于2008年12月被認定為北京市高新技術企業,中關村高新技術企業。2014年公司實現凈利潤1.9億元,同比大增78.22%。報告期內,公司研發投入4468.6萬元,占凈利潤的22.88%,占營業收入的4.09%。公司根據項目研究與開發階段的不同特點,優化研發系統組織結構,進一步提高研發效率,逐步構建和提升研發的核心競爭力。 東富龍(300171.SZ)
公司是一家以醫用凍干機及凍干系統的研發、設計、生產、銷售和服務為一體的高新技術企業,一直專注于凍干系統的行業發展,為制藥企業提供專業化、個性化、定制化的凍干系統解決方案。公司在凍干系統領域擁有國內領先的研發、設計能力,目前已擁有48項專利技術,6項高新技術成果轉化和6項軟件著作權,已申請專利技術32項。2014年公司實現營業收入約12.59億元,較上年同期增長26.09%。 飛利信(300287.SZ)