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一、工作任務、目標及完成時間
(一)宣傳覆蓋率以村為單位達100%。
(二)個人參合率以村為單位達95%。
(三)參合人員基本信息資料采集與電腦錄入全面、無遺漏。
(四)宣傳動員、個人籌資收繳時間為2009年11月1日至11月15日止,時間為半個月。
二、工作機構
各村民委員會要及時成立村級專門籌資工作組。鄉籌資領導小組負責對各工作組成員進行培訓,通過培訓,統一標準,制定工作職責和規章制度,做到工作有機構、有人員、任務明確。
三、工作要求
(一)宣傳工作
1.各村民委員會對轄區新型農村合作醫療的宣傳發動、籌資收繳工作負全部責任,并負責做好本轄區籌資收繳、參合人員資料核對及參合人員合作醫療證的發放工作。
2.縣合管辦統一制作《××縣2010年新型農村合作醫療服務指南》,由各村工作組發放到農戶,做到戶均一份。
3.宣傳工作以《××縣2010年新型農村合作醫療服務指南》為依據,采取多形式、多渠道、群眾喜聞樂見、通俗易懂的方式廣泛宣傳新型農村合作醫療的方針、政策,宣傳的內容要客觀真實,實事求是,宣傳標語的制作內容要與縣合管辦發放的宣傳標語內容為準。各村在交通要道及顯要處掛、貼標語不得少于十幅。
(二)參合對象及相關要求
2010年度參加“新農合”的籌資人員范圍為全鄉轄區內所有農業戶口人員(含外出打工、上學的農村戶口人員),因2009年城鎮居民醫保已實施,凡是非農戶就不再參加“新農合”。參合人員在繳納籌資款時,要求攜帶戶口簿、合作醫療證,如醫療證丟失按新參合農戶處理。
(三)收繳農民個人籌資款
1.農民個人籌資要堅持自愿參合的原則,以戶為單位,做到戶不漏人。
2.2010年,我縣新型農村合作醫療基金為每人每年籌集140元,在2009年的基礎上人均增加了40元。其中中央補助60元,省、市、縣將根據省要求提高補助標準,三級共同補助60元,農民個人繳納20元。3.村級工作組組成的收繳小組(二人以上)采取集中收繳和入戶收繳的方式對農民個人繳費(每人20元)進行收繳工作。
四、參合人員繳費登記表、繳費收據、合作醫療證填制要求
(一)參合人員繳費登記表填制
1.2010年參合戶用縣合管辦打印好的名單與該戶戶口本進行核對;對錯誤的名字、年齡進行修改;對本戶內已經死亡或不屬本戶人員用紅筆劃線刪除,并在備注欄內注明;對連續參合戶,表內無名或有新參合人員用新的空白表進行登記,并將原醫療證號填入表中,登記表按新參合人員的登記方法進行登記;要求登記表上參合戶數、人口數、實收金額與表內數相符,收款人、填表人、填表時間填寫完整。
2.新參合戶或無證參合戶用空白繳費登記表登記;登記內容要準確(與該戶戶口本一致)、完整、全面、字跡清晰;以組為單位統計登記表上的參合戶數、人口數、實收金額與表內數相符,收款人、填表人、填表時間填寫完整。
(二)參合人員繳費收據填制
1.參合人員繳費收據使用云南省社會保險繳費收據(以下簡稱繳費收據),由縣新型農村合作醫療管理委員會辦公室提供,不得使用其它收據;繳費收據加蓋鄉鎮合管辦財務專用公章;繳費收據號碼登記(領取人簽字)后下發給收費經辦人員。
2.在向參合農民收取20元/人的參合籌資款時必須每收取一份參合籌資款要開具一份(以戶為單位)繳費收據;繳費收據共四聯,將繳費收據第二聯交籌資農民個人保管作為交款依據,其余三聯分別交鄉合管辦,任何單位和個人不得用普通收據代替正式收據,否則日后一旦發生參合糾紛,后果由經辦人員負責。
3.繳費收據填寫內容要完整正確、字跡清晰;要正確填寫收費項目、收費標準(如摘要欄應填寫“參合農民個人繳費20元/人”)、收費金額。繳費收據不準涂改、挖補;不準撕毀或者擅自銷毀;不準跳號和拆本使用;對填寫錯誤的繳費收據應標明“作廢”字樣(四聯)妥善保管。
(三)填發合作醫療證
2010年的合作醫療證由縣合管辦統一進行填制,待鄉合管辦將各村參合人員基本信息錄入完成后,縣合管辦采用平式打印機統一填制,鄉合管辦審核加蓋公章后由各村發放到參合農戶手中。
五、農民個人籌資款收繳、保管、交款及其他要求
(一)收款小組實行一人登記、一人收款、一人開繳費收據的原則。
(二)各收款小組收取的籌資款每天都要在規定的時間統一上交村民委員會新型農村合作醫療管理小組,由管理小組指定專門的收款人員(二人以上)進行收取;指定收款人要將籌資收繳登記表與繳費收據進行核對,審核無誤后向交款人出具相應的收款憑據(一式二份各執一份);收款人要妥善保管籌資款。
(三)各村民委員會完成全部的農民籌資收繳工作后(2009年11月15日前),由指定收款人員將本村民委會員會的全部籌資款、繳費登記表(需經村民委員會主任審核并簽字,加蓋村民委員會公章)、繳費收據上交到鄉鎮新型農村合作醫療管理委員會辦公室,由辦公室對籌資收繳的資料再次進行審核無誤后收取,并及時存入銀行專戶(嚴禁存入個人帳戶)。同時回收下發的全部繳費收據、個人繳費登記表。并向交款人員出具相應的收據(一式二份各執一份)。
(四)鄉民政部門要及時與各村民委員會聯系,將五保戶、特困戶、特困殘疾人統計清楚分別填制繳費登記表,及時送縣民政局、縣殘聯進行審核并簽字(以上人數與我單位相符加蓋審核單位公章)后交縣合管辦,由縣新型農村合作醫療管理委員會辦公室到縣民政局、縣殘聯收取籌資款存入專戶。
(五)各村民委員會必須每三天向鄉合管辦報告(電話)一次籌資工作進展情況(參合人數、參合率),鄉合管辦統計后報縣合管辦。
(六)參合人員基本信息資料電腦錄入由鄉合管辦負責完成。
存在的問題
1.商業保險整體賠付率有待提高。考慮到實際情況的復雜性,歷城區衛生局在與保險公司的合作協議中,確定以2011年大病補充醫療商業保險賠付率達到90%為基準,如整體賠付率達不到90%,保險公司留10%的運行成本,將剩余資金退回或抵頂下年保費,若整體賠付率超過100%,超出部分由保險公司自負,這個制約條件較好地保證了政府資金的安全。2011年保險資金使用率較低,預計全年使用率僅40%左右。主要原因有以下三點。一是新農合政策變化因素。在2010年底保險方案確定并與保險公司簽訂協議后,2011年新農合籌資標準由每人每年130元大幅提高到250元,各級醫院住院報銷比例相應提高,并增設了重大疾病醫療保障,將參合農民每人每年累計最多報銷金額由6萬元提高到12萬元。這些措施明顯提高了參合農民的受益水平,但是同時降低了救助保險賠付率。二是醫藥費用增減變化因素。在2010年研究保險方案時,歷城區衛生局按照新農合近年來的運行規律,將低保群眾的醫療費用自然增長比例設定為20%,但是2011年特困群眾的醫療費用實際比2010年減少了8.46%。三是城鎮低保人員醫療費用信息不足,影響了測算的精度。由于濟南市醫保部門不能提供有關城鎮低保人員的醫療費用信息,歷城區衛生局在測算保險方案時只能依據農村低保人員賠付方案推算城鎮低保人員的賠付方案,因此達到保險賠付標準的城鎮低保人員比例以0.83%計算,但是實際運行數據顯示,這個比例僅0.38%,實際獲得賠付人數比測算人數少54.29%。
2.政策宣傳的力度還需加大。歷城區衛生局通過召開座談會、發放宣傳資料等多種方式對政策進行了廣泛宣傳,但是部分特困群眾對這一新生事物的認知程度還不高,對政策的理解也有待深入。
建議
2016年10月8日是我國第十九個“全國高血壓日”,本次宣傳活動主題為“知曉您的血壓”,為有效預防和控制高血壓,提高廣大群眾對高血壓病的認識和重視,按照**省衛生廳《關于開展2016年慢性病和精神衛生系列宣傳活動的通知》黑衛疾發〔2016〕223號文件要求,結合我縣實際特制定本方案,望各醫療單位精心組織、認真實施。
一、活動目的
1、提高居民高血壓防治意識,培養健康的生活方式。
2、宣傳高血壓的危險因素和早期癥狀,推廣實用工具,學會自測血壓,降低高血壓發生風險。
3、提高高血壓患者自我管理的知識和技能,減少和延緩并發癥的發生。
二、活動時間和地點
2015年10月8日上午8.30分,縣直各醫療單位(社區衛生服務中心)在萬福源超市廣場舉辦大型宣傳活動,各鄉鎮衛生院可自行安排活動時間和地點。
三、活動內容和方式
組織縣心血管專家到社區開展義診咨詢服務發揮社區衛生服務中心的工作優勢,開展免費測量血壓、發放宣傳材料。組織專家開展“控制體重預防高血壓”專題知識講座,設計制作預防高血壓宣傳材料現場發放。邀請縣衛生行政主管領導參加活動,邀請縣新聞媒體參加活動和進行宣傳報道。
四、活動要求
1、各醫療單位要根據《xx縣20xx年全國高血壓日宣傳活動方案》精神積極開形勢多樣的宣傳活動。10月8日上午8時30分,縣衛生局、縣疾控中心、縣人民醫院、縣中醫院、縣悅來鎮衛生院宣傳人員要準時到萬福源廣場參加宣傳活動。
2、各醫療單位要懸掛宣傳橫幅、擺放宣傳圖板,印制宣傳單,現場設咨詢臺開展健康咨詢活動,攜帶血壓儀安排醫務人員現場免費為群眾測量血壓。
一、建設背景
電子健康卡是國家衛生健康委頂層規劃的全國通用就診服務卡,旨在解決醫療衛生機構“多卡并存、互不通用”堵點問題,方便群眾就醫和健康管理。國家衛生健康委印發《關于加快推進電子健康卡普及應用工作的意見》標志著電子健康卡(碼)由試點轉為全面普及應用。電子健康卡采用國家標準二維碼技術和國密算法,為每位居民生成個人唯一、全國通用的“電子健康二維碼”,可實現對各地目前在用的醫院就診卡、母子健康手冊(婦幼保健卡)、預防接種證、醫保卡等各類健康服務介質的兼容使用和統一管理。居民通過電子健康卡將能順暢連接預約掛號分時就醫、家庭醫生簽約服務、電子健康檔案授權調閱、互聯網診療等各類醫療健康服務,對推進健康建設,推動醫改政策落地,助力健康精準扶貧,提升行業服務能力,具有十分重要的意義。
二、建設目標
嚴格遵循國家和省相關標準和有關文件精神,按照全縣統一規劃,以縣級醫院和基層醫療衛生機構為重點,逐步完成全縣各級醫療衛生機構的電子健康卡應用環境改造,不斷豐富電子健康卡應用場景,實現全縣健康醫療服務“一卡通用”。按照“標準統一、安全可靠、開放兼容、保障應用”的原則,建設穩定高效、安全可靠的電子健康卡應用及管理系統,確保各級電子健康卡管理系統無縫對接、身份認證體系統一、數據安全可靠。利用電子健康卡的身份識別功能,基于縣全民健康信息平臺,實現對居民電子健康檔案和電子病歷的整合、共享、調閱和管理。
三、建設內容
根據市電子健康卡建設實施方案,改造全縣醫療衛生機構信息管理系統,實現對電子健康卡的應用支撐,為居民在預約就診、健康檔案共享、家庭醫生簽約、婦幼保健、預防接種、便捷結算等方面提供惠民服務。
1、制訂電子健康卡建設實施方案。方案內容涵蓋電子健康卡的建設目標、建設內容、技術路線、實施計劃、任務分工和保障措施等,并報市衛生健康委備案。
2、推進用卡環境改造工作。積極推進轄區內醫院及基層醫療衛生機構進行電子健康卡用卡環境建設改造,購置掃碼設備,完成相關業務系統升級、識讀終端和自助設備改造等工作。
3、縣級醫院建設內容
(1)制訂建設實施方案。方案內容涵蓋電子健康卡的建設目標、建設內容、技術路線、實施計劃、任務分工和保障措施等,方案報縣衛生健康委備案,完成建設后須實現與市、縣級電子健康卡系統互聯互通,通過互聯互通測試后方可正式上線發卡使用。
(2)院內業務系統改造。各醫院搭建前置服務器,按照《省電子健康卡應用接口文檔》通過專網或電子政務網實現與市級電子健康卡系統的互聯互通,通過調用前置服務器的接口服務,實現對電子健康卡二維碼的加密和解密服務。同時要積極協調院內信息系統開發商,逐步完成院內涉及電子健康卡應用的各業務系統升級改造。如醫院自有APP需集成電子健康卡的,需使用市電子健康卡系統提供的統一SDK。
(3)部署或升級終端設備。部署、升級自助服務機、報到機、窗口掃碼設備等所有用于支撐電子健康卡應用的終端設備,以支持電子健康卡的應用,所有相關設備須符合國家衛生健康委《電子健康卡技術規范》有關要求。
四、實施步驟
(一)籌劃準備階段(2020年4月-2020年5月)頂層設計,編制方案。
1、結合我縣實際編制建設實施方案,報市衛生健康委備案;
2、確定我縣居民電子健康卡試點運行醫療機構。在自愿的基礎上確定縣中醫院、白塔畈鎮和燕子河鎮中心衛生院為試點醫院。
(二)試點實施階段2020年6月-2020年7月)夯實基礎,逐步實施
1.在試點基層上,完成基層醫療衛生機構的用卡環境建設,并實現與市級電子健康卡系統的互聯互通。
2.各縣級醫院完成電子健康卡用卡環境建設,可支撐電子健康卡的發卡和應用,并實現與市級電子健康卡系統的互聯互通。
(三)全面推廣階段(2020年8月底前)全面推廣,擴大應用。
1.全面完成縣、鄉、村各級醫療衛生機構開展電子健康卡應用環境建設,逐步擴大電子健康卡應用范圍。
2.加強對電子健康卡的應用監管和宣傳推廣工作,各醫療單位探索深化電子健康卡應用,逐步實現“一卡多用”。
五、保障措施
(一)加強組織領導。縣衛健委成立縣電子健康卡建設工作領導組,下設辦公室,負責全面推進電子健康卡建設,各醫療機構要及時成立組織,明確專人,制定方案,報縣衛健委備案。
(二)明確責任分工。縣衛健委負責全縣電子健康卡項目建設和工作推進、電子健康推廣使用的統籌管理工作。
縣級人民醫院、縣中醫院負責組織協調本院包括醫共體成員單位的電子健康卡軟硬件建設和各系統用卡環境改造、使用終端的優化改造等,以及與電子健康卡信息系統的對接開發實施工作,優化醫療機構就醫服務流程,開展單位內電子健康卡的用卡宣傳和引導工作等。
基層醫療機構在衛健委、醫共體牽頭醫院的統一部署下,積極配合用卡環境改造,配備電子健康卡掃描終端,將電子健康卡進行宣傳推廣使用。
科大訊飛負責完成基層醫療HIS、區域LIS、區域PACS、區域心電、區域公衛與電子健康卡管理系統、電子健康卡應用密碼機接入、虛擬化SDK程序包、虛擬化應用接口等開發工作及國家平臺密鑰管理系統的對接工作。負責全縣醫療衛生系統與市等上級系統的有效對接,保證全民健康信息平臺的集成度和成熟度。
(三)強化保障措施。按照誰使用、誰負責、誰承擔的原則,醫共體牽頭醫院承擔本單位的全部軟硬件改造、安裝、運維服務等費用;衛健委、醫共體牽頭醫院承擔基層衛生醫療單位的全部軟硬件改造、安裝、運維服務等費用。各單位要積極爭取,切實保障電子健康卡建設、應用、宣傳推廣等經費。
(四)加強實名管理。加強醫療衛生服務的實名制管理,重點將醫院自建的就診卡及基層衛生、婦幼保健等系統按照“統一標準、開放兼容”原則,統一接入電子健康卡注冊管理體系,全面實現實名制就醫和“一卡通用”。
為了滿足這些需求,xx醫院協助政府部門為了共同提高全民素質,特別提出“文化醫療下鄉”的活動計劃,具體內容建議如下:
一、目的:
1.利用“電影進農村”作為載體,積極宣傳政府關于建設新農村的要求及進展,促進農村文化建設。
2.利用“醫療進農村”作為載體,將醫療衛生服務送到農民家門口,通過各種宣傳及義診,提高農民健康意識和健康水平。
二、活動綱要:
活動主題:xx醫院與xx(合作部門)“文化醫療下鄉”
活動內容:由xx醫院送電影進入各鄉鎮或較大村子,播放同時發放文化宣傳資料,放映第二日,由xx醫院義診隊進行大型義診活動。
活動時間:(略)
三、具體活動內容:
1.電影下鄉:
五十場左右;
放映片內容可由文化片和故事片組成,文化片及放映地點由政府與xx醫院共同商定;可以向農民發放相關文化宣傳資料。
2.醫療下鄉:
義診三十場左右;
每次義診最少有外科、內科醫生,視情況再增加婦科、中醫科醫生,可進行免費咨詢、免費測量血壓等。