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玉米粗縮病又稱“坐坡”。是玉米病毒病的一種。發(fā)病后,植株矮化,葉色濃綠,節(jié)間縮短,基本上不能抽穗,因此發(fā)病率幾乎等于損失率,許多地塊絕產(chǎn)絕收。尤其春玉米和制種田發(fā)病最重,甚至導(dǎo)致玉米種子短缺,危害相當(dāng)嚴(yán)重。因此。對(duì)玉米粗縮病進(jìn)行正確識(shí)別,并及時(shí)控制十分必要。
1、發(fā)病癥狀
玉米粗縮病發(fā)病初期,在心葉基部的中脈兩側(cè)出現(xiàn)透明的虛線斑點(diǎn)后逐漸擴(kuò)展到整個(gè)葉片。病株的葉背、葉鞘及苞葉的葉脈上具有粗細(xì)不一的蠟白色條狀突起,用手觸摸有明顯的粗糙不平感。葉片寬短,厚硬僵直,葉色濃綠,頂部葉片簇生。病株生長(zhǎng)受到抑制,節(jié)間粗腫縮短,嚴(yán)重矮化。根系少而短,不及健株的1/2,易從土中拔起。輕病株雄穗發(fā)育不良、散粉少,雌穗短、花絲少、結(jié)實(shí)少;重病株雄穗不能抽出或雖能抽出但分枝極少、無(wú)花粉,雌穗畸形不實(shí)或籽粒很少。
2、防治方法:
一是藥劑拌種治蟲防病。用內(nèi)吸殺蟲劑對(duì)玉米種子進(jìn)行包衣和拌種,可以有效防治苗期灰飛虱,減輕粗縮病的傳播。播種時(shí)。采用種子量2%的種衣劑拌種,可有效地防止灰飛虱的危害,同時(shí)有利于培養(yǎng)壯苗,提高玉米抗病力。播種后選用芽前土壤處理劑如40%乙莠水膠懸劑、50%杜阿合劑等,用量8250~8625mL/hm2,對(duì)水450kg進(jìn)行土壤封閉處理。二是噴藥殺蟲防病。防治重點(diǎn)為馬鈴薯、洋蔥、西瓜套種玉米的田塊。在玉米二至三葉期。選用25%吡蚜酮可濕性粉劑240~300g/hm2加40%毒死蜱乳油900~1200mL/hm2,或20%仲丁威水乳劑2250~2700mL/hm2加25%噻嗪酮可濕性粉劑750~900g/hm2,或10%蚜虱凈150g/hm2加20%病毒AⅡ號(hào)1.2~1.5kg/hm2,或6%病毒克600g/hm2對(duì)水450kg均勻噴霧,可防治玉米病毒病和灰飛虱。預(yù)防粗縮病。同時(shí)拔除田間病株。以減少毒源。在玉米三至五葉期,用上述藥劑每隔5d噴1次,連噴2~3次,同時(shí)用40%病毒A500倍液。或5.5%植病靈800倍液噴灑防治病毒病。對(duì)于個(gè)別苗前應(yīng)用除草劑效果差的地塊,可在玉米行間定行噴滅生性除草劑20%克蕪蹤8250mL/kg,對(duì)水450kg,注意不要噴到玉米植株上。克蕪蹤對(duì)雜草具有速殺性,噴藥后52h雜草全部枯死,可減少灰飛虱的活動(dòng)空間,田邊地頭可噴45%農(nóng)達(dá)水劑,但在玉米行間盡量不用,以免對(duì)玉米造成藥害。
二、玉米絲黑穗病
玉米絲黑穗病俗稱“烏米”,是黑龍江省玉米主產(chǎn)區(qū)的重要病害,由真菌在玉米發(fā)芽期侵入的系統(tǒng)侵染性病害。受害部位主要是玉米的雌、雄穗。玉米黑穗病菌以冬孢子散落在土壤中、混入糞肥里或粘附在種子表面越冬。冬孢子在土壤中能存活2~3年,甚至7~8年。種子帶菌是病害遠(yuǎn)距離傳播的重要途徑,尤其對(duì)于新區(qū),帶菌種子是重要的第1次傳播來源。帶菌的糞肥也是重要的侵染來源,冬孢子通過牲畜消化道后不能完全死亡。典型病癥是雄性花器變形,穎片增生呈葉狀,不能形成雄蕊,雄花基部膨大,內(nèi)包一團(tuán)黑粉。雌蕊受害果穗變短,基部粗大,除苞葉外,整個(gè)果穗為一包黑粉和散亂的絲狀物,嚴(yán)重影響玉米產(chǎn)量。調(diào)查表明,近年來黑龍江省嚴(yán)重發(fā)生,田間平均發(fā)病株率達(dá)15%,減產(chǎn)達(dá)30%以上。
1、發(fā)病癥狀
此病屬苗期侵入、系統(tǒng)浸染性病害,一般在穗期表現(xiàn)典型癥狀,主要危害雌穗和雄穗。受害嚴(yán)重的植株苗期可表現(xiàn)癥狀,分蘗增多呈叢生型,植株明顯矮化,節(jié)間縮短,葉色暗綠挺直,有的品種葉片上則出現(xiàn)與葉脈平行的黃白色條斑,有的幼苗心葉緊緊卷在一起彎曲呈鞭狀。
成株期病穗分兩種類型:黑穗型:受害果穗較短,基部粗頂端尖,不吐花絲;除苞葉外整個(gè)果穗變成黑粉包,其內(nèi)混有絲狀寄主維管束組織。畸形變態(tài)型:雄穗花器變形,不形成雄蕊,穎片呈多葉狀;果穗受害,除苞葉外,全部被病菌破壞,變成一大團(tuán)黑色干粉。雌穗穎片也可過度生長(zhǎng)成管狀長(zhǎng)刺,整個(gè)果穗畸形。
2、防治方法:
(1)適期播種,促早出苗、出壯苗
黑龍江具有十年九春旱的特點(diǎn),早播雖然有其優(yōu)點(diǎn),但同時(shí)也增加了病菌侵入的機(jī)會(huì),加重了病情發(fā)生。適時(shí)播種,由于地溫高,有利于早出苗,縮短病菌對(duì)玉米的侵染時(shí)期。
(2)推廣使用具有防病功效的種衣劑
在積極推廣種植抗病品種的基礎(chǔ)上,科學(xué)合理地使用種衣劑能夠進(jìn)一步降低玉米絲黑穗病為害。經(jīng)多年的試驗(yàn)示范表明,應(yīng)用含有烯唑醇、三唑醇、戊唑醇成分的種衣劑拌種,能取得較好的防治效果。也可以選用2%立克秀,按種子重量0.4%拌種,既可以用于干籽直接播,也可以用于催芽拌種,防效可達(dá)85%左右;或用12.5%速保利可濕性粉劑按種子重量0.2%~0.4%拌種,或用50%麥迪安400g加水1.0~1.5L拌100kg種子,或用25%粉銹寧可濕性粉劑按種子重量的0.3~%0.4%拌種。粉銹寧和速保利只能用于干籽直播地區(qū),不能用在催芽播種的地區(qū),以免出現(xiàn)藥害。
(3)加強(qiáng)田間管理,通過農(nóng)業(yè)措施減少菌源
1資料與方法
1.1一般資料 我院收治的137例肛腸疾病患者,均符合我國(guó)肛腸疾病學(xué)術(shù)會(huì)制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男72例,女65例。年齡20~80歲,平均年齡47.8歲,其中混合痔106例,肛周膿腫16例,肛瘺12例,肛裂1例,直腸息肉2例,全部行手術(shù)治療,術(shù)后采用中西醫(yī)結(jié)合治療,住院7~10d。
1.2方法,麻醉 椎管內(nèi)麻醉,混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)及直腸粘膜環(huán)切吻合術(shù),肛周膿腫根治術(shù),肛瘺根治術(shù)。
1.3結(jié)果 術(shù)后發(fā)生性低血壓9例,疼痛62例,水腫32例,出血8例,尿潴留5例,便秘15例等并發(fā)癥。
2術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理
2.1病情觀察 患者回病房,搬動(dòng)要輕柔平穩(wěn),保持患者身體平直不扭曲,保持功能位,去枕平臥6h。加強(qiáng)巡視,密切觀察生命體征的變化情況,如有異常及時(shí)通知醫(yī)師并協(xié)助采取相應(yīng)措施。術(shù)后第1d臥床休息,翻動(dòng)時(shí)動(dòng)作輕緩,以防出血,并嚴(yán)密觀察傷口有無(wú)出血滲血。還要注意觀察患者有無(wú)疼痛,排尿是否通暢,排便是否困難以及手術(shù)創(chuàng)面敷料滲血滲液量的變化。
2.2心理護(hù)理 疾病患者一般病史長(zhǎng),病情長(zhǎng)期折磨患者,加上疼痛明顯以及社會(huì)支持等因素共同作用,表現(xiàn)出復(fù)雜的心理變化和恐懼。護(hù)士要詳細(xì)了解患者的心理壓力,作為主要壓力源的疼痛以外,還要注意了解社會(huì)支持,經(jīng)濟(jì)壓力以及工作環(huán)境等諸多壓力源,才能針對(duì)性地進(jìn)行患者的確需要的、符合實(shí)際的心理護(hù)理。做好術(shù)前術(shù)后解釋工作,使患者了解手術(shù)基本過程及術(shù)前、術(shù)后注意事項(xiàng),以穩(wěn)定情緒,積極配合治療。當(dāng)患者過度緊張時(shí),指導(dǎo)他們進(jìn)行自我放松,如聽音樂、看書報(bào),以減輕恐懼感。術(shù)后心理護(hù)理工作重點(diǎn)是及時(shí)了解患者術(shù)后病情及影響心理變化的因素,及時(shí)緩解和解除心理問題,使患者在良好的心理狀態(tài)下度過手術(shù)后期。
2.3飲食護(hù)理 做好飲食調(diào)護(hù),囑患者飲食清淡、易消化、富營(yíng)養(yǎng),多吃蔬菜、水果及富含粗纖維食物,多飲水,忌食辛辣、肥甘厚味之品,如蔥、生蒜、辣椒等,忌煙酒。
2.4性低血壓的預(yù)防與護(hù)理 椎管內(nèi)麻醉術(shù)后早期活動(dòng)時(shí)經(jīng)常發(fā)生性低血壓。表現(xiàn)為頭昏、心悸、面色蒼白、眼前發(fā)黑,脈搏微弱、心率加快或緩慢,血壓下降,嚴(yán)重者甚至發(fā)生昏迷。當(dāng)患者出現(xiàn)上述情況時(shí),應(yīng)立即放低患者頭部,雙腿抬高,有利血液回流,按壓人中、合谷穴。并立即保持呼吸道通暢,給予低流量持續(xù)吸氧,并建立靜脈通道,遵醫(yī)囑靜滴或者靜脈推注高滲糖溶液。
2.5 術(shù)后切口疼痛的護(hù)理 術(shù)后切口疼痛根據(jù)刺激源不同分為自覺疼痛和刺激性疼痛。自覺疼痛主要發(fā)生在術(shù)后24h內(nèi),是因?yàn)槭中g(shù)切口損傷造成的,而刺激性疼痛是指術(shù)后換藥等治療措施刺激切口創(chuàng)面引起的疼痛。根據(jù)疼痛的性質(zhì)分為是內(nèi)括約肌痙攣性疼痛和術(shù)后局部組織水腫,微循環(huán)障礙,神經(jīng)末梢血供減少等原因引起的缺血性神經(jīng)痛。為預(yù)防術(shù)后疼痛,術(shù)中將手術(shù)創(chuàng)面及括約肌進(jìn)行長(zhǎng)麻封閉術(shù),術(shù)后減少會(huì)刺激,減輕創(chuàng)面及括約肌的刺激,同時(shí)每日進(jìn)行坐浴,解除括約肌的痙攣,促進(jìn)血液循環(huán),有利于減輕術(shù)后疼痛。囑患者臥床休息,以側(cè)臥位為佳,避免因傷口直接受壓而加重疼痛。術(shù)后逐漸增加活動(dòng)量,防止劇烈活動(dòng),以免引起疼痛。做好情志護(hù)理,進(jìn)行心理疏導(dǎo),分散其注意力,或看書、聽音樂、聊天以減輕疼痛。觀察疼痛性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀。遵醫(yī)囑針刺止痛:用長(zhǎng)強(qiáng)、承山、足三里等穴位。氣滯血瘀疼痛者可用艾灸止痛。囑患者保持大便通暢,勿久蹲努責(zé),并養(yǎng)成每日清晨排便習(xí)慣;養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣,勤換內(nèi)衣褲,便后用柔軟、清潔手紙揩拭。換藥時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔,并避免消毒液直接刺激傷口。
2.6術(shù)后水腫的護(hù)理 術(shù)后局部水腫主要原因是由于局部組織損傷,血液循環(huán)障礙,血管痙攣及淋巴回流受阻,停留在組織間隙,引起肛緣水腫。另外手術(shù)不徹底,如手術(shù)中保留皮瓣過多,引起靜脈團(tuán)或血栓形成;環(huán)狀內(nèi)痔結(jié)扎后,未作減壓切口;或未將結(jié)扎的內(nèi)痔核及牽拉下移的組織復(fù)位,致血液淋巴回流障礙而水腫。還有,術(shù)后丁字帶松解過早或?qū)浩鹊膭?chuàng)口內(nèi)敷料過早拿掉,使局部滲出增加而至水腫。所以術(shù)中應(yīng)仔細(xì)認(rèn)真,操作規(guī)范、輕柔,不要隨意牽拉、擠壓鄰近組織,盡量減少對(duì)組織的損傷;術(shù)畢時(shí)經(jīng)食指伸入肛內(nèi),將痔核殘端及其下移組織復(fù)位。術(shù)后丁字帶不可松解過早,壓迫傷口敷料不可拿掉過早。中藥坐浴時(shí)借助藥力和熱力直接作用于局部病變,濕潤(rùn)蒸騰的熱氣可使括約肌松弛,皮膚溫度升高,毛孔開放,微小血管擴(kuò)張,靜脈血液和淋巴回流通暢,藥液中的有效成分就容易透過皮膚附屬器官和創(chuàng)面組織吸收,促進(jìn)水腫消散,而發(fā)揮最佳治療效果。也可以用高滲鹽水局部濕敷,加速創(chuàng)面水腫的吸收,促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
2.7 術(shù)后出血的護(hù)理 術(shù)后出血常見原因是創(chuàng)面滲血、痔核脫落、干硬糞便損傷等。醫(yī)護(hù)人員語(yǔ)言溫和,耐心解釋便血原因,消除患者恐懼心理。手術(shù)當(dāng)天囑患者取舒適,術(shù)后24h內(nèi)可在床上適當(dāng)翻身,但不宜下床,以免肛周敷料脫落而滲血,術(shù)后1d可下床適當(dāng)活動(dòng)。指導(dǎo)患者養(yǎng)成每晨1次排便習(xí)慣,保持大便通暢,臨廁勿久蹲努責(zé),便后用柔軟、清潔手紙擦拭,勿用力搔抓。排便時(shí)少量出血為最常見癥狀,告知患者不要緊張,若大便干燥,可口服潤(rùn)腸劑,必要時(shí)遵醫(yī)囑給予開塞露協(xié)助排便,避免干燥糞便塊擠壓切口而出血。鼓勵(lì)患者多飲水,多吃水果、蔬菜、果汁等。勤換柔軟、清潔內(nèi)衣褲,有污染時(shí)更換。觀察出血量,量多時(shí)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。
于長(zhǎng)水
新年剛過,春節(jié)將至。據(jù)往年經(jīng)驗(yàn)及今冬氣候特點(diǎn),社區(qū)群眾以及集體單位、旅游團(tuán)等應(yīng)及早采取措施,預(yù)防春節(jié)長(zhǎng)假期間突發(fā)疾病。
冬春季歷來就是呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié),今年又是一個(gè)暖冬,霧多雪少,空氣污染嚴(yán)重,加之節(jié)前的勞累,節(jié)日玩樂過度,生活不規(guī)律,會(huì)降低人體的免疫抗病能力,易發(fā)生感冒、發(fā)熱、咽疼、咳嗽,重者發(fā)生肺炎、心肌炎。同時(shí),患有高血壓、冠心病、慢阻肺(慢性支氣管炎、肺氣腫)、糖尿病者,很容易病情加重,突然發(fā)作,甚至出現(xiàn)兇險(xiǎn)。各年齡人群發(fā)病率普遍升高1~2倍,其中又以兒童和老年人為最多。去年年底以來,有的地區(qū)流行甲型肝炎、流行性感冒、流行性腦膜炎等傳染病。日本有幾萬(wàn)人感染了諾瓦克病毒,引起冬季腹瀉。所有這些,在春節(jié)前后都應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防措施。
首先,應(yīng)認(rèn)識(shí)到春節(jié)前后是人口流動(dòng)最多、最頻繁的時(shí)節(jié)。這就容易把疾病帶來帶去,要提高警惕。旅游團(tuán)應(yīng)了解目的地傳染疾病的狀況,采取預(yù)防措施。
還有,冬春氣候變化無(wú)常,這對(duì)呼吸道黏膜是不良刺激,容易受到細(xì)菌、病毒侵入致病。天氣變化還會(huì)降低人體免疫抗病能力,容易著涼感冒、發(fā)燒咳嗽,甚至反復(fù)發(fā)生。應(yīng)關(guān)注天氣變化與疾病動(dòng)態(tài)。 一旦感冒發(fā)燒,可先去附近社區(qū)醫(yī)院就診,以縮短候診時(shí)間,減少就診時(shí)的交互感染。行動(dòng)不便的老年人還可請(qǐng)社區(qū)醫(yī)生出診。
春節(jié)前的風(fēng)俗習(xí)慣是打掃衛(wèi)生、拆洗被褥、整理房間、美化環(huán)境、采買購(gòu)物。起早貪黑地忙活,搞得身心疲憊,過度勞累。須知,這不僅容易患感冒發(fā)熱、氣管炎、肺炎,還有引發(fā)心臟病、腦卒中急性發(fā)作的危險(xiǎn)。因此,過節(jié)籌備適可而止,不可過度勞累。
過節(jié)期間家宴或飯店訂桌,容易煙酒過度,油膩過多,卻蔬菜過少,粗糧全無(wú),而且頓頓如此。這必然增加油脂,尤其是已患有高脂血癥、高膽固醇血癥、高血壓的人,更容易加重病情,還有可能突發(fā)胃腸炎、胰腺炎等急癥。因此,過節(jié)飯食也應(yīng)科學(xué)合理,海鮮食品應(yīng)蒸熟煮透,要吃得好,更要吃得健康。
過節(jié)期間,親友往來,難免提及一些人和事,常常會(huì)引起情感波瀾,這對(duì)已患有高血壓、心臟病、腦血管病者容易發(fā)生加重病情的危險(xiǎn)。因此,必須控制、調(diào)理自己的情緒,防止意夕卜。
過節(jié)期間,難免多玩少睡,一改平日的生活規(guī)律,但應(yīng)迅速調(diào)整過來。尤其是兒童和老年人,不應(yīng)干擾了7~8小時(shí)的充足睡眠。
有慢性病人的人家,應(yīng)破除老例兒,在過節(jié)期間仍應(yīng)按醫(yī)囑堅(jiān)持服藥,有病情變化時(shí)也應(yīng)就診檢查,不要拖延病情。
最后。對(duì)于兒童、老年人、體弱中年人,可以單獨(dú)服用或聯(lián)合應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)劑,以增強(qiáng)自身免疫抗病能力,預(yù)防疾病發(fā)生,促進(jìn)疾病康復(fù),過個(gè)祥和愉快的春節(jié)。
痙咳食療一方
張廉方
痙咳。俗稱干咳嗽。可見喉略癢、無(wú)痰、不發(fā)燒、咳嗽連聲不已,2~3分鐘后其咳即緩。每日發(fā)作數(shù)次。患者雖經(jīng)吃藥打針均不見療效,現(xiàn)提供痙咳食療方如下:
用料:生姜20~30克,雞蛋1個(gè),麻油少許。
制作:先將生姜洗凈后切成細(xì)末,將雞蛋打入拌勻,待入鍋麻油熱后倒入,文火兩面煎成姜黃蛋。
關(guān)鍵詞:水稻細(xì)菌性基腐病 發(fā)病期 發(fā)病癥狀 發(fā)病條件 防治措施
發(fā)病期:水稻細(xì)菌性基腐病一般在水稻分蘗期的移栽返青期、孕穗期、和抽穗灌漿期是發(fā)病高峰期。水稻移栽后兩個(gè)星期容易造成僵苗或死苗,死苗有“枯心死”和“剝皮爛”兩種類型。“剝皮爛”在孕穗期也極易出現(xiàn),而在抽穗灌漿期則以“青枯病”為主。
1、“枯心死”。嚴(yán)重的病株心葉青卷,隨后枯黃,極易被誤認(rèn)為螟害。這種枯心株基部會(huì)進(jìn)一步變褐色腐爛,極易拔斷,葉片自上而下依次枯黃,直至全株枯死。
2、“剝皮爛”。在水稻圓稈拔節(jié)期,病株葉片自上而下依次發(fā)黃,形成第2發(fā)病高峰,這時(shí)葉片從外向內(nèi)逐漸枯死腐爛,7~10天內(nèi)整株禾苗死亡,給水稻生產(chǎn)造成嚴(yán)重?fù)p失。
3、青枯病。水稻在抽穗灌漿期遭遇較大風(fēng)時(shí),蒸騰大于吸收,病株葉片突然失水,萎蔫內(nèi)卷,無(wú)光澤,全株呈青灰色,在田間多呈零星分布,以后還會(huì)逐漸出現(xiàn)枯孕穗、白穗等癥狀。
發(fā)病癥狀:水稻細(xì)菌性基腐病的獨(dú)特癥狀是病株根節(jié)部變?yōu)楹稚蚝诤稚癄€,并有一股惡臭,極易被誤認(rèn)為螟害或白葉枯病。
癥狀具體表現(xiàn):水稻根節(jié)部和莖基部的腐爛一般在水稻分蘗劃開始發(fā)生一直到水稻抽穗期,開始是零星病株,病株先在土表莖基部葉鞘上產(chǎn)生開水燙過一樣的水漬狀病斑,有的呈現(xiàn)長(zhǎng)梭形或不規(guī)則形,拔節(jié)期間病株葉片自下而上枯黃后逐漸向上擴(kuò)展形成邊緣褐色,中間枯白色呈現(xiàn)不規(guī)則形大型病斑,發(fā)病基節(jié)雖然堅(jiān)挺,但剝?nèi)ト~鞘,可見莖基部特別是根節(jié)部即水稻內(nèi)部輸導(dǎo)組織已變成灰黑色,有時(shí)僅在節(jié)間出現(xiàn)深褐色條紋斑,容易被忽略。水稻病株腐爛后期莖基部和根部變黑并逐漸腐爛,易拔斷,自上而下逐漸枯死。若洗凈后用手?jǐn)D壓可見乳白色混濁菌膿溢出,粘滑并有難聞的惡臭味。病株的臭味在早稻中、后期和晚稻前、中期比較濃烈。值得注意的是,有時(shí)根節(jié)部變深褐色腐爛和有惡臭味,是屬于土壤通氣不良的還原性物質(zhì)中毒所引起的生理病害,要注意加以區(qū)別。
發(fā)病條件:
1、病菌能在病稻草和田間病稻樁以及田邊的雜草上越冬,為來年侵染水稻創(chuàng)造條件。
2、水稻種子帶菌也可能是水稻細(xì)菌性基腐病初侵染來源之一。
3、水稻細(xì)菌性基腐病最主要途徑是水稻移栽時(shí)由于秧苗難拔難洗,秧苗根系和葉鞘受傷,使病菌很容易從根部和莖基部的傷口侵入。病菌在維管束和通氣組織中蔓延,阻塞根莖交界組織,影響水稻的正常新陳代謝,并在整個(gè)生育期重復(fù)感染。
4、高溫高濕有利于發(fā)病,氣溫在20℃以下,水稻很少發(fā)病或不發(fā)病。如果水稻田間長(zhǎng)期淹水過深或暴雨過后,細(xì)菌性基腐病容易大面積爆發(fā)。特別是排水不良,地勢(shì)低洼,土壤黏重且通氣性較差的稻田,也容易發(fā)生細(xì)菌性基腐病
5、有機(jī)肥和鉀肥缺少,偏施或遲施氮肥,都會(huì)導(dǎo)致水稻細(xì)菌性基腐病的發(fā)生。
6、水稻品種間抗病性存在明顯的差異,粳稻的發(fā)病率明顯高于秈稻。另外,水稻不同生育期的抗病反應(yīng)明顯不同,一般苗期秧苗柔嫩容易感病;分蘗末期不脫水或烤田過度易發(fā)病;成株期抗病。
防治措施:由于水稻細(xì)菌性基腐病發(fā)生規(guī)律不明顯,人們對(duì)它的識(shí)辯、危害、防治了解較少,在防治時(shí)也沒有特別有效的藥劑,一般采取綜合防治。
1、水稻播種前對(duì)種子進(jìn)行處理,用25%使百克乳油2000倍液浸種1~2天取出,再用清水沖洗,然后進(jìn)行催芽,即可防治其他病害,又能控制水稻細(xì)菌性基腐病的發(fā)生,效果顯著。
2、選用抗病良種是防治水稻細(xì)菌性基腐病的一項(xiàng)經(jīng)濟(jì)有效的措施,不同的水稻品種對(duì)基腐病的抗性有明顯差異,可因地制宜選用抗病性較強(qiáng)的品種種植,以減輕發(fā)病程度。如秈優(yōu)63、武育粳2號(hào)、鹽粳2號(hào)矮粳23、鹽粳2號(hào)、雙糯4號(hào)、中粳574、等品種均表現(xiàn)高抗病性。
3、加強(qiáng)田間管理,并盡量濕潤(rùn)管理。
(1)為提高水稻抗病能力,減輕發(fā)病,應(yīng)合理施肥,適當(dāng)增施鉀肥和有機(jī)肥,提倡稻草還田,盡量避免氮肥過量、過遲施用,有利于水稻植株生長(zhǎng)健壯。
(2)加強(qiáng)水漿管理,濕潤(rùn)灌溉,分蘗期做到淺水勤灌,經(jīng)常露田,保持水稻根部有足夠的氧氣,避免深水灌溉,長(zhǎng)期漚水的田塊易發(fā)生嚴(yán)重的水稻細(xì)菌性基腐病。分蘗末期適度撤水曬田,提高田塊溫度,切忌脫水干旱要保持干干濕濕。
(3)為防止水稻細(xì)菌性基腐病擴(kuò)散傳播,要進(jìn)行合理排灌,要求每個(gè)田塊盡量做到單排單灌,不得串灌。
4、采用小苗拋栽、機(jī)插秧等移栽方式培育壯秧,移栽前要適當(dāng)增施磷、鉀肥確保苗壯,使秧苗好拔好洗,防止病、弱、嫩苗移入大田,避免秧苗根部和莖基受損,減輕病害的發(fā)生。
5、采用濕潤(rùn)育秧,提高秧苗質(zhì)量;提高插秧質(zhì)量,避免深插,以利秧苗快速返青,提高水稻植株抗病能力。
6、實(shí)行水旱輪作可減輕水稻細(xì)菌性基腐病發(fā)生。
方法:對(duì)19例糖尿病低血糖患者的護(hù)體分析進(jìn)行回顧。
結(jié)果:19例沒有死亡病例的出現(xiàn),通過多種措施相結(jié)合的綜合干預(yù)使患者的血糖能控制在正常水平。
結(jié)論:對(duì)糖尿病患者在日常的治療和護(hù)理中加強(qiáng)防范措施,能有效的避免低血糖這一并發(fā)癥的出現(xiàn)。
關(guān)鍵詞:糖尿病低血糖預(yù)防護(hù)理方法
【中圖分類號(hào)】R4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1008-1879(2012)11-0090-01
糖尿病的發(fā)病率近年來在我國(guó)已呈現(xiàn)出逐漸上升的趨勢(shì),對(duì)血糖積極有效的控制,已經(jīng)成為人們廣泛關(guān)注的話題。血糖的控制有時(shí)會(huì)引發(fā)低血糖等并發(fā)癥的出現(xiàn),臨床上主要表現(xiàn)為顫抖、多汗、軟弱、心慌和饑餓感,進(jìn)一步會(huì)出現(xiàn)幻覺、虛脫、思維緩慢、頭暈等癥狀[1]。治療和發(fā)現(xiàn)的不及時(shí),會(huì)使患者產(chǎn)生昏迷,甚至對(duì)生命產(chǎn)生危及。對(duì)糖尿病低血糖患者的治療要加強(qiáng)防范,積極的采取護(hù)理方法防止低血糖患者病情進(jìn)一步的加重。
1一般資料
對(duì)19例被入選的糖尿病患者,獲取到380例次血糖監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)。男性占13例,女性占6例;年齡分布在(57.91±15.34)歲;1型糖尿病患者4例,2型糖尿病患者15例。都有低血糖現(xiàn)象的發(fā)生。19例沒有死亡病例的出現(xiàn),通過多種措施的綜合干預(yù)使患者的血糖能控制在正常水平。
2護(hù)理方法
2.1藥物的輔助治療。血糖的檢測(cè)是藥物輔助治療的前提,低血糖的判斷標(biāo)準(zhǔn)為糖尿病患者的血糖值不高于3.9mmol/L[2]。要注意對(duì)糖尿病治療容易產(chǎn)生低血糖的副作用,特別是優(yōu)降糖等磺脲類藥物的用量,切不可過量使用和不正確的隨意使用。肝腎功能受到損害不能正常的工作,會(huì)使藥物的代謝受到影響,殘留在體內(nèi)的藥物增長(zhǎng)其作用,會(huì)使血糖進(jìn)一步降低使患者發(fā)生低血糖的可能性加大,選用格列喹酮等由肝腎排量低的藥物能有效降低低血糖發(fā)生的幾率。由于部分使用胰島素注射治療的患者發(fā)生腦神經(jīng)受損、癱瘓和神志不清等低血糖的癥狀,故要合理控制好其注射的劑量;胰島素不純正的一律禁止注射以防止其與體內(nèi)產(chǎn)生的抗體相互結(jié)合造成半衰期的延長(zhǎng)。糖尿病患者在夜間發(fā)生低血糖容易出現(xiàn)猝死,對(duì)這一部分患者的血糖適宜在睡覺前和凌晨1點(diǎn)到3點(diǎn)進(jìn)行測(cè)定,以對(duì)藥物的劑量做隨時(shí)的調(diào)整。當(dāng)出現(xiàn)重度低血糖(血糖值
2.2飲食的合理控制。根據(jù)不同患者自身的運(yùn)動(dòng)量、體重、性別、身高等情況進(jìn)行飲食的指導(dǎo),使其營(yíng)養(yǎng)能夠均衡吸收。一日保證三餐,科學(xué)分配攝入的熱量并嚴(yán)格控制患者甜食的食用,根據(jù)自身情況的不同將熱量控制在每餐1/3或者早餐1/5、中餐晚餐各占2/5。患者的定時(shí)定量的均衡飲食,并要長(zhǎng)期的進(jìn)行堅(jiān)持。控制每日熱量攝入的同時(shí)還要注意碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的合理分配。根據(jù)實(shí)際產(chǎn)生的效果在治療中進(jìn)行及時(shí)的調(diào)整。在食品種類的選擇上注重多樣化,宜食豆類、新鮮蔬菜、谷類、快根類食物,對(duì)冰淇淋和糖果這些糖分過高的食物嚴(yán)禁食用。不能飲酒,食鹽的攝入量控制在每天10克內(nèi)。膽固醇、飽和脂肪酸多的食物少食為宜。進(jìn)食要有規(guī)律,不可延遲食用時(shí)間和食用量,更不可空腹?fàn)顟B(tài)下飲酒,以免肝臟葡萄糖的正常輸出被乙醇抑制加快低血糖的反應(yīng)。糖尿病患者若對(duì)低血糖并不敏感,則宜多餐,每次攝入量偏低一些。當(dāng)血糖量不大于3.9mmol/L時(shí),糖尿病患者出現(xiàn)心悸、欲嘔吐、出虛汗、惡心、饑餓感等現(xiàn)象,讓患者喝含糖飲料或者碳水化合物不低于15克的食物。患者出現(xiàn)低血糖反應(yīng)時(shí)應(yīng)減少瘦肉、無(wú)糖巧克力、牛奶等主要以脂肪和蛋白質(zhì)為成分的食品的食用。睡前檢測(cè)到患者的血糖量不超過5.5mmol/L,要及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行加餐。
2.3體育鍛煉的輔助治療。體育鍛煉能使肌肉對(duì)葡萄糖的利用和攝取起到促進(jìn)的作用,使血糖得到有效的降低。糖利用能力通過身體的運(yùn)動(dòng)能更大的進(jìn)行發(fā)揮,使體內(nèi)胰島素的注射需求量減少。空腹進(jìn)行持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)和瞬間增大運(yùn)動(dòng)量的運(yùn)動(dòng),會(huì)使低血糖反應(yīng)加快。所以要注重運(yùn)動(dòng)的合理性,根據(jù)患者自身的病情、體力、性別和年齡等進(jìn)行合適且有規(guī)律的運(yùn)動(dòng),比如騎自行車、慢跑、散步這些有氧運(yùn)動(dòng),以體表出微汗、運(yùn)動(dòng)中狀態(tài)正常為原則,還要在運(yùn)動(dòng)完及時(shí)更換衣物防止感冒的出現(xiàn)。以餐后1小時(shí)運(yùn)動(dòng)為佳,這時(shí)人體內(nèi)的血糖含量高,低血糖出現(xiàn)的可能性最低。患者在運(yùn)動(dòng)中若出現(xiàn)不良狀況,陪同人員應(yīng)及時(shí)對(duì)其做葡萄糖的補(bǔ)充。
2.4生活行為的注意。糖塊和糖尿病證明卡是患者出門必備的兩種物品,以便發(fā)生低血糖反應(yīng)時(shí)能夠得到及時(shí)的救助。生活行為上要注重規(guī)律性,每天堅(jiān)持體育鍛煉,適度為原則,切不可過度疲勞以防給精神上帶來緊張感、戒掉熬夜、吸煙酗酒等不良的惡習(xí)。個(gè)人衛(wèi)生要保持清潔。
2.5對(duì)患者上心理的調(diào)節(jié)。病程的長(zhǎng)久性是糖尿病的主要特征,患者要長(zhǎng)時(shí)間的收到病痛的折磨和長(zhǎng)期的藥物服用,這使患者機(jī)體的正常代謝難以正常化,嚴(yán)重的低血糖發(fā)作時(shí)有可能危機(jī)到患者的生命。所以患者的情緒通常難以持久穩(wěn)定,容易對(duì)病癥的治療缺乏勇氣,產(chǎn)生恐懼和焦慮的心理,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)擔(dān)負(fù)起自身的責(zé)任,幫助病患及其家人做好心理的調(diào)節(jié),使其有足夠的勇氣和信心來戰(zhàn)勝病魔,從而能最低化糖尿病對(duì)病患帶來的危害。
3糖尿病并發(fā)低血糖的護(hù)理預(yù)防
預(yù)防工作是糖尿病并發(fā)低血糖的一項(xiàng)有效措施。讓病患和其家屬熟知低血糖并發(fā)時(shí)出現(xiàn)的常見特征,當(dāng)有先兆發(fā)生時(shí)立即通知醫(yī)務(wù)人員,及時(shí)的對(duì)低血糖患者做好治療,有效避免了病情的進(jìn)一步惡化。醫(yī)務(wù)人員幫其參考選擇性能良好的血糖儀,做好血糖的定時(shí)檢測(cè)。叮囑患者要一定按時(shí)服藥,把血糖控制在正常的范圍之中。
4討論
目前,糖尿并作為一種慢性又無(wú)法根治的終身性疾病,使患者心理上產(chǎn)生了極大的壓力。在傳統(tǒng)和常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上,結(jié)合規(guī)劃化、系統(tǒng)化的社區(qū)管理改變單一藥物治療糖尿病的方式,發(fā)展成為集健康教育、康復(fù)預(yù)防和醫(yī)療保健為一體的綜合模式,具有可持續(xù)發(fā)展、療效高、投入低的優(yōu)勢(shì),值得發(fā)展和推廣。
參考文獻(xiàn)