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      防范醫療糾紛的措施

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      防范醫療糾紛的措施

      防范醫療糾紛的措施范文第1篇

      關鍵詞 護理醫療糾紛 護理醫療糾紛 防范措施

      doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.25.303

      隨著社會的發展,生活水平的不斷提高,病人自我保護意識的增強和法律知識的普及,醫療糾紛有明顯上升的趨勢,它嚴重影響了醫院的正常工作秩序,損壞了醫務工作者在廣大人民群眾中的形象。

      發生醫療糾紛的主要原因

      醫院方面的原因:“醫鬧”損害了醫院的名譽,擾亂了醫院的正常工作秩序,而工作場所暴力[1]使醫務人員的人身安全得不到保障,同時也影響了醫療水平的正常發揮。醫院為了息事寧人也只好賠錢了事。

      護士方面的原因:①服務態度:少數護士不能正確認識自我,價值目標不明確,把不良的心態帶到工作上來,缺乏服務藝術,不注意自身修養,由此產生護患沖突;②業務水平:有的護士不注重理論知識的學習,基礎理論不牢固,護理技能欠缺,技術水平不高,操作不熟練,不能得到病人的認可,引起病人及家屬的不信任。一旦病情發生變化,病人及家屬就要追究護士的“責任”而引發醫療糾紛;③責任心不強:少數護士在平時工作中,觀察不到位,治療不精心,護理不細心,解釋問題不耐心,匯報不及時,保護性措施不力,工作態度不嚴謹,引起病人投訴而發生醫療糾紛;④護士法律意識淡薄,缺乏自我保護意識:對護理行為的法律性缺乏足夠認識。病歷是具有法律效應的文件,護理病歷中記錄的體溫單、醫囑單、危重病人護理記錄單以及護理診斷、護理計劃、護理措施和護理評價均賦有法律意義,它不僅是衡量護理質量高低的標志,也能成為法庭上唯一可靠的證據。

      防范醫療糾紛的措施范文第2篇

      護士是治療、護理計劃的執行者,在病人就醫過程中,護患關系的直接性、廣泛性決定了護士容易引發糾紛。

      護患溝通欠缺:在超負荷的工作中,護理人員忽視了患者的身心反應,和患者溝通不夠或語言不準確,沒有告知或告知不到位,交流方式簡單,讓患者不理解或誤解。在尋求解決途徑時,最終不可避免地會觸及雙方的利益得失,使醫療糾紛增加。

      因護理行為不當引起的醫療糾紛:①執行醫囑粗心大意,“三查七對”制度未落實,導致發錯藥、打錯針、輸錯血等,造成治療失誤;②對患者主訴和家屬反映不重視,觀察患者病情不認真,一旦病情變化造成不良后果,容易成為患者投訴醫院的主要內容;③未按護理級別規定程序執行護理;④急救器材性能失靈,延誤危重病人搶救。

      護理記錄存在缺陷:①護理記錄與醫師記錄不符;②護理記錄與護理措施不相符;③缺乏專科護理特點,不能真實反映病情的變化;④記錄不及時、不規范;⑤頁面存在刮痕、污跡及缺損等。

      醫療收費:昂貴的藥物使治療費用增高,易造成患者的誤解,特別是患者治療效果不理想時,這種高額費用與患者預期療效的巨大落差,更易造成患者及家屬的強烈不滿和不信任。

      防范措施

      加強法制教育,規范護理行為:法律、法規是規范人們行為的準則,所以法律教育是每個醫護人員的必修課,如積極參加醫院舉辦的有關法律知識講座,從醫療糾紛案例中吸取教訓,總結經驗。了解患者就醫時享有的權力,尊重患者的各種合法權利。這樣,使醫護人員知法、守法、依法、護法,增強護理人員的法律及自我保護意識,防止醫療糾紛的發生。

      強化服務意識,重視人文關懷:護理工作是一項服務性很強的工作,俗話說“三分治療,七分護理”。可見,護理對保障病人安全、挽救病人生命、促進病人康復起著重要的作用。在護理工作中,要樹立起“以患者為中心”的服務理念,關心和關照患者的生命與健康、權力與需求、人格與尊嚴,為患者提供人性化的服務,以滿足病人身心整體健康需求,這種理念可以融洽好護患關系,減少醫療糾紛。

      規范護理文書的書寫:護理記錄作為刑事或民事傷害案件中的證據,是醫療事故技術鑒定的依據,也是醫療損害賠償訴訟醫方舉證的重要依據,護理人員要樹立法律證據意識,認清形勢,轉變思維模式,要加強護理文書的學習、培訓,如舉辦護理文書書寫的比賽、參展,充分發揮醫院督導小組的作用,每月到各病區抽查護理文書的書寫情況,對存在問題紀錄在案,在全院護士長會議上通報并指出正確的書寫方法,護士長或質控員對本病區護理文書每周檢查1次,向責任人指出,督促及時改正,利用晨會時間討論、發現以提高護理文書的書寫能力,減少因護理文書而引發的醫療糾。

      防范醫療糾紛的措施范文第3篇

      【關鍵詞】 風險管理教育; 防范; 實習護生; 醫療差錯; 糾紛

      中圖分類號 R47 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805(2016)13-0097-02

      臨床實習是護理專業學生走向臨床工作崗位之前必須要經歷的一個階段。由于實習護生剛接觸臨床實習工作,所以常會發生一些護理失誤現象,這容易導致醫療差錯和醫療糾紛的發生,對醫院及患者均造成不利影響[1]。由此可見,對防范實習護生醫療差錯和糾紛的護理教育研究具有重要意義。本研究選取了2012年4月-2013年4月在筆者所在醫院實習的70例護生作為研究對象,將其采用隨機數字表法分為對照組和觀察組,每組35例,對照組護生采用常規教育,觀察組在對照組的基礎上采用護理風險管理教育,對比兩種教育方法的臨床效果,現具體報道如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選取了2012年4月-2013年4月在筆者所在醫院實習的70例護生作為研究對象,均為女性,年齡19~24歲,平均(21.9±1.6)歲。將70例護生采用隨機數字表法分為對照組和觀察組,每組35例,兩組患者一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

      1.2 方法

      對照組采用常規教育,主要包括常用護理專業知識教育、臨床護理技能教育等。觀察組在對照組的基礎上采用護理風險管理教育,方法為:(1)提高護理風險責任意識教育。科室組織護生參加護理風險責任意識教育講座,資深護理人員指導護生了解自身的法律職責和身份,為護生講解醫療護理方面的法律法規、醫護職業道德等理論知識,給護生講解日常護理工作中常會出現的護理風險事件,提高護生的護理風險意識及自律意識,降低醫療糾紛事件的發生風險[2-3]。(2)加強護生護理技能培訓。科室組織護生參加護理技能實踐培訓,邀請高年資經驗豐富的護理人員在一旁觀看,指出護理人員護理操作中存在的問題,及時糾正并給其正確示范,切實提高護理人員的護理操作技能,降低因護理失誤或不當而造成的護理事件發生風險[4-5]。(3)落實護理風險制度,加強監控。科室根據實際工作情況建立嚴格的護理制度及標準操作規程,要求護生積極落實各項風險管理制度,明確各護生的職責,切實做好護理風險管理工作,并且定期對相關工作進行考評,對發現的問題及時解決,并加強落實,提高護生工作水平,使科室的護理服務規范化、流程化、標準化。(4)加強護患溝通教育。護生應與患者保持通暢交流,對于患者提出的疑問進行詳細耐心地解答,護生應了解患者的想法,并盡量按照其想法進行護理,避免因護理配合不默契造成的護理不適及護理痛苦,降低護理風險事件的發生率[6]。

      1.3 觀察指標

      觀察兩組護理差錯及醫療糾紛發生情況。

      1.4 統計學處理

      采用SPSS 19.0軟件對所得數據進行統計學分析,計數資料采用率(%)表示,比較采用字2檢驗,以P

      2 結果

      2.1 兩組護理差錯發生情況比較

      觀察組護理差錯發生1例,護理差錯發生率為2.9%,對照組護理差錯發生8例,護理差錯發生率為22.9%,觀察組護理差錯發生率低于對照組,比較差異有統計學意義(P

      2.2 兩組醫療糾紛發生情況比較

      觀察組無醫療糾紛發生,對照組發生醫療糾紛6例,發生率為17.1%,觀察組醫療糾紛發生率低于對照組,比較差異有統計學意義(P

      3 討論

      近年來,隨著人們生活水平的提高,醫療健康知識的廣泛普及,人們的自我保護意識日漸增強,對護理服務提出了越來越高的要求。近年來,護理衛生事業迅速發展,護理部門成為了醫院的核心部門之一,承擔著各科室患者的護理服務任務。患者在疾病治療及康復過程中均離不開護理服務,由于護理的工作量較大且有些護理操作較為繁雜,所以在臨床上護理操作失誤或不當事件時有發生,護理差錯和糾紛已成為導致醫療糾紛事件的重要因素之一[7]。護理實習是護理專業學生從事護理工作的必經環節,由于護生前3、4年在學校以理論知識學習為主,護理操作技能方面學習較少,所以剛進入臨床護理崗位時,其常會出現護理操作不當或錯誤現象,增加了醫療糾紛事件的發生風險。因此,探討防范實習護生醫療差錯和糾紛的護理教育研究意義重大。

      本研究對護生采用的護理風險管理教育從多方面進行。其中,提高護理風險責任意識教育能夠通過資深護理人員對護生進行醫療法律法規、醫護職業道德等知識及日常護理工作中常會出現的護理風險事件的講解,使得護生的責任意識得到提高。加強護生護理技能培訓能夠切實提高護生的護理操作技能,可降低護理不當或護理操作差錯發生過率,對降低醫療糾紛的發生具有重要意義。落實護理風險制度,加強監控,能夠建立健全完善的管理制度,明確護生的工作職責,并通過定期考核提高其業務能力。加強護患溝通教育非常重要,許多醫療糾紛事件都是因護患溝通不暢引起的,為此對護生加強護患溝通教育能使護生學習到合適的溝通技巧,降低護理糾紛發生風險[8]。

      本研究選取了2012年4月-2013年4月在筆者所在醫院實習的70例護生作為研究對象,將其采用隨機數字表法分為對照組和觀察組,每組35例,分別對其采用常規教育及護理風險管理教育,結果發現,觀察組護生的護理差錯率為2.9%,低于對照組的22.9%,比較差異有統計學意義(P

      參考文獻

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      防范醫療糾紛的措施范文第4篇

      【關鍵詞】醫療糾紛 典型案例 展板 體會

      中圖分類號:R197.323 文獻標識碼:B 文章編號:1005-0515(2010)03-091-01

      質量是全院管理的永恒主題,為有效得配合我院開展“質量安全年”活動,2007年12月我院質控辦組織全體醫護人員對近年來本地區15例典型醫療糾紛案例在我院進行系統巡回展出,通過典型案例,從中吸取教訓,從個性問題分析出系統問題。找出薄弱點強化管理,加強培訓,有針對性地制定整改措施,切實保障醫療安全,取得了良好的效果,現將我們的具體改進措施與成效匯報如下:

      1 一般資料

      將近年來本地區15例醫療糾紛案例在我院巡回展出,其中:外科6例,婦產科4例,內科3例,兒科1例,中醫科1例,由醫療事故引發的醫療糾紛6例,并發癥引發的醫療糾紛2例,治療缺陷引發的醫療糾紛1例,意外死亡引發的醫療糾紛2例,服務態度引發的醫療糾紛7例。

      2 具體措施

      2.1 加強法制觀念,提高醫療安全意識 增強法律意識是防范醫療糾紛的重要保證。患者的維權意識日益增強這就要求醫護人員掌握法律知識,運用法律維護雙方的合法權力和醫院的正當利益,高度的安全意識能使治療缺陷消滅在萌芽狀態,使防范醫療糾紛的關鍵,因此,我院舉辦了 “ 醫療風險防范” 專題講座,邀請律師事務所律師講解了常見醫療糾紛的類型特點以及降低防范醫療風險的有關知識,使醫務人員對如何防范醫療風險有了進一步的理解和認識。

      2.2 加強業務學習 制定三基培訓計劃,嚴抓在教育及崗位培訓,聘請上級專家講解“醫患關系的形勢,醫患糾紛的特點和當前醫療糾紛面臨的困惑,結合臨床案例及處理經驗,對醫患關系的概念,醫患糾紛發生的原因,處理醫患糾紛應注意的問題及如何防范醫患糾紛等做了深入淺出的講解,使醫護人員更加深刻地認識到質量安全的重要性及醫療糾紛防范處理措施。舉辦了質量安全年”演講比賽“召開醫療安全動員大會同時鼓勵參加各種形式的業務學習及繼續教育,通過不斷學習面轉變觀念,提高認識,力爭使每一個醫護人員的專業知識,技能素質達到一個較高水平。從根本提高醫療質量,確保醫療安全,減少醫療糾紛的發生

      2.3 加強管理 嚴格遵守醫院的規章制度,按醫療常規及流程從事醫療工作,不斷提高醫療技術提高醫療質量。按規章適度去做,既為了患者,也是為了保護自己,加強病人問卷調查,聘請社會監督員,定期召開有關人員座談會,征求意見,因此要強化規章制度的學習,并嚴格落實。過硬的技術是架起患者及家屬對醫務人員理解與信任的橋梁。

      2.4 增強服務意識 改善服務態度 增強服務意識改善服務態度是防范醫療糾紛的基礎。醫務人員要轉變思想觀念“一切以病人為中心”因此,工作中我們提倡親情服務,有情服務感動服務。主動熱情接待新入院患者。做好入院宣教工作和疾病相關知識,解除憂患和不安。學會理解,寬容的態度對待患者及家屬表現的誤會,不配合甚至不禮貌的行為有利于預防醫療糾紛的發生

      防范醫療糾紛的措施范文第5篇

      目的該文結合我國檢驗科、醫療糾紛現狀,綜合分析檢驗科醫療糾紛的分類、原因、提出預防檢驗科醫療糾紛的策略。提出提高檢驗科工作人員的檢驗意識、綜合素質,建立檢驗監管保障體系、逐步推廣醫院的信息化、透明化操作,有助于建立融洽的醫患關系,降低醫療糾紛發生率,值得推廣應用。

      [關鍵詞]

      醫療糾紛;檢驗科;策略

      隨著社會經濟、政治的發展,法制觀念不斷深入人心,對醫療服務的質量要求也越來越高,患者的醫療維權意識也不斷加強。近年來醫療糾紛事件不斷發生,醫患沖突的報道屢見不鮮,醫療糾紛成為當前社會主要的關注點[1-6]。檢驗科是醫院重點科室,承擔醫院各項理化檢查,其提供的數據是進行臨床分析、判斷的基礎,數據的準確性直接關系醫療診斷的準確性。因檢驗導致的醫療糾紛問題時有發生,給醫院帶來嚴重的負面影響[7-9]。如何從根本上解決臨床檢驗過程中出現的醫療糾紛問題,制定有效解決策略,有效降低醫療糾紛發生率,促進臨床檢驗工作的穩步開展。該文主要分析了臨床檢驗工作中的醫療糾紛防范以及對策,為提升醫院解決糾紛能力提供一點借鑒。

      1臨床檢驗工作中醫療糾紛分類

      包括家屬與檢驗人員之間的糾紛、檢驗流程復雜緩慢導致的糾紛、醫療事故造成糾紛三類[10-15]。

      1.1家屬與工作人員糾紛包括檢驗人員技能糾紛和家屬方面的糾紛兩類。檢驗人員由于自身技能、經驗等原因導致檢驗不合格,患者出現病情惡化甚至出現嚴重后果,此為檢驗人員技能方面糾紛。部分患者由于自家風俗習慣,在臨床檢驗中未能夠準確判斷患者病情而導致出現醫療事故,此為家屬因素方面糾紛。

      1.2檢驗流程復雜緩慢臨床檢驗過程工作量大,工序復雜,加上疾病的個體性、很多疾病往往不能做到一步確診,需要不同檢驗措施和檢查環境。患者及其患者家屬由于缺乏醫療知識,加上急需了解病情,導致家屬與檢驗人員之間發生口角出現糾紛。

      1.3醫療事故造成醫療糾紛醫療事故是糾紛產生的根源,一旦出現醫療事故,患者家屬情緒難以接受,會尋找各類的醫院缺陷,此時檢驗科會面臨各種各樣的家屬質問。譬如對于復雜病例,若檢驗科未能給出詳細、準確的檢驗結果,就會遭到質疑,產生糾紛,最常見于復雜病癥中。

      2檢驗工作中醫療糾紛的產生原因分析

      2.1人員因素工作人員、科室、患者自身等都是可能導致醫療糾紛的人員原因。(1)工作人員。臨床檢驗過程需要嚴格進行質量控制,包括檢驗前、檢驗中、檢驗后等過程,質量控制需要一直貫穿其中。但是由于醫療條件所限加上人員短缺、工作量大,導致檢驗人員往往只重視其中某一個環節的質量控制,導致整個檢驗質量未及預期,出現投訴、不滿,甚至演變為醫療糾紛。(2)科室原因。部分科室在服務患者時缺乏足夠的人文關懷,態度生硬,一旦服務出現差錯,再加上患者求醫心切,就極易出現摩擦發生醫療糾紛。(3)患者自身原因。部分患者由于自身家庭習慣、治療疾病的急切心情等等,容易出現情緒不穩定,導致易于發生糾紛。

      2.2外部因素(1)患者的維權意識增強。法制觀念不斷深入人心,加上人們對于自身健康的重視度不斷提高,法律意識、醫學常識的不斷加強,患者維權意識增強,治療過程中如果出現非正常醫療結果,出現其他異常狀態,此時如果醫務人員不能很好地提供讓患者滿意的服務,就很容易出現患者、醫院之間的糾紛,甚至訴諸于法律。(2)臨床檢驗需求增強。現代社會,生活環境和生活方式日新月異,人類疾病也不斷的變化,臨床檢驗工作的復雜性和難度也有了更高的要求,檢驗內容更寬廣,檢驗細節更繁瑣。常規檢驗項目具有一般性而疾病的診斷卻具有特異性,加之醫療新技術、新設備的使用,以往的檢驗的方式正在經歷變革,若在變革中脫離了臨床需求,就易出現醫療糾紛。

      2.3檢驗流程因素

      2.3.1報告不暢現代醫院信息管理系統可以實現對患者基本信息的采集、整理、傳輸、匯總、提取等,但由于自動化管理導致在臨床中報告難以提取,一旦出現檢驗報告和信息不符或患者對檢驗報告存在質疑就容易和檢驗科發生摩擦,也就容易出現醫療糾紛。

      2.3.2告知不清在臨床檢驗中,若檢驗人員在標本采集上、檢驗方法或步驟未得到醫護人員的明確指示,在檢驗過程中交代不明,檢驗人員與患者溝通和交流不足,對患者告知不清,導致檢驗報告出現時間延誤或結果偏差,易引起患者和檢驗科之間的矛盾。

      2.3.3潮汐現象檢驗科檢驗標本的采集、檢驗都是流水線作業,檢驗報告會根據時段、人員排班安排、患者的數量發生改變,高峰期時門診、檢驗科等候時間延長,患者焦急,容易出現醫療糾紛。

      3檢驗科預防醫療糾紛的策略

      3.1增強檢驗人員臨床意識醫療事業不斷發展以及人文思想的提出,傳統醫學模式逐步轉變為以患者為中心的醫學服務模式。醫務人員在工作中要提供全方位人性化服務,檢驗工作中要發揮檢驗人員的醫德,堅持以患者為中心,提高臨床服務意識,避免醫療糾紛。樹立臨床檢驗意識可以有效促進檢驗科保持高度負責任的理念。檢結果關系到整個診療方案的確立,故樹立檢驗人員的臨床意識可有效降低醫療糾紛的發生。

      3.2提升檢驗人員綜合素質人員的綜合素質是整個醫院的核心,提升檢驗人員的綜合素質十分必要,醫療機構要不斷加強醫療行政管理和監督力度,加大檢驗人員的人文素質教育,同時還加強檢驗科醫務人員的技能提升,促進檢驗人員技能水平、溝通技巧、工作能力、自學能力、科研能力的提升。加強對檢驗人員的能力培養,以使其更適應于當今社會對于醫務人員的需求。在新時期,檢驗人員不僅要有過硬的技能,還要能夠不斷學習,不斷適應患者對于檢驗人員的新需求。

      3.3建立檢驗監管保障體系我國醫療改革制度不斷深入,如何提高實驗室檢驗質量,加強實驗室管理的措施也在各個醫院不斷推進。建立檢驗科的檢驗監管保障體系,對實驗室檢驗進行質量監管十分必要。建立檢驗監管保障體系,可以將各項檢驗質量活動協調配合,掌握其運行規律,不斷提升檢驗實驗室的質量。建立檢驗實驗室的監控體系,可以實現對各個環節、因素的全面管控,提升檢測結果的可靠性[16-21]。

      3.4加強信息自動化建設,優化服務流程廣泛推進醫院的信息自動化建設,提高信息管理水平,保證醫院信息的應急性、穩定性和安全性。科技的不斷發展,使得患者可以在醫院的自助服務終端獲得指導和幫助,減少患者等候時間,舒解患者的焦慮。同時可以優化操作流程,縮短檢驗時間,方便患者及時就醫,做到以人為本,減少醫療糾紛。

      4結語

      檢驗作為臨床診療工作的基礎,檢驗結果的準確性、及時性對于疾病的診療過程十分重要。醫療糾紛時當今社會較為普遍的現象,檢驗科作為醫療行為中重要一環,相關的醫療糾紛也時有發生。檢驗科在其臨床檢驗工作中如何有效預防醫療糾紛,處理醫患關系意義重大。處理醫患關系的最終目的都是要通過正規的診療,良好的溝通,并且加強監管措施,提高信息的自動化、透明化以減少避免醫療糾紛。總之,檢驗科需加強對檢驗中可能存在的缺陷的控制,加強醫務人員的素質提升,并且加強對整個檢驗過程的監管,促使檢驗工作合法、合理,最終實現為患者提供準確、及時的檢驗結果。

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