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按照醫療業務工作的內容確定建立醫療業務管理檔案的范圍大致有以下幾方面醫院的病案管理不在此范圍內。
醫療年度總結、計劃類:每年度醫療業務總結、計劃醫療業務發展的近期目標和遠期規劃。
醫療管理規章制度:國家衛生部頒發的醫療規章制度省衛生廳和地方衛生行政部門頒發的醫療規章制度本院自行制定的醫療規章制度三級醫師負責制、查房制首診科室、首診醫師負責制等。
醫療業務新技術、新業務類:包括各項技術操作常規常見病診斷、治愈標準新業務、新技術的引進和開展以及考核獎勵辦法。
醫療業務評價類:上級或同行專家對醫院醫療質量的評價意見以及醫院業務管理部門進行的全面或專項檢查、考核、考試資料。醫院業務管理部門定期或不定期的依據有關標準對全院醫務人員進行的業務考核、考試年度專業技術考核以及專項醫療檢查并根據結果對全院及各科室醫療業務工作予以指導和評價材料等。
各種醫療專項治理活動安排總結:醫院業務管理部門開展的病房、門診醫療質量專項治理整頓的安排、總結住院病歷質量的考核、醫技科室的診斷報告考核、門診處方質量的考核等。
在各種醫療活動中如新業務、新技術開展形成的各種聲像、照片等影像資料。
其他:各種醫療差錯、事故、糾紛記錄低年資醫務人員培訓計劃衛生支農安排、外出進修安排接收基層進修人員安排計劃各種社會性義診院前急救意外事故搶救放射工作人員管理、健康檔案等。
管理辦法
為了便于管理醫療業務管理檔案由醫院業務管理部門專人負責建檔專柜保管凡需存檔的資料及時歸檔保存管理人員注意及時收集保證資料的齊全完整。
所收集的資料按年度、問題、業務工作的內容分別歸類以便裝訂歸檔。
根據案卷的編號順序建立目錄索引建立借閱登記制度便于管理。
部分內容可能與醫院文書檔案相交叉。為了保證醫院業務管理檔案內容的系統完整可將醫院文書檔案歸檔的資料視為“副本”。
討 論
醫療業務管理檔案的建立為領導科學決策和管理提供可靠的信息和依據。決策是醫院管理的基本職能科學的決策必須以全面反映客觀事物的信息資料為依據[1]。
有利于維護檔案的準確、完整、系統、安全便于提供利用。開發利用檔案信息資源是保管檔案的目的努力挖掘檔案信息資源為領導決策服務為各部門服務為社會各界和人民群眾服務是檔案部門的永恒主題[]。由于業務管理部門的人員對檔案管理知識不熟悉了解不多醫療業務管理檔案基本處于兼管或無人管的狀態加上業務管理部門的人員不能保持穩定使醫療業務管理檔案處于一種兼而不管、放任自流的狀態。要落實部門責任做好檔案資料的收集、整理和保管工作。業務管理部門對檔案的管理要實行領導負責制落實部門責任和檔案管理人員的責任按照收集、整理、歸檔的程序按年度和類別隨時將歸檔立卷的資料進行收集和整理由主管領導檢查驗收和審核并按編號儲存歸檔確保檔案的完整性。不少醫院的業務檔案中由各職能科室各自存放這種格局或模式不適應醫院業務的發展要求必須納入統一管理。設立專人負責既維持了檔案完整、系統又利于檔案的保密和安全滿足了醫院發展的信息資源要求同時在年終評優、職稱晉升等方面具有重要參考價值。
加強領導提高思想認識。醫院檔案應是醫院領導部門的決策支持是學科建設、科研工作的參考依據;是資源配置、基本建設的信息資料也是醫院建設的基本依據[1]。
建立醫療業務管理檔案還需進一步加強。提高檔案人員的業務素質是加強檔案工作的根本所在檔案管理要求一專多能專兼職檔案員除了嫻熟的專業知識還必須掌握一定的計算機技術和捕獲信息的能力樹立競爭意識法制觀念和職業道德觀以適應高水準的現代化檔案管理要求[]。
一、醫療財務一體化管理主要策略
(一)強化領導重視,促進部門關系協調
推動醫療財務的一體化管理首先便需要領導方面的足夠重視,有關領導在醫療財務的一體化改進中發揮出其指揮大局、協調全體的作用從而為財務一體化的改革推進奠定良好的基礎。除此之外,醫療財務的一體化管理涉及到財務部門以及臨床科室以及藥劑科和人力資源處等眾多的部門,為此推進醫療財務一體化進程勢必要將各個相關部門協調統籌起來,發揮集體的力量推動改革的快速實現。
(二)放眼長遠全局,服務整體
所謂的財務一體化管理便要求針對醫療企業全局做到全面而細節化的管理服務,為此便需要在綜合考慮當前發展需要的同時還需要針對未來長遠的發展展開協調調整。財務一體化管理不僅需要方便醫療財務管理,還需要通過一體化的管理模式促進整個醫療企業的整體發展建設。
(三)重塑財務流程,建設動態維護機制
財務的一體化管理有必要按照醫療財務的核算機制對其各個業務元素進行分類研究,對于財務中有關的會計科目進行分類管理,從而便于相關方面的賬務查詢,具體包括賬目明細以及總賬憑證盒原始的單據等方面賬務的查詢。除此之外,還可以根據多層級輔助核算的方式對各類財務賬單進行動態實時的監控。
二、醫療財務一體化管理的原則
(一)遵守相關法律法規,研發新型平臺產品
根據財務部和衛生部在2010年聯合頒布的《醫院財務制度》和《醫院會計制度》的說明中發現,對于醫療衛生企業的財務管理相關部門發展財務一體化的管理需要符合新的財務管理制度,合乎新的會計制度的標準規范。不僅如此,對于醫療企業的財務管理一體化發展的推進還要求院方結合一系列的管理措施展開較為完善的發展管理。具體落實到實處可以引入高標準實力強的IT企業管理,通過學習企業先進的財務管理思想研發出一個融合化的具有醫療特色的行業財務管理平臺,使其兼具包括成本以及項目和合同在內的各項信息化管理的發展模式。
(二)促進財務精細化管理,研發科室使用模塊
財務一體化的管理加以精細化核算,最為主要的一點便是給予其收入和支出方面的管理規劃,針對成本核算以及后期的報表數據分析對其進行精細化發展。落實到實處便是針對臨床等各個科室以及后勤等眾多相關部門的財務情況進行細節化的計算管控。在此基礎上引入計算機信息化系統,將醫療體系中各個部門的財務收支狀況進行系統化的核算處理記錄,最終實現對財務系統的整體成本數據分析以及效益計算等多個財務報表,從而實現醫療企業內部的財務狀況一目了然的效果。在醫療企業內部進行各個科室之間使用終端模塊的發展同樣亟需推進研發進程,從而推動醫療企業財務報審等程序的網絡化進程。這樣一來,醫療企業的員工便可以對企業的財務使用情況進行監督并對個人的工資情況進行查詢。
(三)全面加強預算管理,強化成本控制管理
醫療企業內部的財務一體化管理有必要進行全面化的預算方案管理,特別是對財務的預算管理編制以及財務審批等考核制度的推行。根據國家對相關方面提出的預算編制規定對企業內部的財務管理狀況進行全面的預算審計,根據企業的財務活動情況對預算的支出進行審計預算。
三、醫療財務一體化信息平臺的構建
(一)全面整合醫療資源,搭建完整的信息平臺
醫療企業內部的管理體系運營中,對于財務系統的管理以及相關方面數據的統一最為重要和關鍵,必要時可以針對財務部門的具體狀態進行相應的調整,將企業業務部門以及財務部門的資源加以整合起來進行應用,有利于促進醫療企業的衛生系統實現實時的信息管理。特別是對企業內部的會計憑證以及各個部門的績效考核和預算數據參考等進行自動化的成本數據生成,從而促進數據采集系統將各個部門間的財務信息及時準確的上傳到企業內部的財務一體化平臺管理中,這樣的信息財務管理模式將原本一個個獨立的個體數據集中到一個界面之中,實現信息的系統化整合化管理。
[關鍵詞] 醫療衛生;體制改革;財務風險
[DOI] 10.13939/ki.zgsc.2016.28.242
1 醫療衛生行業財務風險
各行各業皆有其風險,醫療行業也不例外,本文主要針對醫療行業的財務風險進行討論。醫療行業財務風險是相關單位在開展財務活動時,由于各種無法預料或不可控力的緣故,讓單位通過一段時間經營所取得的最終成果不符合預期目標,以至于造成無法挽回的損失或浪費資源的情況。由于醫療衛生單位所從事財務活動貫穿了整個公益活動的全過程,使其在診療過程中許多環節都可能產生相應的財務風險。如病人收費、投資建設更新醫療設備、基礎設施擴建,等等。
1.1 財務風險在醫療衛生行業的認知程度
隨著社會的發展,人們對風險的認知也上升到了全新的階段,其認知程度關系到醫療衛生行業的整體發展。衛生行業與各大企業一樣,在財務風險中具有客觀性的同時也具備主觀性。正是因為這種兩面性,人們在認知風險進行選擇時才會出現主客觀交替的現象。大部分人在面臨選擇風險時,都只注重風險的危險面,如會給資產造成相當的損失、監管不嚴格等,繼而產生畏懼心理。但風險本身并不是絕對的壞,風險是把雙刃劍且無法規避,就單位角度而言,利用得當,單位能得到長足的發展,學會從風險中尋找機遇能給企業及單位帶來更大、更好的收益。而因害怕而一味的躲避,不僅會讓機遇白白流失,還會有更大的風險出現。外界會產生輿論多是因從事該行業的工作人員因認知有限造成。輿論一旦形成便會引發更多的社會問題。例如現實生活中所常見的醫鬧問題便是因為人民對醫療衛生行業產生了錯誤的認知從而導致該現象的發生,嚴重者甚至會影響到從事該行業的工作人員人身安全問題,最終還將給醫療衛生行業財務造成破壞性的影響,給社會以及國家造成不必要的損失。
1.2 財務風險在衛生行業的識別方法
分析財務風險管理的方法很多,但總的來說可以歸結為定性與定量兩種類型。其區別于其他行業財務風險的識別技術與特點。醫療衛生行業也以這兩種分析方法為主。通過衛生行業財務風險進行定性分析,需要工作人員具備相當的主觀性,此外還要依靠工作經驗。雖然醫療衛生行業的財務標準與企業和事業單位相比較為簡單,但要求該行業工作分析者要有較高的業務水平,不僅要對藥品管理流程了若指掌,還要熟悉管理中的每一個細節,除了要求工作人員要有足夠的工作經驗,還要有高超的財務管理能力。否則會導致最終核算指標出現偏差,并逐漸偏離最初目標,繼而在財務分析時出現失誤,造成無可挽回的損失。定量分析法也是財務風險在衛生行業的識別方法之一,其方法主要是為能對衛生行業造成風險的各種因素進行賦值,通常多針對潛在的因素,通過集體的數值或金額,將分析、評估財務風險進行量化才能更形象地進行比較。利用定量分析法,需要站在客觀的角度進行分析,針對對此方面有較高要求的單位如衛生行業,因其操作難度相對較大,有時還需借助外力的幫助。例如,在對病人死亡率進行預期衡量時,可以結合馬爾科夫矩陣分析法或決策樹法等。學會選擇使用何種方法也是非常重要的,通常沒有工作經驗的工作人員在面臨這類選擇問題時,往往不能選擇最恰當的方式,如選擇了錯誤的財務分析方式便難以獲取精確的財務數據,財務數據不精確則會加大財務風險,繼而導致更大的財務風險出現。
2 醫衛領域的財務風險管理措施
2.1 提升全體員工的風險意識
醫療衛生行業,除了要重視預控風險,更好提升全體工作人員的風險意識。在醫院的任何一個環節都要預防與控制風險,面臨風險合理預測、盡量規避。特別是管理層,需要具備預判風險的能力,并能帶領員工共同提升風險管理意識和預防能力。
2.2 強化套計人員的培育力度
隨著社會的發展,醫療衛生體制的改革也在逐步開展,已然出現了新的衛生財務管理體制與機制。醫院除了對財務相關工作人員進行應有的專業業務知識技能的培訓外,還要培訓其職業道德。使其在管理財務風險時嚴格遵守國家相關法律法規,做到不違法、不逾矩、依法守法;培養財務工作人員整體素養,及時制止其舞弊、作弊行為并嚴厲懲處。此外,財會人員在掌握財務知識的同時還要不斷充實自身,了解與管理相關的理論,通過不同的解析方式提升自身技能。
2.3 完善內控體制與風險方略
建立完善的財務管理體制,將醫院的財務風險降到最低,為醫院的正常運作打下基礎。通過財務管理機制,形成有效的制衡,以此使內控體制得以完善,使其更科學、高效。醫院的首選工作便是通過內控體制,將投資解析、論述、報告體制完善,使制定財務策略的盲目性得到控制,繼而降低財務風險。此外,將不兼容崗位進行分離,并相互監督約束,清除并整理未繳欠款,建立個人責任制,有個人直接負責相應的資產流失情況,讓醫院的資產安全得到保障。通過新會計法的規定,醫院為工作人員購買醫療責任保險也是為了有效避免財務風險。
2.4 強化醫院的資金管控
醫院要實現長期戰略目標,其前提必須是有暢通的資金支持。加強財務管理工作,運用先進的現代信息技術,讓資金流轉速度加快,以維持資金的良性循環;將庫存信息充分利用起來,預防出現呆賬、壞賬以及資金閑置的情況。對醫院資金,要進行全面的解析,并重視反饋工作信息,將欠款盡早回收,使資金的利用率提高,及時發現風險并加以管控。
2.5 提升診療服務效率
醫院就診的維護力度應得到加強,監督醫療醫護人員的日常行為。避免出現工作人員在診療過程中為提高收入亂開藥、開貴藥等現象。有效提升醫院診療效率。醫院口碑的塑造工作亦不能懈怠,要持續進行,避免糾紛與事故的發生,緩解拖欠醫療費用等情況,從根本上減小醫院損失,降低財務風險。
2.6 打造財務風險評價系統
加強醫院財務風險管理工作,應打造相應的財務風險評價系統作為預防。為最大限度降低財務風險,醫院應以現階段行業標準與制度為基礎,結合醫院特征,建立完善的財務風險評價系統,并評估出醫院所能承受的預警數據,打造相應數據庫針對各項數據設立相對應的臨界值。事實追蹤財務風險管理工作,將風險控制在可控范圍內。在產生重大風險前采用有效的針對策略,進而最大限度降低財務風險。
3 結 論
總而言之,在市場競爭異常激烈的今天,醫院管理人員應該全面了解各方面的情況。因此,在面對市場競爭與財務風險時,做到正視財務風險,掌握市場變化規則,利用杠桿式的調整功能,打造財務風險評價系統,將資金使用率提升,并加強監管財務的力度,提升醫院的各項抗風險能力,讓醫院在競爭激烈的市場中持續發展,從而實現更長遠的目標。醫院在日常管理財務風險的過程中,要充分認識自身的定位,對財務風險管理中的各個環節都不能疏忽,一旦出現狀況,能有效減少影響,讓醫院的損失降到最低。控制風險應在醫院承受范圍內。如果管控不力,在影響醫療服務同時,還將醫院帶入深淵,所以醫療衛生行業的財務風險問題應引起足夠的重視,革新自身財務風險意識,提高應對財務風險的能力,從而推動衛生行業全面發展。
參考文獻:
關鍵詞:手術室;醫療廢物;職業防護;管理
醫療廢物是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或間接感染性毒性以及其他危害性的廢物。為了加強醫療廢物的安全管理,防止疾病傳播,保護環境,保護人體健康,隨著《醫療廢物管理條例》的頒布實施,對醫療廢物進行規范化的管理已成為醫院感染管理中的主要任務。手術室如何對醫療物廢做好科學的、有效的管理,是我們手術室面臨的重要問題。從2006年開始我們采取有效的管理手段,主要進行醫院感染、醫療廢物的管理,消毒隔離、垃圾分類收集方法、職業防護等方面的培訓,嚴格的控制措施對手術室醫療廢物進行科學的管理,最大限度地防范了利器傷的發生,收到了較好的效果,現報告如下。
1管理
1.1建立健全手術室的醫療廢物管理制度 根據《醫療感染管理規范》制定詳細的手術室醫用廢物分類、回收管理制度,制定各級護理人員在手術室醫療廢物管理中應遵循的規則和具體工作要求,保潔人員的工作要求等。
1.2.護理人員的培訓 醫護人員是參與做好醫療廢物管理的關鍵,首先要注意法律法規的學習,自覺依法行事。對醫療廢物管理的法律法規知識這一薄弱環節,采取有目的、有計劃的醫療廢物管理培訓學習,并定期檢查組織考核,使他們從思想上認識到預防醫院感染對他們個人及醫院、社會的重要性。嚴格的執行醫療廢物管理及醫院感染管理的各項規章制度及職責,明確自己的責任、義務和權利。從而加強了職業防護,確保了人體的健康。
1.3保潔人員的培訓 保潔人員由于文化水平低,又不懂得醫院感染知識,對醫院廢物的感染性不了解,致使醫用、生活、感染性垃圾未做到分類放置、密封運送處理、各類垃圾混放、垃圾袋重復使用、垃圾桶不及時保潔等問題,增加了醫院環境污染和醫院感染的潛在危險性。為保證醫療廢物管理的規范化,我們定期組織認真學習《醫療廢物管理條例》并示范指導,要求他們熟練掌握和熟記醫療廢物收集、運送、貯存、處理過程中的各項規定和要求,對手術室每月醫療廢物管理進行檢查監督,嚴格做到醫療垃圾分類放置,及時清運。使手術室醫療廢物的管理工作做到有章可循、措施得力、監管到位。
1.4 專人負責、嚴格管理 護理組長作為科室院感兼職人員,對手術室醫用廢物處理實行全程監控,并定期參加院感科專業培訓,使其全面掌握理論知識及操作規程。兼職人員及時檢查督促各級人員,并積極與院感科聯系做到早發現問題,早解決問題。
1.5醫療廢物的科學分類及正確處理。
1.5.1銳利廢物的處理 每一手術室放置一個專用銳器盒,該盒能防刺穿、不會破裂,主要用于收集手術使用的一次性注射器、輸液器針頭、動靜脈留置針針頭、手術刀片、麻醉穿刺針等銳利廢棄物。由器械護士、巡回護士、麻醉師共同自覺執行。每日手術結束后,巡回護士封口,粘貼專用警示標簽,注明科室名稱,日期并簽名,送至污物存放間,由保潔人員統一送醫院廢物處理中心簽收。
1.5.2 非銳利廢物的處理 將此類廢物一般沾染有血跡,包括紗布、紗墊、吸引管、麻醉包等,由巡回護士負責收集于黃色垃圾袋,術后進行包裝、嚴格按要求進行,包內醫療廢物不能超過3/4,有效封口,粘貼專用警示標簽,注明科室名稱,重量、日期并簽名,送至污物存放間,由保潔人員統一送醫院廢物處理中心簽收。
1.5.3 特殊感染廢物的處理 特殊感染患者的醫療廢物處置要格外小心,要用雙層黃色垃圾袋包裝,嚴格防滲漏,防止感染擴散。
1.5.4一次性用品的回收處理 一次性使用醫療衛生用品不可混入生活垃圾,也不得隨意丟棄,用后置入黃色垃圾袋,集中送醫院感染中心避免流入社會污染環境和回流市場引起醫源性感染,危害社會。
2 討論
2.1建立健全的制度 由于制度健全,措施完善,使手術室各級醫護人員執行各項相關操作時有章可循,有據可依,各級醫護人員都嚴格按規定要求進行醫用廢棄物分類放置、處理,使手術室醫療廢物處理達到國家要求的標準。
2.2全員教育 提高了各級醫務人員的法律意識,環保意識,手術室將醫療廢物的相關知識及醫院感染知識作為在職護士的培訓內容,使各級護理人員都認識到管理好醫療廢物是預防和控制手術室醫療感染的關鍵。
2.3.改變了手術室各級人員工作中的不良習慣 由于手術室各項操作規范化,并采取逐級帶教方式,使手術室各級人員都熟練掌握,并經常檢查督促,從而改變了不良習慣,做到了規范化處理手術室醫療廢物。
2.4.加強工作人員的職業防護 醫療廢物是病原微生物潛在宿主,是引起感染傳播和公共衛生突發事件的重要原因之一[1]。醫療廢物含有大量的病毒和致病微生物,不僅污染環境,而且傳播疾病。各種污染針頭刺傷是醫院內傳播乙肝、丙肝、艾滋病等血源性傳染性疾病的重要因素。故我們加強廢物管理,增加了工作人員的自身防護意識,從而減少了傳染病的傳播。醫療感染是醫療機構中產生的直接或間接性感染,手術室又是醫院感染監測與控制的重要部門,手術室醫用廢物管理是控制醫源性感染的重要環節,對其進行科學的、有效的管理,才能保證各科手術順利進行,降低無菌手術感染率,提高手術室護理管理質量。
一、盲人醫療按摩人員的專業技術職務是對盲人(含低視力者)在從事醫療按摩技術工作中根據實際需要設置的工作崗位,是需要具備一定程度的專門知識和技能才能擔負的職務,有明確的職責、任職條件和任期。
二、盲人醫療按摩人員的專業技術職務屬于臨床醫療專業技術職務。盲人醫療按摩人員任職條件,要符合國家關于專業技術職務聘任規定的基本要求。并堅持從實際出發,體現盲人醫療按摩崗位和人員特點。盲人按摩人員執業資格認定與技術職務聘任不同,它是技術服務質量管理的重要內容與基礎,其認定要與將來頒布的《醫師法》相一致。
三、盲人醫療按摩人員的崗位設置,根據盲人按摩醫院、診所的經費來源,實行分類分級管理。各類各級(檔)職務工資標準和增資額,分別按國家相應的工資制度和政策執行。
四、盲人醫療按摩人員的專業技術職務實行聘任制度。由單位行政領導在經過評審委員會評定,符合相應任職條件或通過相應職務任職資格考試合格的人員中聘任。行政領導應與受聘人員簽定聘約。聘約內容包括,雙方的權利、義務、聘任期限和辭聘、解聘條件等事宜。雙方一經簽訂聘約,都應忠實履行。聘約雙方出現糾紛,由上級主管部門裁決。
五、獲得國家承認的正規院校頒發的中等以上醫學按摩專業畢業證書的盲人,經衛生行政部門審核批準后,方可從事盲人醫療按摩工作。盲人醫療按摩人員通過考試和評審結合的方法取得任職資格。中、初級職務以考試為主,包括書面考試、答辯以及臨床測試等形式,側重對基礎理論和基本技能、手法的檢驗。高級職務以評審為主,也要輔之答辯和臨床測試等形式,側重對學術水平和解決復雜疑難雜癥能力的評價。
六、各級評審委員會的設置,應按照國家規定的專業技術職務評審委員會組建條件、審批程序進行。評審委員會應客觀公正地測定申報人的任職條件和履行職責的能力、水平,切實保證評審質量。
七、聘任單位要加強對受聘人員的聘后管理工作。通過建立健全考核制度,對盲人醫療按摩人員進行定期或不定期的考核。考核工作要以履行崗位職責的工作實績為主要內容,包括職業道德和工作態度。考核結果記入考績檔案,作為晉職、調薪、獎懲和能否續聘的依據。
八、盲人醫療按摩專業技術人員,達到規定離休、退休年齡的,除個別確因工作需要可按有關文件規定延緩辦理離退休手續的以外,應執行國家有關離休、退休的制度,不再評聘專業技術職務。
九、盲人醫療按摩人員專業技術職務的聘任,必須實事求是,嚴格按照政策辦事。對于借聘任或考試之機侵犯盲人醫療按摩人員合法權益的,應按情節輕重,嚴肅處理;對于偽造學歷、資歷,弄虛作假,騙取專業技術職務或任職資格的,應予解聘或取消其資格,免除其擔任的專業技術職務、收回證書,并視情節輕重,嚴肅處理;對于偽造聘書或證書的,要依法追究責任。
十、盲人醫療按摩人員的專業技術職務評聘工作,在各級政府人事(職改)部門的統一領導下,由當地衛生、中醫(藥)行政管理部門會同殘聯組織實施。有關盲人醫療按摩專業技術職務評聘的日常工作,由中國殘聯所屬中國盲人按摩中心負責。各級政府人事(職改)部門要關心、支持盲人醫療按摩人員的專業技術職務管理工作,切實做好服務。
十一、在盲人醫療按摩機構及其他醫療機構中的盲人按摩人員專業技術職務的評聘,應按照本通知的要求進行。
附:1.盲人醫療按摩人員專業技術職務評聘實施辦法
2.盲人醫療按摩人員專業技術職務考評辦法
附件一:盲人醫療按摩人員專業技術職務評聘實施辦法
全文
為客觀公正地評價盲人醫療按摩人員的學識水平和業績貢獻,調動廣大盲人醫療按摩人員的積極性,加強盲人按摩專業技術隊伍建設,推動盲人醫療按摩事業的發展,根據國家實行專業技術職務聘任制度的有關規定,制定本實施辦法。
一、崗 位 職 責
(一)主任(副主任)按摩醫師
1.在本單位院長領導下,負責本科的醫療、預防、教學、科研的組織與指導工作2.指導下級醫務人員,對疑難病例進行會診,明確診斷,確定治療方案,提高醫療質量,嚴防差錯事故,協助領導調查、分析、處理醫療事故。
3.負責本科專業人員的業務學習,開展學術交流,指導所屬的按摩專業人員,總結臨床經驗,撰寫學術論文,并對其進行業務考核。
4.了解國外醫學新動態,學習和掌握國內外新知識、新技術,熟悉或掌握一門外語(或醫古文)。
(二)主治按摩醫師
1.在上級醫師指導下,承擔本科的醫療、預防、教學和科研工作。
2.參加門診和病房的會診,并對下級醫生進行業務指導,幫助其解決醫療中所遇到的難題。
3.積極參加國內外學術交流,不斷積累資料,指導實踐,提高醫療按摩技術水平。
4.承擔臨床教學和帶教實習、進修生。
(三)按摩醫師(士)
1.在上級醫師指導下,進行治療、科研、教學工作。
2.對患者檢查、診斷、治療認真仔細,按規定書寫病歷。
3.制定診斷、治療方案,并報上一級醫師。
4.嚴格執行規章制度,嚴防醫療事故發生。
5.積極參加業務學習和科研工作,及時總結臨床經驗,不斷提高業務水平。
6.遇有疑難病癥,及時向上級醫師提出會診,并制定新的治療方案。
二、任 職 條 件
熱愛祖國,遵紀守法,恪守職業道德。
(一)初級
1.按摩醫士:了解中醫按摩專業基礎理論,具有一定的按摩技術操作能力;在上級專業醫務人員指導下,能治療常見病;盲人按摩中專畢業,見習一年期滿。
2.按摩醫師:熟悉中醫按摩專業基礎理論,具有一定的按摩技術操作能力;能獨立治療常見病;盲人按摩中專畢業,從事醫士工作五年以上;盲人按摩大學專科(含中、西醫大學專科)畢業,見習一年期滿后,從事按摩工作二年以上;盲人按摩大學本科(含中、西醫大學本科)畢業,見習一年期滿。
(二)中級
主治按摩醫師:
熟悉中醫按摩專業基礎理論,具有較系統的專業知識,掌握國內按摩先進技術并能在實際工作中應用。
具有較豐富的臨床工作經驗,能對下一級盲人按摩技術人員進行業務指導,具有一定的教學能力。
盲人按摩大學本科(含中、西醫大學本科)畢業,從事醫師工作四年以上。
發表過具有一定水平的學術論文。
(三)高級
1.副主任按摩醫師:
具有較系統的中醫按摩專業基礎理論和專業知識,并了解與專業相關的西醫醫療知識。
具有較豐富的臨床和技術工作經驗,能治療部分疑難病癥。
具有較高水平的、獨特的手法技巧,有較強的教學能力,能指導和培養下一級盲人按摩專業人員。在國家級盲文刊物及其它中醫專業刊物上發表過較高水平的專業論文或臨床經驗總結。
盲人按摩大學本科(含中、西醫大學本科)畢業,從事主治醫師五年以上。
2.主任按摩醫師:
精通中醫按摩專業基礎理論和專業知識,了解國內外按摩新技術發展情況,并用于指導本專業科研工作;
具有豐富的臨床工作經驗和突出的工作成績;有高水平的、獨特的手法技巧,在診治疑難病癥方面有突出貢獻;
有高水平的專業論著,能設立實用性科研項目,并成為本項目科研帶頭人。能開設高水平的專業講座,具有培養中級以上盲人按摩專業人員的能力;
具有按摩大學本科(含中、西醫大學本科)以上學歷,從事副主任醫師五年以上。
三、資 格 評 審
(一)評審委員會組建
各級盲人醫療按摩人員專業技術職務任職資格分別由初級、中級、高級評審委員會負責評審。
初級職務評審委員會由省轄市人事(職改)、衛生部門委托同級殘疾人聯合會組建。
中級職務評審委員會由省級人事(職改)、衛生部門委托同級殘疾人聯合會組建。
高級職務評審委員會由人事部委托中國殘疾人聯合會組建。
各級盲人醫療按摩專業技術職務評審委員會的具體組織工作,由中國殘聯所屬中國盲人按摩中心和各級盲人按摩指導中心承擔。
(二)評審程序
個人申請;
各級盲人按摩指導中心進行申報條件審查;
考試(包括口試、答卷、手法操作等方式);
評審委員會審定。
(三)經評審委員會審定,獲得專業技術職務任職資格者,由各級盲人按摩指導中心頒發相應的任職資格證書,任職資格證書由中國盲人按摩中心統一印制。
(四)各級評審委員會的組成及評審結果,報同級政府人事(職改)部門備案。
四、職 務 聘 任
(一)盲人醫療按摩專業技術職務實行聘任制。
(二)盲人醫療按摩機構按照崗位、職數的需要聘任獲得相應任職資格的盲人按摩專業技術人員,其它醫療機構的按摩崗位應優先聘任盲人醫療按摩專業技術人員。
(三)由聘任單位的行政領導頒發職務聘書,雙方簽訂聘約,明確雙方的權利、義務和有關事項。
(四)盲人醫療按摩專業技術職務聘任期限,一般為五年,根據需要可連續聘任。
(五)聘任期間,應對受聘者進行定期或不定期的考核。
(六)被聘用的盲人醫療按摩專業技術人員享有同等職務的中醫人員的工資、福利待遇。
五、管 理
(一)人事部、衛生部、中醫藥管理局、中國殘疾人聯合會委托中國盲人按摩中心,負責全國盲人醫療按摩專業技術職務評審、聘任的管理工作。
(二)中國盲人按摩中心對全國盲人醫療按摩專業技術職務的評審工作,提出計劃并進行組織、指導、監督、檢查、統計工作。
(三)盲人醫療按摩專業技術人員職務考試、評審、培訓、發證等工作費用的收取,必須經當地財政、計劃(物價)部門核準,并報中國盲人按摩中心備案,嚴禁亂收費。
六、附 則
(一)各地盲人按摩指導中心在當地人事、衛生部門的指導下,負責本地盲人醫療按摩專業技術人員的職務評聘工作。
(二)本辦法適用于個體、集體和全民所有制盲人按摩醫療單位中從業的醫療按摩人員。
附件二:盲人醫療按摩人員專業技術職務考評辦法
為加強對盲人醫療按摩人員的規范化管理,客觀公正地評價盲人醫療按摩人員的學識水平,調動廣大盲人醫療按摩人員的積極性,促進盲人醫療按摩事業不斷健康發展,根據國家實行專業技術職務聘任制度的有關規定,制定本辦法。
一、本辦法適用于全民、集體、個體的盲人按摩醫院、門診部及診所等。
二、盲人醫療按摩人員專業技術職務考評是根據盲人按摩技術工作特點,通過考試(答辯)方式,檢驗申請人相應理論基礎和學識水平的規定程序。
三、考試科目:
鑒于盲人醫療按摩的特點,盲人醫療按摩人員申報任職資格評審考試科目如下:
(一)按摩醫士、師:
《人體解剖學》、《生理學》、《中醫基礎》、《中醫診斷》、《按摩學基礎》、《經絡學》、《腧穴學》。
(二)主治按摩醫師:
《解剖學》、《生理學》、《中醫基礎》、《中醫診斷》、《推拿學》、《醫古文》,要有撰寫的論文(省級以上刊物發表過的)。
(三)副主任按摩醫師、主任按摩醫師:
《推拿學》、《醫古文》、(在省級刊物上發表過兩篇以上的論文),論文答辯。
四、參加考試須由本人提出申請,所在單位考核推薦(個體從業者可由當地殘聯推薦),持報名登記表,到當地考試管理機構報名。考試管理機構按規定程序和報名條件審核合格后,發給準考證,考生憑準考證在指定的時間、地點參加考試。
五、做好考前培訓工作,各地培訓單位必須具備場地、師資、教材等條件。由省、自治區、直轄市殘聯會同人事(職改)部門推薦培訓單位,中國盲人按摩中心審批。堅持考、培分開,參與培訓的工作人員不得參與所有考試工作(包括命題和組織管理)。考生參加培訓堅持自愿的原則,費用由個人支付。收費標準經當地物價主管部門核準后,報中國盲人按摩中心備案,并公布于眾,接受群眾監督。