醫藥生物論文
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醫藥生物論文范文第1篇
論文摘要：介紹了獸醫用抗微生物藥當前發展及應用的現狀，指出必須根據動物疾病的種類、藥物的理化性質、動物的生理特性，科學規范地使用抗微生物藥物（抗生素），才能很好地解決生產實踐中的問題。
抗微生物藥是指對病原微生物（細菌、病毒、支原體、真菌等）具有抑制或殺滅作用的藥劑，主要用于全身感染的藥物，包括抗生素、化學合成抗菌藥、抗真菌藥與抗病毒藥。抗微生物藥品用于臨床獸醫已有多年，在促進動物生長、提高養殖經濟效益方面發揮了重要的作用。從20世紀50年代開始至今，大量的試驗表明，抗微生物類藥物具有較好的免疫調節作用，能增強或減弱機體免疫功能。但廣泛應用也帶來了許多新問題，如不合理使用和濫用造成巨大的經濟損失、藥物殘留間接危害人類健康等。
1抗微生物藥物免疫調節作用機制
抗微生物藥物的免疫調節機制常見的有：
（1）影響巨噬細胞粘附、趨化、吞噬和殺菌作用。
（2）影響抗原或有絲分裂原刺激下淋巴細胞向母細胞分化、增殖。
（3）影響抗體生成和補體活化。
（4）使免疫器官受到抑制，進而使免疫活性細胞的生長受到抑制，或使其易于破壞。
（5）穿過細胞膜進入某些細胞，如巨噬細胞和免疫活性細胞，直接破壞細胞的吞噬功能、生長代謝功能以及產生各種細胞因子的功能。
2藥物殘留的檢驗方法
抗菌藥物的廣泛使用，使耐藥問題日益突出。肉類、蛋類及乳品內的藥物殘留成為影響人類健康最為嚴重的問題。藥物殘留的檢驗成為控制藥物殘留的關鍵。測定藥物殘留的方法很多，大致可分為3種：一是利用生物測定法（Bioassay），二是化學分析法（Chemicalanaiysis），三是兼生物和化學的酶聯免疫檢查法（Enzymeimmunoassay）。
為能快速確定動物食品中是否有殘留及大致確定殘留藥物的類別，國外通常做法是遵循一定程序對被測產品進行取樣，按規范要求對樣品進行快速篩選檢驗，然后再用更精確的方法確證超標藥物的品種和準確含量。在快速篩選檢驗的程序中，細菌抑菌試驗法起到非常重要的作用，它可在短時間內進行大批量樣品的實驗，而且經濟、敏感性好。
3藥敏試驗
藥敏試驗是臨床選用抗生素藥物的重要論據。不斷推出的新抗生素藥物在與疾病斗爭中做出了巨大的貢獻，但由于抗生素的濫用，導致臨床致病菌耐藥率越來越高，多重耐藥菌感染日益增多，臨床抗感染工件日趨困難，這種現象必須引起醫藥工作者的高度關注。
由于經濟原因及部分地區缺乏相應的臨床用藥監測條件，個體化給藥無法開展。細菌藥敏試驗也不普及，在使用抗生素時只憑經驗和習慣性用藥，常造成本地區抗生素的亂用和濫用，致使耐藥株增加。
4抗微生物藥物PK-PD研究
藥代動力學（Pharmacokinetics，PK）和藥效動力學（Phar-macodynamics，PD）研究可以描述藥物對微生物產生效應的時間動力學過程及時間作用類型，對評價藥物的有效性、推測最佳治療劑量和用藥間隔、不良反應最小化以及避免或減少藥物耐藥性都有指導性的作用。因此，PK-PD研究是抗菌藥物合理應用的基礎，對于全面反映藥物、宿主及微生物三者之間的關系，評價藥物療效，制定最佳臨床給藥方案具有重要的理論和實際意義。
PK-PD整合用于優化獸藥給藥方案剛剛起步，相比人藥在此方面的研究仍有較大的差距，應進行各種藥物在動物體內體外的試驗來獲得數據并用于獸藥給藥方案的優化。給藥方案的優化體現在細菌的清除和癥狀的痊愈、耐藥菌出現的幾率最低、不良反應減少等方面。在獸藥抗微生物藥物的臨床應用中，PK-PD參數對制訂合理有效的給藥方案、降低獸醫臨床上細菌耐藥性有重要意義，有望成為未來獸藥生產廠家藥物開發與研究、設計合理劑型與給藥方案的重要依據。
5獸用微生物制品技術開發
作為畜禽疾病預防控制的有力武器，獸用生物制品在畜牧業的發展中發揮著越來越重要的作用。畜牧業的發展帶動了獸用生物制品的技術進步，后者的進步又促進了畜牧業的繁榮。同時也應該看到，作為一種特殊的獸藥，其研究成果為動物與人類的健康、現代生物科學探索等做出了巨大貢獻。但由于生物制品本身的特性和安全防護方面的漏洞，也會出現某些生物災害，造成不應有的損失。
微生物制品是抗生素、化學藥品、激素類的理想替代品。它除具有中草藥的優點外，還有一般中草藥沒有的優點，即對畜禽的營養作用。微生物制品的研制、應用理論目前日趨成熟和完善，微生物制品生產工藝由實驗室轉向工廠化，生產品種規格日益豐富，為獸用微生物制品的開發奠定了良好的基礎。
微生物制品的生產應用也存在一些問題，如發酵生產難度大、產品標準難統一，加工儲運過程中耗氧、高溫均使其大量失活，動物胃酸對微生物有滅活作用，在胃腸道定植能力不強，顆粒飼料制粒過程中微生物失活，使用效果不穩定。因此，微生物制品生產、應用技術開發要圍繞以下問題進行：一是微膠囊包埋；二是研制微生物在動物消化道中賴以生存的營養物質，如寡糖。
6抗微生物藥的合理應用
抗微生物藥物是目前獸醫臨床使用最廣泛和最重要的藥物，對控制家禽傳染病起著巨大的作用，但當前不合理用藥較為嚴重，常造成治療失敗、不良反應增多、藥品浪費、細菌耐藥性產生、獸藥殘留等，為了充分發揮抗菌藥物的療效，必須切實合理地使用抗菌藥物。
（1）嚴格掌握適應癥。推斷或判定病原微生物，選用適當藥物，如革蘭氏陽性菌感染可選用青霉素類、大環內酯類等，革蘭氏陰性菌感染可選用氨基糖苷類、氯霉素類和氟喹諾酮類等，雞慢性呼吸道病選用氟喹諾酮類、泰樂菌素、泰妙菌素等。
（2）制定給藥方案。根據藥動學特征，制定合理的給藥方案，保證劑量合適、療程充足和防止不良反應。
（3）避免耐藥性的產生。不濫用抗菌藥物，能不用盡量不用，單一藥物有效不要聯合用藥；及時、足量、療程恰當；盡量避免局部用藥和長期用藥；病因不明或病毒性感染不要輕易使用抗菌藥物。
（4）強調綜合性治療措施。加強飼養管理，改善家禽體況，增強機體免疫力；糾正水、電解質平衡失調等。
（5）抗菌藥物的聯合應用要合理。①聯合用藥必須有明確的特征：一種藥物不能控制的嚴重感染或混合感染；病因未明危及生命的嚴重感染；易出現耐藥性的細菌感染；需長期治療的慢性疾病。②必須根據抗菌藥的作用特性和機理進行選擇，避免盲目組合。根據抗菌藥物作用特點，可將抗微生物藥分為4類：Ⅰ類為速效殺菌劑，如青霉素類、頭孢菌素類；Ⅱ類為慢效殺菌劑，如氨基糖苷類、多黏菌素類；Ⅲ類為速效抑菌劑，如四環素類、氯霉素類、大環內酯類；Ⅳ類為慢效抑菌劑，如磺胺類。I類與Ⅱ類合用出現協同作用，I類與Ⅲ類合用出現拮抗作用，I類與Ⅳ類合用無明顯影響，其他合用多出現相加或無關作用。作用機理相同的藥物合用療效并不增強，但可能相互增加毒性或出現拮抗作用，如氨基糖苷類之間或氯霉素、大環內酯類、林可霉素類之間。③注意藥物間配伍禁忌。
7參考文獻
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醫藥生物論文范文第2篇
【關鍵詞】癌癥；寄生物種；血液酸毒化；"順其自然" 規律。
現代醫學普遍存在診治癌癥的思維方法問題，用現代先進儀器可以看見已癌變的細胞，但不分析其為什么會癌變？在什么條件下組織細胞才可能變異為癌細胞？形而上學的方法未能看清癌癥的本質；診斷結論詮釋致癌因果關系不明，無法闡明癌癥的病因和病機；因而所謂正規的治療方法存在傷害人體元氣、加重病情、危及生命的副作用。如，手術、放療可以作為凈化血液、抑制癌細胞亢進之后的輔助治療手段，化療存在巨大生命風險應該壽終正寢，基因療法是沒有多大意義的，因為沒有抓住治愈癌癥的主要矛盾--凈化血液。世衛組織建議禁煙限酒、改善不良飲食習慣、加強適度運動鍛煉等方法預防癌癥是正確的，但人們認為患癌癥只能"聽天由命" 了 。都說"癌癥是絕癥"已深深印證在人的腦海中，包括醫師患癌癥也是驚恐絕望地消極等待"天命" 。使癌癥發病率越來越高，死亡率沒有降低。此不單是醫學科學技術問題，還是思維方法問題，破除迷信問題，令人十分著急！癌癥發生、發展和康復過程中，患者還受到嚴重的精神驚恐傷害，故癌癥屬全身性慢性的血液心身疾病。它絕不是生長了癌腫的問題，不僅要治療已病的軀體，同時還要特別注意心理治療。
一、我國診治癌癥的積極因素
我國擁有診治癌癥的許多積極因素，基本已具備攻克癌癥的條件。
（一）《每周文摘》的記錄
2012年筆者在《每周文摘》（2012年11月13日，每周文摘，第6版，書摘）上閱讀了凌志軍的文章，他是人民日報社高級編輯、資深記者、是中國時政作家，他從事記者工作30多年，報導過無數精彩的新聞事件，出版過《交鋒》、《聯想風云》、《中國的新革命》、《成長比成功更重要》等多部暢銷書。2007年，他罹患癌癥，卻以積極的心態和正確的思路應對治療，逐步康復，并以親身經歷寫下了《重生手記》（湖南人民出版社）。這樣的文化戰線的戰士敢于與西方錯誤的癌癥理論交鋒，是我們學習的榜樣！可惜筆者無法與他聯系上。
（二）我國《參考消息》的轉載
現代媒體的記者和編輯普遍具有全球視野，經常轉載一些世界性和時代性的醫學科學技術前沿消息，這對引導我國創新發展方向十分重要。西方當前也有科學家認為"盛行的癌變理論是錯誤的"，"癌癥治療革命將讓化療壽終正寢"，"一種指引人體自身免疫系統抗擊癌細胞的癌癥療法被一本世界頂級科學雜志評為年度突破"。如：
1.《參考消息》轉載美國《大眾科學》網站報道："盛行的癌變理論是錯誤的。癌腫的起因不是少數基因突變引發細胞以不受限制的速度生長，而是整個染色體發生紊亂，正在研究找到阻止這些基因突變的辦法，目的是關閉引發癌變的'開關'。但是基因療法基本上未能獲得多少有意義的結果"。（中國《參考消息》報2011年7月29日）。《參考消息》轉載該文指出了癌癥是因為整個細胞紊亂，才傷及染色體和基因變性。所以，研究基因療法治療癌癥是沒有多少意義的，因為沒有抓住致癌的主要矛盾"凈化血液"。
2.《參考消息》轉載【美國《時代》周刊網站報道】如下信息："癌癥治療革命將讓化療壽終正寢"，"癌癥治療領域正在發生一場革命，而這可能意味著化療的壽終正寢" （2011年6月26日《參考消息》報第7版） 。
3.《參考消息》轉載：癌癥免疫療法獲評《科學》'年度突破'，其稱："一種指引人體自身免疫系統抗擊癌細胞的癌癥療法被一本世界頂級科學雜志評為年度突破（ 2013年12月21日《參考消息》第7版）。轉載此消息可以說明依靠人體"內力"治療癌癥是正確的。因為，癌腫是人這種高級生物體的防衛性反應（生物應激性反應），這對凈化血液有利。只關注癌腫的"攻擊"療法還存在生命風險。
（三）中醫治療癌癥
中醫治療癌癥有優勢，也存在一些需要與時俱進的問題，克服后便可以大大提高癌癥的治愈率。中醫藥學是人文與科學結合的醫學，中國文化和自然觀、哲學觀、思維模式無不在中醫藥學有著深深的烙印。中醫的"整體觀"、"辨證論治"、使用自然物、自然療法及創新研發生物產品激活人體"內力"診治癌癥，尤其在防治慢性病方面是中醫的特長和優勢所在。
中醫認為癌癥的病因病理主要為：氣，血，痰，毒，虛造成。即是氣血不和，痰濕不化，毒邪為患和臟腑虛損為主因。但中醫"病證分離"則不利于臨床發展。因為中醫用直觀的不含辯證法的樸素唯物論觀察癌癥，未能進一步弄清細胞癌變形成癌腫是生物進化反應的本質。所以，中醫診治癌癥也有缺陷。要敢于從熟悉的中醫學科跨入到生疏的學科，以完善、豐富、發展中醫理論及其診斷技術。比如，運用現代活檢技術確診癌癥就是中醫古老望診技術的延伸。
（四）我國人民善于運用辯證唯物論的認識論看清癌癥的本質
為了生存和發展，人類必須攻克癌癥。但是，沒有一個科學的認識工具，是無法正確地認識癌癥的。恩格斯說："社會一旦有技術上的需要，則這種需要會比十所大學更能把科學推向前進"。（《馬克思恩格斯選集》第4卷，第505頁）同時，自然科學中的細胞學說、能量守恒和轉化定律、C?R?達爾文的進化論等三大發現，以及自然科學的其它巨大進步，也為辯證唯物主義的認識論能科學認識癌癥提供了客觀可能。人類在自己的思維和意識中能夠正確認識癌癥。不可知論把思維、意識同客觀存在絕對對立起來，認為世界是不可認識的或不可能完全認識的。這是一種錯誤的認識理論。癌癥的醫療實踐是對不可知論最有力的駁斥。當人們能夠根據癌癥形成過程所需要的條件（致癌因素、人體免疫功能低下）使這一過程在實踐中產生出來，這就證明了人們確實認識了這一過程。人們就會通過醫療干預消除致癌因素，調節人體免疫功能平衡，探索建立治療癌癥新模式。
馬克思和恩格斯在批判地繼承以往哲學發展優秀成果的基礎上，創立了徹底的唯物主義即辯證唯物主義，才使辯證法與唯物主義緊密地結合在一起。只有運用辯證唯物論的認識論才能看清癌癥的本質。因為科學離不開思維，因而科學也離不開哲學。正如恩格斯指出 ："不管自然科學家采取什么樣的態度，他們還是得受哲學的支配。問題只在于：他們是愿意受某種壞的時髦哲學所支配，還是愿意受一種建立在通曉思維的歷史和成就的基礎上的理論思維所支配"（《馬克思恩格斯選集》第3卷，第533頁）。但是，辯證唯物主義世界觀不能代替具體科學的研究，不能為各門具體科學提供現成的答案；它不是教義，提供的不是現成的教條，而是進一步研究的出發點和供這種研究使用的方法。
二、生物學與醫學結合研究各種寄生物生長規律及探索癌變的規律
十年前，北海市寶珠林海洋生物研究所癌研組，已開展利用與創新民間驗方治療癌癥，口服食用菌寄生物桑木耳粉和珍珠耳粉、口服附殼珍珠質粉和"水解南珠液"激活人體免疫系統治療癌癥的臨床觀察，并建立植物藥材寄生種質資源圃的實驗研究，用細胞培養法人工養殖海水藥用無核珍珠成功，人工栽培桑樹的寄生、枇杷樹的寄生、人參果樹的寄生、萬壽果樹的寄生、無花果樹的寄生、桑樹寄生的木耳、珍珠貝表層寄生的珍珠耳（寄生在南珠貝表層的食用菌）等寄生物100余種，發表了《癌腫是什么-探討癌腫的本質》[1]、《廣西民族藥材植物寄生人工繁植并建立種質資源圃的研究》[2]和《合浦珠母貝珍珠層產業化制備現代中藥初探》[3]等論文。使用桑樹的寄生、枇杷樹的寄生、人參果樹的寄生、瘤形靈芝、桑樹寄生的木耳、珍珠貝表層寄生的珍珠耳等治療癌癥病患的小范圍研究，取得了確切緩解癌癥的療效。經過十年研究癌腫寄生、植物寄生、食用菌寄生、附殼珍珠等各種寄生物，使我們有所發現和啟迪：
（一）寄生與寄主是可以長期和諧相處的
偶爾因氣侯、水、土、肥等因素可令寄生與寄主同時死亡，但從未見過寄生殺死寄主。因為寄生需要寄主的養分維持生活。由此可以推斷人與癌腫是可以長期和諧相處的。不必急于處置癌腫，以免冒生命風險"。攻擊"療法先殺死的不是低級分化、遷涉靈活的癌細胞，而是已高級分化不能擴散轉移的組織細胞，因而更加傷害患者的元氣。癌癥是全身性疾病，是血液病、過程極為緩慢的疾病，一個癌細胞經過1-5年時間，成倍增殖20次后，可以形成1萬個不正常的細胞團，這時瘤體只有針尖大小，仍然是很容易被人體免疫細胞消滅的。
（二）研究寄生物使我們認識癌癥的發生與消退都是按其規律進行的
除了精神因素之外，使人致癌癥因素還有過百種，存在于食物、生產作業環境、醫藥、農藥之中。無論是從消化道、呼吸道或是皮膚粘膜進入人體，最終都是造成機體血液酸化（癌癥患者的體質呈弱酸性）、毒化（血液和細胞中氧自由基泛濫）、血液高度凝化，使細胞無法生存，被迫變異成癌細胞并形成癌腫。這個原因具有普遍性和經常性，使機體免疫功能低下失去平衡性，這是致癌的主要矛盾。其具有生物的一般共性及癌細胞獨特的個性。如，具有生物的應激性、生長、發育、繁殖、遺傳、變異、新陳代謝等一般規律，又具有亢進增殖、低級分化、擴散轉移、可以逆轉回健康細胞的特性的個性。它揭示了細胞內部遺傳與變異矛盾雙方的相互聯系和相互斗爭，是生物進化的內在原因，是一切現象自我運動的根據的客觀真理。
癌癥形成與消退都是按其癌變規律及消退途徑進行的，這是生命的奇跡。癌癥發生，先造成患者血液污穢、免疫功能被抑制、形成癌瘤，這三個主要環節才能形成癌癥。造成人體六大系統損傷：1）癌細胞分泌毒素傷害人體血液循環系統；2）牽害中樞神經系統受抑制，精神上打擊使中樞神經系統受到嚴重損害；3）彌漫至消化系統病癥；4）使免疫系統崩潰；5）引發呼吸系統病變，命運的咽喉驟然緊張；6）引爆肝腎嚴重損傷，出現肝硬化、肝腹水、肝癌及腎功能衰竭或尿毒癥，美好生活從此終結。癌癥消退，主要沿著如下足跡消退：一是血液凈化了，促癌細胞逆轉回組織細胞；二是破壞了端粒酶對癌細胞的保護作用，使癌細胞增殖若干次后即自然凋亡；三是激活人體免疫系統，癌細胞被機體免疫細胞殺死。人們可以按此三條途徑設計非殺傷性的依靠人體"內力"及心理治療抗擊癌癥的新模式。何必動用武力去攻擊，造成寄生與寄主同時死亡的結局。
（三）研發化學單體殺癌西藥難以達到不殺死人體組織細胞
癌細胞為了遷涉轉移方便，已經變異成類似低級分化的胚胎細胞，遇到惡劣環境它立即就擴散轉移或者"潛伏"下來。因而化學單體殺癌西藥先殺死者是已高級分化的不能隨意轉移的人體組織細胞，更加傷害患者的元氣，加重病情。人體免疫細胞因為是有生命的物體，能夠識別癌細胞并將它殺死。所以，需要開辟一種非殺傷性的依靠人體免疫力抗擊癌癥的方法。
（四）要精確地認識癌癥就只有用辯證的方法，矛盾分析的方法才能做到
組織細胞癌變，從整體看是生物進化的反應，但已由胚胎細胞高級分化的組織細胞是不能隨意轉移的，要變異成癌細胞才能遷涉轉移方便。這樣，已高級分化的組織細胞變異成癌細胞，則是癌細胞需要退回類似胚胎細胞的低級分化的功能，才具備擴散轉移的能力。因此，使人們感到要精確地認識癌癥就只有用辯證的方法、矛盾分析的方法，只有經常注意產生和消失之間、生物進化和退化之間、生物遺傳與變異之間的普遍相互制約作用才能做到。遵循生物遺傳與變異規律治療癌癥，撥開籠罩在癌腫表面現象的迷霧而暴露癌腫的本質才能治愈癌癥。
（五）認清癌癥的發生條件
我們受到生物進化和退化之間與生物自我修復過程的啟發，曾做過簡單的將成熟血細胞浸泡在PH5.5- PH6.5的弱檸檬酸中30分鐘，然后放在生液中培養，就能促使它們48小時內恢復（退化）回類胚胎細胞的不成熟狀態。這也可以理解為成熟血細胞如果在弱酸性的血液、體液中，再加致癌毒素損害，細胞是容易變性的；如果免疫細胞功能低下，不及時辨別與殺死變性的細胞，癌癥將要發生。
（六）癌細胞可以逆轉回正常的組織細胞
癌細胞的外貌變了，它原來是人體組成的一部分，現在其細胞功能也變了，變成過度（亢進）繁殖、低級分化、擴張轉移、可逆回健康細胞，既依賴人體養分維持生活，又排出分泌物毒害人體的寄生物。癌細胞與胚胎細胞類似，其形態、功能、代謝具有鮮明的生物學行為，癌細胞是細胞在惡劣的環境中被迫變異遷徙到新的環境變成的，因為迫使它適應新的環境而特別具有反抗性。它變得無正常規律，一旦遇到不利的條件它就會遷涉轉移。癌細胞怕熱，癌細胞代謝力強，吸收多，排泄也多，對機體破壞性很大。研究各種寄生物的形成原因和生長規律，讓我們搞清細胞癌變不是偶然的現象，生物進化變異都是為了適應生存環境，細胞癌變是"適者生存"的本能反應（生物應激性反應）。如，珍珠貝把入侵的雜物變為光滑的附殼珍珠，黃竹變異為龜甲竹，人體組織細胞變異為癌細胞，這都是為了適應生存環境。當外界各種致癌因素，體內各種促癌因素及精神異常因素轉化為正常時，又會使異常的癌細胞逆轉為正常的組織細胞。
三、根據查新結論創新建立非殺傷性的"中華'病證結合'自然平衡逆癌療法"
（一）按癌癥發生與癌癥消退的規律設計治療癌癥的技術路線
1.首先要從治"本"凈化血液開始。
2.抑殺癌細胞的亢進、修復內分泌和消化系統功能。
3.激活中樞神經系統和免疫系統。
4.特別注重心理治療，以使氣血流暢，調和內分泌平衡。
5.關注飲食均衡輔導。
6.適度運動療法輔導。
（二）治療癌癥的原則和方法
1.中西醫優勢互補，使用現代活檢技術確診癌癥；用"辨證論治"抑殺癌細胞的亢進性，整體調節功能平衡；
2.使用非殺傷性的依靠人體"內力"抗擊癌癥的新模式。
人體"內力" 有：
（1）人體自身有解毒排毒、凈化血液功能，但患了癌癥該項功能卻被抑制了，需要強化解毒排毒功能。
（2）人體有排異功能。針對異體蛋白，人體免疫系統可以自動對癌細胞進行識別并將其殺死。但患了癌癥該項功能被削弱了，需要修補和激活這些功能。
（3）人體還有遺傳本能。自動抗衡細胞變異的功能，但患了癌癥該項功能也被抑制了，也需要修補和激活這些功能。如細胞要變異嗎？有許多遺傳因素在限制它變異，人體才能保持細胞的正常生長及繁殖。
3.強化心理治療，堅持適度運動。
4.一定要食用"自然平衡逆癌食譜"，遵循細胞遺傳與變異相互制約作用的規律在生物及寄生物中探尋抗癌物質。
以上治療癌癥的技術路線和治則與治法，最重要的是如何尋找抗癌物質與研制什么樣的制劑能修復并激活人體"內力"抗擊癌癥，而不傷害人體組織細胞是關鍵。
（1）進食"自然平衡逆癌療法"食譜，使用自然食物（未經精加工的食物），辨證施食，解毒排毒、凈化血液、截斷滋生癌細胞的源頭。
（2）遵循細胞遺傳與變異相互制約作用的規律在生物及寄生物中探尋抗癌物質。
（3）使用生物技術研制修復激活中樞神經系統，內分泌系統和免疫系統的功能。我們正在執行北海市科研與技術開發計劃研制項目"。水解復方珍珠靈芝粉的研制"[4]（項目編號：北科合201203019）。
四、具體實施方式
創新建立"中華'病證結合'自然平衡逆癌療法"點亮了人們的信心和希望。我研究團隊創新建立中西醫優勢互補的非殺傷性的"中華'病證結合'自然平衡逆癌療法"。開展治療癌癥的小范圍研究，五年來，共治療病患8人，其中住在北海市區新安里1巷35號的梁老先生患結腸癌，生活至86歲才自然辭世，其余7人病情都得到緩解，現在都還健在。如，現在合浦縣常樂鎮南一街64號的勞女士，是常樂鎮環衛站工人。2010年經合浦縣常樂鎮衛生院普發現患癌癥，并經北海市衛生學校設在合浦縣的附屬醫院診斷患肺癌。由該院門診廖作堅副主任醫師不使用攻擊療法，用以本地粗糧（紅米）為主食，青菜水果、木耳、豬血等為副食；口服寶珠林牌"海水南珠粉"，每次1.5克，每日3次，勻和蜂蜜服。深山靈芝粉，每次3克，每日3次，勻和蜂蜜服。螃蟹眼（馬齒莧）半斤煮雞蛋湯，一次服完，枇杷樹寄生枝葉，烘干粉碎1.5克，家用微波爐消毒，和蜂蜜服；每日2--3次。口服"寶珠林水解南珠液"。每次50毫升，每日3次，飯前服。并常服銀耳百合冰糖湯，每天堅持步行運動半小時。其病情逐漸緩解。2012年10月，患者的兒女們慶賀她81大壽。患者的兒子楊環榮先生說："我媽可能不是患癌癥，因有人說：是"癌癥治不好，治好的不是癌癥"。患者在合浦縣人民醫院擔任護士長的侄女廖陽春女士敬告她的兒女們："你媽還需堅持治療，不要怕麻煩。直至到醫院復查痊愈了，還要清淡飲食，堅持行運動；不能食大魚，大肉；白米，白面，白糖這些酸性食物；要堅持食粗糧"。治療3年所花費用不多，家屬和患者都很滿意，當地常樂鎮衛生院還定期派醫護人員上門探視，這種治療方法患者和患者家屬都可以掌握，便于推動癌癥治療從用住院進行"三大療法"的對抗性治療模式，轉向門診自然平衡逆癌康復模式。
參考文獻
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醫藥生物論文范文第3篇
關鍵詞:共管理；管理學；社會管理論
內涵是關于事物的本質屬性。揭示事物的內涵是認識事物和處理問題的基礎和前提。然而，我國關于公共管理問題的討論與爭鳴雖早已開鑼，但對其內涵卻未有很深入的研究，已有的看法意見不一。有鑒于此，筆者不揣淺陋，將管見和盤托出，就教于行家、學者。
一、公共管理的概念與類型辨析
（一）關于公共管理概念
公共管理研究與教育正在華夏大地興起，專家學者推出的教材、著作、論文頗為可觀。但是在什么是公共管理問題上，可謂見仁見智。不說中國，就是“先行者”的西方一些國家也有類似情形，以致于有些學者認為“公共管理”概念象“瞎子摸象”，難以確定。在此，本人擬作一次把復雜問題簡單化的嘗試，把公共管理的概念界定為：對公共事務進行管理的社會活動。具體說來，是公共管理主體為了解決公共問題，實現公共利益，運用公共權力對公共事務施加管理的社會活動。
作為管理，公共管理和其他管理（如工商管理）的基本原理、方法和運作等方面，有許多共同之處。但作為“公共”管理，它在研究對象及其特點上，又與其他管理有明顯區別。以公共管理與工商管理為例，公共管理的研究對象是國家、政府與社會公共組織的公共事務及其管理過程，而工商管理的研究對象是工商企業及其經營過程。兩者的具體差異在于：一是管理目的不同，公共管理的目的是謀求社會公共利益，工商管理的目的是謀求組織利潤；二是管理性質不同，傳統的公共管理具有壟斷性，工商管理則具有競爭性；三是管理手段不同，傳統公共管理以行政手段和法律手段為主，輔之以經濟手段；工商管理以經濟手段為主，輔之以法律手段和行政手段。我們既要把握二者的聯結點，更要著力找出二者的差異處，以求對公共管理有全面的認識。
（二）關于公共管理類型
為了加深對公共管理概念的認識，我們須進一步對其作外延分析。概念的外延是指該概念囊括的所有事物。公共管理的外延即指它所管理的一切公共事務。為了對“一切”有概括性認識，我們又要對它們作“類型”求解。筆者認為，就宏觀而論，世上所有的公共事務可分為三類：一是國家公共事務二是政府公共事務，三是社會公共事務。
1．國家公共事務。據英國《大眾百科全書》對國家作出如下定義：“由政治單位在其管轄的范圍內制定規則和進行資源分配的機構。政府的功能：①立法；②司法；③執行、行政管理。”這是廣義的政府（國家）觀。應當指出，這里所指的國家是特指狹義的國家，即廣義國家中最重要的部分①立法以及②司法。這種國家公共事務主要包括維護國家統一和，制定法律、法規，維護社會秩序等，側重于與國體、政體方面有關的，關乎整體職能把握的宏觀控制和影響類型的公共事務。
2．政府公共事務。《美國百科全書》指出：“政府一詞適應于管理團體和國家的機構及其活動。通常它指的是諸如英國或日本這些民族國家或其分支如省、市地方政府的組織機構及法定程序，就這一方面而言，政府對已經確認為某一民族國家中成員的事務進行管理。由此可見，政府就是一個國家或社會的治理機構。”應當指出，這是狹義的政府，它專指一個國家的中央和地方的行政機關。這種政府公共事務包括政治選舉、行政區劃與國家禮儀方面的政治性公共事務、國家安全公共事務、對外關系公共事務、人事行政公共事務、財務行政公共事務以及機關內部的公共事務。
3．社會公共事務。這里的“社會”并非“人類社會”的廣義“社會”涵義，而是專指“政府管理社會”中的中觀的“社會”，這里的“社會”，即將社會管理與政治、經濟管理職能并列的一個領域，它主要涉及與人們日常生活密切聯系的社會公共事務。這種社會公共事務主要包括：教育、科技、文化藝術、醫藥衛生、體育等公共事業；社會服務、社會公用事業以及維持社會秩序的公共事務等。這種類型的公共事務與全體社會成員的切身利益和日常生活聯系最緊密，同時這部分社會公共事務管理是直接以全體社會成員為實施對象，因此，它所顯示的社會公共性也最強。
如前所述，公共管理是指公共組織對社會公共事務的管理。由于紛繁復雜的公共事務可以歸納為國家公共事務、政府公共事務和社會公共事務三大類，因此，我們也應該把種種公共管理歸結為國家公共管理、政府公共管理和社會公共管理。正是這“三足鼎立”共同構成了一個有機統一的龐大的公共管理體系。我們既要從個性去分清它們的差異，又要從共性去歸納它們的統一，用共性與個性相聯結的辯證法去把握公共管理的真諦。
二、社會性是公共管理的共同內涵
如上所述，公共管理是由國家公共管理、政府公共管理、社會公共管理構成的，因此，“國家”、“政府”、“社會”都分別是公共管理的內涵之一，然而，比較而言，只有“社會”才是公共管理的共同內涵。對此，可以從如下幾方面闡述：
（一）公共管理主體的社會性內涵
公共管理的主體是國家、政府和社會公共組織。下面分別闡釋它們的社會職能特征。
1．國家的社會職能。正如恩格斯所言，國家不是從來就有的，國家是社會在一定發展階段上的產物。只有到了社會陷入了不可解決的自我矛盾，分裂為不可調和的對立面。而為了使這些對立方面，這些經濟利益相互沖突的階級，不致于在無謂的斗爭中把自己和社會消滅，就需要有一種表面上凌駕于社會之上的力量，這種力量應當緩和沖突，把沖突保持在“秩序”內，這種從社會中產生但又自居于社會之上并且日益同社會相脫離的力量就是國家。因此，國家來自社會，國家的產生是社會發展的需要，是社會內部矛盾發展的結果。
西方資產階級政治理論從天賦人權的自然法理論出發，認為國家的產生是社會契約的結果。該學說認為，在國家產生之前，人類處于一種自然狀態之下。在這種狀態下，每個人都有運用上天賦予他自己的價值和趨利避害的權利。然而，每個人在運用上天給予的權利去實現自己的價值的時候，產生了人與人之間的沖突。為了不致于使人與人之間的沖突將自己和整個社會歸于毀滅，于是人們運用理性來解決沖突。即人們坐下來協商，將上天賦予他們實現自己價值的權利部分或全部地轉讓給“者”，權利讓渡的過程就是國家產生的過程，而這個“者”就是國家。這種以天賦人權的自然法理論為核。動的社會契約學說，把人們契約的原因歸結為人與人之間的沖突，把國家說成是人們契約的結果，從而否認了國家是階級矛盾不可調和的產物，這固然不對，但是，它肯定了消除沖突，維護社會秩序的社會契約內容。因此，社會契約理論雖然否認了國家是社會矛盾運動發展的必然結果，是階級矛盾不可調和的產物，但表達了國家的產生是社會發展的需要，國家來自于“社會契約”的觀點。國家的產生和存在表明國家和社會是不可分的。國家不是從外部強加給社會的力量，是社會矛盾運動的結果，社會是國家產生、存在的基礎。這清楚地表明了國家的社會性特征。還有，國家不僅不是從來就有的，而且也不會永遠存在下去。當社會發展到具備消滅階級的條件時，國家就隨著階級的消滅而自行消亡。這也是國家依賴社會的表現。此外，國家根據社會發展的不同，對社會也發生不同的作用。也就是說，國家對社會的作用并不是一成不變的。就整體發展趨勢和規律而言，社會越向前發展，社會自我管理、自我調節的能力越強，國家對社會發生作用的領域就越小，作用的強度也越弱。由此，國家對社會的作用呈現出這樣一種發展趨勢：在政治統治職能不變的同時，國家的經濟職能、社會事務管理職能和科技文化職能不斷擴展；政治性。統治性職能越來越依賴于管理性、服務性職能作用的發揮。總之，國家存在于社會之中，以社會的存在為基礎，我們不能離開社會來談國家的存在和作用。
2．政府的社會服務作用。作為國家伴生物的政府，與國家一樣，僅僅同社會發展的一定階段相聯系，既不是從來就有的，也不是要永遠存在下去。政府作為國家的一個重要組成部分，不僅其產生是社會發展的需要，而且其對社會作用所形成的政府職能，也是以社會的發展需要為基礎的。當代政府與近代政府、古代政府的差異，都是因為社會的發展在政府的各個特性中，注入和融入了不同時代社會的具體發展要求和時代特征所使然。還有，歷史上政府行使權力的方式和對社會發生作用的范圍不同，并不取決于統治者個人的意志，而是在相當大的程度上體現了社會對統治者的要求。如果一個政府不能有效地吸納、代表和反映社會對它的要求，如果一個政府對社會的要求沒有任何回應能力，那么，這個政府就是一個沒有能力的政府。因此，從某種意義上我們完全可以說，政府的生命力來自于它的社會服務作用。西方新公共管理運動強調以社會公眾的需求為其行為導向，而不以政府自身規定的規則為行為導向，其目的就是為了增強政府適應社會、服務社會的能力，而不是要削弱它，是把政府從低效率和高成本中解放出來的有效舉措。
3．社會公共組織的社會性特征。至于社會事務的管理者——各種社會性組織，它們本身就是社會自我管理、自我服務的組織。只不過在階級社會，各種社會組織是依附于國家和政府組織的，是作為國家和政府組織的附屬物而存在的，并且在不同程度上打上階級的烙印，有著不同程度的政治色彩。但是，隨著社會的發展，特別是隨著市場經濟的發展和社會自我管理、自我調節、自我服務能力的增強，這些社會組織必然要逐漸擺脫這種依附的地位而成為獨立主體。在國家、政府消亡了的情況下，整個社會就將依靠這些社會性組織來進行自我管理，規劃和實現社會發展。只不過到那時它們已經完全喪失掉了階級性、政治性。因為，在對人的統治與管理由對物的管理和對生產過程的領導所代替的時候，這些組織就變成了純粹的管理性的組織。當前和今后相當長的時間內，各種社會組織還不能真正成為獨立的組織，社會仍然將處于國家組織、政府組織與這些社會組織同時管理、雙軌運行的局面。但我們并不能因此而抹煞它們的社會性。隨著我國政府公共管理體制改革的深化與完善，隨著政府職能的進一步轉變，政府承擔的大量社會職能將更多地由社會組織去承擔。我們應當順應社會歷史潮流，不斷擴大社會組織的社會自主性，擴大這些組織的社會性成分，向著它們成為真正的社會組織遠大目標邁進。
（二）公共管理對象的社會性公共管理的對象，即公共管理客體，就是社會（這是廣義的“社會”）公共事務。根據各自性質的不同，社會公共事務又可分為國家公共事務、政府公共事務和社會公共事務。在這里，可以說，公共事務的公共性和社會性是同義語。因而，我們研究公共管理對象的社會性，也就轉換到研究以公共管理為對象的公共特性上來。
“公共”的對立面是“贏利的”、“私人的”和“企業的”。公共事務的公共性，可以大略從以下幾個側面去分析。
1．公共事務的公共性體現于公共事務的管理者是公共部門或公共服務機構，而不是私人或私人組織。這正如文章的前一部分所論述的，公共事務的管理者，即公共管理的主體，就是國家、政府以及社會各種公共組織。
2．公共事務的公共性體現了公共管理活動的性質和目的，在于為社會公眾提供公共利益和公共服務。
正如所揭示的，國家的本質特征“是和人民大眾分離的公共權力”，是統治階級用來進行政治統治的工具。但即使這樣，在有階級剝削和階級壓迫的社會之中，運用公共權力所進行的政治統治，也必須是以為社會公眾提供服務為基礎，以執行社會性職能為基礎。因為這是國家、政府賴以存在和發展的前提。正如恩格斯在《反杜林論》中指出：“一切政治權力起先總是以某種經濟的社會職能為基礎的”、“政治統治只有在它執行了它的這種社會職能時才能持續下去。”他還指出，不管在波斯和印度興起和衰落的專制政府有多少，它們首先都是“河谷灌溉的總經營者。”這些論斷表明，理論作為有鮮明階級性的革命的理論，也從來沒有忽視政治統治的社會性基礎。相反，而是把社會性提到了政治統治得以維持的基礎的高度來認識和對待。
馬克思、恩格斯在對資本主義政治、經濟進行了深刻批判的基礎上，揭示資產階級國家的本質，指出：“現代的國家政權不過是管理整個資產階級的共同事務的委員會罷了。”這一著名論斷不僅揭示了資產階級國家的本質，而且說明了管理資產階級的共同事務是資產階級國家的主要特征。只不過，它的管理方式不同于個別資本家或工廠主管理工廠、企業的方式，它主要是通過立法形式進行管理并具有強制的性質。因此，國家、政府的公共性（社會性）特征，主要的表現在于，它是整個社會的正式代表，是社會在一個有形的組織中的集中表現。它體現的正是表面上凌駕于社會之上的力量，因而它總是集中反映和代表一定社會的利益和意志。
此外，還要認識到，為社會公眾提供服務的性質和目的，也在于為了維護和實現公共利益，有時甚至實現個人利益本身就是公共任務，如向貧窮者提供社會救濟等。當代西方國家的政府改革運動，主張以社會公眾的偏向和需要作為政府行為導向，強調顧客意識，樹立服務對象為上帝的觀念，正是在這種公共事務的社會性要求壓力下，采用新的統治手段與方法，從而也使西方國家政治統治進一步鞏固，實現其自身的利益。
應當指出，這里講的“公共”、“社會”是抽象的范疇，現實的“公共”、“社會”卻是十分具體的，是依時間、地點、條件為轉移的，因此，資產階級要做到真正凌駕于社會、代表整個“社會”是不現實的，馬克思、恩格斯用“表面上”三字來表述，是很確切的。但其社會性是顯而易見的，我們不能因此而抹煞它的存在。
（三）公共管理活動和過程的社會性
1．公共事務的公共性體現了公共管理活動的社會責任和績效要求。在公共管理活動的績效方面，公共性要求對績效決不能簡單地用利潤或效率標準來進行衡量，而是必須用服務效果、質量和公眾滿意的程度等多種尺度作標準。20世紀70年代興起的新公共行政學理論，基于對傳統行政學以經濟和效率為基本目標，忽視了公共行政所應肩負的廣泛的社會責任，其結果是在前所未有的經濟發展時代，長期存在著普遍失業、貧窮、疾病、無知和絕望，構成對現有政治制度的根本威脅的批判，從而提出了公共行政改革應將“效率至上”轉為“公平至上”，建立民主行政模型。為此，提出了公共行政組織設計方案應遵循的兩個基本目標：其一是顧客導向的行政組織形態，即以公眾——公共行政服務的顧客的需求作為行政組織存在和發展的前提；其二是應變靈活的組織形態，即加大組織結構的彈性，以便能夠對外界的刺激作出迅速的反應。將社會公平和廣泛的社會責任提高到作為公共行政追求的首要價值目標，倡導民主行政，是新公共行政學理論的主要貢獻。為此，這一理論也成為了西方國家政府改革運動所依據的一項重要理論。這種強調政府以社會公眾的需求為行為導向，納稅人以政府實際的工作結果而不是以其工作及過程為納稅尺度的理論，有效地推動了政府提高為社會公眾服務的質量和效果。
2．公共管理事務和活動的公共性。這種公共性體現了社會公眾對公共管理活動和公共產品供給的廣泛參與，以及公共管理活動的公開性。社會公眾對公共管理活動的廣泛參與，主要表現在社會公眾對政府決策的影響，通過立法、司法機構對政府行為的約束，以及通過各種渠道對政府活動的輿論監督等，從自身利益的關。心和實現角度，影響政府公共政策的制定和實施過程。在部分公共產品的供給方面，由政府的壟斷供給轉變為通過合同出租和非國有化手段，把原先由政府包攬提供公共產品的單一化轉變為民營化，將其投放市場，由各個競爭主體和社會公眾自己來提供；對那些不便或不能推向社會的公共產品的提供，也改用合同的形式，以競爭招標手段，交給社會公眾承擔。在實現公共管理活動的公開性方面，也由原來的“黑箱”操作，變為“金魚缸里生活”，讓社會公眾知曉，讓立法機關、司法機關、新聞媒介和公眾了解活動內容，隨時可以進行檢查、調查和監督。電子政務的推行，使得公共管理活動的公開性進一步增強。上述種種公開性、參與性及其非國有化等關于公共管理過程的環節和變化，實際上都是公共管理社會性的體現。
總之，無論是國家公共事務、政府公共事務，還是社會公共事務，都是公共事務的有機組成部分；無論是國家公共事務、政府公共事務，還是社會公共事務，社會性都是它們的共同性內涵、基礎性內涵。我們應從最普遍、最基本的意義上去準確把握這種社會性特征的內涵，并以其為一個重要依據，搞好公共管理的理論與實踐建設，包括構建嚴謹的公共管理學學科體系。
三、應當注意的兩個問題上面集中闡述了公共管理的社會性特征，但是不能由此掩蓋公共管理的政治性內涵。國家是階級壓迫的工具，一定階級的國家機器（包括政府）是實現該階級政治統治的政治組織。因此，歷來國家、政府都具有鮮明的階級性、政治性，這已是常識性的問題了。一般而言，就是前述意義上的社會公共管理組織，也或多或少具有階級性、政治性的特征，其中不少本身就是社會政治團體，不可能沒有政治性。一言以蔽之，講公共管理是不能不“講政治”的。因此，這里就有一個正確把握社會性與政治性的關系問題。
（一）公共管理的社會性與政治性是相輔相成的
1．公共管理的社會性是政治性的基礎，政治性寓于社會性之中，沒有社會性就沒有政治性。我們研究公共管理政治性時，一定要明確社會性的這種基礎地位與作用，堅持以是否推動社會進步，是否符合社會發展方向作為先進的與落后的政治的最后標準。
2．政治性是社會性的保證，社會性以政治性為指導。在階級社會和存在著階級與階級斗爭的社會里，沒有政治性也就很難或者無法體現社會性，實際上，沒有全面地體現社會性，在階級社會里，不靠國家、政府把社會控制在一定的秩序之內，社會難以存在，更不用說進步與發展了。因此，需要把一定的政治灌注于公共管理之中，堅持用先進的、科學的政治去保護和發展社會。
（二）積極創造條件，不斷向最高（終）目標邁進
公共管理的社會性與政治性的關系是相互依存、對立統一的關系，從徹底的唯物辯證的宇宙觀來看，從時間論，社會性比政治性更長久。因為國家、政府產生之前就有人類社會了，國家、政府還將隨著階級的消滅而自行消亡，而社會將長期（不是永遠）存在著。再者，從空間論，廣義的“社會”是指人類社會，包括國家、政府以及社會上的一切存在，而國家、政府則是人類社會系統中的一個或兩個重要組成部分，簡言之，社會性要比政治性寬泛的多。從時間論，政治性存在于社會歷史長河中的一個漫長的階段，社會性的存在比政治性的存在長久得多。作為一個徹底的辯證唯物論者，“路就在腳下”，應該著眼長遠，著手當前，正確地做好當前所承擔的每一項公共管理工作，為實現無階級、無國家、無政府的，我們的先賢所謂的“世界大同”的目標而奉獻有限人生的一份又一份熱和光。公共管理的社會化改革也稱得上是朝著這個遠大方向努力的一個工程！
四、根據公共管理的客觀屬性構建公共管理的學科體系
學科體系問題是學科建設的基礎和重點。公共管理研究在這方面雖然已取得了可喜的成果，但不能說已經完全解決問題了。事實上，尚有不少問題需要深入地研討。其中，一個帶有根本意義的問題，就是公共管理學科體系的構建問題。
公共管理學科體系的構建需要解決的一個難題是“界域”問題。即這里講的學科體系是“門類”學科體系，還是一級學科體系，或者是一門公共管理課程的體系。就“公共管理”而言，還有一個綜合“三界”（國家、政府、社會）的公共管理與分門別類的公共管理的關系問題。筆者這里擬按“公共管理概論”的范圍定位提出一個研討意見。
醫藥生物論文范文第4篇
(一)關于公共管理概念
公共管理研究與教育正在華夏大地興起,專家學者推出的教材、著作、論文頗為可觀。但是在什么是公共管理問題上,可謂見仁見智。不說中國,就是“先行者”的西方一些國家也有類似情形,以致于有些學者認為“公共管理”概念象“瞎子摸象”,難以確定。在此,本人擬作一次把復雜問題簡單化的嘗試,把公共管理的概念界定為:對公共事務進行管理的社會活動。具體說來,是公共管理主體為了解決公共問題,實現公共利益,運用公共權力對公共事務施加管理的社會活動。作為管理,公共管理和其他管理(如工商管理)的基本原理、方法和運作等方面,有許多共同之處。但作為“公共”管理,它在研究對象及其特點上,又與其他管理有明顯區別。以公共管理與工商管理為例,公共管理的研究對象是國家、政府與社會公共組織的公共事務及其管理過程,而工商管理的研究對象是工商企業及其經營過程。兩者的具體差異在于:一是管理目的不同,公共管理的目的是謀求社會公共利益,工商管理的目的是謀求組織利潤;二是管理性質不同,傳統的公共管理具有壟斷性,工商管理則具有競爭性;三是管理手段不同,傳統公共管理以行政手段和法律手段為主,輔之以經濟手段;工商管理以經濟手段為主,輔之以法律手段和行政手段。我們既要把握二者的聯結點,更要著力找出二者的差異處,以求對公共管理有全面的認識。
(二)關于公共管理類型
為了加深對公共管理概念的認識,我們須進一步對其作外延分析。概念的外延是指該概念囊括的所有事物。公共管理的外延即指它所管理的一切公共事務。為了對“一切”有概括性認識,我們又要對它們作“類型”求解。筆者認為,就宏觀而論,世上所有的公共事務可分為三類:一是國家公共事務,二是政府公共事務,三是社會公共事務。
1•國家公共事務。據英國《大眾百科全書》對國家作出如下定義:“由政治單位在其管轄的范圍內制定規則和進行資源分配的機構。政府的功能:①立法;②司法;③執行、行政管理。”①這是廣義的政府(國家)觀。應當指出,這里所指的國家是特指狹義的國家,即廣義國家中最重要的部分①立法以及②司法。這種國家公共事務主要包括維護國家統一和,制定法律、法規,維護社會秩序等,側重于與國體、政體方面有關的,關乎整體職能把握的宏觀控制和影響類型的公共事務。
2•政府公共事務。《美國百科全書》指出:“政府—詞適應于管理團體和國家的機構及其活動。通常它指的是諸如英國或日本這些民族國家或其分支如省、市地方政府的組織機構及法定程序,就這一方面而言,政府對已經確認為某一民族國家中成員的事務進行管理。由此可見,政府就是一個國家或社會的治理機構。”②應當指出,這是狹義的政府,它專指一個國家的中央和地方的行政機關。這種政府公共事務包括政治選舉、行政區劃與國家禮儀方面的政治性公共事務、國家安全公共事務、對外關系公共事務、人事行政公共事務、財務行政公共事務以及機關內部的公共事務。③
3•社會公共事務。這里的“社會”并非“人類社會”的廣義“社會”涵義,而是專指“政府管理社會”中的中觀的“社會”,這里的“社會”,即將社會管理與政治、經濟管理職能并列的一個領域,它主要涉及與人們日常生活密切聯系的社會公共事務。這種社會公共事務主要包括:教育、科技、文化藝術、醫藥衛生、體育等公共事業;社會服務、社會公用事業以及維持社會秩序的公共事務等。這種類型的公共事務與全體社會成員的切身利益和日常生活聯系最緊密,同時這部分社會公共事務管理是直接以全體社會成員為實施對象,因此,它所顯示的社會公共性也最強。④如前所述,公共管理是指公共組織對社會公共事務的管理。由于紛繁復雜的公共事務可以歸納為國家公共事務、政府公共事務和社會公共事務三大類,因此,我們也應該把種種公共管理歸結為國家公共管理、政府公共管理和社會公共管理。正是這“三足鼎立”共同構成了一個有機統一的龐大的公共管理體系。我們既要從個性去分清它們的差異,又要從共性去歸納它們的統一,用共性與個性相聯結的辯證法去把握公共管理的真諦。
二、社會性是公共管理的共同內涵
如上所述,公共管理是由國家公共管理、政府公共管理、社會公共管理構成的,因此,“國家”、“政府”、“社會”都分別是公共管理的內涵之一,然而,比較而言,只有“社會”才是公共管理的共同內涵。對此,可以從如下幾方面闡述:
(一)公共管理主體的社會性內涵
公共管理的主體是國家、政府和社會公共組織。下面分別闡釋它們的社會職能特征。
1•國家的社會職能。正如恩格斯所言,國家不是從來就有的,國家是社會在一定發展階段上的產物。只有到了社會陷入了不可解決的自我矛盾,分裂為不可調和的對立面。而為了使這些對立方面,這些經濟利益相互沖突的階級,不致于在無謂的斗爭中把自己和社會消滅,就需要有一種表面上凌駕于社會之上的力量,這種力量應當緩和沖突,把沖突保持在‘秩序’內,這種從社會中產生但又自居于社會之上并且日益同社會相脫離的力量就是國家。⑤因此,國家來自社會,國家的產生是社會發展的需要,是社會內部矛盾發展的結果。西方資產階級政治理論從天賦人權的自然法理論出發,認為國家的產生是社會契約的結果。該學說認為,在國家產生之前,人類處于一種自然狀態之下。在這種狀態下,每個人都有運用上天賦予他自己的價值和趨利避害的權利。然而,每個人在運用上天給予的權利去實現自己的價值的時候,產生了人與人之間的沖突。為了不致于使人與人之間的沖突將自己和整個社會歸于毀滅,于是人們運用理性來解決沖突。即人們坐下來協商,將上天賦予他們實現自己價值的權利部分或全部地轉讓給“者”,權利讓渡的過程就是國家產生的過程,而這個“者”就是國家。這種以天賦人權的自然法理論為核心的社會契約學說,把人們契約的原因歸結為人與人之間的沖突,把國家說成是人們契約的結果,從而否認了國家是階級矛盾不可調和的產物,這固然不對,但是,它肯定了消除沖突,維護社會秩序的社會契約內容。因此,社會契約理論雖然否認了國家是社會矛盾運動發展的必然結果,是階級矛盾不可調和的產物,但表達了國家的產生是社會發展的需要,國家來自于“社會契約”的觀點。國家的產生和存在表明國家和社會是不可分的。國家不是從外部強加給社會的力量,是社會矛盾運動的結果,社會是國家產生、存在的基礎。這清楚地表明了國家的社會性特征。還有,國家不僅不是從來就有的,而且也不會永遠存在下去。當社會發展到具備消滅階級的條件時,國家就隨著階級的消滅而自行消亡。這也是國家依賴社會的表現。此外,國家根據社會發展的不同,對社會也發生不同的作用。也就是說,國家對社會的作用并不是一成不變的。就整體發展趨勢和規律而言,社會越向前發展,社會自我管理、自我調節的能力越強,國家對社會發生作用的領域就越小,作用的強度也越弱。由此,國家對社會的作用呈現出這樣一種發展趨勢:在政治統治職能不變的同時,國家的經濟職能、社會事務管理職能和科技文化職能不斷擴展;政治性、統治性職能越來越依賴于管理性、服務性職能作用的發揮。總之,國家存在于社會之中,以社會的存在為基礎,我們不能離開社會來談國家的存在和作用。
2•政府的社會服務作用。作為國家伴生物的政府,與國家一樣,僅僅同社會發展的一定階段相聯系,既不是從來就有的,也不是要永遠存在下去。政府作為國家的一個重要組成部分,不僅其產生是社會發展的需要,而且其對社會作用所形成的政府職能,也是以社會的發展需要為基礎的。當代政府與近代政府、古代政府的差異,都是因為社會的發展在政府的各個特性中,注入和融入了不同時代社會的具體發展要求和時代特征所使然。還有,歷史上政府行使權力的方式和對社會發生作用的范圍不同,并不取決于統治者個人的意志,而是在相當大的程度上體現了社會對統治者的要求。如果一個政府不能有效地吸納、代表和反映社會對它的要求,如果一個政府對社會的要求沒有任何回應能力,那么,這個政府就是一個沒有能力的政府。因此,從某種意義上我們完全可以說,政府的生命力來自于它的社會服務作用。西方新公共管理運動強調以社會公眾的需求為其行為導向,而不以政府自身規定的規則為行為導向,其目的就是為了增強政府適應社會、服務社會的能力,而不是要削弱它,是把政府從低效率和高成本中解放出來的有效舉措。
3•社會公共組織的社會性特征。至于社會事務的管理者———各種社會性組織,它們本身就是社會自我管理、自我服務的組織。只不過在階級社會,各種社會組織是依附于國家和政府組織的,是作為國家和政府組織的附屬物而存在的,并且在不同程度上打上階級的烙印,有著不同程度的政治色彩。但是,隨著社會的發展,特別是隨著市場經濟的發展和社會自我管理、自我調節、自我服務能力的增強,這些社會組織必然要逐漸擺脫這種依附的地位而成為獨立主體。在國家、政府消亡了的情況下,整個社會就將依靠這些社會性組織來進行自我管理,規劃和實現社會發展。只不過到那時它們已經完全喪失掉了階級性、政治性。因為,在對人的統治與管理由對物的管理和對生產過程的領導所代替的時候,這些組織就變成了純粹的管理性的組織。當前和今后相當長的時間內,各種社會組織還不能真正成為獨立的組織,社會仍然將處于國家組織、政府組織與這些社會組織同時管理、雙軌運行的局面。但我們并不能因此而抹煞它們的社會性。隨著我國政府公共管理體制改革的深化與完善,隨著政府職能的進一步轉變,政府承擔的大量社會職能將更多地由社會組織去承擔。我們應當順應社會歷史潮流,不斷擴大社會組織的社會自主性,擴大這些組織的社會性成分,向著它們成為真正的社會組織遠大目標邁進。
(二)公共管理對象的社會性
公共管理的對象,即公共管理客體,就是社會(這是廣義的“社會”)公共事務。根據各自性質的不同,社會公共事務又可分為國家公共事務、政府公共事務和社會公共事務。在這里,可以說,公共事務的公共性和社會性是同義語。因而,我們研究公共管理對象的社會性,也就轉換到研究以公共管理為對象的公共特性上來。“公共”的對立面是“贏利的”、“私人的”和“企業的”。公共事務的公共性,可以大略從以下幾個側面去分析。
1•公共事務的公共性體現于公共事務的管理者是公共部門或公共服務機構,而不是私人或私人組織。這正如文章的前一部分所論述的,公共事務的管理者,即公共管理的主體,就是國家、政府以及社會各種公共組織。
2•公共事務的公共性體現了公共管理活動的性質和目的,在于為社會公眾提供公共利益和公共服務。正如所揭示的,國家的本質特征“是和人民大眾分離的公共權力”⑥,是統治階級用來進行政治統治的工具。但即使這樣,在有階級剝削和階級壓迫的社會之中,運用公共權力所進行的政治統治,也必須是以為社會公眾提供服務為基礎,以執行社會性職能為基礎。因為這是國家、政府賴以存在和發展的前提。正如恩格斯在《反杜林論》中指出:“一切政治權力起先總是以某種經濟的社會職能為基礎的”、“政治統治只有在它執行了它的這種社會職能時才能持續下去。”⑦他還指出,不管在波斯和印度興起和衰落的專制政府有多少,它們首先都是“河谷灌溉的總經營者。”⑧這些論斷表明,理論作為有鮮明階級性的革命的理論,也從來沒有忽視政治統治的社會性基礎。相反,而是把社會性提到了政治統治得以維持的基礎的高度來認識和對待。馬克思、恩格斯在對資本主義政治、經濟進行了深刻批判的基礎上,揭示資產階級國家的本質,指出:“現代的國家政權不過是管理整個資產階級的共同事務的委員會罷了。”⑥這一著名論斷不僅揭示了資產階級國家的本質,而且說明了管理資產階級的共同事務是資產階級國家的主要特征。只不過,它的管理方式不同于個別資本家或工廠主管理工廠、企業的方式,它主要是通過立法形式進行管理并具有強制的性質。因此,國家、政府的公共性(社會性)特征,主要的表現在于,它是整個社會的正式代表,是社會在一個有形的組織中的集中表現。它體現的正是表面上凌駕于社會之上的力量,因而它總是集中反映和代表一定社會的利益和意志。此外,還要認識到,為社會公眾提供服務的性質和目的,也在于為了維護和實現公共利益,有時甚至實現個人利益本身就是公共任務,如向貧窮者提供社會救濟等。當代西方國家的政府改革運動,主張以社會公眾的偏向和需要作為政府行為導向,強調顧客意識,樹立服務對象為上帝的觀念,正是在這種公共事務的社會性要求壓力下,采用新的統治手段與方法,從而也使西方國家政治統治進一步鞏固,實現其自身的利益。應當指出,這里講的“公共”、“社會”是抽象的范疇,現實的“公共”、“社會”卻是十分具體的,是依時間、地點、條件為轉移的,因此,資產階級要做到真正凌駕于社會、代表整個“社會”是不現實的,馬克思、恩格斯用“表面上”三字來表述,是很確切的。但其社會性是顯而易見的,我們不能因此而抹煞它的存在。
(三)公共管理活動和過程的社會性
1•公共事務的公共性體現了公共管理活動的社會責任和績效要求。在公共管理活動的績效方面,公共性要求對績效決不能簡單地用利潤或效率標準來進行衡量,而是必須用服務效果、質量和公眾滿意的程度等多種尺度作標準。20世紀70年代興起的新公共行政學理論,基于對傳統行政學以經濟和效率為基本目標,忽視了公共行政所應肩負的廣泛的社會責任,其結果是在前所未有的經濟發展時代,長期存在著普遍失業、貧窮、疾病、無知和絕望,構成對現有政治制度的根本威脅的批判,從而提出了公共行政改革應將“效率至上”轉為“公平至上”,建立民主行政模型。為此,提出了公共行政組織設計方案應遵循的兩個基本目標:其一是顧客導向的行政組織形態,即以公眾———公共行政服務的顧客的需求作為行政組織存在和發展的前提;其二是應變靈活的組織形態,即加大組織結構的彈性,以便能夠對外界的刺激作出迅速的反應。將社會公平和廣泛的社會責任提高到作為公共行政追求的首要價值目標,倡導民主行政,是新公共行政學理論的主要貢獻。為此,這一理論也成為了西方國家政府改革運動所依據的一項重要理論。這種強調政府以社會公眾的需求為行為導向,納稅人以政府實際的工作結果而不是以其工作及過程為納稅尺度的理論,有效地推動了政府提高為社會公眾服務的質量和效果。
2•公共管理事務和活動的公共性。這種公共性體現了社會公眾對公共管理活動和公共產品供給的廣泛參與,以及公共管理活動的公開性。社會公眾對公共管理活動的廣泛參與,主要表現在社會公眾對政府決策的影響,通過立法、司法機構對政府行為的約束,以及通過各種渠道對政府活動的輿論監督等,從自身利益的關心和實現角度,影響政府公共政策的制定和實施過程。在部分公共產品的供給方面,由政府的壟斷供給轉變為通過合同出租和非國有化手段,把原先由政府包攬提供公共產品的單一化轉變為民營化,將其投放市場,由各個競爭主體和社會公眾自己來提供;對那些不便或不能推向社會的公共產品的提供,也改用合同的形式,以競爭招標手段,交給社會公眾承擔。在實現公共管理活動的公開性方面,也由原來的“黑箱”操作,變為“金魚缸里生活”,讓社會公眾知曉,讓立法機關、司法機關、新聞媒介和公眾了解活動內容,隨時可以進行檢查、調查和監督。電子政務的推行,使得公共管理活動的公開性進一步增強。上述種種公開性、參與性及其非國有化等關于公共管理過程的環節和變化,實際上都是公共管理社會性的體現。總之,無論是國家公共事務、政府公共事務,還是社會公共事務,都是公共事務的有機組成部分;無論是國家公共事務、政府公共事務,還是社會公共事務,社會性都是它們的共同性內涵、基礎性內涵。我們應從最普遍、最基本的意義上去準確把握這種社會性特征的內涵,并以其為一個重要依據,搞好公共管理的理論與實踐建設,包括構建嚴謹的公共管理學學科體系。
三、應當注意的兩個問題
上面集中闡述了公共管理的社會性特征,但是不能由此掩蓋公共管理的政治性內涵。國家是階級壓迫的工具,一定階級的國家機器(包括政府)是實現該階級政治統治的政治組織。因此,歷來國家、政府都具有鮮明的階級性、政治性,這已是常識性的問題了。一般而言,就是前述意義上的社會公共管理組織,也或多或少具有階級性、政治性的特征,其中不少本身就是社會政治團體,不可能沒有政治性。一言以蔽之,講公共管理是不能不“講政治”的。因此,這里就有一個正確把握社會性與政治性的關系問題。
(一)公共管理的社會性與政治性是相輔相成的
1•公共管理的社會性是政治性的基礎,政治性寓于社會性之中,沒有社會性就沒有政治性。我們研究公共管理政治性時,一定要明確社會性的這種基礎地位與作用,堅持以是否推動社會進步,是否符合社會發展方向作為先進的與落后的政治的最后標準。
2•政治性是社會性的保證,社會性以政治性為指導。在階級社會和存在著階級與階級斗爭的社會里,沒有政治性也就很難或者無法體現社會性,實際上,沒有全面地體現社會性,在階級社會里,不靠國家、政府把社會控制在一定的秩序之內,社會難以存在,更不用說進步與發展了。因此,需要把一定的政治灌注于公共管理之中,堅持用先進的、科學的政治去保護和發展社會。
(二)積極創造條件,不斷向最高(終)目標邁進
公共管理的社會性與政治性的關系是相互依存、對立統一的關系,從徹底的唯物辯證的宇宙觀來看,從時間論,社會性比政治性更長久。因為國家、政府產生之前就有人類社會了,國家、政府還將隨著階級的消滅而自行消亡,而社會將長期(不是永遠)存在著。再者,從空間論,廣義的“社會”是指人類社會,包括國家、政府以及社會上的一切存在,而國家、政府則是人類社會系統中的一個或兩個重要組成部分,簡言之,社會性要比政治性寬泛的多。從時間論,政治性存在于社會歷史長河中的一個漫長的階段,社會性的存在比政治性的存在長久得多。作為一個徹底的辯證唯物論者,“路就在腳下”,應該著眼長遠,著手當前,正確地做好當前所承擔的每一項公共管理工作,為實現無階級、無國家、無政府的,我們的先賢所謂的“世界大同”的目標而奉獻有限人生的一份又一份熱和光。公共管理的社會化改革也稱得上是朝著這個遠大方向努力的一個工程!
