醫療設備可行性報告

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醫療設備可行性報告范文第1篇

1.固定資產管理意識淡薄。

固定資產管理意識淡薄的問題不僅是醫院管理工作中存在的問題，還是更多企事業單位普遍存在的問題，其主要表現為“重錢輕物、重購輕管”的錯誤思想嚴重。醫院領導及財務管理人員并未認識到固定資產是財務管理的重要組成部分，重視對醫院現金及存款等流動資產的管理與使用，卻忽視了對實物等固定資產的管理。在錯誤的管理觀念下，醫院固定資產管理缺乏高效的運行機制，其財務部門及管理部門、使用部門各自為政，職責不明。導致對固定資產的清查盤點、資產移交、賬務核算等工作落實不到位，致使信息數據失真、賬實不符的現象產生，致使固定資產流失嚴重。還導致使用部門忽略對設備的維護及保養工作，經常使設備帶病工作，使得醫療風險增加。

2.固定資產購置缺乏制約機制。

在不斷激烈的市場競爭下，醫院希望通過顯示其醫療設備優勢提高競爭力，因而競相購買高端設備。然而，在固定資產的采購中，醫院缺乏合理的制約機制，對固定資產的購置未進行科學論證和效益的可行性分析，采購過程中也未嚴格編制采購預算，導致出現隨意購置、盲目購置、重復購置的現象，結果導致區域內的醫療設備過多，很多設備不得不閑置下來，大大降低了醫院醫療設備的使用效率。有的醫院在購置大型儀器前，對其設備操作使用的性能不了解，甚至操作人員的操作技術還未達到規范使用設備的要求，醫院就購置儀器，導致利用率不高，長時間的置放，使得儀器性能弱化失去使用價值，造成資源的巨大浪費。

3.固定資產賬務管理不規范、報廢處置隨意。

由于醫院固定資產管理工作未引起足夠的重視，一些醫院的資產管理體制流于形式，未發揮出體制規范與約束的作用。缺乏科學規范的管理制度與操作方法，醫院在固定資產賬務管理中缺乏統一的賬目審核，導致固定資產的使用部門與管理部門存在對使用設備的數量及型號方面不相同的問題，有的固定資產的使用甚至未入賬。有些醫院對于固定資產的賬務管理分攤給不同使用部門，沒有統一的數量及賬目管理，不按規定登記、變更、核對。與此同時，在部分醫院的固定資產報廢處理問題中，存在較強的隨意性。有的醫院對于資產的維修情況缺乏了解，對于有些還未達到報廢程度的固定資產人為地進行報廢處置，造成資源浪費；另外，在對固定資產的報廢處理中，對于其毀損、報廢、調撥等缺乏規范辦理，尤其在報廢審批及備案環節上隨意性大，不能及時進行賬務處理。

二、加強醫院固定資產管理的對策

1.科學合理購置醫院的固定資產。

合理購置醫院固定資產，能避免出現盲目購置而導致資源浪費的問題，還能優化醫院對固定資產的管理，提高管理效率。醫院購置固定資產，必須使其滿足技術型、功能強及價格優的標準；采購前，醫院需要對市場進行調研，并上交可行性報告和審批。對于可行性報告的分析與論證是較關鍵的工作，在分析其報告時，需要始終把握正確的投資方向，避免大量的設備閑置問題。在固定資產的采購過程中，則應遵循公開透明的原則，在資產購入后，要落實驗收入庫工作，并按照出入庫制度要求對固定資產進行分類保管，杜絕漏報、漏記現象。

2.落實固定資產核算工作。

固定資產核算工作是固定資產管理的核心，固定資產的核算結果直接反應固定資產價值。因此，醫院固定資產管理工作尤其要重視其核算工作，資產管理部門要設置固定資產的明細項目，對資產的數量和金額進行會計核算，同時要對各部門的設備配置情況明確記載，以此對醫院固定資產總額核算數據清楚的掌握。醫院各部門在領用和調換固定資產時也要及時的記錄資產的增減情況，并定期對使用情況進行和核對，保證賬實相符。新醫院財務制度在固定資產核算工作中增加累計折舊項目，財務管理部門要對醫院每月增加的計提折舊進行核算，使會計報表直觀真實地反映醫院固定資產的價值。

3.實現固定資產的信息化管理。

隨著醫院固定資產品種、數量及規模的增加，固定資產管理的難度也在不斷增加，單純的依靠傳統的人工管理模式早已不能滿足現代醫院固定資產管理要求。醫院要不斷引進和利用先進的信息技術，實現對固定資產信息化、標準化管理，以提高固定資產的管理水平。為此，醫院應該積極利用現代信息平臺，構建資產信息管理系統，利用存儲量大和運行速度快的優勢實現固定資產購置全程管理，并可以實現資源的共享，為醫院財務管理決策提供有效的依據。除此之外，醫院還可以增加固定資產管理模塊和獨立的固定資產理軟件，實現網絡化的對賬，確保賬實相符。還可以引進時下較為流行的現金條形碼技術，對固定資產的購置、領用、盤點、清理、維修及報廢進行監管，使固定資產管理透明公開、準確快捷。

4.加強管理人員的素質建設。

健全的資產管理制度需要工作人員認真遵守和執行，良好的固定資產管理成績也需要其管理人員付出努力與責任而達成，只有這樣，才能提高醫院固定資產管理的效率，提高醫院管理水平。因此，醫院必須加強固定資產管理隊伍建設，不斷提高管理人員的業務水平與綜合素質。首先，醫院要強化管理人員的責任意識，通過職業道德教育，提高管理人員的工作責任感與嚴肅性，培養其愛崗敬業的精神；其次，醫院要加強對管理人員的業務技能培訓，通過專業交流講座、外出進修與技能考核等方式，強化管理人員的業務技能，并使其熟練掌握固定資產的管理知識，將固定資產管理工作與財務管理工作充分結合，達到融會貫通的目的。通過對固定資產管理人員的素質建設，使醫院每一位固定資產管理人員素質水平得到提高，最大限度的發揮每一個管理人員的積極性與創造性。

三、結語

醫療設備可行性報告范文第2篇

【關鍵詞】公立醫院；固定資產；管理

在現階段的市場經濟體制下，我國的醫療衛生事業得到了非常全面的發展，在市場的推動力之下，醫院也逐漸出現在了市場的競爭行列當中。在此種情況下，在提升醫院整體水平的同時，也對醫院自身的管理水平提出了更高的要求。在醫院的核心競爭力當中，醫院的固定資產屬于一項相當重要的因素，是醫院開展醫療、教學以及科研活動的重要物質基礎。近些年，我國的醫院改革在不斷的前進，在公立醫院的運營當中，固定資產的比例也是相當大的，因此就需要對固定資產做好科學的管理，從而有效提升醫院的核心競爭力。

一、公立醫院的固定資產管理

公立醫院，即為政府部門出資舉辦并且將社會和經濟效益納入到政府的財政預算管理當中，也可以稱之為國營醫院。在固定資產的管理方面，可以從以下幾個方面來進行分析：

固定資產權屬：公立醫院由于本身具有的性質，在資產方面的所有權是屬于國家的，但是在資產方面的管理卻是屬于政府單位的，在對公立醫院的固定資產進行管理的時候就需要按照國家政府部門頒布的管理條例來管理。

固定資產分類：在公立醫院的固定資產當中，是由建筑物、專業設備、一般設備以及其他固定資產四個部分的類別來組成的，但是每一個類別當中包含的設備卻是多樣的。

重點管理類別：在對公立醫院的固定資產進行管理的時候，需要對固定資產的金額構成成分進行掌握，其中建筑物和專業設備所占的比重是相對較大的，因此需要對其進行類別方面的管理，如果專業設備在固定資產的比重當中達到了84%，就是重點管理類別，如果一般的設備比重占15.5%，就是B類管理對象。

二、加強公立醫院固定資產管理的重要性

隨著我國經濟的不斷發展，我國的市場經濟體制也在逐漸的轉性過程當中，在經濟體制當中，醫療體系在其中所占的比重是相當大，因此醫療改革在國民的生產生活具有相當的影響。醫院，是一個治病救人場所的同時，也是我國市場經濟當中的一個重要組成部分。在此種情況下，加強我國公立醫院固定管理的水平，可以有效提升我國的醫療水平，使得公立醫院在市場競爭當中取得一席之地。與此同時，在日益激烈的市場當中，相關的管理醫院對其醫院的固定資產進行科學化的管理，可以有效的對固定資產實現合理的配置，從而降低醫院本身的營運成本，最終達到提升經濟效益的目的。

三、公立醫院固定資產管理當中存在的問題

1.固定資產在進行投資的時候缺乏市場論證和可行性分析

在我國的很大一部分的大型公立醫院當中，經常會出現對固定資產突然性的投資加大。公立醫院對其進行設備方面的引進，新型診療技術的不斷創新以及規模方面的不斷擴大，都是為了適應激烈的市場經濟和醫院的不斷發展進步；但是在對大型的醫療設備進行購置的時候，對于市場方面的論證和可行性分析是缺乏理論支持的，也就是說在對固定資產進行投資的時候，沒有對相對應的前景和投入產出實行有效的績效評估，因此很容易造成固定資產的利用率低或者閑置的情況出現，在很大程度上增加了醫院的運營成本。

2.醫院的固定資產管理權責不清，管理的責任不明

在我國的公立醫院當中，對于固定資產的管理的權利和責任在很大一部分醫院當中并沒有做出明確的規定，對于不同類別的固定資產分屬的部門全責也處于混亂的狀態當中，從而形成了對固定資產的多頭管理的現象。比如在醫院的設備當中，需要對專業的設備進行重點管理，對于桌椅板凳或者其他價值相對較低的設備應該歸屬于后勤部門來進行管理，對于使用價值不高的醫療設備的管理方面，有很大程度的混亂管理現象，比如醫用病床、計算機以及打印機等設備，因此一旦出現管理方面的事故，就會很容易出現權責不清的現象。

3.處置報廢固定資產的手續執行不到位

在公立醫院當中，難免會出現固定資產報廢的現象。對于報廢的固定資產的處置方式，應該按照國有的資產處置方式來進行相關處理，如果資產出現轉讓、出售、置換以及報損等活動都應該按照國家的規定來嚴格履行審批手續執行審批流程。在對報廢的固定資產的審批處理過程當中，很大一部分醫院會出現不經過主管部門和相關領導的簽字審批同意，就進行私自處理的現象，在審批處理流程上出現了不規范的行為。

四、加強公立醫院固定資產管理的有效措施

1.加強固定資產購置的可行性論證和經營效益分析

在公立醫院進行固定資產購置的時候，尤其是購置大型的醫療設備的時候，需要對市場進行可行性的分析評估，從而對固定資產的可行性論證以及成本效益進行可續性分析，并且結合醫院方面的實際情況，比如經營特色、業務水平以及醫療技術水平等。在進行可行性評估的時候，避免出現盲目擴張的現象。根據可行性報告來對固定資產進行購置，從根本上減少了由于盲目擴張而出現的固定資產的資源浪費現象出現，有效提升資產的使用效率。

2.建立健全固定資產管理制度

要切實加強對公立醫院的固定資產管理制度，建立起以“三賬一卡”為基礎，統一領導、歸口管理、責任到人的固定資產管理原則，建立固定資產的三級維護制度，對醫院的固定資產實行權責分明的有效管理，對于醫院的各級各部門當中的管理職能進行充分的明確。與此同時，在醫院方面，成立“資產管理領導小組―財務科―資產管理部門―資產使用部門”四級管理體系，每級部門職責分工明確，參與到公立醫院的固定資產的處理當中來，其中包括固定資產的購置、采購以及報廢等處理過程，對固定資產的采購計劃進行嚴格的審批，對固定資產的報廢審核流程進行相關驗收明確。在進行固定資產的管理過程當中，負責管理固定資產的相關部門還要負責對資產的采購、驗收以及維修等一系列工作，從而加強對固定資產的可行性的有效分析審核。與此同時，制定出各級各部門需要管理的相關設備資產，以此來實現對固定資產的有效管理，從而進行綜合評價，比如總務部負責房屋、建筑物的建設和維修工作，對辦公司家具進行購置和調劑等工作，財務部門需要對固定資產的總賬進行核對管理，對采購資金進行籌集等。

3.利用信息化的固定資產管理手段

在醫院內部，還需要設立專門的人或者機構來進行固定資產的科學化管理。在公立醫院當中，資產的種類是相對繁多復雜的，因此就需要對管理手續在很大程度進行簡化，也就是對固定資產實行信息化的管理。采用專業的固定資產管理軟件和條碼化管理，在管理過程當中，將固定資產進行分類登記，進行編碼，并且對固定資產的詳細信息進行全面的記錄，比如名稱、類別、使用部門、使用人以及存放地點等，有效提升固定資產的管理。專業的固定資產管理軟件，可以科學合理的自動計提資產折舊，實時對每一部門的資產進行成本分析，了解醫院資產的狀況，如新舊程度等，規范和優化固定資產報廢處置手續和流程。采用條碼化管理，可以方便固定資產的盤存，數據的采集，大大節約人力、物力。

五、結語

綜上所述，在我國的公立醫院當中，固定資產占有舉足輕重的作用，可以對醫院整體的運營水平和經濟效益產生巨大的影響，可以有效提升醫院的整體競爭力。因此，應該對固定資產的管理保持高度的重視，對資產管理的管理工作做到科學有效的管理和規劃，從制度以及人員等多方面來加強管理，完善公立醫院的固定資產的管理制度，有效提升醫院的社會和經濟效益。

參考文獻：

[1]田輝，金紅春. 淺析醫院固定資產管理中存在的不足與對策[J].現代經濟信息. 2011（09）.

[2]劉敬華. 加強醫院固定資產管理[J]. 合作經濟與科技. 2012（04）.

[3]楊玉芹. 論醫院固定資產管理存在的問題及對策[J]. 現代經濟信息. 2010（07）.

[4]王國松，李瑞錦，王莉. 淺析加強醫院固定資產管理[J]. 商場現代化. 2011（10）.

醫療設備可行性報告范文第3篇

關鍵詞：醫院；固定資產管理；問題；措施

從當前現有狀況來看，我國醫院固定資產管理過程當中存在著諸多問題，以至于固定資產價值不能夠得到有效發揮，進而帶來資產的無形流失。在新形勢之下，如何對固定資產進行管理已經成為亟待解決的重要問題。

1.醫院固定資產管理存在的問題

1.1工作人員缺乏責任心

在當前的醫院固定資產核算工作當中，需要一個團隊整體協作進行，也正是因為如此，內部工作人員才會存在著依賴的心理，總是認為，自身的工作效率與團隊工作效率似乎沒有直接的關系。由于缺乏責任感，再加上醫院有的時候疏忽了關于固定資產核算人員的培訓，使得核算人員內心產生惰性，也不愿意為之付諸努力，間接造成醫院固定資產管理受到了不良的影響。

1.2盲目購置，利用率低

從以往的實踐經驗來看，一家醫院成立時間越長，相對應的固定資產問題就會越復雜，主要表現就是，一方面不能夠對于老舊設備進行更新，另一方面卻依舊購進大量的設備。這種現象所帶來的直接的后果就是醫院當中固定資產結構比例失調，存在一種盲目購置的現象，設備的利用率也并不高。此外，醫院在對于新型設備進行購置過程當中，很少能夠對其進行市場分析，沒有考慮到其價格因素，或者是需求與供給方面的因素，因而帶來了醫院固定資產結構的混亂。其他配套設施與服務也并不能夠發揮價值與作用，由此帶來了嚴重的資產浪費現象，極大地降低了固定資產的利用率。而從醫療設備本身來看，其是需要進行定期維護的，如果前期采購環節都沒能做好有條理，那么后期維護方面也會帶來比預期更高的費用，給醫院資金運轉增添了負擔。

1.3管理體制不完善

從表面上來看，醫院的管理部門分門別類，在資產賬目上有明確地記錄。但是，在實際操作的過程當中，往往會受到種種客觀因素的影響，導致系統化管理受到了限制，醫院的規章制度也單純流于形式。正是因為缺乏科學合理的管理制度、沒有建立醫院管理系統，所以不能夠明確各個部門的財務審核，以至于醫院的固定資產使用在登記賬目管理方面依舊存在著諸多問題，甚至在有的時候還存在著設備購置無賬可查的情況，嚴重阻礙了管理工作的正常進行。

2.加強醫院固定資產管理的措施

2.1加強管理人員的素質建設

健全的資產管理制度的執行，必然離不開每一個工作人員的支持，而良好的固定資產成績也離不開管理人員的努力。從某種程度上來說，只有這樣，才能夠將醫院固定資產管理效率提升上來。所以，對于醫院來說，有必要根據實際情況的需要，強化固定資產管理隊伍的建設，使得內部管理人員的能力與水平都能夠得以提升。具體來說，應當強化管理人員的責任感，通過職業素養教育、專業素質教育，培養每一個工作人員的愛崗敬業精神；其次，醫院應當重視業務技能方面的培訓，必要的時候可以開展專業性的學術講座，或者是外出進修、技能考核的方式，達到強化管理人員業務技能的目的。這樣一來，能夠引導工作人員將專業技能與職業素養緊密結合，達到融會貫通的目的。

2.2科學合理購置醫院的固定資產

對于固定資產進行合理購置，能夠有效避免資源浪費現象，其還能夠有效優化醫院對于固定資產方面的管理，將管理效率提升到一個嶄新的層面上來。醫院在對于固定資產進行購置的過程當中，需要滿足技術型、功能強和價格優等方面的標準。在采購之前，醫院需要派出相關工作人員對于市場進行調研，然后工作人員需要根據市場調研情況上交可行性報告以及審批。從某種程度上來說，對于可行性報告的分析與論證是一項較為關鍵的工作，在具體實施過程當中，應當把握正確的投資方向，避免出現設備閑置與浪費的現象。在采購過程當中，需要秉承著公開透明的原則；設備采購之后，應當進行驗收入庫的工作，按照入庫相關規章制度，對于固定資產進行分類保管。

2.3建立科學的管理體制

和其他行業相比較，醫院固定資產規模較大，種類繁多，建立健全科學的管理體制對于醫院固定資產管理有著重要的意義。醫院有必要針對當前固定資產管理體制當中存在的問題進行調整和改變，從而有效優化醫院固定資產管理工作，將固定資產管理效率提升到一定程度上來。對于醫院管理部門來說，可以根據實際情況，執行監督機制，強調醫院內部各個部門之間的關系，既是相互獨立，又是相互監督的關系。此外，醫院當中的各個部門應當明確劃分責任與權利之間的關系，明確自身的工作范疇，從而使得固定資產能夠發揮應有的作用，最終保證整個管理體制的完善與健全。

3結語

總的來說，在醫院現階段的管理工作當中，深化固定資產管理是關鍵所在，其對于醫院實現可持續發展有著重要的意義。近年來，隨著我國醫療衛生體系改革的不斷深入，醫院要想在激烈的競爭當中占據一席之地，就必須要轉變管理理念，根據實際情況的需要來完善固定資產管理方式，從而適應市場經濟的發展方向。

參考文獻：

[1]鄒廣文.淺析醫院固定資產管理存在問題及對策[J].時代金融,2014(33):225.

[2]秦潔.淺析醫院固定資產管理存在的問題及對策[J].經濟技術協作信息,2014(15):62.

醫療設備可行性報告范文第4篇

關鍵詞：衛生主管部門；預算審核；醫院預算

中圖分類號：R197.3 文獻標識碼：A 文章編號：1001-828X（2012）06-0-01

加強醫院預算管理是深化醫藥衛生體制改革、規范醫院財務行為、實現醫院精細化管理的需要，也是衛生主管部門對醫院實施科學化監管的需要。2012年1月1日起正式實施的新醫院會計制度規定：醫院預算應經醫院決策機構審議通過后上報主管部門。主管部門根據行業發展規劃，對醫院預算的合法性、真實性、完整性、科學性、穩妥性等進行認真審核，匯總并綜合平衡。該制度明確了主管部門在醫院預算編制中的地位與作用，并對如何審核醫院預算提出了具體的要求，因此，衛生主管部門對醫院預算不應只作簡單的任務分解和需求匯總，而應認真審核、全面考量、綜合平衡。本文對主管部門如何做好醫院預算審核工作提出了自己的認識和看法，拋磚引玉，以促進衛生系統預算管理水平的提高。

一、完善制度管理

衛生主管部門應加速推進預算管理基礎工作，根據本地區實際情況對醫院預算的編制、執行、調整、分析、考核等環節制定統一的管理制度與實施細則，既方便各醫院按照執行又便于主管部門考核，加快醫院預算管理的規范化和制度化進程。

二、建立衛生主管部門預算審核機構

對醫院的預算審核不應只由衛生主管部門的財務人員參與，而應由衛生主管部門主要負責人為領導，組織財務、醫政、設備、信息等相關處室負責人和專業人員并聘請財政、規劃等部門相關專家構成預算審核機構，以確保預算審核的嚴肅性、公證性與權威性。

三、衛生主管部門審核時的具體要點

1.審核醫院預算的合法性

(1)衛生主管部門應以《預算法》、《醫院財務制度》、《醫療機構內控規定》等法律法規為基準對醫院預算進行審核，以確保其充分體現國家方針、政策。

(2)審核醫院的發展是否符合區域衛生規劃的整體要求，區域衛生規劃是一定時期內政府對本地區衛生發展的指導性文件，是主管部門對醫院預算進行審核的重要依據。

(3)在對甲、乙類大型醫療設備的購置預算進行審核時應著重審核其購置是否符合《大型醫用設備配置與使用管理辦法》要求，是否已取得衛生部、省廳核發的配置許可證。

2.審核醫院預算的真實性

(1)審核醫院人員、床位的編制數和實有數、各項資產數據是否真實，使用狀態是否相符。所預測的門診人次、住院人次等是否有可靠的依據。各項醫療收支與醫院工作量是否吻合、是否做到精細分析、合理測算，是否與本地區近年來疾病走勢和病種統計資料相協調；財政補助收入、科教收入預算是否符合實際，要充分考量醫院的能力和財政補助的可能。

(2)以成本控制為核心加強醫院預算管理。醫院成本核算能為醫院編制預算提供詳細的資料，同時反映了醫院工作的數量與質量，也是主管部門審核醫院支出預算、確定醫療服務合理補償標準的重要依據。衛生主管部門可通過對醫療服務項目、病種等為核算對象制定出同等條件下的標準成本，以審核醫療支出預算的合理性，促進醫院加強成本管理，提高醫院管理水平。

3.審核醫院預算的完整性

醫院預算不因只是簡單的院級收支預算，而應包括詳細的收入預算、支出預算、項目預算、設備采購預算等。主管部門應審核醫院是否將租金收入、食堂收支等非財政性資金的收支按預算管理的要求納入預算；項目支出預算內容是否完整、連續，是否經過認證，有無有明確的方案、科學的調研報告和實施的可行性報告。

4.審核醫院預算的科學性

(1)關注編制方法的科學性。目前醫院基本采用以去年的基數加本年增減來確定年度預算的“基數法”，衛生主管部門應鼓勵和組織醫院根據實際情況對不同的預算項目采取固定預算、零基預算、滾動預算等不同預算編制方法，科學地編制。

(2)推進醫院預算編制與審核的信息化。醫院預算的編制與審核不僅要求有財務數據，而且需要大量的醫療業務數據、成本核算數據，因此衛生主管部門應統一組織本地區醫院預算軟件的開發與設計，建立完整、規范的預算編審系統，統一預算編制與考核指標，實現數據資源共享和統一，實現信息化編報與審核，提高預算編審的質量和效率。

5.審核醫院預算的穩妥性

(1)注重審核醫院收入預算的穩妥性。衛生主管部門應審核醫院預算是否符合以收定支、收支平衡、統籌兼顧、保證重點、不得編制赤字預算的原則，審核醫院是否有盲目高估化驗、檢查收入的行為。

(2)注重醫院的財務風險。當前不少醫院盲目舉債擴大建設規模、競相購買高新設備、違規對外投資，因此主管部門應通過對醫院預算的審核，加強事前控制，禁止公立醫院利用集資和擅自貸款等手段借入債務；嚴格控制醫院對外投資的范圍，加強對對外投資項目的效益評價與可行性分析。

6.審核醫院預算的社會公益性

醫院的財務預算編制往往只注重經濟和服務指標，片面追求經濟效益，而主管部門對醫院預算進行審核必須考慮其社會公益性，通過對平均門診人次診療費用、平均出院人次診療費用等指標進行預算審核，促使醫院合理收費，控制醫療費用的過快上漲，從而使醫院的經營活動不脫離社會公益性，加強其社會責任感。

四、做好醫院預算的綜合平衡

衛生主管部門應在合理地配置和優化醫療資源布局、增強基層服務能力，促進城鄉衛生服務優質均衡發展的角度上做好區域內各醫院預算的綜合平衡，避免醫院間的惡性競爭與重復建設，當各醫院預算有沖突時，應重點保證邊遠薄弱專區及基層醫院的發展，以促進公共衛生資源的均等化。

五、衛生主管部門要完善對醫院預算考評機制

將醫院預算執行情況納入衛生主管部門對醫院的考核體系，是促進醫院提高預算管理水平、保證預算執行的有效手段。主管部門應制定績效考核辦法，對醫院預算執行情況進行及所產生社會效益、經濟效益等進行綜合考核評價，并將結果作為對醫院管理決策層進行綜合考核、實行獎懲的重要依據。從而加強對醫院的科學管理，強化預算約束和成本核算，優化醫療資源，更好地服務于人民群眾。

參考文獻:

醫療設備可行性報告范文第5篇

關鍵詞：醫院；成本管控；對策

中圖分類號：R197.323 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2017）015-0-01

一、背景

取消藥品加成是公立醫院改革要求之一，主要是為了降低患者的藥品費用，破除醫院“以藥補醫”機制，由原來醫療服務收費、藥品耗材加成收入和財政補助三個補償渠道轉變為醫療服務收費和財政補助兩個渠道。取消藥品加成，轉換醫院補償機制后，醫院的運營管理面臨巨大挑戰，提高應對風險的能力，加強內部管理，提高成本管控的效果迫在眉睫。

二、取消藥品加成對醫院的影響

由于歷史原因，藥品加成一直是醫院生存發展不可缺少的部分之一，而體現醫護人員醫療技術的服務價值卻一直被忽視。目前公立醫院獲得的政府投入不到總收入的10%，同時政府又要求醫院體現公益性，為此陷入兩難境地。

目前醫院大部分運營支出都要要依靠自己承擔，如果調整的醫療服務收費和政府補償無法彌補取消的藥品加成，醫院將面臨政策性虧損，運行將受到影響。因此，一是要加大政府的投入，二是體現醫護人員醫療技術服務價值的收費價格要合理調整。但目前面臨的最大問題是這兩塊不足以補償藥品加成取消后造成的損失，同時由于醫保報銷機制沒有有效聯動，可能會增加患者的負擔。

三、取消藥品加成后成本管控的措施

雖然面臨困難，但醫院應當通過提高優質醫療技術服務來保障自身運行，根據改革方向構建合理收入構成，變被動為主動。藥品成為成本消耗以后，加強醫院成本核算和控制的精細化管理要求又進一步提升。因此，醫院要高度重視成本管控，預算、成本、績效考核手段相結合，提升資產管理的高度，推進成本管理的深度，加強預算管理的精度。

（一）規范診療行為，擠壓藥費空間

通過降低次均費用，提高醫院的社會效益，同時為調整醫院收入結構騰出空間，提高運營效率。醫院通過規范合理用藥，嚴格控制抗菌藥物使用率，加強基本藥物優先使用培訓，加強臨床藥師處方點評力度，嚴控藥品數量超標、高價藥不合理使用等，建立藥比目標考核以及藥品不合理使用排序制度等。挖掘診療空間，拓展“高精尖”項目，注重開展新技術新項目，合理檢查，改變用藥習慣。

（二）降低物資采購、供應、倉儲環節成本

對臨床用量大、采購金額高的藥品，全面推進集中招標采購。設立藥事管理委員會，專家論證、綜合考察和集體研究，實行陽光采購，明碼標價，接受社會監督，切實降低藥品價格。對于衛生材料、低值易耗費、辦公用品等物資，醫院完善采購、供應和保管制度和流程，加強物資科學化管理，重點對臨床使用的衛生材料進行ABC庫存分類管理手段，堅持貨比三家，嚴格控制采購成本。同時針對醫院物資供應品種、規格繁多的問題，開展定期評估和清查盤點，提高物資周轉，減少積壓和毀壞，充分利用信息化工具開展工作，節約人力。

（三）有效控制人力成本

按照醫院實際情況，合理配置人力資源，科學設置機構和下屬部門，減少人員不必要的擴充和成本支出。實行大部制管理，以及垂直管理分院區科室等方式。人事部門根據醫院各項職能和工作流程，核定各科室工作范圍和工作量大小，從而核定崗位數量和對應人數，并定期梳理。建立人員考核和評價機制以及科室工作目標管理辦法，與績效分配掛鉤。

（四）實行全面預算控制，合理控制科室成本

建立健全全面預算管理體系，完善預算編制流程，明確責任到各科室，對人事、設備、總務、基建、藥劑、信息等主要支出科室實行業務預算，合理確定資金使用方向，提高資金使用效率。定期進行預算執行情況反饋，督促各科室發現預算執行過程中存在的問題，積極采取措施應對。同時將預算執行情況納入績效考核，增強對預算管理結果的運用。在預算執行過程中，嚴格把關無預算、超預算支出行為，控制科室不合理消耗和開支。

（五）加強固定資產管理，提高資產利用率

通過規范固定資產采購、日常管理和處置等制度流程，促進證醫療資源利用最大化。對基建工程、大型醫療設備購置等重大投入， 需由有關科室提高可行性報告，醫院組織專家進行論證，醫院領導層集體決議后實施。資產管理部門開展大型醫療設備使用效益分析和調查，對病源少、產出低、效益差的儀器設備進行嚴格的購置控制，⒁瞧魘褂瞇率納入質量管理控制，遏制設備閑置和資源浪費。同時建立院內資產調撥和借用機制。充分利用現有資源，并形成監督部門組成的定期檢查機制，對固定資產管理各環節進行監控，杜絕腐敗和浪費。

（六）多管齊下，合理管控行政后勤管理成本

通過不斷完善和優化行政后勤管理部門的機構職能，減少機構、崗位和人員設置上的不必要浪費，倡導現代辦公管理理念，完善醫院節能降耗制度，加強宣傳和警示，在職工中傳遞節能意識，同時完善各項服務措施，減少浪費。

后勤部門通過采購節能燈具、節水水箱、水龍頭、低能耗空調等，定期檢查和校驗各類計量器具，保證精確度，實現準確計量。針對醫院公共場所人流集中，提供資金投入，優先支持節能水電新能源改造項目，改造公用場所照明控制系統，實行隔一亮一，采用變頻加壓供水裝置，安裝節約沖水馬桶，有效節約水資源。醫院積極推行網絡辦公系統建設，運用網絡傳輸、發放文件，減少紙張使用，同時為了提高患者就診效率，提升滿意度，開通自助設備和手機支付醫藥費用，減少紙張打印和院內流通。空調和電梯加裝控制器，實行分組管控，合理調控室內溫度，提高電梯和扶梯的運輸效率。

四、結語

隨著醫改的深入，醫療市場的競爭越來越激烈，國家醫改政策提出建立現代醫院管理制度的整體要求，以及上級主管部門對醫院綜合績效考評工作力度的不斷加大，公立醫院提高運行效率，合理控制和管理運行成本，是要高度重視的任務。國家衛生計生委正在研究制定有關全國公立醫院成本核算指南，將對下一步的成本管控工作提出明確指引。

參考文獻：